Что означает неспецифический вагинит

Неспецифический вагинит – распространенное гинекологическое заболевание, которое не предоставляет особой опасности для здоровья женщины, однако подлежит обязательной терапии. Воспалительный процесс может распространиться по всей мочеполовой системе с дальнейшим развитием тяжелых осложнений.

Вагинитом (кольпитом) называется инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом слизистой влагалища. Занимает лидирующее место среди гинекологических патологий (70%). В зоне риска находится все женское население – от новорожденной девочки до женщины преклонного возраста.

В медицине различают два вида: специфический — вызван внедрением в организм инфекции, передающейся половым путем (ИППП), и неспецифический (неспецифичный) – развивается на фоне роста колоний условно-патогенных бактерий.

Нормальная микрофлора влагалища заселена на 98% лактобактериями (палочки Додерляйна), остальные 2% приходятся на условно-патогенные микроорганизмы. Носят такое название потому, что в маленьком количестве они не способны навредить организму, но как только начинается стремительный рост их колоний – становятся потенциально опасными.

Так устроено природой, что эпителий влагалища постоянно обновляется, его отмершие клетки формируют гликоген. Полезные бактерии гликоген перерабатывают в молочную кислоту, в результате этого во влагалище всегда поддерживается стабильный уровень кислотности (рН 3,8-4,5).

Количественные изменения микрофлоры приводят к патологическому сдвигу уровня кислотности, что создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Лактобактерии создают защитную пленку на слизистой влагалища, которая не дает возможности инфекциям проникнуть к вышерасположенным половым органам. Рост колоний патогенов подавляет полезную микрофлору, тем самым снижая местный иммунитет.

Если, защитные силы организма выполняют свои функции в полном объеме, то проблема решается самостоятельно, в противном случае развивается воспалительный процесс, возникает заболевание.

Исходя из этого, неспецифический вагинит это нарушение микробного баланса во флоре влагалища, которое спровоцировано ростом условно-патогенных бактерий.

Существует три вида кольпита неспецифической природы в зависимости от возбудителя:

• бактериальный (синегнойная, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, эшерихии, гарднерелла, протей и различные их комбинации);
• вирусный (вирус папилломы, герпеса);
• грибковый (дрожжеподобные грибы).

Воздействие на организм разных групп условно-патогенных микроорганизмов провоцирует развитие смешанных вагинитов.

Причины развития заболевания разнообразны, имеют зависимость от возраста женщины. Девочки с рождения до 10 лет страдают неспецифическим вагинитом из-за несформированной микрофлоры влагалища, тонкой слизистой, которая беспрепятственно пропускает патогены в организм.

В репродуктивном возрасте причиной возникновения заболевания является беременность. Когда происходит серьезная гормональная перестройка, иммунитет организма ослаблен (это неизбежный процесс, который обеспечивает «принятие инородного тела»).

Пожилые женщины подвержены заболеванию в силу возрастных изменений. На гормональном фоне количество естественных выделений (белей) значительно сокращается, что провоцирует пересыхание, истончение слизистой оболочки влагалища. Атрофический процесс снижает местный иммунитет, позволяя размножаться болезнетворным бактериям.

Кроме этого, в любом возрасте причиной развития неспецифического вагинита является неправильная гигиена половых органов. Причем вредит не только ее отсутствие, но и чрезмерная гигиена. Если женщина не соблюдает чистоту гениталий, то бактерии развиваются в благоприятной среде, провоцируя воспаление.

Часто возникает совершенно противоположная ситуация – представительницы прекрасного пола настолько увлекаются своей гигиеной, что подмываются по несколько раз в день. Такие процедуры тоже не идут на пользу, вымывая защитный слой слизистой влагалища. А когда уменьшается количество лактобактерий, вместо них заселяются условно-патогенные. Использование моющих средств действует по аналогичному принципу. Для женщин рекомендуется выбирать средство с молочной кислотой, для девочек – с нейтральным уровнем рН. Во избежание вымывания полезной микрофлоры, подмываться рекомендуется не чаще 1 раза в день (во время менструации не более 2-3) и не каждый раз пользоваться мылом.

