Что показывает моча при беременности

Анализ мочи при беременности: показатели нормы и правила сбора

Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью проходить многочисленные исследования, среди которых лидирующие позиции занимают анализы крови и мочи. Анализ мочи при беременности важен для контроля за функционированием мочеполовой системы, так как она в этот период подвергается серьезнейшим нагрузкам.

Для своевременного выявления возможных заболеваний и адекватного лечения анализ мочи рекомендуется сдавать регулярно. Этот подход поможет защитить будущего малыша от возможных проблем, а женщину — от развития осложнений и хронических состояний.

При расшифровке анализа мочи беременной оцениваются перечисленные ниже показатели нормы:

• Цвет зависит от выделенного объема биологической жидкости и наличия в ней красителей-пигментов. В норме моча должна быть окрашена в соломенно-желтый цвет благодаря содержанию урохрома.
• Прозрачность жидкости характеризует все свойства биологических компонентов, присутствующих в ней. В норме моча должна быть прозрачна.
• Удельный вес говорит о содержании в урине растворенных компонентов, таких как соли, сахар, мочевина и пр.
• рН, или кислотность определяется концентрированным содержанием ионов водорода, образуемых в жидкости в результате диссоциации органических и неорганических кислот.
• Белок в норме не должен определяться в моче у беременной, а если анализ урины показал его наличие — речь идет о протеинурии, которая может быть физиологической (на фоне сильного психического потрясения, физической нагрузки, употребления большого количества белка) и патологической (болезни мочеполовой системы или аллергия).
• Сахар в норме не обнаруживается, но если глюкоза выявлена в анализе мочи беременной, появляются подозрения на наличие сахарного диабета, женщине рекомендуется дополнительно сдать исследование крови на сахар.
• Билирубин в моче не должен выявляться. Если он обнаружен, речь может идти о желтухе, гепатите и прочих патологиях, нарушающих отток желчи. Моча при этом будет иметь цвет темного пива.
• Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, анализ мочи с наличием ацетона при беременности может показать ранний токсикоз, анемию и гестационный сахарный диабет.
• Нитриты в норме отсутствует, их обнаружение в моче у беременных говорит о наличии воспаления в органах мочевыводящего тракта.
• Гемоглобин, выявленный в моче, является ярким показателем патологии, который указывает на анемию.
• Эритроциты в норме выявляются единично (1-2 в поле зрения). Если их больше, речь идет о гематурии, связанной с инфекциями почечной системы и мочевыводящих путей.
• Лейкоциты в анализе мочи у беременной женщины не должны превышать 0-5 в поле зрения, в противном случае речь идет о воспалительном процессе в почках — гломерулонефрите и пиелонефрите, а также болезнях мочевыводящей системы — цистите.
• Эпителиальные клетки в моче не должны превышать значения 0-3 в поле зрения. Если их количество превышает это значение, скорее всего, речь идет о заболеваниях почек — пиелонефрите, мочекаменной болезни.
• Цилиндры отсутствуют в моче здорового человека, их наличие в анализе мочи при беременности свидетельствует о различных почечных заболеваниях.
• Бактерии и грибы, диагностированные в моче, говорят об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, например, уретрите, вагинальной молочнице и пр.
• Соли указывают на изменение реакции мочи рН. В норме в единичных количествах в моче содержатся оксалаты и ураты. Избыток солей свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.
• Слизь в норме в показателях анализа беременной может обнаруживаться в незначительном объеме. Ее наличие в большом количестве говорит о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Нормальные показатели общеклинического анализа

Ниже приведены характеристики и цифры, которые типичны для анализов здоровых женщин.

Источник: mama66.ru

Мочеполовая система женщины испытывает колоссальную нагрузку при беременности в связи с гормональной перестройкой. Кроме того, на поздних сроках, растущая матка оказывает давление, из-за чего нарушается отток мочи, возникают отечные реакции, что приводит к легкому проникновению инфекций. Поэтому требуется постоянный контроль над работоспособностью выделительных органов с помощью общего анализа урины.

Чтобы исследование урины показало максимально достоверные результаты, требуется со всей ответственностью отнестись к сбору биологической жидкости:

• накануне следует отказаться от физических тренировок, чтобы не спровоцировать повышение белка;
• за сутки исключить потребление соленой и жареной пищи, так как это может вызвать повышенное потребление воды, что исказит результаты;
• перед сбором урины провести гигиенические процедуры;
• собирать мочу исключительно в чистый сухой контейнер.

