Кандидоз вагинит чем лечить

Примерно у 40 % беременных женщин и 20 % не беременных во время посещения гинеколога выявляется кандидозный вагинит. Это одна из разновидностей молочницы, при которой возбудителем выступает Candida albicans, которая поражает слизистую оболочку влагалища и вульву. Отсюда второе название патологии – кандидозный кольпит.

Рассмотрим, какие причины могут спровоцировать бурный рост грибков Candida и как можно предотвратить заболевание. Также дадим информацию по основным симптомам, методам лечения; подскажем, к какому врачу обратиться и к каким видам диагностических мероприятий готовиться.

Слизистые оболочки рта, влагалища и прямой кишки у здорового человека населены дрожжеподобными грибками рода Candida. Обычно их количество незначительно, потому присутствие незаметно для окружающих людей и самого носителя. Однако из-за некоторых факторов колония грибков увеличивается, или некоторые экземпляры становятся опасными. В этом случае и развивается кандидоз. При увеличении числа грибков во влагалище развивается кандидозный вульвовагинит, реже – кандидозный вагинит.

Причины заболевания разнообразны, к ним относят:

• длительную терапию антибиотиками, особенно самовольную;
• применение гормональных контрацептивов;
• эндокринные нарушения;
• ослабление иммунитета вследствие тяжелого инфекционного заболевания;
• частую смену половых партнеров.

В некоторых случаях вторичными провоцирующими факторами могут выступать алкогольные напитки, курение, нарушения в питании. Также кандидозный вагинит возможен и при беременности – заболевание всегда вызывается снижением количества лактобактерий, а это, в свою очередь, может быть вызвано самыми разнообразными факторами, в том числе и вынашиванием ребенка.

Размножаясь, грибки Candida поражают слизистую оболочку влагалища, в которой начинаются воспалительные процессы. В особо тяжелых случаях вовлекаются вульва, а также шейка матки. Иногда на фоне ослабления барьерных функций влагалища вагинит может быть осложнен и другими возбудителями, в этом случае врачи говорят о смешанной форме болезни.

Интенсивность признаков заболевания будет зависеть от его формы. Всего их две: острая и хроническая. При первой симптомы боле яркие, при второй могут отсутствовать или причинять незначительное беспокойство.

Чаще всего женщины жалуются на:

• жжение в области половых губ и вульвы;
• боль во время секса;
• выделения белого цвета и творожистой консистенции;
• неприятный запах от гениталий;
• боль при мочеиспускании.

При осмотре гинеколог выявляет отечность слизистой, ее покраснение. Также будет отчетливо видно характерный белый налет, полностью покрывающий стенки влагалища или формирующийся очагами разного размера.

Также возможно повышение температуры тела, раздражительность, воспаление прилегающих к влагалищу лимфоузлов. При хроническом кандидозном вагините женщины могут не ощущать никаких неприятных симптомов долгое время, но будут являться переносчиками болезни и заражать мужчин.

Опытный гинеколог может без труда поставить диагноз на основании внешних признаков и данных анамнеза пациентки. Однако для исключения других патологий и более точной тактики лечения потребуется сдать ряд анализов:

• бактериологический анализ мазка;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

Хороший результат может дать тестирование с КОН, с помощью которого можно с высокой точностью выявить мицелий возбудителя.

УЗИ при кандидозном вагините не делают. Исключение ситуации, когда врач подозревает развитие осложнений в соседних органах – матке, мочевом пузыре. В этом случае к ультразвуковому исследованию могут добавляться МРТ, КТ и другие виды обследований, которые кажутся врачу целесообразными.

При частых рецидивирующих вспышках кандидоза придется провериться на наличие ряда заболеваний – сахарного диабета, ВИЧ и других патологий, которые могут ослабить иммунную систему человека и вызвать снижение барьерной функции половых органов.

Тактика лечения подбирается гинекологом индивидуально, с учетом имеющихся хронических заболеваний, степени поражения слизистой грибками кандида и других факторов

Терапия кандидозного вагинита у женщин может иметь три направления:

• борьба с заболеванием, спровоцировавшим кандидозный вагинит;
• подавление численности грибков;
• общее укрепление организма.

Выбор препарата зависит от тяжести течения заболевания. Кроме того, гинеколог должен учитываться, что все микроорганизмы со временем вырабатывают устойчивость к действию лекарств, поэтому дозировка должна быть подобрана так, чтобы уничтожить грибки и не навредить пациентке.

