Вульвит при сахарном диабете лечение

Зачастую у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, возникают осложнения и развиваются разнообразные хронические патологии: диабетическая стопа, ангио-, ретино-, полинейропатии. Менее частым, но довольно неприятным заболеванием является вульвит. При сахарном диабете он тяжело поддается лечению и часто рецидивирует.

Вульвит – инфекционная болезнь бактериальной, грибковой или другой этиологии. Возбудителем при сахарном диабете чаще выступает условно-патогенная микрофлора (протеи, псевдомонады, стрепто-, стафилококки, кишечные палочки). Реже недуг развивается вследствие заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Предрасполагающими факторами являются:

• ношение тесного белья, езда на велосипеде;
• приём некоторых лекарственных средств;
• несоблюдение личной гигиены;
• использование некачественного мыла, шампуня или прокладок;
• активная половая жизнь;
• наличие сопутствующей инфекции.

Диабетическая моча постоянно раздражает слизистую половых органов, поэтому такой вульвит не проходит долгое время.

Как правило, лечение вульвита при сахарном диабете требует серьезного подхода. Прежде всего терапию следует направить на снижение уровня сахара в крови – тогда уменьшится его содержание в мочи. Следовательно – исчезнет основной раздражитель и вылечить вульвит станет намного легче. Без сахароснижающей терапии все остальные лечебные мероприятия будут неэффективны.

Тактика лечения вульвита при диабете:

• Если заболевание имеет бактериальную этиологию – необходимо назначение антибиотиков. Подбор антибактериального препарата проводится индивидуально с учётом чувствительности возбудителя.
• Прежде, чем приступать к лечению, необходимо провести забор материала для бактериологического исследования.
• Предпочтение лучше всего отдавать макролидам или цефалоспоринам.
• Если возбудителем выступает грибок рода Candida – назначают противогрибковые средства: Кетоконазол, Флуконазол или др.
• При трихомониазе целесообразно применять препараты нитроимидазола.
• Очень эффективно одновременное назначение этиологической и иммуностимулирующей терапии. В качестве иммуномодуляторов можно использовать препараты человеческого интерферона.

При лечении вульвита важно помнить, что это инфекционная патология. Поэтому нужно позаботиться о половом партнёре.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

При появлении вульвита у женщин и девушек своевременное лечение и грамотно подобранные лекарства – залог предупреждения осложнений. Для наружных половых органов обычным является постоянное воздействие травмирующих агентов. Поговорим о том, что такое вульвит, и как выглядит симптоматика заболевания. Под этой патологией подразумеваются воспалительные процессы, поражающие находящиеся снаружи репродуктивные органы – в частности, клитор и половые губы, влагалищное преддверие и девственную плеву.

Вульвит у женщин – частое явление в гинекологии, при этом выраженность симптомов не слишком явная, что способствует развитию осложнений на фоне несвоевременно проведенной диагностики и отсутствия лечения. Еще одна опасность – переход острого течения в хроническое, избавиться от такой формы патологии еще сложнее.

Рассматриваемая патология обычно затрагивает наружные органы, но процесс редко является самостоятельным явлением – гораздо чаще диагностируется вульвовагинит, поражающий начальные влагалищные отделы. О заболевании приходится волноваться не только взрослым, поскольку острый вульвит и его хроническая форма могут диагностироваться и у детей на фоне несовершенной иммунной системы и анатомического строения. Проблема может заключаться в многочисленных влагалищных складках и тонком слизистом слое, подверженном повреждениям.

Причины вульвита довольно разнообразны, но есть и основные, которые следует учитывать в первую очередь:

• Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
• Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
• Ношение тесного белья из синтетических тканей.
• Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
• Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
• Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
• Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
• Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
• К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
• Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
• Аллергические реакции.
• Наличие гельминтозов.
• Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.

Для женщин наличие перечисленных причин становится опасным, когда к ним присоединяется инфекция. К воспалению приводит нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают активизироваться под воздействием определенных факторов. Чаще всего воспаления вызывают стафилококки и стрептококки, грибки Кандида и кишечная палочка, прочие микроорганизмы.

В формировании женских воспалений может оказаться виноватой и патогенная микрофлора – гонококки, трихомонады либо хламидии и прочие возбудители.

