Атрофическом вульвите в постменопаузном периоде

Атрофический вульвовагинит, возникший в постменопаузный период, относится к группе гинекологических заболеваний воспалительной природы происхождения, которое развивается под воздействием гормональных изменений, либо же возникает, как следствие длительного переохлаждения женского организма в сочетании с вхождением женщины в стадию постменопаузы. Основная отличительная особенность болезни — это атрофическое разрушение слизистой влагалища в связи с наличием хронического воспаления в эпителиальных тканях, из которых состоят его стенки. Чаще всего заболевание поражает женщин, возраст которых старше 48 лет. Это период менопаузы, которая постепенно заканчивается климаксом и болезненным состоянием репродуктивной системы на фоне гормональных изменений в организме. Несмотря на это болезнь достаточно часто диагностируется у женщин детородного возраста, которые подверглись инфекционной инвазии в ткани вульвы.

Существует большое количество факторов, которые влияют на возникновение атрофической формы вагинита. В медицинской практике выделяют наиболее распространенные причины развития данного заболевания, которые заключаются в следующих обстоятельствах и физиологических изменениях, происходящих в организме женщины.

В период постменопаузы, эндокринная система перестраивается и начинает работать совершенно в другом режиме. Женщина больше не способна забеременеть и поэтому железы внутренней секреции уменьшают объем выработки половых гормонов эстрогенов. Именно эти гормоны отвечают за нормальную работу половой системы и здоровое состояние эпителиальной поверхности стенок влагалища. Недостаток данных половых секретов мгновенно отражается на микрофлоре вульвы, ее недостаточной увлажненности, а также отрицательно сказывается на процессе отмирания и деления новых клеток.

Это секреторное вещество находится во влагалище женщины в определенном процентном соотношении. Если под влиянием тех или иных факторов повышается его концентрация, то кислотная среда выступает в качестве патологического раздражителя чувствительной оболочки вульвы и развивается воспаление, приводящее к атрофическим изменениям в структуре эпителия. Нарушение баланса этого секрета непосредственно связано с фазой постменопаузы.

Пока женская репродуктивная система работает стабильно и надлежащим образом обеспечивается всеми необходимыми половыми гормонами, внутри влагалища поддерживается баланс полезных и болезнетворных микроорганизмов. Как только начинается период постменопаузы, то возможно повышение количественной популяции опасных бактерий, обладающих природной способностью вызывать вялотекущее воспаление инфекционной природы происхождения, которое в дальнейшем становится причиной появления такого заболевания, как атрофический вагинит. При этом женщина может вести абсолютно здоровый образ жизни, уделять достаточное внимание гигиене интимной зоны, иметь одного полового партнера, но все равно столкнуться с данным недугом.

К косвенным факторам развития болезни относят стрессы, физическое переутомление, плохое питание, недостаток отдыха, прием оральных контрацептивов, произведенных с использованием синтетических гормонов, злоупотребление крепкими спиртными напитками и табакокурение, частая смена половых партнеров и сексуальные контакты без использования барьерной контрацепции.

Это патологическое состояние слизистой оболочки стенок влагалища, которое отличается наличием острого или хронического воспаления с резко негативными изменениями, происходящими в эпителиальных тканях. Основной фактор, влияющий на его появление — это прекращение цикла менструаций и выработка женских половых гормонов эстрогенов в значительно меньшем количестве. В связи с этими обстоятельствами ухудшается питание, кровоснабжение тканей вульвы, замедляется клеточное деление в данной части репродуктивной системы и все это негативным образом отражается на состоянии здоровья слизистой оболочки влагалища.

Заболевание может поразить не каждую женщину, которая в силу своего возраста вошла в фазу постменопаузы.

Гинекологический недуг проявляется только при условии, что в крови находится критически низкий уровень эстрогенов, требующий поднятия искусственным путем, методом приема лекарственных препаратов, содержащих в своем составе синтетические гормоны. При отсутствии адекватной медикаментозной терапии постменопаузный вагинит с признаки атрофического процесса, способен провоцировать развитие сопутствующих заболеваний женской мочеполовой системы, проявляющихся в форме воспаления яичников, а также формировании посторонних новообразований на шейке матки и непосредственно в тканях этого детородного органа. Опухоли могут быть, как доброкачественной, так и злокачественной этиологии.

