Уретрит вагинит у женщин

Давайте с начала определимся, что такое трихомонадный вагинит. Трихомонадный вагинит — разновидность воспаления стенок влагалища. Данное заболевание вызывается поражением слизистой одноклеточными жгутиковыми микроорганизмами бактериального происхождения Trichomonas vaginalis. Данное заболевание в настоящее время довольно распространено.

Непосредственно, сам вагинит (его также в медицинской литературе можно увидеть под названием кольпит) означает воспалительный процесс слизистой влагалища. Воспаление могут спровоцировать такие бактерии, как: микоплазма, хламидия, стрептококк, стафилококк, хламидия и многие другие. Этим заболеванием, в основном, заражаются женщины в репродуктивном возрасте.

Заболевание возникает в результате развития трихомонады. Сама трихомонада живет и развивается в мочеполовых путях. Протекает данное заболевание обычно или в острой форме, или в хронической форме. Также эта патология имеет такое свойство, как скрытое развитие, при этом женщина или мужчина на протяжении долгого времени могут и не догадываться о том, что заражены.

Трихомонадный вагинит у женщин

Данная патология передается половым путем. При этом, как показывает медицинская статистика при анальном сексе и оральном сексе риск инфицирование в разы снижается. Трихомонадный вагинитом можно заразиться и бытовым путем. А именно при использовании предметов личной гигиены, таких как: полотенце, мочалка и др. Это происходит в следствии устойчивости бактерии трихомонады ко внешней среде.

При этом стоить знать, что непосредственно для трихомонады характерно передвижение с помощью жгутиков, устойчивость во внешней среде, довольно стойкая устойчивость ко многим антибиотикам, бесполый тип развития, выживание без кислорода, стойкая чувствительность к производным 5-нитроимидазола.

Так же существуют факторы которые влияют на развитие патологии. К таким факторам относятся:

• инфекции передающиеся половым путем;
• различные инфекционные заболевания;
• повреждения слизистой влагалища;
• патологическое изменение микробного баланса влагалища;
• патология со стороны эндокринной системы;
• продолжительное время приема антибиотиков;
• аллергия;
• период вагинальных выделений (менструации);
• беспорядочная половая жизнь;
• использование в целях личной гигиены щелочных средств;
• частые аборты;
• не соблюдения правил личной гигиены;
• значительное снижение иммунитета;
• нарушение питания;
• беременность (это связанно с тем, что во время беременности иммунитет снижается, что может привести к данной патологии).

Зная все эти факторы при правильной профилактике заражения можно избежать.

После заражения начинает развиваться в организме через 5-15 дней. Как мы говорили ранее, существуют две формы развития трихомонадного вагинита: острая форма и хроническая.

Выделения при трихомонадном вагините

Для острой формы трихомонадного вагинита у женщины, характерно:

• Патологические выделения. Обычно носят пенистый характер, которые имеют желтый или зеленый цвет преимущественно, но обычно по объему выделений не так много.
• Резкий неприятный запах.
• Чувство жжения в интимной зоне, что непосредственно приводит к сильному покраснению слизистой.
• Постоянное чувство зуда.
• Постоянный дискомфорт и интимной зоне.
• Боль во время мочеиспускания, частое мочеиспускание.
• Боль во время полового акта. Также могут наблюдаться после полового акта выделения с примесью крови.
• Отек половых органов. В основном наблюдается заметная отечность половых губ и непосредственно самого влагалища.

Если женщина проигнорировала все эти симптомы и не было начато своевременное правильное лечение, то острая форма переходит в хроническую. При этом симптоматика остается та же. Но, как правило, выраженые симптомы на долю снижены. В основном, заболевание обостряется перед началом менструального цикла.

Для острой формы заболевания у мужчин, характерно:

• заметное покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• боль при прикосновении к головке полового члена;
• резкая боль при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• выделения из мочеиспускательного канала (обычно выделения мутные);
• болевые ощущение в области промежности;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущение в яичках.