Если симптоматика выражена не ярко, а патологический процесс не охватил обширные участки слизистой влагалища, гинеколог рекомендует средства местного применения. Например, может назначаться Ломексин в капсулах (одну во влагалище). Другие лекарственные средства местного применения и схемы лечения ими указаны в таблице.

По материалам medik-24.ru

Большинство женщин сталкивается с различными нарушениями микрофлоры влагалища. Наиболее часто встречается вагинальный кандидоз (молочница) и кандидозный вагинит (кольпит). Из-за схожей симптоматики эти заболевания часто путают. Несмотря на определенную схожесть, у них очень много отличий, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения, поскольку от этого зависит его успех.

Во влагалище здоровой женщины вырабатывается молочная кислота, которая оберегает ее от возникновения различных грибковых и бактериальных инфекций.

Микрофлора здоровой молодой женщины содержит несколько десятков различных бактерий, основные из которых лактобактерии, палочка Додерлейна, бифидобактерии. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые создают нормальную микрофлору, но при наличии провоцирующего фактора их количество может увеличиваться или уменьшаться, что становится причиной аномальных процессов.

Рост патогенных микроорганизмов разрушает микрофлору.

Микрофлора влагалища регулярно подвергается изменениям. Иногда эти преобразования имеют естественный характер, а иногда патологический. Естественные изменения зависят от возраста женщины, гормонального фона, менструального цикла, а патологические наступают из-за сбоя в иммунной, гормональной или других системах организма, что способствует возникновению и развитию патологических процессов. Основные характерные особенности вагинита и молочницы указаны в таблице.

• воспаление слизистой оболочки влагалища;
• резкое уменьшение количества или исчезновение лактобактерий;
• замена лактобактерий условно-патогенными микроорганизмами.

• нарушение микрофлоры влагалища;
• интенсивное размножение грибковой инфекции;
• поражение слизистых оболочек влагалища и близлежащих тканей грибком.

Как вагиниты, так и молочницы имеют различные формы течения:

Основные причины нарушения микрофлоры влагалища общие как для вагинита, так и для молочницы, они указаны в таблице:

• применение гигиенических средств, нарушающих кислотно-щелочную среду влагалища;
• злоупотребление спринцеванием;
• частое использование тампонов, ежедневных гигиенических прокладок;
• излишние гигиенические процедуры.

• чрезмерно обтягивающее, тесное нательное белье;
• слишком узкая одежда;
• нижнее белье из ненатуральных, синтетических тканей.

• общий (инфекционные, вирусные заболевания);
• локальный (снижением активности дефензинов, дисбаланс цитокиновой регуляции).

• бесконтактное (гематогенное, гигиеническое, воспалительное);
• контактное (родовое, пероральное, общественное, половое, бытовое).

• анатомические изменения после родового процесса;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• хирургические операции;
• инородные предметы во влагалище;
• аборты;
• грубый половой акт.

• антибиотики;
• противомикозные;
• глюкокортикоиды;
• спермициды;
• иммунодепрессанты;
• противовирусные;
• противораковые;
• цитостатики;
• кортикостероиды;
• гормоны;
• химия.

• гипер- или гипофункция яичников;
• анемия;
• заболевания эндокринной системы;
• ВИЧ;
• дисбактериоз кишечника;
• сахарный диабет;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• СПИД.

Нарушения микрофлоры влагалища возникают из-за различных возбудителей, но причины, спровоцировавшие их размножение, как правило, одинаковы.

Отличительной чертой является цвет выделений.

Самостоятельно отличить молочницу от вагинита очень сложно, поскольку обе патологии имеют похожие проявления. Преимущественно отличия заключается в характере вагинальных выделений, интенсивности основной симптоматики, а также времени возникновения первых проявлений. Основные отличия бактериального вагинита:

1. Выделения. Обильные, серо-белого или желтого цвета, имеют однородную, липкую, пенообразную или густую консистенцию, а также специфический неприятный запах.
2. Зуд. Отсутствует или очень слабо выражен.
3. Симптомы появляются в первых несколько дней после менструации.

Характерные отличия молочницы:

1. Выделения. Незначительные или обильные, белого цвета, имеют творожистую или мучнистую консистенцию в виде нитей, пленок, крупинок, не имеют запаха.
2. Зуд. Сильный, особенно после контакта с водой (для борьбы с ним назначают свечи от молочницы).
3. Проявления возникаю за неделю до менструации.

