Трихомонадный вагинит уретрит у женщин

Давайте с начала определимся, что такое трихомонадный вагинит. Трихомонадный вагинит — разновидность воспаления стенок влагалища. Данное заболевание вызывается поражением слизистой одноклеточными жгутиковыми микроорганизмами бактериального происхождения Trichomonas vaginalis. Данное заболевание в настоящее время довольно распространено.

Непосредственно, сам вагинит (его также в медицинской литературе можно увидеть под названием кольпит) означает воспалительный процесс слизистой влагалища. Воспаление могут спровоцировать такие бактерии, как: микоплазма, хламидия, стрептококк, стафилококк, хламидия и многие другие. Этим заболеванием, в основном, заражаются женщины в репродуктивном возрасте.

Заболевание возникает в результате развития трихомонады. Сама трихомонада живет и развивается в мочеполовых путях. Протекает данное заболевание обычно или в острой форме, или в хронической форме. Также эта патология имеет такое свойство, как скрытое развитие, при этом женщина или мужчина на протяжении долгого времени могут и не догадываться о том, что заражены.

Трихомонадный вагинит у женщин

Данная патология передается половым путем. При этом, как показывает медицинская статистика при анальном сексе и оральном сексе риск инфицирование в разы снижается. Трихомонадный вагинитом можно заразиться и бытовым путем. А именно при использовании предметов личной гигиены, таких как: полотенце, мочалка и др. Это происходит в следствии устойчивости бактерии трихомонады ко внешней среде.

При этом стоить знать, что непосредственно для трихомонады характерно передвижение с помощью жгутиков, устойчивость во внешней среде, довольно стойкая устойчивость ко многим антибиотикам, бесполый тип развития, выживание без кислорода, стойкая чувствительность к производным 5-нитроимидазола.

Так же существуют факторы которые влияют на развитие патологии. К таким факторам относятся:

• инфекции передающиеся половым путем;
• различные инфекционные заболевания;
• повреждения слизистой влагалища;
• патологическое изменение микробного баланса влагалища;
• патология со стороны эндокринной системы;
• продолжительное время приема антибиотиков;
• аллергия;
• период вагинальных выделений (менструации);
• беспорядочная половая жизнь;
• использование в целях личной гигиены щелочных средств;
• частые аборты;
• не соблюдения правил личной гигиены;
• значительное снижение иммунитета;
• нарушение питания;
• беременность (это связанно с тем, что во время беременности иммунитет снижается, что может привести к данной патологии).

Зная все эти факторы при правильной профилактике заражения можно избежать.

После заражения начинает развиваться в организме через 5-15 дней. Как мы говорили ранее, существуют две формы развития трихомонадного вагинита: острая форма и хроническая.

Выделения при трихомонадном вагините

Для острой формы трихомонадного вагинита у женщины, характерно:

• Патологические выделения. Обычно носят пенистый характер, которые имеют желтый или зеленый цвет преимущественно, но обычно по объему выделений не так много.
• Резкий неприятный запах.
• Чувство жжения в интимной зоне, что непосредственно приводит к сильному покраснению слизистой.
• Постоянное чувство зуда.
• Постоянный дискомфорт и интимной зоне.
• Боль во время мочеиспускания, частое мочеиспускание.
• Боль во время полового акта. Также могут наблюдаться после полового акта выделения с примесью крови.
• Отек половых органов. В основном наблюдается заметная отечность половых губ и непосредственно самого влагалища.

Если женщина проигнорировала все эти симптомы и не было начато своевременное правильное лечение, то острая форма переходит в хроническую. При этом симптоматика остается та же. Но, как правило, выраженые симптомы на долю снижены. В основном, заболевание обостряется перед началом менструального цикла.

Для острой формы заболевания у мужчин, характерно:

• заметное покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• боль при прикосновении к головке полового члена;
• резкая боль при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• выделения из мочеиспускательного канала (обычно выделения мутные);
• болевые ощущение в области промежности;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущение в яичках.

