Если женщина больна вагинитом

Содержание статьи:

1. Основные причины
2. Симптомы
3. Виды вагинита
4. Чем лечить
   • Народные средства
   • Медицинские препараты
   • Свечи

Вагинит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки влагалища. Около 60% всех гинекологических недугов приходится именно на вагинит (кольпит). Лечится он не всегда быстро и легко. Может сопровождаться выделениями, зудом, жжением и болезненным мочеиспусканием. Иногда болезнь протекает бессимптомно.

Этот недуг может быть специфическим и неспецифическим. Специфический кольпит обусловлен наличием патогенной микрофлоры во влагалище, такой как хламидии, микоплазма, уреоплазма и т.д. Неспецифический вагинит возникает из-за снижения защитных функций микрофлоры во влагалище. При этом активно размножаются стрептококки, стафилококки или грибы, которые имеются в небольших количествах и в мазках здоровой женщины.

ИППП. Это все, что передается половым путем. Гонорея, хламидиоз и ВПЧ часто становятся причинами кольпита и цервицита. При этом часто появляются странные выделения зеленого, желтого или серого цвета.

Недуги кишечника и желудка. При этом часть витаминов не полностью всасывается. Организму не хватает полезных веществ, из-за чего снижается иммунитет. При малейшем переохлаждении наблюдается дисбаланс в количестве полезной и условно-патогенной микрофлоры.

Эндокринные недуги. Нередко при заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете снижается устойчивость организма к болезням. Условно патогенная микрофлора начинает активно размножаться.

Повреждения половых органов. Это может быть во время грубого секса или при случайном травмировании.

Несоблюдение правил личной гигиены. Необходимо регулярно принимать душ и обмывать половые органы. Старайтесь для этого использовать мягкие моющие средства. Идеально подойдет гель для интимной гигиены.

Гормональные нарушения. Это бывает в период менопаузы и беременности. Количество гормонов изменяется, что влияет на кислотность среды во влагалище. Соответственно, из-за этого может изменяться количественный состав флоры.

Прием антибиотиков и других лекарств. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредную микрофлору, но и полезную. Соответственно, это может стать причиной возникновения вагинита на фоне размножения дрожжей (кандидоз).

Прерывание беременности и другие оперативные вмешательства. После подобных операций может меняться гормональный фон. Часто после операций назначают антибиотики, которые и могут спровоцировать кольпит.

Симптомы кольпита могут существенно отличаться. Это зависит от возбудителей недуга, а также от выраженности болезни. При хроническом вагините симптоматика — менее отчетливая. Соответственно, женщина может не знать, что больная.

Распространенные симптомы кольпита:

Выделения зеленого, серого, желтого и белого цвета. Цвет отделяемого из влагалища может отличаться, в зависимости от возбудителя. В норме у женщины необильные выделения, консистенция которых меняется в зависимости от фазы цикла.

Зуд и жжение. Постоянно зудит внутри, что вызывает дискомфорт. Иногда наружные и внутренние органы краснеют и покрываются налетом.

Ноющая боль внизу живота. Причем, она никак не связана с месячными. Может возникать боль во время полового контакта.

Неприятный запах. Обильные выделения при соприкосновении с воздухом могут неприятно пахнуть. Даже частое подмывание не устранит проблему.

Частое мочеиспускание. Во время недуга может возникать боль при мочеиспускании и частое желание посетить туалет. Симптомы схожи с циститом.

Симптоматика болезни и способы лечения зависят от того, какой возбудитель стал причиной недуга. Соответственно, придется пройти ряд медицинских исследований. Чаще всего доктор назначает мазок на чистоту флоры и соскоб с цервикального канала, а также анализ методом ПЦР. При помощи этих несложных исследований можно выявить наличие ИППП или рост условно-патогенной микрофлоры.

Бактериальный вагинит спровоцирован бактериями. Нередко этот недуг возникает после приема антибиотиков. В таком случае могут размножаться в слизи кишечная палочка, стрептококки или стафилококки. У здоровой женщины 96-98% всех бактерий — это лактобактерии. Они позволяют поддерживать рН на уровне 3,8-4,5. Такой низкий показатель не дает условно патогенной микрофлоре размножаться.