Клинические проявления атрофического вагинита, вызванного постменопаузой, отличаются от большинства других гинекологических недугов и выражаются в виде следующих симптомов:

• наличие ощущения сухости внутри влагалища, которое только усиливается по мере, того, как усугубляется воспалительное течение болезни;
• чувство зуда непосредственно в вульве переплетается с жжением, а иногда даже болевым синдром (в ночное время суток патологические признаки болезни только усиливаются);
• снижается половое влечение и наступает полная апатия к интимной близости, что спустя непродолжительный период времени негативным образом отражается на психоэмоциональном состоянии женщины;
• стенки влагалища истончаются, наполняются множественным количеством мельчайших кровеносных сосудов капилляров и при любом контакте с твердым предметом это приводит к нарушению их целостности и возникновению кровотечений;
• резко сокращается количество волос, расположенных в области лобка (в медицинской практике встречались случаи, когда происходило полное облысение данной части тела);
• из вульвы периодически выделяются сгустки крови, объемы которых не угрожают жизни, но существенно снижают ее качество, так как они могут появиться в любой момент;
• женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, большинство из которых являются ложными (наличие этого симптома связано с тем, что воспаление вульвы повлекло за собой нарушения в работе мочевого пузыря).

Кроме перечисленных признаков болезни, наблюдается покраснение слизистой оболочки в области входа во влагалище. Она приобретает насыщенный красный цвет, а его тона становятся более темные по мере того, как прогрессирует атрофический вульвовагинит. Рекомендуем также прочитать статью про кандидозный вагинит, а также про неспецифическую форму болезни.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть климактерический вагинит, врач гинеколог после проведения первичного осмотра состояния репродуктивной системы женщины, назначает ей прохождение следующих диагностических мероприятий со сдачей анализов:

• во внутрь влагалища устанавливаются смотровые зеркала, а затем доктор отбирает мазок с поверхности стенки вульвы для дальнейшего исследования биологического материала в условиях лаборатории;
• проводится УЗИ диагностика матки, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы, чтобы исключить возможное наличие посторонних новообразований различной природы происхождения;
• отбирается кровь из пальца и вены, дабы провести развернутый клинический и биохимический анализы с целью получения исчерпывающей информации о состояния здоровья пациентки в целом.

После того, как врач располагает всеми информационными данными, он разрабатывает индивидуальную схему лечения, которая будет эффективна в конкретном клиническом случае.

Основа терапевтического курса при лечении вульвовагинита атрофического типа, который развился в период постменопаузы — это лекарственные препараты, предназначенные для восполнения нехватки женских половых гормонов. Для этого используют медикаменты следующей категории:

• синтетические гормоны эстрогены, которые выпускаются в форме таблеток или внутримышечных инъекций;
• противовоспалительные и гормональные свечи, которые вводятся во внутрь влагалища и слизистая оболочка контактирует непосредственно с лекарственным препаратом;
• витаминные и минеральные комплексы, которые поддерживают жизненные ресурсы организма и ускоряют процесс восстановления эпителиальных тканей.

Вид лекарственного средства, дозировка и продолжительность лечения определяется только лечащим врачом эндокринологом (касательно гормональной терапии), а также гинекологом.

Нетрадиционные методы избавления от вагинита при климаксе заключаются в том, что женщина должна выполнять спринцевание влагалища противовоспалительными отварами из лекарственных трав. Для их приготовления подойдут такие виды целебных трав, как:

Необходимо взять 15 грамм одного из перечисленных растений, добавить в 1 литр воды и прокипятить на слабом огне в течение 15 минут. После остывания жидкости до теплого состояния, следует набирать отвар в клизму и вводить домашнее лекарство во внутрь вульвы. Рекомендуется выполнять процедуру в положении лежа на спине, чтобы целебный отвар не вытекал за пределы влагалища и как можно дольше находился в непосредственном контакте с воспаленным эпителием. Сроки лечения составляют от 10 до 15 дней, а сама процедура выполняется утром и вечером с продолжительностью 20 минут.

