Что помогает при вагините и молочнице

Большинство женщин сталкивается с различными нарушениями микрофлоры влагалища. Наиболее часто встречается вагинальный кандидоз (молочница) и кандидозный вагинит (кольпит). Из-за схожей симптоматики эти заболевания часто путают. Несмотря на определенную схожесть, у них очень много отличий, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения, поскольку от этого зависит его успех.

Во влагалище здоровой женщины вырабатывается молочная кислота, которая оберегает ее от возникновения различных грибковых и бактериальных инфекций.

Микрофлора здоровой молодой женщины содержит несколько десятков различных бактерий, основные из которых лактобактерии, палочка Додерлейна, бифидобактерии. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые создают нормальную микрофлору, но при наличии провоцирующего фактора их количество может увеличиваться или уменьшаться, что становится причиной аномальных процессов.

Рост патогенных микроорганизмов разрушает микрофлору.

Микрофлора влагалища регулярно подвергается изменениям. Иногда эти преобразования имеют естественный характер, а иногда патологический. Естественные изменения зависят от возраста женщины, гормонального фона, менструального цикла, а патологические наступают из-за сбоя в иммунной, гормональной или других системах организма, что способствует возникновению и развитию патологических процессов. Основные характерные особенности вагинита и молочницы указаны в таблице.

• воспаление слизистой оболочки влагалища;
• резкое уменьшение количества или исчезновение лактобактерий;
• замена лактобактерий условно-патогенными микроорганизмами.

• нарушение микрофлоры влагалища;
• интенсивное размножение грибковой инфекции;
• поражение слизистых оболочек влагалища и близлежащих тканей грибком.

Как вагиниты, так и молочницы имеют различные формы течения:

Основные причины нарушения микрофлоры влагалища общие как для вагинита, так и для молочницы, они указаны в таблице:

• применение гигиенических средств, нарушающих кислотно-щелочную среду влагалища;
• злоупотребление спринцеванием;
• частое использование тампонов, ежедневных гигиенических прокладок;
• излишние гигиенические процедуры.

• чрезмерно обтягивающее, тесное нательное белье;
• слишком узкая одежда;
• нижнее белье из ненатуральных, синтетических тканей.

• общий (инфекционные, вирусные заболевания);
• локальный (снижением активности дефензинов, дисбаланс цитокиновой регуляции).

• бесконтактное (гематогенное, гигиеническое, воспалительное);
• контактное (родовое, пероральное, общественное, половое, бытовое).

• анатомические изменения после родового процесса;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• хирургические операции;
• инородные предметы во влагалище;
• аборты;
• грубый половой акт.

• антибиотики;
• противомикозные;
• глюкокортикоиды;
• спермициды;
• иммунодепрессанты;
• противовирусные;
• противораковые;
• цитостатики;
• кортикостероиды;
• гормоны;
• химия.

• гипер- или гипофункция яичников;
• анемия;
• заболевания эндокринной системы;
• ВИЧ;
• дисбактериоз кишечника;
• сахарный диабет;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• СПИД.

Нарушения микрофлоры влагалища возникают из-за различных возбудителей, но причины, спровоцировавшие их размножение, как правило, одинаковы.

Отличительной чертой является цвет выделений.

Самостоятельно отличить молочницу от вагинита очень сложно, поскольку обе патологии имеют похожие проявления. Преимущественно отличия заключается в характере вагинальных выделений, интенсивности основной симптоматики, а также времени возникновения первых проявлений. Основные отличия бактериального вагинита:

1. Выделения. Обильные, серо-белого или желтого цвета, имеют однородную, липкую, пенообразную или густую консистенцию, а также специфический неприятный запах.
2. Зуд. Отсутствует или очень слабо выражен.
3. Симптомы появляются в первых несколько дней после менструации.

Характерные отличия молочницы:

1. Выделения. Незначительные или обильные, белого цвета, имеют творожистую или мучнистую консистенцию в виде нитей, пленок, крупинок, не имеют запаха.
2. Зуд. Сильный, особенно после контакта с водой (для борьбы с ним назначают свечи от молочницы).
3. Проявления возникаю за неделю до менструации.

Вернуться к оглавлению

Бактериальный вагинит, молочница и кандидозный вульвовагинит имею много общих проявлений. Хронический кандидозный вагинит, как и вагинальный кандидоз, отличаются от острой или глубокой формы частотой, интенсивностью, периодичностью и остротой. Основная симптоматика патологий:

• жжение;
• гиперемия;
• боли при мочеиспускании;
• вагинальные выделения различного цвета, вида и консистенции;
• зуд, отечность;
• дискомфорт во время полового акта;
• раздражение кожных покровов;
• болезненные ощущения в области влагалища;
• высыпание на слизистых оболочках и коже.

Вернуться к оглавлению

Перед назначением лечения врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы выбрать правильный терапевтический метод. Лечение вагинита, как и кандидоза, начинают с ликвидации или купирования патологических микроорганизмов, спровоцировавших заболевание (кандид, гарднерелл и прочих). После этого нормализуют микрофлору и укрепляют локальный иммунитет влагалища. При наличии провоцирующих факторов внутри организма параллельно осуществляют их лечение. Если симптомы доставляют значительное неудобство, врач также поможет убрать их с помощью лекарственных средств локального действия.

Медикаментозные препараты, которые применяют для устранения патологий:

• противогрибковые лекарства;
• антимикробные средства;
• свечи от молочницы.

