Лечение хронического кандидозного вульвита

Кандидозный вульвит беспокоит большую часть женского населения всего мира. Имея неприятные симптомы может привести к серьезным осложнениям. В микрофлоре здорового организма обитают не только полезные бактерии, но и условно-патогенные. К числу вторых относятся дрожжеподобные грибы рода Кандида, заселяющие ротовую полость, пищевод, половые органы.

Кандидозным вульвитом (урогенитальным кандидозом) называют воспаление вульвы (половые губы, клитор, преддверие во влагалище, девственная плева). Провоцируется болезнь ростом колоний грибов.

В медицине различают первичный и вторичный вульвиты.

Первичный чаще диагностируется у девочек, пожилых женщин в силу возрастных особенностей. В детском организме микрофлора влагалища не сформирована полностью, кислотность (рН) влагалищного секрета повышена, местного иммунитета практически нет, что создает «открытые ворота» для любых инфекций. Женщины в постменопаузном периоде страдают от вульвита из-за того, что уровень эстрогена значительно снижается, слизистые истончаются.

Вторичный тип развивается на фоне инфекционных заболеваний – воспалительных процессов почек, мочевыводящих путей, матки и других органов. Часто является спутником вагинита (молочницы) – воспаление влагалища. Такое совместительство носит название кандидозный вульвовагинит. Чаще подвержены взрослые женщины.

Кандидозный вульвит развивается только при условии наличия благоприятных условий для роста колоний дрожжеподобных грибов.

Основные факторы, способствующие развитию патологии:

• снижение защитных сил организма;
• нарушение правил личной гигиены;
• дисфункция работы эндокринной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции;
• повышенный сахар в крови;
• наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
• обострение хронических патологий.

К снижению иммунитета приводит ряд факторов – антибиотикотерапия, облучение и химиотерапия онкобольных, беременность, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Травмированные слизистые гениталий способны допустить внедрение в организм патогенных микроорганизмов. Микротравмы образуются вследствие расчесывания при сильном зуде, онанизма, ношения тесного нижнего белья, некоторых особенностей интимной близости.

Маленькие девочки могут травмировать мягкие ткани во время игры различными предметами. Во избежание этого дети постоянно должны находиться в трусиках.

Данный вульвит не передается посредством интимной близости. Однако, на половом члене могут находиться Кандиды в большом количестве, особенно в острой стадии кандидозного баланопостита (мужская молочница). Заражение может произойти в результате орально-генитального секса, поскольку и во рту, и на гениталиях обитают грибы.

К развитию болезни у женщины может привести только слабый иммунитет.

Если, патология диагностирована у беременной на последних неделях, то возможен вертикальный путь передачи (от матери ребенку в момент прохождения по родовым путям).

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от формы, стадии протекания

При кандидоносительстве фиксируется бессимптомное течение, но микроскопия мазка показывает наличие грибов в превышенном количестве. Может осуществляться переход в острую форму вследствие возникновения благоприятных условий.

Острый вульвит по симптомам идентичен с хроническим в период обострения:

• нестерпимый зуд в промежности;
• синюшность, сухость гениталий;
• сыпь, белый налет на вульве с неприятным запахом;
• болезненность при мочеиспускании, во время интимной близости.

Из-за сильного зуда пациентки расчесывают слизистую, что провоцирует образование язв, эрозий. Все симптомы усиливаются в состоянии покоя, во время сна, в период длительных водных процедур. Постоянный дискомфорт нарушает эмоциональное состояние – появляется бессонница, чрезмерная раздражительность, нервозность.

О распространении патологии свидетельствует появление выделений из влагалища, наличие общих признаков – повышение температуры тела, слабость, фиксируется увеличение лимфатических узлов в паху.

Острое течение сменяет подострое, характеризующееся не столь выраженными симптомами. Дает возможность полностью излечиться при своевременной терапии. Является, в некотором роде, продолжением острой формы, но с утихшими клиническими признаками. Отсутствие адекватной терапии болезни на протяжении двух месяцев после возникновения острой формы провоцирует перетекание в хроническую фазу, характеризующуюся обострениями и стадиями ремиссии.

Интересно! Кандидоносителями являются 20% населения и 30% беременных во всем мире.

Хронический вульвит в стадии ремиссии сопровождается гиперемией, инфильтрацией тканей, их утолщением и повышенной сухостью. Фиксируется наличие слабого налета на гениталиях, умеренный зуд.

