Тянет низ живота при вагините

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

• травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
• беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
• тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
• несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
• пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

• восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
• нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

По длительности заболевания выделяют:

• острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
• подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
• хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

• бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
• трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
• гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
• микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
• дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
• атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
• аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

• серозный – выделения прозрачные, жидкие;
• слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
• гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

• при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
• при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
• при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

• содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
• сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
• раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
• раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика вагинита включает в себя:

• пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
• соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
• коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Бактериальный вагинит — заболевание влагалища, с которым хоть раз в жизни сталкивается каждая женщина. Именно поэтому эта проблема — частая причина обращений к гинекологу. Болезнь лечится быстро и несложно, однако, если своевременно не придать ей значения, возможны серьёзные последствия и осложнения.

Микрофлора влагалища здоровых женщин в детородном возрасте заселена различными микроорганизмами. Более 95% всех бактерий, заселяющих полость вагины, это палочки Додерлейна — так называемые лактобактерии. Остальную часть флоры влагалища представляют всевозможные микроорганизмы:

• грамположительные и грамотрицательные палочки — от 10 до 56%;
• различные виды кокков — от 30 до 80%;
• некоторое количество энтеробактерий.

В состав влагалищной микрофлоры входят более 300 микроорганизмов, которые составляют оставшиеся 5%.

Лактобациллы контролируют экологический иммунный барьер, обеспечивая резистентность флоры влагалища — подавляют рост патогенных микроорганизмов. Однако при нарушении баланса микрофлоры влагалища, «запрограммированного природой», происходит замещение лактобактерий на патогенные микроорганизмы. Такая ситуация возникает под влиянием внешних и внутренних факторов. Это и есть вагинит бактериального происхождения.

Иными словами, вагинит — патологическое состояние слизистой влагалища невоспалительного характера. Бактериальный вагинит, или вагиноз, проявляет себя на фоне изменений качественной структуры микрофлоры из-за активизации и роста некоторых бактерий.

Из деформированных эпителиальных клеток влагалища просачиваются активные вещества, расширяющие сосуды и вызывающие местное застаивание крови. При этом происходит увеличение проницаемости стенок сосудов. Развивается отёчность слизистой вагины. При сильном повреждении раздражение охватывает разные слои органа: мышечный и наружный.

На фоне всего процесса происходит воздействие продуктов полураспада на нервные окончания, имеющиеся в слизистой влагалища, что приводит к появлению дискомфортных ощущений: боли и зуда. При этом усиленно начинает вырабатываться слизь, действие которой направлено на смывание патогенных бактерий и продуктов распада эпителиальных клеток. Если заболевание носит глубокий характер, то в выделениях часто присутствуют гной или кровь.

Бактериальный вагинит (он же кольпит) протекает с изменением кислотности влагалищной среды, то есть уровня рН.

Существует несколько стадий вагинита:

• острая форма, когда длительность заболевания составляет не более двух месяцев, протекающая бурно;
• подострая — болезнь длится до полугода, обычно с периодическим проявлением симптомов;
• хроническая форма имеет волнообразный характер течения, когда периоды ремиссии сменяются обострением; длительность болезни может затянуться на годы.

Бактериальный вагинит делят на 2 вида: специфический и неспецифический. При неспецифическом заболевании процесс имеет в основе явное нарушение баланса уровня кислотности с ослаблением защитных функций всего организма женщины. Часто такой вид вагинита проявляется на фоне изменений в работе эндокринной системы. Как правило, неспецифический вагиноз вызывает быстрое размножение «обычных» бактерий.

Специфическое заболевание возникает из-за попадания в микрофлору влагалища специфических бактерий и микроорганизмов:

• возбудителей венерических болезней, например, сифилиса и гонореи;
• микобактерий туберкулёза;
• внутриклеточных микропаразитов: хламидий, уреаплазмы.

