Метронидазол при лечении вульвита

К сожалению, с проблемой вульвита приходится сталкиваться многим девочкам и женщинам. Заболевание возникает при плохой гигиене половых органов, вследствие гормональных нарушений или механических воздействий (например, езда на лошади, велосипеде, активный половой акт). Данные факторы приводят к развитию воспаления вульвы – вульвиту. Препараты, которыми лечат болезнь, легко можно найти в аптеке, поэтому избавиться от недуга достаточно просто. Важен лишь правильный подход к терапии и выбор подходящих препаратов от вульвита.

В первую очередь необходимо пойти в больницу, где врач назначит план обследования. К сожалению, многие женщины не спешат к врачу, несмотря на огромный дискомфорт, боль и зуд, которые вызывает болезнь. Это неправильно, поскольку вульвит может быть вторичным, то есть развиваться на фоне воспаления (чаще специфического) внутренних половых органов. В таком случае нужно сначала избавиться от первичной патологии, а лишь затем применять препараты для лечения вульвита. Ведь, не устранив причину, бороться с симптомами бесполезно.

• дисбактериоз влагалища вследствие длительной антибиотико- или лучевой терапии;
• различные неврологические или эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция яичников и т.д.);
• наличие инфекционного процесса внутренних половых органов (часто он вызван хламидиями, микоплазмами, гонококками, уреаплазмами или другими микроорганизмами, вызывающими ЗППП);
• аллергические реакции, нехватка витаминов и т.д.

Прежде, чем приступать к терапии, обязательно нужно исключить все серьезные заболевания, которые могли привести к вульвиту. Препараты для лечения должны подбираться с учетом этиологии и наличия сопутствующей патологии. Очень важно учесть, какими именно микроорганизмами вызвана болезнь. При бактериальной инфекции показаны антибиотики, вирусной – противовирусные и иммуномодулирующие средства, грибковое поражение нужно лечить средствами вроде Флуконазола. Однако на этом лекарства от вульвита у женщин не заканчиваются. Хорошо помогают примочки, ванночки с растворами хлоргексидина или декаметоксина. Наружные половые органы моют бетадином, мирамистином – это также помогает избавиться от инфекции. Широко известны некоторые мази и кремы при вульвите. Целесообразно назначать витаминотерапию или средства для укрепления иммунитета – они повысят резистентность организма и предупредят рецидив заболевания или его переход в хроническую форму.

Заболевание может иметь разную природу. В зависимости от возбудителя, выделяют такие виды вульвита:

• Атопический (выражаясь проще, аллергический) – возникает вследствие повышенной чувствительности организма к аллергенам;
• Вирусный – как следствие вирусного поражения половых органов (например, при генитальном герпесе);
• Бактериальный вульвит. Лечится антибиотиками, поскольку лишь они способны уничтожить бактерии;
• Кандидозный – вызван условно-патогенными грибками рода Candida;
• Атрофический – развивается, как правило, у женщин в менопаузе из-за гормональной перестройки организма.

Также существует острый, подострый и хронический вульвит. Антибиотики используются только в том случае, если инфекция вызвана бактериями. Об этом нужно помнить всегда, ведь антибиотики при вульвите грибковой или вирусной этиологии не только не помогут, но и вовсе навредят. Они усугубят дисбактериоз, отчего выздороветь станет намного труднее.

Подбирать антибактериальные препараты должен врач, учитывая этиологию заболевания. Для диагностики нужно сдать мазок на флору.

Наиболее часто используются такие антибиотики в таблетках при вульвите:

• Цефтриаксон или другие цефалоспорины – эффективны при обнаружении в мазке гонококков (это свидетельствует о наличии гонореи);
• Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол при вульвите назначаются в том случае, если он вызван трихомонадами;
• Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные и многие другие вульвиты лечат при помощи антибиотиков широкого спектра действия или их комбинаций.

Метронидазол часто назначается в составе препарата Трихопол для вульвита. Помимо трихомониаза, это средство эффективно при гарднереллёзе, уреаплазмозе, гонореи, хламидиозе. Трихопол также воздействует на большое число бактероидов. Однако препарат неэффективен в отношении вирусов и грибков.