Доказанный факт. Развитие рассматриваемой женской патологии наблюдается при нарушенной целостности слизистых слоев и ухудшении иммунитета.

При вульвите у женщин симптомы и разработка лечения во многом зависят от классификации патологии. При рассмотрении этого заболевания разделение может быть проведено в соответствии с механизмом развития, когда определяют первичную либо вторичную форму болезни. Первичному вульвиту сопутствуют изолированные воспалительные процессы в наружных органах, свойственные девочке либо женщине в период постменопаузы. Вторичное заболевание развивается из-за снижения количества эстрогена, который производит женский организм. Из-за резко снизившегося количества выделений формируется атрофический вульвит, характеризующийся истончением, пересыханием слизистых слоев. На фоне атрофии слизистая повреждается достаточно легко, что провоцирует инфицирование и воспалительный процесс.

Здоровая женщина репродуктивного возраста может не бояться инфекции, поскольку слизистый слой вульвы благодаря естественному гормональному фону, лактобактериям и кислому рН устойчив к воздействию инфекционных возбудителей. Соответственно появление симптомов первичного вульвита явление достаточно редкое. В основном же в детородном возрасте женские заболевания представляют собой вторичные заболевания в результате воспалений – кольпита либо эндоцервицита. В соответствии с характером протекания заболевание может быть:

• Подострым или острым, развивающимся очень быстро и протекающим на протяжении семи дней с явно выраженными проявлениями;
• Хроническим, развитию которого способствует отсутствующее либо неграмотно подобранное лечение. Хронические гинекологические патологии длятся годами, сопровождаясь ремиссиями с последующими обострениями. При этом в состоянии покоя симптомы хронической формы могут не проявляться.
• Атрофическая форма формируется при климаксе, провоцирующими факторами могут служить излишний вес и сахарная болезнь.

Рассматриваемая гинекологическая проблема различается и по характеру возбудителя, воспаление вульвы может быть бактериальным либо кандидозным. В зависимости от изменений, затрагивающих слизистый слой, болезнь может быть язвенной, атрофической либо слипчивой. Что касается симптомов вульвита у женщин, они достаточно наглядно представлены в таблице и могут несколько различаться в зависимости от формы патологии:

Практически все формы рассматриваемой болезни сопровождаются зудом, жжением и покраснением. Могут увеличиваться половые губы или клитор, обычное подмывание способно вызвать проблемы. Иногда у женщин с развитием хронического процесса симптомами становятся головные боли, к ним присоединяется общая слабость и недомогание.

Еще одна характерная черта, которой сопровождается подострый и хронический вульвит – бели различной консистенции и окраски. Если причиной этой гинекологической проблемы становится кишечная палочка, неприятно пахнущие выделения приобретают желто-зеленый цвет. Наличие стафилококка провоцирует появление густых бело-желтых белей, при гинекологическом поражении грибком возможен белый налет на слизистых слоях.

Грамотное лечение должно основываться на подтвержденном исследованиями диагнозе. Соответственно при появлении подозрительных признаков женщине необходимо показаться гинекологу, который помимо визуального осмотра назначит определенные анализы. Врач собирает анамнез, проверяет наличие других гинекологических болезней, способных вызвать развитие воспалительного процесса. Осмотр с использованием лупы позволяет оценить состояние органов и найти воспалившиеся участки и пузырьки, наполненные жидкостью.

Современная гинекология в случае формирования рассматриваемой болезни предполагает проведение не только влагалищного, но и ректального либо би-мануального исследования. Таким заболеваниям при диагностике свойственен отбор мазка для проведения цитологии с целью определения злокачественных клеток. При необходимости может назначаться вульвоскопия. Анализ кала позволяет выявить гельминтов в организме.

