Сальпингоофорит из за вагинита

Воспалительные заболевания половых органов (органов малого таза) хотя бы раз в жизни диагностируются почти у каждой женщины. К одной из самых распространенных патологий данного типа относятся сальпингоофорит — воспалительный процесс в придатках матки (маточных трубах и яичниках). Наиболее часто заболевание сопровождается неспецифическим вагинитом – воспалением слизистой влагалища, хотя последнее может развиваться и как самостоятельное заболевание. Как сальпингоофорит, так и вагинит могут возникать после абортов, родов, в результате переохлаждения, возрастных гормональных изменений, а также при развитии патогенной микрофлоры. Вне зависимости от причины заболевания сопровождаются характерными симптомами. Воспаление требуют скорейшей диагностики и лечения — только так можно уменьшить риск осложнений и сохранить репродуктивную функцию.

Сальпингоофорит или андексит – это воспалительный процесс, возникающий в яичниках и маточных трубах. Заболевание занимает ведущее место среди воспалительных заболеваний органов малого таза, причем в последние годы оно все чаще диагностируется у девочек детского и подросткового возраста. По характеру течения заболевание бывает острым и хроническим, по локализации – односторонним и двусторонним, по этиологии (причине) – специфическим и неспецифическим.

Возбудителями заболевания являются хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококк, неспорообразующие анаэробы, а также другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и т. д. Во многих случаях наблюдаются ассоциации, то есть одновременное присутствие нескольких микробов. В случаях, когда воспаление вызвано микробами, являющимися частью нормальной интимной микрофлоры (уреаплпзмы, стрептококки, стафилококки и др.), заболевание характеризуется как неспецифическое. Если причина заболевания – возбудители, передающиеся половым путем (хламидии, гонококки и др.), то специалисты говорят о специфическом характере заболевания.

Пациентки могут предъявлять следующие жалобы:

• боль в нижних отделах живота различной интенсивности, которая может отдавать в крестец, область паха, нижние конечности. Неприятные ощущения усиливаются во время менструации, при ходьбе и физических нагрузках;
• бели серозного, гнойного или слизистого характера. Симптом индивидуален. Как правило, каждая женщина сама замечает нетипичные для своего организма выделения;
• нарушения менструального цикла. Вследствие дисфункции яичников может наблюдаться полименорея (длительные и обильные месячные), альгодисменорея (сильные боли во время «критических» дней), олигоменорея (интервал между циклами увеличивается до 40 и более дней);
• бесплодие — является следствием длительно текущего процесса и отсутствием должного лечения.

Острый процесс может сопровождаться следующими общими симптомами:

• недомогание, слабость;
• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость;
• частые энтериты, колиты и другие нарушения пищеварения;
• лейкоцитоз.

При хроническом сальпингоофорите в патологический процесс могут быть вовлечены сосудистая, эндокринная, нервная системы.

Диагностировать сальпингоофорит в любой стадии может только врач на основании данных, полученных в ходе комплексного исследования. Проводится осмотр на гинекологическом кресле, производится забор мазков на флору, назначаются анализы крови и мочи.

Признаки воспаления, которые выявляются во время осмотра у врача:

• патологические выделения из половых путей, могут быть гнойные выделения – при остром процессе, вызванном, в основном, специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями и др.);
• болезненные и увеличенные придатки;
• утолщенные, отечные маточные трубы, болезненные при пальпации;
• болезненные тракции за шейку матки

В анализе крови воспаление определяется по следующим показателям:

• ускорению СОЭ;
• лейкоцитозу более 10 × 109/л;
• Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Обязательно при этом проводится УЗИ органов малого таза, бактериологический посев на флору.

При остром заболевании обязательна госпитализация. Назначается строгий постельный режим, диета, отслеживается функция мочевыделительной системы и кишечника. Лечение в основном проводится консервативное, но в редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Хороший эффект дает электрофорез с йодом, цинком, медью, магнитно-лазерная терапия, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации, регионарный массаж, лечебная гимнастика, которые назначаются после основного курса антибактериальной противовоспалительной терапии при отсутствии у пациентки противопоказаний к их проведению.

