Бактериального вульвита у детей

Классификация и причины вульвита
Симптомы
Диагностика
Лечение
Народные средства
Профилактика

Те, кому довелось столкнуться с таким заболеванием, как вульвит, знают, что у маленьких девочек он встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Объяснение тому простое: у ребенка половые органы куда дольше контактируют с грязью и/или остатками фекалий, тогда как его иммунная система лишь формируется.

Поэтому, если в вашей семье подрастает юная красавица, состоянию её половых органов нужно уделить предельное внимание.

Полезно знать! Нередко вульвит развивается одновременно с другим, серьезным заболеванием — вагинитом.

Чтобы лечение было эффективным, прежде всего, необходимо понять, с какой формой заболевания довелось столкнуться вашей дочке, и какие факторы спровоцировали это «знакомство».

Так, в зависимости от продолжительности протекания болезни детский вульвит классифицируют на:

Исходя из характера происхождения заболевания, подразделяют на два типа:

Первичный тип (неспецифический вульвит), вызываемый недостаточной гигиеной, эндокринными нарушениями, термическими/химическими ожогами, травмами наружной оболочки вульвы, а также рядом заболеваний и нарушениями при приеме антибиотиков.
Вторичный тип (специфический вульвит), являющийся следствием воспаления половых органов, связанного с инфекционными нарушениями микрофлоры влагалища. Вызваны, эти самые нарушения, могут быть грибком, папилломавирусом, герпесом, кольпитом и многими другими заболеваниями.

Помимо прочего, заболевание неинфекционного характера дополнительно подразделяют на нижеследующие виды.

Аллергический вульвит

Спровоцированный контактом крохи с источниками аллергенов (например, при неправильном прикорме или покупке новой одежды из непривычного материала).

Атрофический вульвит

Вызванный наличием лишнего веса и сахарного диабета. Как правило, характерен для женщин в преклонном возрасте, однако изредка встречается и у девочек-подростков, которые в период полового созревания страдают от гормональных сбоев.

Бактериальный вульвит

Связанный с появлением в организме патогенных бактерий. У заболевшей наблюдается стремительное воспаление вульвы общего характера.

Кандидозный вульвит

Выступающий следствием активного размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида. Раньше эта форма заболевания проявлялась преимущественно у женщин, однако сегодня ее все чаще можно наблюдать у девочек, страдающих от неправильного режима дня и несбалансированного питания, от физических перегрузок и сильных эмоциональных стрессов, от ослабления естественного иммунитета и после медикаментозной терапии.

Как правило, у девочек до 7-8 лет встречается не острый вульвит (как можно было бы подумать), а неспецифический, протекающий в хронической форме.

Полезно знать! Согласно статистике, девочки и девушки, страдающие псориазом, имеют выраженную предрасположенность к развитию вульвита.

Что же до симптоматики заболевания, то при любой форме заболевания можно наблюдать признаки общей интоксикации организма:

повышение температуры;
раздражительность и проблемы со сном;
чрезмерная плаксивость и возбудимость.

Исключительные признаки, характерные для определенного вида заболевания, куда удобнее будет представить в форме таблицы:

Обратите внимание, у новорожденных девочек нет возможности внятно объяснить родителям, что именно у них болит. Подросшие и уже более самостоятельные дети могут, но не хотят делиться подобными проблемами, т.к. стесняются и, как правило, не осознают всей серьезности ситуации.

В итоге, при отсутствии достаточного внимания со стороны взрослых, ребенок будет регулярно испытывать жжение, зуд в области половых органов, боль при ходьбе и мочеиспускании. В дальнейшем это может спровоцировать хаотичные скачки температуры и обильные выделения.

А потому, если вы заметили у своей крохи хоть какие-то симптомы вульвита из вышеперечисленных, не затягивайте с визитом к педиатру.

Многие родители уверены, что при появлении подобного заболевания помочь может любой препарат, подходящий ребенку по возрасту. Однако, разумеется, это не так.

