Что такое биохимическая беременность при эко

Семейные пары, желающие зачать ребенка, подходят к этому процессу очень ответственно, особенно если приходится прибегать к ЭКО, поэтому термин биохимическая беременность становится для многих пар непонятным и угрожающим диагнозом. Давайте разберемся в этой статье, что значит этот термин, когда его применяют и возможна ли новая беременность после биохимической беременности.

Биохимическая беременность (БХБ) – это термин, часто используемый в репродуктологии. Он означает то, что беременность развилась и ее доказательством служит повышение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин) в сыворотке крови или моче. Но затем внезапно прервалась, то есть не произошло развитие клинической беременности со всеми достоверными признаками. Для обозначения этого состояния используют еще один термин — преклинический спонтанный аборт.

Биохимическая беременность часто регистрируется после процедуры ЭКО, но это не означает, что она не встречается при естественном зачатии. По статистике 50-60% всех беременностей заканчиваются именно биохимической беременностью, которую не замечают по причине того, что не происходит задержки менструации или она несущественная (не больше 1 недели). А ее разрешение проходит в виде кровотечения, которое принимается за обычные месячные.
Это состояние не считается патологическим, так как обычная беременность после биохимической беременности может наступить в следующем же цикле.

Следует заметить, что удачное оплодотворение яйцеклетки при процедуре ЭКО не гарантирует наступления беременности, так как только 30-40% подсадок эмбрионов имеют успешное продолжение, а в остальных случаях происходит биохимическая беременность, при которой гормональный фон меняется, как и при удачной имплантации, но по какой-то причине происходит отторжение эмбриона с последующим кровотечением.

При естественном зачатии биохимическая беременность сначала развивается по всем правилам: оплодотворяется яйцеклетка, затем она делится и образуется бластоцита, потом плодное яйцо добирается до матки и прикрепляется или пытается прикрепиться к ее эндометрию. В этот момент происходит сбой и плодное яйцо отторгается. Погибший эмбрион изгоняется вместе с внутренней оболочкой матки и женский организм вступает в новый менструальный цикл.

Подобный срок беременности очень мал и ее нельзя еще определить при помощи ультразвукового исследования и тем более мануально на кресле у гинеколога. Тесты на мочу, как правило, тоже не показывают изменения, так как в моче гормон появляется незадолго положенного срока наступления месячных и поймать эти изменения не всегда удается. Достоверно только повышение уровня ХГЧ в сыворотке крови выше 5-6 мЕд/мл может говорить о совершившийся беременности. Уровень ХГЧ увеличивается в вдвое каждые два дня после имплантации эмбриона. О диагнозе «биохимическая беременность» можно говорить, когда уровень ХГЧ перестанет расти или начнет падать после подъема.

Для справки: ХГЧ – это гормон, вырабатываемый хорионом (оболочкой зародыша) после имплантации эмбриона в маточную полость.

Точные причины наступления биохимической беременности назвать очень трудно. Но есть определенные факторы, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке. К ним относятся:

• Нарушения в гормональном фоне. Например, недостаточность прогестерона (гормона второй фазы) вырабатывающегося желтым телом, от которого зависит сохранность беременности и остановка отторжения эндометрия матки. При процедуре ЭКО обычно назначают данный препарат, но его количество может оказаться недостаточным или преизбыточным, что может привести к отторжению эмбриона.

• Хромосомные аномалии зародыша. Генетические нарушения в хромосомном наборе эмбриона — одна из самых частых причин срыва беременности. Этот механизм заложен природой, чтобы неполноценные нежизнеспособные организмы отторгались на раннем этапе. Это основа естественного отбора, поддерживающая здоровую популяцию особей. Поломки хромосом могут возникнуть в любом периоде, но есть критические точки. Это первые 3 дня после оплодотворения, когда деление происходит за счет генетического материала яйцеклетки и в 4 день на стадии морулы, когда запускается собственный геном. Если в зародыше нет аномалий, он приживается. При процедуре ЭКО, когда подсаживают трехдневных морул шансы наступления беременности 38-41%, для пятидневных морул шансы увеличиваются – 43-48%.

• Аутоиммунные и иммунные нарушения у матери. При изменении или обострении иммунных реакций эмбрион может восприниматься как инородный предмет, от которого надо избавиться или, например, при наличии у матери антифосфолипидного синдрома начинают вырабатываться антитела к фосфолипидам, образующимся в процессе имплантации эмбриона. Кроме этого подобная патология может привести к повышенному тромбообразованию, которое приведет к нарушению питания эмбриона и прерыванию беременности.

