NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний — это вагинит. Причиной его чаще всего бывает попадание во влагалище микроорганизмов, которые и вызывают воспаление слизистой. Чаще всего это условно патогенные бактерии — стафилококки, кишечные палочки, протеи. Они вызывают так называемый неспецифический вагинит.
Воспаление может случиться и от развития специфических инфекций: трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза. Причиной вагинита могут стать также грибы и вирусы. Все они вызывают нарушение микрофлоры влагалища и развитие воспалительного процесса. Поэтому свечи от вагинита являются лучшим средством лечения, так как они эффективно уничтожают бактериальную флору.
Основная цель терапии этого заболевания — восстановить нарушенную микрофлору влагалища. При уничтожении патогенных бактерий воспаление слизистой постепенно стихает. Но для успешного выздоровления необходимо использовать комплексное лечение. И свечи от вагинита — его основной способ. Они не только уничтожают инфекцию, но снимают воспаление и зуд, а также восстанавливают разрушенную микрофлору. Совместно с антисептическими растворами и системными препаратами свечи быстро помогают справиться с вагинитом.
Препараты от вагинита должны подбираться в зависимости от типа возбудителя заболевания. По этому признаку можно разделить все свечи от вагинита на несколько групп:
- при бактериальном вагините применяются препараты с антибиотиком: «Метронидазол», «Далацин», «Тержинан» и другие;
- для лечения кандидозного вагинита показаны свечи с противогрибковыми компонентами: «Нистатин», «Клотримазол», «Миконазол», «Леворин»;
- при атрофическом вагините, который обычно возникает на фоне гормонального дисбаланса, назначают специальные препараты: «Овестин», «Орто-гинест», «Эстриол», «Эстрокад»;
- для санации влагалища и профилактики воспаления применяются «Фарматекс», «Пантекс Овал» или «Контрацептин Т»;
- для восстановления микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками применяют свечи с пробиотиками, например «Бифидумбактерин».
Таких препаратов сейчас в аптеках очень много. И часто женщины, которым нужно купить свечи от вагинита, какие выбрать, не знают. Иногда приобретаются лекарства по совету подруг или фармацевта. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Организм каждого индивидуален, да и вагинит может вызываться разными микроорганизмами. Поэтому выбрать нужный препарат может только врач после обследования.
Свечи от вагинита содержат сильные химические вещества, часто — антибиотики. Поэтому они могут воздействовать не только на слизистую влагалища, но и на соседние органы и ткани. И не рекомендуется применять их при индивидуальной непереносимости и в первой трети беременности. Если у женщины наблюдается аллергическая реакция на один или несколько компонентов препарата, то его использование может вызвать неприятные побочные действия:
- жжение и зуд;
- отек слизистой и покраснение;
- появление выделений;
- общие аллергические реакции: насморк, чихание, сыпь.
На основании клинических исследований и отзывов врачей и пациентов можно составить список самых эффективных препаратов. Популярность их зависит от оказываемого действия, удобства применения, отсутствия побочных действий и цены. По этим признакам выделяются несколько самых распространенных средств.
- «Тержинан» — это препарат широкого спектра действия. Он оказывает антибактериальный и антигрибковый эффект. Объясняется это его составом. Препарат содержит нистатин, неомицин, тернидазол, преднизолон. Из-за большого количества серьезных химических компонентов использовать «Тержинан» рекомендуется не более 10 дней.
- «Полижинакс», кроме нистатина и неомицина, содержит гель диметилполисилосан. Это вещество не только способствует более быстрому проникновению действующих веществ, но и эффективно восстанавливает слизистую влагалища. Поэтому это самые популярные свечи от вагинита. Отзывы пациентов отмечают, что после их применения быстро прошли такие явления, как зуд и воспаление.
- «Метронидазол» популярен уже много лет благодаря невысокой стоимости и эффективности при многих инфекциях. Это средство не только борется с бактериями, но и стимулирует местные защитные реакции тканей.
- «Клион Д» обладает активностью против грибков, бактерий и других микроорганизмов.
- «Гексикон» имеет меньше всего побочных действий, поэтому разрешен к применению даже во время беременности. Преимуществом его применения является то, что он не подавляет полезную микрофлору влагалища.
- «Клотримазол» — это достаточно популярное средство. Оно быстро снимает зуд и раздражение, но может вызвать побочные эффекты и привыкание микроорганизмов к нему.
