Вульвит во время беременности лечение

Вульвит при беременности возникает часто. Воспаление наружных половых органов может быть связано не только с несоблюдением правил интимной гигиены. Его провоцирует изменение гормонального фона, кандидоз, аллергическая реакция, варикоз вен влагалища и вульвы. Иммунная система женщины в период вынашивания ребенка ослаблена, поэтому болезнь быстро распространяется на ткани влагалища и в матку. А подобная ситуация несет угрозу для внутриутробного развития плода.

Гинекологи подчеркивают, что применение медикаментов при беременности нежелательно, особенно в первом триместре. Дело в том, что в этот период происходит закладывание всех органов и тканей. И малейшее воздействие на процесс может привести к труднопредсказуемым патологиям. Однако очаг воспаления при вульвите во время беременности локализован в непосредственной близости от матки.

Кровоток в органах малого таза усилен, и патогенная микрофлора может через плаценту попасть к ребенку. Поэтому применение медикаментов для лечения подобного заболевания оправдано, даже учитывая возможный риск для плода. Современная медицина позволяет подобрать лекарственные средства, безопасные как для женщины, так и для ребенка. Выбор конкретного препарата зависит от причины появления вульвита при беременности:

• Инфекция. Чаще она обусловлена неспецифической флорой – стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками и т.д. Реже воспаление вызывают микобактерии туберкулеза, возбудители венерических заболеваний, то есть специфические бактерии. Лечение подобной формы патологии состоит в местном нанесении противомикробных препаратов, при отсутствии эффекта показаны антибиотики.
• Грибок рода Candida (кандидоз). Применяют фунгицидные свечи и мази.
• Аллергия. Прежде всего, устанавливают раздражитель, вызвавший вульвит у беременных, и устраняют его. Затем назначают антигистаминные мази и таблетки.

Сложность представляет лечение воспаления инфекционной природы, так как прием антибиотиков чреват побочными эффектами. Поэтому важно обратиться к специалисту при первых проявлениях вульвита. Это зуд, жжение, покраснение, отечность, боль при касании. Терапия на начальных стадиях болезни сводит к минимуму риск осложнений.

В первую очередь устанавливают точного возбудителя инфекции. Для этого гинеколог берет бакпосев. При выполнении анализа одновременно определяется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Лечение бактериального вульвита при беременности начинают с препаратов для местного применения, мазей и растворов:

• Левомеколь обладает выраженным противомикробным действием и активен против гонококков. Кроме того, он содержит метилурацил, способствующий скорейшей регенерации пораженных воспалением тканей слизистой. Компоненты крема практически не попадают в системный кровоток и не оказывают побочных эффектов. Мазь противопоказана при повышенной чувствительности к его компонентам.
• Линимент синтомицина. По действию аналогичен Левомеколю, однако не обладает ранозаживляющим эффектом, поэтому применяется реже.
• Левосин – комбинированное средство, содержит антибактериальные компоненты (хлорамфеникол и сульфадиметоксин) с широким спектром противомикробной активности, и вещества (метилурацил, тримекаин), оказывающие противозудный и регенерирующий эффект.
• Метронидазол (Метрогил, Розамет) обладает выраженным действием против возбудителей трихомониаза и других бактерий, назначается в составе комплексной терапии вульвитов и вагинитов. Однако применение в первом триместре беременности проводится под контролем врача.
• Мирамистин или Хлоргексидин. Этот раствор широко используется для профилактики и лечения венерических заболеваний. При аппликациях на область наружных половых органов действующее вещество попадает в кровь в минимальной концентрации, поэтому препарат разрешен во время беременности.
• Бетадин. Выпускается в форме мази и раствора для наружного применения. Содержит йод, обладающий выраженным натибактериальным и противовирусным эффектом. Однако он влияет на работу щитовидной железы, поэтому для лечения вульвита у беременных, назначается только на первом триместре.

При отсутствии эффекта прописывают антибиотики в виде капсул или суспензий. Во время вынашивания ребенка в стандартной дозировке безопасен Аугментин (Амоксиклав), некоторые цефалоспорины. Продолжительность терапии определяется врачом. Несоблюдение сроков лечения как таблетками, так и мазями может привести к развитию устойчивой инфекции.

Определенное количество дрожжевых грибков в норме присутствует на поверхности слизистой оболочки. При ослаблении иммунитета, стрессе, гормональных изменениях (все эти факторы свойственны беременным) начинается их патологическое размножение. Оно сопровождается характерными симптомами: зудом и творожистым налетом на наружных половых органах. Для лечения кандидозного вульвита применяют такие мази и растворы:

• Крем Пимафуцин (натамицин);
• Мазь Клотримазол (Канизон), врачи подчеркивают, что препарат противопоказан в первом триместре беременности;
• Крем Залаин (сертоконазол), по отзывам гинекологов активен в отношении штаммов дрожжевых грибков, устойчивых у флуконазолу и клотримазолу;
• Раствор Кандид для обработки наружных половых органов, производитель подчеркивает, что полных клинических исследований о влиянии лекарства не развитие плода у беременных не проводилось, однако токсического воздействия при использовании согласно инструкции препарат не оказывает.