Избежать развития постменопаузного атрофического вагинита даже находясь в возрасте за 50 лет достаточно просто. Для этого необходимо с ранней молодости придерживаться профилактических мер и правил, которые заключаются в следующих предписаниях:

• не принимать препараты и оральные контрацептивы на основе синтетических гормонов;
• вести регулярную половую жизнь;
• иметь только одного сексуального партнера, а если в жизни женщины присутствует сразу несколько мужчин, то в обязательном порядке предохраняться барьерными контрацептивами;
• не реже, чем 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у врача гинеколога;
• не переутомляться, избегать нервного перенапряжения, спать не менее 8 часов в сутки и сбалансировать свое питание, насытив его только биологически полезными продуктами питания.

Соблюдение этих простых, но эффективных рекомендаций, позволит никогда не столкнуться с симптомами данного заболевания и сохранить здоровье женской мочеполовой системы.

По материалам furunkul.com

Атрофический вульвит – часто встречающееся заболевание у немолодых женщин, которые не понаслышке знают, что такое климакс. Чаще всего первые признаки заболевания наступают через пять лет после начала климакса. Изменения гормонального фона усугубляют ситуацию, влияя на состояние тканей. Выделения практически исчезают. Слизистые оболочки влагалища истончаются. Нехватка эстрогена приводит к малоприятным изменениям в структуре половых органов. Ткани перестают нормально функционировать и дают возможность проникновению различного рода бактериям и инфекциям. Их появление в организме способствуют началу развития воспалительного процесса. Заболевание развивается медленно и не каждая женщина способна сразу почувствовать малейшие изменения в организме. А между тем процесс идет и зачастую при первичном обращении в поликлинику он приобретает характер необратимой формы.

Снижение уровня женского гормона эстрогена в крови может привести к атрофическому воспалению слизистой оболочки наружных половых органов. Чаще всего это явление встречается во время климакса или после. В этот период яичники перестают полноценно выполнять свои функции. Происходит истощение слизистой оболочки. Повышается вероятность травмирования. Она легко подвергается инфицированию. Синтез молочной кислоты, способствует развитию кислой среды во влагалище. Такая ситуация создает благоприятные условия для развития лактобактерий. Это не единственная причина для развития вульвита. Существует несколько факторов, провоцирующих данное заболевание:

• внешние, внутренние повреждения половых органов;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• прием антибиотиков;
• стрессы, физические нагрузки, перенапряжение;
• незащищенный секс;
• сбой в эндокринной системе;
• склонность к аллергическим реакциям;
• пониженный иммунитет;
• истончение слизистой оболочки внутренних половых органов;
• спад секреции желез влагалища;
• частая смена сексуальных партнеров;
• у нерожавшей женщины шансы заболеть гораздо выше, чем у рожавшей;
• вредные привычки (курение, алкоголь).

Первый признак данного вида вульвита сухость во влагалище. Это вызывает определенный дискомфорт, влияя на психическое состояние женщины. Постоянная нервозность может привести к болям в тазу и в наружных половых органах. Проведение полового акта становится настоящей пыткой. Ни о каком удовольствии не может быть и речи. Пропадает желание физической близости. Боль может носить различный характер, то слабая, ноющая, то резкая, интенсивная. Если откладывать поход к гинекологу, то можно усугубить ситуацию. Само по себе это заболевание никогда не пройдет, а заниматься самолечением, лишь вредить себе. Оттягивая время, из острой формы вульвит может плавно перетечь в хроническую форму заболевания. Тогда бороться с ним будет гораздо сложней. Рассмотрим основные симптомы атрофического вульвита:

• Частые позывы к мочеиспусканию. Оно может быть болезненным (режущая боль), затрудненным;
• недержание мочи.
• Появление выделений из влагалища. Они могут быть различного цвета: желтоватые, сероватые, зеленоватого оттенка. Им характерен неприятный, зловонный запах. В выделениях может присутствовать кровь.
• Появление небольших язв на слизистой. Происходит это из-за того, что сальные железы значительно увеличиваются в размере. Кровоточащие язвы на слизистых наружных половых органов признак того, что болезнь запущена. При контакте с тканью и нижним бельем кожа натирается, еще сильнее раздражается, что может привести к занесению инфекции.
• Отечность, покраснение половых органов.
• Легкое зудение, сухость, небольшое жжение.
• Постоянное чувство тяжести внизу живота.