Лучше собирать концентрированную утреннюю мочу, ее среднюю порцию. После ночного отдыха почки выделяют плотную жидкость, которая станет наиболее информативна для последующей расшифровки.

При подозрении на воспалительный процесс может понадобиться суточный анализ мочи. При этом часто используется исследование по Зимницкому, которое предполагает сбор урины согласно временным рамкам в соответствующую тару (всего потребуется 8 контейнеров), начиная с 6 утра.

Норма анализа мочи у беременных рассчитывается с учетом физических и химических свойств исследуемого материала. Специалисты, перед началом изучения урины под микроскопом обращают внимание на:

• цвет – соломенный или янтарно-желтый;
• норма прозрачности оценивается с учетом наличия осадка и растворенных веществ;
• объем в основном учитывается, когда исследуется суточный анализ мочи;
• запах не должен быть резким или специфическим.

Любые отклонения в параметрах всегда указываются в бланке, при этом врач во время постановки диагноза сопоставляет полученные данные с наличием симптоматических проявлений у женщины.

При ответе на вопрос, что показывает анализ мочи при беременности, специалисты руководствуются таблицей с нормами для беременных:

При оценке физических свойств показатель удельного веса должен находиться в пределах 1,025 г/л. Таким образом, проявляется фильтрационная функция почек, способность выделительной системы пропускать соли, мочевую кислоту, мочевину и другие вещества. Превышение нормальных параметров плотности связывают с обезвоживанием, что часто происходит на ранних сроках беременности при токсикозе. Не редко ситуация обуславливается воспалительным процессом в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит) или сахарным диабетом.

Кислотность оценивается с учетом кислой или щелочной среды. При возникновении щелочной реакции, прежде всего, исключают вегетарианство, а после может быть диагностирована инфекция в почках. Если выявлена кислотная реакция, то причиной чаще становится почечная недостаточность, сахарный диабет или заболевания мочевого пузыря.

Расшифровка анализа мочи у беременных предполагает оценку результатов с учетом нормы и сопутствующих симптомов. Поэтому оцениванием ответа на исследование мочи, с целью правильности постановки диагноза, должен заниматься только врач.

При диагностировании учитываются следующие показатели:

1. Отсутствие белка – это норма. При минимальном количестве можно заподозрить неверный сбор исследуемого материала или значительную физическую нагрузку накануне. Если же белок превышает нормальные параметры, то назначаются дополнительные обследования на предмет наличия пиелонефрита или гестоза.
2. Лейкоциты – это клетки защитной системы организма, поэтому их повышенное содержание в моче становится прямым доказательством инфицирования в почках или в мочеполовых органах.
3. Глюкоза – становится признаком сахарного или гестационного диабета, что сопровождается постоянной жаждой и учащенным мочеиспусканием.
4. Кетоны в анализах проявляются при длительном обезвоживании, когда организм вынужден питаться за счет собственных жировых отложений.
5. Билирубин – указывает на печеночную недостаточность.
6. Эритроциты должны быть в минимальном количестве. Появление клеток крови в моче связывают с повреждением внутренних органов и открывшемся кровотечении.
7. Эпителий во время беременности считается нормальным проявлением, но повышенные показатели, в зависимости от типа эпителиальных клеток, говорит о локализации патологического процесса.
8. Соли присутствуют в минимальных параметрах, увеличенное количество говорит о развитии мочекаменной болезни;
9. Бактерии – явный признак воспалительно-инфекционного процесса.
10. Цилиндры совместно с белками указывают на нарушения в работе почек.

Если результаты анализов не удовлетворительны и требуют более точных данных, то используются более точные методы для диагностирования почечных заболеваний. В частности, анализ по Нечипоренко способен определить количественные показатели лейкоцитов и эритроцитов. Для более детального обследования применяется бак посев на флору, который проводится длительный период (около 10 дней), но способен определить не только вид инфекции, но наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с вредоносными бактериями.

При плохих результатах часто назначается повторное исследование. Если параметры не изменились, то следует диагностировать патологию, которая угрожает нормальному формированию ребенка. После чего, назначается адекватное лечение с применением препаратов, разрешенных при беременности.

Источник: empiremam.com

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует себя плохо. Если он выполнен качественно, то позволяет заметить развивающуюся болезнь на самой ранней стадии. Анализ мочи очень информативен для выявления позднего токсикоза (гестоза).