Каждая мазь от вульвита для детей (или любое другое средство) имеет свой уникальный состав и активные вещества. Неправильное их применение может спровоцировать у малышки не только обострение текущей болезни, но и возникновение ряда других. Поэтому, вместо того, чтобы играть в «угадайку», ставя на кон здоровье собственного чада, куда правильнее будет незамедлительно обратиться к педиатру.

Обращаем внимание, что лечащий врач может лишь диагностировать наличие заболевания у ребенка. Однако ни его разновидность, ни то, какую мазь или крем от вульвита стоит использовать в данной ситуации, он определить не в силах.

Всеми этими вопросами будет заниматься уже детский гинеколог после фиксирования жалоб, изучения анамнеза и осмотра, на котором выявляются характерные для той или иной формы заболевания признаки, такие как отечность вульвы, наличие выделений или мацерация слизистой.

Если же говорить об анализах, то в определении этиологии вульвита прекрасно помогают:

бактериологический посев мочи и забор мазка для последующего микроскопического исследования;
соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз и методом пцр;
проверка кала на дисбактериоз и наличие яиц гельминтов;
общий анализ крови и мочи;
исследование крови на аллергические реакции (ige) и уровень сахара.

После получения результатов анализов гинеколог может направить ребенка к другим специалистам для дополнительной консультации. Как правило, малышам дополнительно требуется помощь аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога и ряда других специалистов.

После определения характера заболевания, как правило, назначается лечение в домашних условиях. Определяет сроки и правила его проведения наблюдающий ребенка детский гинеколог. Он же (при необходимости) предоставит родителям консультации и разъяснения относительно отдельных препаратов и гигиенических процедур.

Общим для всех разновидностей заболевания является обработка половых органов.

Применяются при этом следующие средства:

Компрессы и примочки на основе эвкалиптового настоя.
Ванночки с добавлением марганца или определенных травяных настоев (календулы, ромашки или череды).
Антисептические растворы для промывания.
Антибактериальные мази и кремы, которыми преддверие влагалища смазывается перед сном (здесь отлично помогает цинковая мазь).
Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики (пробиотики), что действуют в роли общеукрепляющей терапии.

Если зуд мешает малютке спать, в ход идут снотворные препараты. Антибиотики при вульвите назначаются, как правило, тогда, когда болезнь уже имеет ярко выраженный характер. Чтобы подсушить кожу и вывести из нее максимум токсинов, назначаются такие средства, как, например, гидрокортизоновая или синтомициновая мазь. Однако особо увлекаться ими тоже не стоит, ведь переборщив с антибиотиками, вы также окажете ребенку медвежью услугу.

Если же заболевание носит аллергический характер, одна только эритромициновая мазь явно не поможет. Для полной победы над недугом требуется лечить болезнь специально подобранными антигистаминными препаратами, а также строго придерживаться диеты, прописанной врачом.

Когда острый или хронический вульвит вызван другими заболеваниями, изначально все силы бросаются именно на их устранение. В случае бактериального вульвита девочке прописываются антибактериальные и сопутствующие им препараты (например, Мирамистин), которые снижают резистентность вредных микроорганизмов к антибактериальной терапии, при грибковом – противогрибковые средства, которые могут применяться не только наружно, но и во внутрь.

Также данный комплекс мер нередко включает санацию очага инфекции, удаление инородного тела (если имеет место быть вульвовагинит), дегельмитизация (при глистной инвазии) и ряд других процедур.

Из-за низкого уровня доверия к традиционной медицине ряд родителей предпочитают проводить лечение вульвита у девочек при помощи народных средств. Травяные и лекарственные сборы, мази и настойки на их основе, разнообразные примочки и компрессы – все это красиво выглядит лишь на словах.

Возможно, раньше подобные рецепты и помогали нашим пра-прабабушкам избавиться от данного заболевания, однако с тех пор слишком многое поменялось. Изменилась экология, превратив ряд полезных растений в носителей целого коктейля химических элементов, изменились знания людей в области медицины (ведь леча одно, такой рецепт вполне мог калечить другое), изменились люди.

