Главная > Беременность > Как сделать чтобы беременность замерла

Как сделать чтобы беременность замерла

Все причины замирания беременности можно условно разделить на несколько групп. Однако в каждом индивидуальном случае, нужно разбираться отдельно, поскольку остановка в развитии может произойти и по сочетанию нескольких причин.

Генетические аномалии приводят к прекращению развития плода

Это — наиболее частая причина замирания беременности. Таким образом, происходит своеобразный природный естественный отбор, умирают зародыши с серьезными отклонениями в развитии.

Причиной отклонений и пороков развития эмбриона чаще всего являются факторы внешней среды. Вредное воздействие на ранних сроках может быть не совместимо с жизнью. В этой ситуации срабатывает принцип «Все, или ничего». Злоупотребление алкоголем на раннем сроке, воздействие радиации, отравления, интоксикация – все это может привести к замиранию беременности.

Сожалеть о таком самопроизвольном аборте не стоит, а вот выяснить причину необходимо. Поскольку генетический дефект может быть спорадический (у здоровых родителей, появляется ребенок с отклонениями), а может быть наследственным. В первом случаи, риск повторения данной ситуации минимальный, а во втором такая аномалия может являться серьезной проблемой.

Если регрессирующая беременность обусловлена генетически, то вероятность того, что подобное несчастье повториться очень велика. Бывают случаи, что для пары иметь совместных детей становится совершенно невозможно. Поэтому, после проведения выскабливания замершей беременности, изъятые ткани отправляют на анализ. Их проверяют на наличие аномальных хромосом в ядрах клеток эмбриона.

Если генетика плода была с отклонениями, то супружескую пару отправляют на консультацию к специалисту. Врач подсчитает риски для будущих беременностей, при необходимости проведет дополнительное исследование, и даст соответствующие рекомендации.

Инфекционные заболевания матери — причина замирания плода

Если мама больна инфекционной болезнью, то и ребенок ней заражается. Именно поэтому может произойти замирание беременности. Ведь у ребенка еще нет иммунной системы, а вирусы с бактериями ему наносят колоссальный вред, что и приводит к смерти малыша.

Существуют инфекции, которые довольно часто вызывают отклонения в развитии ребенка. Поэтому заболевание матери или любой другой контакт с ними в первом триместре беременности является прямым показание к прерыванию.

Например, если мама заболела краснухой на сроке до 12 недель, беременность прерывается по медицинским показаниям, поскольку ребенок не родится здоровым.

К гибели эмбриона могут привести любые воспалительные процессы в женских половых органах. Например, с маточной инфекцией может быть связанная замершая беременность после выскабливания или аборта. Некоторые скрытые инфекции могут также являться причиной остановки развития плода, например, уреаплазмоз, цистит.

Даже такие банальные инфекции, как вирус герпеса могут быть причиной замирания беременности, если женщина впервые столкнулась с ними, будучи в положении.

Патологии женских половых органов, как причина замершей беременности

Почему замирает беременность, если у женщины выявлены не воспалительные болезни в половых органах, такие как половой инфантилизм, спайки в малом тазу, миома матки, полипы в маткеи т.п.? Потому что, в этих случаях яйцеклетка не имеет возможности нормально закрепиться в эндометрии и развиваться.

А внематочная замершая беременность является своеобразной защитной реакцией организма. Ведь ее прогрессирование может привести к разрыву фаллопиевой трубы.

В подобных случаях самопроизвольное прерывание беременности позволяет избежать оперативного вмешательства. Однако такое возможно только до 5-6 недели.

Нарушения эндокринной системы препятствует нормальному закреплению эмбриона

Такие эндокринные болезни, как гиперандрогения, заболевания щитовидной железы, недостаточное количество пролактина и т.п., могут также являться причиной невынашивания беременности.

Когда гормональный фон нарушен, эмбрион не может закрепиться на эндометрии. У женщины не хватает гормонов, чтобы поддерживать беременность, поэтому зародыш погибает.

Если в подобной ситуации не корректировать гормональный фон, замирание беременности будет происходит каждый раз.

Аутоиммунные заболевания и замершая беременность

К этой категории относят резус-конфликт и антифосфолипидный синдром. Если второе вызывает замирание только на ранних сроках, то первое может вызвать гибель малыша и во втором триместре, что еще более обидно. Но, к счастью, этого можно избежать.

Довольно часто замирание беременности происходит после ЭКО. Гибель эмбриона может предотвратить тщательное наблюдение врачей и своевременно принятые методы лечения.

Из всего выше перечисленного можно сделать вывод, что замирание беременности может вызвать довольно большое количество причин.

Поэтому, дать однозначный ответ на вопрос — «Почему это произошло именно с вами?» — нельзя, пока женщина не пройдет полное обследование. Не выяснив причины, повторное зачатие весьма неразумно, поскольку беременность может снова замереть.

Если с вами произошла подобная трагедия, обязательно пройдите полное обследование, чтобы она не повторилась снова.

Опубликовано марта 27, 2013 в рубрике: Беременность

У одной моей сестры случился выкидыш где-то на 8 неделе беременности — она тогда принимала какие-то препараты, которые нельзя беременным, даже не подозревая, что беременна. Она как только узнала, что беременна, сразу же узнала, что ребенок замер. Вторая сестра носила ребенка месяца три, а потом простудилась: кашель, насморк, горло. В итоге — тоже выкидыш, как ни печально. Я когда ходила беременной, постоянно боялась выкидыша. Старалась не делать ничего, что бы это спровоцировало. В итоге родила девочку. Вроде всё нормально. Но выкидыша я бы не пережила, хотя лежала в больнице с угрозой 2 раза.

Замершая беременность может возникать в различные сроки, но чаще это происходит до 12-й недели беременности. А частыми причинами замершей беременности являются вредные привычки, неполноценное питание, недосыпание и стрессовые ситуации.

Замершей (неразвивающейся) беременностью называется возникшее по разным причинам прекращение развития и роста плода, его внутриутробная гибель. Большая часть беременных женщин даже не знает о возможности развития такого грозного явления. Замершая беременность может возникать в различные сроки, но чаще это явление отмечается до 12-й недели беременности. Плод может замереть и позже, во 2-м и даже в 3-м триместре, но такие случаи гораздо более редки.

Возникновение неразвивающейся беременности может иметь несколько причин:

  • Генетические и хромосомные нарушения. В некоторых случаях грубых генетических сбоев неправильно сформировавшийся плод оказывается нежизнеспособным, и развитие его прекращается.
  • Гормональные нарушения, а именно дисбаланс между гормонами эстрогеном и прогестероном в организме беременной женщины. Своевременное обнаружение этого дисбаланса может сохранить жизнь плода с помощью применения соответствующих лекарственных препаратов.
  • Причинами замершей беременности могут стать и разнообразные инфекционные заболевания (например, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, ветряная оспа, грипп, цитомегаловирусная инфекция и др.) Причем особенно опасны не хронические инфекции, имевшиеся у женщины ранее, а те, которыми женщина заразилась, уже будучи беременной. Именно они могут вызвать остановку развития эмбриона в поздние сроки. Инфекции могут нанести и еще больший вред: развитие уродств плода. При своевременном выявлении этой патологии беременность искусственно прерывается.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление наркотиков), неполноценное питание, недосыпание, частые стрессовые ситуации – эти факторы являются очень частыми причинами замершей беременности.
  • При развитии поздней (после 40 лет) беременности и экстракорпоральном оплодотворении часто возникает замирание плода.
  • Наконец, к нарушению течения беременности могут привести аутоиммунные нарушения, например, антифосфолипидный синдром, когда уничтожаются фосфолипиды клеток плода, плацента разрушается и плод замирает.

Факторами риска возникновения неразвивающейся беременности являются и работа женщины на вредном производстве, и неблагоприятная экологическая обстановка, и прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным действием.

На ранних сроках замершая беременность может протекать практически бессимптомно. Женщина даже радуется, ощутив исчезновение симптомов токсикоза (тошноты, рвоты). Может отмечаться незначительное повышение температуры тела. В остальном все, казалось бы, идет так, как надо. И только гинеколог на очередном осмотре обнаруживает отсутствие сердцебиения плода.

В более поздние сроки женщина уже может почувствовать симптомы замершей беременности, такие, как тупые боли в пояснице или внизу живота; кровянистые выделения из половых путей; прекращение шевеления плода. При малейшем нарушении самочувствия женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не прослушает сердцебиения плода, он обязательно назначит дополнительные обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин), т.к. в некоторых ситуациях даже опытный врач может ошибочно установить остановку сердца плода.

На основании одних только субъективных симптомов замершей беременности установить этот диагноз нельзя. У женщины может продолжаться нарастающее увеличение живота, и даже показатели общего анализа крови могут быть типичными для беременности. Но эти явления связаны не с развитием плода, а только с развитием пустой внутри плодной оболочки. Это явление называется анэмбрионией (отсутствием эмбриона), и, строго говоря, не может быть названо замершей беременностью, т.к. плода внутри матки не было изначально.

Если дополнительные клинические обследования подтверждают прекращение жизнедеятельности плода, то через несколько дней они проводятся повторно. И только при повторном подтверждении можно установить окончательный диагноз и принять решение о прерывании беременности.

При окончательном установлении диагноза замирания плода необходимо как можно скорее извлечь из матки погибший эмбрион, т.к. он начинает разлагаться, токсины поступают в кровь женщины и отравляют ее организм. Возможны нарушения системы свертываемости крови и, как следствие этого, кровотечения.

Чаще всего вскоре происходит самопроизвольный выкидыш, но если этого не случается, погибший эмбрион нужно обязательно удалить, т.к. такое состояние очень опасно для женщины. Если оставить мертвый плод в матке на 4-5 недель, может развиться сепсис, воспаление матки и ее придатков, а в этом случае последствиями замершей беременности могут стать бесплодие и невозможность иметь детей впоследствии.

Если замершая беременность возникла на ранней стадии развития плода, извлечение погибшего эмбриона можно провести методом вакуум-экстракции или вызвать выкидыш введением определенных медикаментов (в стационаре, под обязательным наблюдением врача). Если же гибель плода произошла в более поздний срок, проводится выскабливание полости матки под общим наркозом. Даже в случае самопроизвольного выкидыша проводится выскабливание, чтобы внутри матки гарантированно не осталось никаких частей погибшего эмбриона.

Для выяснения причины, вызвавшей замирание беременности, проводится гистологическое исследование погибшего плода, а оба партнера должны пройти цитогенетическое обследование крови. Тогда станет ясно, повлияло ли на течение беременности хромосомное нарушение, инфекционная патология или какой-то случайный фактор. При обнаружении инфекции следует пролечить обоих партнеров.