Инфицирование при бактериальном вагините может происходить двумя путями:

• восходящим — из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
• нисходящим — из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Как уже говорилось выше, причин возникновения бактериального вагинита может быть много. Основополагающим фактором являются различные инфекции или неординарная реакция на раздражители. Дополнением к развитию болезни служат нарушения в работе всего организма. Часто к бактериальному кольпиту одного вида присоединяется вторичная инфекция.

Влагалищная трихомонада нередко встречается в ассоциации с микоплазмами (47,3%), гонококком (20,9%), хламидиями (18,2%), грибами (15,7%).

На развитие процесса болезни влияют различные факторы:

• ослабление организма после родов;
• периодические аборты и невынашивание беременности;
• «молодой» климакс;
• гинекологические заболевания;
• снижение иммунитета на фоне различных простудных заболеваний;
• присутствие половых инфекций;
• различные болезни крови;
• нездоровый образ жизни со злоупотреблением алкогольными напитками и курением;
• нарушения в питании;
• стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения;
• гормональные и эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет;
• частая смена сексуальных партнёров;
• нарушения в строении гениталий;
• отсутствие личной гигиены;
• частое спринцевание с использованием нестерильных инструментов;
• длительный приём антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• терапия цитостатическими средствами;
• склонность к аллергии;
• последствие лучевой терапии;
• отравление и интоксикация.

Наиболее высок уровень заболеваемости бактериальным вагинозом среди молодых и сексуально активных женщин.

Бактериальный вагиноз можно рассматривать как инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и её заменой на патогенные микроорганизмы.

При бактериальном вагините, как правило, присутствуют следующие бактерии:

• гарднерелла;
• бактероиды;
• фузобактерии;
• клебсиеллы;
• стафилококки;
• стрептококки и прочие.

Несмотря на то что кольпит считается женским заболеванием, переносчиками заразы могут быть мужчины. Если у женщины, ведущей активную половую жизнь, проявили себя симптомы вагиноза, обращаться к врачу по поводу лечения должны оба партнёра.

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, как и многие инфекционные заболевания половых органов. В период обострения бактериальный вагинит проявляет себя следующими характерными признаками:

1. Изначально появляются обильные выделения разного характера из влагалища (бели):
   • кремовые;
   • жёлтые;
   • белые;
   • гнойные;
   • слизистые;
   • прозрачные;
   • густые;
   • с примесью крови;
   • жидкие;
   • с запахом и без него.
2. При половом акте возникают болезненные ощущения, возможны кровотечения.
3. Присутствует зуд и дискомфорт.
4. Опухают половые губы, есть ощущение распирания во влагалище.
5. Со временем появляются боли внизу живота.
6. При отсутствии своевременного лечения присоединяются болевые ощущения при мочеиспускании, которое становится частым.
7. Параллельно развиваются воспалительные процессы разных органов.
8. Нередко температура тела повышается на 1–2 градуса.

Хронический бактериальный вагинит имеет менее выраженные симптомы. Однако они усиливаются на фоне следующих состояний:

• во время алкогольного опьянения;
• при простудных заболеваниях;
• после воздействия низких температур;
• в период менструации;
• при занятиях сексом.

Симптомы болезни всегда связаны с причиной, то есть зависят от типа микроорганизмов, вызвавших бактериальный вагинит.

У мужчин, имеющих половые контакты с женщинами, страдающими от бактериального вагинита, заболевание способно проявлять себя в виде развития уретритов. Симптомами будут:

• вспышки резких болей внизу живота;
• болезненность при мочеиспускании;
• боли при семяизвержении.

Важно помнить, что даже один симптом является поводом забеспокоиться. Чаще всего они проявляются комплексно, но у каждой женщины организм функционирует по-разному. Именно поэтому при появлении любых подозрений лучше не затягивать с визитом к врачу.

Обязательным первым этапом в диагностировании бактериального вагиноза является его дифференциация. На основании собранного анамнеза и при помощи ряда лабораторных тестов и анализов врач ставит диагноз.