Перед постановкой окончательного диагноза, доктор проводит анализ анамнеза, внимательно прислушиваясь к жалобам пациентки. Доктор обязательно поинтересуется, как давно пациентку стали беспокоить выделения, каков их характер, как протекают. Что она предпринимала для того, чтобы облегчить состояние, какие препараты. Ведет половую жизнь или нет. Были ли роды, делались аборты или нет. Какими хроническими заболеваниями страдает и есть ли аллергическая реакция на определенные лекарственные средства. После записи в карточку, он проводит осмотр на гинекологическом кресле. При характерной припухлости, покраснении и изъязвлении поверхности слизистой влагалища, доктор обязательно возьмет мазок, чтобы исключить онкологическую патологию. Для постановки точного диагноза в обязательном порядке будет назначен целый комплекс процедур:

1. сдача крови и ее анализ на гормоны;
2. общий анализ мочи (для определения наличия воспалительных заболеваний в мочевыводящих путях);
3. бактериологическое исследование посева с целью определения чувствительности бактерий к лекарственным препаратам;
4. микроскопия мазка. Для определения количества лейкоцитов и выявления возбудителя, явившегося причиной возникновения патологии;
5. ПЦР. Этот анализ позволит выявить наличие у человека наследственные, инфекционные заболевания. Метод четкий и информативный.

На основании полученных результатов проведенных анализов доктор поставит правильный диагноз и назначит наиболее действенную схему лечения. Для каждого случая индивидуальную.

Лечение атрофического вульвита подразумевает комплексный подход, включающий прием гормональных и негормональных препаратов. Гормональные средства способны оказывать системное или местное (мазь, крем, свечи) действие. Проблема в том, что гормональная терапия подходит не всем. Необходимо использовать ее с осторожностью тем, у кого следующие проблемы:

• любая форма и стадия онкологического заболевания;
• варикоз (на последних стадиях);
• проблемы с печенью и почками;
• частые маточные кровотечения;
• при плохой свертываемости крови.

Этапы терапевтического лечения:

1. Противовоспалительная терапия. В этом направлении используются лекарственные препараты местного действия, включающие в себя крема, мази, свечи. Эффективно снимающие воспалительные процессы.
2. Антибактериальная. При обнаружении инфекции любого рода, врач назначает препараты, обладающие противогрибковым или антибактериальным эффектом. Применяются местно.
3. Гормональная. Для нормального поддержания уровня эстрогенов в крови женщина должна принимать гормональные препараты в таблетированной форме. Это облегчит протекание климакса и избавит от вульвита.
4. Общеукрепляющая терапия. В нее входит ежедневная доза витаминов, питание по определенной схеме, назначенная специалистом. Соблюдение режима физической активности.

Помимо приема лекарственных препаратов врач может назначить ванночки (сидячие) с лекарственными травами, снимающими воспалительный процесс и облегчающие общее состояние. Необходимые условия на весь период лечения отказ от спиртного и никакого секса. В питании избегать жирных, острых, соленых блюд. Не налегать на сладкое. При соблюдении всех пунктов, включая грамотно назначенный курс лечения, болезнь можно победить, избежав серьезных осложнений.

Мази, оказывающие эффективное воздействие на очаг болезни могут быть следующих видов:

1. Гормональные;
2. Противогрибковые;
3. Заживляющие;
4. С антибактериальным эффектом.

Гидрокортизоновая. Противовоспалительное средство. Снимает зуд, отечность, покраснение. Курс лечения составляет максимум две недели. Назначают при вульвите, спровоцированным проявлением аллергических реакций или при механических повреждениях вульвы.

Овестин. Назначают при нехватке эстрогенов в организме женщины. Мазь снимает сухость во влагалище, устраняет признаки воспаления.

Флуцинар. Противовоспалительное, антигистаминное средство. Обладает антиэкссудативным действием. Имеет противопоказания. Курс лечения составляет не более двух недель.

Не стоит использовать гормональные препараты самостоятельно, без консультации с врачом. Только он может назначить правильное лечение и подобрать индивидуальную схему приема препарата. Самолечение способно усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.

Актовегин. Способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей. Питает на клеточном уровне. Приводит в норму кислотно-щелочной баланс во влагалище.

Радевит. Снимает зуд и воспаление. Заживляет поврежденные ткани.

Вагинорм. Заживляет поврежденные ткани. Нормализует кислотно-щелочной баланс. Назначают при хроническом течение болезни.

Тридерм. Обладает противовоспалительным, антибактериальным эффектом. Фунгицидный препарат. Имеются противопоказания.