• Заболевания крови у матери, которые вызывают нарушение свертываемости крови. Например, тромбофилия или мутации гемостаза крови. Эти патологические состояния могут привести к нарушению питания эмбриона и вызвать его гибель.

• При ЭКО биохимическая беременность может развиться, когда подсаживают качественные бластоцисты в эндометрий с недостаточными рецептивными качествами. Это может быть при таких патологических состояниях:

• синдром гипрестимуляции яичников;
• завышенный уровень прогестерона;
• гипреплазия эндометрия;
• сопутствующие воспалительные заболевания репродуктивной системы.

При наличие подобных состояний процедуру ЭКО надо перенести до улучшения состояния здоровья, а генетический материал следует подвергнуть криоконсервации.

Точное определение причины наступления биохимической беременности несущественно, если только она не повторяется очень часто, и пара долгое время не может зачать ребенка. Попытки забеременеть, в том числе и при помощи ЭКО следует продолжать, а паре следует провести исследование кариотипа.

Биохимическая беременность протекает бессимптомно, так как она прерывается еще до того, как появляются первые признаки беременности: изменения вкуса и гастрономических пристрастий, реагирование на запахи, тошнота, рвота, раздражительность, сонливость, плаксивость, чувствительность молочных желез и т. д. Кровотечение после биохимической беременности может длиться дольше, чем обычные месячные и прийти позже положенного срока.

Такой термин как «биохимическая беременность» стал активно использоваться после распространения различных методов искусственного оплодотворения, так как за развитием беременности проводится доскональный контроль. Через 2 недели после переноса эмбрионов делается анализ крови на ХГЧ, который помогает зафиксировать наступление беременности, а при самоаборте дать этому состоянию название биохимическая беременность.

Чтобы подсадка эмбрионов прошла успешно, надо провести ее в наилучший момент. Лучший период или «окно имплантации» наступает на 6-8 сутки после овуляции (или пункции яичников) и длится примерно 2 дня — в этот промежуток времени эндометрий обладает наилучшими рецептивными свойствами. Бластоциста и эндометрий выделяют особые ферменты, которые помогают им найти и распознать друг друга для соединения, то есть для успешного внедрения эмбриона в оболочку матки. Поэтому для успешной имплантации также важно и состояние самой бластоцисты — если она некачественная, то не сможет выделить требующиеся биохимические ферменты и внедрение не произойдет или прервется.

С момента прикрепления эмбриона к эндометрию начинает формироваться специальная оболочка — хорион, которая затем превратится в плаценту к 12 неделям беременности. Хорион вырабатывает ХГЧ, который постепенно растет и достигает максимума к 12 неделям, а затем идет на спад.

После процедуры ЭКО на 14 день после переноса эмбрионов определяют уровень ХГЧ. Уровень гормона зависит от того, какого срока были подсаженные эмбрионы. Если это были трехдневные, то концентрация ХГЧ в сыворотке крови будет 120-580 мМЕ/мл, если пятидневные, то – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ крови проводят через каждые 2-3 дня, для того чтобы подтвердить наступление беременности или для констатации неудачной подсадки. Если беременность прервалась на начальной стадии имплантации, то говорят о биохимической беременности.

• ХГЧ не превышает 5-6 мЕд/мл – отсутствие беременности.

• Значения на границе нормы – возможна внематочная беременность.

• Повышение, а затем снижение концентрации – нарушение питания эмбриона и угроза выкидыша.

• Слишком резкое повышение гормона может быть при сахарном диабете у женщины, а во втором триместре это свидетельство о нарушениях у плода.

Часто при ЭКО применяют тактику, когда подсаживают два эмбриона, один из которых трехдневный, а второй пятидневный. В таком случае уровень ХГЧ может меняться волнообразно. Сначала он поднимается при успешной имплантации, а если эмбрион погиб, то опускается, и опять повышается при прикреплении второго эмбриона. Если прижились оба эмбриона, то у женщины будет двойня и уровень ХГЧ вырастит в 2 раза.

