Вульвит у девочек и женщин

Вульвит может проявляться как у девочек, так и у женщин. Причины делятся на специфические и неспецифические. Специфические причины развиваются на фоне уже имеющихся патологий половой системы. А неспецифические причины часто спровоцированы гормональным сбоем. Симптомы проявляются ярко, что требует врачебного лечения с помощью медикаментов и процедур.

Вульвит обнаруживается на внешних половых органах женщин, которые состоят из малых и больших губ, клитора, мочеиспускательного канала и входа во влагалище. Первичный вульвит развивается редко и зачастую в пожилом или детском возрасте. Развитие вульвита у девочек связано с плохой гигиеной и контактами с грязными предметами. У пожилых женщин вульвит развивается по причине атрофических процессов на фоне стухания гормонального фона.

Вторичный вульвит развивается чаще по причине уже имеющихся воспалительных процессов во влагалище, когда инфекция проникает на вульву нисходящим путем.

Симптоматика вульвита бывает острой и хронической. Сайт slovmed.com говорит о стертой симптоматике хронического вульвита, который тяжелее протекает и часто ведет к рецидивам. Диагностируют вульвит во время беременности, что связывают с гормональным дисбалансом в данный период.

Вульвит является следствием эндокринных заболеваний или гормонального нарушения. Развивается ожирение, сахарный диабет, дисфункции щитовидки. Также вульвит возникает по причине иммунного сбоя или проблем с ЖКТ.

Аллергическая реакция вульвы может возникать у женщин, которые уже обладают хроническими аллергическими заболеваниями. Если повредить внешние половые органы, тогда инфекция легко может проникнуть в кровеносное русло, из-за чего разовьется воспаление.

Менструация, беременность и пожилой возраст также становятся причинами развития вульвита:

1. При менструации вульва постоянно контактирует с жесткой прокладкой, где собирается немало инфекции.
2. Во время беременности нарушается гормональный сбой.
3. Пожилой возраст приводит к атрофии вульвы и снижению гормонального фона.

Специфический вульвит развивается по причине наличия в половой системе особых микроорганизмов, которые передаются половым путем. Неспецифический вульвит является следствием нарушения баланса внутренней микрофлоры влагалища, из-за чего имеющиеся и постоянно живущие в ней бактерии начинают воспалительный процесс.

Другими причинами вульвита являются:

• Несоблюдение гигиены половых органов.
• Прием антибиотиков или гормональных лекарств.
• Беспорядочные половые связи.
• Использование тесного и неудобного нижнего белья.

перейти наверх

Симптомы могут проявляться как ярко, так и смазано. При остром вульвите женщина испытывает боли и дискомфорт у входа во влагалище, что усиливается при мочеиспускании и во время ходьбы. Может повыситься температура тела. Женщина чувствует постоянное жжение и зуд. Все симптомы во время менструации могут усилиться.

Также начинают появляться выделения специфического характера, что зависит от возбудителя. При специфическом возбудителе выделения плохо пахнут, выделяются обильно. Трихомонада провоцирует пенистые гнойные выделения. Кандида провоцирует творожистые выделения с неприятным запахом.

При хроническом вульвите некоторые симптомы смазаны. Следует обследоваться у гинеколога, чтобы он выяснил причину болезни и точно поставил диагноз.

У новорожденных и девочек вульвит является следствием неправильной гигиены, которую проводят мамы. Обычно вульва, несмотря на свою нежность, достаточно легко справляется со многими инфекциями. Однако при частом использовании мазей, кремов и прочих средств гигиены можно нанести вред.

Нередко вульвит развивается вследствие того, что сама мать во время беременности болела грибковыми инфекциями. Они передались девочке.

Лучше вульвит лечить вместе с врачом, не прибегая к самостоятельному лечению.

У женщин вульвит становится частым явлением, причем по причине нисходящего проникновения инфекции, то есть в результате вторичного заболевания. Первичный вульвит достаточно редко проявляется, поскольку иммунитет хорошо борется с таким воспалением.