Возбудители, вызывающие бактериальный вагинит:

Микоплазма. Этот микроорганизм есть в организме у каждой женщины. При нормальной кислотности влагалища бактерии не растут, их очень мало. При увеличении уровня рН наблюдается рост микроорганизмов.

Гарднерелла. Это анаэробная бактерия, которая живет во влагалище у каждой женщины в количестве 1%. Но при изменении кислотности замечается рост возбудителя. Самое интересное, что этот недуг не относится к ИППП, но может передаваться от больной женщины к мужчине. У противоположного пола никаких симптомов инфекции нет, мужчина — носитель.

Эпидермальный стафилококк. Это условно-патогенный микроорганизм, который обитает у всех в организме. При дисбактериозе, то есть при изменении кислотности, этот микроорганизм может размножаться, вызывая зуд, жжение и выделения белого цвета.

Кишечная палочка. Обычно обнаруживается после анального секса или носки стрингов. Микроорганизмы из анального отверстия попадают во влагалище. Появляется зуд, жжение и белые жидкие выделения.

Острый вагинит

Острый вагинит обычно начинается внезапно и сопровождается общим недомоганием, высокой температурой, выделениями и зудом. Женщина сразу обращается за помощью, так как наблюдается существенное ухудшение состояния.

Причинами острого вагинита, как правило, являются инфекции, передающиеся во время секса:

Гонорея. Инкубационный период составляет до трех недель. Обычно первые симптомы наблюдаются через 3-5 дней после полового контакта. Сразу появляется мышечная слабость, зуд и боль во время мочеиспускания. Чуть позже возникают обильные белые и полупрозрачные выделения.

Трихомониаз. Вызывается трихомонадами. Проявляется через 5-15 дней. Обычно образуются желтые пенистые выделения с неприятным запахом. Как у мужчин, так и женщин инфекция проявляется достаточно остро и не протекает бессимптомно.

Хламидиоз. Вызван недуг хламидиями. Проявляется через 5-30 дней после полового контакта с инфицированным человеком. Возникают зеленые густые выделения. Кроме того, учащается мочеиспускание.

ВПЧ. Эта инфекция в большинстве случаев дает о себе знать через 3-8 дней после инфицирования. Хотя при отличном иммунитете может долго не проявляться. Выделения при этом — полупрозрачные с белыми прожилками.

Атрофический вагинит

Возникает у пожилых пациенток в период менопаузы. Вызвана болезнь отсутствием или снижением выработки эстрогенов. Именно эти гормоны способствуют утолщению эпителия, который устилает стенки влагалища. Без гормонов он становится тонким и сухим. Не хватает естественной смазки, которая обволакивает стенки. Поэтому во время секса эпителий может травмироваться, что и приведет к атрофическому вагиниту.

Причины атрофического вагинита:

Физиологическая менопауза. Наблюдается у пациенток пожилого возраста. Чаще всего через 1-3 года после прекращения месячных. Яичники не вырабатывают эстроген.

Медикаментозная менопауза. Часто применяется для лечения бесплодия, которое вызвано эндометриозом и миомой матки. При помощи специальных препаратов угнетается функция яичников, наступает менопауза.

Прием гормональных препаратов. Это могут быть препараты, снижающие выработку эстрогена. Часто применяются при лечении эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Эндокринные расстройства. Обычно такие женщины часто состоят на учете по бесплодию. У них наблюдается очень тонкий эндометрий в середине цикла, который не позволяет прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке. Это происходит из-за отсутствия или недостатка выработки эстрогенов.

Неспецифический вагинит

Вызван условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют в выделениях каждой здоровой женщины. Обычно это стафилококки и стрептококки. Часто неспецифический вагинит — результат диеты и переохлаждения.

Виды неспецифического вагинита у женщин:

Серозно-гнойный кольпит. При осмотре можно диагностировать заболевание. При таком вагините стенки влагалища плотные и покрыты серым налетом. Могут быть язвочки. Стенки — опухшие, ощущается зуд и жжение. При таком состоянии необходимо немедленное лечение. Часто помогают местные препараты в виде свечей, мазей и спринцеваний.