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

• Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.

• Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.

• Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.

• Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.

• Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.

• Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.

• При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.

• Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Норма лейкоцитов в моче для женщин – до 6 в поле зрения . По Нечипоренко норма – до 2 000 в миллилитре.

Повышение этих цифр обычно говорит о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Лейкоциты выполняют в организме защитную роль, они борются с инфекцией. Поэтому естественно, что при попадании инфекции в мочевые пути количество лейкоцитов растет.

При несильном воспалении лейкоцитов может быть 10–15. Но если их 40–50, то речь идет о чем-то серьезном, чаще всего это пиелонефрит (воспаление почки). У беременных он возникает гораздо чаще, чем у мужчин и небеременных женщин. Это связано со сдавлением почек растущей маткой и присоединением инфекции.

Часто небольшое повышение лейкоцитов (до 10) может быть следствием недостаточно тщательного туалета наружных половых органов перед сдачей анализа.

В норме в моче белка быть не должно. Допускается количество до 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – до 0,14 г/л.

Часто белок может появляться после интенсивной физической нагрузки, стресса. Из болезней к повышению белка приводят: пиелонефрит беременных, протеинурия беременных и поздний токсикоз (гестоз).

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почки. Его симптомы включают: повышение температуры, боли в пояснице в области почки (чаще с одной стороны), общее недомогание. Вместе с белком в моче появляются лейкоциты в большом количестве, а также бактерии. Лечение — обязательно в больнице, во вторую половину беременности применяются антибиотики (так как в это время они уже не оказывают вредного действия на плод).

Появление белка в моче в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90 мм рт.ст.) – признак позднего токсикоза. Это опасное заболевание, которое требует немедленного лечения в отделении патологии беременных роддома. Если токсикоз не лечить, он может привести к сильным головным болям, резкому повышению давления, судорогам и даже к гибели плода.

Это токсичные вещества, которые появляются в моче при некоторых заболеваниях. В первую половину беременности их появление чаще всего бывает при сильном раннем токсикозе со рвотой и обезвоживанием организма (нехватка жидкости).

Если до наступления беременности у будущей мамы был сахарный диабет, появление кетоновых тел в моче может говорить о его обострении (декомпенсации).

В обычной лаборатории измеряется в “крестах”, в более современных – в точных цифрах, которые для каждой лаборатории могут быть свои. Обычно нормы (референсные значения) приводятся или снизу , или справа на бланке анализа.

Небольшое появление сахара в моче во второй половине беременности, часто обозначаемое как “следы”, существенной роли не играет. Такое может быть, потому что организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Однако, если сахар в моче выявлен в большом количестве, это может быть признаком сахарного диабета беременных. Часто он сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, сделать анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Выявление только бактерий, без повышения уровня лейкоцитов, может быть признаком цистита (воспаление мочевого пузыря), или заболевания почек. Если при этом будущую маму ничего не беспокоит, то это называется “бессимптомная бактериурия”.

Бессимптомная бактериурия может стать опасной, несмотря на отсутствие жалоб. Дело в том, что бактерии из мочевого пузыря рано или поздно попадают в почку, а при беременности им это сделать значительно легче, так как под тяжестью матки ухудшается отток мочи.

Появление бактерий в моче одновременно с повышением лейкоцитов чаще всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Чтобы лечение было более эффективным, врачи часто назначают посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Результата приходится ждать до 10 дней, но если бактерий много, он часто бывает готов и раньше.

Этот анализ дает ценную информацию: название и вид бактерий, которые являются причиной инфекции, и их чувствительность к разным антибиотикам. Таким образом, врач может назначить именно то лекарство, которое будет действовать и поможет вам выздороветь.

Общий анализ мочи – это основной вид исследования и самый распространенный. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко.

Результат выдает всего 2 показателя:

• Лейкоциты в 1 мл, норма – до 2000.

• Эритроциты в 1 мл, норма – до 1000.

Сдается анализ по Нечипоренко точно так же, как и обычный. Вся разница заключается в том, как лаборатория будет считать его показатели. При обычном анализе лейкоциты и эритроциты считаются в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – в миллилитре.

Изначально этот тест разрабатывался для отличения гломерулонефрита от пиелонефрита (первый — неинфекционный, второй – инфекционный), но теперь его назначают при любом подозрении на воспалительный процесс, для уточнения.