Вернуться к оглавлению

Бактериальный вагинит, молочница и кандидозный вульвовагинит имею много общих проявлений. Хронический кандидозный вагинит, как и вагинальный кандидоз, отличаются от острой или глубокой формы частотой, интенсивностью, периодичностью и остротой. Основная симптоматика патологий:

• жжение;
• гиперемия;
• боли при мочеиспускании;
• вагинальные выделения различного цвета, вида и консистенции;
• зуд, отечность;
• дискомфорт во время полового акта;
• раздражение кожных покровов;
• болезненные ощущения в области влагалища;
• высыпание на слизистых оболочках и коже.

Вернуться к оглавлению

Перед назначением лечения врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы выбрать правильный терапевтический метод. Лечение вагинита, как и кандидоза, начинают с ликвидации или купирования патологических микроорганизмов, спровоцировавших заболевание (кандид, гарднерелл и прочих). После этого нормализуют микрофлору и укрепляют локальный иммунитет влагалища. При наличии провоцирующих факторов внутри организма параллельно осуществляют их лечение. Если симптомы доставляют значительное неудобство, врач также поможет убрать их с помощью лекарственных средств локального действия.

Медикаментозные препараты, которые применяют для устранения патологий:

• противогрибковые лекарства;
• антимикробные средства;
• свечи от молочницы.

Лечение кандидозного вагинита и вагинального кандидоза включает в основном препараты локального воздействия в виде вагинальных таблеток, свеч, мазей, спринцевания. Но иногда, особенно при наличии серьезного провоцирующего заболевания, врачи используют медикаменты в виде пероральных средств и даже инъекций. Также для успешного лечения часто назначают лекарства для общего укрепления иммунной системы, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, народные средства.

По материалам etogribok.ru

Вагинит – это воспалительное заболевание влагалища, его вызывает бактериальная или грибковая инфекция.

Кандидозный вагинит – воспаление, вызванное грибками Candida. Это условно патогенная флора, активизируется при снижении иммунитета, подавляя нормальную микрофлору.

Это основной фактор, провоцирующий заболевание. Поэтому при часто повторяющихся эпизодах необходимо пройти обследование на ВИЧ и наличие хронических инфекций.

Часто кандидозный вагинит сопровождает другие половые инфекции – от дисбиоза влагалища до ЗППП, в том числе венерических.

Поэтому при обнаружении этого недуга желательно пройти комплексное обследование на флору влагалища и половые инфекции.

Кандидозный вагинит появляется на фоне:

• Ослабленного иммунитета (когда есть источник хронической инфекции – тот же цистит, гайморит или тонзиллит, иммунодефицитные состояния, ослабленный после тяжелой болезни организм, беременность);
• Гормональных нарушений и всплесков (период менопаузы, прием гормональных препаратов, неправильно подобранные ОК, при синдроме поликистозных яичников);
• Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
• Лечения глюкокортикостероидами;
• Приема антибиотиков, особенно если уже есть нарушения микрофлоры влагалища или кишечника;
• Использования внутриматочной спирали и аналогичных контрацептивов;
• Ношения синтетического или тесного белья.

Грибками Кандида можно заразиться при половом контакте (если у мужчины есть симптомы заболевания покраснения на головке члена, сухость, рези во время мочеиспускания).

Заражение бытовым путем — очень частое явление, например при использовании общего полотенца.

При нарушении правил правил личной гигиены возникает изменение микрофлоры влагалища, которое приводит к развитию вагинита, в том числе кандидозного.

• Жжение и зуд во влагалище;
• Густые творожистые выделения (бели), которые имеют кислый запах;
• Покраснение и отечность внешних половых органов;
• Боль и зуд часто возникают в ночное время и после полового акта.

Симптомы усиливаются за несколько дней до месячных, когда местный иммунитет влагалища снижается.

При сильном воспалении на стенках влагалища могут появляться болезненные трещины (что причиняет дискомфорт во время полового акта).

Обострения случаются несколько раз в год. «Пусковым крючком» может стать все, что угодно:

• ОРВИ;
• цистит;
• банальное переохлаждение;
• смена полового партнера;
• стресс;
• смена средства для интимной гигиен и ряд других факторов

У пациенток с хроническим вагинальным кандидозом повышенный риск заражения ЗППП, т. к. местный иммунитет влагалища ослаблен.