В зависимости от типа возбудителя заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациентки врач назначает дозировку и способ применения свечей. Рекомендуется промывать влагалище и наружные половые органы перед лечением. Обычно свечи применяются 1 раз в день на ночь. Ведь они растворяются во влагалище и могут вытекать при ходьбе. При стационарном лечении можно использовать их два раза в день. Но после постановки свечи желательно полежать пару часов. Если женщина вдруг пропустила один раз, на следующий день нужно продолжать лечение по прежней схеме. Процедуру введения свечи лучше проводить в положении лежа на спине с согнутыми ногами. Так препарат проникнет глубоко во влагалище.
Длительность лечения тоже определяется врачом. Обычно достаточно 1-2 недель. Но в тяжелых случаях терапия может продолжаться 3-4 недели. Иногда требуется после перерыва повторить лечебный курс, чтобы избежать рецидива заболевания. Для более эффективного избавления от инфекции рекомендуется проводить курс лечения вместе с половым партнером.
Вагинит у женщин, вынашивающих ребенка, — нередкое явление. Ведь местный иммунитет снижен, микрофлора влагалища нарушена. Поэтому при попадании инфекции сразу развивается воспаление. Но во время беременности не все препараты можно использовать, даже если они оказывают местное действие. Особенно нужно беречься в первом триместре, когда закладываются все жизненно важные органы малыша. Прежде чем начинать лечение вагинита при беременности, необходимо провести обследование и определить возбудителя. Лучше всего применять свечи, которые действуют конкретно на определенный вид возбудителя. Но можно использовать и препараты комплексного воздействия. Чаще всего при беременности назначаются такие свечи от вагинита: «Гексикон», «Тержинан», «Клион Д», «Гиналгин», «Нео Пенотран».
Такие препараты назначаются при воспалительных заболеваниях слизистой влагалища чаще всего. Врачам нравится, что действуют они быстро и эффективно, а побочных эффектов почти не вызывают. Чаще всего назначаются комплексные свечи от вагинита. Отзывы специалистов отмечают, что лучше действуют «Полижинакс», «Тержинан», «Гексикон». При вагинитах, вызванных грибком, врачи любят назначать «Клотримазол», «Клион Д» или «Кандид».
По материалам fb.ru
Недавно пришлось лечиться в стационаре гинекологического отделения, там узнала, что моя гинеколог ставит мне хронический кольпит. Поискала в инете, вроде бы симптомов нету, но раз доктор пишет. Милые девушки, если кто-то лечился или знает от чего это бывает, напишите, пожалуйста.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психокоррекция веса. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru
[1096626178] – 9 января 2011 г., 12:39 [3413507617] – 9 января 2011 г., 12:511 фигню пишет.Бывает у кого-то горло слабое место,у кого-то нос,а у нас влагалище.От ослабленности иммунитета.Я раньше тоже мучалась,как не пойдешь к врачу-воспаленный мазок.Стала просто профилактически спринцеваться (можно эвкалиптое масло в воду капнуть пару капель,можно настоем календулы,ромашки,еще эффективней настойкой порезанного чеснока),и свечки время от времени бифидумбактерин или ацилакат,а можно обе сразу вставлять,они местный иммунитет повышают.Все нормализовалось.Это все равно как если гороло хроническое полоскать надо,так и тут так.
Сделайте все возможное и невозможное, чтобы усилить иммунную систему, пейте иммуномодуляторы, ешьте качественную еду, так как все эти Ваши воспаления показывают, что в будущем /если сейчас не отреагируете как надо/ все может вылится в онкологию.
[3711738262] – 9 января 2011 г., 14:05Спасибо девочки! Партнер у меня один уже больше 8 лет — муж.
А мне только Тержинан помог
[3711738262] – 9 января 2011 г., 14:52Тержинан мне назначали неоднократно, видать не помог.
[3184220621] – 9 января 2011 г., 14:53Девочки, набейте в поиске «Ванны с ромашкой». Один гинеколог дает совет. Я попробовала. Уже несколько лет никаких проблем, выделения только при овуляции. Приятно и никакой химии.
[3711738262] – 9 января 2011 г., 15:11Я про ванны с ромашкой читала, даже одну сделала летом, а потом забыла. ВБ беременность была, 30.12.10 оперировали, как швы заживут поделаю с ромашкой ванны. Спасибо!
[662733619] – 14 января 2011 г., 14:15У меня та же проблема. Свечи помогает некоторое время, а потом снова мазки плохие. Уже нет никаких сил.
