Вульвит при диабете лечение

Зачастую у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, возникают осложнения и развиваются разнообразные хронические патологии: диабетическая стопа, ангио-, ретино-, полинейропатии. Менее частым, но довольно неприятным заболеванием является вульвит. При сахарном диабете он тяжело поддается лечению и часто рецидивирует.

Вульвит – инфекционная болезнь бактериальной, грибковой или другой этиологии. Возбудителем при сахарном диабете чаще выступает условно-патогенная микрофлора (протеи, псевдомонады, стрепто-, стафилококки, кишечные палочки). Реже недуг развивается вследствие заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Предрасполагающими факторами являются:

• ношение тесного белья, езда на велосипеде;
• приём некоторых лекарственных средств;
• несоблюдение личной гигиены;
• использование некачественного мыла, шампуня или прокладок;
• активная половая жизнь;
• наличие сопутствующей инфекции.

Диабетическая моча постоянно раздражает слизистую половых органов, поэтому такой вульвит не проходит долгое время.

Как правило, лечение вульвита при сахарном диабете требует серьезного подхода. Прежде всего терапию следует направить на снижение уровня сахара в крови – тогда уменьшится его содержание в мочи. Следовательно – исчезнет основной раздражитель и вылечить вульвит станет намного легче. Без сахароснижающей терапии все остальные лечебные мероприятия будут неэффективны.

Тактика лечения вульвита при диабете:

• Если заболевание имеет бактериальную этиологию – необходимо назначение антибиотиков. Подбор антибактериального препарата проводится индивидуально с учётом чувствительности возбудителя.
• Прежде, чем приступать к лечению, необходимо провести забор материала для бактериологического исследования.
• Предпочтение лучше всего отдавать макролидам или цефалоспоринам.
• Если возбудителем выступает грибок рода Candida – назначают противогрибковые средства: Кетоконазол, Флуконазол или др.
• При трихомониазе целесообразно применять препараты нитроимидазола.
• Очень эффективно одновременное назначение этиологической и иммуностимулирующей терапии. В качестве иммуномодуляторов можно использовать препараты человеческого интерферона.

При лечении вульвита важно помнить, что это инфекционная патология. Поэтому нужно позаботиться о половом партнёре.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

При появлении вульвита у женщин и девушек своевременное лечение и грамотно подобранные лекарства – залог предупреждения осложнений. Для наружных половых органов обычным является постоянное воздействие травмирующих агентов. Поговорим о том, что такое вульвит, и как выглядит симптоматика заболевания. Под этой патологией подразумеваются воспалительные процессы, поражающие находящиеся снаружи репродуктивные органы – в частности, клитор и половые губы, влагалищное преддверие и девственную плеву.

Вульвит у женщин – частое явление в гинекологии, при этом выраженность симптомов не слишком явная, что способствует развитию осложнений на фоне несвоевременно проведенной диагностики и отсутствия лечения. Еще одна опасность – переход острого течения в хроническое, избавиться от такой формы патологии еще сложнее.

Рассматриваемая патология обычно затрагивает наружные органы, но процесс редко является самостоятельным явлением – гораздо чаще диагностируется вульвовагинит, поражающий начальные влагалищные отделы. О заболевании приходится волноваться не только взрослым, поскольку острый вульвит и его хроническая форма могут диагностироваться и у детей на фоне несовершенной иммунной системы и анатомического строения. Проблема может заключаться в многочисленных влагалищных складках и тонком слизистом слое, подверженном повреждениям.

Причины вульвита довольно разнообразны, но есть и основные, которые следует учитывать в первую очередь:

• Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
• Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
• Ношение тесного белья из синтетических тканей.
• Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
• Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
• Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
• Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
• Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
• К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
• Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
• Аллергические реакции.
• Наличие гельминтозов.
• Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.

Для женщин наличие перечисленных причин становится опасным, когда к ним присоединяется инфекция. К воспалению приводит нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают активизироваться под воздействием определенных факторов. Чаще всего воспаления вызывают стафилококки и стрептококки, грибки Кандида и кишечная палочка, прочие микроорганизмы.

В формировании женских воспалений может оказаться виноватой и патогенная микрофлора – гонококки, трихомонады либо хламидии и прочие возбудители.

Доказанный факт. Развитие рассматриваемой женской патологии наблюдается при нарушенной целостности слизистых слоев и ухудшении иммунитета.