При своевременном удалении погибшего плода никаких негативных последствий замершей беременности для женщины возникнуть не должно. Большинство женщин (80-90%), перенесших неразвившуюся беременность, впоследствии вынашивают и рождают здоровых, нормальных детей.

Конечно, не следует пытаться завести ребенка сразу же после ликвидации замершей беременности. Период реабилитации должен продолжаться не менее полугода или даже года, чтобы женщина совершенно восстановила свое физическое здоровье и залечила душевную травму. В этот период женщина должна полноценно питаться, отказаться от вредных привычек, принимать поливитамины, а также пользоваться гормональными контрацептивами. Они в данном случае, помимо своего прямого назначения, выполняют и лечебную функцию.

Благоприятное воздействие на состояние женщины оказывает курс психологической реабилитации. По окончании периода реабилитации попытку зачатия можно повторить.

Если же замершая беременность повторяется у одной и той же женщины, что бывает крайне редко, имеет смысл предполагать наличие генетической патологии и провести генетическое обследование обоих супругов.

У меня была диагностирована неразвивающаяся беременность на сроке 10 недель. Сделали чистку. Сегодня получила результаты гистологии, не могли бы вы их прокомментировать: «сегодня получила результаты.

какие обследования необходимо пройти? у нас с мужем два совместных ребенка, 3-я, а за тем с интервалом в 1,5 года и 4-я беременности замерли на ранних сроках.

Моя беременность прервалась на 10 недельке. Гистологию плода не делали, так как вышел не в больнице. После сдала все необходимые анализы , выявили Герпес (1-2)Ig G 12 (Отрицательный 0-9 ;.

Я первую беременность выносила отлично, но вот только по ошибке докторов ребенок при родах пострадал от двойной асфиксии. Теперь у меня другой муж и мы с ним не можем иметь детей. Уже было две.

У меня было 3 замерших беременности и 2выкидыша вследствие замирания на 3ех неделях. Диагностировали тромбофилию и вероятный АФС. Последняя беременность на фраксипарине,замерла в 8,5.

Снохе 31 год. У нее 1 ребенок. Вторая беременность закончилась чисткой мертвого 6 ти недельного ребенка, по срокам 10 недель. На 5 ый день ее выписали с больницы. Прошло уже 10 дней после.

Мне 30 лет, первая беременность, в 5 недель сердцебиение плода было, пришла на повторное исследование на УЗИ сердцебиения нет, срок 8 недель, хотя по срокам д.б. 10 недель. Гинеколог.

Девчонки помогите пожалуйста! У было близкое отношение с моим другом. И мне показалось что я беременна и растет живот,от страха начала сжимать живот. Вот теперь не знаю есть ли у меня в животе.

Мне 34 года, первая беременность замершая на сроке 11-12 нед., а плод замер в сроке 7-8 нед. Через 7 мес. я забеременела и родила здорового мальчика. Прошло 2,5 года я опять забеременела, но опять.

Мне 39 лет, до 33 лет родила 3-х девочек, в 2011 году была беременность, на 17-ой неделе плод замер. Результаты гистологии: плод погиб внутриутробно,причиной гибели является хроническая дисфункция.

У меня была замершая беременность, обнаружилось это на сроке 10 недель, а плод замер на 4-5 неделе. 20 апреля мне сделали выскабливание и только вчера пришли результаты гистологии. мне ее продиктовали.

Какие обследования нам с мужем необходимо пройти после замершей беременности на сроке 12 недель? У ребенка с 7 недель диагностировали маловодие. Все анализы хорошие, только ПЦР показал уреаплазму.

Мне 34. Ровно 2 месяца назад была замершая беременность, уже вторая. После выскабливания, через месяц УЗИ показало эндометрит и скопление жидкости в левой трубе. Было назначено лечение.

№ 1

  • базальная температура при замершей беременности снижается;
  • общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Планирование беременности после замершей беременности

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Девочки, сегодня ровно месяц после замершей беременности, конечно слезы уже все закончились, нужно жить дальше. Помоги мне, что мне дальше делать, что бы этот кошмар в моей жизни не повторился…

окси86Суббота, 08 Март 2014 01:11

Здравствуйте, не могу точно сказать понимаю вас на 100%, но отчасти точно. Это очень тяжело морально(. Это хорошо что вы плачите, лучше так, чем в себе держать. Но нельзя терять…

Многодетная мамаЧетверг, 03 Апрель 2014 18:49

Всем привет! У нас есть маленький ангелочек на небе, вот уже 1,5 месяца, как я не беременна. Очень тяжело потерять крошечку, особенно, когда ощущаешь ее шевеления , наблюдаешь за ростом…

ВалентинПятница, 02 Май 2014 21:09

Я работаю с беременными. Практически все истори о выкидыше или замершей беременности начинаются так: Было все хорошо, сходила на УЗИ. Делать первое узи раньше 12-ти недель нельзя — на ранних…

мари_сВоскресенье, 04 Май 2014 19:47

Соглашусь с окси86, главное не отчаиваться и верь в свои силы!

Мейсарош АннаПятница, 16 Январь 2015 16:50

Соболезную всем у кого случилось горе с ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ . На 37 неделе беременности на осмотре 10 .11.2014 гинеколог мне сказала што не может определить серцебиение плода , направила на…

ИрунькаПятница, 16 Январь 2015 21:52

Даже не знаю что сказать. только слезы на глазах. У меня подруга вышла второй раз замуж, от первого брака мальчик. Так хотела второго ребенка от любимого мужчины. 3 замерших беременности,…

Светлана SvvЧетверг, 29 Январь 2015 14:30

Девочки, соболезную! Мне сегодня тоже поставили диагноз ЗБ 10-11 недель на УЗИ. Вообще пришла на КПД, т.к. срок завтра был бы 12 недель. И тут. сегодня меня не стали госпитализировать…

TaptusikВоскресенье, 01 Февраль 2015 15:19

Всем сочувствую на 9 неделе в начале декабря заметла беременность. Генетический анализы закончилась выдал ошибку 69 XXY консультация у генетика и дополнительные анализы показали что все в порядке. Обидно, но…

Источник: iberemenna.ru

Замершая беременность: симптомы, причины, признаки, лечение

Иногда беременность заканчивается вследствие замирания плода. Гибель долгожданного ребенка может произойти на разных сроках беременности. Что делать в этом случае?

Одной из наиболее тяжелых трагедий в жизни женщины является замершая беременность. К сожалению, такое иногда случается, не смотря на соблюдение женщиной всех рекомендаций гинеколога. Осознание того факта, что жизнь долгожданного ребенка оборвалась еще до появления малыша в этом мире, может стать причиной серьезной депрессии у обоих родителей.

Замершей беременностью считается самопроизвольная гибель эмбриона в утробе, которая чаще всего возникает в первом триместре беременности. Очень редко плод может погибнуть во втором и третьем триместре.

Чаще всего замершая беременность встречается в первом триместре

Именно риск замирания плодного яйца делает первые 12 недель беременность наиболее критичными. Такая патология встречается примерно у 13% женщин. Как правило, женщина не сразу обнаруживает, что сердечко ее малыша перестало биться. Первые признаки замирания плодного яйца могут проявиться только через 2-3 недели после трагедии. Именно через этот промежуток времени не развивающееся плодное яйцо начинает отторгаться от слизистой оболочки матки. Плодное яйцо может самостоятельно покинуть организм женщины, но в некоторых случаях часть плодных оболочек остается в матке.

Замершая беременность может случиться у женщин любого возраста. Такая трагедия обусловлена воздействием на организм беременной женщины множественных обстоятельств. Чтобы снизить риск гибели плодного яйца в первом триместре беременности, необходимо еще до наступления зачатия полностью обследоваться у гинеколога.

Признаки замирания плода на более поздних сроках существенно отличаются от симптомов замершей беременности в первом триместре.

Одной из разновидностей замершей беременности является анэмбриония – состояние, когда зачатие происходит, но вследствие воздействия на организм факторов окружающей и внутренней среды эмбрион не развивается, то есть женщине диагностируют наличие пустого плодного яйца в матке.

Гинекологи до сих пор не могут точно назвать причину замирания плода. На ранних этапах развития, в первые недели беременности, причиной остановки развития и умирания эмбриона являются тяжелые пороки развития, не совместимые с жизнью. Генетические нарушения встречаются в 70% случаев всех замерших беременностей.

Умирание плода на более поздних сроках (после 14 недели) часто провоцируют перенесенные женщиной в начале беременности вирусные и инфекционные заболевания. Иногда причиной смерти плода является полученная матерью травма живота, обусловленная падением или ударом.

В гинекологии бывают случаи, когда нормально развивающаяся беременность замирает без всяких видимых причин. У некоторых женщин может встречаться несколько таких случаев подряд. В любом случае не стоит падать духом и мириться с проблемами невынашивания. Чтобы понять причину произошедшей трагедии женщина должна обследоваться у гинеколога.

Замирание беременности на ранних сроках может случиться вследствие воздействия на организм таких факторов:

  • Курения отца во время планирования беременности;
  • Употребление алкоголя и наркотических веществ женщиной на первых неделях беременности;
  • Наличие в организме женщины таких инфекций, как цитомегаловирус, краснуха, уреаплазмоза, герпеса, папиллома вируса, микоплазмоза и других;
  • Инфицирование женщины половыми инфекциями (гонорея, сифилис, трихомониаз);
  • Серьезные гормональные сбои;
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет матери);
  • Наличие резус-конфликта (при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода) – организм женщины воспринимает беременность, как нечто чужердное и пытается всеми силами избавиться от плода;
  • Поднятие тяжестей на ранних сроках беременности;
  • Постоянные стрессы беременной.

В группе риска находятся женщины после 35 лет, пациентки, которые сделали много абортов в прошлом, женщины с врожденными аномалиями развития матки.

Как распознать замершую беременность на раннем сроке?

Наиболее точным и достоверным способом диагностировать замирание плода на ранних сроках является проведение ультразвукового исследования матки. При помощи УЗИ можно совершенно точно определить наличие или отсутствие у растущего эмбриона сердечных сокращений. Нормально развивающуюся беременность можно диагностировать также по результатам исследования крови на уровень гормона ХГЧ, с каждым днем показатели хорионического гонадотропина в крови увеличиваются.

Определить замирание плода можно с помощью узи

Будущая мать и сама может заподозрить у себя угрозу выкидыша и возможное замирание плода по появлению мажущих кровянистых выделений из наружных половых органов. Данный признак характерен для прекращения сердцебиения плода на ранних сроках беременности. На поздних сроках, во втором и третьем триместре, женщина может заподозрить, что с ее малышом что-то не так по отсутствию шевелений в течение нескольких часов.

