Вульвит вторичный у детей

Детская гинекология — вопрос очень интимный и часто достаточно закрытый. Заболевания женских половых органов могут встречаться даже у новорожденных девочек и малышек совсем юного возраста.

Воспаления наружных женских половых органов называются вульвитами. К ним относятся: преддверие влагалища, малые и большие половые губы, клитор и наружная часть уретры. Вульвиты наиболее часто встречаются у малышек до 10 лет. Заболевание у грудничка бывает намного реже. У подростков, после полового созревания, вульвиты формируются также достаточно нечасто.

Данная анатомическая область очень хорошо кровоснабжается и иннервируется. Любые воспалительные изменения в этой зоне провоцируют появление весьма неблагоприятных симптомов, которые приносят малышке сильный дискомфорт. По статистике вульвиты регистрируются чаще всего у малышек и в более пожилом возрасте у женщин, страдающих дистрофией половых органов.

Воздействие гормонов на репродуктивную систему весьма существенное. Любые колебания воздействуют на эпителиальные клетки женских половых органов. При длительном воздействии это может провоцировать развитие вульвитов. Воспаления женских половых органов очень зависят от базального уровня гормонов. Заболевания эндокринной системы способствуют развитию вульвита.

Половые наружные органы малышки стерильны. К концу первой недели на них поселяются условно-патогенные микроорганизмы и происходит смещение pH влагалища. У грудного ребенка он нейтральный или слабощелочной. Уже к 10 годам происходит заселение влагалища лактобациллами. Нормальная их концентрация приводит к смещению pH среды до 4-4,5.

До наступления менструаций у малышек практически отсутствует местный иммунитет. Любые инфекции, которые поселяются на стенках наружных половых органов, могут приводить к развитию местного воспаления. При сниженном общем иммунитете это приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

К развитию воспалительных заболеваний женских половых органов могут приводить различные причины. По первичности появления симптомов все вульвиты могут быть острыми и хроническими. При хронизации процесса неблагоприятные проявления болезни могут повторяться вновь и вновь в течение нескольких лет. Для хронического вульвита требуется подбор правильного лечения и регулярный контроль у детского гинеколога.

К развитию вульвита у малышек могут привести следующие провоцирующие причины:

• Особенность анатомической зоны. Большие половые губы у девочек более открыты, чем в более старшем возрасте. Сниженное количество лактобацилл приводит к изменению pH влагалищной среды. Достаточно рыхлые и легко травмируемые слизистые оболочки половых органов чрезмерно восприимчивы к любым инфекционным и неинфекционным воздействиям.
• Некачественное проведение личной гигиены. Чрезмерное увлечение подмываниями может привести к еще большему изменению pH влагалища. Это способствует развитию воспаления в области наружных половых органов. Если же график личной гигиены постоянно нарушается, то это также может способствовать появлению вульвита.

• Неправильно подобранные подгузники. Длительное их ношение может приводить к постоянному воздействию на наружные половые органы. Использование подгузников у девочек в течение длительного времени может провоцировать у малышек изменение pH среды. Также у девочек могут появиться различные раздражения и высыпания в генитальной зоне.

• Заражение гельминтами. Наиболее часто вульвиты возникают при заражении аскаридами или острицами. Эти паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют различные токсичные продукты. Они вызывают в генитальной области сильные раздражения и покраснения. Также яйца гельминтов могут попадать в аногенитальную зону, вызывая сильные аллергические варианты вульвитов у малыша.

• Различные инфекции. Заражение вирусами, бактериями или грибковое инфицирование может провоцировать воспаление на наружных половых органах. Обычно такие вульвиты сопровождаются появлением большого количества неблагоприятных симптомов. Для их устранения требуется назначение комплексного лечения.
• Механические повреждения. В раннем детском возрасте к развитию вульвита приводит попадание в наружные половые органы различных мелких предметов. Малышки первых трех лет жизни любят активно изучать свое тело. Нечаянно они могут нанести себе различные травмы, которые провоцируют развитие вульвита.
• Хронические заболевания. Различные инфекции, возникающие в разных внутренних органах, приводят к развитию воспаления и в области женских половых органов. При дополнительном снижении иммунитета процесс может принимать достаточно тяжелое течение.
• Нарушение личной гигиены во время полового акта. Актуально для девочек в подростковом возрасте.
• Внутриутробное заражение. Встречается только в 1% случае. Инфицирование половых органов малышек происходит в результате попадания различных инфекций по кровотоку от матери к ребенку. Первые симптомы вульвита возникают уже после рождения ребенка. Для их устранения требуется обращение к детскому гинекологу уже в первые дни после выписки малыша из роддома.