Диффузный кольпит. При этом заболевании нет гноя, и стенки влагалища отличаются незначительным покраснением. Наблюдается сухость стенок влагалища.

Этот недуг вызван грибами рода кандида. Самое интересное, что молочницей можно заразиться во время полового акта с больным партнером. Но чаще всего кандидозный вагинит возникает после приема антибиотиков.

Причины кандидозного вагинита:

Прием антибиотиков. Антибактериальные препараты уничтожают как нормальную, так и патогенную флору. Количество лактобактерий во влагалище резко уменьшается.

Переохлаждение. В результате снижения температуры тела часть лактобактерий погибает. Соответственно, размножаются патогенные микроорганизмы и грибы.

Носка синтетического белья. В таких трусиках к половым органам поступает недостаточно воздуха. Они могут потеть, температура в этих местах повышается. Условно-патогенные микроорганизмы размножаются активнее.

Стресс и неправильное питание. Часто дрожжи размножаются в условиях повышенного количества сахара. Соответственно, необходимо сдерживать употребление сладостей и простых углеводов.

Трихомонадный вагинит

Этот недуг вызывают простейшие вида жгутиковых. Микроорганизм под микроскопом напоминает осьминога с четырьмя щупальцами. Передается болезнь исключительно половым путем. Причем, многие из мужчин могут и не подозревать о своем инфицировании.

Виды трихомонадного вагинита:

Острый. Чаще всего развивается именно такое течение болезни. Примерно через неделю после полового контакта женщина начинает ощущать зуд и жжение в области половых органов. Часто инфекция поражает наружные половые органы, провоцируя вульвовагинит. Потом появляются желто-зеленые пенистые выделения, которые отличаются неприятным запахом.

Подострый. Симптомы могут быть неяркими. Чаще всего женщина просто замечает покраснение и раздражение наружных половых органов. Мочеиспускательный канал не поражен. Через два месяца болезнь перетекает в хроническую форму. Часто возникают рецидивы, которые тоже проходят в подострой форме.

Хронический. Является следующей стадией после подострого вагинита. Больная может не подозревать, что является носителем, часто микроорганизм обнаруживается при обследовании по бесплодию. Болезнь может поражать матку и яичники, провоцируя в них воспаление и появление спаек.

Способов лечения недуга достаточно. Для начала стоит определиться с возбудителем. Использование антибиотиков при кандидозном вагините нецелесообразно, соответственно, такое лечение малоэффективное. Придется сдать мазок на чистоту флоры и соскоб из цервикального канала для анализа методом ПЦР. После этого врач назначит соответствующее лечение.

Часто при лечении кольпита применяют отвары трав. Из них готовят растворы для спринцевания и тампонов. Стоит отметить, что такое лечение лучше использовать совместно с лекарствами традиционной медицины.

Рецепты народной медицины для лечения кольпита:

Зверобой. Две ложки сухой травы залейте кипятком, его необходимо 500 мл. Оставьте настояться 20 минут, процедите отвар и охладите его. Весь раствор используйте для спринцеваний. Они проводятся утром и вечером.

Сосновые ветки. Залейте сто граммов сосновых веток ведром воды. После закипания жидкости томите на огне 10 минут. Процедите отвар и оставьте его на 1 час. После этого перелейте жидкость в миску и сядьте в нее. Такие сидячие ванночки нужно принимать по 20 минут. Проводите процедуру вечером перед сном.

Грецкий орех. Для лечения вагинита применяются листья грецкого ореха. Необходимо двадцать граммов сырья залить литром кипятка и оставить постоять на огне 25 минут. Процедите жидкость и дайте ей немного остыть. Спринцуйтесь полученным раствором дважды в день.

Уксус. Для проведения процедуры применяется столовый уксус, яблочный не используется. Необходимо столовую ложку средства растворить в литре теплой кипяченой воды. Этот раствор используется для промываний влагалища.