Лечение вульвита у женщин в первую очередь предполагает устранение возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Далее следует терапия воспалительного процесса, для чего подбираются специальные препараты. Необходимо будет убрать каждую хроническую фоновую болезнь, провоцирующую формирование рассматриваемой проблемы. Словом, только комплексная терапия способна полностью вылечить это женское заболевание. Существует ряд рекомендаций как лечить вульвит с наибольшим терапевтическим эффектом:

• Патология, сопровождающаяся острым воспалением и другими явно выраженными признаками, требует соблюдения постельного режима. Дополнительно при лечении необходимо отказаться от половых контактов.
• Для лечения вульвита обязательным является прием противомикробных препаратов. Их назначают в соответствии с женскими результатами бактериологического посева.
• При появлении сильного зуда, жжения или болезненности используют анестезирующие и обезболивающие вещества, применяют физиотерапевтические методы – УФО либо электрофорез.
• Если имеет место аллергическая форма болезни, ее лечат с использованием антигистаминных средств. Также лечебные мероприятия предполагают назначение диеты с отменой острых блюд, копчений и солений, сладостей и десертов.
• С целью укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
• Параллельно необходимо провести терапию болезней, способствующих формированию вульвовагинитов.
• Местное лечение при воспалении предполагает мази при вульвите, кремы, компрессы и холодные примочки, ванночки и обработку очагов антисептическими препаратами.

Важно. Не отказываются и от лечения вульвита в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. При этом необходимо обсуждать каждое подобное средство с лечащим врачом.

Теперь более подробно о том, как при появлении вульвита лечить болезнь в домашних условиях с использованием мазей, кремов, противомикробных веществ и обезболивающих препаратов. Из антибиотиков чаще всего назначают Цефтриаксон, Метронидазол, Орнидазол либо противомикробные вещества широкого спектра воздействия. Благоприятные отзывы пациентов также упоминают Трихопол и Тержинан.

Помимо таблеток востребованными противомикробными средствами являются препараты в форме свечей, к наиболее популярным относят Макмирор, Гексикон или Тержинан. Суппозитории рекомендуется вводить во влагалище перед ночным отдыхом, длительность применения составляет от 7 до 10 суток.

Вылечить вульвит можно антисептическими растворами и мазями, на их эффективность указывает множество отзывов пострадавших. Такие препараты помогают снять отечность, устранить дискомфорт и зуд. Применяют Мирамистин, Гексикон, Бетадин, Хлоргекседин и прочие средства. В случае аллергической формы болезни востребованным препаратом для снятия зуда является Лоратадин, Супрастин либо Тавегил. Для повышения иммунитета используют Виферон, Циклоферон и Генферон.

Отдельного рассмотрения для лечения вульвита заслуживают мази, крема и гели. Многие пациенты вылечили болезнь, пользуясь исключительно мазью и прочими местными средствами, соблюдая при этом постельный режим. Основное преимущество такой терапии – локальное воздействие непосредственно на инфекционный очаг. При этом местное лекарство не затрагивает прочие органы, не вызывает дисбиоз и иные осложнения. Используемый препарат может быть анестезирующим, противогрибковым, антисептическим, выбор средства зависит от этиологии болезни. Универсальной и наиболее востребованной является мазь от вульвита Бетадин, активный компонент в ней – Повидон-йод. Препарат положительно воздействует на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию и эффективен в случае неспецифических воспалений.

Еще одна востребованная мазь, при помощи которой лечится заболевание – Гексикон. Препарат воздействует на многочисленные микроорганизмы, исключая грибы, вирусы и бактерии, устойчивые к кислотной среде. К гелям и кремам, обладающим антимикотическими свойствами, относят Пимафуцин, Ифенек, Кандид и Ломексин. Против вирусных возбудителей применяют Зовиракс, а среди противомикробных гелей наиболее востребован Далацин и Клиндамицин.

Теперь о том, как вылечить патологию, используя народные рецепты. Домашнее лечение чаще всего основано на приеме сидячих ванночек, промывании наружных органов растительными отварами, спринцевании. Рассмотрим, чем лечить патологию:

• Эффективны ванночки с ромашкой – на один литр закипевшей жидкости добавляют две больших ложки измельченного ромашкового цвета, средство доводят до закипания, настаивают в течение 30 минут и фильтруют перед применением.
• В качестве жидкости для обмывания используют зверобой – две больших ложки растения запаривают в половине литра кипятка, накрывают емкость крышкой и варят на небольшом огне еще пять минут, после чего охлаждают и фильтруют.
• Для спринцевания смешивают половину большой ложки измельченной дубовой коры с таким же количеством ромашкового цвета, добавляют полторы ложки крапивы и две больших ложки птичьего горца. Смесь запаривают в одном литре закипевшей воды, настаивают и фильтруют, применяют дважды за сутки, разводя в литре подогретой воды две больших ложки средства.