Важно! Правильно подмываться снизу вверх – от влагалища к анальному отверстию.

Травмирование слизистой – «открытые ворота» для любых патогенов. Произойти нарушение эпителия может при введении различных инородных предметов во влагалище (онанизм, контрацепция, тампоны), несвоевременная смена гигиенических прокладок. Маленькие девочки могут повредить слизистую во время игры, именно поэтому они всегда должны быть в трусиках.

Другие факторы, способствующие развитию воспаления влагалища:

• неразборчивые половые связи;
• дисфункция эндокринной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта;
• бесконтрольный прием антибактериальных, гормональных препаратов;
• авитаминоз;
• врожденные патологии строения половых органов;
• снижение общего и местного иммунитета;
• регулярные стрессовые ситуации.

Неспецифический вагинит бывает первичным — самостоятельное заболевание (чаще наблюдается у девочек и пожилых женщин), вторичный – развивается на фоне инфекционных процессов мочеполовой системы, при распространении патологии на влагалище.

Симптоматика неспецифического вагинита напрямую зависит от стадии протекания воспалительного процесса, вида возбудителя, который его спровоцировал. Заболевание может протекать в нескольких формах, и каждая из них сопровождается определенной клиникой.

Острая стадия характеризуется яркой выраженностью клинической картины:

• нестерпимый зуд, жжение в области промежности;
• патологические влагалищные выделения с неприятным запахом;
• гиперемия, сыпь на слизистой влагалища.

При распространении воспалительного процесса на уретру наблюдается дискомфорт во время мочеиспускания (зуд, жжение, рези, дискомфорт), болезненность после полового акта, боли внизу живота.

Характер выделений из влагалища дает информацию о возбудителе, так грибковый вагинит сопровождается обильным творожистым секретом с кисломолочным запахом (именно поэтому в народе заболевание называют молочницей).

Продолжается острая фаза в течение двух недель. В это время значительно снижается уровень качества жизни, появляются проблемы в интимной сфере. Своевременная терапия обеспечивает полное излечение.

Подострая фаза является продолжением острой, но с утихшими симптомами. Длится в среднем 6 месяцев. Адекватное лечение способствует выздоровлению. Однако, отсутствие терапии приводит к хронизации болезни.

Хронический вагинит сопровождается отсутствием симптоматики (или смазанными признаками без болей) в стадии ремиссии и ярко выраженной клинической картиной в периоды обострений (рецидивы). Несет угрозу всей мочеполовой системе женщины, способен спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Субъективно-асимптомная форма проявляется:

• лейкоцитозом (повышенное количество белых телец в крови);
• четвертой степенью чистоты влагалища (микрофлора щелочная, лактобактерии полностью отсутствуют).

Сопровождается заболевание общими клиническими признаками – снижение аппетита, потеря веса, увеличение лимфатических узлов, гипертермия, общая слабость, быстрая утомляемость.

Также выделяют серозно-гнойный и диффузный неспецифические вагиниты. Первый сопровождается гнойными выделениями (возможно с кровяными прожилками). На слизистой влагалища появляется плотная серая пленка, которая провоцирует ее отечность, раздражение и утолщение. При попытке ее соскоблить появляются кровоточащие ранки. Может приобрести черты выраженного гнойного процесса.

Диффузный вагинит характеризуется наличием отечных сосочков, имеющих вид ярко-красных мелких зерен.

Часто женщины путают неспецифический вагинит с бактериальным вагинозом. Зачастую они сопровождаются одинаковыми местными симптомами, однако, второй не провоцирует воспалительный процесс. Именно поэтому схема лечения у заболеваний разная.

