Как снизить гемоглобин при беременности

Чем поднять гемоглобин при беременности до нормы: диета и препараты

Гемоглобин (Hb) — это один из наиважнейших белков в организме человека. Он входит в состав красных кровяных телец и отвечает за перенос кислорода к тканям, а углекислого газа от клеток в легкие. Таким образом осуществляется главная его функция — дыхательная. Во время беременности уровень Hb может изменяться, и чаще всего наблюдается его снижение. Подобные изменения могут привести к нарушению развития плода, а также ухудшению самочувствия женщины. Поэтому важно знать, как повысить гемоглобин при беременности быстро и эффективно.

Эритроциты — красные кровяные тельца, именно они придают алый цвет крови за счет содержащегося в них гемоглобина в комплексе с железом. Средние показатели гемоглобина у женщин варьируют от 120 до 140 г/л. При снижении уровня возникает анемия. У беременных вследствие приспособительных реакций норма уровня гемоглобина отличается по триместрам. Снижение Hb важно вовремя корректировать, так как при его недостатке развивающийся внутриутробно малыш страдает от дефицита кислорода.

Организм женщины претерпевает значительные изменения в «ожидании чуда», часто незаметно для будущей мамы. Так, уровень гемоглобина в норме меняется следующим образом.

• В 1 триместре. В начале беременности уровень Hb должен быть не ниже 110г/л. Уже на малом сроке беременности гемоглобин может несколько падать по отношению к значениям до беременности. Связано это с тем, что происходит «разбавление» крови (гемодилюция) за счет задержки жидкости. Поэтому фактически количество гемоглобина остается прежним, но относительный его уровень падает.
• Во 2 триместре. Гемоглобин должен быть выше 105 г/л. С увеличением срока беременности процессы гемодилюции нарастают (поэтому нижняя граница смещена еще ниже). Параллельно с этим возрастают и потребности развивающегося малыша. При недостатке запасов железа в организме женщины микроэлемент на потребности плода уходит от разрушающихся эритроцитов. Поэтому для беременных и важно полноценное питание.
• В конце беременности. В 3 триместре показатель Hb должен превышать 110 г/л. В это время организм начинает подготовку к родам. Для того чтобы уменьшить кровопотерю в них, происходит физиологическое сгущение крови. Это приводит к относительному повышению гемоглобина в анализах, но фактически его количество остается неизменным.

При анализе уровня гемоглобина также необходимо учитывать особенности жизни и поведения женщины до беременности. Например, у курящих нормой необходимо считать уровень, который на 0,3-0,5% выше по сравнению с обычными женщинами. Женщины, активно занимающиеся спортом, также имеют уровень выше. По содержанию гемоглобина в крови устанавливается степень тяжести анемии, что видно из таблицы.

Таблица — Содержание гемоглобина в крови при анемии

Но часто при беременности уровень гемоглобина опускается даже сниженных допустимых пределов. Причин для этого множество.

• Алиментарный фактор. Обычное недоедание полезных продуктов. Это вовсе не значит, что беременная голодает. Потребность в железе, которое необходимо для построения гемоглобина вне беременности равна 18 мг. В «ожидании чуда» она возрастает до 20-25 мг. Причем лучше всего усваивается микроэлемент из мясной пищи, которую беременные иногда не воспринимают.
• Кровопотеря при беременности. Если вынашивание сопровождается периодическими угрозами выкидыша и отслойкой плаценты (характерны кровянистые выделения различной интенсивности), потребности в железе еще выше. Как правило, женщина не успевает их перекрывать, в результате чего и возникает анемия.
• Заболевания желудка и кишечника. При изменении всасывания железа в слизистой кишечника даже при нормальном его поступлении с пищей организм будет испытывать дефицит этого микроэлемента. Подобное может быть при гастрите, колите, функциональных нарушениях.
• При патологии почек. Здесь синтезируется гормон эритропоэтин. Он необходим для нормального образования гемоглобина и эритроцитов. При хронических почечных патологиях уровень выработки эритропоэтина снижается.
• При воспалительных процессах. Во время ОРВИ, других бактериальных и вирусных острых патологиях уровень гемоглобина снижается за счет перераспределения его в ткани. Как только болезнь проходит, восстанавливаются нормальные параметры.
• Наследственная патология. Редко, но все же выявляются случаи наследственных патологий, связанных с изменением размеров и формы эритроцитов. При исследовании такой крои на гемоглобин он также будет снижен.
• HELLP-синдром. Относится к группе атипичных гестозов и по статистике чаще развивается после 28-30 недели беременности. Характеризуется снижением эритроцитов (вследствие их разрушения) и тромбоцитов в крови, нарушением функции печени. HELLP-синдром требует немедленного родоразрешения. Несвоевременно оказанная помощь ставит под угрозу жизнь женщина и ребенка.
• Прием некоторых препаратов. Лекарственные средства, угнетающие процессы образования новых клеток, запрещены для приема при вынашивании. Но даже использование их накануне зачатия может подавить образование эритроцитов и гемоглобина на некоторое время, что приведет к анемии на ранних сроках.

При постановке на учет в женской консультации для каждой женщины просчитываются риски развития анемии и снижения гемоглобина. Вероятность повышена у следующих женщин:

• с анемией до беременности;
• многорожавших;
• продолжающих грудное вскармливание;
• с эрозивными поражениями кишечника и желудка;
• с многоплодной беременностью.

У этих групп рационально проводить профилактику снижения гемоглобина еще до клинических и лабораторных симптомов.