Лечение кандидозного вагинита и вагинального кандидоза включает в основном препараты локального воздействия в виде вагинальных таблеток, свеч, мазей, спринцевания. Но иногда, особенно при наличии серьезного провоцирующего заболевания, врачи используют медикаменты в виде пероральных средств и даже инъекций. Также для успешного лечения часто назначают лекарства для общего укрепления иммунной системы, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, народные средства.

По материалам etogribok.ru

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

В нашем современном мире огромное количество препаратов против молочницы. Фармацевтические рынки предлагают потребителю антимикотические средства на любой бюджет, в различных формах выпуска препарата, с разной кратностью приема, завышая цены за бренд и красивую упаковку.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В данной статье поговорим о терапии кандидоза как у женщины, так и у новорожденных детей препаратом кандид.

Молочница или кандидозный вагинит относится к инфекциям, часто встречающимся у женщин репродуктивного возраста, поражает вульву, влагалище, шейку матки. Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida.

Грибы представляют собой микроорганизмы размерами от 6-10 мкм, способные продуцировать особые ферменты, которые позволяют данным микроорганизмам проникать в глубь тканей. Размножаются дрожжеподобные грибы, путем почкования.

Симптоматика инфекции довольно яркая, но не является специфической для данного заболевания, потому что часто сопровождает другие виды инфекций.

А включает она в себя интенсивный зуд в области вульвы, который может менять свой характер в течении дня, усиливаясь в ночное время, жжение в области половых органов, выделения из половых путей, носящие творожистый характер и неприятный кислый запах.

Все эти симптомы сопровождают острую форму молочницы, которая имея острое начало, может беспокоить женщину несколько раз в год.

При переходе инфекции в хроническую форму, чему могут служить такие условия, как несвоевременно начатое лечение, недолечивание инфекции, самолечение, симптомы заболевания все чаще и чаще посещают женщину, более 4-х раз в год.

Существуют многочисленные разнообразные факторы риска, которые способствуют развитию процесса. Данная инфекция не передается женщине от полового партнера, поэтому не относится к инфекциям передаваемым половым путем.

К предрасполагающим факторам относятся: снижение иммунитета, терапия антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками, сопутствующие заболевания, приводящие к развитию кандидоза, такие как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ инфекция, в основе которой лежит дефицит иммунных сил организма.

А также, такие физиологические состояния, как менструации и беременность. Кроме того, инфекция возникает при ношении очень тесного белья и одежды, что, к сожалению, широко распространено в наше время.

Инфекция может встречаться как в острой форме, так и в хронической форме. Существует еще и носительство грибов Candida, которое никак женщину не беспокоит и соответственно не требует никакого противогрибкового лечения.

Терапия молочницы очень и очень разнообразна, на сегодняшний день существуют схемы лечения молочницы, в зависимости от формы заболевания и категории пациентов с применением множества различных групп антимикотиков.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз лечится путем назначения системных средств:

• таблетки Флуконазол 150 мг однократно, внутрь;
• таблетки Итраконазол 200 мг, внутрь1 раз в сутки, 3 дня.

• Натамицин, Нистатин;
• бутоконазол, изоконазол, интраконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, сертаконазол, эконазол;
• циклопирокс.

В случае тяжелого (выраженного) вульвовагинита увеличивается длительность терапии. Таблетки Флуконазол 150 мг внутрь, 2 дозы с промежутком 72 часа или местные антимикотики в течение 10-14 дней.

В случае рецидивирующего вульвовагинального кандидоза проводится двухэтапная тактика лечения: в начале купируются симптомы обострения и добиваются очищения организма от грибов, а затем продолжается курс терапии, для предотвращения избыточного роста Candida с целью профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза в течение 6 месяцев.

Купирование рецидива включает: таблетки Флуконазол 150 мг внутрь, 3 дозы с интервалом в 72 часа.

Таблетки Флуконазол 150 мг внутрь, 1 раз в неделю в течение 6 месяцев или Клотримазол, Кандид и другие ежедневно, дважды в неделю или еженедельно в зависимости от дозы действующего вещества в течение 6 месяцев.

После санации инфекции противогрибковыми препаратами необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры влагалища, так как антимикотики убивают не только грибы Candida, но и полезные лакобациллы.

Для восстановления микрофлоры влагалища существуют препараты, содержащие живые лактобактерии. К ним относятся Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Вагилак, кроме того можно применять кисломолочные продукты, йогурты, кефиры линии Activia.

Молочница — это заболевание, которое можно встретить не только среди женской части населения, но и у детей, с периода новорожденности и до 18 лет. Новорожденные дети инфицируются грибами Candida во время родов, при прохождении через родовые пути матери.

А уже после рождения, при возникновении благоприятных условий, таких как, прием антибиотиков матерью, ненадлежащая гигиена матери и ребенка, купание в ванной, где мылся зараженный грибком член семьи, ослабление иммунитета младенца, сладкая смесь у ребенка, грибы рода Candida начинают активно расти и размножаться.

У грудничков молочница проявляется белым налетом в ротовой полости, имеющий творожистый характер и плохо снимающийся ложечкой или салфеткой, в отличие от молочного налета, а после снятия налета под ним остается красноватая поверхность, что говорит о воспалении слизистой оболочки.

В период беременности не стоит принимать антимикотические препараты внутрь. До 12 недель и в период лактации при грудном вскармливании используется Натамицин по 1 суппозитории в течение 6 дней.

После 12 недель беременности с осторожностью возможно интравагинальное применение итраконазола, кетаконазола, клотримазола, сертаконазола, тиоконазола, циклопирокса, эконазола.