Очень часто к данной патологии присоединяется такое заболевание как уретрит. Это происходит в следствии того, что сам микроорганизм благодаря своему анатомическому строению, способен активно двигаться (с помощью жгутиков). Также этому способствуют выделения, которые переносят микроорганизмы непосредственно из влагалища на внешние половые губы, где поблизости расположена уретра, что и способствует развитию уретрита.

Попав в мочеиспускательный канал, микроорганизмы начинают активно работать тем самым повреждая слизистую. Это все может стать следствием таких заболеваний, как: цистит, пиелонефрит и многие другие.

Уретрит при трихомонадном вагините

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, то необходимо срочно обратится за консультацией и диагностикой к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин). Как мужчина так и женщина может обратиться к венерологу.

Так, обратившись к гинекологу, врач начинает обследование с полного сбора анамнеза. В него входит: опрос пациентки, осмотр доктора на гинекологическом кресле. При этом врач пальпирует живот и берет мазки из шейки матки, влагалища, уретры.

При необходимости врач может назначить:

• кольпоскопию;
• микроскопию мазков;
• культуральное исследование;
• анализ на pH влагалища;
• полимеразную цепную реакцию.

При обращении для диагностики патологии мужчины обращаются к урологу. Врач также с начала ведет полный опрос, затем осматривает половые органы, при этом пальпируя мошонку и делает необходимый мазок из мочеиспускательного канала.

По результатам анализов врач подбирает схему лечения, если это необходимо.

Лечение трихомонадного вагинита консервативное. При этом лечить острую форму заболевания намного легче, чем хроническую.

Если вам назначили лечение, то необходимо помнить, что проводить курс лечения необходимо одновременно двум партнерам. Независимо от того, есть или нет положительного результата анализа у второго полового партнера.

На время прохождение терапии необходимо исключить алкоголь. Полностью исключить половые контакты (даже с использованием презервативов). Следить за личной гигиеной. Необходима частая смена нижнего белья, постельного, полотенец. Все эти правила помогут вам эффективно пройти курс терапии и снизить шанс рецидива.

Само лечение включает в себя:

• • Антипротозойные препараты, так используют одну из схем:
    • Метронидазол, Тинидазол — однократно.
    • Метронидазол 3 дня, приемом каждые 24 часа.
    • Метрогил.
  • Антибактериальная терапия.
    • Офор.
    • Тифлокс.
  • Физиотерапия.
  • Препараты для укрепления иммунитета.
  • Соблюдение диеты.
  • Назначают свечи, которые защищают от рецидива заболевания.
    • Тержинан
    • Хлоргексидин

Также врач может назначить ряд антибиотиков, если в мазке были обнаружены еще другие инфекции.

После курса терапии необходимо сдать повторные анализы. Первые анализы сдаются через 20 дней. Второй раз — через 1 месяц и последний контрольный анализ — через 3 месяца. Только после 3-х отрицательных результатов анализов считается что заболевание вылечено.

Для того что бы избежать заражения трихомонадным вагинитом, необходимо соблюдать правила профилактики. К ним относятся:

• постоянный половой партнер;
• применение защитных средств во время полового акта (презервативы);
• прохождение профилактических медицинских осмотров не реже 1 раза в год;
• быть внимательнее при беременности;
• правильная личная гигиена;
• не использовать чужие средства личной гигиены (полотенце, мочалки и многое другое);
• постоянна дезинфекция санитарно-технического оборудования (туалет, ванная комната).

По материалам medik-24.ru

Топографическая близость женской уретры к влагалищу приводит к частому сочетанному инфекционному поражению этих отделов мочеполовой системы. Развивается острый уретрит одновременно с вагинитом. Но причиной воспаления не всегда является инфекция. Выделяют неинфекционные факторы, которые требуют другого подхода в лечении.

Причины развития уретрита у женщин чаще всего связаны с инфекционным поражением. В роли возбудителей болезни выступают бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Выделяют два основных типа инфекционных болезней:

• специфический уретрит – причиной являются гонококки, хламидии, трихомонады;
• неспецифический – вызывает условно-патогенная микрофлора, грибы рода кандида.

Отдельно выделяют вирусный уретрит. Он встречается реже, основной причиной является вирус герпеса. Высыпания в этом случае появляются не только на слизистой уретры, но и захватывают половые губы, влагалище, шейку матки.

