NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
При появлении вульвита у женщин и девушек своевременное лечение и грамотно подобранные лекарства – залог предупреждения осложнений. Для наружных половых органов обычным является постоянное воздействие травмирующих агентов. Поговорим о том, что такое вульвит, и как выглядит симптоматика заболевания. Под этой патологией подразумеваются воспалительные процессы, поражающие находящиеся снаружи репродуктивные органы – в частности, клитор и половые губы, влагалищное преддверие и девственную плеву.
Вульвит у женщин – частое явление в гинекологии, при этом выраженность симптомов не слишком явная, что способствует развитию осложнений на фоне несвоевременно проведенной диагностики и отсутствия лечения. Еще одна опасность – переход острого течения в хроническое, избавиться от такой формы патологии еще сложнее.
Рассматриваемая патология обычно затрагивает наружные органы, но процесс редко является самостоятельным явлением – гораздо чаще диагностируется вульвовагинит, поражающий начальные влагалищные отделы. О заболевании приходится волноваться не только взрослым, поскольку острый вульвит и его хроническая форма могут диагностироваться и у детей на фоне несовершенной иммунной системы и анатомического строения. Проблема может заключаться в многочисленных влагалищных складках и тонком слизистом слое, подверженном повреждениям.
Причины вульвита довольно разнообразны, но есть и основные, которые следует учитывать в первую очередь:
- Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
- Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
- Ношение тесного белья из синтетических тканей.
- Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
- Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
- Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
- Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
- Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
- К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
- Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
- Аллергические реакции.
- Наличие гельминтозов.
- Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.
Для женщин наличие перечисленных причин становится опасным, когда к ним присоединяется инфекция. К воспалению приводит нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают активизироваться под воздействием определенных факторов. Чаще всего воспаления вызывают стафилококки и стрептококки, грибки Кандида и кишечная палочка, прочие микроорганизмы.
В формировании женских воспалений может оказаться виноватой и патогенная микрофлора – гонококки, трихомонады либо хламидии и прочие возбудители.
Доказанный факт. Развитие рассматриваемой женской патологии наблюдается при нарушенной целостности слизистых слоев и ухудшении иммунитета.
При вульвите у женщин симптомы и разработка лечения во многом зависят от классификации патологии. При рассмотрении этого заболевания разделение может быть проведено в соответствии с механизмом развития, когда определяют первичную либо вторичную форму болезни. Первичному вульвиту сопутствуют изолированные воспалительные процессы в наружных органах, свойственные девочке либо женщине в период постменопаузы. Вторичное заболевание развивается из-за снижения количества эстрогена, который производит женский организм. Из-за резко снизившегося количества выделений формируется атрофический вульвит, характеризующийся истончением, пересыханием слизистых слоев. На фоне атрофии слизистая повреждается достаточно легко, что провоцирует инфицирование и воспалительный процесс.
Здоровая женщина репродуктивного возраста может не бояться инфекции, поскольку слизистый слой вульвы благодаря естественному гормональному фону, лактобактериям и кислому рН устойчив к воздействию инфекционных возбудителей. Соответственно появление симптомов первичного вульвита явление достаточно редкое. В основном же в детородном возрасте женские заболевания представляют собой вторичные заболевания в результате воспалений – кольпита либо эндоцервицита. В соответствии с характером протекания заболевание может быть:
- Подострым или острым, развивающимся очень быстро и протекающим на протяжении семи дней с явно выраженными проявлениями;
- Хроническим, развитию которого способствует отсутствующее либо неграмотно подобранное лечение. Хронические гинекологические патологии длятся годами, сопровождаясь ремиссиями с последующими обострениями. При этом в состоянии покоя симптомы хронической формы могут не проявляться.
- Атрофическая форма формируется при климаксе, провоцирующими факторами могут служить излишний вес и сахарная болезнь.