Очень часто к данной патологии присоединяется такое заболевание как уретрит. Это происходит в следствии того, что сам микроорганизм благодаря своему анатомическому строению, способен активно двигаться (с помощью жгутиков). Также этому способствуют выделения, которые переносят микроорганизмы непосредственно из влагалища на внешние половые губы, где поблизости расположена уретра, что и способствует развитию уретрита.

Попав в мочеиспускательный канал, микроорганизмы начинают активно работать тем самым повреждая слизистую. Это все может стать следствием таких заболеваний, как: цистит, пиелонефрит и многие другие.

Уретрит при трихомонадном вагините

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, то необходимо срочно обратится за консультацией и диагностикой к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин). Как мужчина так и женщина может обратиться к венерологу.

Так, обратившись к гинекологу, врач начинает обследование с полного сбора анамнеза. В него входит: опрос пациентки, осмотр доктора на гинекологическом кресле. При этом врач пальпирует живот и берет мазки из шейки матки, влагалища, уретры.

При необходимости врач может назначить:

• кольпоскопию;
• микроскопию мазков;
• культуральное исследование;
• анализ на pH влагалища;
• полимеразную цепную реакцию.

При обращении для диагностики патологии мужчины обращаются к урологу. Врач также с начала ведет полный опрос, затем осматривает половые органы, при этом пальпируя мошонку и делает необходимый мазок из мочеиспускательного канала.

По результатам анализов врач подбирает схему лечения, если это необходимо.

Лечение трихомонадного вагинита консервативное. При этом лечить острую форму заболевания намного легче, чем хроническую.

Если вам назначили лечение, то необходимо помнить, что проводить курс лечения необходимо одновременно двум партнерам. Независимо от того, есть или нет положительного результата анализа у второго полового партнера.

На время прохождение терапии необходимо исключить алкоголь. Полностью исключить половые контакты (даже с использованием презервативов). Следить за личной гигиеной. Необходима частая смена нижнего белья, постельного, полотенец. Все эти правила помогут вам эффективно пройти курс терапии и снизить шанс рецидива.

Само лечение включает в себя:

• • Антипротозойные препараты, так используют одну из схем:
    • Метронидазол, Тинидазол — однократно.
    • Метронидазол 3 дня, приемом каждые 24 часа.
    • Метрогил.
  • Антибактериальная терапия.
    • Офор.
    • Тифлокс.
  • Физиотерапия.
  • Препараты для укрепления иммунитета.
  • Соблюдение диеты.
  • Назначают свечи, которые защищают от рецидива заболевания.
    • Тержинан
    • Хлоргексидин

Также врач может назначить ряд антибиотиков, если в мазке были обнаружены еще другие инфекции.

После курса терапии необходимо сдать повторные анализы. Первые анализы сдаются через 20 дней. Второй раз — через 1 месяц и последний контрольный анализ — через 3 месяца. Только после 3-х отрицательных результатов анализов считается что заболевание вылечено.

Для того что бы избежать заражения трихомонадным вагинитом, необходимо соблюдать правила профилактики. К ним относятся:

• постоянный половой партнер;
• применение защитных средств во время полового акта (презервативы);
• прохождение профилактических медицинских осмотров не реже 1 раза в год;
• быть внимательнее при беременности;
• правильная личная гигиена;
• не использовать чужие средства личной гигиены (полотенце, мочалки и многое другое);
• постоянна дезинфекция санитарно-технического оборудования (туалет, ванная комната).

По материалам medik-24.ru

Простейшие паразиты – трихомонады – становятся источником многих проблем. Они вызывают воспаление и препятствуют наступлению беременности. Опасность заболеваний такой этиологии в том, что они тяжело лечатся. Возбудитель может перейти в «спящее» состояние, а некоторое время спустя возобновить свою активность.

Попадая во влагалище, трихомонада начинает свою деятельность. Поскольку слизистая вагины располагает достаточным объемом ресурсов – там тепло и влажно, микроорганизм размножается, увеличивая численность своих представителей. Этот процесс становится частой причиной вагинита.

Согласно статистике, каждый второй мужчина и каждая третья женщина являются носителями возбудителя заболевания, трихомонадами, которые никак себя не выдают. Поэтому незащищенный половой контакт с таким человеком будет чреват неприятными последствиями. Причем проявиться они могут не сразу, а только несколько месяцев спустя.