С увеличением уровня Hb при беременности можно встретиться намного реже. Причины повышенного гемоглобина могут быть следующие.

• Особый климат. Если женщина накануне беременности или во время нее находится в условиях горного климата, у нее возникает приспособительная реакция к дефициту кислорода — повышается уровень эритроцитов и гемоглобина.
• У спортсменок. Постоянные физические нагрузки и преобладание мышечной массы над жировой также приводят к приспособительным изменениям крови в сторону повышения гемоглобина.
• При обезвоживании. Если беременная женщина страдает от выраженного токсикоза со рвотой либо у нее обезвоживание вследствие диареи или очень жаркого климата и несоблюдения питьевого режима, жидкой части крови становится меньше. Происходит ее концентрация, в результате при определении гемоглобина он будет выше нормы.
• При сахарном диабете. Гемоглобин у беременных женщин может повышаться при данной эндокринной патологии вследствие компенсаторных приспособительных изменений. Гликированный гемоглобин (связанный с глюкозой) влияет на результат данного анализа как вне, так и при беременности.
• При болезни Вакеза. Недуг характеризуется повышением уровня всех форменных элементов. Это один из доброкачественных видов лейкоза. Для людей, страдающей этой патологией, характерен красный цвет лица, высокое давление и склонность к тромбозам. В анализах крови также отмечается высокое СОЭ параллельно с подъемом гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.
• При увлечении витаминами. Постоянный прием витаминных комплексов с содержанием железа также может влиять на повышение показателя.

Все врачи знают, чем опасны изменения гемоглобина в ту или иную сторону, поэтому его значения отслеживаются во время беременности. Низкий гемоглобин при беременности может привести к следующим осложнениям.

• Нарушение работы плаценты. В условиях дефицита железобелкового комплекса, и, соответственно, кислорода, сосуды плаценты изменяются для того, чтобы максимально компенсировать это состояние. При таких условиях возникает фетоплацентарная недостаточность. Признаки ее видны при УЗИ-исследовании и сказываются на росте и развитии плода.
• Гипоксия и отставание плода в развитии. При снижении уровня Hb к малышу поступает меньше кислорода, он находится в условиях гипоксии. Это неизбежно отражается на функционировании и росте всех его тканей и органов. По УЗИ констатируется задержка развития плода от первой до третьей степени.
• Риск патологий у новорожденных. Если женщина во время вынашивания часто страдает от сниженного Hb, у малыша выше вероятность различных инфекционных осложнений, например, медленнее проходит пупочная ранка. Также у таких детей дольше протекает физиологическая желтуха.
• Ниже интеллект будущего ребенка. Есть исследования, в которых указывается факт снижения интеллекта у детей, перенесших внутриутробную гипоксию, в том числе, на фоне хронической анемии.

Повышенный уровень гемоглобина может привести к такому серьезному последствию для ребенка, как тромбоз. Обусловлено это повышением вязкости крови за счет увеличения форменных элементов. Тромбоз сосудов плаценты увеличивает вероятность ее отслойки и гибели плода. Тромбы могут образовываться и в различных сосудах в организме женщины. Чаще всего в венах нижних конечностях.

Симптомы повышения или снижения гемоглобина во время беременности могут быть абсолютно не заметными для женщины. Пониженный уровень сопровождается жалобами на:

• слабость, вялость;
• повышенную утомляемость;
• головную боль;
• бледность;
• учащение сердцебиения;
• изменение вкусовых пристрастий;
• сухость и шелушение кожи;
• одышку при физической нагрузке.

При повышении Hb и эритроцитов женщина может отмечать головные боли, повышение уровня давления, необоснованное покраснение лица, жажду.

Лечение анемии (снижения гемоглобина) при беременности (одноплодной или при двойне, тройне и более) зависит от степени снижения показателей Hb и наличия дополнительных симптомов.

• Первая степень анемии. При уровне гемоглобина не ниже 90 г/л терапия проводится в амбулаторных условиях. Назначаются препараты железа («Мальтофер», «Сорбифер», «Тардиферон», «Тотема»). Все эти лекарства по отзывам беременных женщин могут несколько уплотнять стул и приводить к запорам. Обычная доза — одна-две таблетки в сутки (или равнозначная дозировка в сиропе). Предпочтительнее использовать препараты с содержанием трехвалентного железа, так как оно лучше усваивается в кишечнике. Полезно принимать лекарства вместе с витамином В12 и фолиевой кислотой.
• Вторая степень анемии. При снижении показателя до 70 г/л вместе с таблетками и сиропами могут назначаться внутримышечные инъекции (уколы) «Феррум лек», «Мальтофер».
• Третья степень анемии. Уровень гемоглобина 60 г/л и наличие симптомов анемии являются показанием для переливания крови. Однако во время беременности к данной процедуре прибегают крайне редко из-за риска возможных осложнений. Терапия также включает в себя железосодержащие таблетки и инъекции.

Часто женщины интересуются, чем поднять гемоглобин при беременности, если он снижен незначительно. В таких ситуациях можно попробовать обогатить свой рацион полезными продуктами. Какими именно — видно из таблицы.

Таблица — Продукты с высоким содержанием железа

Источник: kids365.ru

Период вынашивания малыша связан с многочисленными изменениями в организме будущей матери. Низкий гемоглобин при беременности – частая патология у женщин, ведь уровень железа в крови может падать относительно нормы по самым разным причинам. Такой диагноз слышат многие будущие мамы, но не все осознают его опасность. Ознакомиться с причинами состояния и последствиями для здоровья полезно каждой женщине.

