Актовегин при беременности при гематоме

Гематома — осумкованная полость, содержащая кровь. Гематома в матке при беременности на ранних сроках — состояние, представляющее опасность для женщины и будущего ребенка — развивается в результате частичной отслойки плодного яйца. Патология выявляется при ультразвуковом исследовании, специфические жалобы могут отсутствовать.

Если гематома матки достигла выраженных размеров, осложнением может быть кровотечение с самопроизвольным прерыванием беременности. Небольших размеров образование не приводит к таким неблагоприятным последствиям, но считается фактором риска для развития беременности, и особенно, самостоятельных родов: чтобы избежать кровотечения, выполняют кесарево сечение. Если гематома пережала сосуды, питающие плаценту, есть вероятность внутриутробного кислородного голодания плода (гипоксии), что может привести к ряду серьезных осложнений.

Причины возникновения гематомы матки в первом триместре беременности:

• рецидивирующие инфекционно — воспалительные процессы в органах урогенитального тракта.

• болезни женской половой сферы: эндометриоз, миома матки.

• злокачественные формы гипертонии.

• гестоз первой половины беременности.

• нарушение обмена веществ.

• аномалии развития органов женской половой системы.

• повторная беременность сразу после кесарева сечения.

• опухолевые образования матки.

• патологии развития плода.

• длительная стрессовая ситуация, эмоциональная нестабильность.

• тяжелый физический труд.

• травма живота во время беременности.

• некоторые заболевания системы крови, например, гемофилия.

• беременность в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий.

При гематоме матки в первом триместре есть несколько вариантов развития событий.

1. Гематома саморазрешается на ранних сроках беременности. В этом случае, у женщины появляются кровянистые выделения из влагалища.

2. Гематома матки существует до конца беременности, которая завершается кесаревым сечением. В зависимости от интенсивности компрессии сосудов, у ребенка может быть различная патология: от вполне корректируемых неврологических расстройств до серьезных повреждений головного мозга и нервной системы.

3. Происходит разрыв гематомы с кровотечением и выкидышем.

Что такое ретрохориальная гематома матки при беременности

Зародыш окружен хориальной оболочкой. В эмбриогенезе она принимает участие в образовании плаценты. Если хорион отторгается от слизистой, происходит травматизация сосудов с последующим кровотечением. Кровь накапливается между хориальной оболочкой и маткой.
Диагноз «ретрохориальная гематома» актуален только до 16 недель гестации, так как позже уже существует детское место, поэтому на поздних сроках аналогичный процесс называется отслойкой плаценты (образование ретроплацентарной гематомы на более поздних сроках).
При своевременном обращении в женскую консультацию часто можно избежать негативных последствий и прерывания беременности.

Что такое ретроплацентарная гематома матки при беременности

Для образования этой гематомы нужно, чтобы сформировалась плацента, т. е., этот вид диагностируют после 16 недель беременности.

Предрасполагающие факторы, причины симптомы и признаки идентичны таковым при ретрохориальной гематоме, так как по сути — это звенья одной и той же цепи, разница в сроках развития.

Также, как и при ретрохориальной гематоме, срочным поводом для госпитализации является появление крови из половых путей женщины.

Так как срок позволяет, можно заострить внимание на двигательной активности плода. При гипоксии будущий ребенок ведет себя беспокойно, сердцебиение, вначале учащенное, в дальнейшем замедляется.

Выделяют три степени тяжести:

Небольшая гематома чаще выявляется на УЗИ при рутинном осмотре во время беременности. Каких-либо клинических проявлений нет.

Боли внизу живота напоминают предменструальные, присутствуют трансвагинальные выделения.

Важно! В зависимости от длительности нахождения крови перед излитием, цвет выделений вариабелен: от алого (при свежем кровотечении) до коричневато-бурых, если гематома существовала давно. Появление алой крови из влагалища при беременности — повод для экстренной госпитализации.

Боли напоминают схватки, массивное выделение крови из половых путей, утрата сознания, резкое снижение артериального давления на фоне кровопотери.

При легкой и средней степени тяжести, если терапия начата своевременно, беременность удается сохранить. В тяжелых случаях речь идет о спасении жизни женщины.

На УЗИ обращают внимание на следующие аспекты:

• толщина стенок матки.

• изменение формы плодного яйца.

• присутствие отграниченной полости с жидким содержимым.