При вульвите у женщин симптомы и разработка лечения во многом зависят от классификации патологии. При рассмотрении этого заболевания разделение может быть проведено в соответствии с механизмом развития, когда определяют первичную либо вторичную форму болезни. Первичному вульвиту сопутствуют изолированные воспалительные процессы в наружных органах, свойственные девочке либо женщине в период постменопаузы. Вторичное заболевание развивается из-за снижения количества эстрогена, который производит женский организм. Из-за резко снизившегося количества выделений формируется атрофический вульвит, характеризующийся истончением, пересыханием слизистых слоев. На фоне атрофии слизистая повреждается достаточно легко, что провоцирует инфицирование и воспалительный процесс.

Здоровая женщина репродуктивного возраста может не бояться инфекции, поскольку слизистый слой вульвы благодаря естественному гормональному фону, лактобактериям и кислому рН устойчив к воздействию инфекционных возбудителей. Соответственно появление симптомов первичного вульвита явление достаточно редкое. В основном же в детородном возрасте женские заболевания представляют собой вторичные заболевания в результате воспалений – кольпита либо эндоцервицита. В соответствии с характером протекания заболевание может быть:

• Подострым или острым, развивающимся очень быстро и протекающим на протяжении семи дней с явно выраженными проявлениями;
• Хроническим, развитию которого способствует отсутствующее либо неграмотно подобранное лечение. Хронические гинекологические патологии длятся годами, сопровождаясь ремиссиями с последующими обострениями. При этом в состоянии покоя симптомы хронической формы могут не проявляться.
• Атрофическая форма формируется при климаксе, провоцирующими факторами могут служить излишний вес и сахарная болезнь.

Рассматриваемая гинекологическая проблема различается и по характеру возбудителя, воспаление вульвы может быть бактериальным либо кандидозным. В зависимости от изменений, затрагивающих слизистый слой, болезнь может быть язвенной, атрофической либо слипчивой. Что касается симптомов вульвита у женщин, они достаточно наглядно представлены в таблице и могут несколько различаться в зависимости от формы патологии:

Практически все формы рассматриваемой болезни сопровождаются зудом, жжением и покраснением. Могут увеличиваться половые губы или клитор, обычное подмывание способно вызвать проблемы. Иногда у женщин с развитием хронического процесса симптомами становятся головные боли, к ним присоединяется общая слабость и недомогание.

Еще одна характерная черта, которой сопровождается подострый и хронический вульвит – бели различной консистенции и окраски. Если причиной этой гинекологической проблемы становится кишечная палочка, неприятно пахнущие выделения приобретают желто-зеленый цвет. Наличие стафилококка провоцирует появление густых бело-желтых белей, при гинекологическом поражении грибком возможен белый налет на слизистых слоях.

Грамотное лечение должно основываться на подтвержденном исследованиями диагнозе. Соответственно при появлении подозрительных признаков женщине необходимо показаться гинекологу, который помимо визуального осмотра назначит определенные анализы. Врач собирает анамнез, проверяет наличие других гинекологических болезней, способных вызвать развитие воспалительного процесса. Осмотр с использованием лупы позволяет оценить состояние органов и найти воспалившиеся участки и пузырьки, наполненные жидкостью.

Современная гинекология в случае формирования рассматриваемой болезни предполагает проведение не только влагалищного, но и ректального либо би-мануального исследования. Таким заболеваниям при диагностике свойственен отбор мазка для проведения цитологии с целью определения злокачественных клеток. При необходимости может назначаться вульвоскопия. Анализ кала позволяет выявить гельминтов в организме.

Лечение вульвита у женщин в первую очередь предполагает устранение возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Далее следует терапия воспалительного процесса, для чего подбираются специальные препараты. Необходимо будет убрать каждую хроническую фоновую болезнь, провоцирующую формирование рассматриваемой проблемы. Словом, только комплексная терапия способна полностью вылечить это женское заболевание. Существует ряд рекомендаций как лечить вульвит с наибольшим терапевтическим эффектом:

• Патология, сопровождающаяся острым воспалением и другими явно выраженными признаками, требует соблюдения постельного режима. Дополнительно при лечении необходимо отказаться от половых контактов.
• Для лечения вульвита обязательным является прием противомикробных препаратов. Их назначают в соответствии с женскими результатами бактериологического посева.
• При появлении сильного зуда, жжения или болезненности используют анестезирующие и обезболивающие вещества, применяют физиотерапевтические методы – УФО либо электрофорез.
• Если имеет место аллергическая форма болезни, ее лечат с использованием антигистаминных средств. Также лечебные мероприятия предполагают назначение диеты с отменой острых блюд, копчений и солений, сладостей и десертов.
• С целью укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
• Параллельно необходимо провести терапию болезней, способствующих формированию вульвовагинитов.
• Местное лечение при воспалении предполагает мази при вульвите, кремы, компрессы и холодные примочки, ванночки и обработку очагов антисептическими препаратами.

Важно. Не отказываются и от лечения вульвита в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. При этом необходимо обсуждать каждое подобное средство с лечащим врачом.

Теперь более подробно о том, как при появлении вульвита лечить болезнь в домашних условиях с использованием мазей, кремов, противомикробных веществ и обезболивающих препаратов. Из антибиотиков чаще всего назначают Цефтриаксон, Метронидазол, Орнидазол либо противомикробные вещества широкого спектра воздействия. Благоприятные отзывы пациентов также упоминают Трихопол и Тержинан.

Помимо таблеток востребованными противомикробными средствами являются препараты в форме свечей, к наиболее популярным относят Макмирор, Гексикон или Тержинан. Суппозитории рекомендуется вводить во влагалище перед ночным отдыхом, длительность применения составляет от 7 до 10 суток.

Вылечить вульвит можно антисептическими растворами и мазями, на их эффективность указывает множество отзывов пострадавших. Такие препараты помогают снять отечность, устранить дискомфорт и зуд. Применяют Мирамистин, Гексикон, Бетадин, Хлоргекседин и прочие средства. В случае аллергической формы болезни востребованным препаратом для снятия зуда является Лоратадин, Супрастин либо Тавегил. Для повышения иммунитета используют Виферон, Циклоферон и Генферон.

Отдельного рассмотрения для лечения вульвита заслуживают мази, крема и гели. Многие пациенты вылечили болезнь, пользуясь исключительно мазью и прочими местными средствами, соблюдая при этом постельный режим. Основное преимущество такой терапии – локальное воздействие непосредственно на инфекционный очаг. При этом местное лекарство не затрагивает прочие органы, не вызывает дисбиоз и иные осложнения. Используемый препарат может быть анестезирующим, противогрибковым, антисептическим, выбор средства зависит от этиологии болезни. Универсальной и наиболее востребованной является мазь от вульвита Бетадин, активный компонент в ней – Повидон-йод. Препарат положительно воздействует на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию и эффективен в случае неспецифических воспалений.

Еще одна востребованная мазь, при помощи которой лечится заболевание – Гексикон. Препарат воздействует на многочисленные микроорганизмы, исключая грибы, вирусы и бактерии, устойчивые к кислотной среде. К гелям и кремам, обладающим антимикотическими свойствами, относят Пимафуцин, Ифенек, Кандид и Ломексин. Против вирусных возбудителей применяют Зовиракс, а среди противомикробных гелей наиболее востребован Далацин и Клиндамицин.

Теперь о том, как вылечить патологию, используя народные рецепты. Домашнее лечение чаще всего основано на приеме сидячих ванночек, промывании наружных органов растительными отварами, спринцевании. Рассмотрим, чем лечить патологию:

• Эффективны ванночки с ромашкой – на один литр закипевшей жидкости добавляют две больших ложки измельченного ромашкового цвета, средство доводят до закипания, настаивают в течение 30 минут и фильтруют перед применением.
• В качестве жидкости для обмывания используют зверобой – две больших ложки растения запаривают в половине литра кипятка, накрывают емкость крышкой и варят на небольшом огне еще пять минут, после чего охлаждают и фильтруют.
• Для спринцевания смешивают половину большой ложки измельченной дубовой коры с таким же количеством ромашкового цвета, добавляют полторы ложки крапивы и две больших ложки птичьего горца. Смесь запаривают в одном литре закипевшей воды, настаивают и фильтруют, применяют дважды за сутки, разводя в литре подогретой воды две больших ложки средства.

Лучший способ обойтись без лечения – предупредить развитие заболевания. Для этого рекомендуется пересмотреть средства интимной гигиены, укреплять иммунитет, избавиться от лишнего веса и не игнорировать обязательно профилактическое посещение гинекологического кабинета.