Считается, что слюна и желудочный сок способны нейтрализовать трихомонаду, так что поцелуи и оральные ласки в этом плане не представляют опасности.

Еще одним путем передачи «провокатора» трихомонадного вагинита считается бытовой. Несмотря на то, что микроорганизм не может жить вне тела своего человека дольше трех часов, этого иногда оказывается достаточно, чтобы распространить инфекцию через общие полотенца, влажные мочалки или сидение унитаза.

Получить трихомонадный вагинит можно и в примерочной магазина, если пренебрегать правилами гигиены и надевать купальник или белье непосредственно на тело. Однако такой способ заражения встречается крайне редко.

Дополнительным фактором, который способствует развитию у женщины трихомонадного вагинита, является низкий уровень ее защитных сил. Дело в том, что здоровая микрофлора влагалища может самостоятельно противостоять атакам трихомонады. Однако существует ряд состояний, когда эта функция нарушается:

• прием кортикостероидов и антибиотиков;
• изменение уровня кислотности влагалища;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• постоянный стресс;
• хронические заболевания и воспалительные процессы;
• эндокринные нарушения;
• курение и употребление алкоголя.

А здесь подробнее о вагинальном кандидозе.

При остром течении первые признаки недуга появятся через два-три дня после заражения. Они доставляют серьезный дискомфорт, который заставляет женщину обратиться к врачу. Чаще всего трихомонадному вагиниту сопутствуют:

• обильные гнойные пенистые выделения с неприятным запахом;
• раздражение и зуд половых органов;
• частые позывы в туалет и болезненное мочеиспускание с пощипыванием или резью;
• появление кровянистых выделении после полового акта;
• очень сильная отечность стенок влагалища и половых губ.

Если заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина трихомонадного вагинита становится стертой. Женщине на некоторое время может показаться, что проблема исчезла полностью, поскольку почти все признаки становятся невыраженными. Единственное, что будет выдавать наличие трихомонад – характерные выделения, которые обычно усиливаются в период перед началом менструации.

Из-за способности возбудителя переносить в себе вирусы и другие, более мелкие микроорганизмы, не редки ситуации, когда на трихомонадный вагинит «наслаиваются» прочие инфекции, передающиеся половым путем. В таких ситуациях женщина будет чувствовать себя еще хуже. Могут появиться:

• тянущие ощущения в нижней части живота;
• повышение температуры;
• признаки интоксикации;
• сбой менструального цикла;
• боль со стороны яичников.

О причинах, симптомах и последствиях трихомонадного вагинита смотрите в этом видео:

Трихомонада – очень подвижный микроорганизм. Благодаря жгутикам она может быстро менять место своего обитания, переходя из одной части женской репродуктивной системы в другую. Достаточно часто происходит попадание этого паразита и в уретру, которая находится рядом со входом во влагалище. Ускорить этот процесс помогают вагинальные выделения, с которыми переносится паразит.

В мочеиспускательном канале трихомонады начинают вести себя так же, как и во влагалище. Они выделяют токсины, которые поражают слизистую. В результате развивается воспалительный процесс – уретрит. Если микроорганизм поднимется выше, он может стать причиной цистита или пиелонефрита.

Чаще всего обнаружение трихомонадного вагинита при остром течении не вызывает сложностей. Во время осмотра на кресле врач отмечает гиперемированные и отечные участки слизистой, которые покрыты специфическим экссудатом. Распространенным признаком заболевания считается поражение влагалищной части шейки матки. Она становится воспаленной и напоминает ягоду клубники.

Однако подтвердить диагноз, а также выявить хронические формы или носительство можно только с помощью лабораторных исследований. Традиционно при подозрении на трихомонадный вагинит гинекологи назначают:

• Микроскопию выделений. Даже простой анализ мазка под небольшим увеличением может выявить микроорганизмы, поскольку они имеют достаточно крупные размеры. Однако трихомонада может менять форму при хроническом течении, что значительно затрудняет ее обнаружение.
• Посев на питательную среду. Его удается провести, если материал берется непосредственно перед анализом. В противном случае во время транспортировки патоген может погибнуть.
• Полимеразную цепную реакцию. Таким способом удается обнаружить ДНК микроорганизма. Чаще всего для этого используют выделения, но могут исследоваться и другие биологические жидкости.