Допплерография позволяет оценить кровоток.

Помимо стандартных анализов крови и мочи, обязательно выполняют коагулограмму, исследование на ИППП (ПЦР — диагностика), микроскопию вагинального отделяемого и анализ крови на гормоны.

Тактика ведения зависит от размера и локализации гематомы.

Если врач настаивает на госпитализации, отказываться не надо, в рутине домашних дел вряд ли можно соблюдать строгий постельный режим. Под таз рекомендуют подложить подушку, чтобы он находился в приподнятом положении.

Категорически не рекомендуется вести половую жизнь.

Назначается специальный режим питания, с исключением продуктов, способствующих усиленной перистальтике кишечника и метеоризму.

Кровеостанавливающие средства: Дицинон, Викасол.

Препараты для укрепления сосудистой стенки: Аскорутин.

Лекарства для нормализации маточно-плацентарного кровотока: Актовегин, Курантил.

Спазмолитики: Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

Низкий уровень гемоглобина при беременности требует назначения препаратов железа и фолиевой кислоты: Феррум-лек, Тотема, Фенюльс и пр.

При подтвержденном дефиците гормонов используют Утрожестан, Дюфастон.

Считается, что магнийсодержащие препараты повышают эластичность тканей и снижают мышечный тонус, назначают: Магнелис В6, Магнерот, Магний В6 в таблетированных формах либо Магния сульфат (Магнезия) вводят в растворах. Витамины группы В помогают магнию полноценно усваиваться.

Фитопрепараты с мягким седативным действием: Новопассит, корень валерианы или пустырник.
Женщины часто спрашивают, поможет ли прием Вобэнзима при гематоме матки. По этому поводу есть 2 противоположных мнения. Некоторые специалисты считают этот препарат малоэффективным, другие допускают его прием в период гестации, но в составе комплексной терапии. К негативным сторонам можно отнести отсутствие рандомизированных широкомасштабных исследований, подтверждающих эффективность, включение в состав препарата красителей, которые запрещены к использованию в некоторых странах.

Какие могут быть последствия гематомы матки для плода

Последствия от гематомы матки для ребенка напрямую связаны с размером образования и степенью тяжести патологии. Неблагоприятный исход ожидаем при образовании гематомы больше 20 мл, что оказывает компрессию на плод, замедляет развитие, приводит к гипоксии и повышает вероятность выкидыша.

На УЗИ фиксируется отставание в развитии плода, в среднем, на 2 недели.

Интенсивное кровотечение, которое больше характерно для маточно-плацентарной апоплексии, представляет опасность для жизни женщины, так как кровью пропитываются все слои матки и даже окружающие ткани. Есть риск развития ДВС — синдрома (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), в этих случаях кровь перестает сворачиваться за счет быстрого истощения всех кровеостанавливающих систем. При неэффективности консервативной терапии (вливание растворов, переливание плазмы, тромбоцитарной массы, введение антикоагулянтов прямого действия (Клексан), дезагрегантов, фибринолитиков) прибегают к оперативному вмешательству.

Для купирования явлений ДВС-синдрома важно устранить первоисточник кровотечения — в данном случае — беременную матку, и, к сожалению, выполняется органоуносящая операция.

При маленькой гематоме и благоприятном пролонгировании беременности до срока 38 недель показана госпитализация с родоразрешением с помощью кесарева сечения. Так удается предотвратить кровотечение в родах и сохранить жизнь матери и ребенку.

Для отслеживания динамики гематомы периодически выполняют ультразвуковое исследование.
Многих женщин интересует: «Сколько времени рассасывается гематома в матке при беременности?» Специалисты считают, что это зависит от таких факторов, как:

• своевременная диагностика и начало лечения.

• соблюдение женщиной всех рекомендаций.

• восприимчивость организма к проводимой терапии.

• общее состояние женщины.

• наличие сопутствующих заболеваний.

Необходимо отметить, что гематома небольших размеров может остаться и до конца беременности, но может и рассосаться в течение нескольких недель. Согласно статистическим данным, у многих пациенток ретрохориальная гематома матки при беременности пропадает к началу третьего триместра.

Беременность – состояние, при котором важно обращать внимание на все сигналы неблагополучия в организме, своевременное обращение и лечение повышают шансы на рождение здорового малыша.