Основой лабораторных исследований является микроскопия мазков из влагалища, окрашенных по Граму. При проверке под микроскопом выделяют подвижные микроорганизмы, оценивая их морфотипы, наличие ключевых клеток, присутствие лейкоцитов.

Возможно проведение таких мероприятий, как:

1. pH-метрия (определение кислотности) выделений из влагалища. У здоровых женщин во влагалище постоянно поддерживается кислая среда. Повышение уровня pH влагалища выше 4,5 говорит о наличии бактериального вагиноза.
2. Аминный тест. Осуществляется с помощью специального вещества — гидроокиси калия, которое смешивают с выделениями из влагалища: появление при смешивании неприятного «рыбного» запаха указывает на бактериальный вагиноз.

Параллельно проводят общие анализы крови и мочи, что позволяет выявить наличие вторичной инфекции.

Существует также ряд дополнительных исследований, к которым относится:

• культуральное;
• иммуноферментальное;
• серологическое;
• ДНК-диагностика.

Обследованию подлежат все пациентки с жалобами на бели с неприятным запахом, зуд, жжение в области влагалища и промежности, боли в области малого таза. Обязательному обследованию подлежат все беременные при первичном обращении в женскую консультацию, а также в каждом триместре и перед родами.

Широкий спектр проявлений вагиноза предопределяет нестандартные схемы лечения. Решение о назначении необходимого лечения принимает только врач. Выбор метода терапии должен учитывать не только присутствие основного недуга, но и наличие вторичных заболеваний, которые могут иметь место.

Бактериальный вагинит — это нарушение баланса микрофлоры влагалища и размножение патогенных бактерий. Соответственно, меры при выборе лечения должны быть направлены на устранение этих показателей.

Лечение состоит из двух этапов:

1. Антибактериальная терапия, направленная на ликвидацию условно-патогенной микрофлоры.
2. Восстановление состояния здоровья пациентки.

Лечение может быть разноплановым. Параллельно с медикаментозной терапией врачи часто рекомендуют использовать средства народной медицины.

При ярко выраженной клинической картине заболевания используются антибиотические препараты. Это могут быть:

• Метронидазол и его структурные аналоги;
• Амоксиклав;
• Неомицин;
• Цефтриаксон;
• Гентамицин;
• Клиндамицин;
• Цефиксим;
• Офлоксацин.

Перед назначением антибиотиков проводится исследование на чувствительность к ним слизистой флоры влагалища.

Для восстановления флоры часто рекомендуют применять одновременно препараты на основе молочнокислых бактерий, например, Лацидофил, Бифиформ, Бифилиз, Бифидумбактерин (в том числе и в ампулах), Йогурт, Линекс, Лактобактерин. Использование данных пребиотиков — обязательное условие для успешного лечения дисбактериоза влагалища, присутствующего при бактериальном вагините. Это предотвратит развитие осложнений.

Физиотерапия помогает в достижении положительных результатов в лечении бактериального вагинита. Обычно назначают для этого следующие процедуры:

• УВЧ-терапия гениталий и промежности;
• контактное облучение вульвы лазером;
• УФ-облучение наружных половых органов.

Местное лечение — это использование вагинальных свечей, растворов для спринцевания, ванночек, гелей. Обычно врач назначает многоступенчатую схему применения различных лекарственных средств, таких как:

• антибактериальные суппозитории, кремы и капсулы: Тержинан, Вокадин, Полижинакс, Гиналгин, Бепантен, Пимафуцин, Клион-Д, Гинофлор Э, Гинокомфорт, Вагинорм, Далацин;
• антисептические растворы для спринцевания: Хлоргексидин (Гексикон), Мирамистин, Цитеал, Перекись водорода, Хлорофиллипт, Фурациллин, Калия перманганат;
• влагалищные ванночки с применением антисептических растворов;
• свечи с молочнокислыми бактериями для восстановления микрофлоры влагалища: Симбитер, Ацилакт, Вагилак, Бифолак, Жлемик, Фемилекс.