Лечение неспецифического хронического вагинита проводится препаратами, которые нормализуют влагалищную флору, это Гинофлор и Вагилак, они содержат лактобактерии. Для лечения специфического вагинита применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения специфического кольпита:

Доксициклин. Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, эффективен по отношению к хламидиям, трихомонадам и гонококковой инфекции. При приеме лекарства стоит позаботиться о противогрибковых препаратах.

Сумамед. Это новый антибиотик Азалид, который относится к макролидам. Применяется при лечении гонококкового и трихомонадного кольпита. При приеме лекарства осложнений практически не возникает, кандидоз проявляется очень редко.

Вильпрофен. В основе лекарства лежит Джозамицин, это антибактериальный препарат группы макролидов. Он активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Отлично справляется с гонореей, хламидиями и микоплазмой.

Цефтриаксон. Препарат широкого спектра действия. Эффективен по отношению к гонококкам и стафилококкам. Вводится внутримышечно и используется вместе с препаратами, восстанавливающими флору.

Для лечения вагинита применяются антибактериальные и противовоспалительные свечи. Они убивают патогенную микрофлору и стимулируют восстановление кислотности влагалища. Соответственно, грибы и бактерии не размножаются в кислой среде.

Гексикон. Это свечи, изготовленные на основе хлоргексидина, они применяются при бактериальных вагинитах. Кроме того, препарат эффективен по отношению к хламидиям и трихомонадам. Лечение проводится в течение 10 дней. Необходимо ставить свечи два раза в день. Кроме того, суппозитории используются после незащищенного полового акта, для предотвращения появления инфекции.

Тержинан. Это комбинированный препарат на основе антибиотика и противогрибкового вещества. Эффективен по отношению к трихомонадам, гонококкам и грибам рода кандида. Часто применяется препарат и при лечении неспецифических вагинитов. Нередко суппозитории назначаются во время беременности.

Леворин. Данные свечи используются для лечения кандидозных вагинитов, которые вызваны грибами. Проще говоря, это препарат от молочницы, поэтому, если кольпит спровоцирован какими-то бактериями или вирусами, свечи будут не эффективными.

Гиналгин. Это комбинированный препарат, применяемый для лечения как бактериальных, так и грибковых вагинитов. В составе средства два активных вещества: Метронидазол и Хлорхинальдон. Это противогрибковый препарат и антибиотик. Соответственно, данные свечи будут эффективны по отношению к гонорее, трихомонадам и кандидам.

Как лечить заболевание «вагинит» — смотрите на видео:

По материалам tutknow.ru

Передается ли вагинит мужчине? Если мужчина вступает в половую связь с женщиной, которая больна вагинитом, у него вероятнее всего возникнут последствия. Заболевание вагинит как таковое у мужчины не появится, однако, появится симптоматика, характерная для такого заболевания у женщины, а также некоторые дополнительные проявления. Для того, чтобы избежать этого, необходимо следить за тем, чтобы половой акт был защищенным, но по возможности лучше вовсе воздержаться от половой связи.

Для того, чтобы вести речь об адекватной терапии сходных с вагинитом заболеваний у мужчин, нужно знать болезнь «в лицо». Симптоматика болезни, которой подвержены исключительно женщины, может проявиться у мужчины посредством такого заболевания, как уретрит. Мужчина при уретрите чувствует боль и рези в процессе мочеиспускания, у него воспаляется верхняя часть уретры. Моча как правило имеет неприятный запах, в ней могут наблюдаться примеси крови и гноя. Такое случается наиболее часто. На головке полового члена появляются красные пятна. Уретральное отверстие может склеиваться и краснеть. Среди дополнительных симптомов можно выделить болезненные ощущения внизу живота.

Можно сказать, что вагинит у партнера – ситуация, которая проявляет себя иными заболеваниями, которые обычно протекает более скрыто по сравнению с вагинитом женским. Инкубационный период сходных заболеваний у мужчины составляет от одной недели до двух. Если мужчина не будет лечить их, он может легко довести ситуацию до развития простатита.