Тетрациклиновая. Наносить два раза в день на пораженный вульвитом участок ткани. Курс лечения одна неделя.

Левосин. Лечит сложные формы заболевания. Обезболивающее, противовоспалительное средство.

Клотримазол. Мазь ведет борьбу со всеми видами дрожжевых грибков, оказывая на них разрушительное действие. Использовать данное средство можно двумя способами: вводить внутрь влагалища или производить внешнюю обработку пораженной поверхности слизистой. При введении мази внутрь эффект от лечения будет гораздо быстрее.

Пимафуцин. Антимикотик. Борется с грибками вида Кандида. Мазь необходимо наносить 4 раза в день. Подходит женщинам любого возраста. Не имеет побочных эффектов. Препарат быстро и эффективно избавляет от неприятных симптомов.

Нистатиновая. При использовании этого средства на протяжении 8-10 дней, можно навсегда забыть, что такое атрофический вульвит. При заболевании в хронической форме 10 дней будет недостаточно. Срок лечения может увеличиться, достигнув 1 месяца. Отличное антибактериальное средство. Хорошо зарекомендовало себя при лечении любых грибковых инфекции острой и хронической формы.

Не стоит забывать, что перед нанесением любого из перечисленных средств, необходимо хорошо подмыться. Только потом можно наносить мазь на пораженные участки. В случае возникновения любого проявления аллергической реакции на тот или иной препарат, стоит немедленно прекратить лечение и обратиться к доктору с просьбой, заменить лекарство другим средством.

Свечи, используемые при лечении вульвита:

• Метилурацил. Заживляющее средство. Усиливает клеточный, тканевой иммунитет.
• Вагикаль. Восстанавливающее, противовоспалительное средство. Устраняет сухость. Улучшает защитные функции слизистой.
• Овестин. Нормализует кислотно-щелочной баланс. Способствует быстрому заживлению поврежденных тканей.

• Метронидазол. Эффективно лечит вульвит, только в том случае, если причина болезни, обнаруженная в мазке трихомонада, способная доставить массу проблем. Метронидазол можно применять в комплексе с другими препаратами (антибиотиками). Курс лечения не более двух недель.
• Тержинан. Комбинированный препарат. Рекомендован при вульвите различных форм. Не имеет побочных эффектов.
• Амоксиклав. Антибиотик широкого спектра действия. Пенициллиновая группа. Можно применять детям, взрослым. Строго соблюдать дозировку. Курс лечения составляет две недели. Применяют три раза в день.

Не лишним будет на фоне приема лекарственных препаратов начать параллельное лечение народными средствами. Такими помощниками являются лекарственные травы. Они способны облегчить психическое и физическое состояние женщины, снимая напряжение и уменьшая неприятные ощущения во время заболевания. Такими свойствами обладают следующие лекарственные травы:

• алоэ. Способствует скорому восстановлению тканей и устранению структурных изменений. Соком растения пропитывают тампон и вводят на ночь во влагалище;
• родиола розовая. Повышает иммунитет. Улучшает общее состояние. Является кровоостанавливающим средством. Тонизирует. Успокаивает. Используют как отвар для принятия сидячих ванночек;
• хлорофилипт. Масляный раствор хлорофилипта снимает зуд и жжение. Устраняет сухость во влагалище. Способствует регенерации клеток. Используют раствор, смачивая им тампон и вводя во влагалище;
• зверобой. Задерживает развитие патогенной флоры. Уменьшает воспалительный процесс. 1ст.л. сухой травы на 1стакан кипятка. Заварить. Принимать 3р в день по 4ст.л. готового отвара;
• крапива. Для приготовления средства используют молодую крапиву. Траву необходимо хорошенько промыть, измельчить. Отжать. Полученный сок применять по чайной ложке 3 раза в день;
• ромашка. Снимет зуд. Подсушит. Является отличным противовоспалительным и заживляющим средством. Рекомендована для принятия сидячих ванночек. 3ст.л сухой травы заварить 1л. кипятка. Дать настояться;
• медуница. Снимает отеки. Уменьшает зуд. Облегчает болевые ощущения. Из свежей травы отжимают сок на марлевый компресс и накладывают на больной участок на 30 минут. После тщательно подмыться обычной водой без мыла;
• шалфей. Отличное заживляющее средство. На водяной бане вскипятить 20 гр растения в 150мл воды. Процедить. Дать остыть. Смочить тампон и поместить его внутрь влагалища. Данные манипуляции желательно выполнять на ночь. Курс лечения 7 дней.