Для того чтобы повысить точность диагностики трихомонадного вагинита, незадолго до анализов проводят провокационные пробы. Особенно актуально это при хроническом течении инфекции. С этой целью делают внутримышечную инъекцию Пирогенала или наносят на оболочку влагалища нитрат серебра.

Такие процедуры провоцируют активизацию трихомонады, микробы появляются на поверхности слизистой, что увеличивает шансы их попадания в исследуемый образец выделений. Иногда для этого рекомендуют выпить небольшое количество алкоголя накануне забора материала.

Терапия острого состояния проходит проще, чем хронического. Поэтому начинать лечить вагинит, вызванный присутствием трихомонад, лучше сразу, даже если женщину ничего особенно не беспокоит. В каждом случае схема борьбы с недугом подбирается индивидуально и отвечает требованиям:

• необходимо устранить трихомонаду;
• купировать воспаление;
• избежать осложнений.

Обычно для терапии трихомонадного вагинита назначаются препараты, содержащие метронидазол. Это вещество устраняет не только основного возбудителя, но и многих других вредных микроорганизмов, которые часто находятся во влагалище во время воспаления. Использовать такие медикаменты нужно и орально, и местно, поскольку только эта комбинация позволяет добиться необходимой степени воздействия.

В тяжелых и запущенных случаях женщине может потребоваться лечение в условиях стационара, где ей проводятся внутримышечные и внутривенные инъекции.

Дополнительно назначаются препараты для санации влагалища в форме свечей и суппозиториев или растворов для спринцевания. А также средства для восстановления микрофлоры и укрепления иммунитета.

Если трихомонадный вагинит обнаружили у женщины во время беременности, то лечение недуга проводят в основном в течение второго триместра. Это обусловлено негативным влиянием большинства противотрихомонадных препаратов на формирование плода. Не исключено, что ребенок может быть инфицирован во время родов.

Важным условием успешного лечения трихомонадного вагинита считается терапия обоих партнеров. Даже если результаты анализов мужчины не показали наличия в организме возбудителя. Это необходимо для исключения повторного заражения. По этой же причине стоит отказаться от половых контактов во время лечения, а также чаще менять нижнее белье.

После завершения полного курса терапии необходимо несколько раз сдать повторные анализы. Заболевание считается излеченным, если:

• возбудитель не будет выявлен в мазках;
• трихомонады не обнаружатся ни в одном анализе в течение трех месяцев;
• результаты исследований покажут отсутствие инфекции у полового партнера.

О симптомах, диагностике и лечении трихомониаза у женщин смотрите в этом видео:

Даже если трихомонадный вагинит удалось вылечить полностью, существует риск столкнуться с его возбудителем снова, причем не один раз. Это может произойти потому, что естественный иммунитет к микроорганизму не вырабатывается.

Поскольку паразит обитает в основном в половых органах (на других оболочках трихомонада долго не живет), стоит обезопасить себя от возможного заражения:

• отношениями только с одним партнером;
• использованием презерватива;
• соблюдением правил гигиены после близости.

Помимо этого важно придерживаться стандартных гигиенических рекомендаций для поддержания местного иммунитета половых органов:

• ежедневно менять нижнее белье;
• стринги и другие модели трусиков из ненатуральных тканей надевать только «по особым» случаям;
• пользоваться индивидуальным полотенцем и мочалкой;
• не усердствовать с интимной косметикой.

Также важно регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить все заболевания. А для снижения риска появления трихомонадного вагинита во время беременности сдать все необходимые анализы (для выявления паразита) в период планирования.

А здесь подробнее о симптомах и лечении острого аднексита.