Неинфекционный уретрит связан с травмами, аллергическими реакциями. Повреждение уретры развивается после введения и длительного использования мочевого катетера, уретроскопии и других травматических процедур. Ранить тонкую слизистую оболочку могут мочевые камни или песок, который вымывается из почек. В участки асептического воспаления мигрируют микроорганизмы, представители неспецифической микрофлоры. Болезнь быстро переходит в инфекционную форму.

Причиной патологии может быть аллергическая реакция на вещества, использованные местно или внутрь. Аллергический уретрит развивается после использования неподходящего мыла, средств интимной гигиены, презервативов, употребления в пищу продуктов, на которые ранее была аллергия, некоторых лекарств.

Для развития болезни необходимо не только воздействие патологических факторов, но и предрасположенность. Чаще уретрит развивается в следующих случаях:

• систематическое нарушение личной гигиены;
• ношение белья из искусственных тканей;
• случайные половые связи, частая смена партнера, отказ от использования презерватива;
• нарушение микробиоценоза во влагалище;
• переохлаждение, в том числе локальное;
• снижение иммунитета из-за приема антибиотиков, гормональных средств, длительных болезней;
• нарушение углеводного обмена, сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• изменение кислотности мочи в щелочную сторону;
• неправильное питание, низкое количество белка в рационе, гиповитаминоз;
• большое количество сладкого, маринадов, острой и соленой пищи;
• нарушение питьевого режима;
• редкие походы в туалет и необходимость подолгу терпеть.

Уретрит после секса возникает из-за попадания бактерий из влагалища в просвет уретры. Это состояние может возникать у любой женщины. Но часто посткоитальное воспаление беспокоит в случае аномалий развития половых органов, при близком расположении просвета уретры от входа во влагалище.

При беременности воспаление развивается на фоне снижения местного иммунитета под действием повышенного прогестерона. Этот гормон влияет и на тонус гладкой мускулатуры, замедляет пассаж мочи, поэтому инфекция часто распространяется восходящим путем на мочевой пузырь.

Признаки уретрита зависят от их причины. При неспецифическом инфекционном поражении симптомы могут отсутствовать долгое время или носить невыраженный характер.

Особенности течения заболевания у женщин связаны с анатомическим расположением уретры. Уретрит специфической природы всегда сочетается с вагинитом, бартолинитом, эндометритом или аднекситом. Неспецифическое воспаление быстро распространяется по мочевыделительной системе и приводит к циститу.

Самостоятельно можно заметить следующую симптоматику:

• чувство зуда и жжения в преддверии влагалища, уретре;
• частые позывы в туалет;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• ложное желание помочиться;
• желтые или желто-зеленые выделения на белье.

С выраженными клиническими симптомами чаще протекает специфическая инфекция. Неспецифическое воспаление может не проявляться или проходить с периодами короткого обострения и затишья. Особенно часто такое наблюдается при посткоитальном уретрите и цистите.

Особенности проявления различных форм уретрита:

Сопровождается характерными болезненными высыпаниями на половых губах, вульве. Они доставляют дискомфорт, нарушают ночной сон. Обострение герпеса происходит перед менструацией, после переохлаждения, снижения иммунитета.

Вместе с вагинитом проявляется белыми творожистыми выделениями с кисловатым запахом, нестерпимым зудом вульвы, влагалища. О данном виде уретрита можно прочитать в нашей отдельной статье.

Может появиться даже после однократного использования мочевого катетера. Ранение слизистой оболочки и попадание на нее мочи приводит к сильной боли и рези во время мочеиспускания. При мочекаменной болезни, наличии песка в мочевом пузыре или почках, травмирование уретры происходит периодически, что сопровождается усилением симптомов болезни.

Начальным этапом диагностики является сбор анамнеза. Женщина оповещает врача, что предшествовало появлению симптомов, как часто беспокоит это состояние. Нужно вспомнить, как давно был секс, использовались ли средства контрацепции, дата последней менструации, наличие болезней почек, половых органов.