Более перспективным направлением лечения являются вагинальные пребиотики, стимулирующие рост собственной лактофлоры женщины ( Вапигель, Лактагель).

Помогают ускорить выздоровление и избавиться от проблемы средства народной медицины. Из фитосырья готовят всевозможные отвары и настои, используемые для влагалищных ванночек и/или спринцеваний:

1. Настой из травы чистотела для ванночек: 2 столовые ложки измельчённого сырья заливают литром кипящей воды, настаивают долго: не менее трёх часов. Остужают, фильтруют и используют в полном объёме.
2. Настой из травы хвоща полевого: 2–3 столовых ложки этого фитосырья заливают 0,2 л кипятка. Настаивают в тёплом месте или термосе в течение трёх часов. Остужают, отжимают, процеживают. Применяют в полном объёме, добавив кипячёной воды до необходимого объёма.
3. Отвар для спринцеваний на основе листвы грецкого ореха: 50 г листьев заливают холодной водой в количестве 1 л и доводят до кипения. Настаивают час, охлаждают и фильтруют.
4. Настой для орошения влагалища из фитосбора: измельчённые листья чабреца, цветки ромашки и кору дуба смешивают в пропорции 3:5:5. Смесь настаивают 20 минут, залив кипятком (на две столовых ложки сбора — литр воды), затем фильтруют, охлаждают и используют.
5. Отвар для спринцеваний на основе смеси коры дуба, цветков шалфея, листьев тысячелистника и розмарина, смешанных в пропорции 2:1:1:1. 2 столовых ложки смеси заливают 1 литром воды, доводят до кипения и кипятят 5 минут на маленьком огне под крышкой. Используют после охлаждения и отжима в полном объёме.
6. Настой ромашки и подорожника для спринцеваний: смешивают травы в равных частях, затем 2 столовые ложки сырья заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают 1 час, затем процеживают, охлаждают и применяют по назначению.
7. Отвар травы зверобоя для вагинальных ванночек или спринцеваний: 2–3 столовые ложки сырья кипятят 20 минут на медленном огне в двух литрах воды. Применяют после процеживания, предварительно остудив.
8. Отвар из цветков календулы: 2 столовые ложки травы заливают одним стаканом воды и кипятят 10–15 минут. Процеживают, остужают и используют свежеприготовленным.

Следует помнить, что эффективность лечения бактериального вагинита зависит от комплексности мер. Только сочетание медикаментозной терапии и применения народных методов способно в кратчайшие сроки избавить от недуга.

В период прохождения лечения следует соблюдать некоторые ограничения и правила:

1. Если женщина проходит курс терапии, то мужчина должен обратиться для профилактики к урологу или венерологу.
2. В период лечения следует отказаться от сексуальных контактов или использовать презервативы, чтобы предотвратить возможность постоянного инфицирования.
3. Коррекция всевозможных иммунных нарушений в организме женщины — важный пункт в лечении любых гинекологических заболеваний.

Профилактические меры по поводу бактериального вагинита включают в себя следующие принципы поведения:

• применение презервативов в случаях секса с малознакомыми людьми;
• спринцевание раствором Мирамистин после полового контакта с новым партнёром;
• использование мягких средств по уходу за гениталиями;
• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярная смена прокладок в критические дни (не реже чем через 4 часа);
• коррекция гормонального фона в период менопаузы;
• лечение гормональных заболеваний при патологии яичников;
• отказ от ароматизированных средств личной гигиены и тампонов;
• использование нижнего белья из натуральных мягких материалов;
• ограничение в употреблении сладостей и алкоголя;
• сбалансированное питание.

По мнению доктора Леонетти, рецидивирующий вагинит связан с хроническим стрессом. Во-первых, постоянное напряжение ослабляет иммунную систему. Во-вторых, стресс часто вызывает нездоровую тягу к сладостям и готовой выпечке, а это, как полагают некоторые специалисты, чревато дисбалансом влагалищной микрофлоры, способствующим развитию симптомов инфекции.