Симптоматика развивается остро, поэтому женщина понимает, что она больна. Здесь также рекомендуется обращаться к врачу, чтобы он занимался лечением.

Врач назначает лечение в зависимости от причины возникновения вульвита. Здесь назначаются антибиотики взрослым женщинам и всем пациентам при хронической болезни. Дополнительными методами лечения являются мази, свечи и растворы. Все препараты назначаются индивидуально с учетом возбудителя.

Прием антибиотиков занимает 10 дней, а местная терапия в виде орошения и использования свечей – 3 месяца. Нередко требуется параллельное лечение постоянного сексуального партнера женщины.

Вульвит легко лечится, поэтому ставятся благоприятные прогнозы. Однако если женщина игнорирует врачебного лечения либо лечится самостоятельно, нередко это приводит к распространению инфекции и, соответственно, воспалительного процесса.

По материалам slovmed.com

У пациенток более старшего возраста в воспалительный процесс нередко вовлекается и слизистая оболочка влагалища, в этом случае диагностируют вульвовагинит. У взрослых пациенток первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.

Для женщин детородного возраста, в основном, характерен вторичный вульвит (инфекционный), который возникает на фоне воспаления внутренних половых органов. Осложнения при вульвите могут вызвать бесплодие.

Основные симптомы, появляющиеся при вульвите:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• боль в области преддверия влагалища;
• отечность и покраснение половых губ;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• раздражительность;
• ухудшение общего самочувствия;
• нарушения сна.

Кроме того, выделения различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами; при продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами.

Характер белей может быть различным. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия.

Выраженность симптомов зависит от этологии и остроты воспалительного процесса. Острый вульвит сопровождается выраженным физическим дискомфортом со следующими симптомами:

Хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется такими признаками:

• периодически усиливающийся зуд;
• неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
• покраснение в глубине складок и вокруг имеющихся дефектов эпителия;
• необильные выделения.

К каким врачам обращаться при вульвите

При острой форме болезни или обострении хронической с выраженным воспалением и ухудшением самочувствия следует придерживаться диеты с исключением

Следует пить большое количество теплой жидкости, желательно с высоким содержанием витамина C:

• компот из сухофруктов;
• морс из смородины;
• морс из брусники;
• морс из клюквы.

Во время лечения следует тщательно проводить туалет наружных половых органов не менее 3-х раз в сутки. Для этого используют слабый раствор марганца, настой лечебных трав:

После процедуры необходимо тщательно осушить промежность: влажность препятствует заживлению тканей. Нельзя тереть половые органы полотенцем, лучше делать промакивающие движения в направлении спереди-назад.

Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

Грибковые поражения лечат местно фунгицидными препаратами:

При вульвите их не назначают внутрь из-за большого количества побочных эффектов.

При аллергическом вульвите требуется назначение антигистаминных препаратов:

Они устранят мучительный зуд, уменьшат отек и воспаление.

В случае, если болезнь развилась на фоне недостаточной выработки эстрогена (болезни яичников, климакс), лечение проводят гормональными препаратами для местного применения:

При герпесвирусной инфекции назначают ацикловир в виде мази – она ускоряет заживление болезненных пузырьков.

Проводится орошение вульвы антисептиками:

Для ускорения заживления на слизистую наносят мазь:

Поэтому не следует применять примочек, компрессов, при обмывании нельзя пользоваться чистой водой, а надо брать дезинфицирующие и вяжущие растворы; после ванны, обмывания или спринцевания необходимо тщательно обсушивать вульву ватой или мягкой салфеткой, а затем припудривать, как было указано выше. Здесь уместно применять те же сидячие ванны, что и в острой стадии, обмывания вульвы раствором марганцовокислого калия (1:1 000—5 000), оксицианистой ртути (1: 5 000—10 000), сулемы (1: 5 000—1О 000). Эти процедуры больная может проделывать, сама в домашней обстановке.