Данный термин слышали практически все, но немногие знают, что он означает. Гемоглобин – это специальный железосодержащий белок, который находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Главная его функция – доставка кислорода из легких человека к внутренним органам и тканям и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Отдельно от эритроцитов гемоглобин очень токсичен и может вызвать почечную недостаточность у человека.

Чтобы вовремя начать бороться с патологией, важно знать, какая концентрация эритроцитов в крови считается нормой. Немного понижен гемоглобин при беременности у всех женщин. Его нормальный уровень составляет 120–140 г/л. Процесс ожидания ребенка предусматривает другие показатели гемоглобина, в зависимости от срока беременности:

• первый триместр: от 112 до 160 г/л;
• второй триместр: от 106 до 144 г/л;
• третий триместр: допускается падения уровня до 100 г/л.

Диагностируется данное нарушение по определенным симптомам анемии. Кроме того, врачи назначают будущей маме регулярную сдачу анализов для контроля состояния пациентки. Слишком низкий гемоглобин во время беременности – повод для прохождения следующих видов лабораторных исследований:

1. Чтобы подтвердить железодефицитную анемию, проверяется содержание железа в сыворотке крови. Выявляются железосвязывающие способности крови.
2. Если подозревают В-12 дефицитную анемию, пациентку проверяют на нехватку витамина и фолиевой кислоты в организме.
3. Для подтверждения гемолитических анемий проводят исследования, определяющие осмотическую стойкость эритроцитов и содержание свободного, связанного билирубина в крови и моче женщины.
4. Дополнительные исследования проводятся для выявления наличия хронических или приобретенных патологий, следствием которых может стать низкий гемоглобин у беременных.

Если в организме беременной снижается концентрация гемоглобина, заподозрить нарушение можно по определенным признакам. У пациентки меняется цвет кожи и слизистых на желтоватый или более бледный. Кроме того, при пониженном гемоглобине наблюдаются следующие симптомы малокровия:

• отдышка;
• головокружение;
• шум в ушах;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• обморочные состояния;
• плохой аппетит;
• вкусовые патологии;
• желание употребить такие продукты, как зола, песок, мел, сера;
• нарушение обоняния беременной, при котором приятными становятся запахи нафталина, выхлопных газов, краски, ацетона;
• невнимательность;
• беспричинное повышение температуры тела;
• проблемы с памятью.

Падение уровня эритроцитов при беременности встречается очень часто. Как правило, об анемии начинают говорить до 20 недели или на поздних сроках. Железодефицитное нарушение вызывают привычки питания и способы усвоения еды в организме будущей мамы:

• недоедание;
• недостаток железа в рационе беременной;
• нехватка животного белка, получаемого с пищей;
• высокое содержание в рационе кальция, из-за которого железо плохо усваивается организмом;
• скрытые кровотечения;
• патологии ЖКТ.

Низкий гемоглобин при беременности может стать и следствием следующих специфических причин:

• сильного токсикоза;
• многоплодной беременности;
• обострения в период вынашивания плода хронических заболеваний;
• короткого срока между беременностями;
• гормональных сбоев, при которых возрастают объемы эстрогенов;
• постоянных стрессов и нервных перенапряжений.

В настоящее время выделяют 3 степени низкого гемоглобина при беременности:

1. Легкая анемия. При таком диагнозе уровень эритроцитов может падать до 90-110 гр/л. Нарушение часто не имеет клинических проявлений.
2. Анемия средней степени тяжести. Отмечается падение гемоглобина до 70-90 гр/л. При такой степени низкого уровня эритроцитов в крови проявляются первые признаки патологии, на которые женщины часто не обращают внимания.
3. Тяжелая анемия. При таком нарушении снижение гемоглобина достигает показателей меньше 70 гр/л. Патология сопровождается практически всеми клиническими проявлениями, увеличивается риск прерывания беременности. Состояние грозит будущей матери серьезными осложнениями.

Многие женщины легкомысленно относятся к уровню содержания гемоглобина в крови. Однако этот диагноз негативно влияет на здоровье малыша и будущей мамы. К последствиям анемии относятся следующие ситуации:

1. Гестоз – осложнения в третьем триместре беременности. Низкие запасы железа приводят к нарушению работы печени, водного обмена, синтеза белка. Тяжелая форма гестоза приводит к дефициту кислорода в мозге, преэклампсии, головным болям, эклампсии, в связи с чем беременность прерывают, независимо от срока, по медицинским показаниям.
2. Задержка внутриутробного развития малыша из-за гипоксии плода.
3. Повышение риска преждевременных родов. Низкий уровень эритроцитов провоцирует отслойку плаценты, что приводит к гибели плода при отсутствии своевременной помощи.
4. Тяжелая форма анемии вызывает мертворождение в 12 % случаев.
5. Осложнения при родах (кровотечения, слабая родовая деятельность).
6. Повышение риска инфекционных осложнений в послеродовом периоде.
7. Отсутствие грудного молока или его недостаток.

Важно поднять гемоглобин при беременности, чтобы избежать негативных последствий для здоровья малыша. Дети у женщин с такой патологией рождаются преимущественно с низким весом и слабым иммунитетом. Как правило, дефицит эритроцитов у мамы вызывает угнетение роста клеток крови у ребенка и нарушение процесса кроветворения. Тяжелая анемия беременных приводит к серьезным задержкам развития малыша, он может родиться с заболеваниями ЦНС.

