Вагинит кандидозный что это такое

Примерно у 40 % беременных женщин и 20 % не беременных во время посещения гинеколога выявляется кандидозный вагинит. Это одна из разновидностей молочницы, при которой возбудителем выступает Candida albicans, которая поражает слизистую оболочку влагалища и вульву. Отсюда второе название патологии – кандидозный кольпит.

Рассмотрим, какие причины могут спровоцировать бурный рост грибков Candida и как можно предотвратить заболевание. Также дадим информацию по основным симптомам, методам лечения; подскажем, к какому врачу обратиться и к каким видам диагностических мероприятий готовиться.

Слизистые оболочки рта, влагалища и прямой кишки у здорового человека населены дрожжеподобными грибками рода Candida. Обычно их количество незначительно, потому присутствие незаметно для окружающих людей и самого носителя. Однако из-за некоторых факторов колония грибков увеличивается, или некоторые экземпляры становятся опасными. В этом случае и развивается кандидоз. При увеличении числа грибков во влагалище развивается кандидозный вульвовагинит, реже – кандидозный вагинит.

Причины заболевания разнообразны, к ним относят:

• длительную терапию антибиотиками, особенно самовольную;
• применение гормональных контрацептивов;
• эндокринные нарушения;
• ослабление иммунитета вследствие тяжелого инфекционного заболевания;
• частую смену половых партнеров.

В некоторых случаях вторичными провоцирующими факторами могут выступать алкогольные напитки, курение, нарушения в питании. Также кандидозный вагинит возможен и при беременности – заболевание всегда вызывается снижением количества лактобактерий, а это, в свою очередь, может быть вызвано самыми разнообразными факторами, в том числе и вынашиванием ребенка.

Размножаясь, грибки Candida поражают слизистую оболочку влагалища, в которой начинаются воспалительные процессы. В особо тяжелых случаях вовлекаются вульва, а также шейка матки. Иногда на фоне ослабления барьерных функций влагалища вагинит может быть осложнен и другими возбудителями, в этом случае врачи говорят о смешанной форме болезни.

Интенсивность признаков заболевания будет зависеть от его формы. Всего их две: острая и хроническая. При первой симптомы боле яркие, при второй могут отсутствовать или причинять незначительное беспокойство.

Чаще всего женщины жалуются на:

• жжение в области половых губ и вульвы;
• боль во время секса;
• выделения белого цвета и творожистой консистенции;
• неприятный запах от гениталий;
• боль при мочеиспускании.

При осмотре гинеколог выявляет отечность слизистой, ее покраснение. Также будет отчетливо видно характерный белый налет, полностью покрывающий стенки влагалища или формирующийся очагами разного размера.

Также возможно повышение температуры тела, раздражительность, воспаление прилегающих к влагалищу лимфоузлов. При хроническом кандидозном вагините женщины могут не ощущать никаких неприятных симптомов долгое время, но будут являться переносчиками болезни и заражать мужчин.

Опытный гинеколог может без труда поставить диагноз на основании внешних признаков и данных анамнеза пациентки. Однако для исключения других патологий и более точной тактики лечения потребуется сдать ряд анализов:

• бактериологический анализ мазка;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

Хороший результат может дать тестирование с КОН, с помощью которого можно с высокой точностью выявить мицелий возбудителя.

УЗИ при кандидозном вагините не делают. Исключение ситуации, когда врач подозревает развитие осложнений в соседних органах – матке, мочевом пузыре. В этом случае к ультразвуковому исследованию могут добавляться МРТ, КТ и другие виды обследований, которые кажутся врачу целесообразными.

При частых рецидивирующих вспышках кандидоза придется провериться на наличие ряда заболеваний – сахарного диабета, ВИЧ и других патологий, которые могут ослабить иммунную систему человека и вызвать снижение барьерной функции половых органов.

Тактика лечения подбирается гинекологом индивидуально, с учетом имеющихся хронических заболеваний, степени поражения слизистой грибками кандида и других факторов

Терапия кандидозного вагинита у женщин может иметь три направления:

• борьба с заболеванием, спровоцировавшим кандидозный вагинит;
• подавление численности грибков;
• общее укрепление организма.