Обострения происходят в период снижения иммунитета, фиксируются чаще 4 раз в год.

Симптомы урогенитального кандидоза схожи с многими другими гинекологическими патологиями. При обнаружении первых же признаков необходимо обратиться к врачу. Постановкой диагноза и терапией при кандидозном вульвите у девочек занимается детский гинеколог.

Диагностика начинается со сбора анамнеза (хронические заболевания, симптоматика, жалобы), гинекологического осмотра.

Для подтверждения первичного диагноза врач назначит ряд лабораторных исследований:

• микроскопический анализ мазка (выявляет наличие возбудителя);
• бакпосев (определяет групповую принадлежность грибов, их чувствительность к антибиотикам);
• метод ПЦР (способен обнаружить большинство ИППП).

В острой стадии целесообразно проведение общих анализов крови и мочи. Уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, наличие белка указывают на степень прогрессирования воспаления. При необходимости берут кровь на сахар, проводят развернутый биохимический анализ крови.

Инструментальные методы также могут быть использованы:

• кольпоскопия (показывает реальное состояние эпителия вульвы);
• ультразвуковое исследование органов малого таза для дифференциации кандидозного вульвита от вагинита.

Детям часто назначается анализ кала на наличие яиц гельминтов или соскоб на энтеробиоз.

После проведения диагностических мероприятий, на основе полученных результатов анализов врач подробно расскажет чем лечить кандидозный вульвит. Метод терапии определяется соответственно с тяжестью протекания патологии, наличия других инфекций, хронических болезней, общего состояние здоровья и возраста пациентки. Основные терапевтические цели – снятие симптоматики, купирование воспалительного процесса, выявление и устранение возбудителя, минимизация рисков по возникновению осложнений.

Вульвит у женщин лечится амбулаторно под наблюдением врача (только запущенные формы, осложненные другими заболеваниями – стационарно). Для девочек показан постельный режим. Легкие формы болезни поддаются терапии местными препаратами, хроническая форма предполагает применение средств общего действия.

Для местного воздействия назначаются вагинальные свечи, таблетки, крема, мази, обладающие противогрибковыми свойствами – Миконазол, Нистатин, Кандид. Противовоспалительные мази (Левомицетин), суппозитории (Гексикон). Производится орошение гениталий местными антисептиками — Хлоргексидин, Фурацилин.

Для девочек часто в схему лечения включают подмывания настоями лекарственных растений – ромашка, зверобой, чабрец, календула, череда, шалфей. Быстрой регенерации тканей способствуют кора дуба, почки березы, масло шиповника и облепихи, мази Бепантен, Пантенол, Солкосерил. Параллельно назначают антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин) и кальций (Компливит кальций D3).

Системное лечение производится путем назначения противогрибковых препаратов для перорального приема (Флуконазол, Имидазол, Итраконазол). Выраженный воспалительный процесс, который спровоцирован аллергической реакцией может требовать применения кортикостероидов (Овестин, Гидрокортизон, Пимафукорт).

Важно! Симптоматическая терапия хронического вульвита приводит к учащению рецидивов. Поэтому успешной будет только системная.

В случае обнаружения гельминтов проводится их уничтожение, назначают Пирантел, Вормил.
Если метод ПЦР выявил наличие ИППП, то назначается антибиотикотерапия в зависимости от вида возбудителя.

Противогрибковые, антибактериальные средства пагубно влияют на микрофлору. Для ее восстановления применяются суппозитории с лакто-, бифидобактериями (Вагилак), пре-, и пробиотики (Хилак Форте, Нормазе).

При беременности лечение кандидозного вульвита проходит под строгим наблюдением гинеколога. До 12 акушерской недели используют антисептик Бетадин, после – Мирамистин. Безопасными противогрибковые свечи и таблетки Пимафуцин. Со второго триместра можно применять Тержинан, Полижинакс.

В случае нарушения эмоционального состояния рекомендуются к приему седативные средства (Тенотен детский, Новопассит, Глицин).

В состав комплексной терапии входит соблюдение диеты. Важно исключить из рациона жирные, соленые, консервированные, копченые, сладкие блюда. Для минимизации отеков рекомендуется сократить объем выпиваемой жидкости. На этапе восстановления микрофлоры полезными будут кисломолочные продукты – кефир, йогурт, мацони.

