Что происходит при вагините

Вагинит является не чем иным, как воспалением влагалища, приводящим к нежелательным последствиям в виде болезненных ощущений и зуду. Причинами вагинита, как правило, является снижение стероидных женских половых гормонов, а также значительные изменения в микрофлоре кишечного тракта, которые возникают из-за различных бактерий либо инфекций.

Более подробно о причинах, симптомах, диагностике и лечении вагинита вы узнаете, прочитав нашу статью на сайте www.prichina-boli.ru, в которой подробно рассказывает об этом заболевании врач-гинеколог высшей квалификационной категории, Надежда Марченко.

Наиболее распространенными причинами возникновения вагинита является снижение иммунитета и регулярное применение антибиотиков. Также частыми причинами появления этой болезни становятся венерические заболевания, среди которых врачи отмечают хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и гонорею. Возникновением вагинита очень часто могут стать расстройства гормонального фона, которые появляются из-за болезней яичников. Также подвержены этому заболеванию женщины, страдающие избыточным весом и сахарным диабетом.

Мало кто знает, но вагинит может развиться на одном из этапов менопаузы, так как именно в этом периоде в женском организме значительно снижается выработка эстрогенных гормонов. Не очень часто причиной вагинита может служить механические мелкие травмы слизистой влагалища. Микроповреждения могут быть нанесены при некомпетентно осуществленных медицинских и самостоятельных процедур, например, при спринцевании, введении инородных тел во влагалище, при чрезмерно активном половом акте, а также после искусственного аборта и т. д.

Соблюдение личной гигиены

Еще один момент, который может привести к возникновению данного заболевания – это несоблюдение личной гигиены. У девочек младшей возрастной группы также может наблюдаться данная болезнь. В таком случае причинами возникновения вагинита могут стать, такие заболевания, как корь или скарлатина. Медицинская практика показывает, что вагинит может развиваться на фоне беременности, во время вынашивания плода, как последствия лучевой терапии, в случаях с онкологическими заболеваниями, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта и всевозможных аллергических реакций.

Как правило, первая симптоматика вагинита проявляется в виде неприятных ощущений в области влагалища. Женщина может наблюдать, что на нижнем белье остаются пятна белого либо желтоватого цвета. Зачастую такие выделения сопровождаются интенсивным зудом, а в некоторых случаях отечностью и покраснением слизистой влагалища и половых губ, Из-за болезненных ощущений половые акты в таком случае будут для женщины довольно неприятны.

В случае с хроническим вагинитом, женщины обращаются к гинекологу с жалобами на обильные влагалищные выделения. Хронический вагинит редко сопровождается раздражением и другими неприятными ощущениями, но отличается длительным течением и предрасположенностью к рецидиву. Аллергический вагинит, как правило, может быть вызван внешними факторами, например, непереносимостью спермы партнера, латекса либо вводимых во влагалище препаратов.

• Бактериальный тип (вагиноз), возникает в результате излишне быстрого развития одной или же нескольких бактерий, присутствующих в организме всех женщин.
• Грибковый тип вагинита может развиваться при снижении иммунитета или понижении нормального объема микрофлоры влагалища, а также образованием диплоидного грибка (молочницы).
• Вирусный тип вагинита, который включает в себя несколько заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.
• Трихомониаз – также является бактериальной разновидностью вагинита, передающегося половым путем.
• Атрофический тип вагинита возникает в случае понижения уровня эстрогенов после менопаузы.

Если женщина обнаружит у себя один или же несколько нижеописанных симптомов, ей непременно следует посетить гинеколога.

1. Обильные выделения белого, желтого, сероватого или зеленоватого цвета из влагалища, имеющие неприятный запах.
2. Раздражение либо зуд в области влагалища.
3. Болевые ощущения в процессе полового акта.
4. Неприятные и даже болезненные мочеиспускания.
5. Выделения с кровью.
6. Ощущение жжения в области половых органов.

Также к симптоматике вагинита можно отнести пенистые, молочные и выделения с гноем. В случае старческого вагинита, происходит обратная реакция организма, а именно, слизистая влагалища у женщин с таким диагнозом будет сухой. Также признаками вагинита могут быть:

• Покраснение и опухоль в области влагалища.
• Температура.
• Частое мочеиспускание.