При замирании плода на раннем сроке беременности у женщины кроме кровянистых выделений могут появиться сильные схваткообразные боли внизу живота. Если до этого женщина страдала от токсикоза, то при замирании беременности все симптомы недомоганий резко исчезают.

Если женщина игнорирует вышеуказанные признаки и не обращается к гинекологу, то вскоре развиваются симптомы сильнейшей интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39 градусов, нарастающая слабость и бледность кожных покровов. Артериальное давление падает, а пульс становится нитевидным. При отсутствии экстренной медицинской помощи у женщины развивается сепсис и летальный исход.

Как правило, при замирании плодного яйца на первых неделях беременности организм самостоятельно избавляется от эмбриона. Матка начинает интенсивно сокращаться, удаляя плодное яйцо и его оболочки из организма. Сокращения матки провоцируют у женщины боли внизу живота и в пояснице, а также интенсивные кровянистые выделения и сгустки из половых путей.

Женщина в любом случае должна показаться гинекологу. Бывает так, что плодное яйцо не полностью удаляется из матки, тогда женщине назначают хирургическую «чистку», во время которой проводят выскабливание остатков эмбриона и его оболочек.

Признаки замершей беременности на позднем сроке

Увы, иногда случается так, что женщина проходит через трагедию потери ребенка на поздних сроках беременности. Причиной смерти плода являются перенесенные матерью инфекционные заболевания, травмы живота или удушение ребенка собственной пуповиной.

На поздних срока плод может замереть от инфекции или травмы

Распознать симптомы прекращения жизни малыша на позднем сроке беременности можно по отсутствию шевелений более 5 часов.

Первые шевеления плода женщина может почувствовать, начиная с 17 недели беременности. По мере роста ребенка интенсивность шевелений малыша только увеличивается. Будущая мама может точно определить, когда ее ребенок спит, а когда бодрствует. Конечно, все зависит от активности малышей, некоторые детки толкаются часто и интенсивно, а некоторые развиваются более спокойно. Однако, если шевеления младенца отсутствуют более 4 часов, а при различных разговорах с ребенком и поглаживаниях живота не происходит никаких движений с его стороны, женщина должна срочно обратиться в отделение родильного дома. Не нужно выжидать время, полагая, что малыш просто спит. Отсутствие шевелений может свидетельствовать о сильном кислородном голодании малыша, например, в результате тугого обвития пуповиной вокруг шеи или туловища. Если будущая мама сразу обратиться к врачу, то жизнь малыша возможно можно будет спасти.

Одним из клинических симптомов замершей беременности на позднем сроке является изменение молочных желез. Если гибель плода наступила до 25 недели беременности, то грудь в большинстве случаев резко возвращается к прежним размерам, однако если беременность замерла после 25 недели, то из молочных желез может начать выделяться молозиво.

Конечно, есть и такие женщины, которые абсолютно не прислушиваются к шевелениям своего малыша и не могут точно сказать, когда плод шевелился в последний раз. К счастью, таких особ очень мало. Однако следует сказать, что еще одним симптомом замершей беременности на позднем сроке является появления болей внизу живота и пояснице, тошноты и рвоты. А также существенно уменьшения живота в объеме. Последний симптом обусловлен тем, что во время гибели плода количество околоплодных вод уменьшается. Эти симптомы могут наблюдаться у женщины через несколько дней после гибели плода в утробе.

Конечно, гибель плода – это ужасная трагедия, особенно для тех женщин, которые уже хорошо ощущали шевеления своего малыша, разговаривали с ним, гладили животик. Все это может привести к тяжелой затяжной депрессии и апатии женщины. Если такая трагедия все же произошла и врачи подтвердили гибель малыша в утробе, то встает вопрос о родоразрешении. Так или иначе, мертвый плод не может оставаться в матке женщины, так как это может привести к развитию сепсиса и летального исхода. В зависимости от срока беременности, когда случилась трагедия, женщине могут провести хирургическую чистку или вызвать родовую деятельность. Иногда врачи могут извлечь мертвого ребенка из матки путем малого кесарева сечения.

Женщина должна понимать, что, не смотря на случившуюся с ней депрессию после потери желанного малыша, прежде чем планировать новую беременность, нужно узнать причину замирания плода. Если родители не знают, от чего могла произойти смерть малыша, то им обоим показано комплексное гинекологическое и урологическое обследование. Данное обследование включает в себя консультацию генетика, эндокринолога и проведение анализов на скрытые половые инфекции. После установления причины, спровоцировавшей замирание плода, и прохождения лечения супруги должны планировать новую беременность лишь через 6-12 месяцев после терапии.

Желательно точно выяснить причину замирания плода

Какой именно период нужно выждать семейной паре, перед планированием зачатия после замершей беременности определяется гинекологом в зависимости от причины гибели плода. Срок этот составляет не менее полугода. До момента разрешения врачом планировать новую беременность супруги должны предохраняться подходящим для них методом. Не стоит переживать по поводу того, что женщину будет преследовать та же участь при наступлении новой беременности. Такие страхи иногда совершенно беспочвенны. В большинстве случаев, замершая беременность является единичным случаем для каждой пережившей это горе пациентки, и совершенно не свидетельствует о том, что в следующий раз будет также.

Однако нужно понимать ,что для того, чтобы не столкнуться с этой бедой повторно, семейная пара должна тщательно подготовиться к новому зачатию. Для этого супруги должны обследоваться и при необходимости пройти курс лечения.

Здоровый образ жизни супругов перед планируемым зачатием существенно увеличивает шансу на благополучное завершение беременности. Очень важно, чтобы к новой беременности готовилась не только женщина, но и ее муж. Для этого пара должна отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион питания, заниматься легкими физическими упражнениями и больше бывать на свежем воздухе. Целесообразно, если женщина начнет принимать витамины для беременных еще до наступления беременности. Таким образом, при наступлении желанного зачатия у плода существенно снижается риск появления врожденных пороков развития нервной трубки.

Отдельно нужно сказать о моральной поддержке мужа. Женщина, пережившая замершую беременность, становится излишне мнительной и тревожной. К любым изменениям в работе своего организма при наступлении беременности она внимательно прислушивается, и ищет у себя признаки замирания плодного яйца. Задачей супруга является окружить свою беременную жену заботой и вниманием, это поможет беременной женщине отвлечься от негативных мыслей. Нужно окружить женщину положительными эмоциями и всячески поддерживать. Успешный исход беременности во многом зависит от морального настроя женщины.

Конечно, пережить такую трагедию, как замирания беременности на позднем сроке, очень сложно, а глубину горя родителей просто не передать словами. В этом случае, женщина должна найти в себе силы и переключить все свое внимание на свое здоровье. При необходимости нужно пройти курс лечения, пропить витаминные препараты, съездить отдохнуть и набраться сил перед новой беременностью.

Перед новым зачатием необходимо пройти обследование

Перед планированием новой беременности женщине в обязательном порядке нужно еще раз пройти полное обследование, которое включает в себя:

  • Осмотр влагалища и шейки матки на гинекологическом кресле;
  • Исследование мазков из влагалища и цервикального канала на наличие патогенной флоры;
  • Исследование анализа крови и мазков на наличие возбудителей скрытых половых инфекций, гепатита В и ВИЧ инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Исследование анализов крови на уровень глюкозы и уровень гормонов щитовидной железы.

Не стоит пренебрегать данными исследованиями. Таким образом, женщина убережет себя и будущего малыша от возможного повторения трагедии. Соблюдая все вышеуказанные советы, женщина сможет очень скоро испытать радость материнства!

Помните, замершая беременность – не приговор, у здоровой, вылеченной женщины никаких последствий для следующей беременности быть не может, и она имеет все шансы родить здорового малыша.

Замершая беременность: признаки, симптомы, методы профилактики

Плод замер — это, пожалуй, одни из самых страшных слов от врача для пары, мечтающей о детях. Услышать их можно по разным причинам в самом начале развития новой жизни (наиболее опасными считаются с 3 по 4, с 8 по 11 и с 16 по 18 недели от зачатия). Иногда диагноз ставят и на позднем сроке, но вероятность его услышать существенно ниже. Аналогом считается развитие пустого плодного яйца: в этом случае оплодотворение произошло, но зародыш не развивается. Патология возникает спонтанно, может быть несколько раз подряд на протяжении всей жизни женщины. От нее, к сожалению, никто не застрахован. Тем не менее, лучше знать причины и признаки замершей беременности на ранних сроках, чтобы вовремя предпринять меры и обратиться к врачу, а так же предотвратить развитие патологии до зачатия. Повлиять на развитие маленькой жизни может все что угодно. И самое страшное при этом — заметить изменения не так просто.

Причины, по которым не развивается беременность

Почему бывает замершая беременность на ранних сроках? Такой вопрос волнует и пугает молодых мамочек. Причин на самом деле достаточно много:

  • Генетические отклонения занимают лидирующее место. Их констатируют в 70% случаев сроком до 8 недель. Связаны они со многими факторами, среди которых наследственные заболевания, а также результат приема наркотических средств одним из партнеров. Именно поэтому важно не отказываться от скринингов и других обследований, предложенных генетиком и гинекологом.

Рекомендуем прочитать статью патологии развития плода, которые выявляют на ранних сроках. Из нее вы узнаете, что становится причиной развития отклонений у эмбриона, какими методами происходит диагностика изменений, а также что следует предпринять, чтобы максимально снизить риски ее проявления.

  • Чрезмерное употребление спиртных напитков. курение также способно спровоцировать остановку развития. Особенно опасно, если мама не может отказаться от плохих привычек уже после зачатия.
  • Лекарственные препараты также способны спровоцировать развитие отклонений. Именно поэтому сами врачи настоятельно рекомендуют отказаться от любого приема медикаментов. Исключением могут стать только тяжелые заболевания, лечение которых народными средствами просто невозможно. Стоит заметить, что сроком до 10 дней и после 8-10 недели, когда плод становится отчасти защищен плацентой, действие препаратов не столь существенно. Что касается трав, то их также необходимо принимать только под наблюдением врача, ведь некоторые из них могут спровоцировать срыв или остановку в развитии зародыша.
  • Причины замершей беременности на ранних сроках могут крыться и в резус-конфликте матери и ребенка. Если же у женщины до этого были аборты, то шансы на счастливое развитие не такие уж большие. Антитела, вырабатываемые телом матери по отношению к ребенку, со временем накапливаются. И после нескольких абортов зачатому малышу очень сложно противостоять такой атаке.
  • Инфекции как половых органов, так и вирусные (ОРВИ. грипп) — серьезная угроза в самом начале зарождения жизни. Организм матери и так ослаблен новым положением, поэтому заболеть совсем не сложно. Но вот последствия высокой температуры, вирусной атаки могут быть очень тяжелыми. Краснуха — грозный враг, при возникновении которого беременность не только замирает, у плода возможно развитие тяжелых аномалий. И уже в этом случае матери придется принимать решение, сможет ли она воспитывать особенного ребенка или же лучше прервать беременность.

