Какие анализы назначает гематолог после замершей беременности

Какие анализы нужно сдать после замершей беременности: список

Все чаще и чаще женщины слышат из уст гинеколога страшные слова: «Ваш плод замер! » Когда долгожданная беременность заканчивается не так, как хотелось бы, это большой стресс для несостоявшихся мам и пап. Горечь от утраты неродившегося малыша, жалость к самой себе постепенно проходят, и вновь возникает желание стать счастливыми родителями.

Однако абсолютно любая женщина не может перебороть в себе страх перед новой беременностью, боясь повторения несчастного случая. Поэтому очень важно выяснить причину остановки плода, сдав анализы после замершей беременности. Это поможет будущей маме быть уверенной в положительном исходе предстоящего интересного положения и свести все риски к минимуму.

Замершей беременностью называется состояние, когда плод останавливается в развитии в период до 27 недель. Как правило, это происходит гораздо раньше — в первом триместре, до 13 недели. По статистике каждая 8 беременность в мире заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Причин этому может быть несколько:

• генетическая мутация эмбриона, приведшая к его гибели;
• в первом триместре мама перенесла тяжелое инфекционное заболевание. Это может быть краснуха, ветрянка, грипп, давший осложнение на еще не укрепившийся плод;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением до и во время беременности;
• недостаток прогестерона — гормона, отвечающего за поддержание и рост желтого тела;

Опасность замершей беременности в том, что о ней узнают, когда начинается процесс выкидыша, либо на УЗИ во время приема. К сожалению, время от момента замирания до начала отторжения организмом инородного тела может пройти довольно много, что зачастую приводит к разложению эмбриона внутри матери. Это опасно для жизни и здоровья женщины.

Очень важно вовремя диагностировать замирание плода и сделать выскабливание полости матки, если организм сам не пытается избавиться от мертвых тканей. Если в поставленный диагноз до конца не верится, пройдите дополнительное УЗИ у другого специалиста. На ранних сроках беременности в 6 — 8 недель никто не исключает врачебной ошибки. Однако при подтверждении результат следует немедленно лечь в стационар.

Подготовиться к новой беременности без выяснения причин замирания эмбриона невозможно. Только так можно максимально оградить себя от повторения малоприятной ситуации.

Выявление генетических патологий погибшего плода — первый шаг на пути к ответам на вопросы. Для этого рекомендовано провести гистологическую экспертизу тканей плода. Перед выскабливанием необходимо предупредить врача, что вы будете проводить данное обследование и вам нужен биологический материал. Его в лабораторию, соблюдая ряд обязательных условий, отвезут родственники.

Кроме мутаций на генетическом уровне подобный анализ может выявить гормональные нарушения, инфекционные заболевания, хронические болезни, вызвавшие гибель плода на раннем сроке.

После замершей беременности женщина как можно скорее хочет вновь забеременеть и восполнить утрату. Важно помнить, что эмоции здесь не лучшие друзья. Организму нужно окрепнуть после выскабливания, вернуть свои функции.

Как правило, врачи не рекомендуют беременеть в течение полугода после случившегося. Именно столько нужно для восстановления эндометрия.

К вопросу новой беременности необходимо подойти с трезвой головой, соблюдая два основных принципа:

1. Последующая беременность обязательно должна быть запланированная.
2. Решить с лечащим врачом, какие анализы нужно сдать после замершей беременности.

Процесс подготовки к новой беременности подразумевает обследование одновременно двух супругов.

• В первую очередь нужно сдать анализ крови на скрытые инфекции. И при положительном результате, прежде чем снова беременеть, пройти курс лечения.
• Если причиной гибели эмбриона стала генетическая мутация, то важно обратиться к генетику для разъяснения дальнейших действий. Только специалист выявит, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, приведших к невынашиванию беременности.
• Зачастую паре требуется консультация эндокринолога. Анализ на гормоны будет необходим в любом случае, а, если предыдущая беременность прекратилась по причине нехватки гормонов, преобладающим.

