Вагинит при смене партнера

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

• травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
• беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
• тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
• несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
• пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

• восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
• нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

По длительности заболевания выделяют:

• острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
• подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
• хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

• бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
• трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
• гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
• микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
• дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
• атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
• аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

• серозный – выделения прозрачные, жидкие;
• слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
• гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

• при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
• при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
• при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

• содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
• сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
• раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
• раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика вагинита включает в себя:

• пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
• соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
• коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

С диагнозом «вагинит» может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Вагинит представляет собой воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

• наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
• травмирование слизистой поверхности влагалища;
• эндокринные нарушения;
• неправильная гигиена интимных мест;
• вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
• местные аллергические реакции;
• иммунодефицитные состояния.

Наиболее частыми возбудителями кольпита являются: инфекции , передаваемые половым путем- хламидии, уреаплазмы, трихомонады и т.д. или условно- патогенная флора: стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечная палочка и т.д.

К основным признакам вагинита относится следующее:

гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);

жжение при мочеиспускании;

отечность и покраснение половых губ;

зуд во влагалище и в районе промежности;

повышение температуры тела;

болезненные ощущение во время и после полового акта;

боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.

В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.

В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

Причиной возникновения и развития болезни обычно становятся бактерии, так как женская иммунная система в период вынашивания плода подвергается большой нагрузке. Это же можно сказать и о гормональном фоне. Из-за этого количество одних микроорганизмов во влагалище становится недостаточным, тогда как других – избыточным.

Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаются во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

На время лечения рекомендуется воздержаться от половой близости. Кроме того, если у женщины обнаружили воспаление влагалища (вагинит), ее партнер также должен пройти обследование.

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

Для профилактики такого заболевания, как вагинит, у женщин должно быть больше белья из натуральных материалов, чем из синтетических. Ведь природные материалы (хлопок, лен, шелк) намного лучше пропускают воздух, позволяя интимной зоне «дышать». Также рекомендуется отказ от узких и тесных трусиков в пользу более просторного белья.

По материалам www.ginokomfort.ru

Под вагинитом (вагинальным кольпитом) в гинекологии понимают воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Патология имеет выраженные характерные признаки, доставляет женщине немало дискомфорта и при отсутствии своевременного адекватного лечения может приводить к тяжелым последствиям.

Главной причиной развития вагинита является размножение болезнетворных бактерий, грибков и вирусов на слизистой влагалища. Это могут быть микробы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре женского организма (стафилококк, гарднерелла, стрептококк и др.). Они вызывают неспецифический кольпит. Заболевание данного типа также могут провоцировать вирусные агенты — вирусы папилломы человека, простого герпеса.

Возбудители венерических инфекций (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, бледная трепонема) вызывают специфический вагинит.

Для усиленного роста патогенной флоры во влагалище требуются благоприятные условия, которые создаются под влиянием следующих факторов:

1. Влагалищный дисбактериоз. При данном нарушении происходит уменьшение на слизистой полового органа количества полезных бактерий, контролирующих уровень условно-патогенных микроорганизмов и препятствующих возникновению урогенитальных инфекций. Дисбактериоз может развиваться вследствие стрессов, приема сильнодействующих лекарственных препаратов, гормональных изменений, эндокринных заболеваний.
2. Гормональный сбой. Риск развития кольпита увеличивается во время беременности, климакса и у женщин, страдающих болезнями эндокринной и репродуктивной систем, связанными с нарушением выработки гормонов.
3. Механическое повреждение слизистой оболочки. Сюда относится травмирование эпителиальных тканей во время грубых половых актов, гинекологических процедур, в т. ч. аборта и выскабливания, введения инородных предметов.
4. Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнеров и пренебрежение барьерной контрацепцией приводят не только к нарушению естественной микрофлоры влагалища, но и к венерическим заболеваниям, которые могут становиться прямой причиной кольпита.

Возникновению патологии также способствует снижение иммунитета, недостаточная интимная гигиена, неправильное использование тампонов во время менструации и аллергические реакции на косметические средства, вагинальные свечи, спермициды и другие виды контрацептивов.

У детей главной причиной развития вагинита является несоблюдение гигиенических мер и проникновение бактерий из ЖКТ в половые органы.

Для кольпита характерны боли и зуд во влагалище, изменение цвета и консистенции выделений, сильный дискомфорт, жжение во время полового акта, мочеиспускания, гигиенических процедур. Если воспалительный процесс затрагивает вульву, вызывая вульвовагинит, наряду с перечисленными симптомами наблюдается отек, покраснение и раздражение больших и малых половых губ, клитора.

У девочек часто возникает незначительное повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются паховые лимфоузлы.

В зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего кольпит, выделения могут быть беловато-желтыми, гнойными, слизистыми с неприятными рыбным запахом, зеленоватыми с пеной, творожистыми, кровянистыми. Чаще всего отделяемое обильное. Исключение составляет атрофический вагинит у женщин зрелого возраста, который сопровождается сильной сухостью слизистой оболочки влагалища.