Кандидозный вагинит приводит к бесплодию и частым выкидышам – если инфекция распространяется на шейку матки и саму матку, провоцирует воспаления и образование спаек.

Наличие заболевания у беременной женщины может привести к инфицированию младенца во время родов.

Инфекция у ребенка проявляется в первую неделю жизни (развивается кандидоз ротовой полости), при сильном инфицировании малыш может погибнуть.

Во время осмотра гинеколог видит гиперемированную (покрасневшую и отечную) слизистую влагалища, обильные белые выделения, налипшие на слизистой.

Мазок на флору подтверждает наличие грибов Candida в большом количестве и высокую кислотность выделений.

Если женщина не беременна, ей назначается комплексное лечение (местно – свечи, вагинальные таблетки или кремы, также прием таблеток и иммуноподдерживающая терапия).

Это помогает быстро побороть инфекцию и не допустить развития хронической формы.

При терапии хронического заболевания препараты нужно менять, т. к. грибки вырабатывают устойчивость к действующим компонентам.

Для внутреннего приема назначается флуконазол (или препараты на его основе) однократно (1 таблетка 150 мг или в эквиваленте). При частых инфекциях препарат принимают раз в неделю на протяжении нескольких недель на фоне местного лечения.

Если назначаются вагинальные таблетки и крем, у них должно быть одно действующее вещество, чтобы не спровоцировать аллергию.

• Клотримазол выпускается в двух формах. Вагинальные таблетки вводятся на ночь, курс лечения зависит от состояния пациентки и дозировки. Таблетки дозировкой 100 мг применяются неделю, ежедневно на ночь. Если дозировка препарата 200 мг, препарат назначают на 3 дня. Вагинальные таблетки дозировкой 500 мг применяются однократно. Крем водят во влагалище в количестве 5 г на ночь, срок лечения – 7-14 дней, в зависимости от степени инфицирования.
• Нистатин – вагинальные таблетки, курс лечения – 14 дней. Таблетки вводятся во влагалище раз в день, на ночь.
• Бутоконазол – крем, вводится раз в день во влагалище, курс лечения – 3 дня.
• Тиоконазол – мазь для внутривлагалищного введения, используется однократно.
• Миконазол – вагинальные свечи применяются раз в день, на ночь в течение недели (дозировка 100 мг) или 3 дней (дозировка 200 мг). Крем назначается 1 раз в день в течение недели.
• Терконазол свечи применяются 1 раз в день в течение 3 дней. Крем – 1 раз в день 3-7 дней (срок лечения определяет врач).

Если через несколько дней не наступает облегчение, нужно обратиться к гинекологу, чтобы сменить препарат.

Нужно включить в рацион больше продуктов с клетчаткой – свежие овощи, несладкие фрукты, каши, легкое нежирное мясо, яйца.

Быстрее справиться с инфекцией помогут чеснок, лук и свежая зелень.

Полностью отказаться необходимо от:

• Сладкого – непосредственно сахара, конфет, меда, сладких фруктов. Глюкоза и фруктоза являются питательной средой для грибков.
• Дрожжевой выпечки.
• Алкоголя.
• Крепких кофе и чая (замедляют действие противогрибковых препаратов), газированных напитков.
• Острой пищи.
• Крахмалистой пищи – картофеля кукурузы и продуктов на основе кукурузной крупы и муки.
• Молочных продуктов, особенно кефира (он содержит сразу два компонента, провоцирующих кандидоз: лактозу – молочный сахар, и грибковую закваску). А молочку, содержащую содержащую бифидобактерии – натуральный йогурт (без добавок), ряженку – употреблять можно.
• Сладких магазинных соков.

Диета – только составляющая лечения. Справиться с острым, а тем более хроническим кандидозным вагинитом с помощью только коррекции питания не получится. Если обострения случаются часто, диету нужно соблюдать постоянно.

Чтобы не допустить развития болезни или вылечить ее на ранней стадии, нужно:

• поддерживать иммунитет;
• правильно питаться;
• больше двигаться;
• соблюдать личную гигиену.

Также необходимо регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога со сдачей посева на бакфлору – это поможет выявить малейшие изменения и вовремя их пролечить.

По материалам webdermatolog.ru