Бактериальный вагинит это передается половым путем

Вагинит половым путем – возможна ли такая ситуация? Да, и об этом уже немного было сказано выше. Это как раз-таки самый главный путь, посредством которого здоровый человек может стать жертвой такой коварной болезни как вагинит.

Передается ли вагинит половым путем?

Мужчины сами не могут заболеть кольпитом, это исключительно женское заболевание. Чаще всего кольпит вызван инфекциями, которые передаются посредством половых контактов. Если половой контакт был незащищенным, велика вероятность передачи патогенной микрофлоры от больной женщине к здоровому мужчине. Это и приведет к тому, что он заболеет. Причем в качестве болезней появятся вторичные нарушения сексуальной сферы мужчины. Это может быть как традиционная патология в виде гонореи, так и, например, появление и развитие уретрита. Это означает, что если женщина больна вагинитом, то лучше не вступать в половую связь, так как можно запросто заразить своего партнера. Желательно обследовать его и воздержаться от секса на период лечения.

Заразен ли вагинит бактериального типа, если женщина, больная им, вступит в половую связь?

Ответ здесь такой же положительный, ка и в предыдущем пункте. Такой тип вагинита вызывается деятельностью бактерий, то есть микрофлора влагалища женщины опять же будет нарушенной. При половом акте есть риск того, что заболевание передастся и мужчине.

Заражение бактериальным вагинитом запросто может произойти бытовым путем. Это случается тогда, когда женщина часто спринцуется нестерильным способом. Это пожалуй, единственный случай, когда можно объяснить возникновение бактериального вагинита влиянием передачи посредством передачи через бытовой способ. Но чаще всего бактериальный вагинит провоцируется такими факторами как:

• Долгий прием антибактериальных средств и антибиотиков;
• Наличие во влагалище ведущих активную жизнедеятельность половых инфекций;
• Постоянная подверженность стрессам и эмоциональным перегрузкам;
• Падение защитных сил организма на фоне, скажем наличия простудного заболевания;
• Ранний климакс, заболевания гинекологической сферы, ослабленность организма женщины после родоразрешения;
• Тенденция к развитию аллергии;
• Неправильный образ жизни с приверженностью к таким пагубным для здоровья привычкам как курение и алкоголизм;
• Отравление и интоксикация организма, проведение в прошлом лучевой терапии;
• Проведение абортов и выкидыши в прошлом;
• Болезни крови;
• Лечение цитостатиками в анамнезе;
• Нарушения гормонального и эндокринного фона, одним из самых серьезных является сахарный диабет.

Таким образом, существует достаточно большое количество факторов, которые могут привести к развитию бактериального вагинита.

Вагинит передается мужчине, как уже было выяснено выше. Это означает, что если женщина заметила у себя появившиеся признаки вагинита, то необходимо будет обследовать также и мужчину, чтобы убедиться в том, что у него все нормально. Но даже если это так, половой акт крайне не рекомендуется до тех пор, пока женщина полностью не вылечит у себя вагинит. В противном случае она может снова заболеть сама или все-таки заразить своего партнера.

Для диагностики наиболее быстрым и верным способом принято считать ПЦР, под чем подразумевается обнаружение ДНК возбудителя. Для исследования используется кровь или мазок из влагалища для женщин или из уретры для мужчин.

Что можно сказать в качестве некого вывода? Безусловно, можно использовать при вагините барьерные средства контрацепции, и тогда снизится вероятность того, что женщина заразит своего партнера. Но ввиду сухости и зуда во влагалище сам половой акт может не всегда быть приятен женщине, так как фрикции будут вызывать элементарный дискомфорт. Именно потому все-таки лучше воздержаться от секса в период лечения от вагинита. Это позволит сохранить репродуктивное здоровье женщины и ее психоэмоциональное состояние, а также защитит от непредвиденных нервных срывов. Кроме того, даже пользуясь барьерной контрацепцией, можно травмировать влагалищную слизистую, а то приведет к вынужденной остановке терапии.

По материалам vulvovaginit.ru

Характеризуется бактериальный вагинит сильным понижением лактофлоры и заменой ее полимикробными соединениями гарднерелл и анаэробных организмов. Термин «бактериальный» объясняется множеством разнообразных микроорганизмов, которые участвуют в образовании вагинита. А отсутствие в отделяемом влагалища лейкоцитов, которые отвечают за развитие воспаления предполагает замену термина «вагинит» на термин «вагиноз».