Диагностика основана на обнаружении возбудителя в налете, который отправляют на лабораторное исследование.

В лечение молочницы у детей активно используют кандид, содержащий в своем составе клотримазол. Используют препарат в виде крема или раствора. Препарат в наикратчайшие сроки справляется с инфекцией и ее симптомами.

Кандид при молочнице у новорожденных считается наиболее эффективным средством борьбы с инфекцией. Лекарственный препарат применяется чаще в виде раствора. Активным веществом препарата является клотримазол.

Раствор используют, путем обработки пораженных мест, смочив предварительно ватный тампон или марлевую салфетку.

Запрещено применять раствор кандида, если имеется аллергическая реакция на клотримазол, трещины или другие повреждения слизистой рта младенца.

Кроме того, нельзя, чтобы раствор кандида попал внутрь, так как это может вызывать побочную реакцию (тошноту, рвоту, нарушение аппетита, понос)

Препарат свободно можно приобрести во всех аптеках города. Производителем является страна Индия. Ценовой диапазон мази кандида варьирует от 450 рублей до 600 рублей за упаковку, цена раствора кандида от 400 рублей до 500 рублей за упаковку.

Из всего сказанного можно сделать следующие выводы о препарате Кандид:

• высокая активность в отношении дрожжеподобных грибов;
• эффективность применения у детей первых дней жизни;
• удобная форма выпуска;
• доступная цена и высокое качество.

Среди женщин кандидозный вагинит (кольпит) встречается часто — это бактериальное заболевание. Его возбудителем являются стафилококки, кишечные палочки и дрожжеподобный грибок Candida. Последний бывает разных видов. В 40% случаях у женщин высевается вагинит, вызванный C.Ssp и C.Albicans.

Часто женщины путают понятия «молочница» и «кольпит». Эти заболевания хоть и имеют схожую симптоматику, но по своей сути разные. Чем вагинит отличается от молочницы?

1. Молочница (кандидоз) – это заболевание, при котором происходит грибковое поражение слизистых оболочек влагалища и окружающих его тканей. Развитие данного заболевания происходит на фоне размножения грибка Candida. Он находится в организме каждого человека и не представляет никакой угрозы для здоровья, но только до тех пор, пока не возникают благоприятные для него условия.
2. Монилиаз – разновидность молочницы. Возбудителем этого заболевания является грибок Monilia. Поражение половых женских органов этим грибком диагностируется намного реже, чем грибком кандида.
3. Кольпит (вагинит) бывает бактериальным, грибковым и вирусным, то есть, специфического и неспецифического происхождения. При этом заболевании происходит воспаление слизистой оболочки влагалища. Его развитие происходит на фоне активного размножения стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, микоплазмы, трихомониаза и грибка кандида.

И если говорить кратко, молочница отличается от вагинита тем, что она развивается на фоне сниженного иммунитета, а кольпит возникает в результате развития общих соматических заболеваний, имеющие острую или хроническую форму. Примером этого являются гинекологические заболевания и ЗППП.

Развитие кольпита происходит и при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища, например, при хирургическом вмешательстве и грубом половом акте.

Бактериальный вагинит имеет следующие формы:

• хламидийный;
• трихомонадный;
• гонорейный;
• сифилитический;
• микоплазменный.

Отличить эти заболевания самостоятельно по характерным признакам сложно, так как они имеют схожие симптомы. Но стоит отметить, что лечение при кандидозном вагините проводится по другой схеме и требует индивидуального подхода.

Развитие кольпита происходит по следующим причинам:

• снижение защитных функций организма;
• нарушение гормонального фона;
• прием антибиотиков или глюкокортикоидов;
• сахарный диабет;
• беременность;
• ношение стягивающего нательного белья;
• прием гормональных препаратов;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• ЗППП.

Стоит отметить, что данная болезнь чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-45 лет. В период постменопаузы она возникает только при условии прохождения систематической гормональной терапии.

Влагалищный кольпит отличается от молочницы своими внешними проявлениями, но по ощущениям во многом схож с ней.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вагинит имеет следующие симптомы:

• болевой синдром, который периодически возникает в нижней части живота;
• обильные густые выделения из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую консистенцию;
• выделения истощают кислый запах;
• белый налет на наружных половых органах;
• раздражение кожных покровов;
• жжение;
• зуд, который усиливается в моменты мочеиспускания;
• отек наружных половых органов.

Симптомы острой формы болезни имеют выраженный характер. Они наблюдаются на протяжении нескольких недель. В отличие от острого, признаки хронического вагинита менее выражены, но проявляются длительное время – от 2 до 4 месяцев.

Лечить данное заболевание нужно сразу же, как только оно начинает проявляется. Дело все в том, что кольпит может в течение короткого времени принять хроническую форму и дать серьезные осложнения на внутренние половые органы. Это значительно продлит лечение.

Если не долечить кандидоз, то вагинит принимает хроническую форму, для которой характерно периодические рецидивы. Происходят они несколько раз в год, а симптомы болезни беспокоят женщину непрерывно на протяжении нескольких месяцев.

Симптомы кандидозного вагинита проходят через некоторое время, однако уже через 1-3 месяца возвращаются вновь. При рецидивирующей стадии заболевания возникают болезненные ощущения в животе при вступлении в половой акт, менструации и при ходьбе.

Если лечение вагинита не будет производиться вовремя, то воспаление переходит на другие внутренние половые органы, вызывая атрофический процесс. Допускать этого нельзя, так как может наступить тяжелое осложнение, которое закончиться бесплодием.