Основной специалист, назначающий анализы и контролирующий процесс подготовки к беременности, это ваш гинеколог. При необходимости он сможет направить пару к узким специалистам.

Существует ряд рекомендаций, который поможет супругам тщательно подготовиться к новой беременности:

1. Анализы можно начинать сдавать после восстановления менструального цикла у женщины. От момента чистки до начала первой менструации в норме проходит 25 — 30 дней.
2. В первый цикл обследуются на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, вирус простого герпеса, сифилис, гепатит В. Если антитела к этим инфекциям не обнаружены, гинеколог советует за несколько месяцев до планирования малыша сделать вакцинацию против краснухи. Так же в качестве профилактики токсоплазмоза следует свести к минимуму общение с кошками, особенно с уличными.

• Анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. Очень важная диагностика, так как половина беременностей не вынашивается по причине заражения матери половыми инфекциями. Анализ важно сделать обоим супругам, чтоб назначить единое лечение.
• Анализ крови на резус-фактор и группу крови. Необходим для исключения несовместимости по этому принципу.
• Генетический тест необходим парам, у которых замершая беременность случалась более одного раза. Супругам в возрасте за 35 и семьям, отягощенным наследственными заболеваниями, так же рекомендовано данное обследование.
• Общий анализ крови и мочи, который позволит оценить состояние будущих родителей.
• Анализ на кариотип. Исследование, направленное на определение числа хромосом, свойственных определенному биологическому виду. Сдается единожды за всю жизнь, так как показатели всегда постоянны.

В первую очередь к новой беременности должна быть подготовлена женщина. При замершей беременности и ее последствиях организм испытал большой стресс. Поэтому очень важно оценить состояние всех систем организма и их готовность к вынашиванию малыша.

Стандартными диагностическими действиями принято считать:

1. УЗИ малого таза;
2. Мазок из влагалища для определения флоры.

Иногда врачу для составления четкой картины анамнеза и назначения правильного лечения не хватает выше перечисленных диагностик. Поэтому по показаниям могут быть назначены дополнительные виды экспертиз.

• Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома у женщин. Он помогает определить наличие и отсутствие выработки антител к эмбриону собственной иммунной системой. Одним словом, не пытается ли сам организм избавиться от плода, принимая его за чужеродное тело.
• Иммуннограмма — анализ основных показателей иммунной системы человека.

Врач акушер-гинеколог, ведущий и подготавливающий пару к новой беременности, обязательно назначит ряд лабораторных исследований для мужчины. В обязательный минимум входит:

1. Спермограмма. Данное обследование помогает дать оценку состояния мужского здоровья, его способность к зачатию. Выявляет урологические заболевания.
2. MAR — тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия.

Зачастую мужчине предлагается консультация врача-андролога.

Замершая беременность — тяжелое испытания для семьи, мечтающей о ребенке. Но это не приговор. При точном соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном обследовании рождение здорового малыша не заставит себя долго ждать.

Источник: pro-analiz.ru

У вас наступила и развивалась желанная беременность, и вдруг случилось что-то непонятное и она «замерла». Так сказали в женской консультации, а врач УЗИ подтвердил. Что с этим делать и что будет дальше? Не отчаивайтесь, у каждой женщины есть шанс выносить и родить малыша. И вы не исключение. Мы расскажем вам, как восстановиться и грамотно подготовиться к следующей беременности.

Замершая беременность – это самопроизвольная гибель плода, чаще в первом триместре (во втором триместре это происходит гораздо реже).

Замершая беременность завершается самопроизвольным выкидышем, медикаментозным или хирургическим абортом. Причем самопроизвольное полное отторжение плодного яйца – это наиболее благоприятный исход, так как происходит минимальное повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).

При медикаментозном аборте, для выведения из полости матки погибшего плода, принимают препараты, усиливающие мышечные сокращения матки, эндометрий напрямую не затрагивается, но есть риск задержки частей плода в полости матки.