Последствия врожденной краснухи для ребенка

  • Гормональные нарушения. Причем неразвивающаяся беременность на ранних сроках, причины которой кроются именно в этом факторе, может замереть как из-за недостатка пролактина, так и избытка тестостерона. Если у женщины регулярные сбои менструального цикла, то в обязательном порядке необходимо обследоваться при планировании, а также регулярно проверять состояние гормон уже после зачатия.
  • Вредные факторы на производстве, перелеты на самолетах. сахарный диабет, поднятие тяжестей, стрессы — все эти факторы также могут стать причиной развития патологии.

Женщины, у которых риск развития патологии выше

Но не только в этом кроется ответ на вопрос, почему замирает беременность на раннем сроке. Врачи выделяют определенную группу риска, в которую входят:

  • старородящие или же будущие мамы возрастом старше 35 лет;
  • при наличии множественных абортов в прошлом;
  • если при предыдущей беременности были внематочными;
  • при наличии врожденной аномалии матки.

При наличии одного или всех факторов женщина будет находиться под постоянным контролем врача.

В группу риска попадают и будущие мамы, которые не желают посещать гинеколога на ранних сроках. Причин для такого решения может быть множество, а вот результатом станет серьезная угроза здоровью не только женщины, но и ребенка.

Какие признаки укажут на замершую беременность

Печальнее всего тот факт, что симптомы замершей беременности на ранних сроках неярко выражены. Поэтому будущая мама может даже не подозревать об изменении состояния плода. Только квалифицированный врач после осмотра и назначения дополнительного обследования может констатировать отсутствие развития эмбриона.

Не стоит искать у себя симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках и, уж тем более, спрашивать совета у подруг или на форумах. В каждом случае все проходит сугубо индивидуально и зависит от многих факторов.

На более поздних сроках женщине проще сориентироваться, ведь она уже чувствует шевеление ребенка. На ранних это сделать очень проблематично. Замершая беременность, признаки в первом триместре которой могут быть схожи с менее серьезными отклонениями, проявляет себя так:

  • проходит токсикоз ;
  • больше не набухает грудь ;
  • базальная температура понижена;
  • начали появляться схваткообразные боли;
  • появились мажущиеся кровянистые выделения (выделения при замершей беременности на ранних сроках имеют именно такую консистенцию и красно-коричневый цвет);
  • повысилась общая температура тела.

При выявлении любого из перечисленных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к врачу! Если пропали признаки беременности, то это также должно насторожить мамочку и стать поводом для посещения специалиста!

Что чувствует беременная при развитии патологии

Ощущения при замершей беременности у женщин бывают самыми разными. На них влияет даже тот факт, впервые ли произошло такое или же аналогичная ситуация случалась и раньше. Усталость, апатия, повышенная температура — все это в любом случае должно насторожить будущую маму.

Стоит заметить, что все симптомы, которые указывают на развитие патологии, могут оказаться ложными! Не нужно сразу же настраивать себя на приближении катастрофы. Довольно часто они оказываются схожими с менее серьезными или же в организме просто идет перенастройка.

Только врач точно знает, как распознать замершую беременность на раннем сроке. Для этого он сделает следующее:

  1. Осмотрит женщину. оценит размер матки. состояние выделяемой слизи, попросит замерять базальную температуру.
  2. При возникновении подозрений на отклонение от нормы врач отправит беременную сдать мочу на анализы. Однако стоит отметить, что ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках может быть полностью в пределах нормы еще на протяжении нескольких недель после гибели плода. И все же чаще анализ мочи покажет заниженный уровень гормона, нехарактерный для первого триместра.
  3. Последним этапом обследований станет УЗИ. С помощью ультразвукового обследования станет понятно, а бьется ли сердце у эмбриона или нет.

Что характерно, тест при замершей беременности на ранних сроках может показывать все те же две полосочки. Это опять же связано в уровнем ХГЧ в моче.

После того, как специалист удостоверится в диагнозе, он выберет необходимый комплекс процедур для матери, а также в дальнейшем поможет ей подготовиться к новой беременности.

В зависимости от того, как проявляется замершая беременность на ранних сроках, а также непосредственно от количества дней с момента зачатия, врач выберет наиболее альтернативный способ лечения. Ведь при установлении такого диагноза речь идет уже о сохранении жизни и здоровья матери. Существует два основных метода лечения:

  • С помощью лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш. Применяется на сроке до 8 недель.
  • Вакуумный аборт (вакуум-аспирация). Под наркозом женщине очищают полость матки, используя при этом вакуумный отсос.

В любом случае обязательно потребуется профессиональная помощь, поскольку во избежание неблагоприятных последствий необходима чистка полости матки (выскабливание остатков околоплодного яйца, на которые укажет УЗИ).

Есть и третий вариант, при котором даже сама женщина не успевает осознать, что была беременна. Это самопроизвольный аборт. Если плод замер практически с первых дней жизни, то организм его может отторгнуть, как инородное тело. При этом женщина просто заметит задержку месячных. Иногда врачи предпочитают понаблюдать за состоянием пациентки, дожидаясь самопроизвольного аборта, чтобы лишний раз не вмешиваться в организм.

Почему так страшно вовремя не обратиться к врачу

Иногда женщина до конца не осознает, насколько для нее могут быть тяжелыми последствия замершей беременности на раннем сроке. А ведь далеко не всегда организм сам отторгает плод. Если эмбрион, который перестал развиваться, долгое время находится в утробе матери, то вполне вероятно развитие интоксикации. В этом случае не только повышается температура, женщину начинают мучить острые боли и слабость, вполне реально затянуть время до заражения крови элементами распада плода.

Если срок беременности более 6 недель, то в этом случае у женщины есть все шансы заработать дессеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром ДВС). Опасность заключается в том, что кровь теряет способность к свертыванию. В результате женщина может умереть от кровотечения.

Как предотвратить замирание плода при беременности

Пара вне зависимости от того, готовится ли она стать родителями впервые или же имеет детей, должна пройти осмотр. Именно он сможет снизить риски и дать ответ, как избежать замершей беременности на ранних сроках в их случае. Врач предложит сдать несколько анализов: гормоны, генетические обследования, УЗИ органов таза, кровь на наличие инфекций и другие дополнительные, которые будут назначены с учетом анамнеза родителей. Также рекомендуется воздержаться от зачатия на срок до полугода после таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, краснуха. ветряная оспа.

Если женщина работает в детском коллективе, то ей будет предложено сделать профилактические прививки. Дополнительные потребуется наладить гормональный фон. Не стоит игнорировать посещение генетика. Здоровый образ жизни только увеличит шансы стать родителями. В первые месяцы рекомендуется воздержаться от перелетов, резкой смены климата и длительному нахождению на солнце.

Если предыдущая беременность закончилась остановкой развития эмбриона — не стоит опускать руки! При правильном планировании шанс нормально выносить и родить составляет 80%-90%. А как предотвратить замершую беременность на раннем сроке подскажет врач-гинеколог, занимающийся ведением пары.

Врачи прогнозируют хорошие шансы на зачатие только при условии, что пара не будет игнорировать посещение профильных специалистов, пройдет курс лечения, а также откажется от мысли о ребенке на ближайшие пол года после неудачного опыта. В среднем такой срок необходим не только для детального обследования и выяснения причины замирания беременности, а еще и для физического восстановления организма матери.

Как это ни печально, но со 100% уверенностью сказать точно о причинах остановки беременности можно довольно в редких случаях. Тем не менее, отчаиваться родителям не нужно! Старайтесь избегать стрессов, вредных факторов, а также не забывайте пройти обследование — и пусть у вас все получится, а малыш родится здоровым и счастливым!

Замершая беременность: что это, причины, как предотвратить?

Если учесть случаи биохимической беременности, когда прерывание происходит в первую неделю и женщина еще не знает о своем состоянии, то процент замерших беременностей становится еще больше. Наибольшую опасность представляют осложнения. Именно поэтому следует ответственно относиться к обследованию во время вынашивания ребенка и соблюдению всех рекомендаций врачей.

Для нормального развития зародыша, а впоследствии и плода, необходим ряд условий, при нарушении которых происходит его гибель. Можно считать, что это нормальная защитная мера, которая не позволяет развиться поврежденному организму. В медицине такое состояние называют несостоявшимся выкидышем. Это значит, что гибель зародыша или плода происходит, а прерывание беременности нет. То есть трупная ткань остается в организме женщины, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и смерти.

Причинами этого патологического состояния может стать любой повреждающий фактор со стороны внешней среды, организма матери или организма самого плода. Бывает такое, что явной причины для замирания беременности не выявляется. Но такое случается редко. Зная причины развития замирания, родители могут принять меры и предотвратить это состояние.

  • Курение, употребление алкоголя или наркотических средств беременной женщиной. Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на развитие плода даже при пассивном курении, когда кто-то курит в присутствии беременной женщины.
  • Отравление парами химических веществ, таких как формальдегид, окись этилена и других. Интоксикация этими веществами может привести к замиранию плода даже на поздних сроках беременности.
  • Расстройства эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормональный фон женщины оказывает очень важное влияние на развитие беременности.
  • Аутоиммунные заболевания. Это заболевания, при которых иммунная система матери воспринимает ее собственные органы или ткани (в данном случае, зародыш) как чужеродные.
  • Инфекции. Некоторые вирусы и бактерии могут остановить развитие плода. Например, цитомегаловирус, герпес-вирус, токсоплазма, вирус краснухи, хламидия, трихомонада, гонококк, микоплазма и другие. Женщина может даже не заметить у себя наличие инфекционного заболевания, а для плода оно окажется смертельным.
  • Недостаточный или избыточный вес. Низкая масса тела матери может повлечь за собой как минимум синдром задержки внутриутробного развития плода, а в худшем случае – его гибель. Избыточная масса может привести к развитию сахарного диабета у плода и, как следствие, его гибель.
  • Пороки развития женских половых путей. Это может быть «детская» (недоразвитая матка), двурогая матка, патологическая перегородка в матке и прочее.
  • Заболевания мочеполовой системы. Воспалительные процессы в матке (эндометрит), новообразования в матке (фибромиома, лейомиома).
  • Прием медикаментов. Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (Аспирина, Ибупрофена, Индометацина) или стероидных (гормональных) препаратов может вызвать медикаментозный аборт. Происходит блокирование прогестерона, который отвечает за рост эндометрия (одной из оболочек матки), затем наступает сокращение матки, плод погибает и отторгается.
  • Хроническая патология со стороны внутренних органов: сердца (пороки, инфекционный эндокардит, сердечная недостаточность), почек (гидронефроз, хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, почечная недостаточность), печени (гепатит, печеночная недостаточность), крови (анемия 2-3 степени, лейкоз).

