Трихомонадный вагинит чем лечить партнера

Давайте с начала определимся, что такое трихомонадный вагинит. Трихомонадный вагинит — разновидность воспаления стенок влагалища. Данное заболевание вызывается поражением слизистой одноклеточными жгутиковыми микроорганизмами бактериального происхождения Trichomonas vaginalis. Данное заболевание в настоящее время довольно распространено.

Непосредственно, сам вагинит (его также в медицинской литературе можно увидеть под названием кольпит) означает воспалительный процесс слизистой влагалища. Воспаление могут спровоцировать такие бактерии, как: микоплазма, хламидия, стрептококк, стафилококк, хламидия и многие другие. Этим заболеванием, в основном, заражаются женщины в репродуктивном возрасте.

Заболевание возникает в результате развития трихомонады. Сама трихомонада живет и развивается в мочеполовых путях. Протекает данное заболевание обычно или в острой форме, или в хронической форме. Также эта патология имеет такое свойство, как скрытое развитие, при этом женщина или мужчина на протяжении долгого времени могут и не догадываться о том, что заражены.

Трихомонадный вагинит у женщин

Данная патология передается половым путем. При этом, как показывает медицинская статистика при анальном сексе и оральном сексе риск инфицирование в разы снижается. Трихомонадный вагинитом можно заразиться и бытовым путем. А именно при использовании предметов личной гигиены, таких как: полотенце, мочалка и др. Это происходит в следствии устойчивости бактерии трихомонады ко внешней среде.

При этом стоить знать, что непосредственно для трихомонады характерно передвижение с помощью жгутиков, устойчивость во внешней среде, довольно стойкая устойчивость ко многим антибиотикам, бесполый тип развития, выживание без кислорода, стойкая чувствительность к производным 5-нитроимидазола.

Так же существуют факторы которые влияют на развитие патологии. К таким факторам относятся:

• инфекции передающиеся половым путем;
• различные инфекционные заболевания;
• повреждения слизистой влагалища;
• патологическое изменение микробного баланса влагалища;
• патология со стороны эндокринной системы;
• продолжительное время приема антибиотиков;
• аллергия;
• период вагинальных выделений (менструации);
• беспорядочная половая жизнь;
• использование в целях личной гигиены щелочных средств;
• частые аборты;
• не соблюдения правил личной гигиены;
• значительное снижение иммунитета;
• нарушение питания;
• беременность (это связанно с тем, что во время беременности иммунитет снижается, что может привести к данной патологии).

Зная все эти факторы при правильной профилактике заражения можно избежать.

После заражения начинает развиваться в организме через 5-15 дней. Как мы говорили ранее, существуют две формы развития трихомонадного вагинита: острая форма и хроническая.

Выделения при трихомонадном вагините

Для острой формы трихомонадного вагинита у женщины, характерно:

• Патологические выделения. Обычно носят пенистый характер, которые имеют желтый или зеленый цвет преимущественно, но обычно по объему выделений не так много.
• Резкий неприятный запах.
• Чувство жжения в интимной зоне, что непосредственно приводит к сильному покраснению слизистой.
• Постоянное чувство зуда.
• Постоянный дискомфорт и интимной зоне.
• Боль во время мочеиспускания, частое мочеиспускание.
• Боль во время полового акта. Также могут наблюдаться после полового акта выделения с примесью крови.
• Отек половых органов. В основном наблюдается заметная отечность половых губ и непосредственно самого влагалища.

Если женщина проигнорировала все эти симптомы и не было начато своевременное правильное лечение, то острая форма переходит в хроническую. При этом симптоматика остается та же. Но, как правило, выраженые симптомы на долю снижены. В основном, заболевание обостряется перед началом менструального цикла.

Для острой формы заболевания у мужчин, характерно:

• заметное покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• боль при прикосновении к головке полового члена;
• резкая боль при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• выделения из мочеиспускательного канала (обычно выделения мутные);
• болевые ощущение в области промежности;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущение в яичках.

Очень часто к данной патологии присоединяется такое заболевание как уретрит. Это происходит в следствии того, что сам микроорганизм благодаря своему анатомическому строению, способен активно двигаться (с помощью жгутиков). Также этому способствуют выделения, которые переносят микроорганизмы непосредственно из влагалища на внешние половые губы, где поблизости расположена уретра, что и способствует развитию уретрита.

Попав в мочеиспускательный канал, микроорганизмы начинают активно работать тем самым повреждая слизистую. Это все может стать следствием таких заболеваний, как: цистит, пиелонефрит и многие другие.