Тихомонадный вагинит не принесет серьезного вреда репродуктивной системе, если борьба с возбудителем будет проходить под контролем врача. Однако лечение часто затягивается, учитывая особенности данных микробов переходить в латентные формы. Своевременная диагностика поможет быстрее и качественней провести терапию заболевания. Не стоит игнорировать любые проявления недуга, даже если они еще не приносят болезненности или дискомфорта.

По материалам ginekologiya.online

Случайные незащищенные половые контакты могут стать причиной заражения трихомонадой. Этот одноклеточный микроорганизм передается только от больного человека. У женщин особенности строения мочеполовых органов приводят к тому, что трихомонадный уретрит и вагинит развиваются одновременно. По статистике ВОЗ в мире заражено 10% людей. В отдельных социальных группах количество инфицированных доходит до 40%. Трихомониаз – это наиболее частая инфекция, которая выявляется при обращении к дерматовенерологу или гинекологу.

Возбудителем заболевания является одноклеточный жгутиковый организм – трихомонада (Trichomonas vaginalis). У женщин ее впервые обнаружили в 1836 году, и долгое время считали санитаром половых путей. Только через 80 лет было доказано, что трихомонада является причиной воспалительных заболевания мочеполового тракта, а еще позже ее выявили и у мужчин.

Трихомонады паразитируют исключительно у людей, заразиться от животного невозможно. Они хорошо выживают в условиях влажной среды мочеполового тракта, при рН 4,9-7,5. Другими особенностями возбудителя являются следующие:

• не выдерживают высыхания;
• гибнут моментально при температуре 60°С;
• при снижении температуры до -10°С сохраняют жизнеспособность до 45 минут;
• могут выживать в пресной воде до 30 минут;
• бояться щелочных растворов (хозяйственное мыло) и простых антисептиков.

Некоторое время трихомонады способны сохраняться на влажных губках, мокрых полотенцах. Но основной путь передачи – половой. Тип сексуального контакта не имеет значения. Он может быть генитальный, анальный, оральный, достаточно контакта пальцев с гениталиями, чтобы перенести выделения из половых путей и заразиться. Инфицированные беременные передают возбудителя плоду во время родов.

Для беременных опасность уретрита зависит от срока, в котором произошло заражение. В 1 триместре, когда происходит закладка органов и плод не защищен плацентой. Возбудитель проникает через влагалище в матку, приводит к трихомонадному эндометриту и самопроизвольному выкидышу. В поздние сроки трихомонады становятся причиной дородового разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.

Не каждый незащищенный половой акт с носителем или болеющим трихомониазом приводит к заражению. Он становится причиной развития трихомонадного уретрита в 4-80% случаев. Восприимчивость к инфекции зависит от состояния гормонального фона, сопутствующих заболеваний, сдвига рН в щелочную сторону.

У женщин трихомонадный уретрит может протекать скрытно, тогда говорят о носительстве инфекции. Это затрудняет диагностику, но такие пациентки способны заражать окружающих. Позже при латентной форме заболевания происходит самоизлечение или переход в активную фазу.

Для трихомониаза характерен инкубационный период продолжительностью от 3 суток до 3-4 недель. Проявления инфекции в 20% случаев у женщин отсутствуют, у мужчин это показатель выше – до 60%, но больной являются источником инфицирования.

Трихомонадный уретрит может протекать в нескольких формах:

• свежий – от момента заражения прошло не более 2 месяцев;
• хронический – заражение произошло более 2 месяцев назад;
• носительство – нет признаков болезни.

У женщин симптомы трихомонадного уретрита включают:

• выделения из уретры, часто сочетаются с аналогичными из половых путей – зеленые, желто-зеленые, жидкой или пенистой консистенции, могут иметь рыбный запах;
• зуд и жжение в области половых губ, вульвы, уретры;
• покраснение и отечность малых и больших половых губ;
• нарушение мочеиспускания – рези, боль в начале или конце.

Выделения вызывают раздражение слизистой оболочки вульвы. Она краснеет, появляются петехиальные кровоизлияния, эрозии. При вагинальном осмотре врач может заметить аналогичные изменения на слизистой влагалища и шейке матки.

Сочетание с вагинитом и возможностью распространения инфекции на внутренние половые органы приводит к появлению болей или дискомфорта внизу живота. Многие отмечают диспареунию – болезненный секс.