С учетом провоцирующих причин можно выделить несколько видов вульвитов:

• Бактериальный. Возникает в результате инфицирования различными видами бактерий. Стафилококки, стрептококки и анаэробные микроорганизмы приводят к развитию гнойных форм вульвитов у маленьких девочек. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 7 лет. Для лечения требуются различные формы антибиотиков.
• Вирусные. Провоцируются различными вирусами. Наиболее часто к развитию вирусного вульвита приводит заражение вирусами герпеса различных подтипов. Протекают они, как правило, в остром и подостром вариантах. Сопровождаются появлением дискомфортных симптомов. Для лечения применяются противовирусные средства, а также местное лечение.
• Аллергические. Встречаются у девочек, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к различным аллергенам. В ряде случаев могут встретиться при атопическом дерматите. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных средств и ванночек с антисептиками.

• Паразитарные. Возникают вследствие инвазии различными гельминтами. Паразиты выделяют различные токсические вещества, которые обладают раздражающим действием на наружные половые органы. При длительном течении болезни воспаление может перейти в хроническую форму. Для лечения могут потребоваться антипаразитарные лекарственные средства.
• Травматические. Эти неспецифические варианты вульвита возникают в результате последствия легкой травматизации слизистых оболочек наружных половых органов. Они наиболее чувствительные и легко травмируемые у малышек первого года жизни. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение мазей, которые обладают регенерирующим действием.
• Вторичные. Возникают у девочек, имеющих хронические заболевания внутренних органов. Наиболее часто вульвиты встречаются при эндокринных патологиях, а также при аллергических болезнях. Чтобы устранить неблагоприятные симптомы вульвита, сначала требуется провести лечение основного заболевания и укрепить иммунитет.

Все процессы, которые появляются в течение первого месяца, называются острыми. Если неблагоприятные проявления болезни встречаются на протяжении трех месяцев, то тогда течение болезни называется подострым. При хронизации процесса симптомы заболевания могут появляться в течение полугода и более. Обычно хронические вульвиты встречаются у ослабленных и часто болеющих малышек.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от степени тяжести заболевания. При легком течении у малышки может появиться только незначительный зуд и покраснение в области половых органов. Эти неблагоприятные симптомы легко устраняются. Острые вульвиты, протекающие в легкой форме, практически не переходят в хронические.

Среди симптомов воспаления в области наружных половых органов отмечают следующие:

• Сильный отек слизистых оболочек. При тяжелом течении большие половые губы становятся увеличенными. Чрезмерно отекшая слизистая оболочка уретры приводит к учащению мочеиспускания. Количество отделяемой мочи при этом не меняется, учащаются лишь позывы.
• Появление зуда или жжения. При легком течении этот симптом практически не приносит малышке никакого дискомфорта. Тяжелые формы заболевания существенно нарушают общее состояние ребенка. Малышки начинают постоянно расчесывать аногенитальную зону. В места расчесов часто попадает бактериальная инфекция, что может приводить к развитию вторичного инфицирования.

По материалам www.o-krohe.ru

Вульвит у женщин, как вполне понято из его названия, это воспаление вульвы, то есть, слизистой оболочки наружных женских половых органов. Это заболевание может подстерегать женщину в любом возрасте, от рождения и до старости.

Его причиной могут стать различные факторы, проявляется оно также по-разному. Но чтобы распознать его симптомы и вовремя начать лечение, необходимо знать, как проявляется это заболевание.

Воспаление вульвы, в зависимости от факторов, его вызвавших, бывает двух типов: первичный и вторичный.

