Вагинит при сахарном диабете лечение

Заболевание проявляется у женщин разных возрастов, однако вероятность развития кольпита у страдающих сахарным диабетом возрастает многократно. Сахарный диабет влияет на работу всех систем в организме и половая — не исключение. Нарушается работа эндокринной и кровеносной системы, что вызывает нехватку гормонов и слабость кровоснабжение стенок влагалища. Раздраженная слизистая оболочка покрывается микротрещинками, в которые проникают бактерии и развивается воспалительный процесс.

Кольпит — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, имеющий инфекционную природу. Заболевание выступает синонимом слова вагинит, с которым сталкивается каждая женщина. Влагалище непосредственно контактирует с внешней средой ввиду особенности женской физиологии. Следовательно, воспалительный процесс вульвы часто перетекает в вагинит. Причины, вызывающие вагинит, подразделяют на две группы:

• неспецифические — развитие провоцируют условно-патогенные микроорганизмы из внешней среды;
• специфические — вызваны инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Вернуться к оглавлению

СД напрямую влияет на развитие кольпита, снижая уровень сопротивляемости организма к патологическим процессам.

Спровоцировать развитие кольпита способны различные причины, к ним относятся внутренние и внешние факторы:

Инфекции могут попадать во влагалище непосредственно при незащищенном половом акте.

• Инфекционные патологии, распространяющиеся посредством сексуального контакта. При небезопасном половом акте микроорганизмы попадают непосредственно во влагалище, бактерии инфицируют на слизистую оболочку и вызывают воспалительный процесс.
• Травмирование слизистой механическим образом. Микротравмы на слизистой возникают в момент некомфортного сексуального акта либо при введении во влагалище инородных предметов, например, при медосмотре. В образовавшиеся микротрещинки проникает инфекция, провоцируя воспалительный процесс.
• Истончение оболочки влагалища. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения тканей влагалища. Слабый кровоток приводит к истончению стенок и их травмированию.
• Продолжительный прием антибиотиков. Все препараты данной категории влияют на слизистую влагалища, поскольку обладают обширным кругом действия, убивая не только инфекционный патоген, но и микроорганизмы во всех системах.
• Заболевания эндокринной системы. Патологии этого характера часто влияют на микрофлору влагалища, особенно гормон эстроген, отвечающий за функционирование сальных желез и обновление слизистой оболочки.
• Недостаточная чистоплотность. Плохая гигиена создает благоприятные условия для развития заболевания.
• Ослабленные защитные функции организма. Организм в ослабленном состоянии не способен бороться с раздражителем, что приводит к развитию недуга.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет (СД) влияет на работу всех систем организма, из-за чего происходит нарушение процессов обмена. Это сказывается на нормальной работе эндокринной системы и ухудшает работу яичников, из-за чего плохо вырабатывается гормон эстроген. СД влияет состав крови и сосудистую систему в целом. Более густая сахарная кровь плохо циркулирует, что замедляет кровооборот в слизистой влагалища. Это приводит к истончению влагалищных стенок и образованию микротравм на их поверхности.

Лечение заболевания женских органов проводится в обязательно, несмотря на возраст и форму недуга. Справиться с кольпитом возможно комплексными методами, которые включают препараты, описанные в таблице:

По материалам etodiabet.ru

Зуд в области половых органов или генитальный зуд является раздражающей проблемой, которая может быть вызвана аллергией и раздражением кожи, или более серьезными расстройствами и болезнями, такими как диабет.

В тех случаях, когда генитальный зуд возникает в результате раздражения или аллергии, избегание контакта с раздражителем или аллергеном может быть достаточным для устранения зуда.

Однако другие причины зуда половых органов https://prosifilis.ru/content/zud-polovyh-organov могут потребовать более интенсивного лечения и в конечном итоге могут привести к серьезным осложнениям.