При хирургическом аборте производится выскабливание полости матки и повреждается эндометрий, но вместе с тем, это единственный способ, почти полностью гарантирующий удаление плода из матки.

Антибактериальный препарат после выскабливания назначается в 100% случаев, это помогает избежать развития инфекции и профилактирует множество осложнений. Используются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон), аминогликозидов (гентамицин, нетромицин), антимикробные препараты (метронидазол). Способ введения (в инъекциях, инфузиях или в таблетках), вид препарат и длительность приема определяет врач. В некоторых случаях необходимо сочетание препаратов.

— Сокращающие матку препараты

Выделения после процедуры выскабливания должны напоминать нормальную менструацию, необильные, без выраженного запаха, постепенно уменьшающиеся к 4-7 дню. Если выделения резко прекращаются, то это признак застоя крови в матке (гематометры). В стационаре для лечения такого состояния применяют утеротоники (препараты, сокращающие матку): окситоцин, метилэргобревин (внутримышечно или внутривенно). Лечение утеротониками производится под УЗИ-контолем.

Далее (после выписки) вам порекомендуют принимать отвар крапивы двудомной (2 чайные ложки сухой травы залить 1 стаканом кипятка, дать настояться и выпить в течение дня в 4-5 приемов) или настойку водяного перца (по 30 капель 3 раза в день на рюмочку воды) в течение 7-14 дней для профилактики кровотечений.

— Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

КОК нужны для восстановления нормального гормонального ритма женской половой системы. Любая беременность, не закончившаяся родами, — большой стресс для организма. Препараты начинают применять со 2-го дня после выскабливания, выкидыша, медикаментозного аборта в первом триместре. Если замершая беременность и выкидыш случились во втором триметре, то прием препаратов начинают на 21-28 дни. Но до этого необходимо сохранять половой покой или пользоваться барьерной контрацепцией (презервативы). На сегодняшний момент в аптеках существует огромное количество гормональных контрацептивов, подобрать оптимальный вариант поможет врач. Прием КОК должен быть не менее 3-х циклов.
После подробного обследования препарат может быть заменен на более специфичный (например, обладающий антиандрогенным действием).
Если вас настораживает гормональная контрацепция, то спешим развеять сомнения, на сегодняшний момент на фармацевтическом рынке присутствует только те препараты, которые прошли всесторонние исследования.

Это немаловажный аспект в реабилитации женщины. Желательно участие партнера, его поддержка и забота.

Возможен прием седативных фитопрепаратов: экстракт валерианы по 1 драже 3 раза в сутки, настойки пустырника по 30 капель 3 раза в сутки (либо пустырник-форте по 1 таблетке 2 раза в день). Длительность приема определяется индивидуально.

Вопреки распространенному мнению, не стоит отправляться в дальнее путешествие и резко менять климатические условия. Вместо восстановления вы потратите силы организма на акклиматизацию. Не воспрещается отдыхать в местах со схожим климатом и влажностью.

Не повредит общение с женщинами, пережившими такую же проблему благополучно преодолевшими это испытание.

Подготовка проводится в три этапа:

1) полное клинико-лабораторное и инструментальное обследование,
2) лечение выявленной патологии,
3) оценка эффективности лечения и планирование беременности.

1. Подготовка к следующей беременности начинается с гистологического (микроскопического) и цитогенетического исследования тканей замершего плода . Если вы хотите, чтобы вам провели это исследование, обязательно скажите об этом лечащему врачу в консультации и врачу, который производит выскабливание. Гистологическое исследование может выявить некоторые причины данной патологии: инфекции, передающие половым путем, сахарный диабет, вирусные инфекции (краснуха, гепатиты), анэмбрионию (в матке находят только плодные оболочки, зародыш же так и не развился). В любом случае, гистологическое исследование поможет вашему врачу в диагностике причин замершей беременности.

2. Гинекологический осмотр с взятием мазка на флору (+ гонококки, трихомонады) и цитологическое исследование.