[3547950601] – 1 сентября 2011 г., 21:20у меня была эта гадость полгода где-то. испробовала все аптечные свечи, таблетки, вагинальные души и т. д. ничего не помогало. немного легче становилось от тампонов с луком и облепихой. а избавилась я от этой *** за неделю с помощью собственной мочи. раз и навсегда. надо спринцеваться утром своей свежей мочой и вставлять на ночь тампончики из ватки смоченные мочой. стало легче сразу же. через дней 6-7 уже забыла про зуд, выделения, боль, покраснение и т. д. теперь раз в неделю спринцуюсь для профилактики и вот уже больше года отлично себя чувствую. много прочитала про уринотерапию, отличнейшая это вещь, лечит от всех болезней лучше любой химии из аптеки. кому неприятно (а все это предрассудки и тараканы в голове) — не делайте, когда совсем невмоготу станет — вспомните про уринотерапию
[3547950601] – 1 сентября 2011 г., 21:21спринцеваться надо средней порцией мочи. то есть первую и последнюю сливаете мимо
мне гин. Посоветовала свечи нео-пенотран форте(7дн.) + таблетки Дозолик (мне и мч). И потом бинт в кефире(для восстановл. Микрофлоры ) туда запихивать.
[326441652] – 12 июля 2013 г., 07:54А можно про уринотерапию подробнее? Я год ходила к гинекологу и лечилась всякими свечками, таблетками, затем снова свечками и снова таблетками. Пила гормональные. Когда попала к другому врачу и он по результатам мазка сказал, что у меня воспаление и увидел, что мне прописаны гормональные таблетки, сказал предохраняться резинкой и бифидумбактерин выписал. Только один хрен — все возвращается почти сразу, в этом же цикле, максимум — после месячных. Что делать с повышенным содержанием лейкоцитов в мазке,не знаю. Кроме этого ничего не нашли.
[3805682219] – 25 октября 2013 г., 18:21А можно про уринотерапию подробнее? Я год ходила к гинекологу и лечилась всякими свечками, таблетками, затем снова свечками и снова таблетками. Пила гормональные. Когда попала к другому врачу и он по результатам мазка сказал, что у меня воспаление и увидел, что мне прописаны гормональные таблетки, сказал предохраняться резинкой и бифидумбактерин выписал. Только один хрен — все возвращается почти сразу, в этом же цикле, максимум — после месячных. Что делать с повышенным содержанием лейкоцитов в мазке,не знаю. Кроме этого ничего не нашли.
[976180491] – 13 февраля 2014 г., 18:49Читайте например Геннадия Малахова, много у него книг по голоданию, а так же есть раздел по уринотерапии. Действует безотказно, главное не ленится
[2971171257] – 30 ноября 2014 г., 02:32А можно про уринотерапию подробнее? Я год ходила к гинекологу и лечилась всякими свечками, таблетками, затем снова свечками и снова таблетками. Пила гормональные. Когда попала к другому врачу и он по результатам мазка сказал, что у меня воспаление и увидел, что мне прописаны гормональные таблетки, сказал предохраняться резинкой и бифидумбактерин выписал. Только один хрен — все возвращается почти сразу, в этом же цикле, максимум — после месячных. Что делать с повышенным содержанием лейкоцитов в мазке,не знаю. Кроме этого ничего не нашли.
Та же самая ерунда. Всю сознательную жизнь свечки периодически вставляю и антибиотики пью. А толку ноль. Что делать не знаю, а вылечиться-то хочется.. Еще и на интимную жизнь влияет — когда там все воспаленное ничего и не хочется совсем :'(
[683955068] – 3 мая 2015 г., 23:04Девченки! Реально это жуткая *****((( я 4 года. Мучаюсь. Я испробовала ВСЕ. Я поменяла 7 врачей, профессоров. дискомфорт постоянный! Из огромного списка препаратов подходит лишь Флуомизин и тержинан и то на время, а вот сейчас нашла очень толкового профессора писавшего докторскую именно по вагиниту..лечусь, главное флору восстановить после лечения, минимум 2 месяца и существует вакцина генотрен в конце лечения , говорит очень эффективно, буду пробовать. у меня депрессия на этом фоне возникла. мужа жаль. но выкручиваюсь разными способами ) а спренцивания кстати только усугубляют все! Не нужно при таких проблемах этого делать!