Интенсивнее действуют смазывания пораженных мест растворами азотнокислого серебра (2 — 5%), протаргола (3 — 10%), но эти смазывания должен производить врач. Азотнокислое серебро вызывает резкие боли, которые, правда, быстро проходят; поэтому к нему следует прибегать лишь в тех упорных случаях, когда указанное выше лечение не дало в течение 10 — 15 дней хороших результатов. При лечении нервных женщин от него приходится иногда отказываться.

Устранить симптомы вульвита, соответственно облегчить состояние больной помогут травяные сидячие ванночки, подмывания отварами трав и их питье. Есть несколько рецептов, подходящих для всех видов вульвита:

Заболеваемость вульвитом провоцируют следующие причины:

• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• ожирение;
• механическое травмирование слизистой вульвы;
• воспалительные процессы мочевого пузыря;
• раздражение слизистой влагалища;
• пониженный иммунитет;
• лучевая терапия;
• венерические заболевания;
• чрезмерное употребление лекарств;
• наличие свищей в мочевых путях и кишечнике;
• нарушения гормонального или обменного типа;
• аллергические реакции;
• гельминты;
• расчесы половых органов.

Вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае воспалению способствуют травмы и нарушения правил гигиены, что в большинстве случаев характерно для детей. Дело в том, что детская кожа очень нежная и тонкая, поэтому риск ее повреждения максимальный. Также замечено, что заболеванию подвержены девочки, которые часто болеют ОРВИ, ангинами и другими вирусными болезнями.

Вульвит у грудничка связан с анатомическими особенностями новорожденных малышек: половые губы девочки открыты широко, а уровень РН во влагалище превышает уровень взрослой женщины, при этом слизистая оболочка очень ранимая, поэтому защитные функции влагалища снижены.

Вульвит у грудничка связан не только с анатомическими особенностями, также существуют химические, механические и инфекционные причины развития заболевания. Если ребенок постоянно находится в подгузнике, то парниковый эффект вызывает раздражения и опрелости, которые становятся причинной вульвита.

Вульвит у ребенка в 40% случаев вызван острицами – паразитами, которые локализуются в области анального отверстия, откуда яйца паразитов проникают во влагалище. Довольно часто вульвит у ребенка возникает при несоблюдении правил личной гигиены, причем в этом случае виноваты родители, которые не правильно моют малышек или отпускают их гулять на пляже или купаться в море без трусиков.

Симптомы вульвита у детей могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения. Очень часто вульвит у ребенка сопровождается дискомфортом наружных половых органов, возникает жжение, зуд, а также болезненность при ходьбе и мочеиспускании, возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Иногда наблюдаются выделения различного цвета и запаха. При поражении влагалища кишечной палочкой появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом; стафилококковая инфекция сопровождается более густыми желто-белыми выделениями; при кандидозе появляются белые налеты.

Обильные выделения с резким запахом и примесью крови появляются при попадании постороннего предмета во влагалище. В запущенных случаях при несвоевременном лечении на слизистых оболочках могут образоваться язвы и эрозии.

Таким образом, патологические изменения в тканях сопровождаются спаечным процессом, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии). Нередко детский вульвит бывает вызван острицами и проявляется очень остро — ребенок просыпается среди ночи с жалобами на боль, сильный зуд, жжение внешних половых органов, скрип зубов во сне и др.

Чаще всего причиной возникновения вульвита у детей являются гельминты, поэтому помимо основного лечения назначаются противоглистные препараты. Для лечения вульвита у детей используются также лекарства, обладающие десенсибилизирующим действием, например, препараты кальция и противоаллергические средства.

Если же причиной вульвита послужил сниженный иммунитет, то назначается прием иммуностимуляторов и витаминов. При острой форме вульвита ребенку показан постельный режим. Для больных всех возрастов рекомендуется соблюдение диеты, где исключены мучные изделия, острая, копченая и соленая пища. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи.