Источник: birth-info.ru

Гематома в матке на ранних сроках беременности

Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать. И паника эта вполне понятна, ведь гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние. Кстати говоря, встречается подобная напасть не так уж редко и чаще всего на сроке 5-8 недель.

Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт.

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики. Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.

Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?

Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения. Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.

Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении всё же продолжает благополучно развиваться.

При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности, необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых – предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты.

Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической гипоксии плода, поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.

Источник: www.babyplan.ru

Актовегин во время беременности: показания, противопоказания, отзывы

Во время вынашивания ребёнка каждой женщине важно как можно чаще слышать подтверждение того, что беременность протекает хорошо. Лучше, если эти слова будет произносить врач. К сожалению, нередко для беспокойства есть основания: нарушение кровообращения, недостаток кислорода в крови, маловодье. Для лечения этих состояний может назначаться Актовегин.

Актовегин — натуральный лекарственный препарат, ускоряющий обменные и регенеративные процессы и улучшающий питание клеток. Он представляет собой очищенную фракцию крови телят. В его состав входят:

• низкомолекулярные пептиды — белки, способные регулировать почти все физиологические процессы организма и не вызывающие аллергии;
• аминокислоты — строительный материал для регенерации тканей;
• нуклеозиды — вещества, участвующие в формировании генетического материала новых клеток;
• промежуточные продукты обмена жиров и углеводов — основа для синтеза заменимых аминокислот;
• антиоксидантные ферменты — соединения, препятствующие старению клеток;
• электролиты и микроэлементы — обязательные составляющие плазмы крови.

Актовегин применяют при сосудистых нарушениях в головном мозге, венах и артериях, повреждениях кожных покровов (вплоть до трофических поражений), осложнениях, затрагивающих нервную систему при сахарном диабете, лучевых поражений кожи и слизистых оболочек.

Указания в инструкции в отношении назначения препарата будущим мамам и его влияния на плод на разном сроке вынашивания

Актовегин может быть назначен беременным женщинам — это допускается инструкцией. Хотя его использование не запрещено, мнения врачей о препарате расходятся. Некоторые считают его чуть ли не панацеей, другие — бесполезной пустышкой. Но обе стороны говорят о том, что у медикамента полностью отсутствует вредное влияние на ребёнка на любом сроке вынашивания (при правильном применении и соблюдении осторожности).

Таблетки и раствор Актовегина для уколов и капельниц при беременности

Действие Актовегина на организм беременной женщины заключается в следующем:

• активизируется обмен веществ;
• стимулируется скорейшее обновление клеток;
• кислород и глюкоза быстрее поступают к матке;
• усиливается плацентарное кровоснабжение.

Причин для назначения препарата будущей маме несколько.

1. Фетоплацентарная недостаточность, которая опасна тем, что ребёнок испытывает кислородное голодание, в результате чего происходит задержка роста и развития эмбриона, повышается риск получения внутриутробных инфекций, а позже это может вылиться в возникновение различных аномалий в процессе родов, постнатальном периоде и после него. Препарат помогает малышу набраться сил и войти в состояние врачебной нормы, предотвращает все негативные последствия.
2. Ретрохориальная гематома, образующаяся на ранних сроках. Это полое пространство, заполненное кровью, которое появляется в месте отделения плодного яйца от стенки матки. Такая патология является следствием гормонального сбоя в женском организме, болезней мочеполовой системы, нарушений обменных процессов, хрупкости сосудов. А опасно это состояние самопроизвольным прерыванием беременности, кровоизлиянием, кислородным голоданием и нарушением внутриутробного развития эмбриона.
3. Маловодье — недостаточное количество околоплодных вод, которые являются защитой, питанием и окружающей средой растущего организма. Риск такого отклонения от нормы состоит в том, что на плод давят стенки матки, а это может стать причиной деформации черепа, косолапости, врождённого вывиха бедра.
4. Частые головные боли, вызванные спазмом сосудов.
5. Самопроизвольные аборты в анамнезе и предрасположенность к ним — благодаря препарату можно сохранить плод.
6. В качестве поддерживающего средства медикамент могут принимать беременные женщины с сахарным диабетом.

Как эффективнее использовать Актовегин: внутримышечно, внутривенно или перорально? Таблетки и уколы чаще всего назначают в качестве поддерживающей терапии. При угрозе для жизни матери или ребёнка препарат капают в вену — такой способ самый быстродействующий. Им можно воспользоваться для оказания экстренной помощи при острой фетоплацентарной недостаточности, угрозе выкидыша или преждевременных родов.