Рассматриваемая гинекологическая проблема различается и по характеру возбудителя, воспаление вульвы может быть бактериальным либо кандидозным. В зависимости от изменений, затрагивающих слизистый слой, болезнь может быть язвенной, атрофической либо слипчивой. Что касается симптомов вульвита у женщин, они достаточно наглядно представлены в таблице и могут несколько различаться в зависимости от формы патологии:
Практически все формы рассматриваемой болезни сопровождаются зудом, жжением и покраснением. Могут увеличиваться половые губы или клитор, обычное подмывание способно вызвать проблемы. Иногда у женщин с развитием хронического процесса симптомами становятся головные боли, к ним присоединяется общая слабость и недомогание.
Еще одна характерная черта, которой сопровождается подострый и хронический вульвит – бели различной консистенции и окраски. Если причиной этой гинекологической проблемы становится кишечная палочка, неприятно пахнущие выделения приобретают желто-зеленый цвет. Наличие стафилококка провоцирует появление густых бело-желтых белей, при гинекологическом поражении грибком возможен белый налет на слизистых слоях.
Грамотное лечение должно основываться на подтвержденном исследованиями диагнозе. Соответственно при появлении подозрительных признаков женщине необходимо показаться гинекологу, который помимо визуального осмотра назначит определенные анализы. Врач собирает анамнез, проверяет наличие других гинекологических болезней, способных вызвать развитие воспалительного процесса. Осмотр с использованием лупы позволяет оценить состояние органов и найти воспалившиеся участки и пузырьки, наполненные жидкостью.
Современная гинекология в случае формирования рассматриваемой болезни предполагает проведение не только влагалищного, но и ректального либо би-мануального исследования. Таким заболеваниям при диагностике свойственен отбор мазка для проведения цитологии с целью определения злокачественных клеток. При необходимости может назначаться вульвоскопия. Анализ кала позволяет выявить гельминтов в организме.
Лечение вульвита у женщин в первую очередь предполагает устранение возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Далее следует терапия воспалительного процесса, для чего подбираются специальные препараты. Необходимо будет убрать каждую хроническую фоновую болезнь, провоцирующую формирование рассматриваемой проблемы. Словом, только комплексная терапия способна полностью вылечить это женское заболевание. Существует ряд рекомендаций как лечить вульвит с наибольшим терапевтическим эффектом:
- Патология, сопровождающаяся острым воспалением и другими явно выраженными признаками, требует соблюдения постельного режима. Дополнительно при лечении необходимо отказаться от половых контактов.
- Для лечения вульвита обязательным является прием противомикробных препаратов. Их назначают в соответствии с женскими результатами бактериологического посева.
- При появлении сильного зуда, жжения или болезненности используют анестезирующие и обезболивающие вещества, применяют физиотерапевтические методы – УФО либо электрофорез.
- Если имеет место аллергическая форма болезни, ее лечат с использованием антигистаминных средств. Также лечебные мероприятия предполагают назначение диеты с отменой острых блюд, копчений и солений, сладостей и десертов.
- С целью укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
- Параллельно необходимо провести терапию болезней, способствующих формированию вульвовагинитов.
- Местное лечение при воспалении предполагает мази при вульвите, кремы, компрессы и холодные примочки, ванночки и обработку очагов антисептическими препаратами.
Важно. Не отказываются и от лечения вульвита в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. При этом необходимо обсуждать каждое подобное средство с лечащим врачом.
Теперь более подробно о том, как при появлении вульвита лечить болезнь в домашних условиях с использованием мазей, кремов, противомикробных веществ и обезболивающих препаратов. Из антибиотиков чаще всего назначают Цефтриаксон, Метронидазол, Орнидазол либо противомикробные вещества широкого спектра воздействия. Благоприятные отзывы пациентов также упоминают Трихопол и Тержинан.
Помимо таблеток востребованными противомикробными средствами являются препараты в форме свечей, к наиболее популярным относят Макмирор, Гексикон или Тержинан. Суппозитории рекомендуется вводить во влагалище перед ночным отдыхом, длительность применения составляет от 7 до 10 суток.