Лучший способ обойтись без лечения – предупредить развитие заболевания. Для этого рекомендуется пересмотреть средства интимной гигиены, укреплять иммунитет, избавиться от лишнего веса и не игнорировать обязательно профилактическое посещение гинекологического кабинета.

По материалам venerbol.ru

При лечении сахарного диабета выбор лекарственных средств очень важен. Их назначают врачи, но и пациентам не помешает знание особенностей того или иного лекарств. Одним из препаратов, упомянутых в РЛС и используемых для контроля над уровнем глюкозы, является Джардинс.

Это лекарство производится в Германии. Оно представляет собой таблетки для внутреннего приема, характеризующиеся гипогликемическим действием. Использовать его следует только по рекомендации лечащего врача, поскольку в иной ситуации можно вызвать ухудшения в самочувствии.

При этом нужно тщательно следить за изменениями состояния, отмечая возникновение нежелательных эффектов. Правильное применение с соблюдением рекомендаций помогает снизить количество сахара в крови и добиться положительной динамики.

Средство представлено таблетками двух видов, различающихся по количеству активного вещества. Этим веществом является Эмпаглифлозин. Реализуется медпрепарат в составе которого находится 10 или 25 мг данного компонента.

Каждая таблетка имеет овальную форму и покрыта пленочной оболочкой. На нее нанесена гравировка (с одной стороны находится символ фирмы-изготовителя, с другой – дозировка действующего компонента).

Помимо Эмпаглифлозина в состав Джардинс входят дополнительные ингредиенты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• стереат магния;
• коллоидный диоксид кремния;
• гипролоза;
• тальк;
• диоксид титана;
• краситель.

Реализуется средство в пачках из картона, куда помещены блистеры с таблетками (по 10 шт.). В упаковке находится 1 или 3 блистера.

Эмпаглифлозин относится к ингибиторам натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа. Его влияние обеспечивает контроль над количеством сахара при диабете 2 типа. Благодаря этому веществу реабсорбция глюкозы почками снижается.

На активность выведения глюкозы почками влияет уровень ее содержания в крови и темп клубочковой фильтрации. Во время приема средства у диабетиков значительно ускоряется процесс выведения сахара вместе с мочой, что обеспечивает быстрое снижение его количества.

Еще одной особенностью Джардинс является его положительное воздействие на деятельность бета-клеток и активация жиросжигающих процессов. Это обеспечивает снижение веса, что полезно для пациентов, страдающих от ожирения.

Поглощение Эмпаглифлозина происходит быстро, что осуществляется в стенках ЖКТ. Своей наибольшей концентрации вещество достигает через 1,5 часа после принятия таблетки. Далее его количество в плазме резко снижается, поскольку происходит его распределение. Метаболизм происходит медленно.

Системное воздействие медпрепарата становится более интенсивным при увеличении дозировки. Прием его с жирными продуктами несколько снижает его эффективность. Но эти изменения незначительны, поэтому средство можно пить как до, так и после еды.

Эмпаглифлозин образует устойчивые связи с белками крови, образуя три разновидности метаболитов. Но их содержание в сравнении с концентрацией активного вещества незначительно. Выведение лекарства происходит в почти неизменном виде с калом и мочой.

Основной функцией медпрепарата считается контроль над содержанием глюкозы в крови у диабетиков.

Его назначают при сахарном диабете 2 типа в таких ситуациях, как:

• монотерапия (при отсутствии результатов от диеты и непереносимости препаратов на основе Метформина);
• комбинированная терапия (сочетание этого лекарства с другими, в том числе и с инсулином, если соблюдение диеты не эффективно).

Есть случаи, когда использовать средство запрещено:

• сахарный диабет 1 типа;
• развитие кетоацидоза при диабете;
• почечная недостаточность;
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы;
• лактация и беременность;
• старческий возраст (от 85 лет);
• детский возраст (до 18 лет);
• наличие чувствительности к компонентам.