При осмотре определяются следующие признаки:

• отверстие уретры отечно, воспалено;
• есть выделения: при неспецифическом поражении, аллергии они почти отсутствуют, при специфическом – желтоватые, зеленоватые, гнойные;
• следы расчесов на вульве;
• выделения из половой щели.

Отличия уретрита от цистита заключаются во времени появления неприятных ощущений при мочеиспускании. При поражении уретры боль и жжение сохраняются на протяжении всего акта, а при воспалении мочевого пузыря – только в конце.

Для уточнения диагноза назначают лабораторную диагностику:

• общий анализ мочи;
• моча по Нечипоренко;
• трехстаканная проба – не обязательно.

Анализ крови не показателен, биохимическое исследование не требуется. Помогает в диагностике забор мазков из уретры. Его проводят до начала лечения антибиотиками. Перед процедурой нельзя 2 часа мочиться, чтобы не вымыть микрофлору из уретры.

ПЦР-диагностика на половые инфекции необходима при клинических симптомах специфического воспаления. Если в ходе исследования не обнаружены хламидии, трихомонады, гонококки, то лечение проводят как при неспецифическом поражении.

У женщин не выделяют отдельно передний и задний уретрит из-за малой длины уретры. Не проводится уретроскопия только для осмотра слизистой оболочки. Исключения составляют стриктуры, когда необходимо определить степень сужения и точное его положение.

УЗИ мочеиспускательного канала неинформативно, но может применяться при осмотре мочевого пузыря, женских половых органов.

При постановке диагноза учитывается не только данные лабораторных исследований, но и общее состояние пациентки. Воспаление уретры не сопровождается симптомами интоксикации, поэтому самочувствие не страдает. Могут присутствовать жалобы на небольшое недомогание при герпетическом поражении, но неспецифические инфекции, аллергия не приведет к общему ухудшению состояния.

При торпидном уретрите подозревают сильное бактериальное обсеменение, инфекция не ограничивается только слизистой уретры и быстро распространяется на вышележащие органы. Предполагается сочетание болезни с циститом, поэтому подбирается соответствующее лечение.

Подострый уретрит связан с хронической инфекцией, имеет стертую картину. Поэтому необходима тщательная углубленная диагностика, выявление возбудителей методом ПЦР.

Аллергический уретрит не всегда можно дифференцировать от неспецифического. В этом состоянии выделения из уретры отсутствуют или минимальны. В мазке определяется небольшое количество бактерий. Иногда эффект дают рекомендации наблюдать самостоятельно за временем появления симптомов, чтобы связать их с гигиеническими средствами, аллергией на продукты или лекарства.

Чем и как лечить воспаление уретры должен решать гинеколог или уролог. Специфические инфекции также лечит дерматовенеролог.

Гнойный уретрит часто связан с гонореей, поэтому, как и при хламидийной и трихомонадой инфекции, необходимо лечение половых партнеров. После приема антибиотиков проводятся контрольные мазки через промежутки времени, чтобы удостовериться в полном отсутствии инфекции. В остальных случаях курс терапии проходит только женщина.

Клинические рекомендации по лечению урогенитальных воспалительных заболеваний содержат сведения об использовании лекарств в зависимости от этиологии болезни.

Негонококковый уретрит вызывает условно-патогенная микрофлора. Поэтому применяются антибиотики с широким спектром действия, которые способны повлиять на большую часть микроорганизмов. Основным препаратом является фосфомицин, он представлен в следующих торговых наименованиях:

Его применяют при сочетании с циститом, для профилактики инфекционных осложнений при операции на мочевых органах и трансуретральных диагностических процедурах. В схемах лечения и профилактики достаточно принять однократную дозу 3,0 г.

Есть альтернативная схема лечения женщин с уретритом, которая включает один из следующих антибиотиков:

• Азитромицин;
• Ципрофлоксацин;
• Нитроксолин;
• Нолицин;
• Офлоксацин.

Эти препараты могут быть менее эффективными, имеют большее количество противопоказаний и побочных эффектов, чем Монурал и его аналоги. Лечение по альтернативной схеме занимает от 3 до 5 дней, поэтому не всегда удобно.