При первичном вульвите причиной становится механическое, химическое или термическое повреждение слизистой, ослабление местного иммунитета и защитных функций организма.

Он чаще всего встречается в следующих случаях:

• Вульвит у девочек, которые ещё не достигли возраста полового созревание. В это время местный иммунитет ещё крайне несовершенен, флора преимущественно щелочная, которая не способна подавить рост патогенной и условно патогенной флоры. К тому же, слизистая оболочка в это время ещё очень тонкая, нежная и может легко повредиться.

• После климакса. Изменение гормонального фона вызывает дистрофию тканей слизистой оболочки. Из-за этого она становится тоньше, теряет свои защитные функции, что может стать причиной нарушения целостности и развития местных воспалений.

• В репродуктивный период у женщин, имеющих заболевания эндокринной системы, в частности, диабет любого типа, гиперфункцию яичников и другие нарушения гормонального фона, снижающие защитные функции.

Вторичный вульвит чаще всего развивается как следствие уже существующих воспалений мочеполовых органов женщины или других нарушений. Чаще всего причиной становятся:

• Заболевания, передающиеся при половых контактах. Зачастую они начинают развиваться во влагалище, а при отсутствии правильного лечения воспаление может распространиться на наружные половые органы.

• Условно патогенная флора, которая присутствует в организме любой здоровой женщины, но подавляется защитными функциями. При их нарушении бактерии могут начать активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.

По характеру течения, как и при многих других заболеваниях, различают хронический вульвит и острый вульвит Их симптомы и проявления будут во многом схожи, но при обострениях хронического они будут более стертыми.

Чаще всего это заболевание встречается у девочек до 10-12 лет. В этом случае причиной может стать недостаточно тщательная гигиена, наличие паразитарных заболеваний, в частности, остриц, микротравмы.

В последнее время врачи часто сталкиваются со случаями повреждения наружных и внутренних половых органов девочки посторонними предметами при попытках мастурбации.

Чтобы не допустить этого, мама должна объяснить дочери правила личной гигиены и туалета.

Рекомендации врача по особенностям проявления вульвита у девочек смотрите в видео.

В большинстве случаев, в каком бы возрасте не проявлялся вульвит, его симптомы будут достаточно характерными:

• Зуд, жжение, раздражение в области внешних половых органов.
• Отечность и покраснение слизистых оболочек и клитора. Иногда наблюдается изменение их структуры.
• Боль и затрудненное мочеиспускание.
• Боль при прикосновении, ходьбе, от контакта с бельем.
• Увеличение, иногда – болезненность местных лимфатических узлов.
• В ряде случаев – выделения из влагалища.
• При запущенном вульвите на поверхности слизистой могут образоваться эрозии.
• У девочек вульвит может сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, общим недомоганием, повышением температуры.
• Перенесенный в раннем возрасте вульвит при отсутствии нормального лечения может стать причиной образования деформаций внешних половых органов и синехий (сращивания) половых губ. В будущем это значительно осложнит девочке сексуальную жизнь.

Но окончательно поставить диагноз может только гинеколог после осмотра, опроса и ряда специфических обследований.

Когда женщины обращаются к гинекологу с подобными жалобами, то, как правило, опрос и наружный осмотр позволяют с достаточно высокой долей уверенности говорить о вульвите.

Но чтобы окончательно подтвердить этот диагноз, обнаружить побочные нарушения или причин, а также определить возбудителя, необходимы и другие диагностические процедуры:

• Исследование мазков с микрофлорой наружных и внутренних половых органов под микроскопом.

• Бактериологический посев в питательные среды позволяет обнаружить микроорганизмы, которые привели к воспалительным процессам. В зависимости от их вида, назначается та ими иная терапия.

• УЗИ органов малого таза позволяет определить наличие изменение их структуры.

• Вагиноскопия чаще всего проводится девочкам, чтобы не повреждая девственную плеву обнаружить изменения в поверхностном слое влагалища и шейки матки, а также наличие инородных предметов.

• Кольпоскопия. Назначается при необходимости исследовать цервикальный канал.

Также, одновременно с этим необходимо пройти некоторые общие обследования, чтобы выявить заболевания, которые могли привести к снижению иммунитета.