• Если у женщины появились обильные выделения белого или же сероватого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом, описываемый пациентками как рыбный, и появляется сразу же после полового акта, то можно подозревать, что у вас бактериальный тип вагинита.
• Неприятные ощущения в виде зуда сопровождающиеся обильными густыми выделениями напоминающие творог, являются симптоматикой грибкового вагинита.
• В случае если вы обнаружили на своем белье пенистые желтые или же выделения зеленоватого оттенка, то подозрения в данном случае падают на трихомоноз.

Вагинит делиться на острую и хроническую форму. При острой форме вагинита симптоматика заболевания проявляет себя ярко выраженными признаками, все или несколько из которых будут преобладать над другими в зависимости от причины возникновения болезни. Например, в случае с вульфовагинитом, вызванным трихомонозом у пациенток наблюдаются гнойные выделения, тогда как при кандидозном вагините острой формы выделения будут белого или серого цвета по густоте напоминающие творог. Кроме того, для острого вагинита характерны также обильные выделения с неприятным запахом и зудом в области влагалища.

Как показывает медицинская практика, зачастую вагинит, так как и вульфовагинит, а также вульвит сопровождается дизурическим расстройством, то есть, частым мочеиспусканием. В случае, если заболевание имеет тяжелую форму, при этом независимо от причины возникновения вагинита, у пациенток наблюдается повышенная температура, а также небольшие раздражения в виде красных точек на слизистых стенках влагалища, при расчесывании которых может выделяться слизь с кровью, имеющая неприятный запах. Особенно проявляется данная симптоматика у девочек средней и младшей возрастной группы, ввиду анатомических особенностей строения влагалища и вульвы в этом возрасте, из-за чего инфекция попадает в юный организм намного быстрее и глубже.

Если же говорить о хронической форме, то вагинит в таком случае может протекать без каких-либо признаков или же иметь недостаточно яркую симптоматику. Выделения при хроническом вагините менее обильны, также слабо выраженное раздражение и отечность половых органов, температура тела зачастую в норме. Единственный признак, по которому можно определить, что у женщины хроническая форма вагинита – это зуд, который всегда усиливается после менструального цикла, а также после секса и во время движения.

Выделения, которые происходят из шейки матки и стенок влагалища женщины, идут систематически, так устроен их организм. Они необходимы для нормализации микрофлоры во влагалище и нормальные выделения должны быть белого или же прозрачного цвета, практически не иметь запаха и уж тем более не вызывать раздражение или зуд. Насколько обильными будут такие выделения, зависит от гормонов, напрямую влияющих на менструальный цикл.

Обильные выделения, как правило, появляются незадолго до фазы яичникового цикла, (овуляции), во время беременности и сексуального возбуждения. Количество выделений сокращается на время кормления грудью, а также в период менопаузы.

Выбрать наиболее правильное лечения можно только после тщательной диагностики в кабинете у врача-гинеколога, включающее в себя:

Данный осмотр проводится гинекологом с целью выявить признаки воспалительного процесса во влагалище, подтвердить либо опровергнуть наличие отечности, а также гиперемированности вульвы и слизистой, присутствие либо отсутствие на стенках влагалища серой пленки.

Процедура подразумевает не только взятие биоматериала из слизистой влагалища, но также из уретры и эндоцервикса. Забор биоматериала у девочек должен выполняться только через мочеиспускательный канал или же задний свод влагалища (ПМУ).

Необходимая процедура для диагностирования восприимчивости организма к антибиотикам.

На сегодняшний день самый точный и чувствительный метод диагностирования всех инфекционных заболеваний.

Независимо от возраста, причин возникновения, формы протекания и наличия сопутствующих заболеваний, вагинит, а также вульвит и вульвовагинит нужно обязательно лечить! Для того, чтобы лечение дало ожидаемый результат, врачом назначается проведение комплексных процедур.