Заподозрить у себя вагинит может каждая женщина, однако при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. С целью постановки диагноза специалист проведет ряд диагностических процедур. Первым делом производиться сбор анамнеза (жалобы, симптомы, наличие хронических заболеваний). Далее необходим гинекологический осмотр, в ходе которого оценивается состояние слизистой оболочки влагалища (отечна, гиперемирована, иногда покрыта пленкой, при малейшем воздействии может кровоточить).

В острой стадии болезненность настолько высока, что осмотреть пациентку на кресле не предоставляется возможным.

Для уточнения предварительного диагноза используются несколько методов лабораторной диагностики.

По материалам venerbol.ru

В организме человека естественно присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые, при определенных условиях, могут стать причиной болезней. Неспецифический вагинит, иначе именуемый кольпитом, относится именно к таким заболеваниям.

Патология возникает на фоне угнетения нормальной микрофлоры влагалища, в результате чего болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление слизистых оболочек органа.

У здоровой женщины в составе влагалищного микробиома преимущественно присутствуют лактобациллы, относящиеся к группе молочнокислых бактерий. Они сдерживают активизацию условно-патогенной микрофлоры и инфекционных агентов, попадающих в орган извне.

Если количество и активность лактобактерий снижается, то это дает возможность микробам и грибкам активно размножаться, в результате чего развивается неспецифический вагинит, с соответствующими симптомами, свойственными воспалительному процессу.

Причиной воспаления влагалища могут быть:

• бактерии — стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, протей и другие микроорганизмы;
• вирусные агенты герпеса, папилломы;
• дрожжеподобные грибы рода кандида.

Так как состав микробиома нарушен, то даже при уничтожении болезнетворного агента, болезнь будет возвращаться вновь, так как орган потерял свою защиту. Поэтому патология чаще всего носит хронический характер, а избавление от нее возможно только при комплексном лечении, которое предполагает восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

С неспецифическим вагинитом женщины могут столкнуться в любом возрасте. Причины развития патологии для разных возрастных групп могут иметь отличительные особенности, например, для девочки это может быть недостаток уровня эстрогена, девушка заболевает кольпитом при наличии гипофункции яичников или болезни эндокринной системы, а у пожилой женщины заболевание возникает в результате нарушения синтеза молочной кислоты, обеспечивающей защитные свойства слизистых влагалища.

Существует ряд факторов, которые чаще всего становятся причиной развития неспецифического вагинита, в частности:

• ненадлежащий гигиенический уход за телом;
• нарушения в эндокринной системе;
• низкий уровень иммунитета;
• неполноценное питание;
• лечение некоторыми медикаментами;
• наличие врожденных патологий органа;
• ношение тесного белья из синтетических материалов;
• частая смена половых партнеров;
• осложненные роды.

Беременные женщины часто сталкиваются с патологией, так как в этот период защитные силы организма существенно снижаются, а гормональный фон изменяется. Согласно медицинской практике, более половины беременных женщин сталкиваются с воспалением влагалища.

Кольпит может возникнуть на любом сроке вынашивания ребенка. Диагностика не всегда может выявить возбудителя, так как некоторые микроорганизмы присутствуют в организме в латентном (спящем) состоянии. Хламидии, уреаплазмы и ряд других инфекционных агентов способны активизироваться в любой момент, когда условия для их размножения станут наиболее благоприятными.

Во время беременности важно постоянно наблюдаться у врача и своевременно проходить соответствующее лечение. Если неспецифический вагинит не лечить, то это может привести к многоводию или маловодию, токсикозу, гипоксии плода и досрочным родам.

Неспецифический вагинит имеет общие характерные симптомы, выражающиеся в следующих явлениях:

• зуде и жжении в области половых органов;
• обильным отделяемым из влагалища;
• болью во время полового акта;
• резью при оттоке мочи.

В зависимости от тяжести и формы заболевания симптоматика будет иметь отличия. Так при острой форме слизистые оболочки краснеют, отекают и болят, в то время, как хроническая форма протекает со слабо выраженными симптомами воспаления, без болезненных ощущений.