При остром воспалении нет общего нарушения самочувствия, повышения температуры тела, признаков интоксикации и головной боли. Все симптомы заключаются в местных расстройствах. Хронический трихомонадный уретрит даже в периоды затишья может проявляться постоянным зудом вульвы или утерты.

Отдаленные последствия уретрита – распространение инфекции на матку и придатки. Это приводит к аднекситу, эндометриту, вызывает непроходимость маточных труб, внематочную беременность и бесплодие. Трихомонады могут проникать в мочевой пузырь и вызывать хронический цистит.

После сбора анамнеза и осмотра, врач берет выделения из уретры и влагалища для микроскопии. Особенность методики – лаборант должен исследовать влажный нативный мазок в течение 10 минут после его забора. Иначе трихомонады отбрасывают жгутики, округляются и теряют способность передвигаться. Их становится тяжело отличить от других клеток, например, эпителия или лейкоцита. Если анализ проводится с соблюдением требований по времени, то трихомонады заметны в виде подвижных грушевидных или овально-грушевидных клеток, по размерам бóльших, чем лейкоциты.

До взятия мазка пациенткам рекомендуется:

• в течение 12 часов не вступать в сексуальную связь;
• не принимать антибиотики;
• не мочиться 2-3 часа.

Другим способом диагностики является исследование окрашенных мазков. У метода чувствительность достигает 60%, но о трихомониазе можно судить по косвенным признакам, этот показатель выше, чем при исследовании нативных мазков из уретры.

После окрашивания по Граму, метиленовым синим, трихомонады обнаруживаются в виде больших круглых или овальных клеток, расположенных между скоплений других клеточных элементов. Хорошо заметны оболочка, ядро и вакуоли возбудителя. При окраске по Романовскому-Гимзе хорошо распознаются жгутики.

Неспецифическими косвенными признаками трихомонадного уретрита являются скопление большого количества слизи и лейкоциты, как показатель воспалительного процесса. Для подтверждения уретрита у женщин необходимо, чтобы в поле зрения при увеличении х1000 было обнаружено более 10 лейкоцитов.

Для выявления малосимптомных или бессимптомных форм заболевания необходимо культуральное исследование. Этот способ диагностики позволяет выявить возбудителя в 95% случаев, его часто применяют при обследовании девочек до начала полового созревания.

Клинический анализ мочи малоинформативен. В результате могут быть большое количество лейкоцитов, слизь, что является неспецифическим признаком воспаления.

ПЦР-диагностика применяется в следующих состояниях:

• латентное течение заболевания;
• микст-инфекции;
• скрининговое исследование;
• подтверждение микроскопии.

В образцах выделений из уретры, влагалища, моче можно обнаружить ДНК возбудителя, но точность методики увеличивается при ее сочетании с микроскопией. Современные тест-системы позволяют не только качественно определить тип возбудителя, но и выявить его количество.

Реже, перед тем, как лечить уретрит, используются серологические реакции. Их достоинство в том, что по концентрации и преобладанию типа антител можно судить о давности и стадии течения инфекционного процесса:

• IgM – недавнее заражение трихомонадами;
• IgG – хронический процесс;
• сочетание IgM и IgG – обострение.

При появлении признаков заболевания и лабораторном подтверждении диагноза половой партнер должен также обследоваться и пройти курс лечения. Иначе это приведет к повторному заражению или инфицированию других людей.

Уретроскопия – осмотр внутренней поверхности уретры при помощи видеокамеры эндоскопа, не применяется у женщин. Короткая уретра плохо просматривается, а воспалительные изменения не помогут подтвердить тип возбудителя. УЗИ как метод диагностики уретрита также не помогает, но его используют при распространении инфекции на внутренние половые органы.

Для эффективного лечения трихомонадного уретрита необходимо:

• отказаться от половых связей и употребления спиртного на время терапии;
• лечить одновременно всех половых партнеров;
• устранить сопутствующие заболевания;
• дважды провести контроль излеченности.