Вылечить вульвит можно антисептическими растворами и мазями, на их эффективность указывает множество отзывов пострадавших. Такие препараты помогают снять отечность, устранить дискомфорт и зуд. Применяют Мирамистин, Гексикон, Бетадин, Хлоргекседин и прочие средства. В случае аллергической формы болезни востребованным препаратом для снятия зуда является Лоратадин, Супрастин либо Тавегил. Для повышения иммунитета используют Виферон, Циклоферон и Генферон.
Отдельного рассмотрения для лечения вульвита заслуживают мази, крема и гели. Многие пациенты вылечили болезнь, пользуясь исключительно мазью и прочими местными средствами, соблюдая при этом постельный режим. Основное преимущество такой терапии – локальное воздействие непосредственно на инфекционный очаг. При этом местное лекарство не затрагивает прочие органы, не вызывает дисбиоз и иные осложнения. Используемый препарат может быть анестезирующим, противогрибковым, антисептическим, выбор средства зависит от этиологии болезни. Универсальной и наиболее востребованной является мазь от вульвита Бетадин, активный компонент в ней – Повидон-йод. Препарат положительно воздействует на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию и эффективен в случае неспецифических воспалений.
Еще одна востребованная мазь, при помощи которой лечится заболевание – Гексикон. Препарат воздействует на многочисленные микроорганизмы, исключая грибы, вирусы и бактерии, устойчивые к кислотной среде. К гелям и кремам, обладающим антимикотическими свойствами, относят Пимафуцин, Ифенек, Кандид и Ломексин. Против вирусных возбудителей применяют Зовиракс, а среди противомикробных гелей наиболее востребован Далацин и Клиндамицин.
Теперь о том, как вылечить патологию, используя народные рецепты. Домашнее лечение чаще всего основано на приеме сидячих ванночек, промывании наружных органов растительными отварами, спринцевании. Рассмотрим, чем лечить патологию:
- Эффективны ванночки с ромашкой – на один литр закипевшей жидкости добавляют две больших ложки измельченного ромашкового цвета, средство доводят до закипания, настаивают в течение 30 минут и фильтруют перед применением.
- В качестве жидкости для обмывания используют зверобой – две больших ложки растения запаривают в половине литра кипятка, накрывают емкость крышкой и варят на небольшом огне еще пять минут, после чего охлаждают и фильтруют.
- Для спринцевания смешивают половину большой ложки измельченной дубовой коры с таким же количеством ромашкового цвета, добавляют полторы ложки крапивы и две больших ложки птичьего горца. Смесь запаривают в одном литре закипевшей воды, настаивают и фильтруют, применяют дважды за сутки, разводя в литре подогретой воды две больших ложки средства.
Лучший способ обойтись без лечения – предупредить развитие заболевания. Для этого рекомендуется пересмотреть средства интимной гигиены, укреплять иммунитет, избавиться от лишнего веса и не игнорировать обязательно профилактическое посещение гинекологического кабинета.
По материалам venerbol.ru
Вульвит, вагинит (кольпит), вульвовагинит — воспалительные заболевания женских половых органов, встречается у девочек и у взрослых женщин. Вульвит — это воспаление наружных половых органов. Вагинит — воспаление влагалища. Синоним вагинита — кольпит. Вульвовагинит — это сочетание воспаление наружных половых органов и влагалища. По статистике, вульвиты и вульвовагиниты чаще бывают у девочек, а кольпиты у женщин молодого фертильного возраста.
Вульвит, вагинит (кольпит), вульвовагинит относят к воспалительным заболеваниям нижнего отдела женских половых органов. Частота встречаемости заболеваемости среди женского населения вульвовагинитами — 60-65 % от всех гинекологических патологий.
Все воспалительные заболевания нижних отделов женских половых органов, в зависимости от вида возбудителя, могут быть по этиологии специфическими и неспецифическими. Отдельно, к специфической группе относят воспаление при хламидиозе, а также воспаления вызванные гонококками, микоплазмами, трихомонадами, уреаплазмами, кандидами либо вирусами. К неспецифическим относят воспаление, обусловленное стафилококковой инфекцией, синегнойной, кишечной палочкой и стрептококками.