Биохимическая беременность не требует лечения, так как не считается заболеванием или патологическим состоянием. При этом состоянии не требуется проводить каких-то медицинских мероприятий: выскабливания полости матки, применения лекарств. Эмбрион отторгается вместе с эндометрием и это состояние очень сходно с обычными месячными. Репродуктивные функции после биохимической беременности восстанавливаются практически сразу. Но если, при проведении процедуры ЭКО биохимическая беременность повторяется очень часто, то рекомендуется обратить внимание на следующие исследования и анализы:

— оценить показатели гемостаза и получить консультацию гематолога;

— сдать анализ на АФС (антифосфолипидный синдром);

— пройти консультацию у иммунолога;

— необходимо кариотипирование обоих супруг;

— в протоколе ЭКО требуется выполнять тщательный мониторинг гормонов (прогестерона, эстрадиола и Д-димеров) в день пункции, в день подсадки, на 4-5 и на 7-8 день после подсадки эмбрионов;

Беременность после биохимической беременности

Обычная беременность после биохимической беременности вероятна с большим процентом успеха, так как организм настроился и это может произойти уже в следующем менструальном цикле.

Если БХБ была после ЭКО, то следующий протокол можно проводить сразу же в следующем цикле при условии планируемого криопереноса (используются замороженные эмбрионы), если планируется «свежий» протокол со стимуляцией и пункцией фолликулов, то ЭКО проводится с перерывом в 2-3 менструальных цикла. При этом супружеской паре (если это возможно) рекомендуется пытаться забеременеть естественным путем, так как после стимуляции женский организм настроен на успешное зачатие и вынашивание.

Неудачные попытки в протоколе ЭКО могут служить поводом для более подробного обследования обоих партнеров и более тщательной подготовке к новой процедуре переноса.

Чтобы увеличить шансы успешной беременности у криоконсервированных бластоцистов рассекают внешнюю оболочку (хэтчинг). Если есть возможность, то лучше отдавать предпочтение ЭКО в естественном цикле нежели стимуляции яичников, так как у этого способа есть большие плюсы: нет риска гиперстимуляции яичников, наилучшие рецептивные свойства эндометрия, уменьшается риск многоплодной беременности, меньшая вероятность наступления поздних осложнений ЭКО.

ЭКО при стимулированном цикле необходимо при недостаточности лютеиновой фазы. Для стимуляции яичников используют прогестерон и его аналоги. При отсутствии риска развития гиперстимуляции яичников можно применять ХГЧ.

В первую очередь назначают предимплантационную генетическую диагностику эмбриона, этот анализ не влияет на успешность процедуры, но дает понять качество эмбрионов. Анализ заключается в генетическом исследовании пятидневного эмбриона, у которого берут биопсию и исследуют материал методом ПЦР на хромосомные аномалии и наследуемые генетические болезни. Предимплантационная генетическая диагностика позволяет выявить:

• муковисцидоз;
• гемофилию А;
• серповидноклеточную анемию;
• синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Кариотипирование супругов — это цитогенетическое исследование, при котором изучается набор хромосом человека (женщины и мужчины). Этот анализ позволяет оценить, насколько супруги генетически подходят друг другу и насколько велик риск развития патологии у их будущего малыша. Анализ супругов на кариотип, также как и кариотипирование эмбрионов, не увеличивает шансы на благополучную беременность, но позволяет сделать прогноз.

Можно сделать какой-то один из выше указанных анализов. Первый предпочтителен при частых ранних абортах и диагностировании биохимических беременностей, а второй желательно проводить при планировании беременности.

Также причиной неудачного протокола может быть аутоиммунный фактор. Чтобы подтвердить или опровергнуть эту причину, используют МАР-тест, который определяет наличие антиспермальных антител в сперматозоидах.

При подозрении на антифосфолипидный синдром, производят диагностику различных типов антител:

• антифосфолипидные;
• волчаночный антикоагулянт;
• к кардиолипину IgM, IgG;
• антитромбин III;
• Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Также исследуется показатель свертывания кровь при помощи развернутой коагулограммы, чтобы исключить склонность к тромбообразованию.

Если врач поставил вам диагноз «биохимическая беременность», то это не повод терять надежду на рождение долгожданного ребенка. Процедура ЭКО требует много времени, сил и порой подрывает здоровье, но многократные попытки в конечном счете должны привести к положительному результату. От вас лишь требуется терпения и веры, и тогда маленькое чудо случится именно с вами.

Источник: eco.birth-info.ru

О чем говорит биохимическая беременность при ЭКО

Успешное оплодотворение яйцеклеток не дает гарантии наступления беременности. Только 30-40% подсадок эмбриона заканчиваются успешно. Часто возникает биохимическая беременность после ЭКО (БхБ). Это состояние, при котором гормональный фон изменяется на таковой при успешной имплантации, но беременность в коротком сроке прерывается, наступает менструация.