Лечение проводят вне зависимости от формы болезни. Одинаковую опасность представляют острые, хронические или бессимптомные уретриты и вагиниты.

Лечение проводится по протоколам Министерства Здравоохранения, которые разработаны на основании рекомендаций ВОЗ. При трихомонадном уретрите антибиотики обладают доказанной активностью против T.vaginalis и относятся к группе производных 5-нитромидазола:

При неосложненных формах болезни однократно принимается большая доза препарата (от 4 до 8 таблеток). Иногда назначается продленная схема терапии, при которой принимают по 1-2 таблетки в течение 7 дней. Метронидазол выпивают каждых 8 часов, Орнидазол – каждых 12 часов.

При осложненном или рецидивирующем трихомонадном уретрите дозировку повышают:

• Метронидазол по 2,0 г каждых 24 часа в течение 3-5 суток;
• Тинидазол по 4 таблетки (2,0 г) каждых 24 часа 3-5 дней;
• Орнидазол по 1 таблетке через 12 часов 10 дней.

На фоне трихомонадного уретрита и вагинита возможно наступление беременности, но при хронических формах патологии это становится невозможно из-за изменения рН влагалища, воспалительного процесса, спаек. Заражение может произойти уже во время вынашивания ребенка. Для беременных лечение уретрита проводят не ранее 14 недели гестации. Это связано с негативным влиянием препаратов на плод на этапе закладки органов. Разрешено использовать Метронидазол и Орнидазол однократно в дозе по 2,0 г или в схеме пролонгированного лечения в течение 7 дней, но меньшими дозами.

Антибиотики назначаемые при трихомонадном уретрите

Если симптомы трихомонадного уретрита появились до 13 недели, то назначения Метронидазола избегают из-за вероятного тератогенного эффекта. Зуд, жжение и количество выделений помогают уменьшить подмывания отваром календулы, ванночки из раствора марганцовки. В этот период цель терапии – подавить острые симптомы и дождаться 14 недели гестации.

Отсутствие симптомов после курса лечения не говорит о подавлении трихомонад. Клиническая излеченность может сопровождаться сохранением жизнеспособных особей, который приведут к новому развитию воспаления и переходу болезни в хроническую форму. Поэтому необходимо достичь этиологической излеченности – отсутствия возбудителя в исследуемых образцах.

После окончания курса лечения пациентке нужно через 7-8 дней явиться на приме к врачу. Он осматривает наружные половые органы, проводит обследование в зеркалах и берет мазок.

Следующий визит – перед наступлением менструации или через 1-2 дня после нее. Месячные и гормональные изменения становятся провокаторами, которые способны вызвать обострение.

Третий и четвертый визит и мазок также делают в последующих циклах перед месячными или сразу после их окончания. Отрицательные результаты обследования во всех мазках говорят о полной излеченности.

Если на этапе контроля излеченности выявляются трихомонады, необходимо повторное лечение. Чаще всего рецидив говорит о новом инфицировании от полового партнера. Иммунитет к трихомонадам не формируется.

Всемирная организация здравоохранения выделяет группы людей, которые находятся в зоне риска по инфицированию половыми инфекциями. Им рекомендуется обследоваться, в том числе и на трихоманиаз, раз в 6 месяцев даже при отсутствии симптомов:

• лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• заключенные;
• работники, связанные с контактом с биологическими жидкостями;
• жертвы сексуального насилия;
• беженцы;
• военнослужащие.

Обязательному плановому обследованию подвергаются беременные.

Избежать трихомонадного уретрита возможно, если разумно относиться к половым связям. Защита от инфекции, передаваемой половым путем – использование барьерных методов контрацепции, один партнер. Меньший защитный эффект обеспечивают спермицидные средства контрацепции.

Если произошел случайный контакт, то необходимо принять экстренные меры по профилактике заражения:

• помочиться;
• принять душ с мылом;
• провести спринцевания растворами антисептиков.

Для женщин необходимо влить раствор не только во влагалище, но и в отверстие мочеиспускательного канала. Только своевременные меры помогут избежать заболевания. Ранний прием антибиотиков не поможет предотвратить развитие болезни.

По материалам ginekolog-i-ya.ru