  • Генетические и хромосомные аномалии. Это те пороки, которые развиваются в первые часы после зачатия, когда происходит слияние генетического аппарата сперматозоида и яйцеклетки. Эти часы очень важны для организма малыша, ведь если что-то пойдет не так, внутренние органы ребенка также будут страдать. До какого-то срока зародыш растет, клетки делятся, а потом наступает гибель. Как правило, это происходит до 8 недели беременности, иногда замирание в этих случаях происходит на 12-13 неделе.
  • Анэмбриония – это тяжелое осложнение, при котором на первых неделях беременности клетки эмбриона перестают делиться. В результате этого плацента и плодное яйцо продолжают развиваться, но зародыша в нем нет. На этом этапе может быть ошибка УЗИ, когда плодное яйцо воспринимается за нормально развивающийся зародыш. Рано или поздно такая беременность заканчивается прерыванием.

Опасность состоит в том, что замирание плода может не сразу проявиться симптомами. То есть еще какое-то время женщина может испытывать признаки беременности. Часто спрашивают – может ли быть токсикоз при замершей беременности. Да, может. Некоторое время после гибели плода женщина еще испытывает тошноту, утонченное обоняние и нестабильность эмоций. Но через 1-5 дней возникают явные симптомы замершей беременности.

  1. Выделения из влагалища. Как правило, это кровянистые выделения. По объему они обильнее, чем при обычной менструации, и больше походят на кровотечение. Если замирание сочетается с выкидышем, то выделения будут со сгустками, вяжущие.
  2. Боль. На ранних сроках боль внизу живота может свидетельствовать о начинающемся выкидыше, при замирании такого не будет. А вот на поздних сроках боль, наоборот, является симптомом гибели плода.
  3. Грудь перестает набухать и болеть. Особенно это заметно на ранних сроках беременности.
  4. Базальная температура тела при замершей беременности возвращается на прежние цифры, как до наступления беременности.
  5. Температура тела может повыситься только в случае длительного нахождения мертвого плода в организме женщины. В этом случае начинается разложение тканей и сильный воспалительный процесс.
  6. Уровень ХГЧ при замершей беременности постепенно снижается. Чтобы подтвердить замирание плода, нужно провести несколько тестов и отследить степень снижения уровня гормона.
  7. Отсутствие ощущения шевеления плода. Этот симптом достоверен на поздних сроках беременности.

На каком сроке может быть замершая беременность?

На любом. Начиная с самых первых часов после зачатия (тогда речь идет о биохимической беременности и ее замирании) и заканчивая последними неделями беременности (что наиболее тяжело переносится женщиной).

При замершей беременности тест положительный или отрицательный?

После замирания плода тест может оставаться положительным в течение нескольких недель. Он не является достоверным подтверждением беременности.

Психологи рекомендуют не переживать это состояние в одиночестве. Есть специалисты (перинатальные психологи), которые помогают пережить психологические последствия замершей беременности. Следует помнить, что помимо психологической травмы, женщина получает и физическую травму, нарушения со стороны репродуктивной системы. И перед последующей беременностью женщине необходимо пройти тщательное обследование, чтобы не допустить повторения замирания.

Существует и такое понятие, как психосоматика. Это влияние психологического состояния человека на его физическое здоровье. Исследования доказывают, что женщина, которая боится стать матерью, увеличивает риск развития замершей беременности. То же самое происходит с тревожными, нервными женщинами.

Что делать, чтобы избежать замершей беременности?

После извлечения тканей мертвого плода проводится гистология – исследование под микроскопом. Оно позволяет выявить причину замершей беременности. После установления причины начинается подготовка женщины к последующей беременности.
Кроме гистологического исследования тканей плода, рекомендуется пройти следующие обследования:

  • УЗИ органов малого таза для выявления патологии со стороны мочеполовой системы;
  • анализ крови на наличие аутоантител и аутоиммунных заболеваний;
  • мазки со слизистой половых органов для выявления инфекций, передающихся половых путем;
  • исследование щитовидной железы для выявления гормональных нарушений в организме женщины;
  • обследование на TORCH-инфекции, которые смертельно опасны для ребенка;
  • консультация генетика для выявления вероятности хромосомных и генетических аномалий у ребенка.

Сколько можно ходить с замершей беременностью?

Гибель плода влечет за собой разложение мертвых тканей. Если растянуть этот процесс во времени, то в матке начнется воспаление. Все может закончиться заражением крови (сепсисом) и смертью женщины. Поэтому ходить с замершей беременностью не нужно ни дня.

Источник: bydy-mamoy.ru

Частые причины замершей беременности. Как спровоцировать замершую беременность

Внутриутробная смерть плода — большая трагедия, которая теоретически может произойти с каждой женщиной. Особенно тяжело она переносится на поздних сроках, когда мать уже ощущала движения своего малыша. Однако не стоит отчаиваться и терять надежду на рождение здорового ребенка, ведь у пары есть все шансы, что у них появится ребенок через какое-то время.

информация Гибель плода на сроке более 12 недель беременности относится к неразвивающейся беременности на поздних сроках, а начиная с 22 недель — переходит в разряд антенатальной смертности плода.

важно Основным признаком внутриутробной гибели плода после 20 недель для женщины является то, что она перестает ощущать шевеление своего малыша. Уменьшаются субъективные ощущения, которые возникают при беременности (тошнота, рвота, увеличение молочных желез).

Также перестает расти живот, уменьшается . Далее могут присоединяться боли внизу живота, . Появление этих симптомов говорит о начавшемся прерывании беременности.

Основным методом диагностики антенатальной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании (УЗИ) и кардиотокографии (можно выполнять с 26-ой недели беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропина не является актуальным на поздних сроках.

Прерывание беременности производится только в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. В зависимости от срока существует несколько методов лечения:

  • Применение простагландинов (вещества, вызывающие раскрытие шейки матки и схватки);
  • Введение в амниотическую полость гипертонических (солевых растворов);
  • Расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого по типу аборта (только до 16 недель беременности);
  • Гистеротомия (операция на матке) в случае возникновения экстренных ситуаций;
  • Искусственные роды в сроке после 22 недель;
  • Комбинированные методы

Оптимальным для прерывания беременности в поздние сроки является тот метод, который максимально приближен по течению к родам. Для этого необходимо подготовить шейку матки и вызвать сократительную активность миометрия (мышечный слой матки).

Необходимым является назначение антибактериальных средств для предотвращения воспалительных процессов органов малого таза. В первые дни их обычно вводят внутривенно или внутримышечно, далее переходят на таблетированные формы.

Очень важное значение имеет реабилитация женщины после замершей беременности на поздних сроках, как лечебная, так и психологическая. В лечебную входит:

  • Применение гормональных контрацептивов на протяжении 3 месяцев и более (способствует быстрейшему восстановлению органов половой системы, нормализации гормонального фона);
  • Применение поливитаминных препаратов для повышения сопротивляемости организма в целом;
  • Назначение седативных средств, способствующих нормализации работы нервной системы;
  • Лечение сопутствующей патологии (сахарный диабет, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания и другие);
  • Контрольное УЗИ органов малого таза через 7-10 дней после прерывания беременности.

Психологическая реабилитация не менее важна, так как душевные травмы намного сильнее телесных. Необходимо обратиться за психологической поддержкой, и хорошо, если вы это сделаете вместе с мужем.

дополнительно Планировать последующую беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев. За это время необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, добиться ремиссии при наличии сопутствующих заболеваний, обследовать эндокринную систему.

Последствия и прогноз на следующую беременность

При своевременном и правильном лечении замирания плода, 80-90% пар способны зачать и родить здорового ребенка. Последующая беременность наступает и проходит без каких-либо отклонений. Большую травму наносит скорее психологический аспект, особенно на позднем сроке. Не стоит отчаиваться, относитесь к этому как к неизбежности, ведь вряд ли плод был бы жизнеспособным после рождения.

Если внутриутробная гибель плода повторилась, необходимо детально обследоваться вместе с супругом для установления причины.

Витать в облаках в ожидании ребенка и упасть на землю, пережив замершую беременность — горе несостоявшейся матери не знает границ. Неважно, случилось ли это спустя некоторое время после зачатия или же в середине беременности. Вопросов всегда больше, чем ответов: за что, почему, что делать теперь? О механизме угасания жизни эмбриона (плода) в первые недели после зачатия и о последствиях патологии для здоровья женщины, поговорим в статье.

Понятие «неразвивающаяся беременность» подразумевает гибель ребенка при отсутствии видимых симптомов прерывания «интересного» положения. Замершая беременность на раннем сроке может постигнуть любую женщину вне зависимости от ее возраста. К счастью, это неблагоприятное явление не ставит крест на материнстве — последующая попытка женщины родить ребенка может увенчаться успехом (если только замершая беременность не успела приобрести черты привычного невынашивания).

Статистика утверждает, что чаще всего несчастье может произойти с будущей мамой именно на начальном этапе беременности, в первом триместре. Повышенная опасность жизнеугасания плода сохраняется вплоть до 8 недели особого положения. Как раз в этот период гестации происходят наиболее значимые метаморфозы в становлении тканей, органов и систем будущего человека. Это значит, что малейшее незапланированное вмешательство в этот тонкий процесс может самым плачевным образом нарушить таинство рождения жизни, и живые клетки прекращают функционировать. К сожалению, многие факторы способны повлиять на развитие эмбриона без ведома самой беременной.
Спешим отметить, что последствия замирания малыша на раннем сроке его существования наносят материнскому организму меньший вред, чем замершая беременность на более поздних сроках, когда ребенок уже посылает женщине сигналы в виде шевелений.

Речь, конечно, идет о физическом состоянии беременной, а не о той психологической травме, которую ей наносит данная патология. Несчастная женщина, которая больше всего на свете мечтала о ребенке, испытывает тяжелейшие душевные муки независимо от того, на каком сроке услышала печальный диагноз. Тем не менее любой профессиональный психолог посоветует несостоявшейся маме не отчаиваться и не опускать руки, а двигаться дальше. Это значит, что, выяснив причины патологии и приняв несчастье как естественное явление природного отбора, нужно заручиться поддержкой специалистов и попробовать снова — шансы без проблем выносить ребенка после предыдущей замершей беременности довольно высоки у каждой женщины.