Для наружного применения Актовегин выпускается в форме:

Они назначаются при порезах, ссадинах, гематомах, воспалениях кожи и ожогах, ускоряют регенерацию тканей, являются хорошей профилактикой пролежней и реакций со стороны кожных и слизистых покровов, обусловленных воздействием радиации. Отличие между этими формами выпуска состоит в концентрации активного вещества препарата.

Несмотря на то что Актовегин в этих формах не имеет противопоказаний (кроме непереносимости отдельных компонентов), проконсультироваться с врачом перед началом применения нужно обязательно.

Актовегин для наружного применения — фотогалерея

Продолжительность и частота применения любой формы Актовигина определяется медиками в зависимости от тяжести состояния и диагноза.

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Таблетки пью перед едой. Их не разжёвывают и запивают небольшим количеством воды. Гель и мазь наносят на место поражения тонким слоем несколько раз в сутки. Крем втирают в кожу.

В сложных случаях возможно комбинированное использование: сначала рана очищается гелем, а после наносится крем, который снимает воспалительный процесс, или мазь, способствующая быстрой регенерации тканей.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания для назначения Актовегина отличаются у разных лекарственных форм препарата. Побочные эффекты бывают редко. Они связаны с непереносимостью или высокой чувствительностью к отдельным компонентам состава.

Противопоказания и побочные действия — таблица

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• отёк лёгких;
• уменьшение или полное прекращение образования мочи;
• задержка жидкости в организме;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Осторожность необходима при увеличении содержания хлора и/или натрия в крови. В этом случае возможно повышение уровня pH и нарушение электролитного баланса.

• кожная сыпь;
• покраснение кожи;
• гипертермия вплоть до анафилактического шока.

Аналоги и лекарства, которыми можно заменить Актовегин

Актовегин не имеет аналогов. По составу с ним схож Солкосерил, у которого есть строгие ограничения к применению во время беременности. Курантил и Дипиридамол, различающиеся между собой только формой выпуска и страной-производителем, близки по показаниям к Актовегину, но имеют другой действующий компонент.

Лекарства, которыми может быть заменён Актовегин — таблица

• проблемы с сердцем (инфаркт, стенокардия, гипотония, гипертония, и прочие заболевания);
• хронические обструктивные заболевания лёгких;
• хроническая почечная, печёночная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т. ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препараты, назначаемые врачом при осложнениях беременности — фотогалерея

Отзывы женщин, применявших Актовегин во время беременности

Мне тоже на УЗИ сказали, что малыш по срокам маленький, отправили на капельницу, прописали Актовегин. Мне делали озонотерапию плюс Актовегин 10 дней… На втором УЗИ результат изменился))) В итоге первое УЗИ малыш весил 1140, а через 2 недели после капельницы 1580))) 440 грамм за 2 недели))) Сейчас пью Актовегин в таблетках месяц))) Значит, и вправду помогает)

Арина

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/1319331/?page=4#comments

Мне во время беременности кололи Актовегин, этот препарат как раз для того чтоб кислород лучше поступал. У меня было преждевременное созревание плаценты. Хороший препарат, один курс кололи внутривенно, а второй в таблетках.

Алевтина

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/1319331/?page=3#comments

Назначали мне Актовегин во время беременности, где-то со второго триместра небольшим курсом. Пропила я его как и советовал врач в целом где-то по две недели пару раз. А назначался он мне по большому счету для профилактики, так как УЗИ показывало, что плод небольшой. Однако переделав ещё раз УЗИ у другого специалиста, получалась другая картина, и там показывало, что ребёнок нормальных размеров и веса. Но мой врач всё-таки решила перестраховаться и назначила мне этот препарат, так как, по её словам, он способствует нормальному развитию ребёнка и хорошему набору веса дитя. Пила я его без особого энтузиазма, так как чувствовала, что он для меня бесполезный. Особо побочных эффектов не заметила, хотя и положительных тоже. В результате у меня ребёночек родился довольно крупный почти четыре кило. Но я не думаю, что это из-за Актовегина. Скорее, всё больше генетически предрасположено, и я хорошо питалась, особенно в третьем триместре, и мы оба быстро набрали вес. И ещё, где-то читала, что есть исследования, в которых говорится, что этот препарат неэффективный в большинстве случаев, и в некоторых странах его не применяют.