К неблагоприятным провоцирующим факторам, приводящим к основным причинам начала воспалительных процессов в нижних отделах женских половых органов относят:
- несоблюдение гигиены половых органов;
- инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): смена половых партнеров, отказ от применения презервативов — главные причины хламидиоза, гонореи и т. д.);
- эндокринные заболевания (диабет сахарный, гипотиреоз);
- травматические повреждения половых органов (насильные половые сношения в грубой форме, первый половой акт, разрывы при родах, ношение тесного белья в т. ч. из синтетики, ношение внутриматочной спирали);
- детские инфекции у девочек (скарлатина, корь);
- физиологические причины: менструации и беременность;
- гормональные изменения: при беременности, в период менопаузы;
- частый необоснованный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- химиотерапия, лучевая терапия при онкологии;
- сниженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
- гиповитаминоз;
- аллергии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
- прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям.
Основные симптомы вульвита, вагинита (кольпита), вульвовагинита очень похожи:
- зуд и жжение половых органов;
- обильные выделения из влагалища (молочные, гнойные, пенистые, творожистые, в тяжелых случаях — кровяные). При старческом вагините, наоборот, характерна сухость слизистой оболочки влагалища;
- неприятный запах выделений;
- покраснение и отек наружных половых органов;
- ноющие боли внизу живота, болезненность во время секса;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение температуры тела.
Вульвит, вагинит (кольпит) и вульвовагинит могут протекать в острой или хронический форме.
При острой форме вульвита, вагинита (кольпита) и вульвовагинита, симптомы болезни явно выражены. В зависимости от того, что послужило их причиной возникновения будут преобладать те или иные симптомы. К примеру, при острой стадии кандидозного вульвовагинита будут беспокоить обильные творожистые выделения, жжение и зуд; при трихомонадном вульвовагините будут гнойные выделения. При вагинитах неспецифической этиологии преобладают симптомы: обильные выделении (иногда со зловонным запахом) и зуд во влагалище. Часто симптомами вульвита, вагинита (кольпита) и вульвовагинита бывает учащенное мочеиспускание.
При повышенной температуре, могут появляться маленькие точечные изъявления на слизистой оболочке вульвы и/или влагалища. А при расчесах бывают кровяные выделения.
При хронической форме этих заболеваний симптомы воспаления слабо выражены. Отек, покраснения в области половых органов уменьшаются, выделения становятся менее обильные, температуры и болей не наблюдается. Наиболее постоянный симптом — это зуд, который усиливается при ходьбе, половом акте, во время менструаций.
При любых симптомах вульвита, вагинита (кольпита) и вульвовагинита необходимо обязательно обращаться к гинекологу.
Лечение воспалительных заболеваний половых органов у женщин должно проводиться обязательно, и для его успешности нужен комплексный подход:
1) Этиотропное лечение вульвита, вагинита (кольпита) и вульвовагинита подразумевает применение антибиотиков местно, в виде свечей и мазей, и орально в виде таблеток для приема внутрь. Выбор антибиотика проводят в зависимости от переносимости лекарственного препарата и вида инфекции.
При вульвитах с легким течением, когда пациент — ребенок, антибиотики обычно не назначают, но при тяжелых формах со специфической этиологией здесь без антибиотиков в лечении не обойтись.
При кольпитах и вульвовагинитах антибиотики в любом случае назначают.
Назначают антибиотики пенициллинового ряда с широким спектром действия ( Амоксиклав), макролидам (Пимафуцин), цефалоспоринам (Цефазолин, Цефтриаксон, Ципролет), нитроимидазолам (Трихопол, Тинидазол, Клион Д, Метрогил), препаратам полиенового ряда ( Нистатин), а также противогрибковым препараты (Флюкостат, Микосист). Для лучшего эффекта и комплексного лечения вагинита (кольпита) и вульвовагинита используют препараты из разных групп.