Более того, используя какие-либо рецепты без предварительной консультации педиатра, вы рискуете спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию, последствия которой могут оказаться плачевными.

Как уже упоминалось, вульвит встречается преимущественно у девочек до года. В этот период к половым органам ребенка требуется повышенное внимание. Так, гигиенические процедуры (помимо тех, что проводятся при смене подгузника) должны осуществляться ежедневно – перед сном. Вульву, промежность и анус необходимо промывать теплой водой по направлению «спереди назад».

Что до мыла, то использовать его следует не чаще 2-3 раз в неделю. И это должно быть именно детское (нейтральное) мыло, а не какие-то новомодные гели или ароматические масла, что могут спровоцировать обострение.

Однако вульвит у детей встречается не только в младенческом возрасте. Чтобы в свои 5-7-14 лет девочка не столкнулась со столь неприятным заболеванием, необходимо:

Не только обучить ее основам гигиены, но и объяснить важность ухода за собой.
С рождения выделить ей отдельные банные принадлежности и систематически производить их замену.
Приучить ее своевременно менять нижнее белье и гигиенические прокладки.
Следить за состоянием здоровья малышки, т.к. мы уже выяснили, что вульвит нередко выступает следствием отсутствия лечения других болезней.
Следить за её режимом (избегать перенапряжения, перебоев сна) и рационом (для поддержания иммунитета должен содержать все необходимые ребенку витамины).
Регулярно приводить её к педиатру и (если есть такая необходимость) к детскому гинекологу.
Исключить из гардероба тесную, плотно облегающую одежду и синтетическое нижнее белье.

При соблюдении этих нехитрых правил вульвит у девочек встречается значительно реже. Да и в быту они крайне полезны. Однако не стоит забывать, что вульвит – это не ветрянка, а значит, заразиться им можно и во второй, и в третий, и в десятый раз. Поэтому следить за здоровьем половых органов ребенка необходимо регулярно. И при малейших же отклонениях обращаться к педиатру.

Подводя итог данной темы, мы бы хотели узнать, а чем лечить вульвит у ребенка предпочитаете вы? Следуете ли вышеописанным рекомендациям или имеете какой-то свой, особый рецепт «панацеи от всех бед»? Применяете ли Левомеколь или Синтомицин? Не стесняйтесь, делитесь опытом – давайте вместе поможем нашим детям справить с этим неприятным заболеванием!

Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы говорят о вульвите. Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

острые (протекают до 1 месяца)
подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
хронические

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма, также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
синтетическое белье
у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
Также показано определение сахара крови.

При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).

При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

седативных средств (валериана, пустырник)
ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
витаминов (А, Е, С и группы В)
иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
индукторов интерферона (циклоферон, неовир)

Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Сегодня мы расскажем вам о том,какие симптомы вульвита или вульвовагинита у девочек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса,что надо сделать в первую очередь и какое последующее лечение полностью устраняет очаг воспаления,а также восстанавливает микрофлору в наружных половых органах ребенка.
Вульвит у девочки — заболевание с воспалительным процессом в наружных половых органах. Недуг возникает после попадания во влагалище инфекции, химического воздействия с некоторыми веществами, механических повреждений. В большинстве случаев первичный вульвит поражает девочек.

Признаки вульвита у детей схожи с симптомами кольпита и вульвовагинита: зуд, болезненные ощущения и жжение в половых органах, что усиливаются в момент мочеиспускания. Краснеет слизистая оболочка вульвы, на половых губах девочки заметен отек. Могут появиться густые белые выделения с желтизной, либо желто-зеленоватого оттенка с резким запахом. Иногда наружные половые органы покрываются язвами и эрозией.

