Что такое аллергический вульвит

Аллергический вульвит у девочек – воспаление слизистой оболочки наружных половых органов. В отличие от бактериальной инфекции, такая форма заболевания развивается из-за специфической реакции иммунной системы организма. Часто симптомы патологии появляются при непосредственном контакте кожи промежности с раздражителем (в медицинской литературе его называют аллергеном), реже – как следствие пищевой аллергии. Врачи отмечают, что подобная разновидность вульвита в большей степени характерна для ребенка, так как у взрослых женщин слизистая оболочка менее чувствительна.

Для лечения любой аллергии, вне зависимости от ее этиологии, назначают антигистаминные препараты. В ответ на попадание в организм раздражителя иммунная система человека начинает усиленно выделять специфические соединения (они именуются медиаторами аллергии). В результате их влияния на клетки появляются симптомы. Это:

• зуд;
• покраснение кожи или слизистой;
• отечность;
• сыпь в виде пузырьков;
• жжение;
• небольшие язвочки.

Из-за незрелости иммунной системы у ребенка такие признаки носят более выраженный характер. Причиной аллергического вульвита обычно является ткань, из которой изготовлены трусики, пижама или постельное белье. Воспаление может быть результатом контакта с остатками стирального порошка или ополаскивателя, мыла, используемого для подмывания ребенка, наполнитель подгузников. Также покраснение слизистой оболочки наружных половых органов появляется после потребления в пищу таких продуктов, как шоколад, цитрусовые, орехи, клубника и др. Поэтому в первую очередь лечение аллергического вульвита начинается с исключения контакта промежности ребенка с раздражителем.

В качестве симптоматической терапии назначают антигистаминные препараты. Они блокируют воздействие медиаторов аллергии на клетки и облегчают проявления реакции организма на аллерген. Для ребенка подобные лекарства применяют в виде сиропов, для взрослых женщин больше подходят таблетки. Кроме того, показаны мази со стероидными гормонами. Они всасываются в кровь в недостаточной концентрации для развития системного эффекта, но устраняют симптомы аллергического вульвита.

Постоянный зуд вызывает у ребенка желание почесать промежность. Частый контакт с немытыми руками, царапины являются источником инфекции. Это приводит к бактериальным осложнениям. Врачи предупреждают, что в таком случае требуется лечение антимикробными мазями или антибиотиками.

Для терапии аллергического вульвита применяют гель Фенистил. Это антигистаминный препарат, который рекомендуют наносить непосредственно на слизистую оболочку и кожу промежности. Мазать гелем кожу и слизистую промежности следует от двух до четырех раз в сутки после подмывания. Фенистил практически не имеет противопоказаний. Его можно использовать при беременности, у маленьких девочек (с одного месяца), но крем не прописывают при повышенной чувствительности к входящим в состав компонентам.

Еще одним препаратом для лечения аллергического вульвита у девочек и женщин является 1% гидрокортизоновая мазь. Это средство оказывает выраженное противовоспалительное действие, подавляет реакцию иммунной системы на аллерген. Однако применение этого средства ограничено при беременности. В раннем возрасте при нанесении гидрокортизоновой мази необходимо соблюдать определенные правила.

На обрабатываемые участки слизистой нельзя накладывать согревающие повязки – это может увеличить всасывание активного стероидного компонента в кровь. Продолжительность лечения составляет от шести дней до двух недель. При упорном течении аллергического вульвита курс терапии может быть продлен до 21 дня.

Для профилактики бактериальных осложнений противомикробных мазей или кремов обычно не требуется. Достаточно делать сидячие ванночки с отваром ромашки, раствором марганцовки. Иногда рекомендуют подмываться антисептическим средством Цитеал. При вульвите у девочек его необходимо предварительно развести в концентрации 1:10. После нанесения препарат смывают большим количеством проточной воды.

При выраженной аллергической реакции нанесения мазей недостаточно. В дополнение к местному лечению прописывают антигистаминные сиропы или капсулы. Ассортимент таких препаратов достаточно широк. Подобные лекарства разделяют на несколько поколений. Основным их отличием является выраженность побочных эффектов. Так, медикаменты первого поколения обладают седативным действием, что накладывает определенные ограничения на образ жизни женщин (например, запрет на вождение автомобилем).