[218787589] – 2 марта 2017 г., 10:13Жалейте себя, а не мужей. Приносят эту заразу они. Не верьте, что мужья не гуляют. На грязную случку много времени не надо. Это делают где угодно — в лифтах, в поездах в туалете. Не говоря о собственных машинах. Мне гинеколог открытым текстом сказала — это болезнь из-за нескольких половых партнёров. Я В ШТЫКИ. НЕТ! А потом. Ну это отдельная история. Оказалось ДА. Я вылечилась и на долго. Но пришлось изолировать причину, т.***** мужа. Разводиться не призываю.А теперь в преддверии точно климакса началось в хронической форме. Начинаю опять лечиться. Желаю всем крепкого здоровья! Будьте бдительны.
[2215612063] – 26 июня 2017 г., 19:49Хочу написать отзыв о Цикатридине.У меня несколько лет назад началась менопауза.Многие женщины страдают такой проблемой,как сухость влагалища и кольпит..Коснулось это и меня.Это такое мучение!Мой доктор посоветовала мне свечи Цикатридина.Мне понравилось,что свечи абсолютно безопасны,т.к содержат натуральные компоненты.Для меня это очень важно,т.к врач меня «обрадовала»что пользоваться мне этими сечами прийдется долго.Первую упаковку я использовала ежедневно по 1 свече на ночь.Купив вторую упаковку,я поняла ,что эффект держится долго и применяла раз в 2-3 дня.Теперь у меня всегда есть дома Цикатридина,но применяю ее иногда раз в неделю,а иногда и того реже.Очень-очень рекомендую эти свечи
[974956634] – 30 июля 2017 г., 02:20Девченки! Реально это жуткая *****((( я 4 года. Мучаюсь. Я испробовала ВСЕ. Я поменяла 7 врачей, профессоров. дискомфорт постоянный! Из огромного списка препаратов подходит лишь Флуомизин и тержинан и то на время, а вот сейчас нашла очень толкового профессора писавшего докторскую именно по вагиниту..лечусь, главное флору восстановить после лечения, минимум 2 месяца и существует вакцина генотрен в конце лечения , говорит очень эффективно, буду пробовать. у меня депрессия на этом фоне возникла. мужа жаль. но выкручиваюсь разными способами ) а спренцивания кстати только усугубляют все! Не нужно при таких проблемах этого делать!
[974956634] – 30 июля 2017 г., 02:25Девченки! Реально это жуткая *****((( я 4 года. Мучаюсь. Я испробовала ВСЕ. Я поменяла 7 врачей, профессоров. дискомфорт постоянный! Из огромного списка препаратов подходит лишь Флуомизин и тержинан и то на время, а вот сейчас нашла очень толкового профессора писавшего докторскую именно по вагиниту..лечусь, главное флору восстановить после лечения, минимум 2 месяца и существует вакцина генотрен в конце лечения , говорит очень эффективно, буду пробовать. у меня депрессия на этом фоне возникла. мужа жаль. но выкручиваюсь разными способами ) а спренцивания кстати только усугубляют все! Не нужно при таких проблемах этого делать!
здравствуйте можете подсказать номер врача? Вам помогло лечение? Вы в москве проживаете? Я тоже совсем не могу вылечить кольпит очень все там болит мой номер 8963 6685632 заранее спасибо большое!
[974956634] – 30 июля 2017 г., 02:29здравствуйте, можете подсказать номер врача который вас лечил? У меня тоже кольпит все там болит, мой номер 89636685632 заранее спасибо
[2986979491] – 26 января 2018 г., 09:39У меня тоже был неспецифический кольпит! ничего не помогало в течении 4-х мес, антибиотики пила месяц, свечи разные, ходила к 4 гинекологам, толку никакого, жжение, половые органы опухли, мочевой вечно ноет, и, как будто, полный, никакой сексуальной жизни, даже не хотелось. Начала лечиться сама, посидела на форумах, нашла,что мне надо, начала лечиться, ттт, все ушло, надеюсь, не вернётся.
Вот что я делаю:
Моюсь каждые 2 часа только водой, беру ватную палочку, купила Betadin, это йодовый раствор, мочу палочку и мажу именно вход, откуда идёт моча, промазываю и ниже, далее, мазью Пимафуцин мажу, где воспалено. 3 раза в день пью Лицидофил. и, на ночь, ставлю таблетку во влагалище (уже выкинула пачку, не помню название, но этих свечек различных много в аптеках), это таблетки-свечи для флоры влагалища с лакто бактериями.
