Антигистаминные препараты при аллергическом вульвите у

Аллергический вульвит у девочек – воспаление слизистой оболочки наружных половых органов. В отличие от бактериальной инфекции, такая форма заболевания развивается из-за специфической реакции иммунной системы организма. Часто симптомы патологии появляются при непосредственном контакте кожи промежности с раздражителем (в медицинской литературе его называют аллергеном), реже – как следствие пищевой аллергии. Врачи отмечают, что подобная разновидность вульвита в большей степени характерна для ребенка, так как у взрослых женщин слизистая оболочка менее чувствительна.

Для лечения любой аллергии, вне зависимости от ее этиологии, назначают антигистаминные препараты. В ответ на попадание в организм раздражителя иммунная система человека начинает усиленно выделять специфические соединения (они именуются медиаторами аллергии). В результате их влияния на клетки появляются симптомы. Это:

• зуд;
• покраснение кожи или слизистой;
• отечность;
• сыпь в виде пузырьков;
• жжение;
• небольшие язвочки.

Из-за незрелости иммунной системы у ребенка такие признаки носят более выраженный характер. Причиной аллергического вульвита обычно является ткань, из которой изготовлены трусики, пижама или постельное белье. Воспаление может быть результатом контакта с остатками стирального порошка или ополаскивателя, мыла, используемого для подмывания ребенка, наполнитель подгузников. Также покраснение слизистой оболочки наружных половых органов появляется после потребления в пищу таких продуктов, как шоколад, цитрусовые, орехи, клубника и др. Поэтому в первую очередь лечение аллергического вульвита начинается с исключения контакта промежности ребенка с раздражителем.

В качестве симптоматической терапии назначают антигистаминные препараты. Они блокируют воздействие медиаторов аллергии на клетки и облегчают проявления реакции организма на аллерген. Для ребенка подобные лекарства применяют в виде сиропов, для взрослых женщин больше подходят таблетки. Кроме того, показаны мази со стероидными гормонами. Они всасываются в кровь в недостаточной концентрации для развития системного эффекта, но устраняют симптомы аллергического вульвита.

Постоянный зуд вызывает у ребенка желание почесать промежность. Частый контакт с немытыми руками, царапины являются источником инфекции. Это приводит к бактериальным осложнениям. Врачи предупреждают, что в таком случае требуется лечение антимикробными мазями или антибиотиками.

Для терапии аллергического вульвита применяют гель Фенистил. Это антигистаминный препарат, который рекомендуют наносить непосредственно на слизистую оболочку и кожу промежности. Мазать гелем кожу и слизистую промежности следует от двух до четырех раз в сутки после подмывания. Фенистил практически не имеет противопоказаний. Его можно использовать при беременности, у маленьких девочек (с одного месяца), но крем не прописывают при повышенной чувствительности к входящим в состав компонентам.

Еще одним препаратом для лечения аллергического вульвита у девочек и женщин является 1% гидрокортизоновая мазь. Это средство оказывает выраженное противовоспалительное действие, подавляет реакцию иммунной системы на аллерген. Однако применение этого средства ограничено при беременности. В раннем возрасте при нанесении гидрокортизоновой мази необходимо соблюдать определенные правила.

На обрабатываемые участки слизистой нельзя накладывать согревающие повязки – это может увеличить всасывание активного стероидного компонента в кровь. Продолжительность лечения составляет от шести дней до двух недель. При упорном течении аллергического вульвита курс терапии может быть продлен до 21 дня.

Для профилактики бактериальных осложнений противомикробных мазей или кремов обычно не требуется. Достаточно делать сидячие ванночки с отваром ромашки, раствором марганцовки. Иногда рекомендуют подмываться антисептическим средством Цитеал. При вульвите у девочек его необходимо предварительно развести в концентрации 1:10. После нанесения препарат смывают большим количеством проточной воды.

При выраженной аллергической реакции нанесения мазей недостаточно. В дополнение к местному лечению прописывают антигистаминные сиропы или капсулы. Ассортимент таких препаратов достаточно широк. Подобные лекарства разделяют на несколько поколений. Основным их отличием является выраженность побочных эффектов. Так, медикаменты первого поколения обладают седативным действием, что накладывает определенные ограничения на образ жизни женщин (например, запрет на вождение автомобилем).