Лечение при кандидозном вагините начинается с установления причины его возникновения.

1. Чтобы оно было успешным, нужно точно определить тип возбудителя болезни. Для этого сдаются различные анализы на микрофлору и проводятся специальные тесты, которые определяют уровень устойчивости патогенного микроорганизма к различным лекарственным формам.
2. После получения результатов анализов, врач определяет, чем лечить кандидозный вагинит в конкретном случае. Врач может прописать противогрибковые, противовирусные или антибактериальные препараты. Приниматься они могут как вагинально или перорально.
3. Для облегчения состояния, врачом могут быть назначены препараты для восстановления микрофлоры влагалища и повышения иммунитета.
4. Иногда появляется необходимость в проведении физиотерапевтических мероприятий.

Способы лечения вагинита различны. Однако в независимости от формы болезни, в период терапии нельзя:

• вступать в половые контакты.
• требуется регулярное обмывание наружных половых органов,
• обрабатывать их специальными растворами (рецепты их приготовления предоставляет врач)
• носить нижнее белье только после термообработки.

Все это позволит избежать повторного заражения.

Лечение вагинита требует поддержания специальной диеты:

• питание должно состоять исключительно из продуктов с низким содержанием углеводов;
• если речь идет о грибковом поражении слизистой влагалища, то из рациона исключается сахар, молочные и кисломолочные продукты;
• рыбу и мясо употреблять нежирных сортов и только в отварном виде;
• жареные, копченые и жирные блюда при данной болезни противопоказаны;
• алкогольные напитки, табачные изделия приводят к снижению эффективности лекарственных препаратов, поэтому от них тоже следует отказаться.

Важно! Если вы заметили у себя симптомы влагалищного кольпита, то его лечение должно происходить у вас и вашего полового партнера.

Симптомы болезни у него могут и вовсе не проявляться, но пролечиться стоит по причине того, что после полного выздоровления и вступления с ним в половой контакт, возникает риск повторного заражения. И так будет происходить до тех пор, пока оба партнера не пройдут комплексное лечение.

Кандидозный кольпит (кандидозный вагинит) или молочница (кандидоз)– это инфекционное заболевание половых органов, вызванное условно-патогенными микроскопическими грибками рода Candida. У женщин поражается слизистая оболочка вагины, у мужчин – головка пениса и крайняя плоть. В силу анатомических особенностей, женщины чаще подвержены данному заболеванию. В период беременности оно может нести дополнительную опасность.

• Симптоматика и этиология болезни
• Опасность и формы заболевания
• Молочница у мужчин
• Заболевание при беременности
• Как диагностировать и лечить данный недуг?
• Терапия заболевания
• Профилактика молочницы

У женщин симптомы недуга могут быть следующими:

• специфические творожистые белые выделения из влагалища;
• жжение и зуд наружных половых органов;
• боль и дискомфорт при половом акте;
• неприятный кислый запах;
• нерегулярный месячный цикл;
• болезненное мочеиспускание.

Молочница у мужчин может быть выявлена по следующим признакам:

• неприятные зудящие ощущения в области головки члена и крайней плоти;
• покраснение пораженных мест;
• жжение и боль при половом акте и мочеиспускании.

При обнаружении у себя признаков молочницы(особенно в период беременности) следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. такое заболевание может возникнуть на фоне более серьезных проблем со здоровьем либо перейти в трудноизлечимую хроническую форму.

Важно! Иногда кандидозный кольпит или молочницу путают с другими формами вагинита, когда причиной воспаления слизистой влагалища являются не грибы рода Candida, а другие микроорганизмы и простейшие, в том числе и возбудители венерических болезней.

Грибы рода Candida обычно присутствуют в нормальной микробиоте слизистой влагалища, но в незначительных количествах. Однако при благоприятных условия их численность резко возрастает и возникает естественная реакция организма – воспаление. Причины такого усиления концентрации условно-патогенных микроорганизмов могут быть различны:

• снижение активности иммунитета;
• переохлаждение;
• нарушение гигиены;
• лечение некоторыми антибиотиками;
• последние месяцы беременности;
• другие болезни (диабет, ВИЧ-инфекция);
• плохое питание;
• нарушения гормонального фона;
• резкая смена климатической зоны;
• пониженная стрессоустойчивость.

Появление молочницы у женщин тесно связано с гормональными колебаниями. Болезнь может возникнуть примерно за 10 дней до начала менструации и во время беременности. В это время усиливается выработка прогестерона – полового гормона, продуцируемого яичниками.

Заражение мужчин обычно происходит путем полового контакта с больной женщиной, но это не всегда так. Несмотря на такой способ передачи возбудителя, кандидозный кольпит не относят к венерическим заболеваниям.

Непродолжительная молочница не несет никакой опасности организму. Осложнения могут наступить, если запустить болезнь и вовремя не начать лечение. Тогда легкое течение кандидоза может перейти в тяжелую стадию или в хроническую форму и спровоцировать следующие осложнения:

• эрозию шейки матки;
• поражение репродуктивных органов, бесплодие;
• молочница при беременности может спровоцировать выкидыш;
• спаечные процессы в соединительных тканях;
• переход воспаления на мочевой канал и продвижение вверх, к мочевому пузырю, почкам.