Длительное течение болезни наносит ощутимый вред здоровью женщины.

1. Впоследствии усложняется процесс деторождения, так как родовые пути теряют свою эластичность и гладкость.
2. Возникает проблема с беременностью: с зачатием и вынашиванием.
3. Воспаление, появляющееся на фоне дисбактериоза влагалища, распространяется на всю репродуктивную систему, что приводит к цервициту, эндометриту, оофориту и сальпингиту.
4. С током крови патогенные микроорганизмы способны перейти на жизненно важные органы всего организма.
5. Возможны психологические проблемы на фоне неприятия секса.

Особую осторожность должны проявлять беременные женщины, так как бактериальный вагиноз способен привести к преждевременным родам и рождению ребёнка с низкой массой тела.

Сам по себе бактериальный вагинит не представляет опасности, однако на фоне его развития возможно присоединение вторичных инфекций, провоцирующих осложнения и патологические процессы в разных органах женского организма. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать сложностей со здоровьем. Самолечение заболевания чревато серьёзными последствиями.

По материалам med-atlas.ru

По статистики, у представительниц женского пола частота встречаемости данного симптома намного выше. Это объясняется особенностями анатомического и гистологического строения, большей пластичностью, неустойчивостью психики, эндокринной регуляции. У многих женщин бывают проблемы с маткой, придатками, яичниками, что вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Определенную роль играет менструация, ассоциированная с рядом преобразований и изменений в организме. Периодические боли перед менструацией, беспокоящие раз в месяц, рассматриваются как вариант нормы. Существует диагноз – альгодисменорея, который на сегодня занимает достаточно высокие позиции в структуре гинекологических болезней и патологий и характеризуется как болезненные менструации. Процесс вынашивания ребенка, родовый и послеродовый этапы также способствуют возникновению болей. Сильные, непроходящие боли, особенно если обезболивающее оказывается бессильным, должны вызвать многочисленные беспокойства, поскольку это может оказаться симптомом роста опухолей, полипов, кисты, перекручивания полипа. Сопутствующая лихорадка, озноб, гной – гнойно-воспалительный процесс.

Не стоит думать только о гинекологических заболеваниях. Боль вполне может быть с ними не связана. Она может относиться к кишечнику, желудку, сопровождать воспаление и истощение аппендицита, при котором он отдает часть запасных питательных веществ организму. Если женщина беременна, на ранних этапах можно не беспокоиться о болях, они зачастую естественного характера. А вот на более поздних этапах уже есть повод для беспокойства, так как могут присоединяться патологические боли. Чем больше срок, тем выше вероятность их возникновения, позже обычно развиваются только патологические.

При осмотре диагностируется вагинит, вульвовагинит, механическое повреждение, или нарушение слизистой оболочки, сниженный местный иммунитет, нарушение микрофлоры.

Коричневые выделения появляются при наличии гнойного экссудата. Они могут возникать при накоплении гноя после воспалительного процесса, указывать на тяжелый некроз или наличие злокачественного процесса. Часто проявляются как осложнения после операции.

Белые выделения могут быть как признаком дисбактериоза, бактериальной инфекции, так и вариантом нормы. Если выделения не имеют запаха, выделяются в незначительных количествах – это может быть нормой. Но в любом случае, нужно проконсультироваться у врача, пройти гинекологический осмотр, при необходимости сдать требуемые анализы. Это позволит избежать осложнений и предупредить развитие тяжелых патологий, при их наличии.

Если же выделения постоянные, обильные — это может указывать на патологию. Чаще всего такие выделения появляются при молочнице, развитии грибковой и бактериальной инфекции. Часто белые выделения появляются после антибиотикотерапии и перенесенных простудных заболеваний, на фоне сниженного иммунитета и эндокринных нарушений.