• Что такое биохимическая беременность при ЭКО
• Биохимическая беременность после ЭКО: причины
  • БхБ после ЭКО: хорошо это или плохо
• Подготовка к новому протоколу

Биохимический диалог между эмбрионом и эндометрием

У женщин, не прибегающих к процедуре ЭКО, биохимическая беременность развивается в 70% случаев оплодотворения. При этом признаки беременности определяются только по результату анализа на ХГЧ.

Для успешной подсадки эмбриона необходимо провести ее в наиболее подходящий момент – «окно имплантации». Это временной промежуток около 2 суток, когда эндометрий обладает хорошими рецептивными свойствами. Биохимический диалог протекает через секрецию цитокинов, факторов роста и циклооксигеназы, которые выделяются бластоцистой. Пиноподии (микроворсинки) слизистой оболочки матки привлекают бластоцисту, она пытается внедриться в оболочку.

Только качественная бластоциста способна передавать слизистой матке весь спектр биохимических импульсов, если они есть, но их соотношение нарушено, эндометрий «отказывается принимать» неполноценный зародыш. Так происходит в большинстве случаев.

После прикрепления, у бластоцисты формируется хорион – специальная оболочка, которая к 12 неделе превратится в плаценту. Именно хорион начинает вырабатывать ХГЧ. Рост концентрации гормона происходит постепенно, достигая максимума к 12 неделям. Потом начинается его снижение.

В случае ЭКО в первый раз ХГЧ определяют на 14 день после переноса. Его концентрация зависит от того, в каком сроке проводилась подсадка. Для трехдневных эмбрионов это 120-580 мМЕ/мл. При подсадке пятидневных – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ повторяют каждых 2-3 дня, чтобы подтвердить наступление беременности или опровергнуть это. Если имплантация прерывается, то диагностируют биохимическую беременность.

Концентрация ХГЧ меняется в зависимости от дня подсадки и течения беременности:

• значение гормона ниже нормы – неправильное определение срока или отсутствие беременности;
• показатели на границе нормы – внематочная беременность;
• сниженная концентрация наблюдается при плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша;
• повышение ХГЧ наблюдается при сахарном диабете у женщины и некоторых других заболеваниях, во втором триместре это свидетельство болезней плода.

При биохимической беременности ХГЧ нарастает в верных концентрациях, но после прерывания очень быстро снижается. Внешних признаков наступления беременности нет, как нет и при ее прерывании. Месячные при этом приходят с небольшой задержкой на несколько дней. Менструация в новом цикле может быть обильнее чем всегда.

В некоторых случаях для увеличения шансов положительного результата ЭКО применяют подсадку эмбрионов через 3 и 5 дней после оплодотворения. При этом уровень ХГЧ может меняться волнообразно: он поднимается при имплантации, опускается, если один из зародышей погиб, и снова повышается при успешном прикреплении второго эмбриона. Если женщина забеременела двойней – значит, показатели ХГЧ могут быть больше в 2 раза.

Не состояться беременность может по разным причинам:

1. Нарушение соотношения гормонов. За сохранение имплантированного эмбриона (бластоцисты) отвечает прогестерон. Его концентрация снижается при недостаточности желтого тела. При этом у женщины появляются симптомы угрозы прерывания беременности или происходит выкидыш.
2. Хромосомные аномалии эмбриона. Проявиться они могут в любой день, но есть особые критические периоды. В первые три дня после оплодотворения деление происходит за счет генетического материала яйцеклетки. А с 4 дня, со стадии морулы, запускается собственный геном. Если в нем нет аномалий, зародыш приживается. Поэтому при подсадке трехдневных морул шансы наступления беременности 38-41%, для пятидневных – 43-48%.
3. Аутоиммунные заболевания матери, иммунные отклонения. При этом наблюдается реакция системы иммунитета матери против эмбриона. Например, при антифосфолипидном синдроме вырабатываются антитела к фосфолиипдам, которые образуются в процессе имплантации. При этой патологии также увеличен риск тромбообразования, что приводит к нарушению питания эмбриона прерыванию беременности на маленьком сроке.
4. Болезни крови у матери, связанные с нарушением свертываемости, например, тромбофилия. Тромбоз сосудов микроциркуляторного русла нарушает питание зародыша и вызывает его гибель.

Биохимическая беременность может развиться при подсадке качественной бластоцисты в эндометрий с недостаточными рецептивными свойствами. Такое состояние наблюдается при:

• синдроме гипрестимуляции яичников;
• гипреплазии эндометрия;
• очень высоком уровне прогестерона;
• сопутствующих воспалительных заболеваниях.