Сразу после появления признаков нарушения, на ранних стадиях нужно начинать терапию. Правильное лечение должно сочетать сбалансированный рацион питания с приемом препаратов. Для нормализации гемоглобина важно устранить причину малокровия. Лечение только железом является неэффективным. Накопление этого компонента в организме может иногда серьезно навредить. Часто для устранения патологии требуется лечение заболеваний кишечника, которые мешают железу усваиваться.

Для достижения нормальных показателей гемоглобина нужно следовать следующим рекомендациям специалистов:

1. На начальной стадии лучше повышать уровень эритроцитов естественными способами за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.
2. Если у пациентки уровень гемоглобина ниже 90 мг/л, врачи назначают препараты и витаминные комплексы: Феррум Лек, Сорбифер, Тотему, Тардиферон.
3. При уменьшении уровня железа в крови ниже 70 мг/л могут назначать инъекции специальных препаратов, которые помогают быстро повышать его показатели.

Достичь высокого показателя гемоглобина при помощи только применения таблеток не удастся. Как правило, синтез специальных белков в крови достигается правильным питанием. Рекомендуется делать упор на следующие продукты:

• зелень;
• печень;
• постное мясо;
• злаки;
• бобовые;
• грецкие орехи;
• сухофрукты;
• овощи – свекла, тыква, помидоры, капуста;
• фрукты – яблоки, персики, гранат, бананов;
• смородину;
• клюкву.

Гемоглобин при беременности может упасть по разным причинам. Лечение назначается в зависимости от конкретного случая. Тотема – одно из популярных средств в форме раствора. Препарат помогает повышать норму гемоглобина в крови, содержит элементарное железо, марганец, медь. Принимают раствор при анемии и для профилактики от 1 до 4 ампул ежедневно. Преимуществом средства является его удобная форма и состав. Среди недостатков стоит выделить побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и нарушений работы кишечника.

Сорбифер дурулес – комбинированный препарат против анемии в форме таблеток. В составе присутствует сульфат железа и витамин C, за счет чего средство лучше усваивается. Преимущество препарата – высокая биодоступность и постепенное высвобождение в просвете кишечника, за счет чего таблетки не травмируют слизистую. Недостатком средства являются побочные эффекты, такие как тошнота, запор, диарея.

Думая о том, чем поднять гемоглобин при беременности, стоит рассмотреть и домашние рецепты, эффективность которых доказана несколькими поколениями. Однако перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом. Популярные рецепты представлены ниже:

1. Соединяют измельченные грецкие орехи с гречкой, заливают медом. Употребляют по 1 ложке каждый день.
2. Смешивают равные доли изюма, кураги, орехов, добавляют мед. Употребляют ежедневно не более 3 ложек.
3. Измельчить блендером чернослив, курагу, финики, изюм, лимонную цедру. Залить жидким медом, употреблять по 3 ложки каждый день.

Еще до того как забеременеть, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье, восполнить дефицит витаминов и железа в организме. Для этого важно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, йод, фолиевую кислоту. На этапе планирования беременности нужно соблюдать особую диету. На всех сроках будущая мама должна избегать стрессов, часто гулять на свежем воздухе.

Источник: mosmama.ru

Повышен гемоглобин при беременности: почему и то делать?

Повышенный гемоглобин при беременности – это патология, которая случается у женщин, склонных к проблемам свертываемости крови, что требует своевременной диагностики и лечения для профилактики развития осложнений в родах. Данная проблема не такая частая, как низкий гемоглобин, но она не менее важна и также требует внимания доктора. Развитие симптоматики может быть латентное, поэтому нужно знать первые признаки и симптомы данной патологии.

Эпидемиология данной патологии такова, что около 5% женщин имеют данную патологию в третьем триместре беременности, а у 85% женщин она протекает бессимптомно. Только 10% случаев требуют лечения или каких-либо мер. Распространенность выше у тех женщин, которые имеют предрасположенность к нарушению кровообращения.

Причины повышенного гемоглобина во время беременности

Чтобы знать основные причины повышения гемоглобина при беременности и понимать механизмы патогенеза этой проблемы, нужно знать нормальные свойства гемоглобина, эритроцитов и их соотношения соответственно функции. Гемоглобин – это основной составной компонент эритроцитов – красных кровяных клеток. Эритроциты обеспечивают перенос молекулы кислорода от легких ко всем клеточкам женского организма именно за счет содержания в своем составе гемоглобина. Сама молекула гемоглобина имеет в своем составе белок глобин, на котором сконфигурирован гем – это сложная простациклическая составная, которая в центре содержит молекулу железа. Именно микроэлемент тривалентного железа присоединяет молекулу кислорода, а затем при окислении отдает клетке. Такая сложная структура гемоглобина и обеспечивает его основную функцию в переносе кислорода и поддержании клеточного дыхания. Поэтому повышение количества гемоглобина у беременных женщин может соотноситься, как повышение форменных элементов в единице жидкостной части крови. Это состояние может вызвать серьезные нарушения в состоянии здоровья как матери, так и ребенка именно из-за сгущения крови.

Таким образом, повышение уровня гемоглобина может быть вызвано уменьшением количества жидкой части крови или увеличением форменных элементов.

Причин такого состояния может быть много. Уменьшение уровня плазмы крови может быть вследствие эксикоза организма женщины после острых состояний. К таким состоянием относятся острая кровопотеря, понос или рвота, ожоги со значительным эксикозом. Эти состояния характеризуются потерей крови или плазмы, либо же жидкости, что соответственно сопровождается увеличением гематокрита, поэтому и повышается уровень гемоглобина. Такая причина повышенного гемоглобина у беременных женщин бывает не часто, поскольку это серьезные состояния, которые грозят жизни женщины.