У лекарств, разработанных в последние годы, такое действие практически незаметно. Тем не менее девочкам их рекомендуют давать ближе к вечеру. Правила применения достаточно простые: лекарство пьют один раз в день. Ребенку до 5 – 7 лет препарат назначают в виде сиропа, детям постарше и женщинам можно принимать и таблетки. Доктора рекомендуют одно из таких средств:

• Эриус (дезлоратадин) выпускается в виде сиропа и таблеток. Эффективное лекарство американского производства. Девочкам от года до 5 лет дозировка составляет 2,5 мл, от 5 до 11 лет – по 5 мл в сутки. Взрослым лекарство следует принимать по 1 капсуле в день.
• Кларитин, Ломилан (лоратадин). Это средство также можно приобрести в виде таблеток или сиропа. Дозировка несколько выше. Ребенку с 2 до 5 лет показано 5 мл в сутки, от 5 до 11 лет – 10 мл. Количество для взрослых остается прежним – 1 пилюля в день.
• Зиртек, Зодак (цетиризин) выпускается в форме раствора для приема внутрь и таблеток. Девочкам до 11 лет назначают по 5 – 10 капель один раз в сутки.

С осторожностью эти средства следует принимать при беременности. Также врачи отмечают, что определенное количество препарата проникает в молоко, поэтому на время лечения рекомендуют приостановить грудное вскармливание. Симптомы аллергического вульвита (зуд, жжение) постоянно беспокоят ребенка, что приводит к нарушению сна, раздражительности, плаксивости. Поэтому прописывают легкие седативные препараты (Глицин, Персен). Женщинам можно пить лекарства на основе магния, валерианы и пустырника.

При появлении первых симптомов вульвита необходимо соблюдать определенные правила (диагностировать воспаление не составит труда, кроме того, фото пораженной промежности есть в интернете). Это поможет сократить продолжительность лечения у женщин и девочек и предотвратить развитие бактериальных осложнений. Прежде всего, речь идет об интимной гигиене. Как бы это ни парадоксально звучало, но слишком частое подмывание с мылом только усугубит воспаление. Достаточно максимум двух раз в день.

Дл мытья девочек предпочтение стоит отдавать гипоаллергенным средствам для детей первого года жизни. Женщинам можно применять специальное мыло (с уровнем рН в соответствии с возрастом). Очень строгие требования предъявляются к белью. Оно должно быть изготовлено из неокрашенного хлопка, плотно не облегать тело.

Из рациона у девочек и женщин следует исключить все аллергенные продукты, соленые, острые и пряные блюда. Врачи строго запрещают самостоятельно прекращать курс лечения, даже если симптомы вульвита прошли. При соблюдении всех рекомендаций доктора болезнь проходит без каких-либо осложнений за 5 – 10 дней. Для лучшего результата девочкам и женщинам назначают параллельно антигистаминные таблетки и мази для местного применения.

По материалам kakiebolezni.ru

Распространенность вульвита у девочек очень высока: 60-70% случаев детских гинекологических заболеваний составляют воспалительные процессы, связанные именно с этой болезнью.

Девочки в возрасте от года до восьми лет находятся в группе риска.

Как лечить баланопостит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:

1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

Причины развития инфекционного вульвита:

1. Вульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).
2. Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
3. Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
4. Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
5. Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
6. Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
7. Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.

Причины развития аллергического вульвита:

• наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
• использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;

слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;

ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.

О симптомах и лечении баланита у ребенка читайте здесь.

При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.

Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

Течение вульвита подразделяется на:

• острое (длится менее одного месяца);
• подострое (менее трех месяцев);
• хроническое (дольше трех месяцев).

По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

Также вульвит подразделяется на следующие категории:

• аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
• бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;

кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;

атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.

Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

• бактериальный посев мочи и взятие мазка;
• анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
• уровень сахара в крови;
• взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
• общий анализ мочи и крови;
• уровень иммуноглобулина в крови.

Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.

Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).

Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).

Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

Для этого применяются разнообразные методы:

• компрессы с настойкой из эвкалипта;
• примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
• прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
• применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
• прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
• применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).

Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).

Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).

Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.

Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.

Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

Рекомендации педиатров по лечению бруксизма у детей вы найдете на нашем сайте.

О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

По материалам pediatrio.ru

Аллергический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление, поражающее наружную часть половых органов женщины, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов.