Когда диагноз подтвержден, установлен вид вульвита (первичный или вторичный) врач выбирает схему лечения. Чем лечить вульвит? Как правило, используется комплексная терапия, которая направленна на улучшение общих защитных функций организма, устранение местных симптомов, а также борьбу с возбудителем, который стал причиной воспалительного процесса.

Если вульвит развивается как вторичное заболевание, то необходимо одновременно с его терапией лечить и первичное заболевание. Исходя из этого, врач назначает комбинацию следующих процедур:

• Антибактериальная терапия. Выбирается исходя из типа возбудителя, а также его чувствительности к тем или иным препаратам. Могут использоваться противогрибковые (в случае кандидоза), противовирусные препараты или антибиотики.
• Компресс из свинцовой воды, настоя эвкалипта или раствора фурацилина.

• Ванночки с настоями лечебных противовоспалительных и успокаивающих трав (ромашка, календула, эвкалипт) или раствора марганцовки (перманганата калия).
• Подмывания раствором марганцовки и настоями трав.

• Спринцевания, противовоспалительные свечи и вагинальные таблетки.

После таких водных процедур внешние половые органы нужно аккуратно промокнуть чистым полотенцем и припудрить специальной пудрой. Если женщина жалуется на сильный зуд, который не дает уснуть, то на ночь рекомендуют смазывать вульву анестезирующей мазью и принимать снотворное.

Если вульвит имеет аллергическое происхождение, то также назначают специальную диету и прием антигистаминных препаратов. Также при лечении назначают общую поддерживающую терапию: прием витаминов, иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов.

Активно используют и народные средства для лечения вульвита в домашних условиях: ванночки, подмывания, компрессы, спринцевания настоями трав.

Лечение острого вульвита подразумевает соблюдение постельного режима и полный отказ от сексуальной жизни. То же самое касается и обострения хронического течения.

Если лечение острого вульвита у девочек начато вовремя и проходит по назначенной квалифицированным врачом схеме, то прогноз будет благоприятным. Но в запущенных случаях острая стадия может перейти в хроническую, которую вылечить значительно труднее. Поэтому крайне важной является профилактика заболевания, а при появлении первых его симптомов – своевременное обращение к врачу.

При профилактике вульвита необходимо учитывать общие рекомендации для сохранения здоровья репродуктивной системы:

• Отказ от случайных и незащищенных половых актов.

• Своевременное обращение к врачу при первых признаках любого заболевания.

• Тщательная гигиена наружных половых органов, особенно, в период менструации. Это касается и девочек, с самого раннего возраста мама должна объяснить важность гигиены, научить подмываться и следить за чистотой белья, полотенец и постельного белья. Пока девочка не может заниматься туалетом самостоятельно – это задача матери.

• Ношение достаточно свободного белья, лучше всего – из натурального хлопка. Оно должно быть проглажено с двух сторон горячим утюгом.

• Правильный образ жизни, необходимый для поддержания иммунитета.

Эти факторы, разумеется, не обеспечат абсолютную защиту от вульвита, но помогут снизить риск его появления и развития.

По материалам www.internet-medicina.ru

Вульвит — болезнь, развивающаяся на фоне воспалительного процесса наружных половых органов. Такое заболевание может проявиться как у женщин (редко), так и у ребенка, подразделяется на два типа – вторичная и первичная форма.

Причины возникновения первичной формы – недостаточное соблюдение гигиены ребёнка, частые опрелости, гельминтоз, а также реакция на некоторые препараты. Вторичный вульвит характерен для взрослых женщин, так как развивается он на фоне инфекций внутренних половых органов или серьёзных хронических заболеваний.

Болезнь может быть вызвана нарушениями в микрофлоре, которые провоцируют трихомонады, грибки и различные вирусы. Вульвит имеет острое или хроническое течение.

Обычно ребёнок в 2 года ещё не может внятно рассказать родителям о проявлении болезни, а девочки постарше, наблюдая симптомы вульвита у себя, стесняются об этом сказать. Ребёнок может испытывать боль, зуд и жжение в области вульвы. Симптомы ярко выражены и нередко усиливаются во время ходьбы и похода в туалет. Нередко наблюдаются обильные выделения и повышение температуры тела.