У лекарств, разработанных в последние годы, такое действие практически незаметно. Тем не менее девочкам их рекомендуют давать ближе к вечеру. Правила применения достаточно простые: лекарство пьют один раз в день. Ребенку до 5 – 7 лет препарат назначают в виде сиропа, детям постарше и женщинам можно принимать и таблетки. Доктора рекомендуют одно из таких средств:

• Эриус (дезлоратадин) выпускается в виде сиропа и таблеток. Эффективное лекарство американского производства. Девочкам от года до 5 лет дозировка составляет 2,5 мл, от 5 до 11 лет – по 5 мл в сутки. Взрослым лекарство следует принимать по 1 капсуле в день.
• Кларитин, Ломилан (лоратадин). Это средство также можно приобрести в виде таблеток или сиропа. Дозировка несколько выше. Ребенку с 2 до 5 лет показано 5 мл в сутки, от 5 до 11 лет – 10 мл. Количество для взрослых остается прежним – 1 пилюля в день.
• Зиртек, Зодак (цетиризин) выпускается в форме раствора для приема внутрь и таблеток. Девочкам до 11 лет назначают по 5 – 10 капель один раз в сутки.

С осторожностью эти средства следует принимать при беременности. Также врачи отмечают, что определенное количество препарата проникает в молоко, поэтому на время лечения рекомендуют приостановить грудное вскармливание. Симптомы аллергического вульвита (зуд, жжение) постоянно беспокоят ребенка, что приводит к нарушению сна, раздражительности, плаксивости. Поэтому прописывают легкие седативные препараты (Глицин, Персен). Женщинам можно пить лекарства на основе магния, валерианы и пустырника.

При появлении первых симптомов вульвита необходимо соблюдать определенные правила (диагностировать воспаление не составит труда, кроме того, фото пораженной промежности есть в интернете). Это поможет сократить продолжительность лечения у женщин и девочек и предотвратить развитие бактериальных осложнений. Прежде всего, речь идет об интимной гигиене. Как бы это ни парадоксально звучало, но слишком частое подмывание с мылом только усугубит воспаление. Достаточно максимум двух раз в день.

Дл мытья девочек предпочтение стоит отдавать гипоаллергенным средствам для детей первого года жизни. Женщинам можно применять специальное мыло (с уровнем рН в соответствии с возрастом). Очень строгие требования предъявляются к белью. Оно должно быть изготовлено из неокрашенного хлопка, плотно не облегать тело.

Из рациона у девочек и женщин следует исключить все аллергенные продукты, соленые, острые и пряные блюда. Врачи строго запрещают самостоятельно прекращать курс лечения, даже если симптомы вульвита прошли. При соблюдении всех рекомендаций доктора болезнь проходит без каких-либо осложнений за 5 – 10 дней. Для лучшего результата девочкам и женщинам назначают параллельно антигистаминные таблетки и мази для местного применения.

По материалам kakiebolezni.ru

К сожалению, с проблемой вульвита приходится сталкиваться многим девочкам и женщинам. Заболевание возникает при плохой гигиене половых органов, вследствие гормональных нарушений или механических воздействий (например, езда на лошади, велосипеде, активный половой акт). Данные факторы приводят к развитию воспаления вульвы – вульвиту. Препараты, которыми лечат болезнь, легко можно найти в аптеке, поэтому избавиться от недуга достаточно просто. Важен лишь правильный подход к терапии и выбор подходящих препаратов от вульвита.

В первую очередь необходимо пойти в больницу, где врач назначит план обследования. К сожалению, многие женщины не спешат к врачу, несмотря на огромный дискомфорт, боль и зуд, которые вызывает болезнь. Это неправильно, поскольку вульвит может быть вторичным, то есть развиваться на фоне воспаления (чаще специфического) внутренних половых органов. В таком случае нужно сначала избавиться от первичной патологии, а лишь затем применять препараты для лечения вульвита. Ведь, не устранив причину, бороться с симптомами бесполезно.

• дисбактериоз влагалища вследствие длительной антибиотико- или лучевой терапии;
• различные неврологические или эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция яичников и т.д.);
• наличие инфекционного процесса внутренних половых органов (часто он вызван хламидиями, микоплазмами, гонококками, уреаплазмами или другими микроорганизмами, вызывающими ЗППП);
• аллергические реакции, нехватка витаминов и т.д.

Прежде, чем приступать к терапии, обязательно нужно исключить все серьезные заболевания, которые могли привести к вульвиту. Препараты для лечения должны подбираться с учетом этиологии и наличия сопутствующей патологии. Очень важно учесть, какими именно микроорганизмами вызвана болезнь. При бактериальной инфекции показаны антибиотики, вирусной – противовирусные и иммуномодулирующие средства, грибковое поражение нужно лечить средствами вроде Флуконазола. Однако на этом лекарства от вульвита у женщин не заканчиваются. Хорошо помогают примочки, ванночки с растворами хлоргексидина или декаметоксина. Наружные половые органы моют бетадином, мирамистином – это также помогает избавиться от инфекции. Широко известны некоторые мази и кремы при вульвите. Целесообразно назначать витаминотерапию или средства для укрепления иммунитета – они повысят резистентность организма и предупредят рецидив заболевания или его переход в хроническую форму.