Зуд в области половых органов может возникнуть в результате широкого спектра состояний, включая:

• Аллергические реакции
• Бактериальный вагиноз — заболевание влагалища, вызванное бактериями
• Рак (полового члена или вульвы) — редкие виды рака, которые происходят в коже или тканях полового члена и женских наружных половых органов (вульвы)
• Сахарный диабет
• Химические раздражители, например, моющие средства, смягчители для тканей, мыло, крема, мази и смазки
• Климакс — снижение гормона эстрогена вызывает сухость влагалища
• Лобковые вши — паразитические насекомые, также известные как площица, которые живут на лобковых волосах
• Чесотка — инфекционное, очень зудящее заболевание кожи, вызванное крошечными клещами
• Заболевания, передающиеся половым путем, такие как генитальный герпес и трихомониаз
• Заболевания кожи — такие как псориаз и экзема
• Опоясывающий дерматомикоз — грибковая инфекция кожи
• Молочница
• Вагинит — воспаление тканей влагалища

Обратите внимание, что многие инфекционные причины зуда половых органов, такие как ЗППП и молочница, являются заразными.

Генитальный зуд и жжение могут указывать на женскую или мужскую дрожжевую инфекцию.

Регулярные дрожжевые инфекции являются признаком диабета.

При сахарном диабете, уровень глюкозы в крови может подниматься аномально высоко, что, вследствие, может обеспечить идеальные условия для роста дрожжевой инфекции, а также уменьшает способность организма бороться с инфекцией.

Сахарный диабет может также привести к более высоким содержание глюкозы в моче – еще один чрезвычайно подходящим местом для дрожжей, чтобы процветать.

Диабет также может вызывать более высокое содержание глюкозы в моче — еще одно чрезвычайно подходящее место для развития дрожжей.

Генитальный зуд — это термин, используемый для описания зуда, жжения или покраснения/болезненности внутри и вокруг влагалища или полового члена.

Если вы страдаете зудом половых органов, который не исчезает через пару дней или более, или вызывает у вас беспокойство, обратитесь к врачебной помощи.

Неспособность обратиться за профессиональной медицинской консультацией может привести к дальнейшим проблемам, таким как распространение инфекционных заболеваний при тесном контакте тела (обычно половой контакт) или вторичной инфекции кожи.

Кроме того, это может означать, что основное заболевание, такое как диабет, остается не диагностированным, что увеличивает риск развития диабетических осложнений.

Если у вас диабет и регулярно возникает генитальный зуд, это может быть признаком того, что уровень глюкозы в крови слишком высок. Консультация с эндокринологом или педагогом школы диабета должны помочь вам привести уровень глюкозы в крови под более жесткий контроль.

Сахарный диабет относится болезням, связанным с поражениями эндокринной системы. Это весьма коварный недуг, который нередко выявляется случайно, при медицинских осмотрах. Последствия запущенного диабета крайне серьезны: от полной потери зрения до ампутации ног из-за гангрены.

Женщины страдают диабетом чаще мужчин. Нередко диабетики сталкиваются с проблемой стойкого и изнуряющего зуда кожи. Разберемся поподробнее, с чем связан зуд при диабете у женщин и как с ним бороться.

Почему же чешется тело при сахарном диабете? В норме очищение сосудистой системы человека происходит через внутренние органы: почки, печень. Печень не только дезактивирует любые токсины, но и контролирует уровень глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы вырабатывается в избытке, то лишний сахар кристаллизируется в печени. Так поддерживается энергетический баланс. Если же в крови окажется сахара недостаточно, то запас глюкозы извлекается из печени и выбрасывается в кровь. Поскольку вследствие диабета глюкоза в организме вырабатывается в избытке, фильтры организма поражаются, приводя к дисбалансу во всем организме.

Бесконтрольное превышение уровня сахара крови дает также местную реакцию на коже. Нередко при этом под кожей у больных поселяется грибок, вызывая кандидоз. В других случаях кожа реагирует на повышение сахара нейродермитом, экземой или другими кожными проявлениями.