Выбор препарата зависит от тяжести течения заболевания. Кроме того, гинеколог должен учитываться, что все микроорганизмы со временем вырабатывают устойчивость к действию лекарств, поэтому дозировка должна быть подобрана так, чтобы уничтожить грибки и не навредить пациентке.

Если симптоматика выражена не ярко, а патологический процесс не охватил обширные участки слизистой влагалища, гинеколог рекомендует средства местного применения. Например, может назначаться Ломексин в капсулах (одну во влагалище). Другие лекарственные средства местного применения и схемы лечения ими указаны в таблице.

По материалам medik-24.ru

Существует ошибочное мнение, что кандидозный острый кольпит (вагинит) — это венерическое заболевание, передающееся половым путем. Такая точка зрения абсолютно неверна, хотя у 20% пациенток с таким диагнозом выявляют трихомонады и гарднереллы.

Эта патология провоцируется представителями собственной микрофлоры, бессимптомно обитающими во влагалище в течение долгого времени. Любое снижение иммунитета в сочетании с провоцирующими факторами создают благоприятную почву для их роста и размножения, для поражения тканей влагалища.

Кандидозный вагинит — это воспаление слизистой оболочки влагалища, спровоцированное грибком рода Кандида (Candida). По МКБ-10 заболевание имеет код B37 из интервала B35-B49 (Микозы). Микозы, в свою очередь, относятся к интервалу A00-B99 (некоторые инфекционные и паразитарные болезни).

Микрофлора влагалища каждой женщины представлена примерно 40 видами микроорганизмов. Они взаимодействуют друг с другом, образуют индивидуальный биоценоз. Взаимодействие популяций микробов создает уникальный портрет микрофлоры и собственный уровень кислотности.

Большую долю (95-97%) занимают молочнокислые лактобактерии. Остальная часть микрофлоры представлена условно-патогенными бактериями:

Лактобактерии продуцируют молочную кислоту, которая сдерживает рост популяции грибов и бактерий, благодаря уровню pH от 3,8 до 4,5 единиц. Как только их численное преимущество снижается, патогенная составляющая пытается вытеснить лактофлору.

У здоровой женщины этот процесс регулируется автоматически, грибковый вагинит и другие патологии репродуктивной системы возникают в результате снижения иммунитета.

Единственная причина молочницы – бурная вегетация и увеличение колоний дрожжеподобных грибов. Они настолько увеличиваются в объеме, что провоцируют воспалительный процесс на слизистой влагалища. Различают физиологические, механические, эндокринные, ятрогенные и иммунные предпосылки заболевания.

Факторы, вызывающие кандидозный вагинит:

Беременность и лактация в первые месяцы после родов.

Гормональные перемены в сочетании с нарушением иммунитета провоцируют у 40-60 % женщин рост грибковых колоний.

Снижение уровня эстрогенов в климактерическом периоде изменяет численность лактобактерий, вызывает атрофические процессы во влагалище.

Особенности течения менструального цикла.

Уменьшение количества эстрогенов во второй половине цикла провоцирует рост грибковой флоры.

Детский, подростковый период.

У детей и молодых девушек недостаточно крепкий местный иммунитет, тонкая слизистая оболочка влагалища.

Механические повреждения слизистой.

Во время абортов, диагностических манипуляций, введении барьерных контрацептивов. При слабом иммунитете любое повреждение слизистой – открытый канал для проникновения в более глубокие слои патогенной флоры.

Меняющие гормональный баланс в организме женщины – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Прием антибиотиков, иммуномодуляторов, гормональных препаратов, цитостатиков.

Снижение естественного иммунитета.

Вследствие использования средств с антибактериальным эффектом (мыло, вагинальный спрей, интимный гель).

Несоблюдение правил личной гигиены.

Несвоевременная смена тампонов и прокладок.

Использование ароматизированной туалетной бумаги, дезодорированных прокладок.

Инфицирование новорожденных девочек в результате прохождения через родовые пути матери, имеющей в анамнезе грибковый кольпит, или во время внутриутробного развития. Заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом, нарушенным вследствие родовой травмы, гипоксии плода, асфиксии в родах.

Избыток сладостей в рационе.

Поскольку влажная среда благотворно влияет на рост грибковой флоры, появление признаков заболевания наблюдается после купания в открытом водоеме, плавании в бассейне, ношении мокрого купальника.