Кроме этих показателей, в моче определяются много других: цвет, плотность, реакция и т.д. Но они имеют больше значения не для беременных, а для почечных больных, и здесь мы их не касаемся.

• Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

С мочой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, избыток воды, соли некоторые гормоны, ферменты и витамины. Общий анализ мочи позволяет нам получить представление о состоянии не только почек, но и других органов: сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.

Информация Во время беременности общий анализ мочи сдаётся при постановке на учёт и затем перед каждым посещением врача.

Результат исследования во многом зависит от правильности соблюдения условий сбора мочи:

• За сутки до исследования не употреблять красящие продукты (свёкла, морковь);
• Отказаться от приёма мочегонных и других лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) также за сутки до анализа;
• Желательно за день до исследования исключить сильную физическую нагрузку – это может повлиять на концентрацию белка в моче;
• Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, хорошо вымыть баночку и просушить. Для исследования необходима средняя порция мочи, объём более 70 мл для более точного определения плотности;
• Хранить собранную мочу можно не более 1.5 – 2 часов.

утренней мочи обычно составляет 150 – 250 мл и не даёт представления о суточном диурезе. Измерение количества необходимо для определения плотности мочи.

зависит от объёма выделенной мочи и количества красящих пигментов. В норме цвет мочи соломенно-жёлтый, он обусловлен наличием мочевого пигмента урохрома.

мочи отражает свойства содержащихся в ней веществ. В норме все вещества находятся в растворе, поэтому свежая моча абсолютно прозрачна.

зависит от концентрации растворённых в моче веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей).

определяется концентрацией ионов водорода H+, которые образуются при диссоциации органических кислот и кислых солей неорганических кислот, содержащихся в моче.

Белок в моче здоровой женщины практически не определяется. Это обусловлено канальцевой реабсорбцией белка, фильтруемого в клубочках. Обнаружение белка в моче называется протеинурией. Она может быть физиологической и патологической. При неосложнённой беременности иногда может выявляться ортостатическая протеинурия (концентрация белка в моче до 0.033 г/л). Причиной может быть сдавление печенью нижней полой вены и маткой почечных вен. К физиологической протеинурии относится также появление белка в моче после приёма большого количества белковой пищи, после сильной физической нагрузки, эмоционального перенапряжения.

попавшая в первичную мочу также полностью реабсорбируется в почечных канальцах, и стандартными методами её обнаружить не удаётся. Глюкоза обнаруживается в моче при повышении её концентрации в крови выше почечного порога – 8.8 – 9.9 ммоль/л или при снижении почечного порога (сахарный диабет). Физиологическая кратковременная глюкозурия может быть и у здоровых людей при большом количестве углеводов в суточном рационе, при стрессе. Глюкозурия при нормально протекающей беременности связана с увеличением клубочковой фильтрации глюкозы.

в моче здоровых людей не обнаруживается, потому что через клубочковый фильтр способен проходить лишь прямой билирубин, содержание которого в крови незначительно. И в моче находиться очень малое его количество, которое качественными пробами не обнаруживается.

образуется из билирубина в кишечнике, поступившего с желчью из печени. В норме в моче обнаруживаются следы уробилиногена. Их полное отсутствие указывает на нарушение поступления желчи в кишечник.

норме отсутствуют и появляются при увеличении их концентрации в крови.

Микроскопическое исследование осадка мочи:

Различают организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованный осадок (различные соли).

в моче здоровых людей отсутствуют или бывают единичные. Они не проходят через клубочковый фильтр и появляются в моче при патологических процессах в почках и/или мочевыводящих путях.

отсутствуют или единичные в поле зрения. Лейкоцитурия (более 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть асептической и инфекционной.

могут присутствовать единичные в поле зрения, слушенные с различных отделов мочевыводящих путей: плоского (уретра), переходного (лоханка, мочеточник мочевой пузырь). Почечный (канальцевый) эпителий в норме отсутствует. По увеличению определённого типа клеток устанавливают локализацию патологического процесса.

это слепки почечных канальцев клеточного или белкового состава. Гиалиновые цилиндры, состоящие из белка, могут присутствовать в норме после физической нагрузки. Клеточные цилиндры всегда указывают на наличие патологии.

в норме отсутствуют, но, бактериурия не всегда указывает на воспалительный процесс, основное значение имеет количество бактерий.

Появление в моче кристаллов различных солей указывает на изменение реакции мочи. В норме в незначительном количестве могут присутствовать лишь оксалаты и аморфные ураты.

Нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных:

Общеизвестный факт, что в период беременности организм женщины переживает сильные изменения. В это время матка будущей матери стремительно растет, тем самым доставляя неудобства остальным внутренним органам. К примеру, вплоть до рождения ребенка подвергаются двойному напряжению почки.

Мочеполовая система женщины во время беременности трудится сразу за два организма, так как выводит лишнее не только из тела мамы, но и из будущего малыша. Именно поэтому анализ мочи у беременных считается одной из наиболее частых процедур. Его необходимо сдавать на протяжении всего периода ожидания ребенка, чтобы врач-гинеколог мог наблюдать объективную картину о состоянии матери и плода.

Как правильно сдавать общий анализ мочи при беременности

На самом деле нет ничего сложного в том, чтобы верно сдать анализ мочи. Однако и в этом, простом на первый взгляд, процессе есть важные правила, соблюдение которых не допустит некорректного результата:

• Перед самой сдачей анализа мочи у беременных врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от лишних нагрузок. Несоблюдение этого правила может привести к повышенным показателям белка в крови;
• За день до сдачи анализов необходимо ограничить употребление чрезмерно острой и жирной пищи. Алкоголь запрещен даже в абсолютно незначительных количествах;
• Мочу рекомендуется собирать только в стерильную посуду. Лучше не использовать домашних баночек, а приобрести в аптеке специальный контейнер;
• Собирать мочу для анализов необходимо рано утром, во время первого посещения туалета. Ночью почки работают очень активно, поэтому в такое время моча наиболее концентрированная;
• Перед сдачей анализа необходимо принять душ;
• При перевозке анализа из дома действовать нужно крайне аккуратно. По возможности, следует избегать взбалтываний, так как это может повлиять на результаты исследований. Собранную мочу необходимо доставить в клинику в течение двух часов.

Данные правила очень просты, но их соблюдение поможет избежать ложных результатов анализов и связанных с этим неприятностей.

Анализ мочи при беременности: норма показателей

Правильно проведенный анализ мочи не только дает информацию об общем состоянии организма будущей матери, но и способен вовремя выявить и предотвратить серьезное заболевание, если таковое есть. Существуют определенные нормы результатов анализов, отклонение от которых может быть признаком серьезных проблем:

• Цвет здоровой мочи может колебаться от соломенного до насыщенного желтого. Допустимы колебания цвета из-за употребления определенных продуктов питания;
• Здоровая моча должна быть абсолютно прозрачной и чистой. Загрязненная мутная жидкость – яркий признак повышенного уровня фосфатов;
• При проведении анализа мочи у беременных плотность показателей должна колебаться в пределах от 1010 до 1030 г/л. Такие результаты свидетельствуют о том, что мочеполовая система хорошо справляется с очищающей функцией организма. Повышенный уровень плотности может указывать на проблемы с почками, поэтому врач должен назначить соответствующее лечение.
• Наличие белка в моче женщины является серьезным отклонением от нормы. Если анализ показал его, это может быть признаком заболевания почек. Стоит отметить, что во время беременности нормой показателя белка принято считать его количество до 0,075 г/л;
• Лейкоциты находятся в норме, если их количество не превышает 5 единиц. Повышенные показатели могут быть признаком воспаления мочеполовой системы;
• В моче беременной женщины не должно быть вредных бактерий;
• Кетоновые тела, глюкоза, а также цилиндры также являются признаком плохого анализа мочи при беременности. В таких случаях крайне важно соблюдать все назначения врача и вести здоровый образ жизни.

Правда ли, что анализ мочи показывает беременность?

Появление новой жизни в женском организме не может проходить бессимптомно. Практически все ведущие органы будущей матери меняют режим своей работы, чтобы привыкнуть к новому положению.

Однако на первых порах симптомы беременности проявляются достаточно слабо, поэтому множество женщин интересуются, действительно ли анализ мочи показывает беременность? На самом же деле диагностировать беременность по общему анализу мочи практически невозможно. Подобная процедура может показать лишь происходящие изменения в организме, поэтому для более точного определения своего положения необходимо провести анализ мочи на наличие хорионического гонадотропина человека.

Тщательная расшифровка может выявить симптомы различных заболеваний и патологий. Если врач получает плохие анализы мочи у беременных, то в таких случаях он назначает женщине ряд различных исследований, которые смогут определить причину негативных показателей. Анализ мочи – это базовое исследование, поэтому делать выводы о состоянии пациентки, только руководствуясь им, не станет ни один специалист.