Болезнь может проявляться в таких формах:

1. Неосложненный кандидоз. Сопровождается стандартными симптомами и жалобами.
2. Осложненный кандидоз (хронический). Характеризуется несколькими рецидивирующими эпизодами (4-5) в течение года. Его вызывает узкий спектр возбудителей (Candida krusei либо Candida glabrata), которых трудно идентифицировать стандартными методиками, что осложняет лечение.
3. Тяжелый кандидозный кольпит. При такой форме заболевания все симптомы резко усиливаются, наружные гениталии отекают, болезнь переходит на прямую кишку.

Тяжесть заболевания зависит от индивидуальной чувствительности к грибку-возбудителю, состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

У представителей сильного пола кандидоз встречается редко. По этой причине болезнь обычно игнорируют и относятся к ней несерьезно. При этом если своевременно не устранить проблему, она приводит к осложнениям.

Воспалительный процесс может затронуть мочевой канал, подняться до мочевого пузыря и почек, охватить предстательную железу. В результате возникает снижение активности предстательной железы, половая дисфункция, возможно бесплодие.

Лечение мужского кандидоза не вызывает затруднений и происходит быстро.

Так как появление молочницы связано с гормональными всплесками, женщины на последних месяцах беременности особенно подвержены этому недугу.

В этот период нужно уделить проблеме особое внимание, т.к. болезнь может двигаться по восходящим путям, инфицировать пуповину и плод. В момент родов грибы рода Candida попадают на ребенка, что может негативно сказаться на формировании защитных функций кожи.

Многие лекарственные препараты не применяют в период беременности. Поэтому врач должен разработать особую схему лечения. Как правило, это прием нетоксичных или малотоксичных средств, либо использование наружных препаратов. Домашнее лечение в такой ситуации недопустимо.

Точный диагноз ставит врач-гинеколог в лечебном учреждении. Обычно при обследовании берут мазок на флору со слизистой оболочки вагины. Затем полученный материал подвергают микроскопированию или делают посев на питательную среду.

Диагноз «кандидозный кольпит» ставят в случае преобладания в поле микроскопа или на поверхности чашки Петри дрожжеподобных грибков. Параллельно берут анализы мочи и крови, т.к. молочница может сопровождать другие более серьезные заболевания.

В хорошо оснащенных клиниках применяют более сложные тест-системы, позволяющие точно установить вид возбудителя, его количество и чувствительность к определенным препаратам. Некоторые методики позволяют также установить предрасположенность к рецидивам молочницы.

Такая точная диагностика отличается от стандартной и позволяет составить наиболее эффективную программу терапии кандидозного кольпита.

К лечению молочницы следует приступать только после посещения врача-гинеколога. Специалист назначит терапию кандидозного кольпита специальными препаратами. Они подразделяются на 2 группы:

• местного действия (крем, свечи, растворимые капсулы);
• системные (таблетки, капсулы для приема внутрь).

Если кандидозный вагинит протекает в легкой форме, то остаточно только местного лечения. Подойдут препараты на основе:

• клотримазола (Йенамазол 100, Антифунгол, Канизон, Канестен, Кандибене, Клотримазол);
• миконазола (Клион-Д 100, Гинезол 7, Гино-дактарин);
• нистатина (Тержинан, Полижинакс) и других веществ.

Также показан однократный прием внутрь системного препарата (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан). При других формах болезни препараты комбинируют, увеличивают дозу действующего вещества и длительность курса. Лечение дополняют иммуно- и физиотерапией, приемом общеукрепляющих средств.

Параллельно необходимо лечение партнера. Для мужчин достаточно использования наружных средств. Не рекомендуется проводить лечение самостоятельно. Применение народных средств допустимо только после консультации врача.

Чтобы кандидозный вагинит не появился вновь, достаточно соблюдения простых правил:

• не допускать повторного инфицирования путем полового акта с партнером-носителем;
• своевременно лечить любые заболевания мочеполовой сферы;
• тщательно соблюдать личную гигиену, пользоваться уходовыми средствами для интимных мест;
• носить нижнее белье из легких натуральных тканей;
• принимать меры по укреплению иммунитета;
• пользоваться барьерными контрацептивами (презервативами);
• соблюдать здоровый образ жизни, полноценно питаться, выполнять умеренные физические нагрузки.

При своевременном выявлении и лечении заболевания, оно не несет опасности для жизни и здоровья женщины.

По материалам lechenie-molochnica.ru

Вагинит (кольпит) – причины и симптомы. Таблетки, капсулы, свечи и гели в лечении вагинита. Чем лечить кольпит у женщин во время беременности

Микрофлора влагалища женщины уникальная, одной из ее функций является защита половой системы от инфекций, попадающих из внешней среды и при половом контакте. Но также слизистая оболочка влагалища очень уязвима и подвержена различным воспалительным процессам, в т. ч. опасности воспаления матки, труб и яичников, что может привести к бесплодию и многим другим неприятным последствиям.

Зуд, жжение в области влагалища, выделения непривычного цвета и запаха, болезненность при половой близости – это вагинит или кольпит. Данное заболевание встречается очень часто и знакомо практически каждой женщине. Оно развивается не только при незащищенной и беспорядочной половой жизни. Вагинит может развиться при переохлаждении, стрессе, переутомлении, гормональных изменениях, приеме антибиотиков, ношении неудобного белья и даже на фоне аллергии. Да и не только взрослые, живущие половой жизнью женщины, подвержены развитию вагинита, такое заболевание нередко встречается и у малышек до 10 лет, и даже грудного и новорожденного возраста.

Проявления вагинита приносят значительный дискомфорт, а любое воспаление влагалища может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить вагинит не просто надо, а необходимо и при этом своевременно, комплексно и правильно. Для этого надо обратиться к гинекологу.