Именно поэтому зуд при сахарном диабете у мужчин и женщин относится к одному из характерных проявлений, наравне с чувством слабости, жаждой, резким похудением, головными болями и другими типичными симптомами.

Обычно зуд кожи при сахарном диабете у женщин появляется в труднодоступных местах. Чаще всего это обычно происходит в районе:

• Сгибов ног (начинаясь с опрелостей с неприятным запахом, перерастающими в зуд и боль);
• Промежности (особенно при сахаре в моче);
• Между пальцами (напоминая чесотку).

Вряд ли кто-то из больных диабетом 2 типа обходится без проявлений в виде кожного зуда. Эти проявления могут встречаться уже в преддиабетическом состоянии. Постоянная потребность в расчесывании зудящих очагов повреждает кожный эпидермис, служащий кожным щитом, что становится толчком для появления множества инфекционных дерматитов или грибков. Это связано с появлением ранок и трещинок на эпидермисе из-за его расчесывания. Повышение сахара так же в три раза замедляет заживление кожных поражений, по сравнению с восстановлением эпидермиса у здорового человека.

При диабете обычно различают несколько видов кожного зуда:

• Диабетическая ксантома. Эта патология вызвана повышением триглицеридов в крови. При этом на сгибе верхних или нижних конечностей, лице или груди появляются зудящие желтые бляшки.
• Диабетические пузыри. Подобный симптом выражается вздутиями на пальцах рук или ног, заполненными розовой жидкостью.
• Диабетическая эритема. При этом на открытых участках тела появляются красноватые, четко очерченные и сильно зудящие пятна. Чаще они располагаются на лице, шее или кистях. Пятна не только чешутся, но и могут жечь или покалывать. Иногда пятна могут исчезать самостоятельно через 2-3 дня.
• Черный акантоз. Симптом сопровождается проявлениями жжения или зуда в подмышках или на шее. При этом в местах поражения образуются мелкие папулы.
• Дерматопатия. При этом на теле появляются симметричные пузырьки красноватого или коричневого цвета размером около сантиметра. Со временем пузырьки преобразуются в пигментные пятна.
• Склеродермия. Такому проявлению характерны выпуклости на коже, спине и шее.
• Витилиго. Возникает при разрушении клеток, отвечающих за образование кожного пигмента. При этом появляются белые пятна на груди, животе, изредка – лице.

Чесотка при сахарном диабете у женщин чрезвычайно распространена. При нарушенном обмене жиров и углеводов кожа страдает в первую очередь. При этом кожный покров высыхает и истончается, приобретает желтоватый оттенок. А на ладонях и подошвах кожа утолщается, приводя к натоптышам.

При диабете зуд кожи может быть на любом участке тела. Но самыми частыми местами локализации зуда при сахарном диабете являются области:

Рассмотрим особенности зуда в различных зонах поподробнее.

Ноги одними из первых реагируют на изменения при диабете. При этом их поверхность иссушается, шелушится и зудит. Со временем зудеть начинают и соседние участки кожи: пальцы ног, колени, участки рядом с половыми органами. После расчесов кожа краснеет.

Нередко пациенты отмечают чувство нахождения под кожей ползающих насекомых. Эти проявления уже являются сигналом о необходимости обратиться к врачу.

Этот зуд чаще выражен именно у женщин. Особенно усугубляется это проявление из-за попадания на кожу мочи с избытком сахара, являющейся идеальным фактором размножения микробов. При этом опасно появление микротрещинок и присоединение инфекции. К подобному виду зуда нередко присоединяется зуд в анусе.

Нередко у женщин с диабетом выявляется кандидозный вагинит или цистит. Высыпание и покраснение влагалища при диабете становится ощутимым препятствием для нормальной половой жизни. Зуд в промежности при сахарном диабете сопровождается покраснением. Часто такая форма зуда более всего беспокоит ночью, во сне. Поэтому важно использовать медикаментозные средства, препятствующие генитальному зуду, и тщательно соблюдать личную гигиену после каждого посещения туалета.