Бактериальный вагинит характеризуется заменой здоровой микрофлоры болезнетворными бактериями

Таким образом, наиболее правильным является употребление термина «бактериальный вагиноз». У термина «бактериальный вагинит» синонимами считаются термины «кольпит», «гарднереллез», «дисбактериоз влагалища». Это часто встречающаяся болезнь у женщин до 35-45 лет. Кольпит составляет около 50% от всех болезней влагалища.

В норме влагалищная микрофлора женщин состоит преимущественно из лактобацилл (палочек Додерляйна), выполняющих защитные функции. У взрослых женщин клетки влагалищного эпителия содержат в значительном количестве углевод, который лактобациллы перерабатывают в молочную кислоту. Молочная кислота снижает кислотность влагалища и образуется пероксид водорода. Вместе, пероксид водорода и влагалищная кислая среда сдерживают размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Снижение концентрации молочной кислоты провоцирует бурный рост условно-патогенных микроорганизмов

Причины, по которым происходит заселение влагалища условно-патогенными микробами — это снижение количества лактобацилл. Не всегда возможно точно определить, каковы же причины снижения количества лактобацилл во влагалище. Вот несколько факторов, которые могут спровоцировать у женщин бактериальный вагиноз (кольпит):

• снижение общего иммунитета;
• дисбактериоз кишечника;
• лечение антибиотиками, стероидными препаратами. Антибиотик подавляет рост лактобацилл;
• нарушение менструального цикла;
• внутриматочная контрацепция;
• нерационально питание (отказ от кисломолочных продуктов);
• ношение плотно прилегающего, синтетического белья, которое не пропускает воздух;
• ношение ежедневных прокладок (они тоже не пропускают кислород, который убивает вредные анаэробные бактерии);
• частое спринцевание, которое «вымывает» полезные лактобациллы;
• несоблюдение правил личное гигиены;
• беспорядочная половая жизнь;
• использование интимных аэрозолей;
• применение мыла для интимной гигиены;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• использование контрацептивов (свечи и кремы с содержанием 9-ноноксинола).

Дисбактериоз кишечника может спровоцировать вагинит

Обильные сероватые выделения (20-30 мл. в сутки) с тухлым рыбным запахом – основные симптомы бактериального вагинита. После интимной близости запах обостряется, т.к. щелочная среда спермы способствует тому, что Gardnerella vaginalis увеличивает выработку летучих аминов, издающих запах протухшей рыбы.

Также возможны такие симптомы как жжение и дискомфорт во время полового акта. Симптомы могут усиливаться перед менструацией и после нее.

Признаки заболевания могут полностью отсутствовать. В последнее время все чаще гинекологические заболевания и заболевания, передающиеся половым путем имеют бессимптомное течение. Часто женщина узнает о том, что у нее кольпит, только при плановом осмотре у гинеколога. Поэтому необходимо дважды в год проходить профилактический гинекологический осмотр, вне зависимости от наличия неприятных симптомов, чтобы своевременно выявить признаки болезни.

Осмотр у гинеколога нужно проходить 2 раза в год

Основные симптомы кольпита:

• обилие белых или беловато-серых выделений, иногда с добавлением крови и неприятным запахом;
• жжение при мочевыделении;
• болезненность в нижней части живота;
• набухание и покраснение слизистой влагалища;
• дискомфорт во время интимных отношений;
• снижение полового влечения.

Пренебрежение лечением такой болезни, может вызвать воспалительный процесс во влагалище, т.е. неспецифический вагинит. Неспецифический вагинит имеет следующие признаки: бели с неприятным запахом, зуд, жжение, боль, гиперемия слизистой влагалища вследствие воспаления.

Кольпит может вызвать и более серьезные заболевания, вплоть до воспалений матки и придатков.

Особо опасен неспецифический вагинит для будущих мам, т.к. может вызвать преждевременные роды и внутриутробное заражение ребенка. Намного проще вылечить бактериальный вагиноз при появлении первых симптомов, и не допустить серьезных осложнений.

При первых симптомах вагиноза будущей матери нужно обратиться к врачу

Гарднереллы могут обнаруживаться у женщин и мужчин, передаются они половым путем, но их передача не всегда означает, что у женщины возникнет кольпит, она может являться просто носителем инфекции. Для мужчин возбудители бактериального вагинита не представляют опасности. Мужчины-носители гарднерелл не требуют лечения, также, как и половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом. Однако при условии, что отсутствуют признаки воспаления.

Современные лекарственные препараты (таблетки, мази, свечи) позволяют достаточно быстро вылечить бактериальный вагинит у женщин. Лечат кольпит в два этапа. На первом этапе необходимо провести местное лечение и ликвидировать патогенную микрофлору и гарднереллы. С этим заданием прекрасно справляются современные противомикробные препараты: свечи, кремы, мази, таблетки.