Кандидозный уретрит относится к неспецифическим формам. Для его лечения не используют свечи, только таблетки или капсулы с противогрибковыми препаратами. К ним относятся:

• Флуконазол и его аналоги;
• Итраконазол;
• Кетоконазол.

Для избавления от кандидоза необходимо уменьшить количество сладкого, увеличить долю кисломолочных продуктов, отказаться от использования ароматизированных прокладок, пациенткам с сахарным диабетом нужно вместе с эндокринологом правильно подобрать схему лечения основного заболевания.

Уреаплазменный уретрит лечат при наличии клинических проявлений болезни и титрах возбудителя больше, чем 10Х4 КОЕ. Цель полностью избавиться от уреаплазмы не стоит, т. к. микроорганизм относится к условно-патогенным. Для терапии применяют Джозамицин, реже Доксициклин, Офлоксацин.

Выбор препарата зависит от типа возбудителя. При заражении гонореей основным препаратом является Цефтриаксон, назначаемый однократно в виде внутримышечной инъекции. Альтернативными препаратами являются Цефиксим, Спектиномицин, Нолицин.

Если есть подозрение, что половой партнер болен, можно принять экстренные меры. Для этого в отверстие уретры вливают раствор антисептика (Мирамистин, Фурацилин). Также подмывания Мирамистином помогают ускорить выздоровление при любых инфекционных поражениях уретры.

Отличается тактика терапии при трихомонадном поражении. Микроорганизм чувствителен только к некоторым антибиотикам:

Лечение проводится двоим половым партнерам. Схема терапии подбирается индивидуально. Это может быть однократный прием большой дозы или лечение в течение 5-7 дней. Беременным также назначают Метронидазол, но с осторожностью, т. к. препарат токсичен для плода.

Хламидийное воспаление в 60% протекает скрыто и выявляется по результатам ПЦР-диагностики при хроническом воспалении. Антибиотиком выбора является Азитромицин. Но могут применяться альтернативные схемы с Доксициклином или Джозамицином.

Высыпания на наружных половых органах связаны с обострением герпесвирусной инфекции. Причиной может быть вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Лечение в обоих случаях одинаковое. Вирус чувствителен к Ацикловиру. Его применяют в форме таблеток. Лечение начинают при появлении первых признаков заражения. Оно начинается с ощущения зуда и жжения, уплотнения, позже образуются пузырьки с жидким содержимым.

Мази с Ацикловиром помогают облегчить состояние, но они не предотвращают распространение инфекции. Ими дополняют основное лечение.

Курс терапии помогает справиться с клиническим проявлениями болезни, но полностью избавиться от вируса невозможно. Он переходит в латентное состояние и прячется в ядрах клеток нервных ганглиев. При последующем снижении иммунной защиты может произойти новое обострение. Если такие циклы повторяются чаще 6 раз в год, рекомендуется провести вакцинотерпию препаратом Витагерпевак. Это поливалентная вакцина, которая действует против вируса 1 и 2 типа. После прохождения вакцинации:

• уменьшается количество рецидивов;
• достигается длительная ремиссия;
• длительность периода обострения становятся короче.

Препарат действует на клеточный иммунитет, поэтому у многих пациентов хроническая герпетическая инфекция полностью подавляется.

Аллергическое поражение уретры устанавливается часто методом исключения инфекционного процесса. Для лечения применяются антигистаминные препараты в виде таблеток и мазей. Рекомендуются современные препараты, которые не имеют центрального действия, а значит не вызывают сонливость:

Эффективны представители других поколений антигистаминных лекарств:

Таблетки принимают внутрь согласно инструкции и назначениям врача. Дополнить их действия помогают местные препараты с антигистаминным действием, мази Адвантан, Фенистил. Крем с преднизолоном обладает антигистаминным действием, однако его нельзя использовать на половых органах, т. к. повышается риск развития кандидозной инфекции.

Гормональные таблетированные средства для лечения аллергического уретрита не рекомендуются из-за большого количества побочных эффектов, такие лекарства назначают в крайнем случае.

Терапию дополняет соблюдение гипоаллергенной диеты. Из пищи необходимо исключить кофе, шоколад, спиртное, продукты с красителями и консервантами, маринады, цитрусовые, сладкое. Они могут не быть причиной аллергии в конкретном случае, но увеличивают нагрузку на иммунитет и ухудшают результаты лечения.