2) Местно наружно применяют антисептики, дезинфицирующие растворы. Это помогает облегчить симптомы вульвита, вагинита (кольпита) и вульвовагинита при подтвержденном диагнозе. С этой целью применяют вагинальные свечи (Йодоксид, Бетадин), спринцевания, промывания, а при вульвитах делают ванночки с растворами соды, борной кислоты, перекисью водорода, марганцовки, применяют специальный вагинальный антисептик Тантум Роза.
Рекомендуется использовать антисептики не менее чем две недели.
3) Лечение сопутствующих патологий, являющихся провоцирующими факторами, повышают эффективность лечения воспаления, но негативно сказываются и снижают эффект лечения гормональные изменения в период менопаузы, ожирение, сахарный диабет, детские инфекции у девочек.
Народные средства также можно применять как антисептики, особенно для девочек. Для ванночек, спринцеваний и аппликаций разводят экстракт ромашки аптечной из расчета 1 чайная ложка, разведенная на 1 стакан кипятка.
Применяют с успехом китайские фитотампоны “Beautiful Life”, содержащие более 26 лечебных лекарственных трав. Фитотампон вводится во влагалище на 72 часа, убивает микробы и впитывает в себя токсины. Метод является надежным, безопасным, без побочных эффектов.
Народная медицина рекомендует при простых вульвовагинитах не гонококкового происхождения достаточно обмывать наружные половые органы слабым раствором борной кислоты или перекисью водорода.
Одновременно делайте спринцевания отваром листьев ореха грецкого (100 г листьев на 1 литр кипящей воды, настаивайте час, охладите), раствором протаргола (2:100) или марганца.
Лечение гонококковых вульвовагинитов проводится только в условиях поликлиники или стационара под постоянным контролем врача‑гинеколога.
При обильных гнойных выделениях спринцевания слабым раствором марганцовокислого калия, древесного уксуса (1 ст. ложка на литр воды), медного купороса (1 ч. ложка на литр воды).
При длительных выделениях обычно назначают спринцевания через два дня. Наиболее эффективно при таком течении заболевания сочетание спринцеваний с влагалищными ванночками, тампонами или влагалищными шариками (с 2–3 %‑ным азотнокислым серебром, 5‑10 %‑ный протаргол).
Вводятся шарики или тампоны с синтомициновой эмульсией. Вместо нее можно использовать смесь йода, йодистого калия и глицерина.
Необходимо соблюдать некоторые советы по образу жизни до полного излечения:
- временное прекращение половых отношений до полного излечения от симптомов вульвита, вагинита (кольпита) или вульвовагинита;
- при выявлении инфекции половых органов специфической этиологии у полового партнера нужно лечить обоих партнеров;
- гигиенический душ дважды в день, а во время менструации еще чаще. Если заболел ребенок — уход должен быть тщательным: девочку нужно подмывать теплой водой после каждого посещения туалета, тщательно стирайте белье ребенка с моющими средствами, следите, чтобы девочка не расчесывала себя при зуде, иначе инфекция попадет повторно;
- соблюдайте диету: исключите из рациона острую и соленую пищю, а также алкоголь.
Что нужно делать для профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов, надо соблюдать следующее:
- верность половому партнеру;
- использование презервативов при случайных связях (не дает 100% гарантии);
- гигиена наружных половых органов утром и вечером;
- при менструациях использовать прокладки и тампоны с мягкой поверхностью, без ароматизаторов;
- не пользуйтесь ежедневными прокладками даже из соображений гигиены — они служат хорошей средой для размножения бактерий;
- носите натуральное нижнее белье, одно должно быть удобным, не стеснять движений;
- ведите здоровый образ жизни и укрепляйте иммунитет;
- следите за весом;
- не злоупотребляйте спринцеваниями — это ведет к дисбалансу микрофлоры влагалища.
По материалам alcostad.ru
Вагинит (кольпит), вульвовагинит, вульвит — это все воспаление женских половых органов. Вагинит — воспаление влагалища. Синоним вагинита — кольпит.