Уретрит при трихомонадном вагините

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, то необходимо срочно обратится за консультацией и диагностикой к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин). Как мужчина так и женщина может обратиться к венерологу.

Так, обратившись к гинекологу, врач начинает обследование с полного сбора анамнеза. В него входит: опрос пациентки, осмотр доктора на гинекологическом кресле. При этом врач пальпирует живот и берет мазки из шейки матки, влагалища, уретры.

При необходимости врач может назначить:

• кольпоскопию;
• микроскопию мазков;
• культуральное исследование;
• анализ на pH влагалища;
• полимеразную цепную реакцию.

При обращении для диагностики патологии мужчины обращаются к урологу. Врач также с начала ведет полный опрос, затем осматривает половые органы, при этом пальпируя мошонку и делает необходимый мазок из мочеиспускательного канала.

По результатам анализов врач подбирает схему лечения, если это необходимо.

Лечение трихомонадного вагинита консервативное. При этом лечить острую форму заболевания намного легче, чем хроническую.

Если вам назначили лечение, то необходимо помнить, что проводить курс лечения необходимо одновременно двум партнерам. Независимо от того, есть или нет положительного результата анализа у второго полового партнера.

На время прохождение терапии необходимо исключить алкоголь. Полностью исключить половые контакты (даже с использованием презервативов). Следить за личной гигиеной. Необходима частая смена нижнего белья, постельного, полотенец. Все эти правила помогут вам эффективно пройти курс терапии и снизить шанс рецидива.

Само лечение включает в себя:

• • Антипротозойные препараты, так используют одну из схем:
    • Метронидазол, Тинидазол — однократно.
    • Метронидазол 3 дня, приемом каждые 24 часа.
    • Метрогил.
  • Антибактериальная терапия.
    • Офор.
    • Тифлокс.
  • Физиотерапия.
  • Препараты для укрепления иммунитета.
  • Соблюдение диеты.
  • Назначают свечи, которые защищают от рецидива заболевания.
    • Тержинан
    • Хлоргексидин

Также врач может назначить ряд антибиотиков, если в мазке были обнаружены еще другие инфекции.

После курса терапии необходимо сдать повторные анализы. Первые анализы сдаются через 20 дней. Второй раз — через 1 месяц и последний контрольный анализ — через 3 месяца. Только после 3-х отрицательных результатов анализов считается что заболевание вылечено.

Для того что бы избежать заражения трихомонадным вагинитом, необходимо соблюдать правила профилактики. К ним относятся:

• постоянный половой партнер;
• применение защитных средств во время полового акта (презервативы);
• прохождение профилактических медицинских осмотров не реже 1 раза в год;
• быть внимательнее при беременности;
• правильная личная гигиена;
• не использовать чужие средства личной гигиены (полотенце, мочалки и многое другое);
• постоянна дезинфекция санитарно-технического оборудования (туалет, ванная комната).

По материалам medik-24.ru

Среди женщин очень распространено такое заболевание, как трихомонадный вагинит. При нем воспаляется слизистая влагалища. При отсутствии должного лечения и распространении инфекции вглубь возможно поражение матки и придатков, что нередко становится причиной бесплодия.

Трихомонадный вагинит — это острое или хроническое воспаление влагалища. Данная патология относится к специфическим формам кольпита, так как возбудителями заболевания являются простейшие (одноклеточные) микроорганизмы. В 90% случаев выявляется смешанная инфекция. Вагинит является наиболее часто встречаемым гинекологическим заболеванием у женщин.

Болеют преимущественно девушки в возрасте 16–30 лет. Связано это с активной половой жизнью. Трихомонадный кольпит может протекать в острой и хронической формах. В первом случае клиническая картина выражена ярче. Хронический же вагинит отличается скудной симптоматикой. Заболевание долгое время может протекать скрыто, постепенно нарушая функцию половых органов.

Причины развития трихомонадного вагинита немногочисленны. Заболевание развивается в результате заноса микробов во время незащищенных половых контактов. Риск инфицирования при орально-генитальных и анальных связях ниже.

Возможно заражение человека через предметы личного пользования (мочалки, полотенца). На них трихомонады находятся непродолжительное время, а затем погибают. Опасность представляют как носители, так и больные активной формой заболевания.

Для возбудителя инфекции — трихомонады — характерны следующие особенности:

• одноклеточное строение;
• возможность передвижения с помощью жгутиков;
• неустойчивость во внешней среде;
• чувствительность к производным 5-нитроимидазола;
• устойчивость ко многим антибиотикам;
• крупные размеры;
• бесполый тип размножения;
• возможность размножения в отсутствии кислорода.