Этот вид зуда при диабете связан с недостаточной выработкой природного увлажнения. Это происходит из-за нарушения обмена веществ и водного баланса глаза. Кроме зуда, в глазах также появляется чувство жжения. Эти процессы могут серьезно сказываться на качестве зрения.

Даже простой зуд кожи очень тяжел для пациентки. Нередко домашние или сотрудники отмечают повышенную нервозность и раздражительность человека. И это легко объяснить, особенно если зуд сопровождает ночной сон или беспокоит постоянно. Игнорировать кожный зуд нельзя. Помимо основательно сниженного качества жизни, у женщин при этом могут возникать следующие осложнения:

• Вторичное инфицирование. Ослабленный кожный иммунитет способствует образованию на пораженной коже фурункулов, абсцессов или язв.
• Присоединение кандидоза. Нередко грибковая инфекция присоединяется к зуду у пожилых женщин. Чаще встречается на слизистых или в паху. При кандидозе в складочках появляются эрозии и трещинки на фоне белого рогового слоя. Кожа при этом отекает и краснеет. Со временем эрозии распространяются и сливаются.

• Синдром диабетической стопы. К такому диагнозу приводят плохая циркуляция крови в сумме со сниженной кожной чувствительностью, незаживающими язвами и экземой на нижних конечностях. А с таким диагнозом шутить нельзя, так как развитие анаэробной инфекции при диабетической стопе часто приводит к гангрене, ампутации ног, а иногда и к летальному исходу.

Диабет относится к тяжелому заболеванию, склонному к рецидивам. Поэтому лечить любые его проявления нужно в тесном контакте с врачом. А любое самолечение может лишь ухудшить ситуацию.

Чтобы снять зуд при диабете, важно подобрать мероприятия, снижающие уровень сахара. Главными мероприятиями при лечении зуда при диабете являются:

Независимо от вида или формы диабета, необходимо постоянное ограничение в сладостях, выпечке, сладких фруктах и овощах. Допустимо использование в небольшом количестве яблочной пастилы, натурального зефира, меда. Белый тростниковый сахар заменяется более подходящей фруктозой. Диетотерапия в состоянии снижать уровень сахара, что действенно снижает и сам диабетический зуд.

Медикаменты для снижения сахара в крови

1. Препараты на основе сульфонилмочевины 1-2 поколения: Диабетон, Орабет, Гликлазид, Толбутамид и др.
2. Инсулин обычно назначают при 1 типе диабета. Реже он используется при диабете 2 типа. Врач рассчитывает дозу инсулина и рекомендует способ его введения.

Этот вид лечения лишь дополняет основное лечение, направленное на снижение уровня глюкозы в крови. Такая симптоматическая терапия включает гормональные (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон) или антигистаминные препараты (Кестин, Эриус, Супрастин), мази, кремы. Их подбирают индивидуально, с учетом локализации зуда.

• При сильном местном зуде промежности или гениталий используют мази и крема на основе преднизолона (Латикорт, Локоид);
• При наслоении грибкового поражения используют мази типа Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Пимафуцин (при зуде промежности) и др.;
• При присоединении нейродермита или гнойничковой инфекции применяют мази с антибиотиками или антигистаминными компонентами: Эпидел, Скин-кап, Гистан (для интимных мест), Тридерм.

Народные методы при диабетическом зуде допускается лишь в качестве вспомогательного средства.