Вульвит— воспаление наружных половых органов (вульва- медицинское название наружных половых органов женщины). Вульвовагинит — воспаление наружных половых органов и влагалища. По статистике, вульвиты и вульвовагиниты чаще бывают у девочек, а кольпиты чаще у женщин молодого детородного возраста.
Вагинит (кольпит), вульвовагинит, вульвит относят к воспалительным заболеваниям нижнего отдела половых органов. Частота заболеваемости женского населения вульвовагинитами составляет около 60-65 % от всех гинекологических патологий.
В зависимости от вида возбудителя все воспалительные заболевания нижних отделов гениталий могут быть специфической или неспецифической этиологии. К специфической группе относят воспаление, вызванное хламидиями, гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, трихомонадами, кандидами или вирусами. К неспецифической группе относят воспаление, обусловленное стафилококками, синегнойной или кишечной палочкой и стрептококками.
К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:
— несоблюдение гигиены половых органов;
— инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов –это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.);
— эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
— травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
— детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
— физиологические причины: беременность, менструация;
— гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
— бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
— химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
— пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
— гиповитаминоз;
— заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
— прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям.
Симптомы вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита довольна схожи.
Основные симптомы вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита :
— зуд и жжение половых органов;
— обильные выделения из влагалища (молочные, гнойные, пенистые, творожистые, в тяжелых случаях — кровяные). При старческом вагините, наоборот, характерна сухость слизистой оболочки влагалища ;
— неприятный запах выделений;
— покраснение и отек наружных половых органов;
— ноющие боли внизу живота, болезненность во время секса;
— учащенное мочеиспускание;
— повышение температуры тела.
Перечисленные симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени в зависимости от причины и формы воспаления.
Клинически вагинит (кольпит), вульвовагинит и вульвит могут протекать в острой или хронический форме.
При острой форме вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита симптомы болезни ярко выражены. В зависимости от того, что послужило причиной возникновения кольпита, вульвита или вульвовагинита будут преобладать те или иные симптомы или все в совокупности. Например, при кандидозном вульвовагините в острой стадии будут беспокоить обильные творожистые выделения, зуд и жжение; при вульвовагините, вызванном трихомониазом будут гнойные выделения. При вагинитах неспецифической этиологии в острой стадии преобладают симптомы: зуд во влагалище и обильные выделения, иногда со зловонным запахом. Довольно часто симптомами вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита бывают дизурические расстройства ( учащенное мочеиспускание).
При тяжелом течении воспаления любого генеза повышается температура, возможно появление маленьких точечных изъявлений на слизистой оболочке вульвы и/или влагалища. При расчесах могут появиться кровяные выделения. Последнее актуально для девочек, поскольку анатомо-физиологические особенности строения вульвы и влагалища в детском возрасте ( рыхлость, ранимость) способствуют более быстрому и глубокому проникновению инфекции.
При хронической форме вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита симптомы воспаления более “смазаны”, т.е. слабо выражены. Отек и покраснения половых органов уменьшаются, выделения менее обильные, температуры и болей, как правило, нет. Наиболее постоянный симптом — это зуд, усиливающийся при ходьбе, после полового акта, во время менструаций.
Фото Вульвит у 5-летней девочки
При любых симптомах вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита необходимо обратиться к гинекологу.
Многие женщины знают о симптомах воспаления половых органов, а о лечении догадываются из рекламы типа “Флюкостат – прощай молочница”. Но, обнаружив у себя тот или иной симптом вагинита (кольпита) или вульвовагинита, не нужно сидеть дома и пить антибиотики, на глаз даже самый опытный гинеколог не может определить причину выделений, поэтому и с выбором антибиотиков вы можете ошибиться. К тому же, как правило, одним препаратом лечение воспалительных заболеваний не ограничивается.
Чтобы определиться с тактикой лечения, необходима полноценная консультация гинеколога, которая включает в себя:
1. Гинекологический осмотр в зеркалах (девочкам не проводят). При осмотре в зеркалах у женщин определяются признаки воспаления: слизистые влагалища и вульвы отечны, гиперемированы, поверхность влагалища покрыта плотными серыми пленками, обильно вытекают бели ( патологические выделения). Осмотр и ввод зеркала вызывает резкую болезненность.