Будущей маме важно знать, что полностью расшифровать результаты анализов может только лечащий врач. За период беременности женщина будет сдавать общий анализ мочи около 10 раз. Естественно, повторение этой процедуры может изрядно утомить, но благодаря ей можно избежать большей части проблем со здоровьем.

Источник: iberemenna.ru

Анализы мочи при беременности: норма и отклонения, расшифровка

В том случае, если беременность у женщины протекает нормально, отклонений и поводов для беспокойства нет, то будущая мама должна посетить гинеколога примерное 20 раз. На каждом приеме сдается анализ мочи, который может многое сказать о состоянии и здоровье женщины. Необходимо понимать, какова норма анализа мочи при беременности, как правильно его сдавать, как проводится анализ и другие тонкости, которые помогут получить полный и правильный результат.

Это самый распространенный и простой анализ, который показывает общую картину здоровья и состояния будущей мамы. Мы знаем, что первым анализом при обращении к врачу по вопросу беременности является кровь, но в ряде случаев берется и моча. По ней можно определить, беременна ли женщина. С момента подтверждения беременности и до самых родов минимум раз в месяц будущая мама сдает анализ. Результаты общего анализа мочи при беременности будут готовы примерно через 30 минут после сдачи материала в лабораторию.

Общий анализ мочи имеет важное значение, при помощи которого можно определить работу и функционал почек и вообще всей мочевыводящей системы у мамы. Превосходство исследования заключается в том, что его просто делать, никаких усилий как со стороны женщины, так и со стороны врачей не потребуется. При этом результаты предоставляют полную информацию о беременной и ее ребенке. Благодаря полученным анализам процесс ведения беременности может корректироваться и дополняться вспомогательными мероприятиями.

Частая сдача нормы анализа мочи при беременности обусловлена тем, что в период беременности почки испытывают двойную нагрузку. Все продукты обмена ребенка поступают в кровь мамы через пуповину. Необходимо их постоянно выводить, чтобы организм не был отравлен, здесь на помощь приходят почки. Также матка с ростом ребенка расширяется и сдавливает органы брюшной полости, поэтому нужно постоянно отслеживать работу мочевыделительной системы. Если почки и другие органы будут сильно сдавлены, образуется застой мочи, что приведет к отеку органов и развитию инфекций. В период беременности иммунитет будущей мамы ослаблен, а значит, высок риск заболевания инфекциями или развития хронических заболеваний. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализы и смотреть, чтобы результаты соответствовали норме анализа мочи при беременности.

Моча также поможет определить признаки пренатального периода, это так называемый поздний токсикоз, который без соответствующего лечения может причинить вред маме и малышу.

Как сдать анализ мочи при беременности правильно? Для того чтобы результаты были максимально информативными и полными, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, благодаря которым сбор мочи и результаты будут правильными.

Для исследования в лаборатории необходимо собирать только утреннюю мочу, первую после пробуждения. Необходимо производить сбор в специальные пластиковые контейнеры, которые либо выдаются в больнице, либо их можно приобрести в аптеке. Это необходимо потому, что пластиковые емкости являются стерильными, одноразовыми и удобными в использовании. Для полноценного анализа необходимо 50 мл мочи. При этом собирается только та моча, которая выделяется в конце акта мочеиспускания.

Важен процесс перевоза анализа из дома в больницу (лабораторию). Нужно перевозить контейнер в теплой среде, низкая температура (а это уже ниже 10 градусов) негативно влияет на мочу и появляется осадок. Он является признаком почечной недостаточности будущей мамы, поэтому наверняка будет неверно интерпретирован сотрудниками лаборатории. За 12 часов до сбора необходимо отказаться от приема витаминов, лекарств и прочего, иначе будут заметны серьезные отклонения от нормы анализа мочи при беременности. Перед сдачей анализа нужно помыться и привести в чистоту половые органы, ведь любые микроорганизмы могут попасть в анализ и привести к неверному результату. За 10 часов до сдачи мочи нужно отказаться от полового акта, который также повлияет на результаты. Мы определили, как сдать анализ мочи при беременности правильно, далее переходим к оценке результатов.

В лаборатории специалисты оценивают состояние мочи по нескольким критериям, перечислим каждый из них, чтобы понимать сущность исследования.