Аришка топтыжка

http://irecommend.ru/content/deistvitelno-li-etot-preparat-effektivnyi

Эти таблетки мне дважды назначили курсами во время беременности. Не знаю кому они помогают и в каких случаях, но ни на плаценту, ни на количество вод у меня они не повлияли. Дорого и глупо на самом деле. В клинике, посмотрев мою карту, мне сказали, что таблетки пить — толку ноль, более или менее влияют уколы и капельницы. Для вод и плаценты прописали Курантил — и о чудо! Положение исправилось в лучшую сторону. Потом в интернете много раз натыкалась на список «лекарства с недоказанной эффективностью», в которых фигурировал и Актовегин. Это в качестве «информации к размышлению».

NaamaEN

http://irecommend.ru/content/somnitelno-28

Могу точно сказать — очень полезная штука. Мне на последнем УЗИ перед родами сказали, что такой замечательной плаценты они давно на таком сроке не видели. Обычно она старая и ребёнку начинает не хватать питания, и как следствие — гипоксия и т. д. А у меня была очень хорошая, и ребёночку всего хватало вплоть до последнего дня в животике. Пила я Актовегин в таблетках 3 недели по 3 таблетки в день с 34 по 36 неделю.

Наташечка

http://ovulation.org.ua/forum/topic7367–15.html

Отзывы об Актовегине неоднозначные, но установлено, что он безопасен для плода, а побочные эффекты от него встречаются редко. Препарат положительно влияет на течение беременности на всех сроках. Перед тем как начать принимать это лекарство, помните, что главное во время вынашивания ребёнка — не заниматься поиском панацеи, а найти врача, которому можно доверить своё здоровье и будущую жизнь карапуза.

Источник: zhdumalisha.ru

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает множество изменений, иногда выявляются какие-либо патологии. К одним из них относится гематома в матке. Паниковать не нужно, ситуация не так трагична.

Нужно разобраться в механизме формирования гематомы, чтобы оценить прогнозы. Речь пойдет о внутренней гематоме, а про синяки на животе, оставшиеся после кесарева сечения, можно узнать из другой статьи.

После оплодотворения яйцеклетки будет сформировано плодное яйцо, весь процесс проходит на фоне выработки эстрогена и прогестерона. Указанные гормоны размягчают маточный эндометрий и делают его поверхность рыхлой, это нужно, чтобы зиготе было проще врасти в него. Такой процесс является обязательным для формирования околоплодных оболочек. Впоследствии такие оболочки служат эмбриону защитой и питанием. В самом начале плодное яйцо находится в пузырьке с жидкостью (амнионе), вокруг которого есть оболочка – хорион.

Порой прилегание плодного яйца к матке не совсем плотное, из-за чего и происходят кровянистые выделения во время беременности. То есть, образуется пространство между внутренним слоем в самой матке и внешней оболочкой плода. Это пространство благодаря активному кровообращению быстро заполняется кровью. На фоне повреждения сосудов, соединяющих 2 поверхности, кровь накапливается, а потом выходит наружу сквозь отверстие в шейке матки. Нельзя точно сказать, как долго рассасывается гематома – все зависит от конкретных условий.

Надеяться, что все пройдет самостоятельно, опасно, поскольку одни и те же симптомы возникают при разных болезнях. Во время беременности опасности подвергается и мать, и дитя. Поэтому так важно при плохом самочувствии и непонятных симптомах сразу отправляться к акушеру-гинекологу.

Факторы, способные спровоцировать формирование гематомы, следующие:

• гормональный сбой. Из-за дефицита или чрезмерного числа определенных гормонов прикрепление плодного яйца к маточному эндометрию происходит не так, как должно;
• из-за тяжелой физической нагрузки матери матка плохо функционирует. Поэтому на фоне патологии чаще назначают постельный режим;
• психоэмоциональная встряска, нервное перенапряжение;
• аномалии строения матки и развития плода;
• тяжелый токсикоз;
• травмы, провоцирующие выброс в кровь адреналина, что вызывает сокращение мышц матки и усиление кровообращения;
• различные болезни половых органов;
• злоупотребление спиртным, курение, прием наркотиков.