4. Гормональное исследование. Если к моменту гормонального обследования вы подошли, находясь на гормональной контрацепции, то дальнейшая тактика вырабатывается вашим акушером-гинекологом. В некоторых случаях возможно исследование на фоне приема КОК, иногда требуется отменить препарат и начать сдавать со следующего цикла.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 3-8 и 19-21 дни менструального цикла (строго натощак).
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – так же.
Пролактин – дважды за цикл, строго натощак, перед анализом 30 минут полного покоя, нельзя прибежать в лабораторию и сразу сдавать анализ на пролактин – будет ложнозавышенный результат (можно сдавать в те же дни, что и ФСГ, ЛГ).
Эстрадиол – сдается на протяжении всего цикла, натощак, пик его определяется перед овуляцией.
Прогестерон – на 19-21 дни цикла, натощак.
Тестостерон – в любой день, натощак.
ДЭА-сульфат – в любой день, натощак.
Гормоны щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ, антитела к ТПО) – в любой день, натощак.

5. УЗИ органов малого таза, мониторинг фолликулогенеза . УЗИ органов малого таза производится обычно 2 раза за цикл, оценивается толщина эндометрия, изменения в яичниках. Мониторинг фолликулогенеза – это отслеживание созревания фолликула, первое УЗИ должно быть за 4-5 дней до предполагаемой овуляции (если цикл регулярный), далее вам назначат следующие посещения, часто достаточно 2-3 явок за цикл.

6. Общие анализы крови и мочи.

7. Биохимический анализ крови.

8. Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови): МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер, РФМК

9. Анализ крови на гомоцистеин, антитела в фосфолипидам и хорионическому гонадотропину .

10. Осмотры других специалистов по показаниям (терапевт, гематолог, эндокринолог, инфекционист, гепатолог, ревматолог, иммунолог и т.д.)

11. Специализированное обследование на тромбофилию по показаниям (показателей очень много, стоимость анализов высокая, поэтому минимально информативный перечень анализов должен назначить врач-гематолог)

12. Кольпоскопия (исследование шейки матки специальным микроскопом) по показаниям

13. Обследование партнера

— обследование на те же инфекции, что и у супруги
— осмотр уролога
— ТрУЗИ, спермограмма, гормональное исследование по показаниям

14. Кариотипирование супругов, консультация генетика . Кариотипирование – это особое генетическое исследование, показывающее возможность данных супругов иметь детей (совместимость), наследственные генетические аномалии. Это исследование достаточно дорогое и его рекомендуют проводить парам с привычным невынашиванием, парам, где возраст супругов превышает 35 лет, есть известные наследственные заболевания, рождение детей с генетическими аномалиями.

Лечение выявленной патологии производится врачом-специалистом.

При наличии ИППП лечащим врачом останется акушер-гинеколог, в случае гормональных нарушений лечение производится совместно с эндокринологом, нарушения свертываемости требуют консультации гематолога и так далее.

Когда можно беременеть после замершей беременности? Планирование следующей беременности рекомендуется через 6-12 месяцев, не раньше. Если вы будете обследоваться так, как рекомендует вам ваш врач, то менее 6 месяцев это и не займет. Также период перерыва зависит от наличия выявленных инфекций, нарушений свертывания и других состояний, требующих лечения.

Готовность к зачатию определяется по сумме факторов:

— оптимальное состояние эндометрия по УЗИ
— наличие овуляции
— регулярный менструальный цикл
— излеченность обоих партнеров от инфекций, в том числе и ИППП
— отсутствие воспаления во влагалище (мазок 1, 2 степени чистоты)

Ваш образ жизни должен включать отказ от вредных привычек, рациональное питание, оптимальный питьевой режим, дозированные физические нагрузки. Большинству такие рекомендации покажутся банальными, но насколько трудно их бывает соблюдать в наше деловое время. Привыкнув к новому образу жизни, вы намного легче перенесете неизбежные ограничения при беременности (запрет на алкоголь, табак и энергетические напитки, чрезмерное употребление кофе, фастфуда и прочего).