Причины замершей беременности на раннем сроке

При всем высоком уровне развития современной научной и диагностической медицины понять, почему прервалось внутриутробное развитие малыша, не всегда получается. Факторов, способных вывести из строя естественный механизм продолжения рода, очень много, но докопаться до первоисточника не так-то просто. К тому же ситуация чаще всего осложняется небольшим сроком беременности: на этом этапе вынашивания эмбрион либо справляется с влиянием совокупности агрессивных факторов и продолжает набираться сил, либо гибнет.

Давайте рассмотрим причины, которыми врачи объясняют замершую беременность наиболее часто.

Генетический фактор — вещь неукротимая, и нам приходится воспринимать это как должное. Иногда едва успевшая появиться жизнь внутри мамы угасает лишь по причине своей несостоятельности на почве генетической поломки. Испорченный материал сразу отвергается организмом — это закон природы, не более.

Второй по распространенности причиной замершей беременности называют инфекционные заболевания, к которым беременная женщина с ослабленным иммунитетом особенно восприимчива. Сегодня насчитывают великое множество патогенных микроорганизмов, и, вполне вероятно, с каким-то из них защитные силы организма будущей мамы не смогут справиться. Среди потенциальных опасностей можно выделить цитомегаловирус, вирус простого герпеса, респираторные инфекции, хламидии, гонококки и прочие.
Попадая в общий кровоток, инфекция открывает для себя свободный доступ к зародышу. Она может нарушить процесс деления клеток, чем вызовет генетический сбой, о котором мы уже говорили ранее.

Иногда косвенной причиной гибели эмбриона становятся родители или будущая мама в частности. Например, биологический материал родителей может быть несовместимым (тогда женский организм отвергает зародыш как инородное тело) или же тяжелое заболевание матери (к примеру, системная красная волчанка) не оставляет эмбриону шанса на выживание.

Погубить жизнь в зародыше могут такие явления, как резкий дефицит прогестерона (гормон «оберегает» эмбрион), переизбыток андрогенных гормонов в женском организме, патологические состояния щитовидной железы.

Не будем забывать и о том, что беременность не всегда протекает в идеальных условиях. На состояние эмбриона может повлиять как неправильный образ жизни его матери (например, у женщины есть вредные привычки), так и неблагоприятные условия окружающей среды, в которой живет женщина (стрессы, радиация, контакт с опасными химическими веществами).

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Когда с беременностью происходит что-то неправильное, будущая мама обязательно почувствует это. Например, о самопроизвольном прерывании беременности организм сообщает сильной тянущей болью в нижней части живота, ощутимым чувством напряженности в области матки (повышенным тонусом) и выделениями кровяных сгустков из влагалища.

Совсем наоборот, к сожалению, обстоит дело, когда замирает плод. Мало того, что никакие подозрительные симптомы беременную не беспокоят, но она может совсем не догадываться о случившемся на протяжении нескольких недель! Набор минимальных тревожных признаков, конечно, существует, однако не каждая женщина обратит на них внимание и забьет тревогу.

Когда происходит внутриутробная гибель эмбриона, женщина перестает чувствовать себя беременной, то есть ее субъективные ощущения от своего положения постепенно идут на спад:

  • грудь становится мягкой и менее чувствительной;
  • снижается высокая восприимчивость к запахам;
  • исчезают необычные гастрономические предпочтения;
  • больше не мучат тошнота и рвота;
  • проходит сонливость.

Опасность кроется в том, что по мере увеличения срока беременности исчезновение всех этих симптомов может быть естественным явлением, и беременная попадает на прием к врачу с жалобами только после появления кровянистых мазков на нижнем белье, когда начинается отторжение эмбриона.

Обнаружить и подтвердить факт неразвивающейся беременности на ранних сроках достаточно сложно, так как сердцебиение еще не прослушивается, а другие симптомы, как мы уже выяснили, становятся явными только через несколько недель после замирания эмбриона.

Как правило, патологию удается зафиксировать на процедуре УЗИ и визуального осмотра гинекологом. В качестве вспомогательных методов постановки диагноза делают анализ крови на концентрацию хорионического гонадотропина, а также изучают базальную температуру беременной пациентки.

Пациентку с подозрением на замершую беременность специалист непременно осмотрит на гинекологическом кресле. Гинекологу нужно узнать размеры матки и оценить состояние ее шейки. Если объемы матки не соответствуют сроку беременности, подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу гибели эмбриона поможет процедура УЗИ. Меньший по сравнению со среднестатистической нормой размер половых органов для некоторых женщин является нормой, поэтому в поисках истины исследованию ультразвуком придают особое значение.

Замершая беременность при ультразвуковом исследовании

Так выглядит замершая беременность на раннем сроке на фото:


Врач объяснит пациентке, что тревожными симптомами остановки развития эмбриона в самом начале беременности является деформированное плодное яйцо с рваными контурами, а также его расположение внизу матки. Начиная с 5 недели гестации при определении неразвивающегося плода врачи уже ориентируются на наличие сердцебиения, а также обращают внимание на соответствие срока беременности по ультразвуковому исследованию и по менструации.

Для того чтобы исключить ошибку в поставленном диагнозе, беременную пригласят на УЗИ еще раз, через неделю. Дело в том, что разница между эмбриональным сроком и сроком по месячным не обязательно указывает на патологию. Если месячный цикл у женщины всегда отличался нерегулярностью, если в анамнезе пациентки имеют место гормональные расстройства или болезни яичников, то сроки беременности могут не совпадать на 3, а то и на 4 недели.

Если повторное ультразвуковое исследование покажет, что размеры плодного яйца остались такими, что и неделю назад, диагноз «неразвивающаяся беременность» станет окончательным.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Показатели концентрации хорионического гонадотропина в крови будущей мамы достоверно отображают состояние эмбриона в первые недели беременности, когда сердцебиение еще нельзя услышать. При обследовании изучают динамику гормона: когда все в порядке, его уровень каждый день увеличивается почти в 2 раза. Для этого кровь на анализ беременная сдает несколько раз.

Если эмбрион не развивается, то и показатели ХГЧ остаются неизменными или меньшими по отношению к результатам предыдущего анализа. Стабильное повышение уровня специфического вещества в организме женщины указывает на естественное развитие беременности. Например, в первые 5 — 7 дней после оплодотворения яйцеклетки концентрация гормона возрастет более чем в 5 раз по сравнению с нормой ХГЧ для небеременных женщин.

Иногда анализы показывают рост гормона даже при неразвивающейся беременности, но в этом случае динамика совсем незначительна и резко отличается от нормальных показателей при успешном развитии эмбриона.

Базальная температура тела при замершей беременности

Сразу оговоримся, что этот метод нельзя считать диагностическим в полной мере, когда речь идет о неразвивающейся беременности. На изменение базальной температуры тела способны повлиять многие факторы, поэтому на состояние эмбриона данный показатель может указывать лишь косвенно.

Базальную температуру измеряют, вводя термометр в прямую кишку сразу после пробуждения, в одно и то же время. Прогестерон, уровень которого в организме женщины резко повышается с наступлением беременности, увеличивает температуру тела до 37,2 — 37,5 градусов. Если же эмбрион замер, уровень гормона беременности резко снижается и температура тела соответственно опускается до обычного уровня.

Замершая беременность подтверждена: какие меры предпринять

Когда печальный диагноз становится реальностью, женщину необходимо срочно госпитализировать. При неразвивающейся беременности на ранних сроках пациентке предстоит операция, в ходе которой удаляют погибший эмбрион или плод с его оболочками.
На более поздних сроках беременности для излечения плода используют щадящий метод вакуум-аспирации — содержимое матки извлекают специальным вакуумным отсосом. Если плод успел достаточно вырасти, делают выскабливающую операцию по типу аборта. Оперативное вмешательство в обоих случаях происходит под общим наркозом.
На усмотрение врача при замершей беременности может быть использовано так называемое выжидательное лечение и медикаментозное прерывание беременности. Эти методы практика признала самыми бережными и щадящими по отношению к здоровью пациентки при условии, что процесс находится под бдительным врачебным контролем.

Реабилитация женщины после замершей беременности

Восстановительный период — очень важное время после несчастья. Именно сейчас закладывается фундамент для следующей успешной беременности, поэтому ко всем рекомендациям специалистов пациентке нужно отнестись очень внимательно и ответственно.

Как правило, в таких случаях назначают прием оральных противозачаточных средств на протяжении 3 месяцев, комплексное лечение инфекционных заболеваний половых органов и гормональных расстройств (если таковые имеются).

Большое значение имеет и психологическая реабилитация женщины. Консультация у грамотного психолога, перемена обстановки и поддержка родных людей помогут больной быстро прийти в себя.

Если последствия замершей беременности были профессионально и бережно ликвидированы, а реабилитационный период прошел успешно, неблагоприятные последствия женщине не грозят.

Прогнозы после пережитой неразвивающейся беременности в целом благоприятные. Почти все женщины, которые по воле случая столкнулись с такой сложной ситуацией, в будущем становятся мамами здоровых малышей. Но если произошедшее стало результатом какого-либо специфического заболевания пациентки либо замершая беременность случается снова, женщине нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы прояснить положение вещей — возможно, причина кроется в расстройстве ее гормонального фона либо иммунитета.

Подумать о следующей беременности можно не ранее, чем через полгода после предыдущей. Это минимальный срок, необходимый организму, чтобы восстановиться и окрепнуть. Главное — думать о хорошем и надеяться на лучшее.

Замершая беременность – это патологическое состояние, характеризующееся гибелью плода в утробе матери. Статистика гласит, что, несмотря на современные технологии в диагностике и прогнозировании, замершая беременность составляет 10-20% случаев. Большая часть этих случаев выпадает на ранние сроки беременности.

Если учесть случаи биохимической беременности, когда прерывание происходит в первую неделю и женщина еще не знает о своем состоянии, то процент замерших беременностей становится еще больше. Наибольшую опасность представляют осложнения. Именно поэтому следует ответственно относиться к обследованию во время вынашивания ребенка и соблюдению всех рекомендаций врачей.

Для нормального развития зародыша, а впоследствии и плода, необходим ряд условий, при нарушении которых происходит его гибель. Можно считать, что это нормальная защитная мера, которая не позволяет развиться поврежденному организму. В медицине такое состояние называют несостоявшимся выкидышем. Это значит, что гибель зародыша или плода происходит, а прерывание беременности нет. То есть трупная ткань остается в организме женщины, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и смерти.

Причинами этого патологического состояния может стать любой повреждающий фактор со стороны внешней среды, организма матери или организма самого плода. Бывает такое, что явной причины для замирания беременности не выявляется. Но такое случается редко. Зная причины развития замирания, родители могут принять меры и предотвратить это состояние.