1. Первым делом оценивается цвет материала, он должен быть желтым, несмотря на оттенки (их бывает множество) — все это норма общего анализа мочи при беременности. Конечно, могут быть отклонения в цвете, например, если женщина накануне ела свеклу или вишню. Если будущая мама принимает витамины желтого цвета, то цвет будет таким же — ярким. В результате анализов должно быть указано при норме: соломенно-желтый или янтарно-желтый оттенок.
2. Прозрачность является безусловным критерием, если есть мутность, то это свидетельствует о наличии бактерий или солей, даже гной можно обнаружить так. Нормой является полная прозрачность.
3. Плотность мочи по сравнению с двумя предыдущими условиями нельзя определить по внешним признакам. Необходимая норма находится от 1010 до 1030 г на литр, повышение уже свидетельствует о повышенном сахаре, белке. Норма белка в анализе мочи при беременности равна нулю, даже если есть небольшие количества, например 0,033 грамма на литр — свидетельствует о наличии заболевания почек. Это заболевание называется протеинурией, у нее выявлено 3 степени. Легкая степень — до 0,5 грамма на литр, умеренная — до 2 грамм и выраженная — выше 2 грамм на литр. Основная причина отклонения от нормы белка в анализе мочи при беременности — воспаление почек (нефрит), сильные физические нагрузки и неправильное питание.
4. Кислотность мочи — показатель, на который оказывает влияние режим питания. Нормальные показатели рассматриваются с 4,5 до 8 единиц, повышение свидетельствует о патологиях в работе почек. Напротив, понижение — об обезвоживании и маленьком количестве калия в организме.
5. Показатель глюкозы так же, как и белка, должен быть сведен к нулю. Любое отклонение свидетельствует о сахарном диабете, заболевании или длительном раннем токсикозе. Также не должно быть обнаружено билирубина, уробилиногена и кетоновых тел.
6. Норма лейкоцитов в анализе мочи при беременности колеблется от 0 до 5 единиц. Если их нет вообще, это отличный результат, а вот превышение показателя 3 говорит о воспалительном процессе, который развивается в организме. Эритроцитов должно быть максимум 2 единицы в поле зрения (видимы для лаборанта).

Нами были рассмотрены критерии, благодаря которым определяется наличие ряда заболеваний и отклонений в развитии. В совокупности с симптомами, которые испытывает женщина, можно определить наличие и стадию болезни.

Врач может увидеть в качестве внешних показателей осадок мочи. Существуют случаи, когда это нормально, но иногда это указывает на наличие заболевания. Осадок можно увидеть в моче, которая стояла у подоконника на холоде или на нижней полке в холодильнике. Также осадок появляется после активной физической нагрузки, большого количества потребляемой растительной или животной пищи. Если материал долгое время стоял, например, с вечера, то может к утру тоже появиться осадок.

В том случае, если речь идет о заболеваниях, то осадок говорит о камнях в почках. Он, прежде всего, состоит и эритроцитов, мелких клеток кожи или лейкоцитов. Это появляется в результате воспалительных процессов, при наличии бактерий и негативных микробов. Мы рассмотрели расшифровку и нормы анализа мочи при беременности, который исследуется в общем. Существуют и дополнительные, более детальные, развернутые виды анализов. Рассмотрим их более подробно.

На практике при ведении беременности женщина регулярно сдает общий анализ мочи, не него не нужно тратить много усилий, а также результаты являются весьма показательными. Наряду с общим анализом проводятся и другие, это проба Нечипоренко, по Сулковичу, по Зимницкому. Для того чтобы назначили одну из этих проб, необходимо для начала сдать общий анализ, затем, если будут отклонения, необходимо исследовать материал дальше. Какие анализы мочи при беременности могут быть еще назначены будущей маме? Разберем назначение и особенности проведения каждой из вышеперечисленных проб.

Как мы говорили ранее, в общем анализе мочи при идеальном показателе эритроциты, лейкоциты и цилиндры появляются только в осадке, вместе в эпителием. Уровень этих элементов и их норму определяют путем проведения анализа по Нечипоренко. Содержание появившегося осадка (а именно — элементов), из которых он состоит, оценивается в соотношении к 1 мл мочи.

Отклонения от нормы в анализе мочи по Нечипоренко при беременности указывают на наличие инфекций и воспалительных процессов, которыми поражена мочеполовая система. С помощью анализа также проверяются функции работа почек и мочевого пузыря.