Широко известный комбинированный препарат Тержинан. В его состав входит тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолона натрия метасульфобензоат. Средство эффективно при неспецифических, бактериальных, грибковых и смешанных вульвитах. Тержинан довольно часто используется в гинекологии, поскольку практически не имеет подобных эффектов и противопоказаний (исключение – индивидуальная непереносимость компонентов).

Антибактериальные препараты системного действия можно принимать только с разрешения врача. Это не только поможет выздороветь быстрее, но и убережет от хронизации болезни. К тому же, неправильная антибиотикотерапия может вызвать развитие резистентности микроорганизмов, и тогда вылечиться станет ещё труднее.

Помимо таблеток от вульвита, существует масса других действенных методов терапии. Сюда относятся антибактериальные свечи:

• Макмирор;
• Тержинан (препарат выпускается как в таблетках, так и в виде свечей);
• Нео-пенотран.
• Гексикон.

Их следует вводить во влагалище после тщательного мытья, лучше всего на ночь. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 7-10 дней.

Хорошо зарекомендовали себя антисептические растворы. Эти препараты от вульвита у женщин помогают быстро снять зуд, отек и дискомфорт. Также они оказывают слабый антибактериальный эффект, чем отлично помогают в лечении и защищают от присоединения вторичной инфекции. Наиболее известные из них:

• Мирамистин;
• Бетадин;
• Йод Повидон;
• Хлоргексидин;
• Гексикон

В качестве альтернативных методов лечения можно использовать ванночки, спринцевания и примочки с использованием отваров и настоев коры дуба или некоторых трав (ромашка, календула, шалфей).

При аллергическом вульвите, а также для снятия зуда при других его формах, иногда применяют антигистаминные препараты:

Следует отметить, что лечение вульвита таблетками оправдано лишь в том случае, если воспаление внешних половых органов было вызвано серьезной причиной системного характера. Если заболевание вызвано несоблюдением гигиенических норм или ношением тесной одежды – таблетки категорически противопоказаны. Использовать можно лишь средства для местного применения. Поэтому, если есть возможность избежать приема таблеток – сделайте это. Местное лечение так же эффективно, и, к тому же, имеет гораздо меньше побочных эффектов.

Повышение иммунитета также играет определенную роль в лечении вульвита. Витамины, иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Циклоферон) замечательно подходят для этой цели. Повышая неспецифическую резистентность организма, они помогают ему побороть инфекцию и противостоять ей в дальнейшем. Наиболее часто используются витамины А и Е при вульвите. Инструкция такова: ватный тампон смачивают масляным раствором и обрабатывают внешние половые органы несколько раз на день. Это замечательно помогает снять зуд и унять дискомфорт. Также витамины принимают перорально. Иммуномодуляторы используют в форме ректальных свечей. Наиболее известные средства:

Они вызывают минимальное количество побочных эффектов у женщин, поэтому назначаются чаще всего. Для вагинального введения используются интерфероны в составе препаратов Гиаферон или Кипферон.

В большинстве случаев для того, чтобы избавиться от заболевания, достаточно местных средств. Постельный режим, гипоаллергенная диета, мазь или крем – и вы будете здоровы уже спустя пару дней.

Преимущества препаратов для местного применения в том, что они действуют локально, непосредственно на источник инфекции, не затрагивая при этом другие органы и системы. Если системные антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника и множество других осложнений, то этим средствам подобные эффекты вовсе не свойственны.

Какие мази при вульвите используются чаще всего?

Их перечень довольно большой, однако выбирать нужно, снова-таки, в зависимости от этиологии. Применять данные средства нужно после тщательного мытья внешних половых органов. С этой целью можно использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Вытирать промежность следует мягким полотенцем, аккуратно, чтобы не раздражать кожу и не допускать дополнительных повреждений. Затем нужно ввести во влагалище тампон с нанесенной на него мазью. При вульвите у женщин метод получил отзывы просто замечательные, поскольку быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. А через несколько дней заболевание и вовсе проходит. Некоторые из этих мазей также назначают при вульвите у девочек.