Одним из основных симптомов является отделяемое из влагалища. Выделения могут быть прозрачными, белесыми или гнойными, в зависимости от разновидности инфекционного агента и силы воспалительного процесса. При наличии в выделениях желтых комочков или кровяных прослоек необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это говорит о гнойном воспалении, которое опасно осложнениями.

Опытный врач может легко определить неспецифический вагинит по результатам осмотра влагалища при помощи зеркал. Серозно-гнойный воспалительный процесс определяется по утолщенным и отечным слизистым оболочкам влагалища, покрытых пленками серого цвета. Диффузный вагинит характеризуют маленькие ярко-красные сосочки на стенках органа. Для того чтобы уточнить диагноз необходима лабораторная диагностика.

С целью выявления возбудителя у женщины берут мазок из влагалища, который потом исследуют бактериостатическим и бактериологическим методами. Эти исследования так же помогают узнать состав микрофлоры влагалища и чувствительность возбудителя к антибактериальным веществам. Помимо мазка, женщина сдает кровь и мочу на анализ для определения характера и тяжести воспалительного процесса.

Лечение патологии необходимо осуществлять только по предписанию врача. Женщина не знает причин и возбудителя болезни, поэтому самолечение может навредить, так как симптомы отступят, но сам недуг перейдет в хроническую форму с периодическими обострениями и возможным присоединением другой инфекции.

Хронический вагинит может возникать даже из-за кариеса или гайморита, поэтому лекарства от вагинита необходимо применять исключительно после медицинской диагностики и консультации гинеколога.

Лечение неспецифического вагинита носит комплексный характер. Схема терапии патологии следующая:

• устранение воспаления с помощью медикаментов противовоспалительного действия;
• уничтожение инфекционного агента антибактериальными, противовирусными или антимикотическими препаратами;
• устранение провоцирующего фактора и лечение сопутствующей патологии;
• восстановление нормального микробиома влагалища;
• лечение полового партнера;
• воздержание от секса на период лечения.

В лечении кольпита очень важно устранить провоцирующий фактор и правильно подобрать медикаментозную терапию. Некоторые женщины предпочитают народные средства аптечным препаратам, однако такой метод лечения нужно обязательно согласовывать с лечащим доктором.

Лекарства от вагинита могут быть общего или местного действия. Первые медикаменты принимают при тяжелом течении болезни, осложненном гнойной инфекцией и ярко выраженными симптомами. Пациентке назначают таблетки с антибактериальным компонентом, к которому возбудитель проявляет чувствительность. Помимо антибактериальных препаратов, женщине необходимо принимать антигистаминные препараты, устраняющие зуд, жжение и болезненные ощущения.

Нетяжелый вагинит лечится исключительно медикаментами местного действия с антибактериальным эффектом — растворами для промывания влагалища, мазями, гелями или свечами. Для полоскания влагалища используют препараты Нитрофурал, Диоксидин, Мирамистин, аптечные растворы ромашки или календулы.

Вагинальные свечи — часто применяемые средства в борьбе с вагинитом. Для лечения инфекции можно воспользоваться свечами широкого спектра действия — Гексиконом, Трижинаном или Полижинаксом. Однако нельзя бесконтрольно применять эти препараты, так как они сами по себе способны нарушать влагалищную микрофлору.

Также врач может назначить препарат Гинатрен.

Для увеличения концентрации лактобацилл во влагалище назначают свечи, содержащие культуры молочнокислых бактерий. В состав местных лекарств могут входить иммуномодуляторы и антигистаминные средства. Свечи с интерфероном повысят иммунитет, а антигистаминный компонент быстро устранит симптомы воспаления.

Природные лекарства от вагинита помогают в выздоровлении не меньше аптечных медикаментов, однако в некоторых случаях они могут использоваться лишь в качестве дополнительных средств терапии. Если вагинит у женщины вызван условно-патогенной микрофлорой и протекает в легкой форме, то можно лечить болезнь при помощи целебных растений — ромашки аптечной, черемухи, календулы, коры дуба, тысячелистника и других трав. Настои и отвары лекарственных растений используют для приема во внутрь, спринцевания, тампонирования, ванночек.