Данный вид пробы применяется в тот период беременности, когда общеклинический анализ продемонстрировал отклонение от нормы. Назначение пробы Нечипоренко заключается в получении полноценной клинической картины и процессов, которые происходят в организме будущей мамы. Если есть подозрение на воспаление органов мочеполовой системы, тоже назначается данный вид исследования. При оценке полученного материала специалист ориентируется на следующие показатели:

• Лейкоциты — их предельный порог не должен превышать 2000 на 1 мл мочи.
• Эритроциты — не более 1000 в 1 мл.
• Цилиндры — 20 и менее на 1 мл.

Любое отклонение от указанных порогов свидетельствует о нарушениях в организме и требует дополнительного диагностического исследования.

Данный вид анализа является не менее распространенным, чем предыдущий, но в отличие от него ориентируется не только на беременных женщин, но и на любого человека (независимо от пола, возраста и иных показателей). Наиболее распространенным объектом исследования является моча новорожденного ребенка, более взрослые сдают мочу на этот анализ не так часто.

Благодаря пробе можно узнать уровень кальция в моче ребенка, любое отклонение от нормы указывает на развитие патологий. Все чаще проведение пробы позволяет точно индивидуально рассчитать дозировку витамина D для новорожденного. Рассмотрим показатели нормы суточного анализа мочи при беременности, который исследуется по Сулковичу.

Референсное значение от 1 до 2 баллов. Это единственный и основной показатель исследования. Нормальное развитие и течение беременности выражается в 1 или 2 баллах. Если показатель больше — 3 или 4, то это говорит о том, что у женщины:

• сахарный диабет;
• переизбыток витамина группы D;
• лейкоз или повышенное содержание лейкоцитов;
• язвенный колит;
• новообразования в легких или молочных железах;
• прием витаминов, в которых есть микроэлемент D, а также ряд других заболеваний, о которых может рассказать врач.

Если баллов нет вовсе, это говорит также о наличии:

• недостатка витамина из группы D;
• прием лекарств, которые снижают количество данного витамина;
• почечная недостаточность и другие отклонения.

Весьма сложный вид анализа, основной целью которого является получение данных о пропускной и концентрационной работе почек. Другими словами, данный вид пробы определяет, сколько литров мочи может пройти через почки женщины в течение суток. Особенно важным является исследование в период беременности, когда работа почек удвоена, им приходится выводить продукты распада как мамы, так и ребенка.

В моче наблюдается явление раздвоения, когда вся жидкость делится на первичную и вторичную. Если в ходе исследования мочи по Зимницкому определится, что во вторичной моче много полезных веществ, это говорит о нарушении. Это значит, что в первичной моче, наоборот, таких веществ очень мало, и моча делится неверно. Как и предыдущие виды диагностики, этот необходим в тех случаях, когда уточняется клиническая картина заболеваний беременной. Какова норма суточного анализа мочи при беременности в этом исследовании? В первую очередь должны отсутствовать глюкоза и полипептиды, если они есть, даже маленькое количество, это свидетельствует о воспалительном процессе.

Моча для данной пробы собирается в течение суток с интервалом в 3 часа, всего получится 8 порций. В лаборатории специалист также изучает плотность, показатели которой описаны ранее. Если есть отклонения, проводятся дополнительные обследования.

Аббревиатура БАК расшифровывается как бактериологический анализ. Можно проводить такое исследование с кровью, калом, не исключение и моча. В лаборатории специалисты исследуют микроскопию выпавшего осадка. Если в нем есть бактерии, грибы в том количестве, который превышает норму, то называется это бактериурия. Это является показанием к более детальному и полному исследованию. Оно должно быть направлено на отдельный вид микроорганизмов в жидкости. По общему правилу, бакпосев беременные сдают на 9-12 неделе, а второй раз на 35 неделе. При необходимости анализ может быть назначен чаще. Рассмотрим расшифровку результата. Если в моче обнаружено до 1000 единиц микробов на 1 мл мочи, то, скорее всего, в материал попали микробы с половых органов. В таком случае лечение не нужно.

Если количество микробов 100 000 и более, то в организме есть инфекция, которую по возможности лечат антибиотиками или другими препаратами.

Результат от 1 000 до 100 000 является сомнительным, в большинстве случаев назначается повторный для проверки. Если результат положительный, то перечисляются все виды микроорганизмов, обнаруженных в моче. Расшифровка в любом случае производится лечащим врачом.

Источник: fb.ru