Наиболее часто аллергическая реакция у женщин возникает на синтетические ткани нижнего белья, порошки, средства для интимной гигиены и продукты питания.

Так как организм ребенка еще плохо сопротивляется различным раздражениям, то наиболее часто аллергический вульвит диагностируется именно у маленьких девочек. Кроме того, слизистая половых органов у ребенка очень тонкая, поэтому она легко повреждается. В результате этого повышаются шансы, что у ребенка возникнет вульвит. Лечение пациентов младшего возраста должно быть предельно осторожным, так как неправильные действия могут привести к тому, что воспаление и инфекция распространятся на внутреннюю часть половых органов. В некоторых случаях вульвит может приводить к сращиванию половых губ.

Как правило, аллергический вульвит у женщин возникает в результате попадания аллергенов на слизистые оболочки половых органов.

К самым распространенным причинам, способным вызвать вульвит, можно отнести:

• ношение белья из искусственных материалов. Синтетические волокна ткани и красители, попадая на наружную часть половых органов, могут вызывать сильнейшее раздражение и воспаление;
• неправильно подободранные средства личной гигиены, тампоны, прокладки и т. д.;
• контакт слизистой с лубрикантами — веществами для смазывания презервативов;
• реакция на медицинские препараты, в особенности на свечи, кремы, мази, спреи и спермициды, которые контактируют непосредственно с половыми органами;
• агрессивные моющие средства, частые спринцевания и активное подмывание могут смыть гидролипидную пленку, в результате чего половые органы станут излишне чувствительными к раздражениям;
• укусы насекомых.

У детей вульвит аллергический может быть следствием использования некачественных памперсов или наличия остриц. Вульвит также часто развивается из-за некоторых заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

Аллергический вульвит у женщин может протекать практически незаметно, а может и очень бурно. Он может развиваться как постепенно, так и очень быстро. Все это зависит от состояния иммунной системы женщины, типа раздражителя и индивидуальных особенностей организма.

Как правило, аллергический вульвит проявляет себя следующими симптомами:

• отечность и припухлость малых и больших половых губ, области в преддверии влагалища, их покраснение;
• образование красных пятен или сыпи на наружной части половых органов;
• выделение гноя из половых путей;
• образование налетов и бляшек на гениталиях;
• при пальпации могут ощущаться увеличенные лимфоузлы в паху;
• зуд и жжение наружных половых органов;
• наличие болевых ощущений в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания, полового акта, занятий спортом или просто ходьбы;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• расстройства сна и повышенная нервная возбудимость;
• апатия, упадок сил.

Диагностика аллергического вульвита у женщин включает в себя, в первую очередь, беседу с пациенткой. После этого врач осматривает наружную часть половых органов, проводит двуручное обследование и осмотр в зеркалах. Так, раздражение, которое проявляется в области больших половых губ, говорит о том, что причиной аллергии, скорее всего, стало синтетическое белье или порошок, используемый для стирки белья. Воспаление, располагающееся в области малых половых губ и преддверия влагалища, как правило, указывает на аллергию, вызванную вагинальными свечами, растворами для спринцевания и т. д.

При необходимости может назначаться кольпоскопия.

После этого специалист берет мазок выделений из шейки матки. Это нужно для того, чтобы узнать, перешел ли воспалительный процесс из наружной части половых органов во внутреннюю или нет. Если наличие воспаления будет подтверждено, возможно, понадобится проведение УЗИ.

Кроме этого, гинеколог назначает микроскопическое исследование мазка. Это необходимо для того, чтобы узнать, не имеется ли сочетания аллергического вульвита у женщины с вагинитом, нарушением микрофлоры и т. д.

Так как большинство вагинитов имеют похожую симптоматику, то для того чтобы убедиться, что вульвит был вызван именно аллергической реакцией больной, придется сдать анализы крови. Так, повышение числа лейкоцитов в общем анализе может свидетельствовать об аллергии. Благодаря определению количества IgE врач сможет точно убедиться в наличии аллергической природы вульвита. С помощью анализа крови на иммуноглобулины специалист сможет также определить вещество, на которое у человека имеется аллергическая реакция. В ходе процедуры кровь больной смешивается с различными аллергенами. Если после этого начинают вырабатываться антитела, значит, у нее могла возникнуть аллергия на данное вещество. Так как аллергенов существуют тысячи, то вначале специалисты проверяют наиболее вероятные из них.