Способы лечения:

• Ванночки, спринцевания. Для приготовления растворов необходимо заваривать травы, обладающие противовоспалительным свойством — ромашку, шалфей, мальву, календулу, чистотел. Две, три столовые ложки сухого измельченного сырья насыпают в термос, заливают одним литром кипятка и настаивают три часа. Перед применением раствор процеживают.
• Настои для приема внутрь. Отвары и настои трав можно пить для повышения иммунитета и купирования процессов воспаления. Такими свойствами обладают душица, ежевика, листья малины, ромашка, акация. Эти травы и цветки можно добавлять в чай, так как они приятны на вкус и запах. Если неспецифический вагинит возникает на фоне низкого уровня женского полового гормона, то подойдут травы, содержащие фитоэстрогены — корень солодки, хмель или клевер. Лечебные препараты в виде настоев можно готовить в термосе, либо на водяной бане.
• Тампоны. Воспаление влагалища можно лечить тампонами, пропитанными лекарственной составляющей из природных компонентов. Воспаление хорошо снимает облепиховое масло, которое продается практически в любой в аптеке. Быстро устранить неприятные симптомы помогут тампоны, пропитанные смесью меда и прополиса.

Как говорилось ранее, неспецифический вагинит возникает при наличии провоцирующих факторов, поэтому болезнь можно предотвратить, соблюдая меры профилактики, в частности:

• ежедневно подмываться средствами для интимной гигиены или детским мылом, без вредных добавок;
• носить белье из натуральных тканей;
• использовать средства защиты при смене полового партнера;
• полноценно питаться;
• регулярно обследоваться у гинеколога;
• ограничить употребление сладкого, больше кушать кисломолочных продуктов.

По материалам med88.ru

Неспецифический вагинит — воспалительный процесс в слизистых оболочках влагалища, возникающий в результате активизации условно-патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих в составе микрофлоры половых органов здоровой женщины. В гинекологии различают острую, подострую и хроническую формы болезни (последняя характеризуется частым возникновением рецидивов).

Наиболее распространенными возбудителями инфекции при неспецифическом кольпите являются:

• кишечная палочка;
• гарднерелла;
• стафилококки;
• энтерококки;
• стрептококки;
• протеи.

Риск развития заболевания повышается при воздействии таких факторов, как:

• механические повреждения слизистых оболочек влагалища (при осложненных родах, половом акте или аборте);
• длительное воздействие агрессивных химических веществ (средств для интимной гигиены, лубриканты, лекарственные препараты);
• аллергические реакции;
• воздействие на слизистые ткани влагалища низких или высоких температур (при переохлаждении организма или частом принятии горячей ванны);
• эндокринные нарушения;
• психоэмоциональные перегрузки;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• дисфункция яичников;
• снижение иммунитета;
• хронические экстрагенитальные заболевания.

Клиническая картина заболевания определяется его формой, характером течения, наличием сопутствующих патологий.

Чаще всего острый неспецифический вагинит имеет следующие симптомы:

1. Обильные выделения из влагалища. Они могут иметь густую, жидкую или пенистую консистенцию. Гнойное воспаление сопровождается возникновением желтоватых выделений с резким неприятным запахом. При изъязвлении слизистых оболочек возможны кровянистые примеси.
2. Зуд наружных половых органов. Возникает на фоне постоянного раздражающего действия выделений.
3. Жжение и покраснение слизистых оболочек. Раздражение связано с аллергическими реакциями на продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
4. Отечность мягких тканей. Иногда отек оказывается настолько сильным, что осложняет гинекологический осмотр из-за выраженного сужения влагалища.
5. Боль во время полового акта.
6. Чувство тяжести внизу живота.
7. Затрудненное мочеиспускание, частые позывы. Возникают при распространении инфекции на уретру и мочевой пузырь.