Современная медицина предлагает большое количество лекарственных препаратов, которые эффективны для того или иного вида воспаления слизистой оболочки влагалища. В комплекс лечения кольпитов на помощь приходят средства личной гигиены и народной медицины. Но все же без медикаментозной терапии полностью справиться с этой проблемой практически невозможно. Попробуем разобраться, какие же таблетки, капсулы и свечи эффективны при вагините, как правильно подбирается комплексное лечение.

Для этого сначала необходимо определиться, какие бывают виды кольпитов, ведь именно от этого зависит выбор тех или иных препаратов.

Вагинит, как и любое воспаление, может протекать остро и хронически.

Острый вагинит характеризуется бурным проявлением симптомов, возможно общим нарушением самочувствия. На этом этапе при своевременном лечении можно добиться полного выздоровления.

К сожалению, острый вагинит часто осложняется развитием хронического воспалительного процесса. Хронический вагинит характеризуется вялым и стертым течением, женщины привыкают к его симптомам. Но в этом-то и опасность, ведь воспаление медленно, но уверенно распространяется и в вышележащие половые органы, да еще и мочевой пузырь с почками под прицелом. То есть опасен не сам хронический кольпит, а его осложнения.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение иммунитета не только влагалищного, но и общего.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

• бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
• стафилококки;
• стрептококки;
• энтерококки;
• кишечная палочка (Escherichia coli);
• грибы рода Candida;
• протей и некоторые другие.

Причины неспецифического вагинита:

• нарушение личной гигиены наружных половых органов;
• беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
• прием антибактериальных средств;
• спринцевания влагалища антисептиками;
• травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
• воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
• гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
• вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
• аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, который связан с уменьшением количества «полезных» лактобактерий и ростом условно патогенных бактерий (в большей степени бактерии гарднереллы).
Подробнее о бактериальном вагинозе

Это грибковое поражение слизистой влагалища. Грибы рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема антибиотиков.
Подробнее о молочнице

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• туберкулез.

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл, кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых гормонов, а именно эстрогенов.

Причины атрофического кольпита:

• климакс (менопауза);
• удаление яичников;
• прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

Диагностика вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах гинекологического осмотра (записаться), произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной. А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач для диагностики разновидности вагинита и идентификации возбудителя воспаления.

Итак, в первую очередь при вагините врач назначает мазок из влагалища на микрофлору (записаться), так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать «пристрелочным», так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)). И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления. Согласно инструкциям, бактериологический посев и анализы на половые инфекции нужно сдавать обязательно, так как даже если в мазке на микрофлору обнаружены, например, трихомонады или гонококки, то это может быть ошибочным, и на результат только мазка ориентироваться нельзя.

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

• Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
• при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
• любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
• важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
• во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
• курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
• во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
• рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
• также рекомендуется избегать переохлаждений;
• в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Наружное применение лекарственных препаратов в лечении вагинита очень эффективно, что обусловлено влиянием лекарств непосредственно в очаге воспаления. Благодаря этому легче воздействовать на бактерии, восстановить нормальную микрофлору и состояние слизистой оболочки влагалища. Еще немаловажным позитивным эффектом местного лечения является и значительное снижение риска развития побочных эффектов лекарств, особенно в сравнении с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

На данный момент в аптечной сети существует большое количество лекарственных форм для применения во влагалище, от них зависит эффективность, кратность приема, длительность лечебного эффекта.

Лекарственные формы препаратов, используемых внутри влагалища, и их особенности:

1. Вагинальные свечи или суппозитории. Это наиболее часто используемая лекарственная форма в гинекологии. Вагинальные свечи обычно имеют вид конуса с закругленным концом, такая форма обеспечивает легкое проникновение суппозитория глубоко во влагалище. Любые суппозитории кроме основного действующего вещества содержат в себе глицерин, желатин и некоторые другие добавки. Эти добавки формируют форму, способствуют постепенному растворению свечи в теплой среде влагалища и проникновению препарата в слизистую оболочку. Позитивным эффектом суппозиториев является быстрое действие и снятие симптомов вагинита. Вагинальные свечи обычно не рекомендуют использовать во время менструации, так как препарат смывается менструальной кровью. Также свечи вытекают из влагалища, что уменьшает время действия лекарства на слизистую влагалища. Применение свечей может вызывать дискомфорт во влагалище (зуд, жжение), эти симптомы обычно проходят в течение 10-15 минут.

2. Вагинальные таблетки представляют собой твердую лекарственную форму, это спрессованный порошок действующего вещества и добавок. Особенностью использования данной формы препаратов является необходимость смачивания таблетки непосредственно перед введением. Вагинальные таблетки медленнее растворяются во влагалище.

3. Вагинальные капсулы – это твердая форма вагинальных препаратов, представляет собой желатиновую капсулу (футляр), внутри которой находится концентрированное действующее вещество. При попадании во влажную и теплую среду влагалища желатин растворяется и высвобождается концентрированное лекарственное вещество. Такая форма удобно вводится, позволяет компонентам препарата «задержаться в нужном месте», но эффект наступает не так быстро, как при использовании вагинальных суппозиториев, поэтому капсулы не используют для немедленного снятия симптомов.

4. Средства для спринцеваний – это жидкая лекарственная форма, которая чаще используют для промывания и орошения слизистой влагалища. Эффект от введенных препаратов является кратковременным, поэтому как монотерапия (лечение одним препаратом) не используется. Спринцевания обычно проводят перед применением других вагинальных препаратов, но ни в коем случае не после.