Кандидозная форма вульвита предполагает лечение обоих партнеров одновременно. Мужчины лечат болезнь местно – мазь Клотримазол, системно – таблетки Фуцис, или совмещено. Во время прохождения курса показан полный половой покой.

При своевременном лечении за 10-14 дней удается полностью избавиться от симптомов и устранить причину.

Критерием излеченности является отсутствие возбудителя (кроме допустимого значения) в мазке, сданном спустя две недели после пройденного курса.

Учитывая распространенность патологии некоторые женщины считают что лечить кандидозный вульвит не обязательно, а многие лечатся самостоятельно. На первый взгляд, банальный вульвит, может с легкостью перетечь в хроническую форму.

Последствия запущенного кандидоза вульвы могут привести к заболеваниям всей мочеполовой системы – цистит, уретрит, пиелоцистит, вагинит, эрозия шейки матки, вульвовагиннит, оофорит, сальпингит, эндометрит. Неправильное или несвоевременное лечение этих патологий провоцируют нарушение функций репродуктивной системы – невозможность зачать ребенка, внематочная беременность, бесплодие.

При хронической форме вульвита у девочек происходит аномальное изменение в строении наружных половых органов. Пораженный эпителий провоцирует сращивание половых губ (слипчивый вульвит или синехии). У женщин остаются рубцы на местах прежних язв, которые могут деформировать гениталии. А синюшность кожных покровов может сохраниться навсегда (имбибиция). Все это провоцирует проблемы в интимной жизни.

Во время беременности опасность кандидозного вульвита нельзя недооценивать. Болезнь может спровоцировать различные пороки органов, нарушить правильное развитие плода, и, самое главное, послужить провокатором самопроизвольного прерывания беременности.

Для того чтобы свести к минимуму возможность роста грибов, необходимо придерживаться некоторых простых профилактических правил:

• ежедневная гигиена гениталий (если это новорожденная девочка, то после каждого акта дефекации);
• не использовать для подмывания агрессивные ароматизированные моющие средства (женщинам лучше выбирать средства с молочной кислотой, девочкам – специальное средство с нейтральным рН);
• носить нижнее белье только из натуральных тканей, не ярких окрасок;
• не заниматься самолечением;
• иметь постоянного полового партнера;
• вовремя лечить все болезни;
• гениталии всегда должны быть сухими (после купания на пляже, в бассейне необходимо надеть сухое белье).

Мамы девочек должны уделить особое внимание теме правильного проведения гигиенических процедур и постоянно следить за состоянием кожных покровов наружных половых органов.

Важно! Подмываться нужно только сверху вниз – по направлению от вульвы к анальному отверстию.

Не стоит забывать о том, болезнь может протекать бессимптомно, поэтому необходимо раз в полгода посещать гинеколога.

Кандидозный вульвит – не простая неприятность, а заболевание способное спровоцировать возникновение других проблем, касающихся всей мочеполовой системы. Недолеченные патологии приводят к нарушению репродуктивной функции организма, психоэмоционального равновесия, создают комплексы в интимной сфере. Именно поэтому патология подлежит обязательному лечению.

По материалам venerbol.ru

Кандидозный вульвит — заболевание, которое носит инфекционный характер. При таком неприятном гинекологическом заболевании, у больного поражается слизистая оболочка не только вульвы, но и влагалища. В медицинской практике кандидозный вульвит также называют молочница. Необходимо отметить, что заболевание может развиваться совершенно в любом возрасте. По статистическим данным было отмечено, что в группу риска также попадают и дети. Если вовремя не выявить первые симптомы данного гинекологического заболевания и не начать лечение, то прогрессирует нарушение, непосредственно в микрофлоре. Поэтому данный патологический процесс начинает осложняться дополнительными инфекциями.

Существуют три формы проявления вульвита. Первая форма называется носитель инфекции. В этом случае грибок длительное время не проявляет себя, поэтому обнаружить данное заболевание можно при помощи комплексного диагностического обследования.

Вторая форма кандидозного вульвита острая. Клиническая картина ярко выражена, возникает отечность, а также сильное покраснение, которое возникает в области наружных половых органов. При тяжелом течении болезни воспалительный процесс может затронуть клитор.