Самое яркое проявление патологии – сильный зуд во влагалище. Он усиливается во время менструации, после контакта с водой, становится более интенсивным вечером и ночью. Кроме этого у больной женщины наблюдаются выделения белого цвета, похожие на хлопья творога или прокисшего молока.

Острый кандидозный кольпит – какие симптомы наблюдает врач во время осмотра:

• Выраженная гиперемия слизистой влагалища;
• Серо-белые пленки на ее поверхности;
• Обильные «творожистые» бели;
• Характерный кислый запах.

Проявления хронического рецидивирующего вагинита не так ярко выражены. Между обострениями женщина не замечает негативных проявлений, они наблюдаются во время рецидивов заболевания.

Как проявляется хронический кандидозный кольпит:

• Вагинальный зуд;
• Белые или прозрачные слизистые бели;
• Умеренная гиперемия слизистой влагалища или ее отсутствие;
• Атрофия эпителия слизистой;
• Незначительный объем выделений;
• При анализе мазка обнаруживаются споры или грибной мицелий.

При беременности симптомы этого заболевания чаще всего проявляются в острой форме. Присутствие патологии у беременной женщины с ослабленным иммунитетом может вызвать преждевременные роды, воспаление оболочек плодного яйца.

Терапия грибкового воспаления влагалища проводится гинекологом после осмотра и проведения микроскопического исследования мазков. Если кандидозный вагинит не лечить, воспаление распространяется на шейку матки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

У женщины развивается цервицит, цистит, уретрит. При сочетании этой патологии с инфекциями, передающимися половым путем, нарушается репродуктивная функция, возникает бесплодие.

Эффективнее всего заболевание излечивается, если он выявлено на стадии впервые возникшей острой формы. В этом случае можно обойтись лишь препаратами местного действия. Это вагинальные свечи и таблетки, содержащие следующие противогрибковые препараты:

• Пимафуцин;
• Миконазол (Клион-Д, Гинезон);
• Кетоконазол (Низорал);
• Натамицин;
• Клортриназол (Канестен, Антифунгол).

Если во время проведения курса избегать интимных контактов, соблюдать гигиенические правила, эффективность терапии достигает 90 %. Можно заменить местные препараты при легком течении заболевания приемом 1 капсулы Флюконазола. В более сложных случаях используют системный прием лекарств.

Острый кандидозный кольпит – медикаментозное лечение:

При хроническом течении заболевания нужно корректировать микрофлору влагалища приемом эубиотиков, принимать общеукрепляющие средства для повышения иммунитета. Для коррекции рецидивов широко применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, лазерная и магнитотерапия, дарсонвализация.

Сделать правильный выбор лекарства, назначить сроки и схему противогрибковой терапии сможет только врач на основании данных лабораторных исследований.

При лечении беременных женщин применяются рецепты народной медицины. Они не способны полностью устранить заболевание, но в состоянии снять его проявления и облегчить течение беременности. Все процедуры не разрешается проводить на ранних сроках беременности.

Отвар коры дуба для спринцевания.

Залить 1 ст. л. сухой коры 400 мл кипятка, отварить 10-15 минут, настоять, использовать по назначению.

Отвар календулы или ромашки для спринцевания.

Отварить 2 ст. л. цветов ромашки или календулы в 1 литре воды в течение 15 минут, настоять в течение часа, разделить на 2-3 порции для спринцевания в течение суток.

Содовый раствор для спринцевания.

На 1 литр теплой воды взять 1 ч. л. соды, использовать по назначению.

Посидеть четверть часа в тазу, в котором находится раствор 1 ч. л. йода и столько же питьевой соды в 1 литре воды. Этот же раствор можно использовать повторно, добавив в него такое же количество соды и йода. Курс ванночек – 5-6 процедур.

Кефирные тампоны или спринцевания.

Марлевый тампон пришивают к нитке, окунают в кефир, помещают на 2-3 часа во влагалище или спринцуются свежим кисломолочным напитком.

Рецепты народной медицины кроме беременных и кормящих женщин могут использовать больные, имеющие противопоказания к применению основных лекарственных препаратов.