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды воспаления вульвы и влагалища:

• в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
• в детский период (от 1 до 8 лет);
• в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
• пубертатного возраста (после наступления менархе).

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

• острые (протекают до 1 месяца);
• подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии);
• хронические.

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Для уточнения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаемым для противомикробной терапии обязательно взятия мазка со слизистой с обязательной бактериоскопией и посевом на питательные среды. Выполнение клинических и биохимических анализов крови помогает выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть источником инфекции или угнетать иммунитет организма.

• анализ мочи и кала;
• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ/СПИД;
• мазок выделений из влагалища для определения микрофлоры;
• посев выделений из влагалища для определения чувствительности к препаратам;
• при необходимости: обследование на гонококк и папилломавирус человека.

Профилактика вульвита заключается в соблюдении правил гигиены тела и половой сферы, лечение различных воспалительных заболеваний женской половой сферы и любых хронических заболеваний, в особенности обменно-эндокринных. Также необходимо повышать иммунитет, хорошо питаться и заниматься физкультурой, так как все эти критерии – отличная профилактика вульвита.

Соблюдая эти простые правила, можно вообще не столкнуться с вульвитом. Данные меры являются залогом женского здоровья. Особое внимание должны уделять родители своим детям. Вульвит у девочек, не вылеченный в детстве, может стать причиной возникновения бесплодия в будущем.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24, был один па без защиты. После него — болезненное мочеиспускание, я сдала анализ мочи, гинеколог сказала, что бактерии есть и назначила мне антибиотик. Также мазок (мне показалось опять молочница), но я антибиотик пить не могу — рвота сильная. Потом появились другие симптомы — зуд, покраснение малых губ и, как мне кажется, есть беловатые выделения. Но врач сказала, что по первоначальному анализу нет молочницы. Мне нужно сдать мазок ещё раз? Врачу не говорила про па, забыла.

Ответ: Здравствуйте! Врачу нужно говорить все. Обратитесь к врачу повторно для обследования и подбора антибиотика. Следует заметить, что диагностика ЗППП – это всегда комплекс анализов на венерические заболевания. Ни один из методов не является достаточным для установления однозначного диагноза.

Вопрос: Здравствуйте, мне 17 лет. Партнер постоянный, предохранение — презервативы. Недавно у меня очень увеличилась левая большая половая губа. К гинекологу попала только на третий день после этого (большая очередь), опухоль уже почти прошла. Сдала анализы на Урс, сахар. Количество сахара увеличено, Урс отрицательный. Сказали, что это возможно бактериальный вульвит, порекомендовали свечи Бетадин. Спад опухоли прошёл сам, ещё до того как я успела начать использовать свечи. Сейчас не испытываю никакого дискомфорта, кроме немногих белых густых выделений. Левая половая губа сейчас примерно на 0.5 см больше по сравнению с правой. Не проходит вне зависимости применяю свечи или нет. Подскажите что это такое? И что теперь делать?

Ответ: Здравствуйте! Вам надо обратиться к гинекологу и пройти обследование на инфекции, несмотря на использование презерватива.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 10 лет, ее ничего не беспокоит, но я обнаружила у нее на входе во влагалище белый налет, за гигиеной следим постоянно, мы пошли к гинекологу, она взяла мазок и сказала что у нас острый вульвит, в мазке у нас 10-12 лейкоцитов, флора — палочковая, остальное прочерки, назначала нам подмывание малавитом и свечи гексикон Д, мы все сделала, но у нас ничего не изменилось, как был белый налет так и есть, на повторном приеме нам назначали опрыскивание мирамистином, утром смазывать вход во влагалище маслом тыквеолом, вечером масло чайного дерева и свечи генферон лайт, и на втором приеме врач сказала что у нее опущение влагалище, вопрос в том из-за чего происходит опущение влагалище, причины возникновения вульвита, и почему оно не вылечилось с первого раза, все делали по схеме, может лечение не верно, и есть смысл обратится к другому специалисту?