Как правило, антибиотик не применяют, если отсутствуют признаки воспалительного процесса.

Врач может назначить различные антибиотики, учитывая степень выраженности воспаления. Это может быть антибиотик широкого спектра «Цефтриаксон» (порошок для инъекций), Бактерицидный антибиотик «Гентамицин» (раствор для инъекций), «Метронидазол» (вагинальные свечи), Пимафуцин (вагинальные свечи), «Амоксиклав» (уколы или таблетки).

«Цефтриаксон» выпускается в виде порошка для инъекций

До назначения системных либо местных антибиотиков, проводится бактериологический посев влагалищных выделений, что дает возможность определить к каким именно антибиотикам чувствительны бактерии-возбудители кольпита.

Необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний, симптомы которых беспокоят пациентку, а также с использованием иммуномодуляторов, витаминов провести коррекцию иммунитета.

На втором этапе необходимо создать нормальную микрофлору во влагалище благодаря восстановлению количества лактобактерий и провести коррекцию кишечного дисбактериоза. Вылечив бактериальный вагиноз, целесообразно провести вакцинацию против неспецифического вагинита, трихомониаза.

• уничтожить патогенные микроорганизмы, которые являются причиной инфицирования;
• нормализовать микрофлору влагалища и снизить рН до нормальных значений;
• обеспечить долговременную защиту от повторного заболевания.

Помните, что подбор медикаментов для лечения бактериального вагиноза, будь то свечи или таблетки, растворы для инъекций, должен осуществлять исключительно лечащий врач.

По материалам vrachlady.ru

Бактериальный вагинит представляет собой патологический инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища неспецифического характера. Он сопровождается нарушением состава обычной микрофлоры и не связан с инфекционными возбудителями, передающимися половым путем, а также с простейшими микроорганизмами и/или грибковой инфекцией.

Несмотря на достижения в области медицинской микробиологии и фармакологии противобактериальных средств, лечение бактериального вагинита, особенно его хронического течения, во многих случаях по-прежнему остается достаточно проблематичным.

Еще относительно недавно считалось, что у женщин причиной инфекционно-воспалительной реакции слизистой оболочки нижних половых путей являются такие специфические патогенные микроорганизмы, как хламидия, вагинальная трихомонада и гонококк.

Существовало убеждение в том, что особенности этих микроорганизмов и несовершенство лечебного воздействия способствуют как острому течению патологии, так и трансформации острого воспаления в хронический бактериальный вагинит с частыми обострениями.

Со временем стало понятно, что специфические возбудители являются только пусковым фактором, а непосредственной причиной вагинита являются, преимущественно (в 80%), условно-патогенные микроорганизмы. Такое заключение на определенном этапе сыграло решающее значение в ответе на вопрос «чем лечить заболевание».

Для подавления условно-патогенной микрофлоры при лечении неспецифических бактериальных вагинитов стали использоваться антибиотики широкого спектра. Однако ошибочность подобной тактики была установлена после возникновения высокой частоты (от 40 до 70%) рецидивов после проведенного лечения. Они были связаны с развитием нарушений в качественном и количественном соотношении микроорганизмов вагинальной среды, то есть с возникновением дисбиоза (дисбактериоза), вызванного влиянием антибиотиков широкого спектра.

Все эти наблюдения и исследования привели к появлению понятия «бактериальный вагиноз», который и является главной причиной бактериального вагинита. Таким образом, бактериальный вагиноз представляет собой полимикробный влагалищный синдром, который вызван усиленным размножением условно-патогенных микроорганизмов и снижением концентрации лактобактерий на слизистых оболочках стенок влагалища, сопровождающийся обильными выделениями из половых путей. Он отличается от неспецифического бактериального вагинита лишь отсутствием явного воспаления и, соответственно, числом различных видов лейкоцитов в анализах мазков.

В числе возбудителей бактериального вагинита преобладают (на фоне сниженного числа или отсутствия факультативных, обычных, лактобактерий и преобладания анаэробных лактобацилл) в основном стафилококки, стрептококки группы “B”, энтерококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, уреаплазма, вагинальный атопобиум, гарднерелла и некоторые другие.

Особое значение имеет обнаружение в мазках вагинального атопобиума, который, практически, не встречается у здоровых женщин. Хронический бактериальный вагинит с рецидивирующим течением характеризуется наличие этой бактерии почти в 100%.