2. Мазок на флору из влагалища, цервикального канала и уретры (мочеиспускательного канала). У девочек мазки берут только из заднего свода влагалища и уретры при помощи специальной ложечки Фолькмана.
3. ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции (трихомониаз,гонорея, микоплазмоз, уреаплазмом, гарднереллез, вирус папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), хламидиоз, генитальный герпес).
4. Бактериологический посев микрофлоры влагалища для определения чувствительности к антибиотикам.
До сдачи анализа нежелательно начинать лечение, так как это снизит точность результатов.
Лечение любых воспалительных заболеваний женских половых органов должно проводиться обязательно, вне зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), возраста и сопутствующих заболеваний. Для успешного лечения вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита необходим комплексный подход:
1) Применение в лечении этиотропных, т.е влияющих непосредственно на возбудитель, препаратов. Этиотропное лечение вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита подразумевает применение антибиотиков. Их применяют местно в виде свечей и мазей, либо орально в виде таблеток. Выбор антибиотика зависит преимущественно от типа заболевания ( вульвит, кольпит, вульвовагинит) и от причины инфекции.
При вульвитах с легким течением, особенно если пациент — ребенок, антибиотики обычно не назначают, но при тяжелых проявлениях вульвита со специфической этиологией без антибиотиков в лечении не обойтись. При кольпитах и вульвовагинитах антибиотики назначают в любом случае. Для эффективного лечения вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита препараты назначают только после определения чувствительности к антибиотикам.
Арсенал антибактериальных препаратов, используемых в гинекологии для лечения воспалительных заболеваний гениталий, велик. Чаще всего предпочтение отдается: антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра действия ( Амоксиклав), макролидам ( Пимафуцин), цефалоспоринам ( Цефазолин), нитроимидазолам (Трихопол, Тинидазол, Клион Д, Метрогил), препаратам полиенового ряда ( Нистатин), а также противогрибковым препараты (Флюкостат, Микосист). Для лучшего эффекта и комплексного лечения вагинита (кольпита) и вульвовагинита используют препараты из разных групп.
2) Местное применение антисептиков и дезинфицирующих растворов служит для облегчения симптомов вагинита (кольпита), вульвовагинита или вульвита при подтвержденном диагнозе. С этой целью применяют при вульвовагинитах и вагинитах — вагинальные свечи ( Йодоксид, Бетадин), спринцевания, промывания, при вульвитах — ванночки с растворами соды, борной кислоты, перекисью водорода, марганцовки или специальный вагинальный антисептик Тантум Роза. Рекомендуется использовать антисептики не менее, чем 2 недели.
3) Лечение сопутствующих заболеваний, которые являются провоцирующими факторами и снижают эффективность лечения воспаления (гормональные изменения в период менопаузы, сахарный диабет и ожирение, детские инфекции у девочек). В период менопаузы появление неспецифических вагинитов обусловлено пониженным уровнем эстрогенов. В таких случаях, обязательно назначают заместительную гормональную терапию (Овестин, Эстрокад). При сахарном диабете показана коррекция основного заболевания — контроль уровня сахара в крови, при ожирении – показано снижение веса, при наличии у ребенка детской инфекции — проводят соответствующее лечение инфекции. В перечисленных случаях при ликвидации провоцирующего фактора удается прийти к стойкому излечению вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита без рецидивов.
Народные средства тоже можно применять в качестве антисептиков, особенно для детей. Для ванночек, спринцеваний и аппликаций используют ромашку аптечную из расчета 1 чайная ложка, разведенная на стакан кипятка.
Относительно новое и довольно эффективное народное средство для борьбы с любыми воспалительными заболеваниями – это китайские фитотампоны “Beautiful Life”, содержащие более 26 лечебных лекарственных трав. Фитотампон вводится во влагалище на 72 часа, убивает микробы и впитывает в себя токсины. Метод является надежным и безопасным, не имеет побочных эффектов.