По материалам venerbol.ru

Первичное воспалительное заболевание вульвы встречается сравнительно редко, несмотря на богатство и разнообразие бактериальной флоры, гнездящихся на наружных половых органах, которые находятся в непосредственном соседстве с задним проходом.

Для возникновения воспалительного процесса вульвы должны быть налицо особые предрасполагающие моменты: например, хроническая травма, имацерация кожи, вызываемая длительным увлажнением ее кровью или кровянистыми выделениями, а чаще всего длительным воздействием мочи на покров вульвы (при сахарном мочеизнурении, при влагалищных свищах).

При обильных гнойных истечениях из влагалища и вышележащих органов воспаление вульвы будет вторичные процессом, который встречается гораздо чаще первичного.

Острые травматические повреждения, наблюдающиеся иногда при изнасиловании, при мастурбации с помощью каких-либо острых предметов, при пользовании для спринцевания треснувшим стеклянным наконечником и т. п., редко ведут к воспалению вульвы. Поэтому, как только диагноз вульвита установлен, необходимо тотчас же выяснить причины, которые могли бы его вызвать, т. е. приступить к исследованию соседних с вульвой и вышележащих половых органов, к исследованию мочи на сахар, к поискам гнойных очагов. особенно фурункулов вне половой сферы.

Так как тесто этиологическим фактором вульвита является острая гонорройная инфекция, то должны быть приняты все необходимые меры к ее установлению.

Из бактерий, встречающихся при вагинитах, ведущих к вульвитам, нужно отметить Вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis), при наличии которых наблюдаются обильные пенистые выделения, легко вызывающие мацерацию покровов вульвы у тех больных, которые не уделяют должного внимания правилам личной гигиены в отношении половых органов. Особенно легко мацерируется кожа вульвы, паховых сгибов, внутренних поверхностей бедер при ожирении и при наличии значительных степеней coxa vara, когда при ходьбе внутренние поверхности бедер постоянно трутся одна о другую (Кар — Kahr).

Из паразитов могут играть роль оксиуры, вызывающие зуд и расчесы, а также Pediculi pubis. У беременных этиологическим фактором может служить молочница (soor). Букура указывает на роль в этиологии вульвитов кишечной палочки в чистой культуре, иногда в симбиозе со стрептококками и стафилококками, которые заносятся сюда из мочевых путей при циститах, а еще чаще при пиэлитах. В этих случаях лечение одного только вульвита ведет лишь к временному улучшению, в то время как одновременное лечение мочевых органов дает стойкие результаты и в отношении вульвита.

Так как этиологические и патогенетические фактор возникновения вульвитов весьма разнообразны, то не всегда легко установить их точно в каждом отдельном случае. Самая же диагностика острого вульвита обычно нетрудна: жалобы больной на обильные выделения, ощущение жара, зуда в области наружных половых органов, болезненность при дотрагивании, отечность, покраснение покровов, особенно в области малых губ, являются характерными симптомами заболевания. Отечность и покраснение в тяжелых случаях могут иметь диффузный характер, чаще же они локализуются на слизистой оболочке, на которой, кроме гнойных отложений, видны эрозированнье участки, небольшие изъязвления, имеющие иногда серпигинозный характер, иногда кровоточащие при дотрагивании.

Паховые железы могут быть увеличены. Отделяемое из воспаленных бульварных желез, имеющее сначала серозный, а затем гнойный характер, увеличивает количество выделений, зловонных. Вульвит в некоторых случаях сопровождается острыми кондиломами. Когда острая стадия вульвита стихает и начинает переходить в хроническую, наиболее заметные изменения остаются в области выводных протоков вульварных желез, внутренней поверхности крипт и уретрального отверстия. Это обстоятельство имеет существенное значение для методики лечения, так как в этих случаях общие мероприятия, касающиеся поверхности вульвы, не всегда могут обеспечить полное излечение; здесь часто требуется еще альное воздействие на отдельные ходы и каналы.