Как бактериальный вагинит, так и бактериальный вагиноз не являются непосредственной угрозой организму женщины. Однако они приводят к размножению и накоплению в нижних отделах половых путей в высоких концентрациях условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в дальнейшем являющихся причиной развития гнойно-воспалительных процессов в матке и придатках, нижних отделах мочевыводящего тракта, пельвиоперитонита и бесплодия.

Бактериальный вагинит при беременности способен привести к таким акушерско-гинекологическим осложнениям, как:

• внематочная беременность;
• невынашивание беременности;
• хорионамнионит (инфицирование амнионитечской оболочки и околоплодных вод);
• дородовое излитие околоплодных вод и преждевременные роды (риск возрастает в 2,5-3,5 раза);
• внутриутробное инфицирование плода;
• патология гнойно-воспалительного характера в ближайшем послеродовом периоде (развивается в 3,5-6 раз чаще).

Бактериальный вагинит после родов встречается достаточно часто, что объясняется повышением PH вагинальной среды и изменениями соотношения микроорганизмов нижних половых путей, постоянными изменениями общего гормонального фона, ослаблением локального и общего иммунитета.

Факторами риска развития вагиноза являются:

• постоянное применение гигиенических прокладок и частое использование облегающего синтетического белья;
• частые спринцевания и вагинальные души, особенно с использованием антисептиков;
• применение высоких доз оральных контрацептивов;
• беременность и роды;
• постоянные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния;
• иммунодефицитные состояния, обусловленные длительным воздействием небольших доз ионизирующего излучения, неблагоприятной экологической средой, нерациональным питанием, приемом глюкокортикоидов, цитостатиков и других препаратов, вызывающих угнетение общего иммунитета;
• бесконтрольное частое или/и неправильное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и антибактериальных средств широкого спектра, связанное с самодиагностикой и самолечением;
• гормональные изменения в периоды полового созревания, при беременности и после родов, после абортов, а также эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
• расстройства менструального цикла, проявляющиеся олигоменореей или аменореей;
• перенесенные острые и хронические заболевания мочеполового тракта.

Опасность возникновения заболевания во много раз возрастает в случаях:

1. Начала половых контактов в раннем возрасте.
2. Применения таких противозачаточных средств, как внутриматочная спираль (риск заболеть вагинитом увеличивается в 3 раза) и диафрагма, а также частое использование спермицидов.
3. Искусственного прерывания беременности и самопроизвольных абортов.
4. Недостаточной гигиены полового партнера.
5. Частой смены половых партнеров и случайных половых связей.
6. Использования нетрадиционных способов половых контактов (ано-генитальный и оро-генитальный).

Вагиноз протекает без воспалительной симптоматики, при нормальном содержании лейкоцитов в мазках из влагалища и при увеличенных показателях PH. Клинически он проявляется обильными сливкообразными выделениями белого или сероватого цвета, часто имеющими неприятный (рыбный) запах, усиливающийся во время менструаций и, особенно, после полового акта без использования презерватива.

Усиление «рыбного» запаха связано с тем, что семенная жидкость, PH которой равен 7,0, при попадании во влагалище понижает кислотность среды последнего. В результате этого освобождаются амины, представляющие собой летучие органические соединения, производные аммиака, которыми и обусловлен этот специфический запах, являющийся дифференциально-диагностическим признаком бактериального вагиноза.

Прогрессирование процесса сопровождается густыми пенящимися, несколько «тягучими» и липкими, прилипающими даже к влагалищным стенкам, выделениями, иногда диспареунией и ощущением незначительного зуда в половых путях. Существование такой симптоматики может длиться годами, а в половине случаев вагиноз вообще протекает без каких-либо симптомов, но с положительными результатами лабораторных исследований мазков.

Признаки бактериального вагинита следующие:

1. Появление выделений желтоватой окраски.
2. Ощущение болезненности, зуда и жжения (у 30% женщин), нередко значительной интенсивности, в нижних отделах половых органов.
3. Болезненность в нижних отделах живота.
4. Расстройства мочеотделения (частые позывы, недержание мочи при физическом напряжении, эмоциональных состояниях, половом акте).
5. Диспареуния.
6. Воспалительные заболевания органов малого таза.
7. При осмотре гинекологом отмечаются болезненность в процессе введения зеркал, покраснение и отечность слизистой оболочки, высыпания в виде петехий (точечных кровоизлияний), эрозии поверхностного характера в предверии и на стенках влагалища, а также эрозий шейки матки. Хронические формы характерны меньшей выраженностью этих клинических симптомов.
8. При микроскопическом исследовании мазков содержимого влагалища выявляются наличие большого числа лейкоцитов различных форм, низкое количество или отсутствие факультативных лактобактерий и увеличение числа лактобацилл, не продуцирующих перекись водорода.
9. Увеличенные показатели PH вагинальной среды.