5. Тампоны – марлевые мешочки, пропитанные лекарственным веществом и прошитые нитью, которые вводятся во влагалище. При этом достигается эффект аппликаций лекарственными средствами. Тампоны эффективны при хронических формах вагинита, которые сочетаются с патологиями шейки матки (эрозии, дисплазии и так далее).

6. Крем и гель в аппликаторах – очень эффективная лекарственная форма препаратов, которая позволяет более длительно воздействовать на очаг воспаления. Но единственным недостатком является сложность производства, как результат – высокая стоимость препаратов. Многие вагинальные кремы и гели дают позитивный лечебный эффект после одного применения. Обычно каждая доза препарата находится в специальных тюбиках – аппликаторах, при помощи которых крем равномерно распределяется на слизистой оболочке влагалища.

7. Гигиенические средства для подмываний (мыло, гель, лосьон для интимной гигиены) обычно используют в комплексе терапии вагинитов, но в большей мере эти средства используют для профилактики вагинитов и используются ежедневно во время гигиенических процедур. Многие средства для интимной гигиены содержат лактобактерии и молочную кислоту, что позволяет сбалансировать нормальную микрофлору влагалища и повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям мочеполовой системы. Также интимные гели могут содержать растительные компоненты, например, ромашку и календулу.

• Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом, а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
• Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
• Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
• Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
• Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя бы 15-20 минут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
• После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
• При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками, так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.

• Хлоргексидин 0,05% раствор;
• Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
• Перекись водорода – 10-15 мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
• Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
• Ваготил – 10-15 мл на 1 литр воды;
• Протаргол 1% водный раствор;
• Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.

Антисептики в виде спринцеваний влагалища рекомендованы при всех видах вагинитов, в том числе при молочнице и специфических кольпитах. Однако данный вид наружного лечения используют только в начале терапии на протяжении 2-4 дней, и только по назначению гинеколога. Длительные спринцевания полностью разрушают микрофлору влагалища, препятствуют восстановлению его слизистой, как результат – откладывают процесс выздоровления. Также не рекомендуется использовать спринцевания более 2-3 раз в сутки.

Спринцевания проводят в условиях гинекологического кабинета или дома, при этом используют специальную спринцовку или кружку Эсмарха. Для этой процедуры лучше принять позу, как на гинекологическом кресле (в ванной полулежа с поднятыми и раздвинутыми ногами). Растворы вводятся в подогретом виде медленно. При обильных выделениях для промывания растворы вводятся повторно, в объеме до 1 литра. После процедуры надо полежать в течение 20 минут, чтобы введенное лекарство подействовало.

Вагинальные свечи, капсулы, таблетки, гели применяют не ранее, чем через 20-30 минут после спринцевания. А после использования вагинальных лекарственных форм спринцевание не рекомендовано в течение 2-3 часов.

Растительные препараты для спринцеваний в лечении вагинита:

• отвар ромашки;
• отвар шалфея;
• отвар календулы;
• спиртовой раствор хлорофиллипта – 10 мл разводят в 1 литре воды;
• другие противовоспалительные растительные средства.

Правила проведения спринцеваний травами такие же, как и при использовании химических антисептиков, то есть не рекомендуется длительное и частое использование.

Народные методы лечения кандидозного вагинита или молочницы (лечение в домашних условиях): спринцевания содой, препаратами трав и т. д. — видео

Вагинальные свечи (суппозитории), таблетки, капсулы, кремы с антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием

• Неспецифические вагиниты;
• бактериальный вагиноз;
• трихомонадный кольпит;
• амебиаз;
• профилактика бактериальных инфекций при вагините;
• дисплазия шейки матки.

• Трихомониаз;
• тяжелые кандидозные вагиниты (молочница);
• неспецифические вагиниты;
• профилактика инфицирования плода во время родов.

• Все виды неспецифических вагинитов;
• профилактика заболеваний передающихся половым путем;
• подготовка к родам;
• молочница;
• специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.

• Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища;
• хронические неспецифические вагиниты;
• подготовка к родам и операциям.

• Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом;
• подготовка к операциям на шейке матки.

• Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами;
• препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии;
• атрофический вагинит;
• профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах;
• в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).

Чаще всего у женщин встречаются вагиниты смешанной этиологии (бактериальный вагиноз, кандидоз, реже с трихомониазом). Поэтому наиболее актуальными в гинекологии являются комбинированные вагинальные свечи, таблетки и капсулы, в состав которых входит антибиотик или антисептик, противогрибковый компонент и препараты метронидазола. Наиболее эффективными считают современные препараты Полижинакс, Тержинан и Микожинакс. Также в помощь приходят препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

В качестве профилактики различных венерических заболеваний используют антисептики и препараты с лактобактериями и молочной кислотой, однократно через 2-3 часа после незащищенного полового контакта.

При трихомониазе классическим назначением являются препараты метронидазола, которые назначают одновременно внутривагинально и внутрь (через рот или в виде инъекций).

Гонорея обычно удачно лечится антибиотиками с широким спектром действия. Местное внутривагинальное лечение назначают с целью восстановления микрофлоры (молочная кислота) и лечения сопутствующих инфекций (грибков, трихомонад, гарднереллы).