На время терапии необходимо прекратить использовать гигиенические прокладки, латексные презервативы. Иногда аллергия появляется после смены геля для душа или мыла. Необходимо выбрать средство индивидуальной гигиены без отдушек и ароматизаторов, искусственных красителей или на время терапии отказаться от использования мыла.

Установить причину аллергии помогает ведение специального дневника. После исключения из обихода всех веществ, способных вызвать аллергический уретрит, раз в несколько дней можно вводить по одному и наблюдать за реакцией в течение суток.

Травма уретры обнаруживается уже в день проведения операции или трансуретрального исследования. Лечение направлено на облегчение состояния и предотвращение развития стриктуры. На наружное отверстие уретры рекомендуют прикладывать повязку с мазью Левомеколь. Она предотвратит проникновение инфекции из влагалища.

Нельзя откладывать походы в туалет, несмотря на боль и жжение. Уменьшить неприятные симптомы помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Рекомендуют сидячие ванночки с использованием отваром лекарственных трав.

Если объем повреждения большой, может потребоваться оперативное лечение. Тактика и метод выбирается в зависимости от глубины травмы.

Для воспаления уретры не характерно нарушение общего самочувствия, повышенная температура. Уменьшить болезненные ощущения и воспалительную реакцию можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств:

Их не рекомендуется принимать длительными курсами, особенно женщинам с гастритом или язвой желудка в анамнезе.

Помогает в лечении прием лекарственных сборов, которые изменяют кислотность мочи, улучшают ее отток. Доказанной эффективностью обладает Канефрон. В его состав входят готовые спиртовые экстракты любистока, золототысячника, розмарина, выпускается препарат и в таблетках. Канефрон обладает мочегонным, спазмолитическим, антибактериальным действием.

Еще одним лекарственным сбором является Фитонефрол. Содержит листья толокнянки, календулу, семена укропа, элеутерококк и мяту. Его эффективность не доказана, поэтому Фитонефрол используют только в качестве поддерживающей терапии.

Лечение народными методами не имеет доказанной эффективности, поэтому не рекомендуется как основное средство. Врачи допускают применять отвары трав, листья брусники, клюквенный морс, ванночки с лекарственными растениями в качестве вспомогательных методов. Это помогает уменьшить воспаление, боль им жжение, но не избавит от инфекции.

В домашних условиях лечение проводят следующими травами:

• отвар ромашки;
• цветки календулы;
• чай из брусники;
• настои хвоща, кукурузных рылец;
• семена укропа в виде отвара.

Лекарственные растения используют с осторожностью во время беременности, они не всегда безопасны и могут усилить тонус матки у женщин с имеющейся угрозой выкидыша.

Уретрит у женщин часто сочетается с вагинитом и другими инфекционными поражениями половых органов. Для успешного лечения необходимо установить причину. В некоторых случаях может потребоваться восстановления нормального состава влагалищной микрофлоры. Для этого применяются препараты пробиотиков в виде таблеток с добавлением эстрогенов. Они улучшают состояние эпителия влагалища и создают условия, благоприятные для размножения лактобактерий.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Простейшие паразиты – трихомонады – становятся источником многих проблем. Они вызывают воспаление и препятствуют наступлению беременности. Опасность заболеваний такой этиологии в том, что они тяжело лечатся. Возбудитель может перейти в «спящее» состояние, а некоторое время спустя возобновить свою активность.

Попадая во влагалище, трихомонада начинает свою деятельность. Поскольку слизистая вагины располагает достаточным объемом ресурсов – там тепло и влажно, микроорганизм размножается, увеличивая численность своих представителей. Этот процесс становится частой причиной вагинита.

Согласно статистике, каждый второй мужчина и каждая третья женщина являются носителями возбудителя заболевания, трихомонадами, которые никак себя не выдают. Поэтому незащищенный половой контакт с таким человеком будет чреват неприятными последствиями. Причем проявиться они могут не сразу, а только несколько месяцев спустя.