Длительность инкубационного периода возбудителя заболевания и особенности симптоматики зависят от вида, формы патологии и тяжести поражения слизистых тканей полового органа. При бактериальном кольпите первые признаки воспалительного процесса возникают уже через 3–12 дней после начала активного размножения патогенной микрофлоры. При других видах вагинита (например, грибковом) период инкубации может быть более продолжительным.

Острый кольпит всегда сопровождается выраженными проявлениями, в то время как при хроническом течении патологии симптомы стерты, а самочувствие женщины почти не страдает.

При диагностике кольпита в первую очередь проводится осмотр половых органов при помощи гинекологического зеркала. Во время процедуры специалист отмечает гиперемию и отечность влагалищных стенок, обращает внимание на характер выделений.

Чтобы уточнить диагноз, проводится ряд лабораторных исследований — микроскопия, бакпосев и ПЦР-анализ отделяемого из влагалища. Эти методы позволяют выявить возбудителя болезни и определить наиболее подходящую схему лечения.

При осложненном течении вагинита женщине дополнительно назначается кольпоскопия и УЗИ матки и яичников. Эти диагностические процедуры помогают оценить степень поражения внутренних половых органов.

Схема терапии кольпита полностью зависит от причины заболевания.

Бактериальные формы возможно вылечить только при помощи антибиотиков. Чаще всего назначаются противомикробные препараты в форме свечей (Полижинакс, Тержинан). При вагините, вызванном гонореей, хламидиозом, трихомониазом и другими венерическими инфекциями, врачи рекомендуют принимать антибактериальные средства широкого спектра действия с системным эффектом (Клиндамицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Орнидазол, Азитромицин).

Если у женщины выявлено заболевание, передающееся половым путем, то терапию с применением антибиотиков необходимо пройти не только ей, но и ее партнеру, в противном случае возможен рецидив кольпита в скором времени после окончания лечения.

Для эффективного устранения грибкового кольпита обязательно используются антимикотические средства — таблетки, мази и свечи на основе флуконазола, пимафуцина, нистатина. При атрофическом вагините в период климакса применяется гормональная терапия, нормализующая гормональный фон и микрофлору влагалища (таблетки, суппозитории, кремы с содержанием эстрогена).

Для быстрого снятия воспаления, уменьшения боли и зуда специалисты советуют принимать сидячие ванночки с отварами трав ромашки, шалфея, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить лечебное средство, 2 ст. л. сухого растительного сырья нужно заварить 500 мл кипятка и поставить на водяную баню на 10 минут. Процеженный отвар следует вылить в таз, добавить теплой воды и сесть в емкость так, чтобы жидкость покрывала ягодицы. Длительность процедуры составляет 10–15 минут. Курс лечения — не менее 5 дней.

Не рекомендуется злоупотреблять народными рецептами, предполагающими использование лечебных тампонов и спринцеваний: это может привести к ухудшению состояния слизистой оболочки влагалища и спровоцировать усиление воспалительной реакции.

На протяжении всего курса лечения необходимо сохранять половой покой и придерживаться специальной диеты. Из рациона нужно исключить продукты, раздражающе действующие на слизистые ткани. К ним относятся:

При кандидозном вагините следует отказаться от мучных изделий и сладостей, т. к. подобная еда способствует размножению грибковых организмов. Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу, рыбе, кашам.

При атрофическом кольпите рекомендуется употреблять больше пищи, содержащей растительные эстрогены (бобовые, гранаты, орехи, виноград, абрикосы и т. д.).

После окончания терапии следует использовать препараты, позволяющие нормализовать влагалищную флору, — свечи Ацилакт, Лактонорм, Лактобактерин. Для восстановления кишечной микрофлоры после приема антибиотиков применяют Аципол и Линекс, для повышения уровня иммунитета и предотвращения повторного развития кольпита — иммуномодуляторы Виферон, Генферон, Полиоксидоний и др.

Длительное отсутствие лечения при вагините приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую стадию и часто рецидивирует. Постоянные воспалительные процессы снижают защитную функцию слизистой оболочки и делают влагалище более уязвимым к атакам инфекционных агентов.

Запущенные формы кольпита провоцируют распространение инфекции по восходящему пути в матку, яичники и маточные трубы и могут стать причиной частичного или полного бесплодия. При неправильном или несвоевременном лечении вагинит может приводить к заболеваниям почек и мочевого пузыря.

Кольпит особенно опасен при беременности, т. к. способен провоцировать инфицирование плода, пороки развития и выкидыш, и в послеродовой период из-за повышенного риска возникновения эндометрита, сепсиса и перитонита.

Чтобы избежать возникновения вагинита, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Использовать средства барьерной контрацепции при сексуальных контактах.
2. Тщательно соблюдать меры личной гигиены, ежедневно проводить тщательное очищение половых органов, исключить спринцевания.
3. Отказаться от тесного синтетического нижнего белья в пользу удобного хлопчатобумажного.
4. Раз в 6 месяцев посещать гинеколога, проходить обследование на венерические инфекции и заболевания половых органов и при необходимости проводить соответствующее лечение.

На протяжении всего года женщине следует заботиться об укреплении иммунитета — заниматься спортом, следить за рационом, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и физических перегрузок.

По материалам venerologia03.ru