Всем здоровья!
Здравствуйте!Решила написать может поможет кому.извиняюсь заранее за ошибки,спешу!страдала я как и все вы около года!это было ужас!этот дискомфорт,раздражала все и всё! Срывалась дома на детей и мужа!запаха не было,просто то ли прокалывания,то ли чесались половые губы,казалось так будто хотелось мыться. короче дискомфорт. ужасный. сказали кольпит вызванный бактерией гарденелой. лечили точно не помню название,если кому надо найду названия,где-то писала.лечила ни один месяц,а толку никакого. секс раздрожал,муж бурчал,сухо было всегда!
Прорыла весь интернет. и вот что помогло!масло чайного дерева 1 ч.л. смешивала с 1ч.л. подсолнечного масла ,и делала такие тампоны на ночь или день .потом только масло брала.зуд прекратился на 2-3 день.оно не горело,слегка пощипывало,охлождало даже приятно сразу становилось.потом подмывалась на кувшин воды 10 капель чайного дерева!
Ещё помагал мне чеснок.один зубчик очистила,прокалывала со всех сторон иголкой для эффекта лучшего,в марлю его,ниточку оставляла,короче как тампон и на ночь или день.эффект супер. он сначала вроде ждёт, но потом проходит.врач удивилась,когда я рассказала этот рецепт типа и ничего не спалила там?но я готова была на всё, после невыносимой такой жизни,ведь уровень жизни с этим кольпитом реально снизился.
А врач ещё подсказала с чайн. деревом делать так-на ватку и протирать всё так,и так дней10,в следующий мес опять так,она говорит делать курсами.Вот такая моя история выздоровления!я просто счастлива,что могу жить и ни дергаться,чтоб почесать.
хорошо помогает от разных кольпитов метрогил плюс. препарт не популярный, но очень эффективный.
[951785103] – 3 сентября 2018 г., 16:30хорошо помогает от разных кольпитов метрогил плюс. препарт не популярный, но очень эффективный.
Что Вы ним делали?
Смазывали влагалище или тампоны?
У меня тоже был неспецифический кольпит! ничего не помогало в течении 4-х мес, антибиотики пила месяц, свечи разные, ходила к 4 гинекологам, толку никакого, жжение, половые органы опухли, мочевой вечно ноет, и, как будто, полный, никакой сексуальной жизни, даже не хотелось. Начала лечиться сама, посидела на форумах, нашла,что мне надо, начала лечиться, ттт, все ушло, надеюсь, не вернётся. Вот что я делаю: Моюсь каждые 2 часа только водой, беру ватную палочку, купила Betadin, это йодовый раствор, мочу палочку и мажу именно вход, откуда идёт моча, промазываю и ниже, далее, мазью Пимафуцин мажу, где воспалено. 3 раза в день пью Лицидофил. и, на ночь, ставлю таблетку во влагалище (уже выкинула пачку, не помню название, но этих свечек различных много в аптеках), это таблетки-свечи для флоры влагалища с лакто бактериями. Всем здоровья!
Мочевой перестал беспокоить?
Напишите мне пожалуйста на почту! stasy1516@mail.ru
Девчонки всем привет, я кольпитом болела год, и не свечи, не ванные сильно не спасали. Да и от выделение только плакать и хотелось. Вы читала про таблетки (ТИНИДОЗОЛ) пошла на улучшения через месяц выздоровела. Оказалось что он у меня хронический, проявляется только 1-2 раза в год. Максимум 2 недели и таблетки спасают. Да для профилактики ванные с ромашкой это дело. Да и не от грязных мужиков это появляется. А из-за ослабления имунетета, не правильная гигиена, не хватка витамина А. Да не приятная вещь не спорю. Ну самое главное после этих процедур обратится к врача за полным избавления хронической болезни. После этапа исчезновение выделений и т.д Всем здоровью) Тинидозол хоть и в интернете нашла ну спрасила у врача он сказал что рекомендует пить они тоже против кольпита..
[400485686] – 22 декабря 2018 г., 22:17Мне назначали Клиорон, использовать свечи необходимо было 10 дней по одной на ночь. Свечи как и все немного подтекали, поэтому нужна была ежедневная прокладка и без неё никак. После прохождения курса лечения кольпита обнаружено не было.