С учетом сроков выявления гематомы и ее развития врачи выделяют 2 ее вида:

1. Ретрохориальная. Обычно проявляется на сроках 1-16 недель, когда не до конца сформирована плацента. Полость располагается меж маткой и хорионом. УЗИ не выявляет гематому, поскольку из-за малой нагрузки на сосуды область гематомы малая, явных симптомов нет;
2. Ретроплацентарная. Ее отличиями являются большие размеры и яркая картина течения – боли, кровотечения, спазмы. В таком случае полость с кровью располагается между эндометрием и плацентой. Такая полость быстро заполняется кровью, и если не предпринимать мер, несет угрозу жизни самой беременной и плода. Несмотря на возможные риски, и этот диагноз не должен быть поводом для чрезмерной нервозности, врач объяснит, что и как делать во избежание осложнений.

У некоторых беременных диагноз не определяется вплоть до родов – у них нет синяков, кровотечений и любых признаков патологии. Во время родов, когда отходит послед, врач замечает на плаценте признаки кровоизлияния. Возможна гипоксия у плода, поэтому ребенка внимательно обследуют и осматривают, чтобы не пропустить патологий. Женщину предупреждают о том, что возможно нарушение циркуляции крови в малом тазу и ногах, что чревато тромбофлебитом, если испытывать серьезные физические нагрузки.

То, как рассасывается гематома при беременности, напрямую зависит от тяжести кровоизлияния в матке. Различают 3 степени:

• легкая. Чаще относится к ретрохориальной гематоме, когда не наблюдается явных признаков, да и большой опасности нет. Могут появиться редкие кровянистые выделения в незначительном количестве;
• средняя. Характеризуется ноющими болями в нижней части живота. Порой боли отдают в область поясницы. Кровь появляется регулярно;
• тяжелая. У беременной часто болит живот внизу наподобие схваток, кровотечение обильное. Возможно головокружение, падение давления, обморок. При таком течении болезни делают кесарево или прерывают беременность, поскольку это угрожает жизни матери.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Перед тем, как начать какое-либо лечение, нужно провести диагностику. Единственный подходящий вариант в этом случае – УЗИ. Именно с его помощью выявляют маточные кровотечения. Обязательно оценивают детали, которые позволят скорректировать дальнейшие действия и спрогнозировать, когда именно гематома начнет рассасываться. Важные моменты:

• как гематома расположилась по отношению к плодному яйцу. Плохо, если формирование гематомы проходит на месте локализации плаценты в будущем. Это можно заметить только к 12 неделе вынашивания плода;
• объем гематомы. Когда выявлено более 50 мл, значит, прогноз заболевания неблагоприятный;
• особенности строения гематомы. Когда у гематомы четкие контуры и ровные края, а содержимое однородное, то это свежее образование. Со временем гематома приобретает нечеткие контуры, края ее становятся неровными, а содержимое неоднородным;
• размер гематомы. Чем больше габариты гематомы по сравнению с габаритами плодного яйца, тем выше вероятность прерывания беременности.

Примерно в 90% случаев ретрохориальной гематомы повышается тонус миометрия. Диаметр гематомы напрямую влияет на ход беременности. В основном, прогнозы распределяются следующим образом:

• малые гематомы, площадь которых равна четверти от плодного яйца. В таком случае прогноз благоприятный и беременность сохранится;
• крупные гематомы, площадь которые равна 2/3 от плодного яйца. Такое развитие болезни ведет к спонтанному аборту в 50% случаев;
• очень крупные гематомы, когда плодное яйцо полностью отделено от стенки матки. Вероятен спонтанный аборт.

Помимо УЗИ, беременной нужно пройти другие обследования, в том числе, допплерометрию. После тщательного обследования врач определяет тяжесть болезни, назначает соответствующие медицинские процедуры. Выявленная в самом начале ретрохориальная гематома хорошо поддается лечению и должна рассосаться к 3 триместру. Беременным с таким диагнозом нужно пройти лечение в стационаре, где им предстоит:

• соблюдение постельного режима, поскольку чрезмерное напряжение живота усиливает циркуляцию крови;
• применение средств, останавливающих кровотечение;
• прием средств от спазма маточных мышц;
• прием подходящих витаминов и минералов в комплексе;
• улучшение циркуляции крови в плаценте, предупреждение гипоксии у плода.

Любые меры нужно обсуждать с лечащим врачом, и без его ведома никаких действий не предпринимать. Залог здоровья женщины – забота о своем организме, избавление от вредных привычек, своевременное лечение болезней мочеполовой системы.

Источник: telemedicina.one