Вагиниты, вызванные хламидиями, микоплазмой и уреаплазмой, требуют комплексного и длительного лечения:

• антибиотики внутрь или инъекционно, при этом курс лечения составляет минимум 12 дней;
• препараты, повышающие иммунитет (Циклоферон, Виферон и так далее);
• местное лечение антисептиками, антибиотиками и препаратами, содержащими молочную кислоту.

При атрофическом вагините используют вагинальные свечи с гормонами:

• Овестин;
• Эстрокад;
• Гинодеан-депо и другие.

При присоединении бактериального вагиноза и/или молочницы на фоне атрофического вагинита назначают противовоспалительные, антибактериальные и антисептические вагинальные свечи и таблетки, согласно данным лабораторных исследований. Также при атрофическом вагините эффективно используют растительные средства, гомеопатические препараты и вагинальные препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази — схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога — видео

Кольпит во время беременности не редкость, может сопровождать женщину с момента зачатия до самих родов, принося значительный дискомфорт и оставляя неприятные впечатления на многие годы. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и кислотности слизистой оболочки влагалища, и с особенностями иммунитета.

Значительно усложняет ситуацию то, что женщине в интересном положении многие вагинальные препараты противопоказаны из-за негативного влияния на малыша. А лечить вагинит беременным надо, ведь любая инфекция может негативно сказаться на малыше, вынашиваемости беременности, подготовке шейки матки к родам и на самих родах.

Обычно после родов проблема неспецифических вагинитов уходит сама собой, но бывают ситуации, когда на фоне лактации течение кольпита усугубляется. И возникает такая же проблема – противопоказания для использования многих препаратов во время лактации. Никто не хочет прерывать кормление грудью из-за зуда и влагалищных выделений.

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.

Вагинальные препараты, разрешенные во время беременности и лактации:

• Полижинакс;
• Тержинан;
• Клотримазол;
• Колпосепт;
• Бетадин и Йодоксид;
• Пимафуцин;
• Ливарол;
• Гексикон;
• Ацилакт, Гинофлор и другие препараты с молочной кислотой и лактобактериями.

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

У девочек, не живущих половой жизнью, вагинит также не является редкостью и исключением. Это, конечно, касается неспецифического вагинита, в том числе и кандидозного. Дети до 10 лет вагинитами страдают чаще, чем подростки, не живущие половой жизнью. У девочек характерны не изолированные вагиниты, а вульвовагиниты – воспаление половых губ и влагалища.

Основные причины вагинита у девочек:

• Нарушение гигиены в области половых губ: несвоевременная смена памперсов, неправильное подмывание, особенно если девочка это делает уже самостоятельно, использование чужих полотенец и так далее;
• атопический дерматит в области промежности у девочек до 2-х лет;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз кишечника;
• гормональные нарушения подросткового возраста;
• сниженный иммунитет на фоне хронических заболеваний: частые и длительные инфекционные заболевания, хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, пиелонефрит и прочее;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и другие герпетические инфекции в остром и хроническом течении, грипп, ВИЧ-инфекция;
• заболевания, требующие длительного приема гормонов и других цитостатиков.

Девочек, так же как и взрослых женщин, должен периодически осматривать гинеколог. Этого бояться не надо, при осмотре половых губ и влагалища у ребенка полностью исключается инфицирование какими-либо бактериями и повреждение девственной плевы. При необходимости доктор возьмет необходимые анализы, которые помогут установить состояние микрофлоры влагалища.

Все воспалительные процессы в этой области должны быть пролечены в обязательном порядке, ведь воспаление может стать хроническим и привести к осложнениям, таким как сращение малых и больших половых губ, развитие рубцовых изменений на слизистой оболочке влагалища, поражение половых желез.

В лечении девочек также отдают предпочтение местным процедурам. Обычные внутривагинальные препараты (свечи и прочие) девочкам не назначают из-за риска механической травмы девственной плевы. Но существуют специальные лекарственные формы вагинальных свечей и таблеток для девственниц. Они имеют меньший размер, а их форма идеально подходит для девочек.

Методы наружного лечения вагинитов у девочек:

• правильный гигиенический уход за областью промежности;
• ванночки с антисептиками и противовоспалительными растворами (слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, календулы);
• аппликации в области половых губ с противовоспалительными мазями и гелями (Солкосерил, Фенистил, Актовегин);
• смазывание наружных половых органов после каждой гигиенической процедуры маслами (облепиховое масло, витамины А и Е, масло шиповника, персика и так далее);
• препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии (например, Лактобактерин), эти препараты рекомендованы на 3-4-е сутки от начала лечения для восстановления нормальной микрофлоры, наносятся в область входа влагалища;
• у подростков с гормональными нарушениями используют аппликации кремом Овестин (содержит эстрогены);
• эмульсия Полижинакс Вирго – препарат находится в капсуле, которую осторожно прокалывают и содержимое аккуратно вводят в область входа во влагалище;
• свечи Гексикон Д – антисептический препарат, который специально разработан для применения в детской практике, форма суппозиториев позволяет ввести препарат, не нарушая целостность девственной плевы, но этот препарат назначается только гинекологом, если другие виды лечения не помогают.

Обычно вульвовагинит у девочки проходит после должного гигиенического ухода и нескольких процедур ванночек, примочек и аппликаций. В более тяжелых случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Также очень важно санировать хронические очаги инфекций и повысить иммунитет. Для этого надо обратиться к соответствующим специалистам, которые назначат необходимый курс лечения, иммуностимуляторы (Виферон, Лаферобион, Иммунофлазид и прочие) и поливитаминные препараты (Витрум, Мультитабс, Ревит и другие).

По материалам www.tiensmed.ru