Первое – это лечение вагинита лекарственными препаратами, напрямую воздействующими на возбудители болезни. В этом случае врач может выписать пациентке как препараты местного действия в виде свечей и мазей, так и лекарственные средства в виде таблеток. Определяясь с антибиотиками, врач учитывает фазу болезни, ее протекание, а также причину, вызывавшую данное заболевание, и если вагинит и вульвовагинит требует обязательного приема препаратов группы антибиотиков, то в случаях с вульвитом, особенно в случаях с легкой формой или выявленым у ребенка, можно обойтись и без таковых. Исключением из правил могут стать вульвиты тяжелой формы. Для эффективного лечения вагинита и дабы избежать последующих аллергических реакций, лекарственные средства назначаются врачом только после анализа на чувствительность к препаратам той или иной группы.

Современная гинекология обладает всеми нужными лекарственными препаратами, чтобы эффективно лечить любые воспалительные процессы гениталий. Сегодня для лечения вагинита врач может назначить препараты группы антибиотиков пенициллинового ряда, которые обладают широким спектром воздействия на инфекцию.

Такими препаратами являются:

Также для эффективного лечения вагинита врач может назначит пациентке противогрибковые средства в виде «Микосиста» или «Флюкостата». Для большего эффекта и результативности назначаются препараты из разных групп.

Перед новым годом простыла, попасть смогла только в платную клинику, где не делают бакпосев на антибиотики. Поставили диагноз вагинит, назначили 2 вида антибиотиков. Когда закончила их принимать, то проблема вернулась. Тогда я уже обратилась в обычную ЖК, но и там мне не провели анализ на антибиотики и снова назначили их наугад. И опять история повторилась, закончила принимать антибиотики-проблема вернулась. Инфекций нет. Какие последствия могут быть от такого лечения?

Здравствуйте, Елена. Уточните, пожалуйста, какой диагноз вам был поставлен: бактериальный вагинит, грибковый вагинит (кандидоз), слизисто-гнойный цервицит или же трихомонадный вагинит? Если у вас бактериальный вагиноз, и он появился у вас впервые, то врач мог назначить «Метронидазол» тот же «Трихосепт» по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в день, также эффективен препарат «Розекс» по 1 аппликатору перед снов во влагалище в течение 5 дней, либо «Клиндацин» в виде 2% вагинального крема, вводить во влагалище перед сном по 1 аппликатору на протяжении 7 дней. Если одно из вышеописанных лечений не дало результатов, то врач должен назначить альтернативное. «Тинидазолом» или «Клиндамицином», а также обязательно прописать пробиотики, например, «Гинофлор» или «Вагилак». Пробиотики следует принимать ежедневно на протяжении семи дней, затем недельный перерыв и снова возобновить прием (7 дней). Именно эти препараты с такой схемой приема обычно позволяют избежать повторного возникновения вагиноза. Пробиотики имеют в своем составе те самые бактерии, которые присутствуют в норме во влагалище и поэтому помогают справиться с инфекцией. Назначаются после антибактериального лечения.

Здравствуйте,подскажите у меня началась аллергия при использование гель-смазки,жуткий зуд и жжение.Такое в первые.Что можно сделать в такой ситуации,и как снять зуд?Заранее спасибо

По материалам prichina-boli.ru

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

• травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
• беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
• тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
• несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
• пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

• восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
• нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

По длительности заболевания выделяют:

• острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
• подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
• хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

• бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
• трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
• гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
• микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
• дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
• атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
• аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

• серозный – выделения прозрачные, жидкие;
• слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
• гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

• при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
• при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
• при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

• содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
• сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
• раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
• раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика вагинита включает в себя:

• пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
• соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
• коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Вагиниты (кольпиты) – группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища, полиэтиологической природы. Проявлениями вагинитов служат серозные или гнойные выделения, зуд, боль, жжение, дискомфорт в области половых органов, усиливающиеся во время мочеиспускания. Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры. Особенно опасны хламидийные, трихомонозные вагиниты, т. к. ведут к нарушению репродуктивной функции. Среди воспалительных заболеваний женской половой системы вагиниты занимают одно из лидирующих мест, и их число неуклонно увеличивается.

Среди воспалительных заболеваний женской половой системы вагиниты занимают одно из лидирующих мест, и их число неуклонно увеличивается. По статистическим подсчетам, вагинитом (кольпитом) страдает каждая третья женщина в репродуктивном периоде. Распространенность вагинитов связана с ростом числа половых инфекций, несоблюдением гигиены интимной жизни, экологическими проблемами, снижением иммунной реактивности.