Кроме строгих противопоказаний выделяют ситуации, когда использовании средства допускается, но при наличии врачебного контроля.

• болезни ЖКТ, сопровождаемые склонностью к обезвоживанию;
• инфекционные заболевания мочеполовых органов;
• необходимость в соблюдении низкоуглеводной диеты;
• вероятность возникновения гиповолемии;
• нарушения в работе бета-клеток поджелудочной железы;
• наличие в анамнезе диабетического кетоацидоза;
• возраст пациента более 75 лет.

В этих и аналогичных случаях препарат может быть назначен, но лишь при веских основаниях для этого.

Джардинс полагается принимать внутрь, запивая водой. Его употребление разрешается как до, так и после принятия пищи.

Дозировку необходимо уточнить у лечащего врача, но при отсутствии особых указаний назначают прием по одной таблетке (10 мг) в день.

Если такой график применения препарата не приносит нужного эффекта, рекомендуется воспользоваться средством, где доза активного вещества составляет 25 мг.

Его тоже полагается пить по одной единице в день. Максимальная доза лекарства составляет 25 мг.

Двойную порцию Джардинс принимать нельзя, даже если лекарство не было выпито вовремя. В этом случае полагается принять таблетку как только больной вспомнил о допущенной ошибке.

В отношении отдельных групп пациентов действуют особые правила.

1. Женщины в период беременности и кормления ребенка грудным молоком. Информации о том, как действует Эмпаглифлозин на таких пациенток, пока нет, поскольку изыскания в данной области не проводились. Это означает запрет на употребление ими препарата.
2. Дети и подростки. Эффективность и вероятные риски от этого лекарства для них тоже не исследовались. Для безопасности таких пациентов им рекомендовано применение иных препаратов.
3. Люди старческого возраста. Начиная с 75 лет, у пациентов повышается вероятность возникновения дегидратации при лечении этим средством. Поэтому для них необходимо соблюдать меры предосторожности. Врач может назначить Джардинс таким больным, но должен внимательно следить за их самочувствием. В возрасте более 85 лет это лекарство противопоказано.

Другие группы пациентов могут использовать это лекарственное средство при отсутствии других ограничений и по назначению специалиста.

Наличие особых указаний в отношении этого лекарства связано с его влиянием на почки. Поэтому врач, прежде чем назначать Джардинс, должен убедиться в отсутствии нарушений в этом органе.

Также при использовании препарата длительное время полагается контролировать реализацию почечных функций, проводя обследование пациента. В остальных случаях (даже при нарушениях в работе печени) изменения в дозировке не требуются.

При использовании этого препарата иногда могут возникнуть нежелательные эффекты.

Основными из них являются:

• гипогликемия;
• зуд на коже;
• гиповолемия;
• нарушения мочеиспускания (учащение или отсутствие);
• кандидоз;
• инфекционные заболевания мочевыводящих органов;
• вульвовагинит.

Принцип действий в таких случаях зависит от степени их тяжести. Обычно при их возникновении Джардинс заменяют другими таблетками. При постепенном ослаблении нежелательных эффектов либо их слабой интенсивности терапию можно продолжать.

Случаи передозировки при соблюдении инструкции выявлены не были. При разовом превышении дозы до 80 мг отклонения тоже не возникали. При обнаружении тяжелых осложнений из-за превышения дозы особенности их устранения зависят от симптоматики.

Правильная схема лечения минимизирует риск возникновения осложнений при сочетании Джардинс с другими медпрепаратами. Нежелательно комбинировать этот препарат с диуретиками, поскольку он способствует усилению их действия, что ведет к обезвоживанию и снижению давления.

При наличии причин для отказа от этого средства его можно заменить аналогами.

1. Реподиаб. Активным компонентом этих таблеток является Репаглинид. Средство характеризуется похожим действием и аналогичными противопоказаниями, к которым добавляют печеночную недостаточность. Также его следует осторожно сочетать с другими лекарствами, поскольку в отношении него существует больше ограничений.
2. Новонорм. Препарат создан тоже на основе Репаглинида. Противопоказания к данному средству аналогичны тем, что относятся к Джардинс, за исключением нарушений в работе почек (в этом случае его можно применять под тщательным медицинским контролем).
3. Инвокана. Средство подходит для лечения сахарного диабета 2 типа. Его активное вещество – Канаглифлозин. Препарат очень похож по своему действию на Джардинс, характеризуется теми же противопоказаниями и побочными эффектами.