Противогрибковые мази применяются при заболевании, вызванном размножением условно-патогенных грибов рода Candida:

• Пимафуцин.
• Нистатин.
• Кандид.
• Противовирусные средства врачи назначают в случае вирусного воспаления.
• Миртоплекс.

Антисептические мази при вульвите у женщин используются не только при бактериальных инфекциях, но и при многих других. Они оказывают дезинфицирующее действие и служат для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Следует сказать, что одной из наиболее универсальных среди всех вышеупомянутых препаратов мазью от вульвита является Бетадин. Действующим веществом мази является повидон-йод, который имеет достаточно широкий спектр действия. Являясь антисептиком, он воздействует на грибки, вирусы и бактерии, поэтому эффективен в лечении неспецифического воспаления (бактериального вагиноза), кандидоза, в том числе вызванного Candida albicans, трихомониаза, генитального герпеса, инфекций, вызванных простейшими и т.д.

Еще одной широко применяемой мазью от вульвита для женщин и детей является Гексикон. Средство создано на основе хлоргексидина биглюконата, поэтому также является антисептиком. Воздействует на многие микроорганизмы, за исключением вирусов, грибков и кислотоустойчивых бактерий. Также используется в комплексном лечении и для профилактики сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза.

Эти средства имеют сходный механизм действия. Контактируя с воспаленной слизистой оболочкой, они снимают зуд, отёк и устраняют покраснение, способствуют быстрому выздоровлению. Как и мази, кремы и гели подразделяются в зависимости от того, на какие микроорганизмы направлено их воздействие.

Гели и кремы с антимикотической активностью:

Антибактериальные лекарства от вульвита:

Противовирусные кремы и гели:

Отметим, что большинство из вышеперечисленных средств выпускается также в форме вагинальных суппозиториев или таблеток. Поэтому можна выбрать наиболее удобный для себя способ применения.

К сожалению, у девочек данное заболевание возникает не менее часто, чем у взрослых женщин. Чаще всего оно обусловлено несоблюдением гигиенических норм, загрязнением области внешних половых органов каловыми массами или трансплацентарным инфицированием (речь идет о внутриутробных инфекциях). Этиологическим фактором может выступать как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Все это приводит к вульвиту у девочек. Мази для борьбы с заболеванием используются в этом случае чаще всего, поскольку детям, особенно новорожденным, противопоказаны практически все системные антибиотики. Однако, в некоторых случаях (специфические инфекции) их все же назначают.

У девочек для лечения патологии часто применяют сидячие травяные ванночки (подойдет календула, ромашка или зверобой). Половые органы обмывают антисептическими растворами (фурацилином или марганцовкой). Для борьбы с дискомфортом и зудом используют мази при вульвитах у детей. Также для уменьшения болевых ощущений показаны анестетики и антигистаминные средства. Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики оказывают общеукрепляющее действие, помогая таким образом бороться с инфекцией.

Только комплексное лечение поможет раз и навсегда избавиться от проблемы и избежать повторного её появления в будущем.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

Вагинит – это воспалительное заболевание, в основе развития которого лежит проникновение патогенной микрофлоры. Очаг редко ограничивается лишь женским влагалищем, зачастую поражается шейка матки или вульва. Процесс может перекинуться и на другие органы, поэтому лечение должно начаться ка можно раньше. Одним из наиболее эффективных средств при вагинитах является метронидазол. О его применении против этой болезни мы и поговорим в статье.

В большинстве случае вагинит вызывают болезнетворные бактерии, лишь неспецифические формы могут быть вызваны иными факторами, например, стрессом, самостоятельным приемом антибиотиков, сбоем в работе иммунной системы. Метронидазол же является антибактериальным средством, он губителен ко многим видам бактерий:

• к влагалищной трихомонаде;
• гарднерелле;
• дизентерийной амебе и ряду других.

Эти и другие микроорганизмы могут быть виновником вагинитов, поэтому применение метронидазол, несмотря на ряд противопоказаний и побочных эффектов, может быть оправданным. Однако при ряде патологий дозировка препарата уменьшается, поэтому приходится его комбинировать с другими антибиотиками.