Боль и розовые выделения могут указывать на резкие воспалительные процессы в кишечнике, репродуктивных органах и мочеполовой системе. Они обычно возникают в результате поражения слизистой оболочки, при ее чрезмерной отечности, гиперемии. Также может указывать на прогрессирующее воспаление, протекающее на фоне снижения иммунитета и склонности к кровотечениям.

Если выделяются кровяные сгустки темного цвета, это может говорить о внутреннем кровотечении. Такое может возникать после операции (выходит загустевшая кровь, которая не вышла во время операции). При беременности это может стать признаком начинающегося выкидыша или самопроизвольного аборта.

Кровянистые выделения яркого алого цвета указывают на кровотечение. Нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. До ее прибытия нужно лечь и постараться не двигаться.

Слизистые выделения в умеренных количествах – это норма. Тянущие боли могут возникать по различным причинам. Для того чтобы точно определить причину и подобрать лечение (при необходимости), нужно пройти гинекологический осмотр и комплексное обследование. Если боли периодические, довольно быстро проходят, уменьшаются при смене положения, расслаблении – обычно это физиологические боли. Патологические боли долго не проходят, могут даже не сниматься обезболивающими средствами.

Обычно такие боли появляются у женщин репродуктивного возраста. Они могут возникать при беременности, что обусловлено физиологическими причинами, например, ростом матки, растяжением связок, которые удерживают матку.

Боли могут возникать при гормональном дисбалансе, при задержке менструации, за некоторое время до или после менструации, в связи с отхождением остатков неоплодотворенной яйцеклетки. Довольно часто бывают после родов. Мажущие выделения после родов могут беспокоить женщину 2-3 месяца, после этого происходит восстановление организма, и выделения вместе с болями уходят.

Обычно это симптом, который наблюдается у женщин. Встречается у девушек подросткового возраста, когда происходит становление и формирование гормонального фона и устанавливается менструальная функция. Наблюдается у многих женщин перед началом менструации, или непосредственно во время менструации. Это также связано с изменением гормонального фона. Особенно интенсивно эти симптомы выражены на ранних сроках беременности, когда организм адаптируется к новым условиям, происходит резка гормональная перестройка. Может беспокоить женщин в период менопаузы.

Вероятно, это беременность. Но это далеко не единственная причина. Нельзя сразу исключать такие патологии, как, например, дисфункция яичников, гормональные нарушения, снижение иммунной системы. Для того чтобы выяснить причину развития таких болезненных ощущений, нужно посетить гинеколога и пройти необходимое обследование.

Появление зуда может быть связано с беременностью, что вполне естественно и объяснимо, поскольку матка увеличивается в размерах, живот растет, происходит растяжение кожи. Не стоит исключать и возможность аллергической реакции, интоксикации, раздражения. Подобным образом проявляется псориаз, непереносимость лекарственных средств.

Это может быть признаком беременности, поскольку растущая матка растягивается, растет, вызывает дискомфорт или болезненные ощущения. Увеличенная в размерах матка давит на окружающие органы, в том числе мочевой пузырь. В результате возникает частое мочеиспускание.

Также частое мочеиспускание и боль могут указывать на воспалительные процессы в почках, мочевыделительных путях и мочевом канале. Часто это признак начинающегося цистита. У мужчин часто является признаком цистита, уретрита, простатита, аденомы. Подобные изменения могут быть обусловлены и гормональным фоном. У многих женщин возникают подобные признаки при нервном стрессе, психическом перенапряжении.

В норме такого быть не должно, за исключением первого раза. Предполагается наличие врожденной аномальной перегородки, других аномалий строения. Могут быть нарушения слизистой оболочки, нарушения микрофлоры, различные повреждения, которые вызывают боль. Воспаления, эрозии и инфекции шейки матки также могут оборачиваться болевым синдромом.

После интимной близости нормальными считаются выделения белого или прозрачного цвета, но если они приобрели оттенок, это указывает на бактериальное заражение.