— если у вас не выявлены антитела, свидетельствующие о перенесенной краснухе, то сделайте прививку не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия. Краснуха, перенесенная во время беременности, провоцирует аномалии и смерть плода и является показанием для прерывания беременности.

— Прием поливитаминных комплексов , разработанных специально для беременных (элевит пронатал, витрум пренатал, компливит триместрум, фемибион наталкеа 1 и 2, мульти-табс перинатал).

— Препараты фолиевой кислоты . Препараты фолиевой кислоты и их польза для беременных известны давно, но в последнее время им уделяется особое внимание в предгравидарной подготовке, особенно если в анамнезе есть потери беременности, рождение детей с пороками развития. Фолиевая кислота профилактирует развитие пороков нервной трубки у плода. Есть множество препаратов, включающих фолиевую кислоту, и выбор поможет осуществить ваш врач.

Препараты фолиевой кислоты: фолиевая кислота, фолиевая кислота 9 месяцев, фолацин, маммафол.
Комбинированные препараты: ангиовит, фолио, фолибер.
Сейчас рекомендует прием фолиевой кислоты обоим партнерам. Длительность приема обычно составляет три месяца до предполагаемого зачатия и до 12 недель беременности.

Пройдя все обследования, вы будет знать, каковы ваши шансы стать родителями. Замершая беременность – это вовсе не приговор. На данный момент уровень медицины дает возможность познать радость материнства даже в случае выявления наследственных заболеваний (тромбофилия), системных, хронических инфекционных болезней и других.

Обследование при следующей беременности производится согласно приказу Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н. Дополнительно производится:

— медико-генетическое консультирование,
— анализ крови на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин после 6 недель беременности.

При грамотном обследовании, подготовке и наблюдении во время беременности вы имеете все шансы благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Источник: medicalj.ru

Замершая беременность — настоящая трагедия для любой представительницы слабого пола. Больше чем в половине случаев происходит гибель плода. Особенно тяжелый удар это в том случае, если процесс наступает во втором триместре гестации.

Помимо психологической травмы замершая беременность может оставить о себе немало «воспоминаний» на физиологическом уровне. Потому после экстренного лечения необходимо проведение специализированных анализов. Это требуется во-первых, для исключения ошибок, во-вторых — для дальнейшего планирования беременности.

Какие же анализы нужно сдать после замершей беременности и как это правильно сделать?

Общий анализ мочи. Позволяет оценить функцию почек. Определяются показатели белка, солей, лейкоцитов. Важно исследовать наличие крови в урине. Забор биоматериала производится с утра.

Анализ крови требуется во всех случаях, сразу после проведения лечебных мероприятий по прерыванию беременности. В большинстве случаев замершая беременность устраняется в два этапа: проведение медикаментозного (фармакологического) аборта и дальнейшее выскабливание полости матки для устранения остаточных тканей. После подобной терапии вполне возможно наступление воспаления и инфекционного процесса.

Оцениваются следующие показатели:

• Скорость оседания эритроцитов. Демонстрирует наличие выраженного воспалительного процесса. Нормы (референсные значения) зависят от лаборатории, в которой обследование проводится.
• Количество эозинофилов.
• Наличие лейкоцитов. В норме их минимум, когда происходит воспалительный процесс количество белых кровяных телец растет огромными темпами.
• При наличии кровотечений также оценивается количество ретикулоцитов и гемоглобина, для исключения вторичной анемии.

Анализ крови общий (ОАК) требуется сдавать натощак в утреннее время суток. Производится забор капиллярной крови.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние организма после проведенного лечения. Также назначается на этапе планирования новой беременности. Подобные биохимические анализы при замершей беременности позволяют установить состав крови.

Определяются показатели билирубина, щелочной фосфатазы и некоторые иные. В том числе липидные фракции и глюкоза. Исследование проводится натощак, в утреннее время суток. Кровь забирается из вены.