Также причиной повышенного гемоглобина при беременности может быть компенсаторная реакция организма на развитие плода и ближайшие роды. Это развивается из-за того, что организм беременной женщины имеет дополнительный круг кровообращения, который также нуждается в повышенном количестве кислорода. При этом количество эритроцитов повышается и гемоглобин также увеличивается. Такой физиологический процесс повышения количества форменных элементов обеспечивает нормальное функционирование кровообращения плода. Если повышение уровня гемоглобина происходит по этой причине, то это не вызывает никаких симптомов и не стоит беспокоиться об этом. При таком физиологическом процессе повышение происходит не более чем на 10% от нормальных значений. Но есть случаи, когда повышение уровня гемоглобина у беременных женщин требует немедленных действий, поскольку есть риск развития осложнений. Это, как правило, происходит при увеличении гемоглобина выше 160 г / л.

Факторы риска развития осложнений вследствие повышенного уровня гемоглобина есть у тех женщин, у кого в наследственном анамнезе есть данные о слабости сосудов или нарушении свертываемости крови. Есть женщины, которые особенно склонны к тромбозам именно из-за нарушения тонуса венозной стенки и склонности к повышенной свертываемости. У этих женщин повышение уровня гемоглобина при беременности может вызывать выраженное варикозное расширение вен и тромбообразование различной локализации, что и будет характеризовать особенности клиники. Поэтому женщины из группы риска должны особенно тщательно контролировать данные показатели.

Патогенез развития клинических симптомов зависит от причины, поэтому важно перед лечением провести тщательную диагностику с определением этиологического фактора.

Симптомы повышенного гемоглобина во время беременности

Повышение гемоглобина может никак не ощущаться и быть просто признаком, который определяется при очередном обследовании за данными анализа крови. Но иногда, когда патология развивается на фоне нарушения свертывания крови, то появляются характерные клинические признаки.

Первые признаки повышения гемоглобина при беременности могут проявиться впервые только в третьем триместре беременности, когда организм готовится к будущим родам и запасает необходимые ресурсы с учетом возможной кровопотери. При этом увеличивается количество эритроцитов, гемоглобина, а также повышаются прокоагуляционные свойства крови. Такие изменения могут сопровождаться субъективными симптомами в виде головокружения из-за нарушения нормального кровообращения в мозге, а также нарушения периферического кровообращения. Это также происходит из-за сниженной способности крови к прохождению сквозь мелкие капилляры из-за склонности к образованию тромбов. Это будет проявляться холодными конечностями и зябкостью пальцев. Позже развиваются вторичные нарушения, вызваны ухудшением кровоснабжения нервных волокон – это проявляется парестезиями и судорогами мышц рук.

Могут быть и другие неспецифические симптомы в виде повышенной утомляемости, головной боли, тремора конечностей, ухудшения аппетита, нарушения сна по типу сонливости. Из-за нарушения кровообращения может быть и ухудшение зрения.

Часто повышение гемоглобина распознается только при появлении симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей, особенно на позднем сроке. Это развивается из-за того, что у женщин, склонных к этой патологии, снижается тонус вен, а повышение уровня гемоглобина усугубляет эти изменения и развивается серьезное заболевание с застоем крови. Такие расширенные вены могут кровоточить и это имеет плохие последствия при отсутствии лечения. Поэтому при наличии у женщины варикозной болезни даже в состоянии компенсации, необходимо контролировать уровень гемоглобина, так как эти понятия взаимосвязаны.

Диагностика повышенного гемоглобина во время беременности

Диагностика повышенного гемоглобина чаще случайная, поскольку патология протекает бессимптомно. Но следует обратить внимание на жалобы пациентки, и если они касаются ухудшения общего состояния или головной боли, то обязательно нужно провести общий анализ крови для исключения анемии или в данном случае повышения гемоглобина, что может иметь похожие клинические признаки.

Нужно тщательно осмотреть женщину и обратить внимание на состояние вен нижних конечностей. Если есть их извитость или поверхностное расположение, то нужно провести лабораторное исследование для предупреждения развития серьезных изменений.

Анализы, которые проводятся при данной патологии, и является наиболее информативными – это общий анализ крови, а также для контроля коагуляции крови нужно провести коагулограмму. В общем анализе крови определяют эритроциты с гемоглобином, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ. Нормальные показатели гемоглобина крови для женщин – это 120 –140 г/л, а для мужчин – 130 – 160 г/л. Если понижение повышение гемоглобина у беременных женщин составляет менее 10 %, то речь идет об физиологическом сгущении крови, но если этот показатель больше 160 г/л, то следует обратить внимание на такое изменение.

Также нужно провести общий анализ мочи для исключения поражения почек, ведь они также могут страдать с нарушением кровообращения, ишемией гломерулярного аппарата и нарушением функции.

Инструментальная диагностика может быть применена, когда есть сгущение крови и необходимо выяснить степень нарушения кровообращения в сердце, а также периферических сосудах – венах. Для этого проводится ультразвуковое дуплексное исследование с определением скорости кровотока в главных органах. При повышении гемоглобина этот показатель будет выше нормативных значений. Также для исследования функции вен на фоне такой патологии для изучения прогноза развития тромбоза и варикозного расширения, проводят флебографию. Это метод исследования, при котором вводится контраст в вены и регистрируется их наполненность контрастом, размеры, участки расширения и тонус.