Считается, что слюна и желудочный сок способны нейтрализовать трихомонаду, так что поцелуи и оральные ласки в этом плане не представляют опасности.

Еще одним путем передачи «провокатора» трихомонадного вагинита считается бытовой. Несмотря на то, что микроорганизм не может жить вне тела своего человека дольше трех часов, этого иногда оказывается достаточно, чтобы распространить инфекцию через общие полотенца, влажные мочалки или сидение унитаза.

Получить трихомонадный вагинит можно и в примерочной магазина, если пренебрегать правилами гигиены и надевать купальник или белье непосредственно на тело. Однако такой способ заражения встречается крайне редко.

Дополнительным фактором, который способствует развитию у женщины трихомонадного вагинита, является низкий уровень ее защитных сил. Дело в том, что здоровая микрофлора влагалища может самостоятельно противостоять атакам трихомонады. Однако существует ряд состояний, когда эта функция нарушается:

• прием кортикостероидов и антибиотиков;
• изменение уровня кислотности влагалища;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• постоянный стресс;
• хронические заболевания и воспалительные процессы;
• эндокринные нарушения;
• курение и употребление алкоголя.

А здесь подробнее о вагинальном кандидозе.

При остром течении первые признаки недуга появятся через два-три дня после заражения. Они доставляют серьезный дискомфорт, который заставляет женщину обратиться к врачу. Чаще всего трихомонадному вагиниту сопутствуют:

• обильные гнойные пенистые выделения с неприятным запахом;
• раздражение и зуд половых органов;
• частые позывы в туалет и болезненное мочеиспускание с пощипыванием или резью;
• появление кровянистых выделении после полового акта;
• очень сильная отечность стенок влагалища и половых губ.

Если заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина трихомонадного вагинита становится стертой. Женщине на некоторое время может показаться, что проблема исчезла полностью, поскольку почти все признаки становятся невыраженными. Единственное, что будет выдавать наличие трихомонад – характерные выделения, которые обычно усиливаются в период перед началом менструации.

Из-за способности возбудителя переносить в себе вирусы и другие, более мелкие микроорганизмы, не редки ситуации, когда на трихомонадный вагинит «наслаиваются» прочие инфекции, передающиеся половым путем. В таких ситуациях женщина будет чувствовать себя еще хуже. Могут появиться:

• тянущие ощущения в нижней части живота;
• повышение температуры;
• признаки интоксикации;
• сбой менструального цикла;
• боль со стороны яичников.

О причинах, симптомах и последствиях трихомонадного вагинита смотрите в этом видео:

Трихомонада – очень подвижный микроорганизм. Благодаря жгутикам она может быстро менять место своего обитания, переходя из одной части женской репродуктивной системы в другую. Достаточно часто происходит попадание этого паразита и в уретру, которая находится рядом со входом во влагалище. Ускорить этот процесс помогают вагинальные выделения, с которыми переносится паразит.

В мочеиспускательном канале трихомонады начинают вести себя так же, как и во влагалище. Они выделяют токсины, которые поражают слизистую. В результате развивается воспалительный процесс – уретрит. Если микроорганизм поднимется выше, он может стать причиной цистита или пиелонефрита.

Чаще всего обнаружение трихомонадного вагинита при остром течении не вызывает сложностей. Во время осмотра на кресле врач отмечает гиперемированные и отечные участки слизистой, которые покрыты специфическим экссудатом. Распространенным признаком заболевания считается поражение влагалищной части шейки матки. Она становится воспаленной и напоминает ягоду клубники.

Однако подтвердить диагноз, а также выявить хронические формы или носительство можно только с помощью лабораторных исследований. Традиционно при подозрении на трихомонадный вагинит гинекологи назначают:

• Микроскопию выделений. Даже простой анализ мазка под небольшим увеличением может выявить микроорганизмы, поскольку они имеют достаточно крупные размеры. Однако трихомонада может менять форму при хроническом течении, что значительно затрудняет ее обнаружение.
• Посев на питательную среду. Его удается провести, если материал берется непосредственно перед анализом. В противном случае во время транспортировки патоген может погибнуть.
• Полимеразную цепную реакцию. Таким способом удается обнаружить ДНК микроорганизма. Чаще всего для этого используют выделения, но могут исследоваться и другие биологические жидкости.