Иначе говоря, исследование крови на свертываемость. Требуется для определения скорости свертывания крови и, соответственно, позволяет определить качества гематологической жидкости.

Какие анализы сдать после замершей беременности еще? Требуется забор мазков: из влагалища и цервикального канала для дальнейшего посева на питательные среды. Это необходимый шаг на этапе планирования новой беременности и определения причин замирания гестации, поскольку виной тому могли стать половые инфекции. Мазок также нужно взять и у партнера представительницы слабого пола, это обязательное условие.

Перед проведением исследования рекомендуется провести стандартную гигиену половых органов, но не пользоваться специальными антисептиками, вроде Мирамистина.

В первую очередь нужно определить, как работает щитовидная железа. Потому назначаются исследования крови на ТТГ, Т3, Т4. Важно определиться и с работой гипофиза. Дополняется анализ кортизолом и некоторыми иными показателями.

Обязательно проверяется уровень специфических женских половых гормонов. Все анализы сдают в утреннее время суток после тщательной подготовки (отказ от половых контактов, курения, приема некоторых препаратов, алкогольных напитков, физической активности в течение нескольких дней, обычно 3-5.

• Анализ крови на определение кариотипа каждого из супругов.
• Иммунограмма и специфические тесты на определение генетических иммунологических синдромов (при которых происходит отторжение плода организмом матери).

Какие сдавать анализы после замершей беременности кроме указанных? Возможно врач назначит определение группы крови резус-фактора, анализ на скрытые половые инфекции. Этот вопрос решается на усмотрение специалиста по гинекологии. Важно, что обследовать нужно сразу двух супругов, в том числе и партнера.

Можно сформулировать некоторые рекомендации по проведению специфических исследований.

• Исследования рекомендуется проводить после восстановления нормального цикла. В норме восстановление циклических процессов происходит спустя месяц или около того после выскабливания.
• Как только цикл восстанавливается, необходимо проверить представительницу слабого пола на предмет скрытых половых инфекций.
• Во вторую фазу менструации следует проверить кровь на свертываемость.
• Спустя месяц можно проверять пациентку на предмет инфекций (мазки).
  На второй цикл проводятся анализы гормонального профиля.

Это не строгие правила, но подобные тезисы рекомендуется соблюдать.

Одних анализов после замершей беременности мало. Дополнительные обследования после замершей беременности включают в себя:

• Консультацию эндокринолога. Требуется во всех случаях.
• Консультацию генетика. Особенно, если замирание гестации происходило неоднократно в рамках нескольких беременностей.
• Консультацию акушера-гинеколога для исключения сопутствующих патологий.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Требуется во всех случаях как для исследование после замершей беременности, так и для планирования новой беременности.

Этого вполне достаточно.

Таким образом, одних лишь анализов мало. Для того, чтобы предотвратить вероятность осложнений и качественно спланировать новую беременность, нужно пройти комплексное обследование под контролем гинеколога.

Источник: 1ivf.info

Заключение гематолога после замершей беременности

Доброго времени суток! Обращаюсь к Вам повторно, видимо, неправильно предоставляла информацию. Мне 24 года, рост 162 см, вес 54 кг. Месячные с 13 лет (по 5-7 дней, цикл 30 дней). Хронические заболевания: хронический тонзиллит, эрозия шейки матки.
Роды:0 Замершая беременность: 1(15.06.2012 на сроке 6 недель). Причины замирания не установлены. Сейчас опять планируем беременность. Гормоны в норме, инфекций нет (только есть токсоплазмоз Ig M и Ig G, но гинеколог сказала, что это нормально). Гинеколог направила меня к гематологу. Гематолог на основании результатов анализов (см. приложение) поставила мне диагноз: Сочетанная генетическая тромбофилия, ОАА, Хроническая форма ДВС-синдрома. Беременность пока не рекомендовала. Назначила курс лечения:
1. Клексан 0,4, 1 раз в день, 20 дней
2. Алфавит эффект
3. Фолацин по 1 таб. (5 мг) через день, чередуя с Рыбьем жиром (Допель — Герц)
После этого пересдать Д-димер+Парус тест.