Дифференциальная диагностика повышенного гемоглобина при беременности должна проводиться с острыми состояниями, которые могут сопровождать такое состояние. Поэтому нужно исключить у женщины хроническую латентную кровопотерю, а также другие состояния обезвоживания. Для этого прежде всего нужно определиться с причиной патологии и при необходимости провести фиброгастроскопию или ультразвуковое исследование органов брюшной стенки.

Лечение повышенного гемоглобина во время беременности

Лечение данной патологии при физиологических уровнях увеличения показателей не требуется. Возможность лечения повышенного гемоглобина при беременности рассматривается только тогда, когда есть выраженные клинические симптомы, связанны с этим и есть сопутствующая патология.

В любом случае, нужно начать с диетических рекомендаций. Нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы реологические свойства крови не ухудшались. Также необходимо заменить красные сорта мяса в рационе на белое, что будет уменьшать экзогенные источники для синтеза гемоглобина. Также нужно придерживаться режима питания, что поможет нормализовать общее самочувствие.

Медикаментозная терапия может быть показана при значительном повышении показателя гематокрита, тогда можно провести инфузионную терапию для восстановления объема циркулирующей крови. Для этого используют глюкозо-солевые растворы в соотношении один к одному. Инфузия может проводиться в кратковременном режиме, тогда на протяжении трех дней удается восстановить нормальное состояние показателей.

Специфических препаратов для снижения уровня гемоглобина не существует, и в любом случае это не целесообразно использовать. Поэтому при появлении клинической картины повышенного гемоглобина при беременности лечение симптоматическое. Использование нефракционного гепарина или низкомолекулярных гепаринов не оправдано из-за того, что при беременности эти препараты противопоказаны. Используют препараты, которые улучшают реологические свойства крови и способствуют нормализации периферического кровообращения без серьезных вмешательств в систему свертывания крови.

1. Спазмолитические средства помогают улучшить не только периферическое кровообращение, но также улучшают кровообращение внутренних органов, предупреждая развитие их ишемии, и кровообращение плода. Они не имеют побочных действий на плод и поэтому могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

Папаверина гидрохлорид – это миотропный спазмолитик, который при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата, благодаря чему он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на периферические сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает улучшение кровообращения при повышенном гемоглобине и сгущении крови с уменьшением выраженности клинической симптоматики. Способ применения папаверина в данном случае – в таблетированной форме, что поможет иметь более длительный и выраженный эффект. Дозировка — по 10 миллиграмм 2 раза на день на протяжении трех-пяти дней. Побочные явления папаверина при беременности возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов.

Меры предосторожности — с осторожностью нужно применять при сопутствующей гипотонии.

1. Пентоксифилин – это препарат из группы периферических вазодилататоров, который может использоваться при повышенном гемоглобине в качестве средства для ликвидации симптомов ишемии, как периферической, так ишемии внутренних органов. Способ применения препарата – таблетки, которые нужно запивать водой, не разжевывая. Дозировка препарата – по две таблетки три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде тахикардии, аритмии, ощущения жара, головной боли, панцитопении, парестезии. Меры предосторожности – при склонности к кровотечениям или язвенной болезни с кровотечением в анамнезе препарат применять не рекомендуется.

Использование других медикаментозных средств для лечения повышенного гемоглобина при беременности не оправдано, так как другие средства могут нанести вред ребенку или маме, либо привести к осложненным родам. Поэтому выбор нужно сделать между данными симптоматическими средствами.

Витамины можно использовать для поддержания общего иммунного статуса женщины и нормализации дефицита микроэлементов. Могут использовать комплексные витаминные препараты с содержанием аскорбиновой кислоты, которая улучшает проницаемость сосудистой клетки и профилактирует возможные осложнения, связанные с повышенным гемоглобином. Нужно исключить прием железа при такой витаминотерапии.

Оперативное лечение данной патологии не используется. Могут быть показания к оперативному вмешательству, если причиной повышенного гемоглобина является кровопотеря, что характеризуется острым состоянием, требующим операции в ургентном порядке.

Народное лечение повышенного гемоглобина при беременности

Народное лечение повышенного гемоглобина имеет приоритетное значение из-за того, что медикаментозная терапия в данном случае может принести вред ребенку. Поэтому используют много народных методов, которые помогают нормализовать не только реологические свойства крови, но и состояние артериальной и венозной сосудистой стенки. Основные народные методы следующие:

1. Имбирь с корицей имеет очень хорошие свойства проникновения в сосудистое русло и нормализации уровня гемоглобина и форменных элементов, а также он имеет отличные дезинтоксикационные и антиоксидантные свойства. Для приготовления лечебного раствора нужно на литр кипяченой воды добавить половину чайной ложки корицы и двадцать грамм порезанного на кусочки имбиря. Такой чай нужно пить на протяжении дня не менее полтора литра на день, в случае если нет отеков при беременности.
2. Ростки пшеницы также хорошо разжижают кровь. Перед использованием рекомендуется тщательно промыть пшеницу и залить небольшим количеством воды. Такую пшеницу нужно употреблять в сыром виде по несколько зерен на день, путем добавления в салаты.
3. Корень хрена также имеет свойства улучшать реологические свойства крови и может использоваться как антитромботическое средство, особенно при склонности к варикозной болезни. С лечебной целью его просто нужно каждый день использовать в пищу в небольшом количестве на протяжении недели.

Травы также имеют много полезных свойств в отношении системы кровообращения, и они могут нормализовать давление, снимать головную боль и улучшать периферическое кровообращение путем наводнения организма.