Консервативное лечение.
Терапия назначается в комплексе и может включать препараты следующих групп:

• противовоспалительные,
• антибактериальные,
• обезболивающие,
• детоксикационные,
• десенсибилизирующие,
• иммуностимулирующие.

Антибактериальные препараты назначаются в первую очередь. Определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам не всегда бывает возможно (анализ производится длительно – порядка 10 дней), поэтому проводят эмпирическое лечение, согласно установленным стандартам. Назначают препараты широкого спектра действия, один или несколько. Антибактериальное лечение продолжают от 7 до 10 дней.

Для обезболивания могут использоваться не только медикаментозные препараты, но и иглорефлексотерапия, психотерапия, ультразвук, если это позволяет характер заболевания и отсутствуют противопоказания.

После того, как проведена антибактериальная терапия, и симптомы воспалительного процесса купированы, начинается так называемое, реабилитационное (восстановительное) лечение, которое направлено на профилактику образования спаечного процесса в органах малого таза (профилактика бесплодия), восстановление работы яичников, повышение защитных сил организма. Как уже было отмечено, это лечение включает различные физиотерапевтические процедуры, витаминотерапию, а также восстановление микробиоценоза влагалища.

В составе комплексной терапии с целью уменьшения негативного влияния антибиотиков, которые убивают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, также врачом может быть назначен препарат Лактонорм®. Профилактическое применение препарата после антибактериальной терапии способствует снижению риска послеоперационных осложнений, биотического дисбаланса урогенитального тракта. Лечащий врач в стационаре или поликлинике сможет дать полную информацию о целесообразности применения препарата в конкретном случае или наличии противопоказаний к его применению.

• Использование контрацептивов. Речь идет о контрацепции барьерного (презервативах) и местного (суппозитории, мази) типов. Данные средства необходимо использовать при каждом половом акте, если не планируется зачатие. Даже наличие только одного постоянного партнера не является гарантией того, что во влагалище не будет занесена инфекция.
• Регулярные обследования. Обязательно посещение врача-гинеколога 1 раз в полгода после проведенного лечения. Если причиной воспалительного процесса были инфекции, передаваемые половым путем, то рекомендуют профилактическое обследование полового партнера. Назначаются анализы, проводится комплексное обследование, которое позволяет выявить заболевание и, при необходимости провести, профилактическое лечение.
• Правильное питание. Необходимо разработать рацион, который будет включать необходимые витамины и микроэлементы. Полезная пища способствует поддержке иммунитета. За составлением меню можно обратиться к диетологу.
• Своевременное лечение. При обнаружении первых симптомов обязательно посещение врача. Даже в начальной стадии, когда сальпингоофорит достаточно легко поддается лечению, возможны серьезные последствия в виде нарушений менструального цикла и нарушения репродуктивной функции. При несвоевременной терапии риск развития бесплодия увеличивается.

Необходимо помнить, что сальпингоофорит это не только неприятное и болезненное, но еще и опасное заболевание. Перечисленные меры помогают сохранить женское здоровье и избежать дальнейшей хронизации процесса.

Неспецифический вагинит (кольпит) – это гинекологическое заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки влагалища. Болезнь возникает в результате действия условно-патогенных микроорганизмов, нарушения баланса естественной микрофлоры.

Спровоцировать неспецифический вагинит в молодом возрасте могут эндокринные и инфекционные заболевания, местные нарушения микрофлоры и местного иммунитета на уровне слизистой влагалища, нарушения функции яичников. В пожилом возрасте рост патогенной микрофлоры усиливается в результате снижения уровня эстрогенов, которое ведет к дефициту гликогена в слизистые влагалища.