Чтобы не терять эмбрионы, подсадку можно перенести на другой цикл, до нормализации состояния. При этом генетический материал подвергают криоконсервации.

После завершения ЭКО биохимической беременностью, в следующий протокол можно вступать не ранее, чем через 3 месяца. Неудачная попытка в протоколе ЭКО дает информацию для репродуктолога о необходимости более глубокого обследования и подготовки к новой процедуре.

Чтобы исключить генетические аномалии, проводят предимплантационную генетическую диагностику. При этом у 5-дневного эмбриона берут биопсию одного бластомера. ПЦР-дигностика позволяет определить хромосомные перестройки и наследуемые генетические болезни у супружеских пар-носителей моногенных заболеваний. Диагностике поддаются:

• муковисцидоз;
• гемофилия А;
• серповидноклеточная анемия;
• синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Если причиной срыва протокола является аутоиммунный фактор, его можно определить с помощью МАР-теста. Он определяет сперматозоиды, связанные антиспермальными антителами, которые выступают мужским фактором бесплодия.

Диагностика антифосфолипидного синдрома включает определение различных типов антител:

• антифосфолипидные;
• волчаночный антикоагулянт;
• к кардиолипину IgM, IgG;
• антитромбин III;
• Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Показатели свертывания крови, полученные из коагулограммы, позволят исключить склонность к тромбообразованию.

Для увеличения шансов наступления беременности криоконсервированные бластоцисты подвергают хэтчингу – рассечению внешней оболочки.

Криоперенос размороженного эмбриона может происходит в естественном или стимулированном цикле. Тактика определяется врачом-репродуктологом в индивидуальном порядке в зависимости от данных, полученных при обследовании. Подсадка в естественном цикле имеет ряд преимуществ: нет вероятности гиперстимуляции яичников, рецептивные свойства эндометрия лучше, меньше риск многоплодной беременности и поздних осложнений ЭКО.

Стимулированный цикл необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Ее проводят прогестероном и его аналогами. Если нет риска развития гиперстимуляции яичников, возможно применение ХГЧ.

Полное обследование перед искусственным оплодотворением после биохимической беременности и следование рекомендациям врача повышает шансы наступления желанной беременности.

Источник: stanumamoy.com.ua

Биохимическая беременность после ЭКО – распространенное явление. В этом случае происходит ранний самоаборт. Беременность состоялась, но не развилась в клиническую. При естественном зачатии беременность данного типа диагностируют редко. Хотя встречается она у многих женщин репродуктивного возраста. Прерывание происходит на крайне раннем сроке, задержка месячных минимальна. Женщина обычно даже не подозревает об успешном зачатии и последующем выкидыше.

При ЭКО биохимическую диагностику проводят не позднее двух недель после переноса эмбриона. Анализ на содержание ХГЧ помогает определить беременность биохимического типа.

Что такое биохимическая беременность (БХБ)? От обычной беременности состояние отличается лишь ранним прерыванием. Самоаборт происходит практически сразу после эмбриональной имплантации. Беременность прерывается до возможности определения ее на ультразвуковом исследовании либо врачебном осмотре. Беременность биохимического типа сначала развивается как обычная, но в результате сбоя не переходит в клиническую беременность. Вместо этого наступает менструация. С месячными выходит и плодное яйцо.

По статистике с данным явлением сталкивается больше 50% женщин репродуктивного возраста. При этом знают, что беременность существовала, единицы. Самопроизвольный аборт происходит с наступлением месячных. На ранних сроках женщина не подозревает о своем интересном положении, поэтому критические дни не вызывают беспокойства. Они могут проходить с обильным кровотечением или болями. Однако настораживает это лишь в случае, если пара планировала зачатие. После БХБ организм восстанавливается сам. Учитывая все факторы, неудивительно, что многие женщины даже не слышали о понятии «беременность биохимического типа».

Врачи активно заговорили о проблеме недавно – с распространением ЭКО. Этот современный вспомогательный репродуктивный метод в последние годы приобрел огромную популярность. Процедура помогает решить проблему бесплодия многим семьям, мечтающим о малыше. Однако после применения данного метода биохимическая беременность случается часто.

При естественном зачатии БХБ диагностируют редко из-за сложностей определения. При ЭКО ее легко распознать. Не позднее двух недель после переноса эмбриона проводят анализ на ХГЧ. Он дает возможность определить беременность, а при самоаборте классифицировать ее как биохимическое зачатие.