Действующее вещество быстро проникает в кровь, разносится по тканям, выводится с калом и мочой. При этом действующее вещество может ухудшить работу некоторых органов, с чем и связаны противопоказания:

• поражение центрально-нервной системы;
• нарушения функций печени и почек;
• индивидуальная непереносимость;
• болезни крови;
• грудное кормление.

В последнем случае врачу придется делать выбор: при назначении метронидазола ГВ невозможно. Либо придется прекращать кормление грудью, либо подбирать другой препарат для лечения воспаления слизистой влагалища.

В первом триместре беременности метронидазол запрещен к применению. Во втором и третьем триместрах может назначаться, но с большой осторожностью. Связано это с высокой способностью действующего вещества проникать сквозь плаценту.

Метронидазол может вызвать у женщин различные побочные эффекты, которые исчезают при прекращении курса. Чаще всего больные жалуются на следующие проблемы:

• тошноту и рвоту, вкус металла во рту;
• кожную сыпь;
• головокружения и головную боль;
• спутанность сознания;
• жжение в уретре и другие моменты.

Самовольное лечение этим средством может повысить резистентность отдельных бактерий. Это приведет к тому, что они смог противостоять антибактериальным средствам и лечение различных форм бактериального вагинита будет проходить труднее.

Для лечения женского вагинита антибиотик может назначаться в таблетках или ванильных свечах. Курс лечения и дозировка подбираются врачом индивидуально для каждого случая, при этом учитывается форма заболевания, тип возбудителя и состояние здоровья женщины.

Примерные схемы лечения вагинита метронидазолом:

1. Трихомонадный. Утром и вечером по 500 мг. Продолжительность курса до недели. Беременным со второго триместра вагинально по одной свече в день.
2. Неспецифический. Два варианта, первый – как в предыдущем случае. Второй – введение 0,75 % геля внутрь влагалища два раза в день. Объем устанавливает врач.
3. При вагините у детей до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза в сутки.

При этом максимальная суточная доза взрослым не должна превышать 4 г.

Что касается лечения свечами с метронидазолом – тут все индивидуально. Врач может назначить введение одной свечи на ночь, но при необходимости допускает до двух введений утром и вечером.

Как и другие лекарственные препараты метронидазол имеет ряд особенностей, которые учитываются в комплексной терапии вагинитов у взрослых и детей. Лечение в сочетании с амоксиклавом возможно с 18 лет. Дозировка и продолжительность лечения таблетками и свечами устанавливаются индивидуально.

Метронидазол при вагините может дать хороший эффект, но только в случае, если он назначен гинекологом. Самостоятельное лечение приведет к развитию осложнений различной тяжести, поэтому лучше сначала пройти обследование, чтобы определить тип возбудителя и выявить возможные противопоказания к применению препарата.

По материалам medik-24.ru

Вагинит — заболевание женских половых путей воспалительного характера, в основе которого лежит воздействие патогенных бактерий, охватывающее не только влагалище, но также вульву и шейку матки. Болезнетворные микроорганизмы могут поразить и другие близлежащие органы, поэтому процесс лечения следует начать сразу же после обнаружения заболевания. Метронидазол при вагините является достаточно действенным лекарственным препаратом.

Метронидазол — антипротозойное средство, характеризующееся системным воздействием и выраженной активностью в отношении патогенной флоры, которую он способен уничтожить достаточно быстро. Происходит это благодаря механизму воздействия на бактерии, которые чувствительны к Метронидазолу, и нарушения структуры их ДНК. В результате возникает подавление активности нуклеиновых кислот, что способствует уничтожению грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Действующее вещество из ЖКТ проникает в кровь и ткани, воздействуя через гематоэнцефалический барьер на ЦНС. Метаболизм осуществляется в печени, почки освобождают организм от неактивных метаболитов, некоторое их количество выводится через кишечник. Не чувствительны к медикаменту факультативные аэробы и анаэробы.