Системной терапии молочницы во время беременности стараются избежать из-за их токсического действия. При неэффективности кремов назначают вагинальные суппозитории. Растворяясь во влагалище, их активный компонент попадает и на слизистую оболочку наружных половых органов. Также противопоказано совмещать фунгицидные мази с антибактериальными, это может усугубить течение молочницы.

Аллергический вульвит у беременных женщин встречается редко. Его провоцирует реакция организма на определенную пищу (цитрусовые, шоколад, орехи, арахисовое масло, красные ягоды). Также это может быть непосредственное соприкосновение слизистой с раздражителем (латексом презервативов, бельем, мылом, ароматизированными ежедневными прокладками). Самым простым способом лечения служит установление аллергена и избегание контакта с ним.

Однако при появлении выраженных признаков вульвита назначают противоаллергические средства. Для местного применения показан гель Фенистил. Что касается антигистаминных препаратов в форме таблеток, то большинство из них противопоказано при беременности. На непродолжительный срок назначают Кларитин, Супрастин. Однако применения стараются избежать в первом триместре.

Повышают эффективность медикаментозного лечения сидячие ванночки с отварами лекарственных растений. Однако к безобидным, на первый взгляд, травам также следует относиться с осторожностью. Некоторые из них могут навредить ребенку и вызвать осложнения беременности. Полностью безопасны отвары из цветков ромашки, календулы и коры дуба. Готовить их следует из расчета 20 г на половину литра кипятка, настоять несколько часов, процедить и добавить в теплую воду для ванны.

По материалам kakiebolezni.ru

Вульвит относится к гинекологическим заболеваниям, характеризуется раздражением вульвы и патологическими выделениями из влагалища, появлением зуда и жжения, болезненностью при движении и мочеиспускании.

Вульвит может возникнуть в результате инфекций вирусной этиологии, при неправильной работе желудочно-кишечного тракта, при сниженном иммунитете.

Вызвать вульвит у будущей мамы могут следующие факторы:

• ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
• повышение потоотделения;
• плохая гигиена половых органов ;
• травмы слизистой оболочки влагалища;
• употребление большого количества антибиотиков;
• гормональные нарушения;
• сбои в обменных процессах организма;
• наличие сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, недостаток витаминов, снижение иммунитета, аллергические реакции;
• долгое ношение прокладок;
• загрязнение влагалища остатками фекальных масс.

Вульвит также может быть вызван инфекциями, такими как: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки. Еще одной причиной появления этой болезни является наличие у беременной паразитов. Вульвит вызывается и грибками.

В зависимости от причины, приведшей к возникновению вульвита, он делится на два вида:

Первичный вульвит. Возникает при:

• плохой гигиене половых органов;
• при наличии цистита;
• опрелостях;
• гельминтозах.

Вторичный вульвит. Возникает из-за заболеваний внутренних половых органов (кандидоз, кольпит, герпес).

Вульвит, обусловленный разными видами возбудителей, подразделяется:

• Специфический. Может возникнуть в момент попадания во влагалище патогенной микрофлоры, грибков.
• Неспецифический. Появляется как следствие поражения вульвы вирусами, бактериями, кокками, кишечной палочкой.

Вульвит по этиологии делится:

• Бактериальный. Возникает при гормональных сбоях, при размножении во влагалище патогенных бактерий.
• Кандидозный. Обусловлен патологическим размножением грибка Candida. И возникает при сильных стрессовых ситуациях, снижении иммунитета, недостаточности витаминов, беременности.

В зависимости от патологических изменений в слизистой оболочке влагалища подразделяется:

• Атрофический. Появляется при истончении слизистой вульвы. Может стать причиной возникновения эрозий.
• Из-за сильного зуда и расчёсов появляются язвы. Это говорит о наличии язвенного вульвита.
• Слипчивый. Происходит склеивание половых губ в результате нарушенного обмена веществ.

В большинстве своём первые признаки появления вульвита будут зависеть от формы заболевания. Различают два вида проявления этого заболевания. Это хронический и острый вульвит. Проявление этих видов вульвита схожи. Острый вульвит определяется быстротой течения и прогрессирования заболевания.

• наблюдается отёк половых губ;
• покраснение как самого влагалища, так и области вокруг него, бёдер;
• могут быть гнойные выделения из влагалища;
• появляется налет на половых органах беременной;
• лимфатические узлы в паху увеличены и легко пальпируются;
• будущая мама испытывает дискомфорт и боль при хождении, мочеиспускании;
• зуд, жжение.

В запущенном варианте вульвита может наблюдаться как частичное, так и полное сращение половых губ.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо диагностировать заболевание. Для того, чтобы распознать какая именно патология подходит для данной симптоматики, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Это можно сделать как на ранних сроках, так и на поздних сроках беременности. После чего назначается ряд анализов. К ним относится:

• взятие мазков на бактериологический посев на питательные среды. Это поможет выявить возбудителя, который вызвал вульвит у беременной. А также установить чувствительность к антибиотикам и антибактериальным лекарственным средствам;
• исследование под микроскопом мазков, взятых из цервикального канала и уретры;
• при помощи иммуноферментного анализа и реакции преципитации (ИФА, ПЦР) определяют наличие инфекций.