1. Очень полезные свойства для снижения уровня гемоглобина имеет чай из смородины, калины и шиповника. Для такого чая на литр воды нужно взять по 50 граммов каждых плодов и сделать компот, который нужно пить на протяжении дня в достаточном количестве.
2. Настойку из кожи молодого каштана также широко применяют для лечения данного состояния, но при беременности спиртовую настойку нужно заменить водной. Для этого на 300 грамм воды нужно взять кожу из трех каштанов, залить кипятком и настаивать три дня, после чего принимать по столовой ложке утром и вечером.
3. Листья мелиссы и буркуна желтого нужно залить кипятком и пить в теплом виде по полстакана утром натощак на протяжении пяти дней.

Гомеопатические средства также можно использовать, так как они могут применяться длительное время без вреда для ребенка и весьма с высокой эффективностью.

1. Меркуриус — это гомеопатическое средство на основе неорганического материала. Используют для лечения патологии кровообращения с выраженными головными болями. Способ применения – под язык, дозировка — по десять капель раствора три раза на день. Побочные явления случаются редко, возможны аллергические проявления.
2. Випера берус – это препарат из яда змеи, которые имеет антитромботические свойства. Дозировка и способ применения препарата – по семь гранул три раза на день, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления возможны в идее кашля, который имеет сухой характер. Меры предосторожности – пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом нужно с осторожностью применять препарат.
3. Апис мелифика – это препарат на основе экстракта пчелы медоносной, которое применяется при выраженном отеке лица, ног, а также сопутствующем тромбофлебите на фоне повышенного гемоглобина. Дозировка препарата – по семь гранул три раза на день. Способ применения – нужно рассасывать гранулы до их полного растворения. Побочные явления возможны в виде аллергии у пациентов с бронхиальной астмой. Меры предосторожности – не применять при любых аллергических реакциях на мед.
4. Ескулюс – препарат на основе конского каштана, который имеет тропность к матке, поэтому используется и при нарушении кровообращения в области малого таза и симптомах ишемии. Препарат выпускается в форме капель. Способ применения и дозировка – по десять капель на стакан теплой воды. Побочные эффекты встречаются редко, возможны диспепсические нарушения.

Эти народные и гомеопатические средства можно применять длительное время до периода родов, если не возникает никаких осложнений и есть позитивная динамика в симптоматике.

Главные осложнения, которые могут быть вследствие повышенного гемоглобина, связаны с нарушением реологических свойств крови и нарушением периферического кровообращения, в том числе и для плода. Могут быть последствия в виде хронической гипоксии плода, нарушения маточно-плацентарного кровообращения, преждевременного старения плаценты. Также это может способствовать ишемии жизненно важных органов женщины – нарушается почечный кровоток, развивается почечная гипертензия с дальнейшим риском развития преэклампсии. Но все эти изменения могут развиваться только при длительном и злокачественном повышении уровня гемоглобина и сгущении крови.

Профилактика повышения гемоглобина заключается в неспецифических мерах. В первую очередь, беременная женщина должна тщательно следить за своим рационом и питьевым режимом для исключения дегидратации. Нужно своевременно проводить все обязательные методы исследования при беременности для выявления любых патологий, которые могут быть последствием данной патологии.

Прогноз для нормального вынашивания беременности при повышении уровня гемоглобина в пределах физиологических значений положительный при восстановлении уровня объема циркулирующей крови и профилактике осложнений.

Повышен гемоглобин при беременности – проблема не частая, причиной которой в большинстве случаев является физиологические процессы подготовки организма женщины к родам. Поэтому использование лечения в данном случае с медикаментозными средствами не рекомендуется при отсутствии выраженной клинической симптоматики. Лечение преимущественно должно проводиться на фоне нормализации регидратации и за счет использования народных средств.

Источник: ilive.com.ua

При беременности высокий гемоглобин: что делать?

Чаще всего при беременности вы можете сталкиваться с низким гемоглобином. Ситуация неприятная, но при правильной коррекции, поддается исправлению.

А вот высокий гемоглобин при беременности встречается весьма редко, но бывает. Что это такое, почему повышается гемоглобин и как с этим справиться, об этом и поговорим.

Что такое гемоглобин и его норма при беременности

Гемоглобин – белок, содержащий железо, который обеспечивает кислородом ткани. Он переносит кислород от органов дыхания к тканям и отвечает за перенос углекислого газа в обратном направлении. От количества гемоглобина зависит течение беременности.

У женщин в положении в норме гемоглобин должен быть:

• в первые три месяца 112 -160 г/л;
• в середине беременности 100 — 144 г/л ;
• на последних месяцах 110 -140 г/л.

Знайте! Когда гемоглобин повышается не больше, чем на 20 единиц, то не паникуйте, — это организм приспосабливается к вынашиванию. Обычно, к концу первого триместра показатели приходят в ному.

В этот период кровь увеличивается в объеме и разжижается, поэтому обычно уровень гемоглобина снижается, а повышение его происходит редко.

На протяжении всей беременности количество гемоглобина постоянно меняется и, главное, чтобы это количество не выходило за пределы нормы.

Диагностируется высокий гемоглобин во время беременности путем общего анализа крови. Его повышение, в большинстве случаев, является вторичным состоянием, либо сопутствующим заболеванием.

Причины и симптомы высокого гемоглобина при беременности

Одна из проблем в период вынашивания – высокий гемоглобин. Он бывает у женщин с нарушением свертываемости крови. Данную патологию необходимо вовремя диагностировать и лечить, иначе возникнут проблемы во время родов. Причины патологии таковы:

1. наследственность;
2. нехватка кислоты фолиевой и витамина В12;
3. проблемы с сердцем и почками;
4. нарушение в работе кишечника и желудка;
5. вредные привычки.