• Нередко в народе используют ванны для снятия зуда с различными составами трав. Часто для этих целей используют настой череды (стакан травы на пол-литра кипятка настоять полчаса и процедить). Ванну принимают через день курсом 10 раз.
• Еще одним эффективным средством для противозудных ванн является смесь трав из календулы, ромашки, шалфея. Стакан сбора заливается половиной литра кипятка, настаивается и процеживается.
• При местном зуде используют аппликации из кукурузного крахмала. Для этого столовая ложка крахмала размешивается в половине стакана кипяченой воды. Эти средством смачивается салфетка, которая прикладывается к коже и держится до высыхания салфетки.
• Используются также отвары трав для приема внутрь. Сюда относят настой из ягод и листочков черники, мелиссы или липового цвета (2 столовые ложки одной из трав настаиваются час в термосе, залитый стаканом кипятка). Пьют средство 3 раза в день по половине стакана 2-3недели.

Диабет является хроническим недугом, и полностью излечить его не получится. Однако существуют методы, позволяющие содержать кожу при диабете в порядке, избегая присоединения зуда и других осложнений. Основными правилами для этого являются:

• Использование специальных диабетических носков, ортопедической обуви и белья из натуральных материалов;
• Мыло лучше брать натуральное и мягкое:
• Важен правильный уход за кожей ног: теплые ванночки в течение 15-20 минут, использование пилинга (можно брать испитой кофе), затем питательный крем (можно с добавкой алоэ, ромашки или календулы);
• После купания важно тщательно промокать кожу между пальцами, в подмышках, в паховых складках, добиваясь полной сухости кожных покровов;
• Использование увлажняющих лосьонов после купания важно для предохранения от трещин и мацераций;
• Любая ранка или трещина на коже диабетика должны осматриваться и сразу обрабатываться дезинфицирующими растворами.

Диабетический зуд у женщин встречается очень часто. Любая его форма должна насторожить пациентку и заставить обратиться к врачу-эндокринологу для правильного снятия зуда.

По материалам zdor.diabet-lechenie.ru

В настоящее время сахарный диабет (СД) является одним из приорететных направлений современной эндокринологии, а численность больных данным заболеванием составляет 177 млн человек [1, 3]. Причем основная часть больных (90 %) — это пациенты с СД 2 типа. Немногим менее чем за 20 лет число лиц, страдающих этим заболеванием, в мире увеличилось в 6 раз. Согласно прогнозам при сохранении таких темпов роста к 2010 г. численность таких больных на планете достигнет 221 млн человек, а к 2025 г. СД предположительно будут иметь уже более 300 млн человек. Это означает, что к 2025 г. распространенность СД в экономически развитых странах составит 7,6 %, в развивающихся — 4,9 % [2, 4].

В связи с тем что СД 2 типа часто не диагностируется в течение длительного времени, предполагается, что его фактическая распространенность в два-три раза превышает регистрируемую. В исследовании Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study (Aus Diab) показано, что на каждый диагностированный случай СД 2 типа приходится один недиагностированный. Третье национальное исследование здоровья и питания (NHANES III), проведенное в США, также выявило высокий уровень распространенности недиагностированного СД 2 типа среди населения — в среднем он составляет 2,7 %, а среди мужчин и женщин в возрасте 50-59 лет — 3,3 % и 5,8 % соответственно 4.

Одним из ранних и первых признаков нарушений углеводного обмена у женщин старшей возрастной группы являются жалобы на так называемый диабетический вульвит — ранний маркёр верификации и декомпенсации нарушений углеводного обмена [7].

Под диабетическим вульвитом (ДВ) принято понимать острое или хроническое воспаление слизистой преддверия влагалища, вульвы, а также наружных половых органов, связанное с декомпенсацией углеводного обмена и проявляющееся на фоне атрофических изменений слизистой урогенитального тракта, связанных с длительным эстрогенодефицитом (О.Р. Григорян, 2004). Важно отметить, что не всегда эстрогенодефициту принадлежит главенствующая роль. Чаще всего для развития данного заболевания достаточно лишь внезапного или длительного повышения уровня сахара в крови.