Лечение аллергического вульвита очень похоже на лечение других разновидностей болезни, однако имеет некоторые особенности.

В идеале вульвит у женщин нужно лечить в двух направлениях. Вначале врач должен определить аллерген и максимально оградить от него пациентку. Для этого женщина должна пересмотреть все порошки, гели и пенки, купленные в недавнем времени и по возможности перейти на средства личной гигиены, которыми она благополучно пользовалась раньше.

Помимо этого, рекомендуется сменить нижнее белье из синтетических тканей на натуральное. Стирать такое белье нужно детским порошком, мылом или хозяйственным мылом. Это объясняется тем, что обычные порошки очень часто становятся причиной аллергических реакций. При этом стирать белье рекомендуется в горячей воде для дезинфекции.

Во время лечения аллергического тяжелого вульвита женщина должна придерживаться диеты, которая подразумевает отказ от жирного, острого, алкоголя и цитрусовых. В процессе лечения патологии очень важно, чтобы женщина употребляла как можно больше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.

Второй этап терапии включает в себя медикаментозное лечение. Так как аллергический вульвит часто сочетается с грибковой формой вульвита, врачи нередко назначают женщинам противомикозные препараты.

Лечение аллергического вульвита обязательно должно включать в себя прием антигистаминных лекарств. Выбор препаратов этого ряда должен проводить врач исходя из результатов анализов, а также индивидуальных особенностей организма. Стоит отметить, что некоторые антигистаминные лекарства могут негативно воздействовать на нервную систему. Поэтому на время, пока больная лечит ими вульвит, возможно, ей придется избегать работы, в которой требуется быстрая реакция (например, вождение автомобиля). Однако многие современные антигистаминные лекарства не обладают таким действием. Поэтому иногда врачи советуют подобные препараты принимать 2 раза в сутки. Утром лекарства, не вызывающие сонливости, а вечером — обладающие легким седативным эффектом. Таким образом, пациентка сможет расслабиться и нормально уснуть.

Для быстрого устранения зуда специалист может назначить противозудный крем или гель.

Если у женщины аллергический запущенный вульвит, специалист может назначить ей стероидные препараты. Они выпускаются как в виде мазей, так и в таблетированной форме.

Помимо этого, для устранения воспаления больным рекомендуется обмывать наружную часть половых органов отваром календулы, шалфея, ромашки, раствором борой кислоты, марганцовкой.

Для того чтобы устранить отек, можно делать холодные компрессы с раствором фурацилина.

Хороший результат дает лечение аллергического вульвита с помощью противовоспалительных свечей. Это особенно важно в случаях, если воспаление начало распространяться на внутреннюю часть половых органов. С этой же целью можно проводить промывание влагалища антисептическими средствами, делать сидячие ванночки из отваров растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

В течение всего периода лечения после проведения гигиенических процедур половые органы нужно слегка промакивать стерильным полотенцем и наносить после этого на пораженный участок стрептоцидовую пудру.

Кроме этого, во время лечения женщине рекомендуется принимать витамины, заниматься укреплением иммунитета и использовать препараты, способствующие нормализации микрофлоры влагалища.

Последствия вульвита, как правило, возникают, если пациентка на протяжении длительного времени не лечила заболевание или если она занималась самодиагностикой и пыталась проводить лечение самостоятельно.

Аллергический вульвит может привести к деформации половых органов и их сращиванию, возникновению язв и эрозий, которые впоследствии оставят на теле рубцы. Кроме того, воспаление в любой момент может перейти с вульвы на внутреннюю часть половых органов и вызвать тем самым другие гинекологические патологии.

Если лечение вульвита было начато вовремя и проводилось правильно, то прогноз заболевания очень благоприятный.

Вульвит, скорее всего, не разовьется у женщины, которая укрепляет иммунитет и сводит к минимуму контакты с аллергенами.

Средства для интимной гигиены, пенки для ванн и лубриканты следует выбирать с минимальным количеством красителей и отдушек. Нижнее белье рекомендуется покупать исключительно из натуральных тканей.

Если аллергический вульвит возник как реакция на лекарственный препарат, то об этом следует говорить врачам каждый раз, когда они будут назначать какие-либо лекарства.

При возникновении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Заниматься терапией вульвитов (особенно лечением аллергического запущенного вульвита) должен только гинеколог.

По материалам www.ginekology.ru