Как выглядит вульвит у девочек

Знать о том, как могут проявляться воспалительные болезни женских половых органов, следует каждой маме. Это поможет вовремя заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу. Не каждая мама знает, как справляться с вульвитом у девочек.

Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:

• Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
• Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
• Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
• Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
• Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков вульвиты могут возникать после использования тампонов во время менструаций.

Разнообразие причин, приводящих к развитию вульвита, способствует появлению различных вариантов болезней. Данная классификация очень важна. Она помогает правильно определить форму заболевания, а также установить необходимый алгоритм диагностических мер и лечебных назначений.

Существует несколько видов вульвитов:

• Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
• Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
• Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
• Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
• Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
• Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.

Вульвиты могут протекать с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов. При легком течении болезни они проявляются недостаточно ярко. В таких случаях обнаружить заболевание может только детский гинеколог. Более тяжелое течение болезни сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые достаточно трудно поддаются лечению.

К основным клиническим проявлениям вульвита относят:

• Отечность и воспаление наружных половых органов.
• Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
• Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
• Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
• Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
• Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
• Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
• Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.

По материалам www.o-krohe.ru

Вульвит у девочек характеризуется различной интенсивностью симптоматических проявлений в зависимости от формы протекания заболевания. Как при остром, так и при хроническом воспалительном процессе возникают зудящие ощущения и жжение в зоне клитора, преддверия влагалища, а также нередко наблюдаются влагалищные выделения различного характера.

У новорожденной девочки половые пути являются стерильными. Через 5–6 дней слизистая влагалища заселяется условно-патогенными микроорганизмами.

Когда ребенку 1–2 года, то во влагалище преобладает щелочная флора (лактобациллы отсутствуют), что способствует возникновению вульвовагинита.

Только в период полового созревания влагалищная микрофлора девочки-подростка приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

В большинстве случаев данное заболевание у девочек носит бактериальный или аллергический характер. Существуют следующие пути заражения вульвитом:

1. До года инфицирование происходит контактно-бытовым путем. Речь идет о нарушении правил гигиены: гениталии вытирают полотенцем, которым пользуются взрослые. Гигиенические процедуры могут совершаться невымытыми руками, что тоже провоцирует присоединение инфекции.
2. Девочка может заразиться в процессе прохождения по родовым путям.

1. Если грудничка подмывают с мылом, которое не предназначено для ухода за младенцами. Слизистая оболочка половых органов у девочек является гиперчувствительной, поэтому подмывание с мылом приводит к повреждению тонкого эпителия. Нарушается защитный барьер, что становится причиной развития воспалительного процесса.
2. При глистной инвазии. Острицы в ночное время суток, когда анальный сфинктер расслаблен, из кишечника переходят во влагалище, раздражая стенки слизистой в процессе откладывания яиц.
3. При попадании инородных тел во время игры (песок, травинка).
4. В случае заболеваний слизистой ротовой полости и горла.
5. Кандидозная форма вульвита у девочек возникает на фоне длительного лечения антибиотиками.
6. У детей до 3 месяцев причиной воспаления является пеленочный дерматит.
7. Редко у девочек наблюдается аллергический вульвит, вызванный индивидуальной непереносимостью пищевых продуктов.
8. При патологии развития гениталий девочки.
9. При ношении подгузников.

На фото видны характерные признаки заболевания. Вульвит у девочек характеризуется следующими симптомами:

1. Отек вульвы. Покраснение кожного покрова в области гениталий.
2. Зуд и жжение. В ночное время дискомфорт усиливается. Девочки расчесывают пораженный участок, что только усугубляет болезнь.
3. Иногда наблюдаются болезненные язвы в области промежности.
4. Рези в процессе акта выделения урины.
5. Увеличение паховых лимфоузлов.
6. Интенсивный болевой синдром в нижней части живота.
7. Выделения: творожистой консистенции с характерным кислым запахом в случае кандидозной формы вульвита, желтого цвета с запахом фекалий при поражении кишечной палочкой. Но в большинстве случаев выделения у девочек водянистые и прозрачные.
8. Повышение температуры тела.
9. Отсутствие аппетита.

Педиатр может провести наружный осмотр, но дальнейшее обследование осуществляется детским гинекологом.

Диагностика заболевания у девочек включает в себя ряд таких процедур:

1. Вульвоскопия (осмотр с помощью колькоскопа) и вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву).
2. Бактериологический посев выделений.
3. Анализ методом ПЦР с целью выявления урогенитальных инфекций.
4. Общий анализ мочи для определения уровня лейкоцитов.
5. Соскоб на энтеробиоз.
6. Анализ кала на яйца гельминтов.