При отсутствии должного и правильного лечения атрофический вульвит способен вызвать ряд серьезных осложнений, перейдя из острой формы в хроническую форму. Это влечет за собой воспалительные процессы в мочеполовой системе. Возможность возникновения эрозии на шейке матки. Бесплодие. Воспаление может перейти на другие рядом прилегающие органы, включая матку и яичники. Опасность этого заболевания в том, что оно склонно к рецидивам и в любой момент может напомнить о себе.

В заключение хочется добавить, что в наше время лечится все при условии своевременного обращения к специалистам. Главное не затягивать с походом в поликлинику. Необходимо взять за правило посещать гинеколога 1 раз в год, неважно есть в этом необходимость или нет. Ведь лучше предотвратить заболевание, чем дать ему возможность поработить ваш организм, отнимая силы и здоровье.

По материалам health-wom.ru

Многие женщины испытывают обоснованное беспокойство о состоянии своего здоровья, приближаясь к периоду менопаузы. И хотя это явление считается физиологичным, большинство симптомов, которые появляются перед наступлением менопаузы или после нее, доставляют женщине определенный дискомфорт и ухудшают общее самочувствие. К патологическим состояниям, с которыми могут столкнуться представительницы прекрасного пола после прекращения менструаций, относится постменопаузный атрофический вагинит.

Также возможно активное проявление и других заболеваний женской репродуктивной системы. Поэтому регулярные осмотры у гинеколога очень важны для поддержания здоровья женщин в постменопаузальном периоде.

Определенные изменения в организме женщины дают о себе знать еще за несколько лет до наступления менопаузы. Термином «менопауза» в медицине принято называть последнее менструальное кровотечение. Точно можно установить наступление менопаузы лишь спустя 12 месяцев, в течение которых отсутствуют менструации.

Проявления менопаузального периода в первую очередь обусловлены изменением уровня основных половых гормонов. Основной причиной развития атрофии слизистой оболочки влагалища считается снижение количество эстрогенов. Именно этот фактор провоцирует появление характерной клинической картины заболевания.

Еще одной причиной развития атрофических изменений во влагалище является искусственная менопауза. Это состояние наблюдается у женщин, которые перенесли хирургическое удаление матки или яичников по различным медицинским показаниям. Если естественная менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет, то с искусственной менопаузой женщина может столкнуться в любом возрастном периоде своей жизни после полового созревания.

Одним из гистологических элементов строения влагалища является многослойный плоский эпителий. Его нормальное функционирование регулируется основными женскими половыми гормонами – эстрогенами. При снижении их количества наблюдается истончение слоя эпителиальных клеток, то есть происходит их атрофия.

Этот процесс происходит постепенно и приводит к тому, что исчезает основной источник питания для нормальной микрофлоры влагалища. Клетки многослойного плоского эпителия богаты гликогеном, который необходим для жизнедеятельности лактобацилл.

Из-за снижения количества представителей нормальной влагалищной микрофлоры изменяется рН влагалища в кислую сторону, что способствует жизнедеятельности и размножению условно-патогенных микроорганизмов во влагалище. Именно вследствие этого и развивается воспалительный процесс в атрофированной слизистой оболочке.

Атрофический вагинит по МКБ-10 имеет код N95.2. Для этого заболевания характерны такие клинические проявления:

1. Наиболее распространенной жалобой среди женщин является ощущение сухости во влагалище и возникающий на ее фоне зуд. Интенсивность зуда зависит от выраженности атрофического процесса;
2. В большинстве случаев к сухости и зуду также присоединяется ощущение жжения во влагалище;
3. Учащаются позывы к мочеиспусканию, при этом количество мочи не увеличивается, а остается в пределах нормы;
4. Происходит опущение стенок влагалища, могут появляться скудные кровянистые выделения;
5. На фоне атрофии слизистой оболочки развивается влагалищный дисбактериоз, который является прекрасным фоном для развития сопутствующих инфекционных заболеваний половых органов;
6. Нарушается оволосение, вплоть до облысения, в области лобка и больших половых губ;
7. Отмечается повышенная склонность слизистой оболочки влагалища к травматизации и кровотечениям даже при малейшем механическом раздражении. Это происходит из-за большого количества в слизистой оболочке капилляров, которые легко травмируются при контакте с ними;

Такая клиническая картина обычно развивается спустя 6-8 лет после наступления менопаузы. В зависимости от общего состояния здоровья женщины выраженность клинической симптоматики может быть различной. В некоторых случаях атрофический вагинит носит вялотекущий характер и женщина может даже не подозревать о наличии у себя данного заболевания.