Что делать, если у ребенка появились симптомы вульвита и какое современное лечение полностью избавит ребенка от недуга, предотвратит осложнения ? В первую очередь необходимо проконсультироваться с детским гинекологом. Врач проведет осмотр, возможно потребуется вагиноскопия (если есть вероятность, что во влагалище попал чужеродный предмет). Потом проводятся анализы: на наличие урогенитальных инфекций (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д); мазок; посев патогенной флоры (выяснение уровня чувствительности к антибиотическим препаратам).

Далее врач подбирает лечение вульвита. Подавление симптомов — присыпки и ванночки; устранение возбудителя — антибиотики, свечи, палочки влагалищные, мази; лечение недугов, что спровоцировали вульвит, либо возникли как его следствие — санация точек локализации инфекций; укрепление иммунитета — поливитамины, иммуностимуляторы. Затем,после прохождения полного курса лечения, восстанавливается микрофлора влагалища ребенка эубиотиками (лактобактерии, бифидобактерии).

Вульвовагинит представляет собой воспалительный процесс на вульве и стенках влагалища у девочки, что сопровождается гиперемией слизистой оболочки и вульвы, выделениями.

65% всех гинекологических заболеваний, с которыми сталкиваются дети младше 8 лет — вульвовагиниты и вульвиты.

Вульвовагинит у ребенка вызывает ряд возбудителей: стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, стафилококки. Бактерии постоянно существуют на влагалищных стенках, но при снижении иммунной защиты (грипп, ОРЗ, переохлаждение) размножаются значительно быстрее.

Виновниками появления недуга могут быть: дисбактериоз, острицы, чужеродное тело, что оказалось во влагалище. Если воспаление вызывают микроорганизмы грибкового происхождения,то у девочки развивается кандидозный вульвовагинит.

Главный симптом вульвовагинита у детей — выделения из половых органов, желтого или зеленого цвета. Ребенок становится нервным. Ощущаются зуд и боли во время мочеиспускания. Может подскочить температура.

К сожалению в последние годы вульвит у девочек стал одним из широко распространенных заболеваний наружных половых органов. Если вы обнаружили характерные симптомы вульвита у ребенка,обязательно обратитесь к детскому гинекологу,чтобы провести обследование,выявить причину заболевания и как можно скорее начать лечение вульвита у девочки.

Ниже вы подробно расскажем вам о том,как предотвратить воспаление наружных половых органов у девочек,как распознать симптомы вагинита и можно ли организовать лечение вульвита или вульвовагинита у ребенка в домашних условиях. Также вы более подробно узнаете о том,как развивается у девочек вульвовагинит,какое лечение показано после выявления источника воспаления. В конце статьи мы подробно расскажем о том,что такое кандидозный вульвовагинит у девочек,причины развития заболевания,методы лечение данного грибкового заболевания наружных половых органов у ребенка.

Мы подробно рассказали вам о том,какие симптомы характерны для вульвита и вульвовагинита у девочек,можно ли в домашних условиях организовать лечение данных заболеваний,как лечить кандидозный вульвовагинит у детей. Важно помнить о том,что любые воспаления половых органов у девочек — достаточно опасный недуг и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с помощью народных средств без предварительного осмотра ребенка детским гинекологом и выявления источника заболевания.

Следующая статья :
Первая помощь при вывихе бедра

По материалам first-mama.ru

Полезно знать! Нередко вульвит развивается одновременно с другим, серьезным заболеванием — вагинитом.

Так, в зависимости от продолжительности протекания болезни детский вульвит классифицируют на:

Острый – длительностью не более месяца.
Подострый – протекающий от 1 до 3 месяцев.
Хронический – излечить который не удается более 3 месяцев.

Исходя из характера происхождения заболевания, подразделяют на два типа:

Первичный тип (неспецифический вульвит), вызываемый недостаточной гигиеной, эндокринными нарушениями, термическими/химическими ожогами, травмами наружной оболочки вульвы, а также рядом заболеваний и нарушениями при приеме антибиотиков.
Вторичный тип (специфический вульвит), являющийся следствием воспаления половых органов, связанного с инфекционными нарушениями микрофлоры влагалища. Вызваны, эти самые нарушения, могут быть грибком, папилломавирусом, герпесом, кольпитом и многими другими заболеваниями.