Заболевание может иметь разную природу. В зависимости от возбудителя, выделяют такие виды вульвита:

• Атопический (выражаясь проще, аллергический) – возникает вследствие повышенной чувствительности организма к аллергенам;
• Вирусный – как следствие вирусного поражения половых органов (например, при генитальном герпесе);
• Бактериальный вульвит. Лечится антибиотиками, поскольку лишь они способны уничтожить бактерии;
• Кандидозный – вызван условно-патогенными грибками рода Candida;
• Атрофический – развивается, как правило, у женщин в менопаузе из-за гормональной перестройки организма.

Также существует острый, подострый и хронический вульвит. Антибиотики используются только в том случае, если инфекция вызвана бактериями. Об этом нужно помнить всегда, ведь антибиотики при вульвите грибковой или вирусной этиологии не только не помогут, но и вовсе навредят. Они усугубят дисбактериоз, отчего выздороветь станет намного труднее.

Подбирать антибактериальные препараты должен врач, учитывая этиологию заболевания. Для диагностики нужно сдать мазок на флору.

Наиболее часто используются такие антибиотики в таблетках при вульвите:

• Цефтриаксон или другие цефалоспорины – эффективны при обнаружении в мазке гонококков (это свидетельствует о наличии гонореи);
• Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол при вульвите назначаются в том случае, если он вызван трихомонадами;
• Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные и многие другие вульвиты лечат при помощи антибиотиков широкого спектра действия или их комбинаций.

Метронидазол часто назначается в составе препарата Трихопол для вульвита. Помимо трихомониаза, это средство эффективно при гарднереллёзе, уреаплазмозе, гонореи, хламидиозе. Трихопол также воздействует на большое число бактероидов. Однако препарат неэффективен в отношении вирусов и грибков.

Широко известный комбинированный препарат Тержинан. В его состав входит тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолона натрия метасульфобензоат. Средство эффективно при неспецифических, бактериальных, грибковых и смешанных вульвитах. Тержинан довольно часто используется в гинекологии, поскольку практически не имеет подобных эффектов и противопоказаний (исключение – индивидуальная непереносимость компонентов).

Антибактериальные препараты системного действия можно принимать только с разрешения врача. Это не только поможет выздороветь быстрее, но и убережет от хронизации болезни. К тому же, неправильная антибиотикотерапия может вызвать развитие резистентности микроорганизмов, и тогда вылечиться станет ещё труднее.

Помимо таблеток от вульвита, существует масса других действенных методов терапии. Сюда относятся антибактериальные свечи:

• Макмирор;
• Тержинан (препарат выпускается как в таблетках, так и в виде свечей);
• Нео-пенотран.
• Гексикон.

Их следует вводить во влагалище после тщательного мытья, лучше всего на ночь. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 7-10 дней.

Хорошо зарекомендовали себя антисептические растворы. Эти препараты от вульвита у женщин помогают быстро снять зуд, отек и дискомфорт. Также они оказывают слабый антибактериальный эффект, чем отлично помогают в лечении и защищают от присоединения вторичной инфекции. Наиболее известные из них:

• Мирамистин;
• Бетадин;
• Йод Повидон;
• Хлоргексидин;
• Гексикон

В качестве альтернативных методов лечения можно использовать ванночки, спринцевания и примочки с использованием отваров и настоев коры дуба или некоторых трав (ромашка, календула, шалфей).

При аллергическом вульвите, а также для снятия зуда при других его формах, иногда применяют антигистаминные препараты:

Следует отметить, что лечение вульвита таблетками оправдано лишь в том случае, если воспаление внешних половых органов было вызвано серьезной причиной системного характера. Если заболевание вызвано несоблюдением гигиенических норм или ношением тесной одежды – таблетки категорически противопоказаны. Использовать можно лишь средства для местного применения. Поэтому, если есть возможность избежать приема таблеток – сделайте это. Местное лечение так же эффективно, и, к тому же, имеет гораздо меньше побочных эффектов.