Так как мацерация покровов вульвы является одной из главных условий, чаще всего предрасполагающим к возникновения вульвита, то в профилактике этого заболевания важнейшую роль играет чистоплотность и соблюдение правил личной гигиены. Женщинам, не страдающим патологическими белями, достаточно подмываться теплой водой и мягким не раздражающим кожи мылом 1-2 рази в день. При ожирении этого недостаточно. Полезно после подмывания припудривать наружные половые органы, паховые сгибы и внутренние поверхности бедер тальком или пудрой

Rp. Camphorae tritae 0,5
Zinci oxydati 2,5
Talci veneti ad 50,0

Являются вполне целесообразным гигиеническим мероприятием в течение всего менструального периода. В этот период необходимо особенно тщательно следить за чистотой рук и тех предметов, при помощи которых производится процедура подмывания и обсушивания. Не следует производить подмывания во время менструации при полных выпадениях матки или при широко зияющей вульве вследствие обширного разрыва промежности.

Профилактикой вульвита служит лечение болезненных состояний, часто ведущих к вульвиту, как, например, острой гонореи, неспецифических патологических белей, фурункулеза соседних с половыми органами частей, диабета и пр.

Лечение вульвита, какого бы происхождения он ни был, должно вестись в двух направлениях: лечение самого вульвита и причин, его вызвавших.

При остром вульвите с его мучительными симптомами необходим полный покой и постельный режим на весь острый период болезни. Волосы на наружных половых органах следует остричь; удалять их бритвой не рекомендуется ввиду резкой болезненности воспаленного покрова. К наружным половым органам прикладывают прохладные компрессы, смоченные свинцовой водой или буровской жидкостью в разведении пополам с водой или же смоченные 4% ‘раствором борной кислоты или 1 % водным раствором резорцина.

При менее болезненных симптомах назначают тепловатые сидячие ванны по 15-20 минут 2-3 раза в день, лучше всего с примесью настоя ромашки. При отсутствии ванны можно пользоваться луженым или эмалированным тазом или глубоким биде. На таз воды можно прибавить столовую ложку буры или питьевой соды или настой из столовой ложки ромашки. Ванны действуют лучше примочек, так как равномерно влияют на всю воспаленную вульву и не вызывают мацерации кожи вокруг воспаленного очага. Поэтому примочки применяют лишь в течение нескольких дней и притом с перерывами. На ночь вместо примочек назначают пудру, которую наносят тонким слоем, осторожно обсушив предварительно вульву гигроскопической ватой или марлей. Точно так же припудривают кожу и после сидячих ванн и подмываний. При наличии обширных гноевидных пленок, издающих дурной запах, рекомендуется применять гудру, содержащую ксероформ или другие дезодорирующие вещества. Применение чистой воды для примочек, подмываний и пр. часто действует раздражающе. Точно так же раздражает воспаленную ткань всякое энергичное вытирание и неосторожное обсушивание.

При лечении острого вульвита назначают нераздражающую диэту (преимущественно растительную и бедную солью). Нередко для облегчения зуда приходится прибегать к снотворным или обезболивающим средствам (трионал, бромурал, веронал, хлоралгидрат и даже морфин).

Анестезиновая и кокаиновая мази хорошо помогают в тех случаях, когда больные страдают от нестерпимого зуда, который чаще, наблюдается не в острых, а в хронических случаях вульвита.обнаруживаются болезненные трещины, при этом, по совету Дедерлейна, следует избегать мазей, содержащих кислоты;

Само собой разумеется, что там, где вульвит возник на почве диабета или пиурии и бактериурии, следует принять необходимые меры против основного заболевания, так как диабетическая или инфицированная моча будет служить постоянным источником реинфекции и одно местное лечение вульвита не может дать успеха. Для всех же остальных видов вульвита, какого бы происхождения они ни были, главным, если не единственным методом лечения в острой стадии является покой и рациональный уход за воспаленным покровом вульвы.

Такое ограничение врачебного воздействия диктуется, прежде всего, значительной болезненностью острого периода. Но вот острые явления вульвита стихли, боли уменьшились или прекратились, диффузный отек кожных покровов и слизистых, особенно в области малых губ и клитора. Cпал, яркое покраснение уступило место блеклым тонам, обильное серозное или серозно-гнойное отделяемое уменьшилось, все воспалительные явления остались преимущественно в области и в окружности выводных протоков вульварных, бартолиниевых желез и уретрального отверстия (особенно резко это выражено при гонорейных вульвитах).