Боли могут быть побочным эффектом приема дюфастона. Обычно для устранения этих неприятных явлений достаточно отменить прием препарата или снизить его концентрацию. Но делать это можно только после предварительной консультации врача и при проведении всех необходимых анализов. Иначе ситуация может только усугубиться.

У многих женщин соотносится с гормональными нарушениями, перестройками: неоплодотворенная яйцеклетка вместе со слизистой оболочкой выходит наружу. У некоторых женщин этот процесс болезненный.

В норме возникать не должно. Обычно диагностируют дисфункцию яичников, или другие эндокринные нарушения, воспаления в области гинекологии, развитие тяжелых заболеваний, которые нужно диагностировать на ранних этапах. Нужно понимать, что боли возникают даже в результате зарождения и прогрессирования опухоли.

В норме после овуляции боли возникать не должно. Но у многих женщин может наблюдаться боль. Если боль проходящая и умеренная, возможно это норма. Но если боль становится сильной, невыносимой, длительное время не проходит – бесспорно, патология.

Если менструация не началась, и появились неприятные ощущения, это указывает на беременность или дисфункцию яичников. Дифференцировать эти два состояния, можно при помощи теста на беременность. Современные системы реагируют на уровень гормона в крови и чувствительны уже спустя неделю после задержки. Положительный результат указывает на беременность. Но тесту не стоит всецело доверять, поскольку при дисфункции яичников он может показать ложноположительный результат.

Для того чтобы окончательно выяснить причину таких болей, нужно пройти диагностику в профессиональной лаборатории, сдав анализ на ХГЧ, показывающий уровень неплацентарного хорионамнического гормона, который синтезируется в то время, когда в организме уже развивается эмбрион, но еще не сформировалась плацента. Он указывает на то, что имплантация прошла успешно. В дальнейшем, когда сформируется плацента, уровень ХГЧ снизится и не будет уже диагностическим признаком, поскольку актуальной уже будет продукция прогестерона.

При экстракорпоральном оплодотворении проводят стимуляцию яичников, выравнивают общий гормональный фон. Также проводятся различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, которые могут вызывать болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно эти ощущения достаточно быстро проходят, не возникает потребности в проведении дополнительного вмешательства.

Но если боли не проходят в течение нескольких дней, есть вероятность развития гиперстимуляции яичников – достаточно частое осложнение, которое возникает при чрезмерной стимуляции. Проявляется в виде воспалительного процесса. Необходимо лечить как можно быстрее.

Служат одним из признаков беременности, но не всегда. Иногда при беременности есть другие признаки, но боль не проявляется. В других случаях, наоборот, несмотря не наличие тянущих болей, и даже задержки, беременности нет. Для того чтобы определить причину болей и подтвердить беременность, нужна совокупность проявлений, например, задержка менструации, тошнота, сонливость. Но иногда даже этих признаков недостаточно.

Чтобы убедиться, необходимо пройти гинекологический осмотр, может потребоваться УЗИ.

Во-первых, тестовая система, которую вы используете для диагностики, может быть непригодна (неправильно хранилась, вышел срок годности). Исключите непригодность, удостоверьтесь, что тест не испорченный, не просроченный. Во-вторых, далеко не всегда причиной является беременность. Нельзя забывать и о различных патологических процессах, дисфункции яичников, переутомлении, последствий травмы.

Дальнейшая тактика и стратегия зависит от характера болей. Естественные боли не требуют беспокойства. Если же речь идет о патологических болях – тогда нужно совместно с врачом решать о дальнейших действиях. Естественные боли связывают с новым положением. Организм адаптируется, приспосабливается к вынашиванию ребенка, будущему кормлению. Происходят интенсивные гормональные перестройки, изменяется иммунная система женщины. Обычно такие боли длятся первые 2-3 месяца, после чего самостоятельно проходят.

Но патологические возникают в результате патологических процессов в организме, могут представлять угрозу жизни мамы и развивающегося организма. Принято считать, что физиологические боли испытывают первородящие, женщины, имеющие гормональные проблемы. Существенно снижается иммунитет и повышается чувствительность (защитный механизм).