Терапевтическое воздействие осуществляется следующим образом:

1. Девочкам показан постельный режим и соблюдение диеты, особенно если речь идет об аллергическом вульвите. Следует сократить употребление сладостей и кислотообразующих продуктов (жареное мясо, копчености, томаты и т.п.).
2. Местная терапия включает в себя применение антисептических средств, устраняющих дискомфорт в пораженной области. Из лекарственных растений применяют отвары на основе ромашки, шалфея, чистотела и эвкалипта. 1 ст. л. смеси заливают кипятком в объеме 1 л. Дают настояться в течение получаса. Средство используется для сидячей ванночки. Отвар добавляют в теплую проточную воду (3–5 л).
3. Для угнетения роста числа бактерий назначаются: Мирамистин и Фурациллин (водный раствор). Допускается наружная обработка вульвы Эритромициновой мазью и смазывание пораженного участка кожи масляным раствором Хлорофиллипта.
4. Назначаются препараты для перорального применения после выявления возбудителя заболевания. Флуконазол принимают при появлении симптомов кандидозного вульвита у девочек. При трихомонадной форме рекомендуется Орнидазол в таблетках (дозировка подбирается в зависимости от возраста ребенка), при выявлении гонококков назначается антибиотик Цефтриаксон в виде порошка для внутримышечных инъекций.
5. Важно соблюдать гигиену половых органов. Следует подмываться после каждого посещения туалета. Менять нижнее белье дважды в день. Отдавать предпочтение трусикам из хлопка.
6. Необходимо нормализовать общее состояние девочки. Назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, устраняют воспалительный процесс (Супрастин, Диазолин). В случае аллергической формы болезни рекомендуется прием антигистаминных средств.
7. Важно нормализовать бактериальный баланс в кишечнике при лечении вульвита антибиотиками.
8. Ни в коем случае не обрабатывайте область вульвы ребенка насыщенным солевым раствором. Проведение данной процедуры только усугубит развитие воспалительного процесса.

Если наблюдается вульвит у девочек, последствия могут быть следующего характера:

1. Слипание малых половых губ, что требует радикального метода лечения.
2. Воспаление мочевого пузыря.
3. Образование рубцов на месте мелкоточечных язвочек.
4. Имбибиция. Половые губы приобретают синюшный цвет. Данный дефект может сохраняться в течение всей жизни, что становится причиной развития психосоматических заболеваний мочеполовой системы.

Необходимо соблюдать ряд правил:

1. Ежедневная гигиена гениталий девочки (особенно после дефекации и перед сном). Необходимо подмывать ребенка в направлении спереди назад. Используйте рН-нейтральное мыло.
2. У ребенка должны быть отдельные средства гигиены (мочалка и полотенце).
3. Девочке следует кушать кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи.

Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах вульвита необходимо обратиться к врачу.

По материалам venerologia03.ru

Распространенность вульвита у девочек очень высока: 60-70% случаев детских гинекологических заболеваний составляют воспалительные процессы, связанные именно с этой болезнью.

Девочки в возрасте от года до восьми лет находятся в группе риска.

Как лечить баланопостит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:

1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

Причины развития инфекционного вульвита:

1. Вульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).
2. Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
3. Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
4. Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
5. Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
6. Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
7. Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.

Причины развития аллергического вульвита:

• наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
• использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;

слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;

ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.

О симптомах и лечении баланита у ребенка читайте здесь.

При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.

Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

Течение вульвита подразделяется на:

• острое (длится менее одного месяца);
• подострое (менее трех месяцев);
• хроническое (дольше трех месяцев).

По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

Также вульвит подразделяется на следующие категории:

• аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
• бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;

кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;

атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.

Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

• бактериальный посев мочи и взятие мазка;
• анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
• уровень сахара в крови;
• взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
• общий анализ мочи и крови;
• уровень иммуноглобулина в крови.

Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.

Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).

Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).

Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

Для этого применяются разнообразные методы:

• компрессы с настойкой из эвкалипта;
• примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
• прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
• применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
• прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
• применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).

Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).

Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).

Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.

Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.

Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

Рекомендации педиатров по лечению бруксизма у детей вы найдете на нашем сайте.

О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

По материалам pediatrio.ru