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• регулярные стрессы;
• неполноценное питание;
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников);
• аборты, введение внутриматочных спиралей;
• экстрагенитальные болезни;
• аллергическая реакция на контрацептивные и гигиенические средства (презервативы, прокладки, тампоны, свечи);
• инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз);
• гормональные нарушения;
• частая смена партнеров и незащищенные половые связи;
• прием некоторых групп медицинских препаратов;
• иммуносупрессия при беременности, сложные роды;
• нарушение правил интимной гигиены.

К возбудителям неспецифического вагинита относятся:

• стафилококки,
• стрептококки,
• дрожжеподобные грибки Candida,
• ВПЧ,
• протеи,
• энтерококки,
• кишечная палочка и т. д.

В период менопаузы вагинит у женщин бывает спровоцирован атрофическими процессами в слизистой оболочке влагалища и общим гормональным дисбалансом.

Характер и интенсивность симптомов могут быть различными в зависимости от тяжести воспалительного процесса. В большинстве случаев заболевание проявляется следующими признаками:

• нетипичными выделениями. Это основной симптом, из-за которого женщины обращаются к врачу. Выделения становятся водянистыми, жидкими, иногда пенистыми, приобретают гнойный характер. При сильном воспалении эпителий влагалища слущивается интенсивнее, поэтому бели могут быть густыми, иметь неприятный запах. Могут быть кровянистые выделения, связанные с мелкими повреждениями хрупкой слизистой влагалища;
• зудом. Дискомфортные ощущения появляются в области преддверия влагалища из-за раздражающего действия выделений;
• чувством жжения;
• ощущением жжения в половых органах;
• дизурическими расстройствами (боль при мочеиспускании);
• болезненными ощущениями во время полового акта.

При хроническом течении неспецифического вагинита боли могут отсутствовать. В этом случае женщина чувствует только зуд, жжение, может наблюдать небольшие изъязвления на вульве и около нее.

Нередко пациентки путают неспецифический вагинит и бактериальный вагиноз, схожий с ним по симптоматике. Это разные болезни, требующие точной диагностики и разного подхода к лечению. При бактериальном вагинозе воспалительный процесс во влагалище отсутствует, а при вагините он всегда есть.

Для постановки диагноза женщине необходимо обратиться к врачу. Гинеколог проводит осмотр на кресле. Заболевание диагностируется по следующим проявлениям:

• утолщению, отечности, гиперемии слизистой оболочки влагалища;
• наличию плотно лежащих серых пленок на внутренней стенке;
• большому количеству лейкоцитов в мазке (20−60 и более).

Большое значение для правильной постановки диагноза имеет бактериоскопия мазка. Картина получается характерной для воспалительного процесса.

После постановки диагноза назначается комплексная терапия. Обязателен прием противовоспалительных препаратов, лечение сопутствующих расстройств. Женщине рекомендуется прекратить на время половые отношения.

Обязательные мероприятия по лечению неспецифического вагинита, назначаемых врачом:

• санация влагалища и вульвы, которая может быть вовлечена в воспалительный процесс;
• применение противовоспалительных вагинальных препаратов (суппозиториев, капсул, таблеток);
• применение препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры, – в качестве второго этапа лечения;
• прием витаминов;
• при атрофическом характере заболевания у пациенток в возрасте менопаузы назначаются гормональные препараты местного действия (кремы, свечи).

Для контроля результативности лечения у женщины берется мазок на 10-14 день после окончания лечения и бактериологическое исследование мазка через 1 месяц для исключения роста условно-патогенной микрофлоры и получения убедительных данных об эффективности проведенного лечения.

Стоит сказать, что многие пытаются справиться с вагинитом самостоятельно, народными средствами. Такое лечение редко бывает успешным и приводит к усугублению воспалительного процесса. При первых симптомах болезни следует обязательно обращаться к врачу.