Помимо прочего, заболевание неинфекционного характера дополнительно подразделяют на нижеследующие виды.

Аллергический вульвит

Атрофический вульвит

Бактериальный вульвит

Кандидозный вульвит

повышение температуры;
раздражительность и проблемы со сном;
чрезмерная плаксивость и возбудимость.

Если же говорить об анализах, то в определении этиологии вульвита прекрасно помогают:

бактериологический посев мочи и забор мазка для последующего микроскопического исследования;
соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз и методом пцр;
проверка кала на дисбактериоз и наличие яиц гельминтов;
общий анализ крови и мочи;
исследование крови на аллергические реакции (ige) и уровень сахара.

Общим для всех разновидностей заболевания является обработка половых органов.

Применяются при этом следующие средства:

Компрессы и примочки на основе эвкалиптового настоя.
Ванночки с добавлением марганца или определенных травяных настоев (календулы, ромашки или череды).
Антисептические растворы для промывания.
Антибактериальные мази и кремы, которыми преддверие влагалища смазывается перед сном (здесь отлично помогает цинковая мазь).
Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики (пробиотики), что действуют в роли общеукрепляющей терапии.

Не только обучить ее основам гигиены, но и объяснить важность ухода за собой.
С рождения выделить ей отдельные банные принадлежности и систематически производить их замену.
Приучить ее своевременно менять нижнее белье и гигиенические прокладки.
Следить за состоянием здоровья малышки, т.к. мы уже выяснили, что вульвит нередко выступает следствием отсутствия лечения других болезней.
Следить за её режимом (избегать перенапряжения, перебоев сна) и рационом (для поддержания иммунитета должен содержать все необходимые ребенку витамины).
Регулярно приводить её к педиатру и (если есть такая необходимость) к детскому гинекологу.
Исключить из гардероба тесную, плотно облегающую одежду и синтетическое нижнее белье.

По материалам vse-pro-detey.ru

Бактериальный вульвит — это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение наружной части половых органов женщины в результате негативного воздействия на них патогенных и/или условно-патогенных бактерий. При бактериальном вульвите происходит поражение малых и больших половых органов преддверия влагалища и клитора. В некоторых случаях бактериальный вульвит может сочетаться с воспалением влагалища (вагинитом). При запущенном заболевании происходит поражение всех органов вульвы, а также внутренней части бедер.

Бактериальный вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае вульвит обычно является следствием нарушения правил интимной гигиены или механических повреждений половых органов. Женщины в половозрелом возрасте практически не страдают первичными бактериальными вульвитами, так как слизистая их половых органов максимально устойчива к различным инфекциям. У женщин в этом возрасте во влагалище иметься слабокислая среда, благодаря чему на половых органах обитают лактобациллы. Поэтому, если вульвит в первичной форме и обнаруживается у взрослой женщины, то, скорее всего, он будет протекать в форме вульвовагинита.

Около 10% от всех причин походов к гинекологу составляют жалобы на зуд и жжение половых органов. Наиболее часто на первичный бактериальный вульвит жалуются девочки до пубертатного периода и женщины после менопаузы.

В первом случае кожа у пациенток еще очень тонкая и ее легко травмировать, а среда во влагалище щелочная, из-за чего на их половых органах нет палочек додерляйна. Кроме того, местный иммунитет девочек также еще не полностью сформирован.

У женщин, начиная с момента менопаузы, происходят атрофические изменения слизистой вульвы, влагалище практически перестает выделять секрет, в результате чего слизистая оболочка половых губ становится слишком сухой и легко травмируется. Таким образом, у женщины значительно повышаются шансы заболеть первичным бактериальным вульвитом.

Вторичным вульвитом обычно страдают пациентки детородного возраста. В этом случае заражение патогенными бактериями происходит чаще всего во время полового акта.