Повышение иммунитета также играет определенную роль в лечении вульвита. Витамины, иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Циклоферон) замечательно подходят для этой цели. Повышая неспецифическую резистентность организма, они помогают ему побороть инфекцию и противостоять ей в дальнейшем. Наиболее часто используются витамины А и Е при вульвите. Инструкция такова: ватный тампон смачивают масляным раствором и обрабатывают внешние половые органы несколько раз на день. Это замечательно помогает снять зуд и унять дискомфорт. Также витамины принимают перорально. Иммуномодуляторы используют в форме ректальных свечей. Наиболее известные средства:

Они вызывают минимальное количество побочных эффектов у женщин, поэтому назначаются чаще всего. Для вагинального введения используются интерфероны в составе препаратов Гиаферон или Кипферон.

В большинстве случаев для того, чтобы избавиться от заболевания, достаточно местных средств. Постельный режим, гипоаллергенная диета, мазь или крем – и вы будете здоровы уже спустя пару дней.

Преимущества препаратов для местного применения в том, что они действуют локально, непосредственно на источник инфекции, не затрагивая при этом другие органы и системы. Если системные антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника и множество других осложнений, то этим средствам подобные эффекты вовсе не свойственны.

Какие мази при вульвите используются чаще всего?

Их перечень довольно большой, однако выбирать нужно, снова-таки, в зависимости от этиологии. Применять данные средства нужно после тщательного мытья внешних половых органов. С этой целью можно использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Вытирать промежность следует мягким полотенцем, аккуратно, чтобы не раздражать кожу и не допускать дополнительных повреждений. Затем нужно ввести во влагалище тампон с нанесенной на него мазью. При вульвите у женщин метод получил отзывы просто замечательные, поскольку быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. А через несколько дней заболевание и вовсе проходит. Некоторые из этих мазей также назначают при вульвите у девочек.

Противогрибковые мази применяются при заболевании, вызванном размножением условно-патогенных грибов рода Candida:

• Пимафуцин.
• Нистатин.
• Кандид.
• Противовирусные средства врачи назначают в случае вирусного воспаления.
• Миртоплекс.

Антисептические мази при вульвите у женщин используются не только при бактериальных инфекциях, но и при многих других. Они оказывают дезинфицирующее действие и служат для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Следует сказать, что одной из наиболее универсальных среди всех вышеупомянутых препаратов мазью от вульвита является Бетадин. Действующим веществом мази является повидон-йод, который имеет достаточно широкий спектр действия. Являясь антисептиком, он воздействует на грибки, вирусы и бактерии, поэтому эффективен в лечении неспецифического воспаления (бактериального вагиноза), кандидоза, в том числе вызванного Candida albicans, трихомониаза, генитального герпеса, инфекций, вызванных простейшими и т.д.

Еще одной широко применяемой мазью от вульвита для женщин и детей является Гексикон. Средство создано на основе хлоргексидина биглюконата, поэтому также является антисептиком. Воздействует на многие микроорганизмы, за исключением вирусов, грибков и кислотоустойчивых бактерий. Также используется в комплексном лечении и для профилактики сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза.

Эти средства имеют сходный механизм действия. Контактируя с воспаленной слизистой оболочкой, они снимают зуд, отёк и устраняют покраснение, способствуют быстрому выздоровлению. Как и мази, кремы и гели подразделяются в зависимости от того, на какие микроорганизмы направлено их воздействие.

Гели и кремы с антимикотической активностью:

Антибактериальные лекарства от вульвита:

Противовирусные кремы и гели:

Отметим, что большинство из вышеперечисленных средств выпускается также в форме вагинальных суппозиториев или таблеток. Поэтому можна выбрать наиболее удобный для себя способ применения.

К сожалению, у девочек данное заболевание возникает не менее часто, чем у взрослых женщин. Чаще всего оно обусловлено несоблюдением гигиенических норм, загрязнением области внешних половых органов каловыми массами или трансплацентарным инфицированием (речь идет о внутриутробных инфекциях). Этиологическим фактором может выступать как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Все это приводит к вульвиту у девочек. Мази для борьбы с заболеванием используются в этом случае чаще всего, поскольку детям, особенно новорожденным, противопоказаны практически все системные антибиотики. Однако, в некоторых случаях (специфические инфекции) их все же назначают.

У девочек для лечения патологии часто применяют сидячие травяные ванночки (подойдет календула, ромашка или зверобой). Половые органы обмывают антисептическими растворами (фурацилином или марганцовкой). Для борьбы с дискомфортом и зудом используют мази при вульвитах у детей. Также для уменьшения болевых ощущений показаны анестетики и антигистаминные средства. Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики оказывают общеукрепляющее действие, помогая таким образом бороться с инфекцией.

Только комплексное лечение поможет раз и навсегда избавиться от проблемы и избежать повторного её появления в будущем.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

Аллергический вульвит – это заболевание наружных половых органов женщины, при котором воспаление характеризуется ответом организма на воздействия аллергических веществ.