Заболевание не является воспалительным и отличается от вагинитов другого происхождения по ряду признаков. Во-первых, постменопаузальный вагинит не сопровождается обильными выделениями. Характер белей остается близким к нормальному или наблюдается их уменьшение. Редким явлением считаются и мажущие кровянистые выделения, это связано с нарушением целостности хрупкой слизистой влагалища.

Среди характерных признаков постменопаузального атрофического вагинита можно назвать:

• зуд, жжение;
• сухость;
• дискомфортные ощущения в интимной зоне.

Нарушение баланса интимной микрофлоры, которое является основной причиной воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища, естественным образом может восстанавливаться очень долго. Прием антибиотиков и местных противомикробных препаратов усугубляет ситуацию, так как лекарства уничтожают не только «вредные», но и «полезные» бактерии. В результате после окончания курса лечения женщина еще в течение длительного периода времени может ощущать дискомфорт в интимной зоне, вызванный дисбиозом. Лактобактерии, которые являются антагонистами патогенных микробов, не могут попасть во влагалище из внешней среды, поэтому многие врачи назначают пробиотики в форме вагинальных капсул как вспомогательное средство при лечении вагинитов. Значительное сокращение сроков сохранения дисбаланса интимной микрофлоры уменьшает риск развития бисбиотических нарушений во влагалище. Профилактическое применение пробиотиков способствует снижению риска воспалительных процессов во влагалище, в том числе у женщин в менопаузе, а также у беременных женщин, что играет важную роль в снижении риска инфекционных процессов во время беременности и родов.

Лактонорм® рекомендуется применять на втором этапе лечения, по окончании курса противомикробной терапии. Отмечено, что в отсутствие применения пробиотиков частота рецидивов неспецифического вагинита достигает 40% 1 . Основное преимущество использования вагинальных капсул – направленное поступление лактобактерий непосредственно на слизистую оболочку половых путей. Такой способ более эффективен, потому что при прохождении через пищеварительный тракт (при использовании таблеток) большая часть полезных микроорганизмов погибает. При хроническом течении болезни препарат может назначаться профилактически, одной упаковки хватает на полный курс.

Посоветуйтесь со своим врачом о возможности применения Лактонорм®. Существуют некоторые противопоказания к применению препарата, поэтому очень важно, чтобы он был назначен специалистом.

• Соблюдайте правила гигиены половых органов: обрабатывайте их не реже двух раз в день с использованием специальных средств, нейтральных для микрофлоры, либо с проточной водой
• Избегайте частого использования ароматизированных средств гигиены: салфеток, тампонов, прокладок, — они могут служить причиной аллергических реакций.
• Не используйте антибактериальное мыло для обработки половых органов, оно может спровоцировать дисбиоз.
• Исключите случайные половые контакты и используйте барьерные контрацептивы, которые способны защитить от возбудителей инфекций, передаваемых половым путем.
• Отдавайте предпочтение нижнему белью из хлопка. Оно обеспечивает нормальный воздухообмен в интимной зоне.
• Пересмотрите свой рацион, включите больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Ограничение потребления сладостей и алкоголя будет способствовать формированию нормальной микрофлоры, устойчивой к развитию воспалительных процессов.

Соблюдение простых рекомендаций поможет значительно уменьшить и даже исключить риск заболевания. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас, чтобы избежать серьезных проблем в будущем.

1 — Профилактика вагинальных дисбиотических состояний с применением штаммов ацидофильных лактобактерий у пациенток после гинекологических операций / Тихомиров // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №3

По материалам lactonorm.ru

Сальпингоофорит (от греч. salping – труба, oophor – яичник) вызывается как половыми инфекциями, так и условно-патогенной флорой организма. Это наиболее частая причина трубного бесплодия. Синонимом понятия является термин «аднексит». По МКБ-10 заболевание проходит под рубрикой N70.

Природа «позаботилась» о женщинах – строение наружных и внутренних половых органов тщательно продумано, каждая складка имеет значение. Можно выделить следующие барьеры для возбудителей аднексита.