Вагинит поражает слизистую оболочку влагалища и в преобладающем большинстве случаев имеет бактериальное происхождение. Другими причинами могут быть вызваны лишь его неспецифические формы. Среди таких провоцирующих факторов сбои в работе иммунной системы, стрессы, неконтролируемый прием антибиотиков. При вирусном происхождении заболевания Метронидазол способен бороться со многими разновидностями вредоносных микроорганизмов, подавляя их рост:

Метронидазол обладает широким спектром действия, включая применение при трихомонадном и неспецифическом женском, а также детском вагините (кольпите), уретрите.

При лечении данной инфекции у женщин антибиотик назначается в форме свечей или таблеток. Для каждого отдельного случая дозировка врачом подбирается индивидуально, с учетом состояния здоровья пациентки, типа возбудителя и формы заболевания.

1. При поражении трихомонадой утром и вечером принимают после еды по 500 мг препарата, запивая большим количеством жидкости. Длительность приема составляет 7 дней. Беременным женщинам начиная со 2 триместра назначаются вагинальные свечи — по 1 суппозиторию в сутки.
2. При неспецифическом вагините, кроме вышеперечисленного варианта, рекомендуется введение во влагалище 0,75%-ного геля 2 раза в сутки. Объем вводимого препарата устанавливает гинеколог.

Максимальная доза для взрослых не должна быть больше 4 г в сутки. Свечи с Метронидазолом назначаются индивидуально. Гинеколог может рекомендовать 1 введение перед сном или 2 свечи — в утреннее и вечернее время. Суппозитории вводятся во влагалище достаточно глубоко, после чего необходимо на некоторое время принять горизонтальное положение. Курс составляет 7–10 дней. Положительная динамика отмечается через 3–4 суток регулярного использования.

В некоторых случаях назначается внутривенное введение препарата с 8-часовыми интервалами между капельницами. Наибольшая суточная доза раствора составляет 4 г. При комплексной терапии следует учитывать некоторые особенности данного медикаментозного препарата. Длительность лечения и дозировка медикамента устанавливаются исключительно специалистом, поскольку нужный результат средство может дать лишь в случае назначения врачом–гинекологом.

Самостоятельное лечение недопустимо, т. к. нередко приводит к развитию тяжелых осложнений.

Чтобы этого не произошло, гинеколог перед назначением направляет анализы на лабораторные исследования для выявления возбудителей заболевания и предупреждения нежелательных проявлений от приема антибиотиков.

Несмотря на некоторые противопоказания, во многих случаях применение данного лекарственного препарата оправдано, поскольку виновниками заболевания могут стать бактерии, для которых медикамент является достаточно эффективным. Но иногда дозировку приходится снижать, комбинируя препарат с другими лекарственными средствами.

Действующее вещество лекарственного препарата разносится по тканям, проникая в кровь, затем выводится с мочой и калом. Во время воздействия не исключены нарушения в работе отдельных органов. В связи с этим существуют следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• грудное кормление;
• беременность;
• поражение ЦНС;
• заболевания крови;
• эпилепсия;
• злокачественные образования;
• нарушения в работе печени и почек.

При грудном вскармливании приходится делать выбор, поскольку прием Метронидазола может нанести вред ребенку. Необходимо для лечения слизистой влагалища подобрать другой препарат или прекратить кормление грудью. Запрещается прием лекарства и в 1 триместре вынашивания плода, т. к. у медикамента есть способность проникать через плаценту. Во 2 и 3 триместрах Метронидазол назначают, но с большой осторожностью и под непосредственным наблюдением врача-гинеколога.

Во время прохождения курса лечебной терапии от трихомонадного вагинита рекомендуется отказаться от половых контактов. Не допускается совместный прием с медикаментом капсул Амоксициллина и таблеток Амоксиклава больным до 18 лет.