Почему беременность прерывается на самом раннем сроке и не развивается дальше? Это волнует многих женщин, столкнувшихся с репродуктивными проблемами. Дать исчерпывающий ответ на вопрос врачи не могут. Выделяют несколько основных причин БХБ:

• Нарушение гормонального фона. Самопроизвольный аборт может случиться, если в женском организме в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон. Особенно этот гормон важен на ранних сроках. Он отвечает за удерживание плода. Хотя при ЭКО показана гормональная поддержка, однако это только увеличивает риски сбоев.
• Искусственная стимуляция овуляции. Процедура необходима, чтобы созрело несколько яйцеклеток. Искусственное стимулирование важно для благоприятного исхода ЭКО, но сказывается на организме в целом.
• Хромосомные аномалии у зародыша. Организм на генном уровне распознает патологии в хромосомном наборе и отторгает плод.
• Наличие заболеваний крови у матери (например, тромбофилия).
• Иммунные/аутоиммунные факторы. Женский организм может распознать в эмбрионе чужеродный объект. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела для отторжения «опасности». В конечном итоге это приводит к самопроизвольному аборту.

Возникновение биохимической беременности при ЭКО по причинам стресса тоже не редкость. Спонтанный выкидыш может случиться из-за общего состояния здоровья женщины. Нужно привести свой организм в порядок задолго до процедуры искусственного зачатия. Планирование подразумевает, что пара будет:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• лечить хронические заболевания;
• минимизировать риски, связанные с вредной работой и неблагоприятной окружающей средой.

В большинстве случаев точно выявить причины БХБ невозможно. Врач может определить только самые распространенные факторы, провоцирующие выкидыш на раннем сроке. Множество причин данного явления до сих пор остается загадкой для медицины. Об этом свидетельствует то, что преклинический аборт случается у совершенно здоровых женщин при естественном зачатии.

Беременность биохимического типа не сопровождается выраженной симптоматикой. Симптомы просто не успевают проявиться в силу раннего выкидыша. Небольшие проявления иногда можно зафиксировать. Особенно после ЭКО. При использовании репродуктивного метода признаки беременности проявляются интенсивней. Это касается и первых признаков. Нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Однако это срабатывает не всегда.

Анализ на ХГЧ – единственный способ определить беременность на самых ранних сроках. ХГЧ обнаруживается только в организме будущих мам. Выработка гормона начинается через неделю после зачатия. Наличие ХГЧ в крови позволяет выявить наступление беременности на раннем сроке. Определить переросла ли беременность в клиническую (эмбрион прижился) или стала биохимической (ранний самопроизвольный аборт) можно с помощью контроля показателя в динамике.

При экстракорпоральном оплодотворении биохимическую беременность выявляют всегда. Контролю ХГЧ при процедуре искусственного зачатия уделяют пристальное внимание. Уровень гормона показывает произошла ли имплантация эмбрионов, как они развиваются. С помощью анализа на ХГЧ эффективность ЭКО можно оценить через 14 дней после проведения процедуры.

В норме в первые недели наблюдается ежедневное удвоение показателей ХГЧ. Если уровень гормона равен 100 мМЕ/л и больше, то беременность наступила. Результаты говорят о высоких шансах благополучного вынашивания.

Отсутствие прироста гормона и его резкое снижение указывает на угрозу самопроизвольного выкидыша. Если на первом анализе ХГЧ превысил 5 мЕд/мл, а на втором понизился, то произошел ранний выкидыш. Подтверждением БХБ становятся месячные. Они наступают в срок или с минимальной задержкой.

При ЭКО гормональный анализ делают чаще и раньше, чем при обычной беременности. Это помогает отслеживать развитие беременности. Иногда первый анализ показывает прирост гормона, повторный – резкое уменьшение, третий – прирост. При искусственном зачатии обычно подсаживают две яйцеклетки. Скачки гормона (прирост – падение – прирост) свидетельствуют о гибели одной оплодотворенной яйцеклетки и развитии второй. Если прижились обе яйцеклетки, то показатели первичного анализа возрастают в 3 – 4 раза по сравнению с однояйцевой беременностью.

Сделать точную расшифровку анализа может только врач. По результатам исследования крови он определяет наличие/отсутствие беременности биохимического типа, следит за развитием плода, оценивает возможные риски. Женщине, решившей забеременеть при помощи вспомогательного репродуктивного метода, нужно выполнять рекомендации врача по регулярности сдачи анализа на уровень ХГЧ.