Для того чтобы повысить точность диагностики трихомонадного вагинита, незадолго до анализов проводят провокационные пробы. Особенно актуально это при хроническом течении инфекции. С этой целью делают внутримышечную инъекцию Пирогенала или наносят на оболочку влагалища нитрат серебра.

Такие процедуры провоцируют активизацию трихомонады, микробы появляются на поверхности слизистой, что увеличивает шансы их попадания в исследуемый образец выделений. Иногда для этого рекомендуют выпить небольшое количество алкоголя накануне забора материала.

Терапия острого состояния проходит проще, чем хронического. Поэтому начинать лечить вагинит, вызванный присутствием трихомонад, лучше сразу, даже если женщину ничего особенно не беспокоит. В каждом случае схема борьбы с недугом подбирается индивидуально и отвечает требованиям:

• необходимо устранить трихомонаду;
• купировать воспаление;
• избежать осложнений.

Обычно для терапии трихомонадного вагинита назначаются препараты, содержащие метронидазол. Это вещество устраняет не только основного возбудителя, но и многих других вредных микроорганизмов, которые часто находятся во влагалище во время воспаления. Использовать такие медикаменты нужно и орально, и местно, поскольку только эта комбинация позволяет добиться необходимой степени воздействия.

В тяжелых и запущенных случаях женщине может потребоваться лечение в условиях стационара, где ей проводятся внутримышечные и внутривенные инъекции.

Дополнительно назначаются препараты для санации влагалища в форме свечей и суппозиториев или растворов для спринцевания. А также средства для восстановления микрофлоры и укрепления иммунитета.

Если трихомонадный вагинит обнаружили у женщины во время беременности, то лечение недуга проводят в основном в течение второго триместра. Это обусловлено негативным влиянием большинства противотрихомонадных препаратов на формирование плода. Не исключено, что ребенок может быть инфицирован во время родов.

Важным условием успешного лечения трихомонадного вагинита считается терапия обоих партнеров. Даже если результаты анализов мужчины не показали наличия в организме возбудителя. Это необходимо для исключения повторного заражения. По этой же причине стоит отказаться от половых контактов во время лечения, а также чаще менять нижнее белье.

После завершения полного курса терапии необходимо несколько раз сдать повторные анализы. Заболевание считается излеченным, если:

• возбудитель не будет выявлен в мазках;
• трихомонады не обнаружатся ни в одном анализе в течение трех месяцев;
• результаты исследований покажут отсутствие инфекции у полового партнера.

О симптомах, диагностике и лечении трихомониаза у женщин смотрите в этом видео:

Даже если трихомонадный вагинит удалось вылечить полностью, существует риск столкнуться с его возбудителем снова, причем не один раз. Это может произойти потому, что естественный иммунитет к микроорганизму не вырабатывается.

Поскольку паразит обитает в основном в половых органах (на других оболочках трихомонада долго не живет), стоит обезопасить себя от возможного заражения:

• отношениями только с одним партнером;
• использованием презерватива;
• соблюдением правил гигиены после близости.

Помимо этого важно придерживаться стандартных гигиенических рекомендаций для поддержания местного иммунитета половых органов:

• ежедневно менять нижнее белье;
• стринги и другие модели трусиков из ненатуральных тканей надевать только «по особым» случаям;
• пользоваться индивидуальным полотенцем и мочалкой;
• не усердствовать с интимной косметикой.

Также важно регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить все заболевания. А для снижения риска появления трихомонадного вагинита во время беременности сдать все необходимые анализы (для выявления паразита) в период планирования.

А здесь подробнее о симптомах и лечении острого аднексита.

Тихомонадный вагинит не принесет серьезного вреда репродуктивной системе, если борьба с возбудителем будет проходить под контролем врача. Однако лечение часто затягивается, учитывая особенности данных микробов переходить в латентные формы. Своевременная диагностика поможет быстрее и качественней провести терапию заболевания. Не стоит игнорировать любые проявления недуга, даже если они еще не приносят болезненности или дискомфорта.

По материалам ginekologiya.online