Чтобы предупредить появление и развитие грибкового поражения слизистой влагалища, нужно соблюдать следующие правила:

• Принимать антибиотики под контролем врача и завершать антибактериальную терапию приемом пробиотиков;
• Своевременно лечить ИППП и заболевания репродуктивной системы, восстанавливать гормональный баланс;
• Соблюдать интимную гигиену;
• Носить хлопчатобумажное белье;
• Каждые 3-4 часа менять тампоны и гигиенические прокладки;
• Вытираться после купания, не носить мокрый купальник;
• Избегать приема средств, меняющих микрофлору влагалища.

Беременные женщины должны тщательно обследоваться, выявленную грибковую флору у них нужно устранять как можно раньше.

По материалам cistitus.ru

Кандидозный вагинит – это грибковое поражение слизистой оболочки вагины и влагалищной части шейки матки. Возбудителем болезни является условно патогенный грибок Candida albicans, который вызывает вагинальный кандидоз. В чем отличие кандидозного вагинита от молочницы, основные причины его возникновения, наиболее типичные симптомы и основное лечение.

Как показывает опрос, многие женщины нередко путаются в понятиях «вагинальный кандидоз» и «кандидозный вагинит» и не всегда понимают разницу между вагинитом и вагинозом. Причина возникновения этих двух патологий одна – грибковая, и симптомы во многом очень сходны. Поэтому разъяснения по этому поводу будут не лишними.

Кандидоз – это грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобным грибком кандида, который является условно-патогенным обитателем слизистых покровов человека. Грибок Candida albicans в определенных количествах присутствует в составе нормальной вагинальной микрофлоры.

Бурное размножение белой кандиды начинается при резком изменении кислотности вагины и бывает причиной молочницы (кандидоза), с которой знакома практически каждая третья женщина.

Для молочницы характерны типичные симптомы, основными из которых являются:

1. Зуд и жжение в половых органах.
2. Гиперемия слизистых покровов.
3. Обильные творожистые выделения с кислым запахом.

Вагинит – не что иное, как воспаление слизистых покровов влагалища и вульвы, вызванное различными инфекционными агентами. Это могут быть вирусы, грибки, бактерии или простейшие микроорганизмы, являющиеся причиной поражения слизистой оболочки вагины.

Быстрое размножение и хроническое присутствие болезнетворного агента, в данном случае грибка кандиды, приводит к кандидозному вагиниту. Его симптомы во многом сходны с таковыми при молочнице, но все же между ними существует некоторая разница, которая и определяет различия в лечении.

Молочница, как правило, развивается на фоне общего снижения иммунитета и изменения РН-среды влагалища и приносит определенный дискомфорт и неудобства женщине. Начальные стадии заболевания определенной угрозы здоровью пациентки не представляют. Своевременное восстановление микрофлоры вагины и поднятие защитных сил организма, позволяют вовремя остановить процесс и не дать шанс белой кандиде стать хозяйкой положения.

Вагинит развивается под действием различных инфекционных агентов.

Хроническое присутствие грибка, вагинальный дисбиоз (вагиноз) и наличие неблагоприятных моментов могут спровоцировать распространение болезнетворного агента и привести к усугублению патологии. Запущенная молочница является началом развития кандидозного вагинита.

Вагиноз (дисбактериоз влагалища) – нарушение влагалищной микрофлоры, приводящее к преобладанию анаэробных патогенных бактерий.

Длительно не леченая молочница и наличие ряда провоцирующих факторов способствуют дальнейшему воспалению слизистых покровов влагалища и развитию кандидозного вагинита. Симптомы грибкового поражения вагины, а иногда и вульвы, становятся более выраженными, а выделения обильными.

Страдают этой болезнью преимущественно дамы в возрасте от 15 до 45 лет, во время репродуктивного угасания причины вагинита могут быть в результате лечения гормональными препаратами.

Принято разделять три стадии развития молочницы: кольпит, вагинит и пиелоцистит. Каждая из стадий характеризуется различной степенью распространения инфекции и имеет свои симптомы. Лечение болезни на разных этапах имеет свои особенности, поэтому назначается только врачом.

Кандидозный кольпит отмечают в тех случаях, когда дрожжевой грибок локализуется только на слизистой оболочке вагины и наружных оболочках половых органов. Причины его возникновения часто связывают со снижением иммунитета и кандидозом кишечника.