• Половые губы . В норме они «замыкают» вход во влагалище, создавая таким образом механическое препятствие на пути микробов. Патогенным микроорганизмам намного легче проникать внутрь гениталий при половом инфантилизме (недостаточном развитии), после родовых травм, при сниженном тонусе мышц тазового дна и опущении тела и шейки матки, так как целостность этого барьера нарушается.
• Слизистая влагалища . С момента полового созревания слизистая влагалища приобретает выраженную складчатость. В углублениях скапливаются молочнокислые бактерии (палочки Дедерлейна), создающие кислую среду и препятствующие росту и размножению патогенных и условно-патогенных микробов.
• Цервикальная слизь . Секрет шейки матки, который заполняет цервикальный канал. Содержит большое количество активных веществ (например, лизоцима), которые губительно действуют на микробов. Дополнительно слизь имеет густую консистенцию, что создает «эффект пробки».
• Шейка матки . В норме цервикальный канал практически сомкнут и лишь незначительно открывается для выхода менструальных выделений. После тяжелых родов и разрывов шейки матки, выполнения многочисленных выскабливаний, абортов этот механизм часто нарушается.

Воспаление может возникать по причине наличия половых инфекций или же при активации условно-патогенной флоры. Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), чаще всего выявляются следующие:

Причем обычно обнаруживается сразу несколько возбудителей, что осложняет лечение и повышает вероятность осложнений. В этом случае принято говорить о микст-инфекции.

Помимо специфических микробов, активный воспалительный процесс могут провоцировать условно-патогенные. В обычных условиях их количество в органах и биологических жидкостях контролируется и удерживается на минимальном уровне. При снижении иммунитета (например, после болезни, переохлаждения) рост и размножение условных патогенов выходят из-под контроля. В результате развивается (или обостряется) воспаление. Поэтому женщинам с хроническим аднекситом важно проводить профилактику недуга регулярно и оберегать себя от воздействия неблагоприятных факторов. Чаще всего неспецифическое воспаление вызывают следующие патогены:

• кишечная палочка;
• золотистый стафилококк;
• стрептококки;
• энтерококки;
• грибковые микроорганизмы.

Воспаление придатков матки чаще диагностируется у следующих групп женщин:

• если есть иммунодефицитные состояния (ВИЧ, гепатит);
• при частой смене половых партнеров;
• при наличии в полости матки спирали;
• при частых переохлаждениях;
• после родовых травм;
• после выскабливаний, абортов;
• если есть гормональные нарушения;
• если есть сахарный диабет.

Помимо этого, аднексит может быть вторичным – если воспаление «перебрасывается» со смежных органов, чаще всего с кишечника. Сальпингоофорит может сопровождать следующие заболевания:

Патогенные микроорганизмы попадают в придатки матки восходящим путем (из влагалища и полости матки). Реже отмечается инфицирование с током крови, лимфы. Изначально в воспалением охвачены только трубы (сальпингит) или яичники (оофорит) – зависит от первоначального источника. Впоследствии происходит распространение инфекции – возникает сальпингоофорит, при этом вовлекается тазовая брюшина (покрывает половые органы в брюшной полости), что вызывает усиление болей.

В зависимости от клинической картины выделяют разновидности воспаления придатков, данные к которых представлены в таблице.

Таблица – Классификация сальпингоофрита (аднексита)

Редко разделяются оофорит и сальпингит, так как яичники и трубы вовлекаются в воспалительный процесс вместе, поэтому у этих процессов нет отдельной классификации по стадиям.

Симптомы сальпингита и оофорита зависят от клинического течения, могут быть яркими и практически незаметными, «привычными».