Проявляется заболевание сонливостью и быстрой утомляемостью, бледностью кожи и нарушением остроты зрения, а также проблемами с мочеполовой системой.

• Гемоглобин может повышаться у беременной после физической нагрузки, при активном образе жизни, у тех, кто много времени проводит на воздухе, а также у женщин, которые живут в горных районах;
• Гемоглобин повышается при сахарном диабете, при сильном стрессе;
• Еще может повышать гемоглобин прием поливитаминов, поэтому их беременным необходимо принимать очень осторожно (читайте статью по теме: Витамины на ранних сроках беременности>>>);

Лучше наладить правильное питание при беременности, чтобы не набирать лишних килограмм, но обеспечивать малыша необходимыми полезными веществами.

Каким должно быть питание при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

• Высокий гемоглобин во время беременности может быть вызван преобладанием в пище железосодержащих продуктов.

Чем опасен высокий гемоглобин при беременности

Когда уровень железа у будущей мамы повышен, то, из-за вязкости крови, она плохо циркулирует.

В следствии этого нарушается кислородный обмен, а это плохо сказывается на развитии плода. К ребенку плохо поступает кислород, что приводит к негативным последствиям.

Последствия, к которым приводит высокий гемоглобин:

1. тромбы;
2. варикоз и проблемы с сердцем и сосудами;
3. густая лимфа, которая не дает поступать полезным веществам к ребенку;
4. на ранних сроках может быть выкидыш;
5. преждевременные роды;
6. задержка внутриутробного развития малыша;
7. замирание беременности;
8. в конце беременности может быть гипоксия у малыша.

Чтобы не было этих последствий, необходимо гемоглобин снижать.

Что делать при высоком гемоглобине во время беременности? В первую очередь, при высоком уровне железа, беременной советуют наладить питание. Необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

• Больше пить жидкости. Количество жидкости в день: 2 литра;
• Меню должно быть разнообразным, в составе которого будут все полезные вещества. Все продукты, повышающие уровень железа, нужно исключить из рациона. Это мясо, фрукты и овощи красного цвета, печень;
• Не употреблять жирные продукты. От них повышается холестерин, а следствие – кровь становится густой и происходит закупорка сосудов;
• Желательно в большом количестве употреблять кисломолочные продукты, зелень и рыбу (читайте по теме: Рыба и морепродукты при беременности>>>), а также бобовые.
• Для лучшего пищеварения нужно много двигаться и бывать на свежем воздухе (когда и сколько гулять узнайте из статьи Прогулки при беременности>>>);
• С разрешения гинеколога, проводить гирудотерапию;
• Блюда необходимо готовить отварными, тушеными или есть просто сырыми. Жареное при высоких кровяных тельцах есть запрещено.

Понижать гемоглобин, при помощи питания, можно только при несильно повышенном уровне железа в крови, если ситуация более серьезная, потребуется лечение медикаментами.

Из препаратов, которые разжижают кровь и приводят в норму ее свертываемость, подходят такие медикаменты:

Полезно, в такой ситуации, принимать витамины, однако, медь, железо, витамины группы В и С, лучше не принимать.

Внимание! Чтобы не навредить будущему малышу, все медпрепараты без назначения врача принимать нельзя, здесь необходимо знать правильную дозировку.

Если уровень железа в крови повысился в середине беременности, женщину могут госпитализировать, так как это признак тяжелого токсикоза и преэклампсии (читайте важную статью: Гестоз при беременности>>>).

Чтобы снизить гемоглобин, могут назначить электрофорез. Ток действует на эритроциты крови, в результате они расщепляются и выводятся из организма.

Чтобы результат анализа крови показал точный результат, необходимо правильно к нему подготовиться. Обязательно придерживайтесь следующих правил:

• анализ сдается утром на голодный желудок;
• за сутки нельзя есть жирное;
• перед сдачей, минут 15 необходимо отдохнуть;
• если принимаете какие то препараты, сказать об этом в лаборатории;
• сдавать кровь из вены.

Кстати! Если на протяжении всей беременности вы сдаете анализы в одной лаборатории и получаете плохой результат, попробуйте сдать в другом месте.

Когда, во время второй беременности, я столкнулась с тем, что мне постоянно ставили низкие тромбоциты, пугали меня осложнениями в родах и думали о кесаревом сечении, то я просто нашла самую старую, муниципальную лабораторию, где лаборанты читали анализы «глазами»

И результат был нормальным. Никаких пониженных тромбоцитов.

Как оказалось, автоматические анализы, получаемые через анализатор крови, часто засоряются, а руководство клиник экономит на регулярной смене фильтров. Из-за этого могут быть неверные результаты анализов.

Соблюдая профилактические методы, вы сможете избежать повышения гемоглобина и не навредите своему будущему малышу.

Вот немного рекомендаций:

1. правильно питаться;
2. гулять каждый день на свежем воздухе;
3. пить достаточное количество жидкости.

Я понимаю, что звучит это уже замыленно и тривиально, но, честное слово, без этих простых действий ни о каком здоровом вынашивании малыша не может быть и речи.

Просмотрите курс о подготовке к родам на последних неделях беременности. В нем также даю рекомендации и по образу жизни со второго триместра беременности и о подготовительных действиях, чтобы ваше тело было выносливым и вы смогли хорошо родить.

Желаю вам здоровой беременности и легких родов!

Источник: uroki4mam.ru