При некорректном лечении или запущенной болезни, вульвит переходит в хроническую форму, которая может навредить плоду. В таком случае лечение вульвита будет длительным и сложным.

Если образовавшиеся в результате расчёсов эрозии, заживают самостоятельно, могут появиться рубцы на половых губах. Это сильно затруднит половую жизнь.

Так как инфекция может попасть на внутреннюю поверхность половых органов, на уретру, то это приведёт к развитию вульвовагинита, цервицита, кольпита.

Основными последствиями вульвита могут стать:

• появление эрозии шейки матки;
• бесплодие;
• хронические заболевания половых органов;
• деформация половых губ;
• могут появляться полипы;
• образуются кандиломы.

Для того, чтобы вылечить вульвит, необходимо вовремя обратиться к врачу. Нужно быть внимательным к своему здоровью и отмечать любые отклонения от нормы в ходе беременности в любом триместре. В период беременности организм будущей мамы ослаблен. Именно это может послужить для возникновения вульвита. При появлении зуда, жжения, дискомфорта при ходьбе, стоит обратиться к гинекологу. Для этого необходимо точно помнить порядок возникновения симптомов. Это поможет врачу подобрать правильные препараты и схемы лечения.

После сбора анамнеза, врач проводит полное обследование половых органов беременной. После визуального осмотра, он приступает к сбору анализов. И пока ждут их результатов, назначает симптоматические лечение. Как только будут известны результаты, гинеколог назначает лечение согласно срокам беременности. При этом специалистом учитываются ограничения при лечении беременной. А именно: назначение только безопасных лекарственных средств, антибиотики не назначаются, исключается пищевая непереносимость продуктов.

Для профилактики вульвита,беременная женщина должна соблюдать несколько правил:

• Личная гигиена. Использовать средства, предназначенные для подмывания интимной зоны. Ни не должны пересушивать кожу половых губ и слизистую оболочку влагалища. Моющие средства в большинстве своем содержат экстракты трав. Это способствует, своего рода дезинфекции половых органов и заживляет мелкие трещины. Необходимо исключить из обихода антибактериальные средства.
• Укрепление иммунной системы и повышение резистентности организма в период беременности. Для этого, в зависимости от триместра, врачом назначаются комплексные препараты.
• Необходимо в этот важный период вести здоровый образ жизни.
• Не пропускать назначенные гинекологом дни посещения.
• Как только появляются заболевания, обращаться за консультацией в специалисту.

По материалам detstrana.ru

В данной статье мы рассмотрим одно из сугубо женских заболеваний – вульвит. Определим причины и симптомы возникновения этого заболевания, факторы риска и ответим на некоторые вопросы, например, можно ли лечить вульвит при беременности.

Вульвитом называется воспаление вульвы женщины (наружных половых органов). Вульвит не является заболеванием или нарушением, это симптом, свидетельствующий о нарушениях в работе организма, инфекциях, травмах. Большая вероятность появления вульвита во время беременности у тех женщин, которые постоянно подвержены стрессу. Но помимо этого причиной развития вульвита во время беременности может стать несоблюдение личной гигиены и неправильное питание.

Лечение вульвита и его симптомов при беременности в первую очередь зависит от его причины и заключается в ликвидации вызвавшей его патологии. Возможно для лечения применение как лекарственных препаратов, так и народных средств.

Вульвит при беременности следует лечить тщательно и оперативно, поскольку при родах новорожденный может заразиться кокками. В особо тяжелых случаях вульвита лечение заключается в приеме противогрибковых препаратов и антибиотиков. Теперь вы знаете, как проводится лечение вульвита при беременности.

Развитию вульвита во время беременности способствует ряд факторов и причин:

• Использование цветной или ароматизированной туалетной бумаги;
• Грибковые или бактериальные инфекции;
• Верховая езда;
• Горячие ванны (сауны, бассейны);
• Оральный секс;
• Катание на велосипеде.

Считается, что у больных диабетом женщин риск развития вульвита при беременности повышен, т.к. высокое содержании сахара повышает восприимчивость клеток к инфекциям. Также высокий риск вульвита возникает в период перименопаузы, потому что, в связи с понижением уровня эстрогенов, ткани вульвы теряют эластичность, истончаются и становятся сухими. Также к группе риска относятся девочки, не достигшие половой зрелости, потому что нормальные уровни гормонов у них еще не установились. Вульвит может начаться у любой женщины, которая имеет чувствительную кожу и склонность к аллергиям. У женщин репродуктивного возраста вульвит обычно развивается по симптомам вторично при эндорцервиците, аднексите, эндометрите, кольпите.

Симптомы вульвита следующие: жжение, зуд, покраснение, шелушение, отечность вульвы, гнойные выделения, волдыри, заполненные прозрачной жидкостью (лопаются, и образуется корка). Если вы обнаружили у себя эти симптомы вульвита, не нужно чесаться, потому что это может повлечь за собой раздражения и инфекции. А нужно сразу же начинать лечение вульвита при беременности.

По материалам www.medmoon.ru