Ответ: Здравствуйте. 10-12 лейкоцитов в мазке у девочки в 10 лет это норма. При вульвите должно быть покраснение слизистой и зуд, жжение. Такое агрессивное лечение не нужно. Девочку же ничеко не беспокоит. Необходимо соблюдать гигиену, подмывать девочку обычной проточной водой без использования мыла. Про опущение влагалища, это нонсенс. Обратитесь на очный осмотр к другому детскому гинекологу.

Вопрос: Здравствуйте, мне 13 лет, 2 месяца назад у меня началось сильное жжение и неприятное чувство в зоне половых органов. Я думала, что я просто простудилась. Решила немного подождать пока простуда пройдет, но нет, каждый день постоянно началось все сильнее и сильнее. И тогда я решила рассказать маме, она отвела меня к гинекологу. Гинеколог прописала мне настой ромашки и смесь ротокана, также мазь метрогил. В добавок я купила кору дуба и шалфей, еще раствор мираместина. Я начала все обрабатывать, но ничего не проходит. Подскажите, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Тебе назначили верное лечение. Но ты забыла написать, сколько дней ты лечилась. Если лечение не помогает, вам придется повторно обратиться к гинекологу. Вероятно, у тебя брали мазки. Это анализы, которые помогают выяснить причину заболевания. Но теперь у тебя возьмут еще и посев. Этот анализ берется как обыкновенный мазок. Но он помогает выяснить, какие препараты тебе подходят. Обратит внимание на пищеварение. Временно откажись от сладостей. Употребляй больше кисло-молочных продуктов. Если у тебя есть проблемы лишнего веса, а в семье были случаи диабета, тебе придется обратиться к эндокринологу. На время обследования могут использоваться противогрибковые препараты ( флуконазол), препараты интерферона с витаминами ( виферон) гель местно, а также пробиотики ( бактистатин), но только по назначению твоего лечащего врача.

По материалам www.diagnos-online.ru

Термин «вульва» включает в себя женские наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие мочеиспускательного канала и клитор.

О вульвите говорят, когда развивается воспаление слизистой вульвы, то есть всех перечисленных анатомических образований.

Вульвитом чаще болеют женщины пременопаузального и менопаузального возраста и девочки, как правило, до 10 лет.

• острый вульвит, который продолжается в течение одного месяца,
• подострый вульвит, длящийся до трех месяцев,
• хронический процесс, продолжающийся более трех месяцев.

Также заболевание может быть инфекционным, то есть обусловленным патогенными микроорганизмами, и неинфекционным (аллергический, атопический, травматический вульвит). В свою очередь, инфекционный вульвит может быть неспецифическим и специфическим (трихомонадным, гонорейным, кандидозным).

Кроме того, вульвит классифицируют на первичный и вторичный. О первичном вульвите говорят, когда процесс развился на фоне несоблюдения интимной гигиены, травм и прочих факторов. Вторичный вульвит – это заболевание, появившееся на фоне какого-либо другого (гельминтоз, эндометрит, сахарный диабет).

Причины вульвита у девочек и женщин во многом схожи. К ним можно отнести:

• несоблюдение правил интимной гигиены (частые, с использованием мыла подмывания, пренебрежение гигиеной);
• заболевания внутренних половых органов (раздражение вульвы патологические бели);
• половые инфекции;
• аллергические реакции (пеленочный дерматит, применение подгузников с отдушками, использование прокладок и дезодорирующих средств личной гигиены);
• эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз);
• ношение тесного белья и узких брюк;
• травмы половых органов (мастурбация, инородные тела, грубый половой акт);
• недостаток витаминов;
• гормональная перестройка (во время беременности и климакса);
• ослабленный иммунитет;
• неправильный прикорм (у грудничков);
• гельминтозы;
• длительное лечение антибиотиками;
• инфекции мочевыводящих путей;
• недержание мочи;
• анатомические особенности: отсутствие задней спайки, зияющая половая щель (у девочек);
• детские инфекции;
• ожирение;
• вегетоневрозы (расчесы вульвы).