С вторичным бактериальным вульвитом могут столкнуться также женщины с ослабленным иммунитетом и нарушениями микрофлоры.

По характеру течения бактериальный вульвит делится на острый и хронический. Симптомы их не отличаются, однако в первом случае они будут более выраженными.

Характерной чертой острого бактериального вульвита является внезапное возникновение симптомов заболевания. Хроническим считается бактериальный вульвит, длительность течения которого составляет 2 месяца и более.

К условно-патогенным бактериям, которые наиболее часто вызывают вульвит, можно отнести:

кишечную палочку;
энтерококки;
стрептококки;
стафилококки;
клебсиеллу;
гарднереллу.

Среди патогенных бактерий, которые чаще других вызывают бактериальный вульвит, можно выделить:

Среди главных причин, провоцирующих развитие вульвита, можно выделить:

длительный прием антибиотиков. Во время лечения антибактериальные лекарства пагубно воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на лактобациллы. Поэтому после употребления антибиотиков рекомендуется пройти курс лечения пробиотиками;
выбор контрацептивов без консультации специалиста. Любые контрацептивы, включая гормональные таблетки, спорицидные мази, кремы и свечи, при неправильном подборе могут негативно отразиться на состоянии микрофлоры влагалища;
стрессы. Они негативно влияют на защитные силы организма, в результате чего организм не может нормально сопротивляться инфекциям, все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться;
большие физические и умственные нагрузки, строгие диеты также ведут к ослаблению иммунитета;
нарушения в работе эндокринной сферы;
ношение синтетического нижнего белья;
нарушение гигиены половых органов;
неправильный подбор средств для гигиены половых органов;
воспалительные заболевания органов малого таза;
беспорядочные половые связи;
отказ от презервативов во время полового акта.

Стоит отметить также, что любые хронические заболевания могут привести к развитию бактериального вульвита.

Как правило, бактериальный вульвит имеет следующие симптомы, вне зависимости от возраста пациентки и характера течения ее заболевания:

зуд, жжение и отечность органов, из которых состоит вульва;
боль в области половых органов, усиливающаяся во время ходьбы, интимной близости, мочеиспускания, а также при контакте с нижним бельем;
при пальпации в паховой области может обнаруживаться увеличение лимфоузлов;
обильные бели. В некоторых случаях влагалищные выделения могут приобретать желтоватый, зеленоватый или сероватый оттенок, становиться водянистыми или — наоборот — слишком густыми. Такие выделения часто сопровождаются неприятным запахом;
наличие изъязвлений и эрозий на внешней части половых органов.

У девочек все эти симптомы могут дополняться бессонницей, раздражительностью, слабостью и повышением температуры тела до субфебрильных показателей.

У девочек перенесенный в детстве вульвит, который невовремя или неправильно лечили, может привести к сращиванию половых губ. В результате это может негативно сказаться на ее интимной жизни в будущем.

Диагностика вульвита начинается прежде всего с опроса больной и осмотра ее половых органов. Уже на этом этапе врач сможет заподозрить у пациентки наличие бактериального вульвита. Однако для подтверждения диагноза, выявления причин патологии и ее возбудителя гинеколог может назначить:

кольпоскопию, требующуюся для осмотра шейки матки и выявления на ней эрозий и воспалений, которые могли перейти с вульвы;
УЗИ женской половой сферы;
лабораторные исследования мазков, взятых из наружных и внутренних половых органов женщины;
бактериологический посев выделений из половых путей в питательные среды, требующийся для определения типа бактерии, вызвавшей вульвит, а также чувствительности к лекарственным препаратам.

Кроме этого, возможно, потребуется проведение дополнительного обследования других патологий организма и иммунограмма.

До того момента, пока вульвит не будет вылечен, девочкам рекомендуется соблюдать постельный режим, а женщинам — воздерживаться от половых контактов.