1. На половых органах возникает эрозия, язвенные образования.
2. Наблюдаются трещины на половых губах.
3. При осмотре гинекологическим зеркалом можно заметить, что на стенках шейки матки также обнаруживаются трещины.
4. Появляется сильный зуд.
5. Во время мочеиспускания, при вульвите у женщины или девочки возникает болевой синдром.
6. Перед началом менструации боль.

Помимо вышеперечисленных признаков острого вульвита, у женщин также усиливается выделение, которое носит творожистый характер.

Если острая форма кандидозного вульвита возникает в подростковом возрасте, то больного повышается температура тела, появляется нервозность и бессонница. В редких случаях в подростковом возрасте отмечается увеличение лимфоузлов в паховой области.

Третья форма называется хроническая. При таком течение болезни симптомы приобретают ярко выраженный характер. У больного возникает умеренный зуд, повышается температура тела, а также учащаются болевые приступы.

Причин для возникновения заболевания, много поэтому рассмотрим самые основные предполагающие факторы вульвита.

Основные причины:

1. Заболевание возникает на фоне недостаточного внимания, непосредственно к личной гигиене.
2. При травмировании наружных половых органов, например: при «агрессивных» интимных отношениях, грубой одежды, а также, если долгое время использовать гигиенические прокладки.
3. Кандидозный вульвит часто возникает на фоне гормонального сбоя.
4. Длительное переохлаждение организма.
5. К факторам риска можно отнести людей, у которых в анамнезе имеется сахарный диабет, ожирение или авитаминоз.
6. Если наблюдается повышенная потливость в области репродуктивных органов.
7. Ослабленный иммунитет.
8. При гипофункции яичников часто возникает данное патологическое заболевание.
9. Заболевание возникает на фоне гельминтоза. Так как гельминтоз сопровождается сильным зудом, поэтому человек постоянно чешет половые губы. Это в свою очередь приводит к травмированию наружных половых органов, и тем самым есть риск проникновения инфекции.
10. Стресс, а также эмоциональные потрясения.
11. Если в анамнезе больного имеются хронические инфекции.
12. Свищи, непосредственно в мочеполовых путях.
13. В редких случаях заболевание возникает в период беременности.
14. При химической травме, непосредственно слизистой оболочки влагалища.
15. К патогенным факторам поражения можно отнести не только предменструальный синдром и климакс у женщин, но и период менопаузы.

Помимо вышеописанных причин, также необходимо отметить, что заболевание возникает на фоне длительного приема антибиотиков. Поэтому не стоит самостоятельно лечить кандидозный вульвит или иное заболевание, так как это может привести к печальным последствиям.

Клиническая картина кандидозного вульвита зависит от степени тяжести патологии. К первым признакам можно отнести гиперемию и отечность, которая возникает в области половых губ и клитора.

По мере прогрессирования болезни, у женщин возникает эрозия и язвочки. Местом локализации образований, служат паховые складки, часто затрагивается и внутренняя поверхность бедер.

Возникает болевой синдром, жжение и зуд, особенно перед началом полового акта или перед наступлением менструации.

Явный признак кандидозного вульвита — творожистые выделения. Такие выделения имеют неприятный запах, поэтому доставляют больному массу дискомфорта.

Перед тем как врач назначает лечение, каждая женщина в обязательном порядке должна пройти полную диагностику. В первую очередь доктор собирает анамнез, для того чтобы выявить примерную причину возникновения болезни.

После чего назначается мазок из влагалища на флору, назначается лабораторная диагностика, например: общий анализ крови. У больного берется кровь на биохимическое исследование. Помимо этого проводится исследование кала, непосредственно на выявление гельминтов.

Если такие методы обследования не позволяют поставить точного диагноза, то в таком случае врач проводит кольпоскопию.

В качестве лечения назначается медикаментозная терапия, которая помогает устранить патогенный фактор и избавляет больного от неприятных симптомов. Необходимо отметить, что при помощи правильно подобранных препаратов, можно быстро восстановить микрофлору влагалища.

Схема медикаментозного лечения:

1. Назначают местные лекарственные препараты, которые помогут убрать видимые симптомы заболевания.
2. Прописываются местные анестетики.
3. В обязательном порядке назначаются мультивитаминные комплексы, часто прописывают женщинам иммуностимуляторы и при необходимости поливитамины.