Симптомы нарастают в течение нескольких суток. Обычно женщины связывают воспаление с началом месячных, половыми контактами, абортами, переохлаждением. Чаще всего возникают следующие жалобы:

• острые боли – болит низ живота, большие справа или слева, боли могут отдавать в поясницу, анус, иногда боли локализуются в области пупка;
• подъем температуры – возникает лихорадка до 39 °С и выше, снимается при приеме жаропонижающих таблеток;
• симптомы интоксикации – появляется слабость, вялость, головная боль, может снижаться давление;
• тошнота, рвота – из-за раздражения нервных окончаний и интоксикации возникает тошнота, возможна рвота, которая не приносит облегчения;
• выделения из влагалища – при наличии половых инфекций заметны гнойные, с неприятным запахом выделения при сальпингоофорите.

Характеризуется наличием периодов обострения (подострое течение) и ремиссии. Но хроническая инфекция отражается на работе яичников и, соответственно, репродуктивной функции женщины. Во время обострения клиническая картина следующая:

• тянущие боли – локализуются внизу живота, отдают в поясницу, крестец;
• температура – нормальная или субфебрильная;
• выделения из влагалища – могут беспокоить или нет, иногда как показатель иммунодефицита развивается молочница.

Помимо этого, ряд симптомов женщина часто не связывает с хроническим аднекситом, но они являются его следствием:

• нарушение менструального цикла – чаще всего продолжительность цикла увеличивается, возникают задержки, кровянистые выделения могут быть более обильными;
• снижение либидо – является следствием нарушения баланса половых гормонов;
• бесплодие – возникает на фоне ановуляторных циклов, аутоиммунного поражения яичников как следствия хронического воспаления и непроходимости маточных труб;
• боли при половых контактах – появляются при наличии спаек и патологических образований в малом тазу.

Сальпингоофорит опасен осложнениями. Некоторые из них требуют экстренного хирургического вмешательства. Возможны следующие последствия острого и хронического аднексита.

• Спаечный процесс . Это один из признаков хронического аднексита, который можно определить во время гинекологического осмотра. В области придатков выявляется тяжистость, ограничение подвижности матки и яичников. Спаечный процесс приводит к периодическим болям внизу живота, а также может провоцировать запоры, застой венозной крови в малом тазу.
• Трубное бесплодие . Активное воспаление приводит к заращению просвета маточных труб, формированию в них спаек. В результате женщина не может забеременеть или у нее резко повышается риск внематочной.
• Аутоиммунные процессы . Признаки оофорита (воспаления тканей яичника) – ранняя менопауза, нарушение цикла и ановуляция. В норме яичниковая ткань интактна, в результате перенесенного инфекционного процесса нарушается «барьерная» функция оболочки, в результате иммунная система атакует клетки, которые раньше ей были недоступны.
• Формирование кист . Нарушения менструального цикла и концентрация провоспалительных ферментов в области яичников ведет к формированию кист, чаще всего функционального характера. Для профилактики подобных осложнений назначаются курсы гормональной терапии с использованием обычных контрацептивов.
• Скопление жидкости в трубах. «Запаянные» с двух сторон маточные трубы в результате активного воспаления накапливают жидкость. Формируется гидросальпингс.
• Абсцессы яичников и перитонит . Острое воспаление может завершиться формированием тубоовариального образования. Чаще всего в него входит абсцесс яичника (или обоих), маточные трубы, заполненные гноем (пиосальпингс). Это острое хирургическое состояние (пельвиоперитонит), требующее немедленной операции. Несмотря на частый юный возраст девушек с такими осложнениями, ради спасения их жизни приходится удалять яичники, маточные трубы, а иногда и тело матки.

Диагноз устанавливается, исходя из обычного гинекологического осмотра женщины. При этом отмечается следующее:

• болезненность при пальпации области придатков;
• движения за шейку матки приносят женщине резкую роль.

При наличии гидро- или пиосальпингсов определяются патологические образования в малом тазу.