Лечение бактериального вульвита всегда должно включать в себя применение антибактериальных лекарств. Выбор антибиотика при этом осуществляет лечащий врач в зависимости от типа возбудителя и его чувствительности к препарату. Для достижения максимального эффекта специалист может комбинировать препараты из разных групп. Таким образом, бактерии не смогут адаптироваться к лекарствам. Лечение легкого бактериального вульвита может включать в себя десятидневный прием антибиотиков в таблетированной форме, а затем в виде лекарств для местного применения на 3 месяца.

Так как у девочек вульвит развивается, как правило, из-за увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов, то лечение бактериального вульвита у них может проводиться с помощью антибактериальных лекарств, обладающих местным действием. Такие лекарства имеются в продаже в виде мазей и кремов.

Для устранения воспаления женщинам могут назначаться различные антибактериальные и антифлогистические свечи, мази, кремы, гели и спреи. С этой же целью рекомендуется и проведение ванночек и спринцеваний с лечебными препаратами. Наиболее часто в терапии вульвита с этой целью используются средства, имеющие в своем составе хлоргексидин.

Гигиену половых органов нужно проводить 2–3 раза в день с помощью специально предназначенных средств. Как правило, для этого используются интимные гели с наличием молочной кислоты в составе. Синтетическое нижнее белье при этом желательно сменить на натуральное.

Параллельно с лечением бактериального вульвита нужно проводить лечение и других заболеваний, особенно если они хронические, воспалительные или инфекционные. В обязательном порядке требуется лечение ангины и пиелонефрита. У женщин в период менопаузы первичный бактериальный вульвит требует применения гормональных препаратов как в таблетированной форме, так и в виде мазей.

При нарушениях иммунитета, возможно, потребуется прием иммуномодуляторов.

На момент пока проводится лечение вульвита, женщина должна придерживаться специальной диеты, которая подразумевает исключение из рациона жирного, копченого, острого, соленого и алкоголя. При этом нужно как можно больше употреблять в пищу мясных и молочнокислых продуктов, овощей и фруктов.

Большую пользу во время лечения вульвита принесет употребление витаминно-минеральных препаратов.

Лечение бактериального вульвита всегда должно завершаться курсом восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Для этого, как правило, используются препараты с наличием лактобацилл. Данные лекарства можно использовать как в виде свечей, так и в виде капсул.

Острый бактериальный вульвит, не вылеченный вовремя, всегда приводит к развитию хронической формы вульвита, которая время от времени обостряется и характеризуется наличием белей, легким зудом, покраснением интимных органов, а также увеличением сальных желез на половых губах.

Запущенный вульвит, при котором наблюдались эрозии и язвы, после излечения может привести к деформации половых органов, в результате чего у женщины возникают серьезные проблемы в интимной жизни.

У девочек, если не проводилось лечение бактериального вульвита, возможно сращивание половых губ (синехии), а в некоторых случаях заболевание приводит даже к бесплодию.

У взрослых женщин, если не проводить лечение бактериального вульвита, воспалительный процесс и инфекция могут перейти на внутреннюю часть половых органов, что, в свою очередь, грозит женщине возникновением множества гинекологических заболеваний.

Для того чтобы предотвратить вульвит, женщина должна бережно относиться к своему здоровью и вовремя проводить лечение воспалительных, инфекционных, хронических гинекологических заболеваний. При обнаружении первых симптомов патологии женщина должна как можно быстрее обратиться к врачу, а не заниматься самодиагностикой и проводить лечение вульвита самостоятельно.

В целом к основным рекомендациям для предотвращения появления вульвита можно отнести ведение здорового образа жизни, правильное питание, укрепление иммунитета, соблюдение правил личной гиены и использование презервативов во время сексуальных контактов.

По материалам www.ginekology.ru

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

Бактериального вульвита у детей

Похожие статьи

Бактериального вульвита у детей

Похожие статьи

Я вылечила кандидозный вульвит

Я беременна и у меня кандидозный вульвит

Эффективное средство от вульвита