Инфекционными возбудителями заболевания могут выступать кишечная палочка, грибки, вирусы и специфические микроорганизмы (хламидии, гонококки, трихомонады).

Клиническая картина заболевания схожа как у девочек, так и у женщин.

При осмотре наблюдаются отек половых губ и клитора, цвет их изменяется на ярко-красный. Девочкам старшего возраста и женщинам воспаленный клитор часто мешает при ходьбе и причиняет боль. Постоянное расчесывание вульвы (у девочек) приводит к ее изъязвлениям. В некоторых случаях процесс распространяется на кожу лобка и внутренних половых губ.

Девочки становятся беспокойными, капризными, у них нарушается сон. У детей до года отмечается беспокойство, плач, особенно во время мочеиспускания, отказ от груди. Иногда процесс настолько выражен, что у девочки поднимается температура и увеличиваются паховые лимфатические узлы. Женщины помимо зуда и жжения в области вульвы, жалуются на болезненность во время интимной близости, мочеиспускания и при ходьбе.

Другим характерным признаком вульвита являются бели. У девочек, они, как правило, обильные, прозрачные или водянистые, но могут изменять свой цвет и характер в зависимости от возбудителя.

Дифференциальную диагностику вульвита следует проводить с герпетической инфекцией, сахарным диабетом, заболеваниями внутренних половых органов, детскими инфекциями (корь, скарлатина), половыми инфекциями.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб и клинической картины.

В обязательном порядке проводится микроскопия влагалищного (у девочек) и цервикального мазка, мазка из уретры.

Кроме того, показано проведение бактериологического исследования белей для установления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Также проводится ПЦР-диагностика на половые инфекции, общий анализ крови и мочи, кал на яйца гельминтов и сахар крови.

Лечением вульвита у девочек занимается детский гинеколог, у женщин врач-гинеколог.

В первую очередь, перед началом терапии, необходимо установить и устранить причину, которая привела к заболеванию. Например, смена подгузников, отказ от средств интимной гигиены, пересмотр прикорма, удаление инородного тела из влагалища и прочее. Данный этап является решающим в терапии заболевания.

Далее назначается лечение в зависимости от выявленного возбудителя (при грибковой этиологии вульвита показан прием противогрибковых препаратов, при инфекционной природе заболевания назначаются антибиотики).

Детям, как правило, антибиотики не назначаются, но если течение заболевания тяжелое, и тем более, если вульвит вызван специфической микрофлорой, антибиотикотерапия необходима.

В качестве симптоматической терапии показаны теплые ванночки с отварами лекарственных трав (календула, ромашка, зверобой) и растворами антисептиков (фурациллин, хлоргексидин, борная кислота).

При сильном зуде назначаются мази для наружного применения с анестезином, обезболивающие препараты.

При беспокойном сне назначают снотворные препараты.

Девочкам на время лечения показан постельный режим, женщинам вводится запрет на половую жизнь.

Лечение острого вульвита занимает 7-10 дней, тогда как лечение хронического может растянуться на месяц и более.

Одним из последствий заболевания является хронизация процесса (при некачественном или незаконченном лечении).

У девочек острый вульвит опасен развитием синехий (спаек) половых губ, сужением влагалища, деформацией наружных половых органов, затрудняющих интимную жизнь в будущем, уретритом, эрозией шейки матки.

У женщин инфекция из вульвы может проникать выше, в шейку, матку и придатки с развитием воспалительных заболеваний.

Прогноз при своевременном лечении вульвита благоприятный.

По материалам www.diagnos.ru