  • Курение, употребление алкоголя или наркотических средств беременной женщиной. Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на развитие плода даже при пассивном курении, когда кто-то курит в присутствии беременной женщины.
  • Отравление парами химических веществ, таких как формальдегид, окись этилена и других. Интоксикация этими веществами может привести к замиранию плода даже на поздних сроках беременности.
  • Расстройства эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормональный фон женщины оказывает очень важное влияние на развитие беременности.
  • Аутоиммунные заболевания. Это заболевания, при которых иммунная система матери воспринимает ее собственные органы или ткани (в данном случае, зародыш) как чужеродные.
  • Инфекции. Некоторые вирусы и бактерии могут остановить развитие плода. Например, цитомегаловирус, герпес-вирус, токсоплазма, вирус краснухи, хламидия, трихомонада, гонококк, микоплазма и другие. Женщина может даже не заметить у себя наличие инфекционного заболевания, а для плода оно окажется смертельным.
  • Недостаточный или избыточный вес. Низкая масса тела матери может повлечь за собой как минимум синдром задержки внутриутробного развития плода, а в худшем случае – его гибель. Избыточная масса может привести к развитию сахарного диабета у плода и, как следствие, его гибель.
  • Пороки развития женских половых путей. Это может быть «детская» (недоразвитая матка), двурогая матка, патологическая перегородка в матке и прочее.
  • Заболевания мочеполовой системы. Воспалительные процессы в матке (эндометрит), новообразования в матке (фибромиома, лейомиома).
  • Прием медикаментов. Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (Аспирина, Ибупрофена, Индометацина) или стероидных (гормональных) препаратов может вызвать медикаментозный аборт. Происходит блокирование прогестерона, который отвечает за рост эндометрия (одной из оболочек матки), затем наступает сокращение матки, плод погибает и отторгается.
  • Хроническая патология со стороны внутренних органов: сердца (пороки, инфекционный эндокардит, сердечная недостаточность), почек (гидронефроз, хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, почечная недостаточность), печени (гепатит, печеночная недостаточность), крови (анемия 2-3 степени, лейкоз).

  • Генетические и хромосомные аномалии. Это те пороки, которые развиваются в первые часы после зачатия, когда происходит слияние генетического аппарата сперматозоида и яйцеклетки. Эти часы очень важны для организма малыша, ведь если что-то пойдет не так, внутренние органы ребенка также будут страдать. До какого-то срока зародыш растет, клетки делятся, а потом наступает гибель. Как правило, это происходит до 8 недели беременности, иногда замирание в этих случаях происходит на 12-13 неделе.
  • Анэмбриония – это тяжелое осложнение, при котором на первых неделях беременности клетки эмбриона перестают делиться. В результате этого плацента и плодное яйцо продолжают развиваться, но зародыша в нем нет. На этом этапе может быть ошибка УЗИ, когда плодное яйцо воспринимается за нормально развивающийся зародыш. Рано или поздно такая беременность заканчивается прерыванием.

Опасность состоит в том, что замирание плода может не сразу проявиться симптомами. То есть еще какое-то время женщина может испытывать признаки беременности. Часто спрашивают – может ли быть токсикоз при замершей беременности. Да, может. Некоторое время после гибели плода женщина еще испытывает тошноту, утонченное обоняние и нестабильность эмоций. Но через 1-5 дней возникают явные симптомы замершей беременности.

  1. Выделения из влагалища. Как правило, это кровянистые выделения. По объему они обильнее, чем при обычной менструации, и больше походят на кровотечение. Если замирание сочетается с выкидышем, то выделения будут со сгустками, вяжущие.
  2. Боль. На ранних сроках боль внизу живота может свидетельствовать о начинающемся выкидыше, при замирании такого не будет. А вот на поздних сроках боль, наоборот, является симптомом гибели плода.
  3. Грудь перестает набухать и болеть. Особенно это заметно на ранних сроках беременности.
  4. Базальная температура тела при замершей беременности возвращается на прежние цифры, как до наступления беременности.
  5. Температура тела может повыситься только в случае длительного нахождения мертвого плода в организме женщины. В этом случае начинается разложение тканей и сильный воспалительный процесс.
  6. Уровень ХГЧ при замершей беременности постепенно снижается. Чтобы подтвердить замирание плода, нужно провести несколько тестов и отследить степень снижения уровня гормона.
  7. Отсутствие ощущения шевеления плода. Этот симптом достоверен на поздних сроках беременности.

На каком сроке может быть замершая беременность?

На любом. Начиная с самых первых часов после зачатия (тогда речь идет о биохимической беременности и ее замирании) и заканчивая последними неделями беременности (что наиболее тяжело переносится женщиной).

При замершей беременности тест положительный или отрицательный?

После замирания плода тест может оставаться положительным в течение нескольких недель. Он не является достоверным подтверждением беременности.

Психологи рекомендуют не переживать это состояние в одиночестве. Есть специалисты (перинатальные психологи), которые помогают пережить психологические последствия замершей беременности. Следует помнить, что помимо психологической травмы, женщина получает и физическую травму, нарушения со стороны репродуктивной системы. И перед последующей беременностью женщине необходимо пройти тщательное обследование, чтобы не допустить повторения замирания.

Существует и такое понятие, как психосоматика. Это влияние психологического состояния человека на его физическое здоровье. Исследования доказывают, что женщина, которая боится стать матерью, увеличивает риск развития замершей беременности. То же самое происходит с тревожными, нервными женщинами.

Что делать, чтобы избежать замершей беременности?

После извлечения тканей мертвого плода проводится гистология – исследование под микроскопом. Оно позволяет выявить причину замершей беременности. После установления причины начинается подготовка женщины к последующей беременности.
Кроме гистологического исследования тканей плода, рекомендуется пройти следующие обследования:

  • УЗИ органов малого таза для выявления патологии со стороны мочеполовой системы;
  • анализ крови на наличие аутоантител и аутоиммунных заболеваний;
  • мазки со слизистой половых органов для выявления инфекций, передающихся половых путем;
  • исследование щитовидной железы для выявления гормональных нарушений в организме женщины;
  • обследование на TORCH-инфекции, которые смертельно опасны для ребенка;
  • консультация генетика для выявления вероятности хромосомных и генетических аномалий у ребенка.

Сколько можно ходить с замершей беременностью?

Гибель плода влечет за собой разложение мертвых тканей. Если растянуть этот процесс во времени, то в матке начнется воспаление. Все может закончиться заражением крови (сепсисом) и смертью женщины. Поэтому ходить с замершей беременностью не нужно ни дня.

Источник: flero.ru

Признаки замирания плода

Замирание плода имеет несколько симптомов, которые может определить женщина самостоятельно. Наиболее часто, замирание происходит в первом триместре, нередко данная патология выявляется на плановом осмотре или УЗИ. При этом замирание может обнаружиться на несколько недель позже, чем произошла гибель эмбриона.

На ранних сроках указывать на смерть эмбриона может резкое прекращение токсикоза, снижение базальной температуры, болезненность груди.

В ряде случаев эти признаки остаются без внимания или воспринимаются как естественное проявление беременности.

На более поздних сроках определить, что произошла гибель плода можно тому, что ребенок престал шевелиться, также сильные боли в животе или открывшееся кровотечение может указывать на патологию.

Первые признаки замирания плода

Определить замирание плода на ранних сроках довольно тяжело самостоятельно, поскольку в каждом случае беременность протекает индивидуально. Например, у некоторых женщин отсутствует токсикоз или другие проявления беременности (головокружение, слабость, тяга к соленому и пр.). В первом триместре указывать на гибель эмбриона может резко прекращение признаков беременности (при условии, что они были). Если женщина изначально чувствовала себя хорошо, то выявить замирание возможно при посещении врача или на УЗИ.

На более поздних сроках на патологию может указывать то, что ребенок перестает двигаться. В большинстве случаев, когда происходит гибель плода, у женщины начинается самопроизвольный выкидыш. Но в некоторых случаях женщина может ходить с уже мертвым плодом внутри неё несколько дней и даже недель. На то, что плод мертв и начался процесс разложения, могут указывать тянущие или сильные боли в животе, кровянистые выделения.

Замирание плода на 8 неделе

Восьмая неделя беременности является довольно ранним сроком, на котором еще не сформировалась пуповина и плацента, основной целью которых является защита плода от воздействия внешних негативных факторов. На этом сроке эмбрион чрезвычайно уязвим, а инфекция или гормональное нарушение может спровоцировать пороки развития, не совместимые с жизнью. Замирание плода на таком раннем сроке встречается довольно часто и в большинстве случаев оканчивается самопроизвольным выкидышем.

Замирание плода на 16 неделе

Замирание плода чаще всего происходит на сроке до 13 недель, однако, случается, что плод гибнет и на втором триместре. На 16 неделе беременности опасность замирания беременности крайне высока и этому может способствовать несколько факторов.

Внутриутробная смерть плода может произойти из-за инфекции, хромосомных нарушений развития, конфликта резус-факторов ребенка и матери, абортов в прошлом.

Выявить замирание беременности на 16 неделе позволяет наблюдение за ростом матки и ультразвуковые исследования. Не всегда признаки замершей беременности (шевеление ребенка, боли внизу живота, кровянистые выделения и пр.) указывают на гибель плода, подтвердить данный диагноз может только специалист и УЗИ.

После подтверждения гибели плода в утробе, врач назначает экстренную операцию (чистку) по извлечению плода из матки, иначе это может привести к воспалениям, инфицированию, сильному кровотечению.

После чистки за женщиной несколько дней наблюдают и проводят полное обследование для установления причин замирания плода.

После замирания беременности планировать следующую желательно минимум через шесть месяцев.

Замирание одного плода при двойне

При беременности двойней гибель одного из эмбрионов случается раз на тысячу беременностей. Замирание плода может произойти по разным причинам, часто один плод погибает из-за аномалий развития, неправильного кровообращения, нарушений развития плаценты, пуповины. Также гибели одного из эмбрионов при двойне может способствовать механический фактор, например, острая нехватка кислорода единой плаценте и одном плодном мешке.

Гибель одного из эмбрионов приводит к серьезным нарушениям здоровья второго, а также гибели. По статистике, в случае смерти одного из эмбрионов в первом триместре вероятность нормального развития и рождения второго достигает 90%. Если один плод перестает развиваться на сроке до трех недель, то происходит полное рассасывание эмбриона или размягчение и высыхание («бумажный плод»).

Если смерть одного плода при двойни произошла на более поздних сроках, то у второго может развиться тяжелое поражение центральной нервной системы, внутренних органов или гибель.

При гибели одного из эмбрионов женщина может не почувствовать никаких симптомов. Обычно патология выявляется на УЗИ (отсутствие сердцебиения, шевеления). Один погибший плод при двойне во втором и третьем триместре может привести к большой потере крови у живого ребенка. По соединительным сосудам кровь от живого плода поступает к мертвому, а поскольку сердце не работает, мертвый организм способен поглотить довольно много крови. Из-за больших кровопотерь у живого плода может начаться тяжелая анемия, что приведет к поражению центральной нервной системы и кислородному голоданию.