ДВ может быть острым и хроническим; неосложнённым и осложнённым (эрозивный, язвенный, язвенно-некротический). Для него характерны все 5 классических признаков воспаления: гиперемия, отёчность, боль, локальное повышение температуры окружающих тканей, нарушение функции (диспареуния, частое мочеиспускание и т. д.) [9, 10].

Основными методами объективной диагностики являются: общий осмотр, цитологическое исследование, определение рН влагалищного содержимого, расширенное кольпоскопическое исследование (Ж.Т. Есефидзе, 2001), микробиологическое исследование [8].

Цель исследования — определить зависимость уровня рН, зрелости влагалищного эпителия, индекса вагинального здоровья от длительности основного заболевания у женщин с нарушениями углеводного обмена в период пери- и постменопаузы. Оценить клиническую эффективность препарата «Сафорель» (Франция) в лечении «диабетического вульвита» у данной категории больных.

Материалы и методы исследования

За период 1997-2006 гг. в клинике ГУ ЭНЦ РАМН (дир. — академик РАН и РАМН И.И. Дедов) было обследовано 1352 женщины с нарушениями углеводного обмена, находящиеся в фазе пери- и постменопаузы и давшие согласие на участие в исследовании. Возраст пациенток составил от 40 до 65 лет (средний возраст — 54,3 ± 7,8 лет). В фазе перименопаузы находились 636 (47,1 %) пациенток (средний возраст — 48,7 ± 4,5 лет); в фазе постменопаузы — 716 (52,9 %) женщин в возрасте 55-58 лет (средний возраст — 58,2 ± 3,7 лет). СД 1 типа страдали 451 (33,3 %) женщина. Из них 296 (66 %) пациенток находились в фазе перименопаузы; а 155 (44,0 %) — в постменопаузальной фазе. СД 2 типа был верифицирован у 620 (45,8 %) женщин. В фазе перименопаузы находились 274 (44 %) женщины; в фазе постменопаузы — 346 (66 %) пациенток. НТГ была выявлена у 281 (20,8 %) женщины. Из них 136 (48,3 %) пациенток находились в фазе перименопаузы, а 145 (51,7 %) — в постменопаузальной фазе.

У всех больных изучалась вагинальная микробиология с предварительным исключением ИППП; кольпоцитологические методы: определение зрелости вагинального эпителия, подсчёт индекса вагинального здоровья, изучение вагинального микроценоза (Ж.Т. Есефидзе, 2001).

Пятнадцати женщинам в фазе постменопаузы и диагностированным острым диабетическим вульвитом помимо строгой компенсации уровня гликемии в течение суток было предложено лечение препаратом «Сафорель» (Франция) два раза в день.

Пятнадцати женщинам группы контроля с целью лечения диабетического вульвита была предложена только строгая компенсация основного заболевания и традиционные мылосодержащие средства для интимной гигиены.

Результаты исследования

При обследовании 214 пациенток с СД 1 типа в возрасте 56,3 ± 10,7 лет и 356 женщин с СД 2 типа в возрасте 52,6 ± 8,9 лет жалобы на сухость, зуд и жжение во влагалище предъявляли 209 (97,6 %) и 341 (95,7 %) пациентка соответственно. На диспареунию жаловались 198 (92,5 %) женщин с СД 1 типа и 314 (88,2 %) пациенток с СД 2 типа; на рецидивирующие выделения из наружных половых органов (не кровянистого характера) — 143 (66,8 %) и 186 (52,2 %) женщин соответственно. Опущение стенок влагалища 0-II степени выявлялось у 21 (9,8 %) женщины с СД 1 типа и у 286 (80,3 %) пациенток с СД 2 типа.

Зависимость уровня рН, зрелости влагалищного эпителия, индекса вагинального здоровья от длительности основного заболевания у женщин с СД 1 и 2 типа представлены в табл. 1 и 2.

Таблица 1. Зависимость уровня рН, зрелости влагалищного эпителия, индекса вагинального здоровья от длительности основного заболевания у женщин с СД 1 типа

По материалам medi.ru