В качестве местного лечения назначают мази и крема. Лекарственные препараты предназначены исключительно для наружного применения. Препараты помогают устранить зуд, боль, а также снять воспаление.

Хорошо себя зарекомендовал противогрибковый крем Макмирор комплекс. Наносить на пораженную область по 2 г крема раз в день. Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания. Но, как правило, не превышает 8 дней.

При сильном воспалении половых губ назначается противогрибковый крем с обширным спектром действия, например Пимафуцин. Предназначен препарат для наружного применения, наносить на пораженный участок тонким слоем.

Вагинальные суппозитории:

1. Грибок на половых органах хорошо лечит препарат в виде свечей Тержинан. Свечка водится во влагалище при помощи специального аппликатора. Курс лечения 3 дня.
2. Эконал — препарат, который обладает противомикробным и антисептическим спектром действия. Лекарственное средство является производным имидазола, поэтому обладает также бактерицидным эффектом, и способствует быстрой проницаемостью в стенки клеток микроорганизмов. Перед применением внимательно изучите инструкцию. Вагинальные свечи нельзя использовать в период 1 триместр беременности и лактации.

При кандидозном вульвите часто врачи назначают гормональные препараты в виде таблеток, который обладают хорошим противомикробным системным действием.

1. Таблетки Макмирор. Принимать по 1 таблетки 3 раза в день. Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания, но, как правило, не превышает 10 дней.
2. При возникновении аллергической реакции на препарат, врачи могут написать более дешевое средство, например Флуконазол.

Обратите особое внимание, что Флуконазол необходимо пить обоим половым партнерам, только так можно добиться положительного эффекта и предотвратить вторичное проникновение инфекции.

При таком заболевании также прописывают аскорбиновую, никотиновую кислоту и витамины из группы В. При необходимости врачи назначают дополнительно биоактивные добавки, которые помогают быстро восполнить дефицит полезных компонентов, непосредственно в микрофлоре влагалища.

Если в момент диагностического обследования, у больного выявили сопутствующие заболевания или иные патологии, то лечение направляется и на их коррекцию.

Народные методы лечения используются в комплексе с медикаментозной терапией. В домашних условиях можно проводить спринцевание при помощи содового раствора. Данный раствор помогает нормализовать PH влагалище.

Для приготовления вам понадобится: 1 литр теплой воды и 1 столовая ложка соды. Для того чтобы добиться более хорошего эффекта, в раствор необходимо добавить 1 чайную ложку йода. Перед применением все хорошо перемешать, спринцевание проводить два раза в день. Курс лечения 14 — 20 дней.

Хорошо помогают при кандидозном вульвите сидячие ванночки из отвара зверобоя. Для приготовления рецепта вам понадобится: 1 столовая ложка зверобоя (сухая трава), 500 мл кипятка.

Настаивать отвар в течение 30 минут, перед применением процедить через стерильную марлю. Как только отвар остынет до комнатной температуры можно провести процедуру. Врачи рекомендуют принимать сидячие ванночки перед сном.

При индивидуальной непереносимости рецепта, в домашних условиях можно приготовить отвар на основе ромашки, череды или эвкалипта.

Необходимо отметить, что помимо медикаментозного и народного метода лечения, больному также необходимо соблюдать режим питания. На момент терапией необходимо отказаться от кондитерских изделий, жаренных и соленых блюд. В рационе питания должны присутствовать овощи, фрукты и молочные продукты.

В детском возрасте заболевания имеют вышеописанную клиническую картину. В редких случаях могут появляться густые белые или желтые выделения. Поэтому при возникновении первых симптомов кандидозного вульвита, необходимо обратиться к гинекологу, но только к детскому специалисту.

Диагностические мероприятия:

1. Вагиноскопия.
2. Анализ на урогенитальные инфекции.
3. Берется мазок на патогенную флору.

В качестве лечения назначают противовоспалительные ванночки. В домашних условиях можно приготовить отвар на основе ромашки или календулы. Необходимо проводить подмывание наружных половых органов с антисептическими растворами.

1. Мирамистин.
2. Фурацилин (перед применением внимательно изучить инструкцию).

Назначается симптоматическая терапия, противогрибковые и антибактериальные препараты. Например:

1. Итраконазол.
2. Тинидазол.
3. Клотримазол (имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов).