Беременность биохимического типа – не болезнь, не патология. Самоаборт после ЭКО не требует ни специфической медикаментозной терапии, ни выскабливания матки. Эндометрий выходит при месячных. Зародыш настолько мал, что проблем с отторжением не возникает. О выходе свидетельствует наличие характерных небольших сгустков при менструации.

Чтобы самопроизвольное отторжение не повторилось, важно выявить причину БХБ. Репродуктолог разбирает даже единичный случай самоаборта. Это позволяет снизить риски повторения сценария в дальнейшем. При первичной БХБ повторение процедуры искусственного зачатия возможно после проведения повторного обследования пары. Новый протокол может увенчаться успехом, даже если точные причины раннего выкидыша не определены. Естественно, при условии, что женщина и мужчина здоровы. Если биохимическая беременность после ЭКО развивается постоянно, то попытки подсадки эмбрионов прекращаются до выявления и устранения причин.

Диагностика БХБ при ЭКО – повод предпринять предупреждающие меры. Врач-репродуктолог может рекомендовать:

• записаться на прием к иммунологу;
• посетить гематолога;
• проверить наличие антифосфолипидного синдрома;
• пройти генетическое обследование обоим партнерам.

Когда дополнительное обследование пары показывает проблемы по мужской линии, партнеру назначают терапию. Процедуру откладывают до завершения лечения. Важную роль играет изучение гормонального фона пациентки. Сначала проводится тщательный анализ гормонов предыдущего протокола. При следующем протоколе мониторинг гормонального фона будет проводиться чаще. Это позволит избежать повторного развития ранопрерывающейся беременности.

Самопроизвольный аборт при искусственном зачатии не значит, что отторжение эмбриона повторится в следующем протоколе. Тем более если были проведены меры по снижению рисков. Однако нужно выждать время. Оно необходимо для проведения дополнительных обследований. Пауза позволяет женскому организму восстановиться, ведь процедура предполагает определенную нагрузку.

Следующий протокол обычно рекомендуют проводить через 90 дней после диагностики биохимической беременности. Однако точный срок может определить только врач. Он напрямую зависит от выявленных причин раннего выкидыша и общего состояния здоровья пациентки. Учитывается и индивидуальная переносимость вспомогательной репродуктивной методики.

Пара, мечтающая стать родителями, должна знать важный факт. Пауза в три месяца отводится только для повторной процедуры ЭКО. Если протокол закончился биохимической беременностью, многие врачи рекомендуют попытаться добиться интересного положения естественным путем. БХБ после ЭКО увеличивает шансы на естественное зачатие в следующем цикле. Организм настроен на зачатие и последующее вынашивание, поэтому попытки могут увенчаться долгожданными двумя полосками. Предварительно нужно обсудить возможность естественной беременности со своим врачом. Он расскажет о возможных рисках, даст рекомендации, касающиеся дальнейшего планирования.

Не следует рассматривать биохимическую беременность как страшную патологию и ставить крест на своей мечте о ребенке после раннего самопроизвольного выкидыша. При ЭКО отторжение оплодотворенной яйцеклетки особенно неприятно. Процедура требует материальных затрат, забирает много времени и сил. Многие пары боятся, что БХБ повторится, и оставляют попытки обрести настоящую семью. Врачи не так категоричны по отношению к биохимической беременности при искусственном зачатии. Они считают факт имплантации очень важным. Если выявить причину раннего выкидыша и минимизировать риски, то долгожданная беременность обязательно наступит.

Источник: jdembaby.com

ЭКО, планирование, беременность, роды

Лимон при беременности: польза и вред на ранних и поздних сроках для беременных

Сегодня лимон можно найти на прилавке любого магазина. Чаепитие с лимоном превращается в приятный медитативный процесс. Бросишь прозрачно-желтую дольку в стакан с ароматным черным или зеленым чаем – и как-то само собой улучшается настроение, проблемы становятся решаемыми, будущее перестает рисоваться в темных тонах.

Взвесь в околоплодных водах: что это такое и чем опасно для малыша

Органы, существующие только во время эмбриогенеза, называются провизорными. Амнион – провизорный орган, служащий для создания и поддержания жидкой среды, в которой развивается плод. Жидкость, окружающая плод называется амниотическими (околоплодными) водами. Особенно интенсивно амниотическая жидкость вырабатывается в начале беременности, к концу беременности ее относительное количество уменьшается. Околоплодная жидкость не только продуцируется, но реабсорбируется, меняясь 8-9 раз на протяжении суток. Читать далее «Взвесь в околоплодных водах: что это такое и чем опасно для малыша»

Можно ли грейпфрут беременным в 1, 2 и 3 триместре?