Хронический кольпит имеет те же признаки, однако они оказываются слабовыраженными. Болевой синдром может отсутствовать. Единственными жалобами пациентки становятся зуд и жжение в области наружных половых органов. Симптомы усиливаются в последние дни менструального цикла, после окончания месячных они исчезают.

Для выявления неспецифического кольпита используются следующие методы:

1. Гинекологический осмотр. Стенки влагалища покрыты различным по консистенции налетом. Слизистые оболочки отечные, покрасневшие и утолщенные. При кандидозном вагините обнаруживаются серые пленки. Они удаляются при соскабливании, оставляя небольшие кровоточивые эрозии. При диффузном кольпите отечные участки имеют вид мелких папул, возвышающихся над здоровыми тканями.
2. Анализ мазка. С помощью бактериологического исследования можно определить грампринадлежность возбудителя инфекции, строение некоторых бактерий позволяет идентифицировать их род. Чаще всего обнаруживаются смешанные формы патогенной флоры. Кольпит всегда сопровождается повышением количества лейкоцитов в мазке. Ключевые клетки не обнаруживаются, однако присутствуют эпителиальные включения. Микроскопическая картина соответствует составу воспалительного экссудата.
3. ПЦР-диагностика. Малоинформативна при неспецифическом кольпите, что объясняется большим количеством микроорганизмов во влагалище как в нормальном состоянии, так и при заболевании. Способ применяется для дифференциальной диагностики неспецифического и специфического вагинита.
4. Общий анализ крови. Отражает характерные для воспалительного процесса изменения — увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Схема лечения вагинита включает следующие средства:

1. Антибиотики системного действия. Назначаются при тяжелом течении кольпита после идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к активному веществу. Препараты быстро подавляют процессы размножения бактерий. Курс лечения — 5–10 дней.
2. Антигистаминные средства. Устраняют неприятные проявления кольпита — зуд, отечность и жжение. В утреннее время рекомендуется прием препаратов, не влияющих на работу ЦНС, вечером — медикаментов, обладающих легким седативным действием. С целью устранения симптомов могут использоваться инъекции препаратов кальция.
3. Гормональные средства. Кортикостероиды назначаются при тяжелом течении кольпита, сопровождающемся выраженной отечностью. Лекарства обладают антисептическими свойствами.
4. Препараты местного действия. Свечи, мази и вагинальные таблетки подбираются с учетом типа возбудителя инфекции. При бактериальном кольпите применяются антибактериальные средства, при смешанных формах — противовоспалительные, противогрибковые и антисептические. Для устранения воспалительного процесса врач может посоветовать спринцевания с Хлорофиллиптом, отваром ромашки или раствором перманганата калия.
5. Препараты, нормализующие микрофлору влагалища. Спринцевания раствором молочной кислоты проводятся после исчезновения симптомов острого кольпита. Процедуру выполняют каждый день перед сном. Молочная кислота не подходит для длительного лечения, так как способна спровоцировать раздражение.
6. Препараты, восстанавливающие гормональный фон.
7. Иммуностимуляторы. Назначаются после проведения иммунограммы.

При отсутствии лечения неспецифический вагинит может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• шелушение влагалищного эпителия;
• распространение инфекции на внутренние половые органы;
• внутриутробное заражение плода на поздних сроках беременности;
• самопроизвольный аборт;
• пиелонефрит;
• инфицирование амниотических оболочек у беременных;
• послеродовые осложнения.

Предотвратить возникновение неспецифического кольпита помогает соблюдение правил гигиены, отказ от случайных интимных связей, использование барьерных средств контрацепции. При выборе нижнего белья предпочтение следует отдавать изделиям из натуральных тканей, обеспечивающих доступ кислорода к половым органам.

Не рекомендуется использовать ароматизированные средства интимной гигиены, прокладки и тампоны. В рацион добавляют больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Избежать развития неспецифического кольпита помогает устранение хронических воспалительных очагов в организме.

По материалам venerologia03.ru