[4140641665] – 23 декабря 2018 г., 10:34В мае после полового акта с мужем (5 лет вместе) на след. день были рези, кровило чучуть со сгустками, боль при мочеиспускании, врач назначила целый рейд, и сразу от всего — метронидазол в таблетках, лефлобакт (от цистита) виферон (тогда еще и температура была 37) полижинакс, флуконазол, ну и линекс, чтобы восстановить миклофлору. Неделю назад о5! Дикие рези, и при мочеиспускании рези, кровит.. Я с крокодильими слезами к врачу, а там молодая сидит — ни мазка не взяла, отправила на узи, и выписала ПАПАВЕРИН — неделю пропьете все пройдёт, у меня шок, папаверин от спазма гладкой мыщцы, и всё. Вчера ходила к платному, мазок она не смогла у меня взять т.к. с утра тержинан, (который я принимала сама и он не помог) еще не вытек. Ничего нового о5 же мне врач не сказал, всё как всегда и от всего! орнидазол, полижинакс- принимать решила пимафуцин,он валяется в тумбочке да и все равно прописали — флуканазол, ну и монурал прописала от цистита, а я пью канефрон. В общем делать что не знаю вообще! Уже неделю так, уже каких только себе болячек не надумаешь и никто помочь не может,не подскажет. Единственное что сказала гинеколог, возможно изза того что желудок больной, всё оттуда и идёт,дак это получается всю оставшуюся жизнь либо питаться по строгой 1 диете, либо не любить мужа. в общем делать что не знаю, а с ослабленным иммунитетом я боюсь какие либо таблетки принимать сама
[2580208933] – 28 января 2019 г., 13:44Девчонки всем привет, я кольпитом болела год, и не свечи, не ванные сильно не спасали. Да и от выделение только плакать и хотелось. Вы читала про таблетки (ТИНИДОЗОЛ) пошла на улучшения через месяц выздоровела. Оказалось что он у меня хронический, проявляется только 1-2 раза в год. Максимум 2 недели и таблетки спасают. Да для профилактики ванные с ромашкой это дело. Да и не от грязных мужиков это появляется. А из-за ослабления имунетета, не правильная гигиена, не хватка витамина А. Да не приятная вещь не спорю. Ну самое главное после этих процедур обратится к врача за полным избавления хронической болезни. После этапа исчезновение выделений и т.д Всем здоровью) Тинидозол хоть и в интернете нашла ну спрасила у врача он сказал что рекомендует пить они тоже против кольпита..
ТОНИДОЗОЛ пьют один день, как вы их месяц пили.
По материалам m.woman.ru
Опубликовано в журнале:
«Гинекология», том 16, №2
Т.Ю.Пестрикова, Ю.В.Воронова
ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава России, Хабаровск
Резюме
Целью исследования – оценка эффективности лечения неспецифического вагинита и уточнение наличия резистентности микроорганизмов к терапии локальным комбинированным препаратом Тержинан, используемым в практике врачей на протяжении 15 лет. Под наблюдением находились 50 пациенток, которые получали лечение Тержинаном в 1999 г. (ретроспективный анализ), и 50 пациенток, лечение которым проводилось в 2013 г. (проспективное исследование).
Использование Тержинана в лечении неспецифического вагинита демонстрирует хороший клинический эффект и переносимость препарата, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов заболевания.
Не было отмечено формирования устойчивости микроорганизмов к компонентам препарата. Тержинан остается востребованным и высокоэффективным средством для лечения неспецифического вагинита, что подтверждается результатами нашего исследования.
Ключевые слова: неспецифический вагинит, проспективное исследование, ретроспективный анализ, препарат Тержинан.
T.Yu.Pestrikova, Yu.V.Voronovа
Summary
Aim of this study was to evaluate the effectiveness of treatment of non-specific vaginitis and clarifying the availability of microbial resistance to therapy of the local Terzhinan combination drug used in practice to over 15 years. The study involved 50 patients who received Treatment based on Terzhinan in 1999 (retrospective analysis), and 50 patients’ treatment which was carried out in 2013 ( prospective study). Terzhinan use in the treatment of nonspecific vaginitis shows good clinical effect and tolerability that allows recommend it for the relief of symptoms.
There was no formation of resistance to the components of the drug. Terzhinan remains popular and highly effective means of for the treatment of nonspecific vaginitis, which is confirmed by the results our study.