Визуально у детей в 2 года наблюдается отёчность на поверхности детских половых органов, покраснение половых губ, а также сыпь в виде мелких эрозий. Если проявились первые симптомы, родители должны срочно отвести ребёнка к врачу. Несвоевременное лечение приводит к тому, что болезнь перетекает в хронический форме. Симптомы хронического вульвита менее выражены, но осложнения на его фоне очень серьёзны.

Если не было оказано соответствующее лечение, которое проводит гинеколог, у детей могут образовываться язвы. Тяжёлое воспаление и патологическое течение в тканях половых губ приводит к их срастанию.

Болезнь у детей развивается на фоне воздействий грибков рода Candida, которые могут инфицировать ребёнка во время рождения. Обязательный осмотр и сдача анализов в различных центрах планирования семьи помогают выявить кандидоз и предотвратить его распространение. Лечение этой формы заболевания проводится местными противогрибковыми препаратами. Кандидозный вульвит требует не только адекватного медикаментозного назначения, но и применения лекарственных трав.

Ребёнка полезно подмывать отварами ромашки, коры дуба или чистотела. Все эти травы обладают сильнейшими антисептическими свойствами. Грибки приостанавливают своё размножение, зуд уменьшается, а кандидозный вульвит постепенно стихает. Осторожность необходимо проявлять лишь в том случае, когда у ребёнка есть индивидуальная непереносимость на травы. Кандидозную форму нельзя лечить самостоятельно, чтобы не вызвать у ребёнка сильных осложнений.

Это форма болезни, при которой наблюдается сращение половых губ у ребёнка старше 2 лет. Может проявляться на фоне вульвита запущенной формы. Слипчивый вульвит – это слипание половых губ, которое во многих случаях не обнаруживается сразу. Первые симптомы – замедленное мочеиспускание. Обычно такая форма обнаруживается при тщательном осмотре гениталий.

Слипчивый вульвит характеризуется соединением малых половых губ с небольшим отверстием, как показано на фото. Болезнь в большинстве случаев проходит самостоятельно после полового созревания. Специальное лечение не требуется. В редких случаях при образовании серьёзных спаек и рубцов назначается оперативное вмешательство, при котором малые половые губы подвергаются рассечению.

Форма заболевания имеет одинаковые симптомы с другими видами вульвита. Но причиной его возникновения является индивидуальная аллергическая непереносимость на некоторые виды пищевых продуктов и ткани. Атопический вульвит может протекать тяжело, с повышением температуры и общим недомоганием. Чтобы устранить аллергическую реакцию, необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Дети до 2 лет и старше подвергаются риску развития других болезней на фоне аллергии, поэтому лечение направлено на устранение аллергена.

Для предотвращения сыпи проводится комплексное лечение с применением общих и местных препаратов. Во время приёма лекарств заметно улучшение и стихание воспалительного процесса. Девочкам в 2 года и старше рекомендуется постельный режим. Препараты назначаются после диагностирования. Мазь, как местное лечение, применяется в обязательном порядке для острой и хронической формы заболевания. В соответствии с инструкцией проводится обработка половых органов.

Лечить вульвит следует осторожно с точки зрения психологии девочки, чтобы не вызвать у неё смущение и сильный дискомфорт. Использовать мазь и другие лекарства самостоятельно без предварительной консультации врача не рекомендуется – это может привести к ещё большим осложнениям. Девочкам 2 лет и старше необходимо обмывать половые органы отварами из ромашки и череды. После процедуры нельзя раздражать нежную кожу, вытирая её полотенцем. Необходимо аккуратно промочить поражённые участки сухой салфеткой, а затем наложить мазь.

По мере наступления гормональных изменений, у девочек после 2 лет и старше флора начинает изменяться. Они становятся менее подвержены вульвитам. Во взрослом репродуктивном возрасте эта болезнь встречается очень редко.

Оцените статью: 78 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 78 , средняя оценка: 4,01 из 5

По материалам lecheniedetej.ru