После гематолога пересдавала Д-димер 3 раза(никаких препаратов не принимала):
— 18.11.2012 162 при норме меньше 0,255 нг/мл
— 21.11.2012 2-3 при норме меньше 0,5 мкг/мл
— 24.11.2012 187 при норме меньше 0,255 нг/мл

На всякий случай высылаю результаты TORCH-инфекций:
Название теста Результат Референтные знач-я(результаты от 18.10.2012)
Антитела к вирусу краснухи IgG 309,8 0,00 — 4,99 7
Антитела к цитомегаловирусу IgM 0,17 0,00 — 0,85
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-ого типов IgG Изображения

Вадим Валерьевич, я сдала гомоцистеин + общий анализ крови+биохимический анализ(на всякий случай, пью ангиовит 15 дней по 1 т. в день и 1 месяц поливитамины). Вот результаты:
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Креатинин в крови 64,9 мкмоль/л 53,0 — 97,0
Мочевина 3,7 ммоль/л 1,7 — 8,3
Гомоцистеин 6,77 мкмоль/л 4,4 — 13,6
Билирубин общий 11,2 мкмоль/л 5,0 — 21,0
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 34,9 Ед/л 7 — 35
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 30,9 Ед/л 13 — 35
Калий (К) 4,0 ммоль/л 3,50 — 5,10
Натрий (Na) 147 ммоль/л 135 — 149
Хлориды (Cl) 113 ммоль/л 97 — 115
Кальций общий (Ca) 2,45 ммоль/л 2,20 — 2,65
Железо 16,9 мкмоль/л 10,7 — 32,2

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Гемоглобин 135 г/л 110 — 152
Эритроциты 4,35 10^12/л 3,50 — 5,00
Средний объем эритроцитов 90,1 фл 82 — 96
Среднее содержание Hb в эритроците 31 пг 27,5 — 33,0
Средняя концентрация Hb в эритроците 344 г/л 310 — 380
Показатель распределения эритроцитов по объему 12,7 % 11,0 — 16,0
Гематокрит 39,2 % 33,0 — 44,5
Тромбоциты 242 10^9/л 130 — 400
Средний объем тромбоцитов 10,6 фл 6,0 — 13,0
Показатель распределения тромбоцитов по объему 12,3 фл 9,0 — 17,0
Тромбокрит 0,26 % 0,12 — 0,36
Лейкоциты 5,57 10^9/л 4,0 — 8,8
Нейтрофилы 52,4 % 40,0 — 74,0
Эозинофилы 1,4 % 0,0 — 5,0
Базофилы 0,4 % 0,0 — 1,5
Моноциты 8,6 % 1,0 — 12,0
Лимфоциты 37,2 % 15,0 — 45,0
Нейтрофилы абс. к-во 2,92 10^9/л 1,80 — 8,00
Эозинофилы абс. к-во 0,08 10^9/л 0,00 — 0,50
Базофилы абс. к-во 0,02 10^9/л 0,00 — 0,20
Моноциты абс. к-во 0,48 10^9/л 0,00 — 0,80
Лимфоциты абс. к-во 2,07 10^9/л 1,00 — 4,50
СОЭ (Вестергрен) 0002 мм/час 0 — 20

Вопросы: 1.стоит ли мне дальше принимать ангиовит, вряд ли он мог за 15 дней повлиять на гомоцистеин? Напомню, исходя из мутаций генов мне поставили гипергомоцистению(см. приложенные файлы).
2.Очень насторожили значения АСТ и АЛГ. Надо ли как-то их корректировать?
P.S. Сейчас принимаю только ангиовит+йодомарин
Заранее благодарна за ответ!

Источник: forums.rusmedserv.com