Key words: non-specific vaginitis, a prospective study retrospective analysis, the drug Тerzhinan
Нормальная бактериальная флора препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в эпителий влагалища. Любая инвазия в здоровый эпителий практически всегда сопровождается изменением состава микрофлоры. Воспалительные заболевания влагалища сопровождаются подобными изменениями микробного пейзажа [4].
В структуре гинекологической патологии воспалительные заболевания влагалища и шейки матки неизменно занимают лидирующую позицию и встречаются более чем у 30–70% гинекологических больных [1, 7].
Неспецифический вагинит (НВ) – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное условно-патогенными микроорганизмами различных групп, такими как стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, кишечная палочка и другими, а также их ассоциациями [3].
Вагиниты относятся к заболеваниям, которые сами по себе не представляют прямой угрозы здоровью женщины, но в нижних отделах полового тракта накапливаются и постоянно сохраняются условно-патогенные микроорганизмы в чрезвычайно высоких концентрациях, которые являются основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза [2, 5, 8].
Как правило, для данной патологии характерны обильные выделения, зуд, жжение, дизурические явления. При микроскопии вагинального отделяемого определяются обильная грамвариабельная флора и выраженный лейкоцитоз [3].
Терапия НВ включает локальное воздействие противомикробными или антисептическими препаратами на инфекционный агент, или системную антибактериальную терапию. В эпоху агрессивного использования антимикробной терапии часто вырабатывается устойчивость микроорганизма к определенному антибиотику [5, 6].
Профилактика НВ главным образом сводится к тщательному соблюдению гигиены половых органов, половой жизни, своевременному лечению генитальных и общих заболеваний, исключению провоцирующих факторов, полноценному отдыху. Изменение характера выделений и менструального цикла должно стать поводом для немедленного обращения к гинекологу. При хроническом течении вагинита необходима санация перед планируемой беременностью, инвазивными вмешательствами, что положительно влияет на течение послеоперационного периода, снижает риск возникновения осложнений в родах и послеродовом периоде [5].
На основании изложенного цель нашего исследования – оценка эффективности лечения НВ и уточнение наличия резистентности микроорганизмов к терапии локальным комбинированным препаратом Тержинан, используемым в практике на протяжении 15 лет.
Материалы и методы
Для осуществления поставленной цели исследования нами были проанализированы амбулаторные карты 50 женщин в возрасте от 18 до 42 лет (1-я группа), которым мы ранее (1999 г.) проводили лечение НВ препаратом Тержинан (ретроспективный анализ). Кроме этого, мы провели оценку эффективности препарата Тержинан у 50 пациенток в возрасте от 20 до 40 лет (2-я группа), которые обратились к врачу-гинекологу (2013 г.) и которым был верифицирован диагноз НВ (проспективное исследование).
Мы не получили достоверной разницы в характеристике социальных факторов, менструальной функции, течения и исходов беременности между группами. Пациентки 1 и 2-й группы были сопоставимы по наличию у них экстрагенитальной (табл. 1) и гинекологической (табл. 2) патологии.
Таблица 1.
Характеристика экстрагенитальной патологии у женщин групп обследования
Пациенткам обеих групп было проведено общеклиническое обследование, которое включало изучение анамнестических данных, общий и гинекологический осмотр, бактериоскопическое исследование отделяемого из цервикального канала и влагалища, обследование на инфекции, передаваемые половым путем, и бактериологическое исследование.
У всех пациенток 1 и 2-й группы был верифицирован диагноз НВ и назначена терапия комбинированным антибактериальным препаратом Тержинан (по 1 вагинальной таблетке, предварительно смоченной водой, на ночь в течение 10 дней).
Статистическая обработка материала проводилась с вычислением средней арифметической (М), средней ошибки средней арифметической (m) и достоверной разницей между показателями (р) с учетом доверительной вероятности по критерию Стьюдента–Фишера.
Таблица 2.
Характеристика гинекологической патологии у женщин групп обследования
Результаты и обсуждение
Преобладающими жалобами у пациенток обеих групп были обильные выделения из половых путей без запаха желтоватого цвета: у 84,00±5,18% женщин 1-й группы и 78,00±5,86% – 2-й. При гинекологическом осмотре наличие обильных выделений было объективно подтверждено у 62,00±6,86% женщин 1-й группы и 70,00±6,48% – 2-й. Пациентки также предъявляли жалобы на чувство дискомфорта во влагалище (30,00±6,48% женщин 1-й группы и 14,00±4,91% – 2-й, р Таблица 3.