При кандидозном вагините кандида глубоко проникает в слизистые оболочки влагалища, постоянное присутствие грибка вызывает поражение покровов и стойкое воспаление. Наиболее типичные симптомы:

• Гиперемия, отек и болезненность.
• Наличие густого налета на покровах вагины.
• Периодические боли в низу живота.
• «Кислые» творожистые выделения.
• Зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании.

Кандидозный вагинит появляется при длительном игнорировании молочницы.

Кандидозный пиелоцистит характеризуется глубоким воспалением и проникновением возбудителя в слизистые оболочки соседних органов (уретру, мочевой пузырь).

На фоне дальнейшего распространения грибковой инфекции во влагалище прогрессирует воспалительный процесс, который распространяется дальше и глубже, что усугубляет симптомы заболевания.

Среди частых причин кандидозного вагинита следует отметить:

1. Вагиноз и половые инфекции.
2. Неправильный прием антибиотиков.
3. Гормональные изменения в организме женщины.
4. Последствия после хирургических вмешательств.
5. Снижение защитных сил организма.
6. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Болезнь имеет острое и хроническое течение. Острая форма кандидозного воспаления имеет яркие, выраженные симптомы и может продолжаться две-три недели. Хронический вагинит проходит вяло, имеет сглаженные симптомы и частые рецидивы.

Обострения могут продолжаться до двух месяцев, затем болезнь на время затихает, чтобы опять вернуться. Хроническое грибковая инфекция женских половых органов опасна развитием тяжелых осложнений, одно из которых – бесплодие.

Лечение кандидозного вагинита начинается с установления диагноза, а также причины его возникновения. Успешность терапевтических мероприятий во многом зависит от точности определения возбудителя в мазках и уровня его устойчивости к противогрибковым препаратам.

Тактику противогрибковой терапии во многом определяют лабораторные тесты, бактериальные посевы влагалищной флоры и состояние здоровья пациентки.

В лечении кандидозного воспаления применяются лекарственные препараты внутреннего и наружного применения. К внутренним противогрибковым средствам относятся:

• Флуконазол капсулы по 150 мг и его аналоги.
• Итраконазол капсулы по 100 мг и его аналоги.
• Пимафуцин (натамицин) таблетки по 100 мг.

Хорошим противогрибковым средством является Флуконазол.

В зависимости от характера течения болезни врачом могут назначаться различные схемы лечения. При остром кандидозном поражении влагалища рекомендовано 150 мг флуконазола однократно. В некоторых случаях необходимо повторить прием препарата через неделю.

При хронической форме заболевания терапия флуконазолом 150 мг должна быть не менее двух недель. Препарат принимают однократно, один раз в три дня. Именно такая периодичность позволяет создать постоянную концентрацию противогрибкового средства в крови и обеспечить эффективное лечебное действие.

Сочетание перорального применения противогрибковых препаратов с вагинальным введением антимикотиков потенцирует терапевтический эффект и способствует скорейшему избавлению от инфекции.

Среди вагинальных средств от кандидозного воспаления следует отметить:

• Пимафуцин 100 мг № 3 свечи.
• Канестен 500 мг № 1 ваг. Таблетки.
• Нистатин 500 000 ЕД № 10 свечи.
• Кетоконазол 400 мг № 10 свечи.

Кроме того, отличным противогрибковым эффектом обладают вагинальные свечи, содержащие в своем составе Сертаконазол, Миконазол и Терконазол. Эти лекарственные средства можно свободно приобрести в аптеке. Но важно знать: перед их приобретением и применением следует посетить доктора и внимательно прочитать инструкцию.

Если причиной кандидозного вагинита являются вагиноз или кандидоз кишечника, а также иммунодефицитные состояния, то назначается дополнительное лечение. Оно заключается в поднятии иммунитета и нормализации микрофлоры органов малого таза и является не менее важным мероприятием.

При хронической форме кандидозного воспаления параллельно назначаются пробиотики (Вагисан, Лацидофил) и иммуномодуляторы растительного происхождения, которыми являются, к примеру, эхинацея, элеутерококк и шиповник.

В заключение можно сказать: вагинальный кандидоз – это потенциальный грибковый вагинит, который чреват серьезными осложнениями, поэтому лечение грибковой инфекции в половой сфере и выявление причины ее возникновения является важным условием сохранения женского здоровья.

По материалам okandide.ru