При вагините воспалительные процессы затрагивают слизистую оболочку влагалища, а часто и наружных половых органов – вульвы, вызывая сочетанное воспаление — вульвовагинит. Вагинит вызывает снижение сексуальной активности женщины, причиняет боль во время полового акта, сопровождается неприятным запахом и ощущением дискомфорта в повседневной жизни. Кроме того, вагиниты могут нарушать нормальное функционирование всей репродуктивной системы женского организма, становясь причиной восходящего инфицирования половых органов, нарушения менструальной функции, хронических болей, внематочной беременности, бесплодия.

Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры при ослаблении организма, несоблюдении гигиены, длительной механической травматизации слизистой оболочки. В детском возрасте вагинит может развиваться при заносе инфекции гематогенным путем с кровотоком при скарлатине, гриппе. Наиболее частыми факторами, предрасполагающими к развитию вагинитов, являются:

• подавление естественной микрофлоры влагалища

Может происходить в результате ухудшения экологической ситуации, стрессов, бесконтрольного приема лекарств (особенно гормонов и антибиотиков), снижения иммунной реактивности и устойчивости организма к инфекциям. В этих условиях представители нормальной микрофлоры, заселяющей влагалище, становятся потенциально опасными и могут сами вызывать развитие вагинита. Кроме того, местный иммунитет влагалища становится неспособным противостоять урогенитальной инфекции.

• механическое травмирование половых органов

Проведение диагностических и лечебных процедур — абортов, выскабливаний полости матки, зондирования полости матки, гистеросальпингоскопии, постановка и удаление ВМС (внутриматочной спирали), гидротубация, ведение родов при несоблюдении норм асептики увеличивают риск развития вагинита в несколько раз. Механическое травмирование тканей при проведении манипуляций снижает их окислительно-восстановительные возможности, также занос инфекции возможен извне на перчатках или инструментах. Кроме того, способствует распространению инфекции неправильное использование гигиенических и лечебных тампонов. Также способствуют развитию вагинита травмы и инородные тела влагалища.

• незащищенные половые связи и частая смена сексуальных партнеров

Большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих вагиниты, попадают во влагалище половым путем. Попытки их самостоятельного лечения приводят к хронизации воспалительного процесса, дисбалансу в среде влагалища, рецидивированию вагинитов.

• гормональные нарушения и изменения

Предрасположены к возникновению вагинитов беременные, женщины с заболеваниями эндокринных желез, гипофункцией яичников, а также пациентки в климактерическом периоде, когда происходит снижении в организме уровня эстрогенов.

Виды вагинитов различаются:

• по характеру и давности воспаления – вагиниты острого, подострого, хронического течения;
• по возрасту пациенток — вагиниты девочек, женщин детородного, постменструального периода;
• по предшествующим факторам — послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты;
• по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
• по характеру возбудителя — специфические и неспецифические вагиниты.

По характеру инфекционного агента, вызвавшего воспаление, выделяют специфические и неспецифические вагиниты.

К специфическим вагинитам гинекология относит воспалительные процессы, вызываемые:

• гонококком (гонорейный вагинит);
• трихомонадой (трихомонадный вагинит);
• бледной трепонемой (сифилитический вагинит)
• хламидией (хламидийный вагинит);
• микобактериями туберкулеза (туберкулезный вагинит);
• микоплазмой, уреаплазмой (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты).

Если патогенная флора носит смешанный характер (присутствуют другие бактерии, вирусы, грибы) в сочетании с вышеперечисленными возбудителями, то вагинит все равно является специфическим. Развитие неспецифических вагинитов вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы, в норме составляющие часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся патогенными:

• протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла, синегнойная палочка (бактериальные вагиниты);
• дрожжеподобные грибки рода кандида Candida, простейшие грибы Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
• папилломавирус человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
• смешанные вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты имеют сходную симптоматику, принципиальное различие между ними состоит в принципах лечения: при развитии у женщины специфического инфекционного вагинита проводится обследование и лечение всех ее половых партнеров. Зачастую вагиниты носят смешанную форму, вызываясь специфическими возбудителями, к которым присоединяется вторичная условно-патогенная инфекция. Это существенно усложняет процесс диагностики и лечения вагинита. Поэтому каждой пациентке с признаками вагинита необходимо провести лабораторное обследование на наличие половых инфекций.