В обязательном порядке исключить из рациона питания ребенка цитрусовые продукты и кондитерские изделия.

Характерный признак данного заболевания в период беременности это налет на половых органах, жжение, а также сильный зуд.

1. Болевой синдром во время мочеиспускания.
2. Гнойные выделения.

При возникновении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти осмотр у гинеколога в зеркалах.

1. Анализ мазка на бактериологический посев. При помощи данного метода обследования можно быстро выявить возбудителя. Помимо этого анализ мазка поможет установить чувствительность у беременной женщины к антибиотикам и антибактериальным препаратам.
2. Берется мазок из цервикального канала и уретры.

При необходимости беременной женщине назначается иммуноферментный анализ. Необходимо понимать, если своевременно не начать лечение, то есть риск возникновения серьезных осложнений. Например:

1. Хронические болезни половых органов.
2. Возникновение эрозии шейки матки в период беременности.
3. При запущенном течении болезни это чревато деформацией половых губ.

Лечение назначает в период беременности только лечащий врач, так как необходимо учитывать общее состояние женщины, плода и степень тяжести болезни.

Если придерживаться стандартных правил профилактики, то можно предотвратить возникновение не только кандидозного вульвита, но и иные гинекологические заболевания.

1. Каждая женщина в обязательном порядке должна следить за личной гигиеной. Врачи рекомендуют приобретать только натуральные средства для интимной гигиены.
2. Использовать свободное нижнее белье. Лучше всего нижнее белье покупать их натуральных тканях, это поможет предотвратить раздражение в области половых губ.
3. Не стоит самостоятельно принимать антибиотики, так как это может негативно повлиять на микрофлору влагалища.
4. Не проводить в домашних условиях спринцевания в качестве профилактики от гинекологических заболеваний. Спринцевание разрешается использовать только по показаниям врача. Каждая женщина должна понимать, что частое вторжение в микрофлору может привести к осложнению.
5. Для того чтобы предотвратить развитие грибков, необходимо употреблять сахар в умеренных дозах. Так как сахар это идеальная питательная среда для размножения вредоносных микроорганизмов и грибков.

Как вы видите, что правил профилактик немного, главное их придерживаться. Помните, при возникновении первых симптомов, немедленно обратиться к доктору.

По материалам health-wom.ru

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин. Заболевание проявляется жжением, зудом, болевыми ощущениями во время ходьбы и мочеиспускания. Страдают патологией преимущественно девочки и пожилые женщины, в репродуктивном возрасте недуг диагностируется редко.

Кандидозная форма вульвита развивается при грибковой инфекции половых органов. Дрожжеподобные грибки рода Кандида входят в состав естественной микрофлоры, не вызывая воспалительного процесса. Иммунодефицитные состояния провоцируют усиленный рост патогенных микроорганизмов.

Кандидозный вульвит может развиваться на фоне:

• перенесенных простудных, вирусных заболеваний;
• эндокринных недугов: сахарного диабета, тиреотоксикоза;
• урогенитальных инфекций: уретрита, цистита, пиелонефрита;
• неудовлетворительной гигиены;
• гормональной перестройки;
• глистной инвазии;
• аллергии на средства для интимной гигиены;
• дефицита витаминов;
• при механических травмах гениталий;
• после длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами.

При заражении острицами гельминты покидают прямую кишку для откладывания яиц и могут попадать на поверхность половых органов. Паразиты способны повреждать слизистые оболочки, вызывая острый воспалительный процесс и нарушение микрофлоры.

Вульвит кандидозной этиологии может развиваться при механических травмах интимной области. К повреждению чувствительных тканей приводит мастурбация, частые половые контакты, ношение тесного белья, травмирование инородными предметами.

Грибковая инфекция появляется при аллергических реакциях на гели для интимной гигиены, синтетические ткани, из которых сшито нижнее белье, вагинальные свечи и кремы. Микроорганизмы Candida также провоцируют гистаминовую реакцию, вызывая отечность, зуд и жжение половых органов.

Диабетический вульвит и вульвовагинит появляется при длительном повышении уровня глюкозы в крови. Гипергликемия приводит к нарушению кровообращения, недостаточное кровоснабжение малого таза способствует снижению местного иммунитета, нарушению микрофлоры влагалища, повышает риск развития кандидоза, урогенитальных инфекций.