Необходимо понимать, что все народные средства не дают 100 % гарантии излечения, они лишь предназначены для снятия и облегчения симптомов. Если при применении народных средств симптомы заболевания исчезли, это еще не значит, что вы излечились. Скорее всего, заболевание просто перешло в хроническую форму.
Необходимо вести определенный образ жизни до полного излечения:
— исключение половой жизни до полного излечения (по лабораторным показателям), а не до исчезновения симптомов вагинита (кольпита), вульвовагинита или вульвита;
— при выявлении инфекции специфической этиологии у полового партнера необходимо лечение обоих партнеров;
— гигиенический душ интимных мест дважды в день, во время менструации еще чаще- после каждой смены прокладки или тампона.
Если заболел ребенок — уход должен быть еще более тщательным: девочку нужно подмывать после каждого посещения туалета теплой водой, тщательно стирать белье ребенка моющими средствами, следить, чтобы ребенок не расчесывал себя при наличии зуда, иначе инфекция попадет повторно;
— соблюдение диеты: исключение из рациона острой и соленой пищи, а также алкоголя.
Возможные осложнения воспалительных заболеваний гениталий при отсутствии своевременного медицинского вмешательства:
— переход заболевания из острой формы в хроническую. Хроническая форма лечится сложнее и чаще дает редицивы;
— распространение инфекции в верхние отделы мочеполовой системы;
— кольпиты и вульвовагиниты провоцируют образование эрозии шейки матки;
— может развиться эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слоя матки;
— воспалительные заболевания специфической этиологии приводят к бесплодию;
— у детей часто образуются синехии (сращения между органами) малых и больших половых губ. Синехии срастаются над входом уретры и препятствуют нормальному мочеиспусканию малышки;
— у женщин пожилого возраста из-за вагинитов возникает гипоксия стенок влагалища (плохое кровоснабжение) и как следствие- появляются маленькие язвочки на стенках влагалища.
Профилактика воспалительных заболеваний нижних отделов гениталий:
— верность половому партнеру;
— использование презервативов со случайными партнерами (не дает 100% гарантии);
— гигиена половых органов утром и вечером;
— во время менструаций необходимо использовать прокладки и тампоны с мягкой поверхностью, без ароматизаторов;
— не используйте ежедневные прокладки даже из соображений гигиены — они служат идеальной средой для размножения бактерий;
— носите нижнее белье из натуральных тканей, белье должно быть удобным и не стеснять движений;
— ведите здоровый образ жизни и укрепляйте иммунитет: регулярные занятия спортом, прием витаминов при гиповитаминозе;
— следите за своим весом;
— не злоупотребляйте спринцеваниями -это приводит к дисбалансу микрофлоры влагалища.
1. Можно ли лечить вульвовагинит ультрафиолетовым облучением?
Можно, данный метод применяют чаще в детской гинекологии.
2. Может ли быть вагинит из-за свечей Фарматекса или смазки презервативов?
Может, если у Вас аллергическая реакция на них.
3. Можно ли носить стринги при кольпите?
Да, можно.
4. У меня сразу после секса появляется зуд во влагалище, если не схожу в ванну. Я начала подмываться марганцовкой, но после этого появились зеленоватые выделения и зуд усилился. Что это?
Вам надо сдать мазок на флору. Возможно, это кольпит либо проявления аллергии.
5. У меня кольпит и эрозия шейки матки. Можно ли мне прижечь эрозию?
Для начала нужно вылечить кольпит, потом только заняться лечением эрозии.
6. У меня кольпит, может ли мой парень заразиться от меня? Презерватив не используем.
Нужно для начала выяснить из-за чего у Вас возник кольпит. Если кольпит обусловлен половой инфекцией, партнер может заразиться.
7. Я беременна, у меня кандидозный вульвовагинит. Можно ли мне принимать антибиотики?
Обязательно, но только местно.
По материалам medicalj.ru