Самыми информативными на сегодняшний день являются микроскопия влагалищного мазка, бакпосев отделяемого влагалища, исследование анализа крови методом ПЦР. Вне зависимости от возбудителя, любые вагиниты необходимо лечить, даже в том случае, если их проявления незначительны. Переход в хроническое течение и восходящее распространение инфекции вызывают воспаления в яичниках, матке, маточных трубах и могут осложниться бесплодием.

Общими симптомами для различных видов вагинитов являются:

• изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
• зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
• болезненность полового акта и мочеиспускания;
• незначительные контактные кровотечения.

Однако, различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы. При гонорейном вагините выделения обычно густые, гнойные бело-желтого цвета. Трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми зеленовато-желтыми выделениями. Обильные беловато-желтые бели сопровождают развитие бактериального коккового вагинита. При кандидозном вагините творожистые выделения имеют вид рыхлых белых хлопьев. Вагинит, вызываемый гарднереллой, сопровождается прозрачными, неприятно пахнущими рыбой, выделениями.

При остром вагините выделения всегда обильнее, симптомы выраженнее, сопровождаются покраснением, припухлостью, болезненностью и местным повышением температуры вульвы и влагалища. В хронической форме вагиниты протекают с более умеренными проявлениями: боли практически всегда отсутствуют, выделения скуднее, общее самочувствие лучше. Хронические вагиниты могут протекать на протяжении нескольких месяцев и лет, обостряясь после вирусных инфекций, переохлаждений, приема алкоголя, во время менструации, беременности.

Консультация гинеколога необходима в том случае, если у вас: появились необычные симптомы со стороны влагалища; были незащищенный половые связи или сексуальные отношения с несколькими партнерами; вы рассматриваете возможность беременности в ближайшее время; после проведенного курса лечения симптомы вагинита сохраняются. Лекарственная терапия при вагините назначается с учетом возбудителя и предрасполагающих к возникновению заболевания факторов. Для лечения бактериальных вагинитов часто назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя, как внутрь, так и в виде вагинальных средств.

Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

Важным моментом лечения вагинитов является повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Застарелые, хронические вагиниты, как правило, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождаются рецидивами. Длительность курса терапии при вагините зависит от остроты течения заболевания и составляет в среднем от 7 до 10 дней. По окончании курса терапии вагинита обязательно берутся анализы, подтверждающие излеченность заболевания.

Длительное течение вагинита вызывает у женщины эмоциональную и сексуальную дисгармонию, а также серьезнейшие нарушения ее репродуктивного здоровья. Женщины, страдающие бактериальным или трихомонадным вагинитом, подвергаются большему риску заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Запущенные формы вагинита увеличивают вероятность возникновения самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, вызвавшими воспаление. Поэтому ведение беременности у женщин с длительно существующим хроническим вагинитом требует особенной тщательности.

В послеродовом периоде вагинит является серьезной угрозой развития у женщины перитонита, метрита, эндометрита, сепсиса. Инфицирование новорожденного ведет к нарушениям микрофлоры кишечника и снижению иммунной защиты. При своевременном и правильном лечении вагиниты, как правило, не влекут серьезных осложнений.

Соблюдение гигиены половых органов может предотвратить развитие некоторых видов вагинитов и облегчить их течение. Следует избегать использования ароматизированных средств интимной гигиены, тампонов, прокладок, салфеток, а также мыла с антибактериальными свойствами. Защищенный секс с использованием презерватива, исключение случайных половых контактов, поможет избежать половых инфекций и развития специфических вагинитов.

В нижнем белье предпочтение следует отдавать изделиям из хлопка, обеспечивающим ток воздуха к тканям наружных половых органов. В профилактике вагинитов немаловажную роль играет характер питания. Употребление кисломолочной пищи, свежих фруктов и овощей и ограничение сладостей поможет формированию правильной микрофлоры влагалища, устойчивой к развитию вагинитов.

По материалам www.krasotaimedicina.ru