Беременная женщина может кардинально изменить свои вкусовые предпочтения. Например, она всегда любила шоколадные конфеты, а тут вдруг ее «тянет» на яблоки и апельсины. Или ей не нравились грейпфруты вследствие их специфического горьковатого вкуса, а в период ожидания ребенка она буквально наслаждается этой особенностью фрукта.

Как влияет грейпфрут на организм будущей матери, не повредит ли ребенку ее пристрастие к этому оригинальному плоду цитрусовых? Давайте разберемся.

Можно ли беременным бананы? Будущие матери становятся настолько внимательными к своему рациону, что те продукты, которые они раньше употребляли без всяких сомнений, теперь вызывают подозрение. Шоколад повышает вероятность аллергии, виноград слишком калориен, кислые яблоки провоцируют изжогу… Читать далее «Почему беременным нельзя есть бананы»

Первые недели и месяцы после родов – сложное время. Мать и ребенок продолжают быть единым целым, при этом приспосабливаясь друг другу в новых условиях. Женщина сосредотачивает силы на малыше, забывая о себе.

Но для молодой матери важно продолжать заботиться о своем здоровье, обращая особое внимание на протекание процессов восстановления репродуктивной системы. Читать далее «Первые месячные после родов»

Беременность – это период в жизни женщины, когда она расцветает во всем своем естестве. Понимание того, что внутри зародилась новая жизнь, наполняет женщину особой энергетикой. Будущая мама излучает нежность, и ее внутренняя естественная красота проливается мягким светом во всем ее облике.

Но, к сожалению, многие женщины, рассматривающие себя только с физической точки зрения, боятся, что беременность испортит их внешний вид. Поэтому они продолжают посещать солярии. Однако вопрос – можно или нет во время беременности посещать солярий – очень часто мелькает в поисковой ленте интернета. Читать далее «Можно ли беременным загорать в солярии»

Можно ли беременным ананас в 1, 2, 3 триместре: польза и вред свежих и консервированных ананасов при беременности

Ананасы в шампанском, которые воспевал незабвенный Игорь Северянин, считаются чрезвычайно изысканным блюдом, подчеркивающим особый вкус тех, кто любит ими лакомиться. Дамам «в положении» частенько хочется чего-то необычного, каких-то новых вкусовых сочетаний, причем их предпочтения подчас удивляют окружающих.

Вполне возможно, что кулинарное изобретение нашего поэта им бы очень подошло, однако на употребление спиртного в это время наложен строгий запрет. Так, может быть, тогда просто перекусим ананасами отдельно, а шампанского добавим позже – когда ребенок подрастет? Читать далее «Можно ли беременным ананас в 1, 2, 3 триместре: польза и вред свежих и консервированных ананасов при беременности»

Поздняя овуляция – это норма или препятствие к желанной беременности?

С понятием «овуляция» знакомы практически все супружеские пары, которые уже давно (возможно безуспешно) планируют ребенка и думают, как ускорить этот процесс. Некоторые, отчаявшись, решились собирать деньги на процедуру ЭКО. Ведь сколько ни старайся, а месяц от месяца тест отрицательный. Читать далее «Поздняя овуляция – это норма или препятствие к желанной беременности?»

Перенос эмбрионов: измеряем базальную температуру после ЭКО

После переноса эмбрионов базальная температура является своеобразным индикатором процессов, происходящих в женских половых органах: яичниках, матке. Поэтому после выполнения трансфера эмбрионов врачи-репродуктологи рекомендуют определение ректальной – базальной температуры (БТ) с построением графика для наблюдения за ее динамикой. Читать далее «Перенос эмбрионов: измеряем базальную температуру после ЭКО»

После того, как женщина узнает о своем изменившемся положении, сначала, конечно, приходит радость, а затем начинают мучить сомнения. Образ жизни, который она вела ранее, подвергается критическому анализу и пересмотру. Многие привычные действия кажутся (или действительно становятся) потенциально опасными: занятия фитнесом, бокал вина в пятницу, поход в сауну с подругами. Ограничения касаются также трудовой деятельности: беременность и работа за компьютером – насколько они совместимы? Читать далее «Можно ли беременным работать за компьютером»

Источник: stanumamoy.com.ua