Смысл современной концепции комплексного лечебного подхода заключается не только в непосредственном воздействии на причину заболевания, но и в устранении факторов риска, способствующих развитию воспалительных процессов, коррекции нарушений локального и общего иммунитета, в восстановлении нарушенного биоценоза влагалищной среды с одновременной стимуляцией регенеративных процессов.

Рекомендуемая в настоящее время основная (оптимальная) схема лечения бактериального вагинита или вагиноза включает препараты имидазолового ряда, преимущественно метронидазол, или антибиотики:

1. Метронидазол, выпускаемый в виде геля по 1000 мг или в свечах по 500 мг для интравагинального введения. Гель вводится 1 раз в сутки на ночь, свечи — утром и на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней.
2. Далацин, активным веществом которого является клиндамицина сульфат. Выпускается в виде свечей, содержащих по 100 мг активного компонента, и крема с аппликатором — в 5 граммах крема (один аппликатор) содержится 100 мг действующего вещества. Одна свеча или один аппликатор вводятся на ночь в течение 3-х дней.
3. Полижинакс, представляющий собой комбинированный (неомицин с полимиксином и нистатином) антибиотик в капсулах. Вводится глубоко во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 12 дней.

К сожалению, препараты от бактериального вагинита, относящиеся к имидазоловому ряду, нежелательны для применения у беременных и при грудном кормлении, а также в целях проведения длительного лечения или профилактики, поскольку они достаточно быстро приводят к резистентности (устойчивости) микроорганизмов (в 20%) и обладают рядом побочных эффектов, включая мутагенный и канцерогенный.

Кроме того, все эти препараты, оказывая эффективное воздействие на патогенную микрофлору, не препятствуют возникновению рецидивов, наблюдающихся в половине случаев и более, уже через 3 месяца после проведенного лечения.

Высокой степенью активности, превышающей эффект воздействия метронидазола, обладает «Макмирор комплекс» — крем и свечи при бактериальном вагините, характеризующемся преобладанием в анализах мазков вагинального атопобиума и вагинальной гарднереллы. Препарат содержит нифурател, обладающий антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым действием, в сочетании с нистатином. Свечи применяются 1 раз на ночь, крем — 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 8-10 дней.

Учитывая вероятность обострений заболевания, желательно в курс комплексной терапии включать иммуномодулирующие препараты. В этом аспекте рекомендуется препарат растительного происхождения «Дериват» с действующим веществом дезоксирибонуклеат натрия. Он обладает модулирующим эффектом на локальный и местный иммунитет, уменьшает выраженность воспалительного процесса и стимулирует репаративные и регенеративные процессы. «Дериват» применяется внутримышечно, а также в виде орошений или смоченных раствором тампонов.

В целях восстановления микробиоценоза применяются биопрепараты в виде вагинальных свечей — Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин и др.

Сложность лечения у пациенток этой категории обусловлена тем, что необходимые противомикробные лекарства небезопасны, особенно в первом триместре беременности. Кроме того, вследствие часто меняющегося гормонального фона отмечается их низкая эффективность и частые обострения бактериального вагинита.

В первом триместре рекомендуются диетотерапия (включение в питание йогуртов, бифидокефира, активиа, биофлора, фитоэстрогенов), восстановление функции толстого кишечника, направленное на устранение запоров и кишечного дисбиоза, а также меры по созданию кислой среды во влагалище. В последнем случае применяются вагинальные таблетки с аскорбиновой кислотой («Вагинорм – C»).

Также возможно использование вагинальных свечей «Бетадин» с антисептиком, «Нормофлорина – Л» внутрь или в виде ватно-марлевых тампонов, пропитанных препаратом. Он содержит лактобациллы и их метаболиты, витамины группы “B”, “C”, “E”, “PP”, “H”, аминокислоты и органические кислоты, микроэлементы, пребиотик.

Во втором и третьем триместрах принципы лечения те же, но, кроме этого, возможно и использование препаратов метронидазола, вагинальных таблеток «Клион – Д», вагинальных свечей и таблеток «Гексикон» с содержанием антисептика хлоргексидина биглюконата, вагинальных капсул «Полижинакс» с содержанием антибиотиков и нистатина и др.

Эффективность и успех лечения вагиноза и вагинита во многом связаны со своевременной и правильной диагностикой и патогенетически обоснованной терапией. Она должна проводиться с учетом характера и длительности процесса, наличия сопутствующей патологии, результатов комплексного обследования и предшествующего лечения, а также состояния функции репродуктивных органов.

По материалам ginekolog-i-ya.ru