Для использования любого из этих и других аналоговых препаратов необходимо назначение врача.

Из многочисленных отзывов пациентов, которые принимали Джардинс, можно сделать вывод, что лекарство хорошо снижает уровень сахара в крови и удобно в применении, однако замечены побочные эффекты со стороны мочевого пузыря и почек, что заставляло некоторых переходить на аналоги препарата. Также отмечается высокая цена на лекарство.

Принимать Джардинс я начал по рекомендации эндокринолога. Результаты мне понравились, но потом он пропал из аптек, и мне пришлось пользоваться другим лекарством. Как только смог – вернулся к приему Джардинс, потому что он хорошо регулирует сахар. Единственная проблема – цена препарата.

Сначала меня устраивал этот препарат, поскольку хорошо удерживал норму сахара. Но из-за него у меня появились проблемы с мочевым пузырем – приходилось слишком часто ходить в туалет. Затем появился зуд во влагалище. Врач сказал, что это побочные эффекты. Я пыталась привыкнуть, но была вынуждена попросить другое лекарство.

Мне нравится, что у Джардинс есть две дозировки. Мне раньше было достаточно таблеток 10 мг, потом пришлось увеличить дозу. Надеюсь, в летнее время смогу вернуться к прежнему варианту лечения, потому что летом я живу на даче. Там свежий воздух, много работы, овощи с грядки, поэтому контролировать сахар должно быть проще. Препарат подходит мне идеально, не вызывает побочных эффектов и принимать его легко – всего 1 раз в день.

Видео-материал о причинах сахарного диабета 2-го типа:

Стоимость препарата Джардинс зависит от количества активного вещества в таблетках. При дозировке 10 мг лекарство можно купить по цене 2000-2200 руб. Если нужно средство с дозировкой 25 мг, то на него придется потратить 2100-2600 руб. Это средние цены на упаковку, в которой находится 30 таблеток. При покупке упаковки с 10 таблетками потребуется 800-1000 руб.

Это лекарственное средство при неправильном приеме может нанести вред больному. Поэтому его прием допустим лишь с разрешения врача. Аптеки реализуют его только по рецепту.

• 1 Преимущества диспансеризации
• 2 Показания
• 3 Суть диспансеризации при сахарном диабете
  • 3.1 Посещение врачей
  • 3.2 Обследования
• 4 Особенности диспансеризации у детей

Диабет — довольно распространенное хроническое заболевание. Диспансеризация больных сахарным диабетом предполагает раннее выявление, непрерывное наблюдение, предупреждение прогрессирования болезни, обеспечение нормальной жизни пациентов. Регулярные профилактические осмотры, диспансеризация определяют людей, склонных к заболеванию или переносящих патологию в скрытой форме.

Раннее выявление негативной реакции организма на глюкозу разрешает начать лечение на ранних стадиях, предупредить перерастание преддиабетического состояния в заболевание. Основное задание диспансеризации при сахарном диабете — обследование максимального количества людей. Выявив патологию, больного ставят на учет, где пациенты получают лечебные препараты по льготным программам и регулярно проходят обследования у эндокринолога. При обострении больного определяют в стационар. Помимо плановой диспансеризации, в обязанности больного входят такие действия, помогающие жить долго и полноценно:

• соблюдение предписаний врача;
• своевременная сдача необходимых анализов;
• диета;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль сахара с помощью индивидуального глюкометра;
• ответственное отношение к болезни.

Легкая форма диабета предполагает посещение специалиста один раз в три месяца, а при сложно протекающем заболевании обследоваться рекомендуют ежемесячно.

Наблюдаться у врача нужно людям с панкреатитом.