Острый уретрит отличается от перешедшего в хроническую стадию уретрита тем, что он проявляет себя намного ярче. То есть в таком случае мужчина будет чувствовать сильный зуд и жжение при половом акте и мочеиспускании, его постоянно будет беспокоить болезненность половых органов и покраснение головки полового члена. При этом из уретры могут выделяться гнойные и слизистые выделения, боль может отдавать в лобковую область. В таком случае требуется срочное проведение комплексной терапии для партнера.

Такую форму вагинита возбуждают трихомонада, хламидии и стрептококки, микоплазма. Если женщина больна эрозивным вагинитом и возбудители передаются мужчине, то основной симптоматикой в данном случае принято считать серозные либо гнойные выделения (это зависит от того, что за возбудитель вызвал данное заболевание), постоянную потребность опорожнить мочевой пузырь, тяжесть внизу живота и чувство жжения при осуществлении полового акта. Самыми эффективными средствами для лечения такой патологии у мужчин принято считать Метронидазол или Тинидазол. Если у мужчины будет диагностирован возбудитель, понадобится комплексная терапия в виде применения антибактериальных средств, противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов, которые за короткий срок смогут поднять защитные силы организма мужчины.

Передача такого типа патологии возможна исключительно половым путем от заболевшей женщины. Основными факторами, которые влияют на развитие сходной болезни, которая, однако, не носит название вагинита у мужчин, принято считать постоянные гормональные нарушения, падение защитных сил организма и частую смену партнеров. Основная симптоматика у мужчины представлена большим количеством выделений с крайне неприятным запахом, болями в процессе мочеиспускания, резями и зудом половых органов.

Для того, чтобы у мужчины не появились симптомы, сходные с уже указанным женским заболеванием, он должен внимательно относиться к простейшим правилам личной гигиены. Важно мыть каждый день половой член, причем делать это рекомендуется перед сном. Если мужчина решается вступить в половую связь с женщиной, которая больна вагинитом или находится на его лечении, необходимо обязательно использовать барьерный метод контрацепции. Если у партнерши имеются белые выделения после полового акта, нужно проводить ирригацию полового члена слабым раствором уксуса. Чтобы сделать такой раствор, нужно взять две чайных ложки уксуса и развести их в стакане теплой воды.

Если мужчина заметил у себя странные симптомы, которых раньше не было (описаны выше), нужно срочно обратиться за получением врачебной консультации. Лечение партнера при вагините, которым болеет женщина, предполагает для начала полное его обследование. Доктор должен провести осмотр пациента и сделать предположение о том, есть ли у него венерические заболевания. Далее из уретры будет осуществлен забор мазка для проведения дальнейшего исследования и постановки точного диагноза.

Женское лечение вагинита (у мужчин терапия заболеваний, которые стали последствием заражения от больной женщины), как это уже было сказано выше, должно проводиться исключительно комплексно. Самыми эффективными лекарственными средствами принято считать антибиотики, которые могут приниматься в виде таблеток или инъекций. Кроме того могут использоваться препараты местного действия, призванные облегчить симптомы и вернуть мужчине нормальный темп жизни и работоспособность. Это могут быть крема, мази либо гели.

Длительность проведения терапии в большинстве случае заражения мужчин не превышает срока в две недели. Если симптоматика начала исчезать после нескольких дней или исчезла вовсе, не нужно ни в коем случае прерывать лечения. Важно продолжать терапию до конца, ровно столько, сколько прописал врач. Основными антибиотиками являются Метронидазол и Тинидазол, Амоксиклав и Доксициклин. Доктор часто назначает витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Мужчина должен во время лечения и даже после него, в целях предотвращения рецидивов полностью изменить собственный образ жизни.

По материалам vulvovaginit.ru

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

• травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
• беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
• тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
• несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
• пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

• восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
• нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

По длительности заболевания выделяют:

• острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
• подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
• хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

• бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
• трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
• гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
• микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
• дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
• атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
• аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

• серозный – выделения прозрачные, жидкие;
• слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
• гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

• при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
• при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
• при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

• содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
• сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
• раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
• раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика вагинита включает в себя:

• пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
• соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
• коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

По материалам ginekolog-i-ya.ru