У больных препарат может вызывать различные побочные эффекты, в числе которых:

1. Нарушения в работе нервной системы: изменения координации движений, головокружения, головные боли, судороги, депрессии, психозы, спутанность сознания, нарушения сна, слабость, иногда слуховые или зрительные галлюцинации.
2. Сбои в функционировании кишечника и желудка: сухость во рту, тошнота, металлический привкус, запор или понос, однократная рвота, ухудшение аппетита, воспаление поджелудочного органа.
3. Аллергические реакции: поллиноз, зуд, кожные высыпания, заложенность носа, крапивница.
4. Стоматологические проявления: поражения слизистой языка, десен, рта.
5. Проблемы с мочеиспускательной системой: увеличение объема мочи, окрашивание ее в коричневый цвет, жжение в уретре, острые боли при опорожнении мочевого пузыря.
6. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбофлебит.

Лекарственное вещество действует на бактерии и простейшие, поэтому среди побочных эффектов не исключена молочница (кандидоз).

В сочетании с Фенобарбиталом и Фенитоином действие медикамента несколько снижается. В одновременном приеме с Циметидином эффект, наоборот, усиливается. Сочетание с Дисульфирамом может спровоцировать аддитивный психический эффект. Метронидазол увеличивает активность непрямых антикоагулянтов.

Виктория, 21 год, Астрахань

Гинеколога посещаю редко, а до первой беременности не ходила совсем. Потом все-таки пришлось наблюдаться. После родов все было хорошо, но через некоторое время появились неприятные ощущения внизу живота. После консультации и сдачи анализов выяснилось, что я заработала бактериальный вагинит. С гинекологом можно сказать повезло, дорогие препараты не стала назначать, а прописала таблетки Метронидазола и свечи утром и вечером в течение 5 дней. Потом еще 5 дней по 1 свече на ночь.

Доктор предупредила, что может быть аллергия, но я полный курс пропила и все было нормально. Не понравилось только, что свечи вытекают, после этого белье пачкается и следы плохо отстирываются. Еще не совсем удобные при введении. Но с первой проблемой справилась, стала использовать прокладки на каждый день. Эффект просто отличный! Запах ушел быстро, дня через 3, появилось чувство чистоты. И стоимость лекарства небольшая.

Карина, 26 лет, Ялта

Таблетки приходилось пить не один раз. Эффективность высокая, проблема быстро уходит. Через несколько дней забываешь о неприятных ощущениях. Дешево и сердито. Рекомендую всем женщинам, только при беременности лучше не рисковать. И еще дополнительно желательно принимать Линекс или другое лекарство, чтобы восстанавливалась полезная микрофлора.

Инга, 22 года, Саранск

Недавно почувствовала себя плохо, появились боль при мочеиспускании, жжение и зуд во влагалище. Пришлось посетить врача, который предположил трихомонадный вагинит. После сдачи анализов диагноз подтвердился и гинеколог сказала, что надо срочно лечить, иначе воспаление будет идти дальше по восходящему пути в другие органы. Назначила Метронидазол в таблетках и свечах. Уже на следующий день полегчало, жжение и зуд стали постепенно уменьшаться, а примерно через неделю все неприятные ощущения прошли совсем.

Катя, 18 лет, Железнодорожный

Метронидазол оказался неплохим лекарством. Средство недорогое, есть в каждой аптеке. Еще важно соблюдать дозировку, чтобы побочных явлений не было. Я сначала перестаралась и выпила 2 лишних таблетки, после чего затошнило, появился медный вкус во рту, а к вечеру открылась рвота. По глупости думала, что чем больше примешь, тем быстрее пройдет, а в результате отравилась.

Вероника, 17 лет, Екатеринбург

Летом заработала себе кольпит после первого же партнера. Короче, не повезло. После неприятного посещения гинеколога, который назначил таблетки и свечи, начала лечение. Думала, что это надолго, но, к удивлению, процесс исцеления прошел быстро — буквально 7–8 дней, и я выздоровела.

Вагинит — заболевание, которое нужно лечить сразу, как только оно обнаружено. В противном случае начавшийся воспалительный процесс может перерасти в хронический. Симптомы иногда бывают стертыми, и женщина привыкает к такому течению, что достаточно опасно. Метронидазол способен помочь в устранении проблемы за короткие сроки, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, который после просмотра анализов назначит правильную дозировку.

По материалам venerologia03.ru