Наступила подострая стадия воспаления. При правильном режиме и методе лечения это состояние может наступить уже через 2 — 3 дня. Теперь диагностика страдания должна быть уточнена в отношении патогенеза и этиологии, особенно в тех случаях, когда вульвит возник не на почье диабета или мочеполового свища.

Гонорею, являющуюся иногда причиной вульвита — преимущественно у девочек или беременных женщин, — удается диагностировать сразу, если врач привык пользоваться бактериоскопическим методом исследования. При невозможности бактериоскопического исследования диагностировать гонорею приходится на основании анамнеза и клинических данных. Вульвиты гонорройного происхождения отличаются тем, что выводные протоки вульварных желез и крипт, а также область уретрального отверстия поражены в большей степени, чем при других вульвитах. При подозрении на гонорею надо принять все меры к ее выявлению для того, чтобы, установив ее, применить с самого начала-надлежащее лечение.

В других случаях, особенно в тех, когда острое воспаление вульвы возникло на почве инфекции, исходящей из вышележащих половых органов, только путем тщательного гинекологического исследования можно установить, откуда исходит инфекция, какие органы поражены одновременно с вульвой. Установив это, необходимо немедленно приступить к лечению основного заболевания вагинита, эндоцервицита, эндометрита, проктита и пр. Если острые явления в течение нескольких дней не стихли, надо подумать о том, не скрывается ли за отеком и краснотойтвердый шанкр или не созревает ли в глубине абсцесс или фурункул. Вульвиты, возникшие на почве стрептококковой, стафилококковой или колибациллярной инфекции, излечиваются в общем быстрее, чем при гонорее.

При лечении собственно вульвита в подострой или даже хронической стадии, как и в острой стадии, надо самым тщательным образом соблюдать чистоту и избегать травмирования и мацерации вульвы. Поэтому не следует применять примочек, компрессов, при обмывании нельзя пользоваться чистой водой, а надо брать дезинфицирующие и вяжущие растворы; после ванны, обмывания или спринцевания необходимо тщательно обсушивать вульву ватой или мягкой салфеткой, а затем припудривать, как было указано выше. Здесь уместно применять те же сидячие ванны, что и в острой стадии, обмывания вульвы раствором марганцовокислого калия (1:1 000—5 000), оксицианистой ртути (1: 5 000—10 000), сулемы (1: 5 000—1О 000). Эти процедуры больная может проделывать, сама в домашней обстановке.

Интенсивнее действуют смазывания пораженных мест растворами азотнокислого серебра (2 — 5%), протаргола (3 — 10%), но эти смазывания должен производить врач. Азотнокислое серебро вызывает резкие боли, которые, правда, быстро проходят; поэтому к нему следует прибегать лишь в тех упорных случаях, когда указанное выше лечение не дало в течение 10 — 15 дней хороших результатов. При лечении нервных женщин от него приходится иногда отказыватьс.

В клиниках и лечебных учреждениях, обладающих установками для рентгенотерапии, можно применять малые дозы мягких лучей. Рентгеновское лечение может быть начато уже в острой стадии. Предварительно при помощи ванны или обмываний очищают воспаленную вульву от выделений. Применяется однократная доза в 5 — 10% HED. В случае необходимости облучение можно производить повторно с паузами в 2 — 3 недели. Рентгеновские лучи вызывают распад воспалительной инфильтрации под эпителиальным покровом, что сопровождается ослаблением напряжения в воспаленной ткани, а вследствие этого исчезают боли. Особенно рекомендуется, применять рентгенотерапию при вульвитах, возникших на почве фурункулеза, если в это время имеются фурункулы или пиодермия. Если рентгеновский аппаратуры нет, то при фурункулах вульвы пораженные места смазывают йодом, прикладывают компрессы с водкой (без клеенки), а также применяют местные ванночки с марганцовокислым калием или дубовой корой (две пригоршни дубовой коры прибавляют к 2 л. воды, кипятят до получения 1 л. и прибавляют к ванне).

В упорных случаях фурункулеза и других кожных заболеваний вульвы, кроме местного лечения, рекомендуется применение поливалентной стафилококковой вакцины. Но это уже область собственно дерматологии. Гинеколог же должен помнить, что кожные заболевания вульвы могут стать источником распространения воспалительного процесса в восходящем направлении и вызвать заболевание внутренних половых органов и тазовой клетчатки

По материалам tvoj-vrach.com