При обнаружении симптомов «острого живота» и активного воспаления в малом тазу (пельвиоперитонита) – необходима срочная госпитализация и оперативное лечение. Боли при этом острые, высокая температура, живот вздут, при пальпации отмечаются симптомы раздражения брюшины. Это состояние, угрожающее жизни женщины.

Дополнительная диагностика включает следующее.

• УЗИ малого таза . Наиболее информативно выполнение исследования при остром аднексите или обострении хронического. При этом заметна воспалительная жидкость в малом тазу, симптомы периоофорита (изменения вокруг яичника, увеличение его в размерах). Хорошо определяется скопление экссудата или гноя в трубах. Часто по заключению УЗИ заметны признаки воспаления одного из яичников, но окончательный диагноз (односторонний или двусторонний процесс) устанавливает гинеколог после осмотра. При хроническом аднексите УЗИ может показывать норму, часто выявляются кисты яичников, признаки спаечного процесса, гидросальпингсов.
• Обследование на ИППП . Следует проводить во всех впервые выявленных случаях аднексита. Однако часто посевы и ПЦР-исследования выполняются ретроспективно после курса антибактериального лечения.
• Лапароскопия . Выполняется для диагностики и одновременно хирургического лечения. При остром аднексите с помощью лапароскопии можно удалять при необходимости придатки, при хроническом чаще всего проводят рассечение спаек, определяют проходимость маточных труб или выполняют их пластику.

Всегда необходимо дифференцировать острый и хронический сальпингоофорит с заболеваниями, представленными в таблице.

Таблица – Дифференциальный диагноз при подозрении на аднексит

По материалам woman365.ru

Под диагнозом «сальпингоофорит» скрывается воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб). Данное заболевание возникает вследствие инфекции, которая может вызвать отек и последующий воспалительный процесс в одной или обеих трубах. Именно поэтому различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний сальпингоофорит.

Возбудителями болезни являются стрептококки, стафилококки, грибок или микробактерии туберкулеза, попавшие на слизистую, а потом и в маточные трубы. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, могут выступать:

• половой акт во время менструации;
• аборт и осложненные роды;
• переохлаждение;
• венерические и инфекционные заболевания;
• переутомление и стресс.

То, как сальпингоофорит проявляет себя в организме, зависит от типа воспаления (острое, подострое или же хроническое). При острой форме заболевания главными симптомами считаются:

• резкие боли в нижней части живота;
• сильное повышение температуры;
• слабость, озноб;
• выделение гноя из половых путей.

Если острый сальпингоофорит не лечить, он может перейти в подострую или хроническую форму и регулярно давать о себе знать неприятными проявлениями. Вот почему важно как можно раньше пройти курс терапии.

Хроническую форму заболевания отличают следующие симптомы:

• нарушение цикла менструаций в сочетании с изменением характера и объема кровотечений;
• сильные боли во время менструации;
• слизисто-гнойные выделения;
• тупые боли в нижней части живота и пояснице (как правило, они имеют тенденцию к усилению при физических нагрузках, сексуальных контактах, а также переохлаждении).

Заболевание опасно в первую очередь тем, что может давать такие серьезные осложнения, как внематочная беременность и бесплодие. Вот почему важно провести его своевременное лечение с помощью подобранного специалистом курса антибиотиков, иммуномодуляторов и дезинтоксикационных средств. В дополнение к основной терапии применяется местное лечение противовоспалительными препаратами. Если выявлен хронический сальпингоофорит, эффективными будут гинекологические массажи, фито- и физиотерапия.

Не лишним будет напомнить и о профилактике болезни. Чтобы избежать воспаления придатков, соблюдайте несколько правил:

• старайтесь избегать переохлаждения;
• предохраняйтесь при половых контактах;
• долечивайте любой воспалительный процесс.

При обращении в наш центр с симптомами сальпингоофорита антибактериальный препарат назначается после проведения посева на флору. Это поможет правильно выбрать лекарство, к которому будет чувствителен возбудитель болезни.

По материалам www.medzhencentre.ru