Действия врача напрямую зависят от срока, на котором произошла гибель одного из ребенка. На последних месяцах беременности врач может принять решение об экстренном родоразрешении, несмотря на неготовность живого плода к рождению. В этом случае для живого ребенка преждевременные роды представляют меньшую опасность, чем дальнейшее пребывание с мертвым организмом и чем меньше времени проходит с момента гибели плода до искусственного родоразрешения, тем лучше для второго ребенка. При своевременном выявлении замершей беременности вероятность благополучного исхода для живого ребенка примерно 55%.

Для лечения патологии во втором триместре используют прекращение любых взаимосвязей между двумя организмами и переливание крови живому плоду, если нет возможности родоразрешения.

На третьем триместре используют только искусственны роды, поскольку мертвый организм несет сильную угрозу не только живому ребенку, но и матери, так как возможны нарушения коагуляционного характера (свертываемость крови).

Нередко на ранних сроках беременности (до 28 недель) происходит замирание плода, то есть его дальнейшее развитие по каким-то причинам останавливается. Данная патология по статистике встречается 1 раз на 176 случаев.

Замершая беременность — это смерть эмбриона, которого как можно быстрее извлекают из утробы хирургическим путём, чтобы не начался воспалительный процесс. Чаще всего при своевременном обнаружении замершего плода операция проходит без осложнений. Чтобы вынашивание малыша не закончилась таким плачевным образом, нужно знать причины, которые могут к этому привести.

Плод может перестать формироваться на любом сроке беременности, но в первые недели (до 28-ой) такое состояние называется замиранием, а после этого уже — смертью. Причинами замершей беременности становятся самые разнообразные обстоятельства и факторы:

генетические нарушения; иммунная система женщины может принять плод за враждебное тело и убить его; обострение инфекций; вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение; приём сильнодействующих лекарственных препаратов (антибиотиков или антидепрессантов); краснуха; внешние факторы: смена климата, резкий перепад температуры, авиаперелёт, радиоактивное излучение, подъём тяжестей, длительное пребывание под солнцем, посещение солярия; сильный стресс.

Нередко врачи не могут сказать наверняка, что именно стало причиной замирания плода. Что бы ни спровоцировало остановку его развития, в любом случае необходимо как можно скорее распознать патологию, чтобы не начались воспалительные процессы из-за разложения погибшего эмбриона в утробе. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как определить замершую беременность на её разных этапах.

Симптомы этой патологии существенно различаются друг от друга на разных этапах беременности.

На ранних сроках

Первые признаки замершего плода на ранних сроках трудно определить женщине самостоятельно, так как они носят скрытый характер.

Молочные железы перестают набухать, исчезают болевые ощущения в груди; если был токсикоз, он прекращается; женщина очень быстро утомляется, плохо себя чувствует; базальная температура понижается.

Точный диагноз может поставить только врач после конкретных обследований. Обязательный анализ на ХГЧ показывает, что уровень ХГЧ либо упал, либо перестал расти, что является одним из показателей замершей беременности. УЗИ определяет, что динамики развития плода нет. Иногда на УЗИ обнаруживается, что плодное яйцо не содержит эмбриона — данное состояние называется анэмбрионией.

На поздних сроках

Если говорить о признаках замирания (смерти) плода на поздних сроках беременности, то они носят уже более явный характер, так ребёнок к этому моменту уже шевелится, а его органы активно функционируют.

Движения плода в утробе прекращаются, женщина перестаёт их ощущать; молочные железы становятся мягкими; слабость и недомогание на этом сроке беременности ощущаются гораздо сильнее, чем в I триместре; усиливается чувство тяжести внизу живота; токсикоз исчезает; усиливается аппетит, если раньше его не было (и наоборот).

При обращении к врачу проводятся анализ на ХГЧ и УЗИ, как и на ранних сроках беременности. На каком бы этапе ни произошло замирание плода, для женщины это становится настоящей трагедией, поэтому так важно уметь предотвратить такую патологию.

Чтобы предотвратить замершую беременность, необходимо по возможности устранить те факторы, которые могут её спровоцировать. Не допустить замирания плода можно, предприняв ряд профилактических мер.

Нужно регулярно посещать гинеколога, не пропуская ни одного назначенного визита. Обоим родителям нужно пройти обследование на наличие генетических отклонений. Беременной женщине нужно избегать инфекционных заболеваний, всячески укреплять иммунную систему, пить витаминные комплексы, дышать свежим воздухом, не контактировать с возможными источниками инфекций. Категорически запрещается курить, пить алкогольные и энергетические напитки и употреблять наркотики. Любые лекарственные препараты можно принимать только по назначению врача. По возможности нужно избегать употребления сильнодействующих антидепрессантов и антибиотиков. На время вынашивания ребёнка лучше отказаться от дальних поездок и авиаперелётов. Исключить длительное пребывание под солнцем. Солярий и сауны — тоже не лучшие места для женщины, ждущей малыша. Сохранять спокойствие, не нервничать, избавить себя от переживаний — всё это будет способствовать нормальному протеканию беременности и снизит риск замирания плода.

Если замирание плода всё-таки диагностировали, не стоит впадать в отчаяние. Чаще всего это происходит из-за генетической ошибки, а вероятность её повторения ничтожно мала. При соблюдении здорового образа жизни обоими родителями возможность замирания беременности во второй раз вам не будет угрожать.

Существует множество причин развития данной патологии и практически никто не застрахован от замирания плода. И хотя полностью предотвратить его невозможно, можно постараться уменьшить вероятность его развития.

Причины, по которым замирает плод, изучены не до конца. Это связано с огромным их количеством и тем, что часто гибель эмбриона провоцируют сразу несколько факторов. Кроме того, между моментом замирания, обнаружением патологии и извлечением биоматериала часто проходит много времени и исследователи оказываются не в силах установить точную причину произошедшего.

Чаще всего к замиранию эмбриона и последующему его изгнанию из матки приводят тяжёлые хромосомные нарушения плода.

Таким образом наше тело избавляется от нежизнеспособного организма. А гибель нормального с точки зрения генетики эмбриона могут спровоцировать:

Нарушения гормонального фона. Чаще всего к такому плачевному итогу приводит дефицит прогестерона, возникающий на фоне нарушений в работе яичников. Также негативно сказывается отклонение от норм уровней гормонов щитовидной железы. Иммунологический фактор. Так как генетически эмбрион является женщине «родным» только наполовину, а вторая часть его генов от отца, организм будущей матери может посчитать его инородным телом и уничтожить при помощи специфических антител. Аутоиммунные нарушения и антифосфолипидный синдром. Эта патология вызывает замирание плода почти в 5% случаев. С каждой последующей беременностью риски возрастают. Инфекционные заболевания. Герпес, микоплазмоз, хламидиоз и другие заболевания, которые могут годами бессимптомно существовать в организме женщины, нередко активизируются во время беременности из-за временного снижения иммунитета и негативно влияют на развитие эмбриона. Также опасно первичное инфицирование краснухой и любые венерические заболевания.

Есть и другие причины, способные спровоцировать замирание плода. Но их негативное влияние до конца не доказано и плохо изучено. К таким факторам риска относят:

Сильный стресс; Злоупотребление лекарствами, в частности, антидепрессантами; Курение, употребление алкоголя и наркотических веществ; Частые авиаперелёты; Поднятие тяжестей; Злоупотребление пляжем и солярием.

Определить точную причину замирания плода сложно, как и предотвратит его.

Обычно в группу риска» по данной патологии включают женщин старше 35-ти лет, с большим количеством родов или многочисленными выкидышами в анамнезе, с врождёнными аномалиями матки.

Но и абсолютно здоровые молодые женщины без хронических заболеваний и прочих проблем не застрахованы от потери будущего малыша.

Распознать замирание плода самостоятельно непросто, так как симптомы обычно бывают слабовыраженными. Кроме того, они сильно отличаются в зависимости от срока беременности. Но знать основные признаки необходимо, чтобы повысить шансы на своевременное диагностирование патологии.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Заметить первые признаки гибели эмбриона могут только те женщины, которые очень внимательно следят за своим самочувствием. Они могут отметить:

Исчезновение припухлости груди и болевых ощущений; Прекращение утренней тошноты; Быструю утомляемость и слабость; Снижение базальной температуры.

После того как ребёночек в утробе начинает шевелиться, необходимо следить за его активностью. Её снижение или прекращение – опасный сигнал.

Это один из признаков замирания беременности. Также женщина может заметить, что:

Молочные железы становятся более мягкими; Ухудшается самочувствие, появляется слабость и астения; В нижней части живота усиливается ощущение тяжести. Меняется аппетит.

При любых опасных признаках необходимо немедленно обратиться к врачу. На больших сроках ему достаточно будет прослушать сердцебиение малыша, чтобы заподозрить проблемы. А вот в первые недели беременности, когда сердечка ещё не слышно, диагностировать замирание сложнее. Для этого проводят осмотр и назначают анализ мочи или крови на ХГЧ.

Следует отметить, что после гибели эмбриона уровень ХГЧ в мочи может оставаться в пределах нормы ещё несколько недель. Поэтому данный показатель необходимо наблюдать в динамике, отслеживая его рост или снижение.

Наиболее точные данные даёт ультразвуковое обследование. Основные УЗИ-признаки грядущего прерывания беременности:

Замедление сердечного ритм плода (измеряется с 7 недель); Несоответствие размеров плодного мешка и эмбриона; Увеличение и деформация желточного мешка; Наличие кровоизлияний в месте имплантации эмбриона.

Даже данные УЗИ не дают стопроцентно точной информации о жизнеспособности плода. Обычно назначают повторное исследование через 3-7 дней для отслеживания динамики.

Полностью предотвратить замирение беременности, к сожалению, не получится, так как не все её причины изучены и не всё пока под силу медикам. Но всё же некоторые шаги сделать можно, а именно:

Следить за здоровьем половой сферы и регулярно посещать гинеколога; На этапе планирования пройти обследования на предмет генетических аномалий (обоим родителям); Заранее сделать все необходимые прививки, особенно от краснухи; Во время беременности стараться меньше контактировать с источниками инфекции; Исключить вредные привычки; Лекарства принимать только под наблюдением врача в случае крайней необходимости. Ограничить пребывание на солнце и в солярии, посещение саун и авиаперелёты; Постараться соблюдать спокойствие.

Если же беда вас не миновала и плод всё же замер, отчаиваться не стоит. Вероятность повторного замирания беременности невысока. Как только организм восстановиться вы снова сможете приступать к планированию.

Источник: mama-super.ru