Другое название этого заболевания – атопический вульвит. Он часто возникает у девочек, так как слизистая половых органов у них еще достаточно тонкая и очень восприимчивая к различным изменениям. При поражении слизистой влагалища заболевание носит название аллергический вагинит.

При аллергическом вульвите имеет место снижение как местного, так и общего иммунитета. При этом высока вероятность присоединения инфекции и ухудшения состояния женщины. В таких случаях потребуются противомикробные и антибактериальные препараты.

Наиболее частыми факторами, вызывающими возникновение атопического кольпита или вульвита, являются аллергены, попавшие на слизистую оболочку половых органов. Такими причинами могут быть:

• Ношение белья, изготовленного из синтетических материалов с использованием агрессивных красителей;
• Слишком частые подмывания с моющими средствами и спринцевания. При этом смывается защитная пленка слизистой оболочки влагалища и вульвы, и они становятся более восприимчивыми к аллергическим агентам;
• Пищевая аллергия может способствовать возникновению проявлений на слизистых половых органов;
• Аллергическая реакция на медикаменты как контактирующие непосредственно со слизистой (свечи, гели, мази), так и те, которые принимаются внутрь или вводятся внутривенно;
• Использование некачественных средств личной гигиены (прокладки, тампоны);
• Аллергическая реакция на лубрикант – смазка для презервативов;
• Укусы различных насекомых.

Также аллергический вульвит у женщин может проявиться во время обострения других заболеваний аллергического характера – псориаз, бронхиальная астма, экзема, дерматиты.

Обычные воспалительные заболевания половых органов (вульвит, вагинит) обязательно сопровождаются наличием бактерий в мазках на флору. Этот признак является главным отличием от аллергического вульвита, когда посторонние бактерии в исследуемых мазках не обнаруживаются.

В остальном симптомы аллергического вульвита никак не отличаются от обычного воспалительного процесса:

В анализах крови в отличие от обычных воспалений при аллергии вульвовагинит будет проявляться эозинофильным лейкоцитозом (повышение уровня эозинофилов).

Терапия аллергического вульвита в первую очередь основывается на прекращении контакта с аллергеном и предотвращении его попадания на слизистые оболочки половых органов. Для этого необходимо опытным путем выявить, какой же фактор мог поспособствовать возникновению аллергии.

При осмотре врач выявляет область наибольшего поражения, которая совпадает с местом соприкосновения с аллергеном. Если аллергическая реакция в большей степени затронула большие половые губы, то, скорее всего, аллергию вызвали гигиенические средства, прокладки или нижнее бельё.

Если же больше поражено влагалище, то аллергенами могут являться тампоны, презервативы или лубриканты. Эти данные необходимо сопоставить с опросом пациентки.

Для облегчения симптомов применяются медикаментозные лекарственные средства:

Гель Фенистил.

Данный антигистаминный препарат можно наносить непосредственно на слизистую половых органов до 4-х раз в сутки. Гель снимает аллергические проявления заболевания: зуд, жжение, сыпь и выделения.

Препарат глюкокортикостероидного ряда отлично помогает при сильных аллергических воспалениях. Мазь противопоказана в раннем детском возрасте и при беременности.

Для уменьшения зуда, жжения и чувства дискомфорта в области половых органов рекомендуется применять ванночки и подмывания с отваром аптечной ромашки, слабым раствором марганцовки, раствором фурациллина.

Если аллергические проявления затронули не только половые органы, но и весь организм в целом, то требуется применение таблетированных форм антигистаминных препаратов:

• Кларитин (Лоратадин) – применяется 1 раз в день по 1 таблетке;
• Эриус (Дезлоратадин) – выпускается в сиропе для детей и в таблетках для рассасывания, применяется однократно по 2 таблетки;
• Зодак (Зиртек) – применяется один раз в день по 1 таблетке, в каплях – по 20 капель однократно (желательно вечером).

Успокоительные.

Также для облегчения состояния во время сна и спокойного отдыха ночью возможно применение успокоительных средств: настойки Валерианы или Пустырника, Персен, Глицин.

Во время лечения женщинам также рекомендуется исключить подмывания с моющими средствами на основе мыла. Следует носить хлопковое не окрашенное белье, менять которое необходимо ежедневно.

Аллегический или атопический вульвит требует также пересмотра питания: необходимо исключить попадание в организм пищи, которая обладает сильным аллергическим эффектом (цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, соки, алкоголь), и уменьшить употребление жирной, острой, жареной пищи.

После проведенной терапии женщинам необходимо пропить курс средств, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища, а также курс иммуномодулирующих препаратов.

По материалам cistitus.ru