Основные симптомы заболевания:

• отечность, покраснение наружных половых органов;
• боли при мочеиспускании;
• творожистый налет на поверхности слизистых оболочек;
• дискомфорт во время полового акта;
• боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел;
• белые выделения из влагалища и кислым запахом;
• зуд и жжение гениталий;
• пузырьковая сыпь на слизистых оболочках.

После расчесывания и вскрытия папул на мягких тканях образуются эрозии. При вторичном присоединении инфекции может произойти нагноение ранок, формируются язвы, покрытые корочками.

Кандидозный вульвит бывает нескольких видов:

• Носительство характеризуется повышенным уровнем грибков в составе микрофлоры, но при этом симптомы заболевания отсутствуют.
• При острой форме вульвита ярко выражены клинические признаки патологии.
• Хронический или рецидивирующий вульвит развивается без проведения лечения острой формы недуга более 2 месяцев. Симптомы выражены слабо, но при снижении иммунитета возникают обострения, чаще всего это происходит перед началом месячных.

При хронической форме вульвита происходит глубокое поражение стенок влагалища и слизистых оболочек грибками. Поэтому требуется более длительное, комплексное лечение.

Для установления правильного диагноза проводится гинекологический осмотр. Это позволяет оценить состояние слизистых оболочек, обнаружить эрозии, кровоизлияния. А также выполняется бактериологический анализ мазка из влагалища, такое исследование помогает выявить дрожжевой псевдомицелий. При подозрении на глистную инвазию берут соскоб с поверхности кожи в перианалиной области.

Дополнительно могут назначаться инструментальные методы диагностики. Ультразвуковое исследование необходимо для дифференцирования кандидозного вульвита от вульвовагинита, воспаления матки, придатков (аднексита).

По составу отделяемого влагалища определяют наличие инфекций, передающихся половым путем. Полимеразная цепная реакция позволяет идентифицировать возбудителя воспалительного процесса при смешанных типах патологии. По результатам общего анализа мочи определяется уровень лейкоцитов, присутствие белка.

Кандидозный вульвит лечат противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, поливитаминами, проводят местную обработку половых органов антисептиками. Для приема внутрь назначают системные антимикотики:

Лечение длится 3–7 дней, при хронической или осложненной форме заболевания продолжительность терапии может увеличиваться.

Местное лечение проводят путем подмывания и спринцевания антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт).

В домашних условиях применяют раствор:

• пищевой соды;
• марганцовки;
• перекиси водорода;
• борной кислоты;
• отвары ромашки;
• календулы;
• зверобоя.

Лечить кандидозный вульвит можно с помощью вагинальных свечей. Суппозитории вводят во влагалище 1–2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. Местное применение антимикотиков снижает негативное влияние лекарственных средств на органы ЖКТ, печень, действует непосредственно в области поражения. Для устранения симптомов кандидоза применяют свечи Полижинакс, Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин.

Чем лечить сильный зуд и жжение половых органов при кандидозном вульвите? Уменьшить неприятные симптомы помогает Анестезиновая мазь с бензокаином. Лекарственным средством смазывают слизистые оболочки 1–2 раза в день. Для укрепления иммунитета больные принимают Эхинацею, Имудон. Поливитаминный комплекс назначается при дефиците витаминов и минералов.

При сильном отеке половых органов, выраженном воспалительном процессе, вызванном аллергической реакцией, прописывают мази и кремы с глюкокортикоидами. Препараты способны подавлять гистаминовые проявления, уменьшать припухлость, зуд и покраснение.

Во время лечения вульвита необходимо исключить из рациона кондитерские изделия, сдобную выпечку, ограничить употребление жирной пищи. Для восстановления микрофлоры рекомендуется есть кисломолочные продукты:

Местно или для перорального приема назначается Бифидумбактерин, Линекс, содержащий живые лактобактерии.

Женщинам, страдающим сопутствующими заболеваниями, необходимо своевременно проводить терапию, чтобы не допустить развитие осложнения в виде кандидозного вульвита. Схему лечения и медикаменты подбирает гинеколог индивидуально для каждой пациентки.

К мерам профилактики кандидозного вульвита относится:

• ношение белья из натуральных тканей;
• правильный прием антибиотиков;
• регулярная гигиена интимной зоны;
• укрепление иммунитета;
• общее оздоровление организма.

По материалам www.omolochnice.ru