Обусловлены тем, что матка, которая ранее не функционировала, подвергается активации. В ней усиливаются обменные процессы, формируется собственная система кровообращения, усиливается питание. Рост способствует тому, что растягиваются связки, мышцы, кожа. Это сопровождается болью, болезненными ощущениями. Может стать следствием гипертонуса – чрезмерного тонуса матки.

Обычно женщина может испытывать боль в результате того, что матка выроста уже достаточно сильно, растянулась и стала давить на нервы, сосуды, органы, затрагивает седалищный нерв, расположенный за ней. Может наблюдаться локализация боли в области живота, ягодицы, происходит иррадиация в различные участки, даже в ноги. Мышцы могут подвергаться чрезмерному растяжению, приводить к гипертонусу. Болезненной может быть сократительная активность матки, движения плода.

После родов могут длительное время, до 2-3 месяцев оставаться тянущие боли. Они являются следствием повреждения слизистых оболочек кожи, тканей. По мере того, как происходит восстановление, боли постепенно исчезают. Также боли могут указывать на гормональные нарушения, которые неизбежно присутствуют в послеродовой период. В любом случае, при появлении болей, нужно сразу же обращаться к врачу. Они могут быть признаком тяжелых заболеваний и новообразований, которые нужно как можно быстрее диагностировать и лечить.

Выскабливание – сложный, травмирующий процесс, в ходе которого происходит травмирование не только того участка, где оно проводилось, но и окружающих тканей. При выскабливании повреждается слизистая оболочка и глубокие слои. Повреждения в той или иной мере затрагивают все стенки и полость матки. На фоне механического повреждения возникает интенсивный воспалительный процесс, усиливается степень неспецифической защиты слизистых оболочек. Существенно возрастает риск инфекционного процесса.

После гистероскопии некоторые время могут наблюдаться болезненные ощущения. Это связано с тем, что во время процедуры производится инвазивное воздействие. Процедура может быть лечебной и диагностической. Суть процедуры состоит в том, что в полость матки проникают при помощи специального инструмента – гистероскопа. На конце он содержит камеру, при помощи которой врач визуализирует изображение. Также могут вводиться специальные инструменты, при помощи которых врач проводит необходимые манипуляции. Наиболее болезненным является этап, при котором производят искусственное раскрытие шейки матки. Через нее вводят все необходимые инструменты.

В норме болезненные ощущения должны пройти в течение 1-2 дней. Если они не проходят, нужно обратиться к врачу.

Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера. Тем не менее, зачастую киста сопровождается болезненными ощущениями, тянущими болями внизу живота. Боль может возникать в результате гипертрофии слизистой оболочки, гиперемии, отека. Если киста на ножке, и произошло ее перекручивание, также возникают болезненные ощущения. При воспалении, кровотечении, росте кисты возникают ощущения боли и тяжести внизу живота. При наличии кисты нужно регулярно проводить плановые осмотры, выполнять все рекомендации врача, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении болезненных ощущений.

Выкидыш или аборт является патологическим процессом, при котором в первую очередь происходят гормональные нарушения, и страдает слизистая оболочка. Может сопровождаться поверхностными и глубинными поражениями стенок матки. Повреждения могут быт как на биохимическом и структурном уровне, так и механические. После аборта или выкидыша слизистая становится уязвимой, незащищенной. Подвергается воспалительным и инфекционным процессам. Раны и повреждения заживают очень долго.

Основной причиной болей при климаксе являются гормональные нарушения. Также нужно учитывать, что именно в этот период женщины максимально подвержены риску развития доброкачественных и злокачественных опухолей. Диагностировать опухоли важно на ранних стадиях их развития. Только тогда можно предпринять своевременные меры, пролечить или удалить опухоль. Поэтому, как только появляются тянущие боли внизу живота, нужно сразу же обращаться к врачу.

По материалам m.ilive.com.ua