Диспансеризация при сахарном диабете предполагает выявление людей больных и склонных к патологии. Пристальное внимание врачи уделяют наблюдению за толерантностью к глюкозе таким пациентам:

• дети, родители которых болеют диабетом;
• женщины, родивших крупных (вес 4—4,5кг) младенцев;
• беременные и матери после родов;
• тучные, страдающие ожирением людей;
• пациенты с панкреатитами, местными гнойными заболеваниями, дерматологическими патологиями, катарактами.

Людям старше 40 лет к профилактическим осмотрам у эндокринолога нужно относиться с повышенным вниманием. В этом возрасте опасаются появления диабета 2 типа. Заболевание способно развиваться скрытно. У пожилых людей проявляются осложнения, вызванные патологией. При диспансеризации рекомендуется регулярно делать анализы, получать консультации по применению лекарств и особенностям диеты.

Диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом способно поддерживать здоровье человека в нормальном состоянии, сохранять работоспособность и качество жизни. Возможные осложнения диспансеризация выявляет на ранних сроках. Лечебные мероприятия проводятся вне стационара, и больному не приходится менять ритм жизни. Правильно организованная диспансеризация способна предотвратить тяжелые осложнения (кетоацидоз, гипогликемию), привести массу тела в норму, убрать симптомы болезни. Пациенты могут получать рекомендации специалистов разных направлений.

Первичное обследование включает консультацию офтальмолога.

Наблюдение за диабетиками ведет эндокринолог. При первичном осмотре консультируются у терапевта, гинеколога, окулиста и невролога. Больные сдают анализы крови и мочи, делают рентген и электрокардиограмму, измеряют рост, массу тела, давление. Окулиста, невролога и гинеколога (для женщин) рекомендуется посещать ежегодно. Специалисты, выявив осложнения диабета, назначат лечение по результатам обследования. Тяжелая форма заболевания предполагает обязательную консультацию хирурга и отоларинголога.

Предпосылками проверки на сахарный диабет выступают снижение массы тела, сухость во рту, излишнее мочевыделение, покалывания в верхних и нижних конечностях. Несложный и доступный метод определения патологии — тест на уровень глюкозы в плазме крови натощак. Перед анализом пациенту рекомендуют не принимать пищу 8 часов.

Для здорового человека норма сахара в крови натощак — 3,8—5,5 ммоль/л, если результат равен или превышает 7,0 ммоль/л, подтверждается диагноз диабета. Уточняют диагноз тестированием на толерантность к глюкозе в произвольное время. Показатель 11,1 ммоль/л и выше при таком методе указывает на заболевание. Для диагностики беременных, а также выявления преддиабета и диабета 2 типа разработан метод орального анализа на толерантность к глюкозе.

Больному важно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови.

При диспансерном учете больных с сахарным диабетом важен тест на уровень в крови гликозилированного гемоглобина А1с или HbA1с. Этот метод и самостоятельное отслеживание уровня сахара дома необходимы для коррекции лечения. У диспансерных больных глаза и стопы обязательно обследовать 1—2 раза в год. Раннее выявление сбоев в работе этих уязвимых при диабете органов позволит применить действенное лечение. Контроль уровня сахара в крови, выполнение мероприятий, назначенных доктором, сохраняет здоровье и нормальную полноценную жизнь.

Обнаруженное при анализах нарушение толерантности к глюкозе предполагает диспансерный учет ребенка. При таком учете рекомендуют посещать каждые 3 месяца эндокринолога и 1 раз в полгода окулиста. К обязательным мероприятиям относят постоянный контроль массы тела, функционирования печени, осмотр покровов кожи. Отслеживаются другие проявления заболевания: ночное недержание мочи, гипогликемия.

При диспансерном наблюдении детей с сахарным диабетом посещают эндокринолога каждый месяц, 1 раз в полгода нужно получить консультацию гинеколога (для девочек), окулиста, невролога, стоматолога. При осмотре регулярно отслеживаются рост и вес, сопутствующие проявления диабета (полиурия, полидипсия, запах ацетона при выдохе), состояние кожных покровов, печени. Пристальное внимание направляют на места инъекций у детей. У девочек осматриваются половые органы на проявления вульвита. Важно получить врачебную консультацию по проведению инъекций в домашних условиях и диетической пище.

По материалам glukom.diabet-lechenie.ru