Характеристика жалоб у пациенток групп обследования
При бактериоскопическом исследовании наличие лейкореи в вагинальной порции было выявлено у всех пациенток обеих групп, но во 2-й группе достоверно чаще определялось повышение лейкоцитов и в цервикальной порции: у 24,00±6,04% женщин 1-й группы и 46,00±7,05% – 2-й; рПо данным обследования пациенток на инфекции, передаваемые половым путем (Chlamydia trachomatis, Ure-aplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, M. genitalium, Cytomegalovirus, Herpes simplex) , были получены отрицательные результаты у всех пациенток в обеих группах.
Согласно данным, приведенным в табл. 4, по результатам бактериологического исследования не были выявлены возбудители вагинита у 44,00±7,02% женщин 1-й группы и 40,00±6,93% – 2-й. Escherichia coli (в обильном росте) как возбудитель НВ достоверно чаще встречалась во 2-й группе (26,00±6,20% случаев), чем в 1-й группе (4,00% случаев; рПосле подтверждения диагноза пациентки обеих групп получали локальную терапию комбинированным антибактериальным препаратом Тержинан. Во время проведения лечения им был рекомендован половой покой.
Большинство пациенток обеих групп отмечали отсутствие жалоб уже на 2-е сутки после начала лечения (66,00±6,70% женщин в 1-й группе и 74,00±6,20% – во 2-й). Данный эффект лечебной терапии был обусловлен, по нашему мнению, наличием в препарате преднизолона, который за счет внутренней регулирующей реакции оказывает противовоспалительное воздействие на мягкие ткани человеческого организма. Достигается сокращение боли, зуда, гиперемии и отечности. Кроме этого, отличительной особенностью фармакологического воздействия препарата Тержинан является способность компонентов средства обеспечивать нормальный уровень кислотно-щелочного баланса.
За время лечения ни у одной пациентки не возникло серьезных побочных реакций на проводимую терапию, что потребовало бы отмены препарата. После окончания курса терапии женщинам обеих групп было проведено контрольное обследование, в результате которого было выявлено, что жалобы на наличие патологических выделений из половых путей предъявляли 10,00% пациенток 1-й группы и 4,00% – 2-й. При гинекологическом осмотре это было объективно подтверждено у 6,00% женщин 1-й группы; во 2-й группе пациенток с наличием патологических белей выявлено не было. У 2,00% пациенток 1-й группы сохранялись дискомфорт во влагалище и диспареуния. Наличие жалоб и остаточных проявлений НВ у пациенток 1-й группы было связано с погрешностями в режиме приема препарата.
При бактериоскопическом исследовании лейкорея в вагинальной порции была выявлена у 8,00±3,84% женщин в обеих группах. У 4,00% пациенток 2-й группы наблюдалось повышение количества лейкоцитов в цервикальной порции.
После проведения контрольного бактериологического исследования у 94,00±3,36% пациенток 1-й группы и 98,00±1,98% – 2-й патологического агента выявлено не было.
Отсутствие после лечения микробных агентов, способных вызвать НВ, обусловлено, по нашему мнению, вспомогательным компонентом Тержинана, которым является неомицин – антибиотик последнего поколения, обладающий широким спектром патогенного воздействия на микрофлору. Отмечается деактивация стрептококков и стафилококков, кишечной палочки и шигелл.
В нашем исследовании возникновения такого осложнения, как кандидозный вагинит, после проведения локальной терапии Тержинаном получено не было. Отсутствие возникновения кандидозного вагинита обусловлено входящими в многокомпонентный препарат тернидазолом и нистатином. Тернидазол является производной структурой от имидазола, который нарушает внутриклеточные связи в грибковой микрофлоре за счет прекращения процесса выработки эргостерола. Нистатин в комплексном составе свечей Тержинан играет второстепенную роль. Он «согласовывает» действия имидазола в отношении поражения клеточных мембран грибковых клеток, обладает выраженной противотрихомонадной активностью, отрицательно влияет на анаэробные формы патогенной микрофлоры (гарднереллу). Учитывая неэффективность проводимой терапии у 8,00±3,84% женщин в обеих группах (нарушения в режиме приема препарата), к лечению были добавлены системные антибактериальные препараты.
Выводы
Таким образом, использование Тержинана в лечении НВ демонстрирует хороший клинический эффект и переносимость препарата, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов заболевания.
Таблица 4.
Результаты бактериологического обследования пациенток обследуемых групп
По материалам medi.ru