Диагностикой и лечением атрофического вагинита занимается гинеколог. Эта патология выявляется при помощи простых диагностических мероприятий:

• Сбор анамнестических сведений: для доктора важно узнать о том, когда была последняя менструация, об особенностях течения пременопаузального и постменопаузального периода, жалобы на состояние других органов и систем, наличие половых контактов, их регулярность. Также необходимо вспомнить, какие медикаменты вы принимали за последние 3 месяца;
• Гинекологический осмотр: врач визуально может оценить состояние слизистой оболочки влагалища и взять мазки на флору для микроскопического и бактериологического исследований;
• Кольпоскопия: для более детального изучения эпителия влагалища и шейки матки;
• Определение рН влагалища для выявления дисбактериоза: используются специальные тест-полоски, исследование простое и безболезненное для женщины;
• Высокочувствительный метод ПЦР назначают при подозрении на сопутствующую инфекционную урогенитальную патологию;
• УЗИ внутренних половых органов: для комплексной оценки состояния женской половой системы;

При обследовании женщины с атрофическим вагинитом доктор обращает внимание на то, как легко травмируется слизистая оболочка при гинекологическом осмотре в зеркалах или во время кольпоскопии. Визуально на истонченной слизистой можно обнаружить большое количество петехий.

Показатель рН из-за дисбактериоза изменяется в щелочную сторону, отмечается интенсивный рост условно-патогенной флоры.

Обследование полового партнера женщины является нецелесообразным, так как атрофический вагинит не относится к заболеваниям, передающимся половым путем.

Как лечить атрофический вагинит вам подробно объяснит ваш лечащий врач после тщательно проведенного обследования организма. Для эффективной терапии этой патологии необходим индивидуальный подход.

В первую очередь нужно воздействовать на непосредственную причину, спровоцировавшую атрофию слизистой оболочки влагалища. Чтобы нормализовать уровень эстрогенов в организме используют гормонзаместительную терапию. Лечение атрофического вагинита без гормонов является нецелесообразным, так как именно из-за недостатка женских половых гормонов развивается патологический процесс.

Назначают препараты, содержащие эстроген, для перорального приема. Дозировку и длительность курса лечения определяет исключительно гинеколог. Чтобы добиться хорошего результата от терапии важно не изменять дозу лекарственного вещества и пройти полный курс лечения. Также обязательно применение гормонсодержащих средств местного воздействия в виде кремов, мазей или свечей. Для восстановления нормального кровоснабжения тканей влагалища и стимуляции процессов заживления местно назначают препараты, улучшающие метаболизм.

Несмотря на то, что заболевание сопровождается воспалительным процессом, антибактериальную терапию при атрофическом вагините не применяют. Исключением является ситуация, когда у женщины обнаруживается сопутствующая инфекционная патология урогенитальной сферы. Лечение атрофического вагинита народными средствами также не принесет для женщины желаемого результата. Большинство методов народной медицины основываются на антисептических и антибактериальных свойствах лекарственных растений, что в случае с атрофическими изменениями в слизистой оболочке никак не повлияет на патологический процесс.

Чтобы контролировать лечение время от времени женщине придется проходить кольпоскопию и кольпоцитологическое исследование. Показателем эффективности назначенной терапии является зрелость эпителиальных клеток слизистой влагалища.

Каждая женщина может предупредить развитие атрофического вагинита. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога после наступления менопаузы. С профилактической целью врач назначает заместительную гормональную терапию, желательно начать прием препаратов не позднее 3 лет постменопаузального периода. Это профилактическое мероприятие не только поддержит нормальное состояние слизистой оболочки влагалища, но и положительно воздействует на сердечно-сосудистую и костно-мышечную систему женщины.

Заболевание при правильном лечении протекает благоприятно, главное своевременно обратиться к специалисту и точно следовать назначениям врача.

По материалам brulant.ru