Наиболее высокая активность этого болезнетворного микроба наблюдается при снижении кислотности влагалища, когда pH составляет 5,5–6,6. Обнаружение трихомонад в биологическом материале (крови) часто затруднено ввиду их способности маскироваться под другие клетки. Эти микробы при развитии хронического вагинита способствуют снижению иммунитета.

Предрасполагающими факторами развития вагинита являются:

• изменение микробного баланса во влагалище;
• наличие других ИППП;
• иммунодефицит;
• период менструаций;
• вынашивание ребенка;
• беспорядочная половая жизнь;
• незащищенные контакты;
• искусственное прерывание беременности;
• наличие бактериального вагиноза;
• редкая смена нижнего белья;
• подмывание щелочными средствами;
• пользование чужими мочалками или полотенцами.

Очень часто с подобной проблемой сталкиваются коммерческие секс-работники.

Трихомонадный вагинит развивается через 4–14 дней с момента инфицирования. Для острого кольпита характерны следующие симптомы:

• патологические выделения из половых путей;
• неприятный запах;
• жжение;
• зуд;
• боль во время коитуса;
• дизурические явления;
• дискомфорт во влагалище.

Специфическим признаком заболевания являются пенистые выделения. Они желтого или зеленоватого цвета. Возможен сладковатый запах. Появление пены обусловлено жизнедеятельностью микробов. При остром прогрессирующем кольпите выделения могут быть обильными, но чаще всего они скудные и обнаруживаются на белье.

При трихомониазе в процесс часто вовлекается вульва. Развивается вульвовагинит. Он проявляется жжением в области половых губ и покраснением. При вагините нередко наблюдаются нарушения в половой сфере. Возникает диспареуния — состояние, для которого характерны дискомфорт или боль во время половых сношений.

На фоне вагинита часто появляются дизурические расстройства в виде боли или жжения при микциях. Это указывает на развитие уретрита. Иногда при трихомонадном вагините появляется боль в животе. Она может свидетельствовать о распространении микробов. Если признаки острого вагинита остаются без внимания, то заболевание переходит в хроническую форму.

Данная патология диагностируется в случае давности симптомов более 2 месяцев. При хроническом трихомониазе симптомы часто отсутствуют. Единственным признаком могут быть скудные белые и серого цвета выделения из влагалища. Трихомониаз часто встречается среди подростков. У них он может стать причиной нарушений в эмоциональной сфере и поражения нервной системы.

Специфический вагинит при отсутствии лечения приводит к осложнениям. Возможны следующие последствия:

• невынашивание ребенка;
• осложнения во время родов;
• непроходимость маточных труб;
• воспаление шейки матки;
• поражение яичников;
• уретрит;
• стриктура уретры.

Установлено, что наличие хронического трихомонадного вагинита повышает риск образования злокачественных опухолей. Такие женщины входят в группу риска по раку шейки матки. Трихомониаз представляет опасность для будущего ребенка. Заражение во время беременности чревато невынашиванием, рождением мертвого малыша и преждевременными родами.

При неправильном лечении заболевания или игнорировании симптомов человек становится бессимптомным носителем. Такие женщины могут заражать своих половых партнеров, способствуя тем самым распространению инфекции. Иногда трихомонады проникают в кровяное русло и лимфу. Это чревато поражением других органов и систем.

Перед лечением трихомонадного вагинита понадобятся:

• опрос пациентки;
• гинекологический осмотр;
• пальпация живота;
• УЗИ органов малого таза;
• взятие мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
• кольпоскопия;
• микроскопия мазков;
• культуральное исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• исследование pH влагалища.

Иммунологический анализ не всегда информативен ввиду того, что возбудитель инфекции подавляет иммунитет. Дифференциальная диагностика проводится с другими ИППП. При воспалении влагалища нужно исключить вагиноз, цервицит и воспаление придатков. Врач должен установить возможные факторы риска развития кольпита.

Лечение трихомонадного вагинита является консервативным. В острую стадию болезни может понадобиться госпитализация. Основной целью терапии является уничтожение трихомонад. Достигается оно применением местных и системных противомикробных лекарств. Препаратами первой линии при трихомониазе являются Трихопол, Метрогил, Фазижин и Тиниба.

При их непереносимости назначаются лекарства на основе орнидазола. Очень эффективен при трихомонадном кольпите Метрогил. Данный препарат выпускается в форме раствора, таблеток и вагинального геля. Механизм действия лекарства связан с блокированием синтеза нуклеиновых кислот микробных клеток. Метрогил противопоказан при заболеваниях крови, непереносимости компонентов, печеночной недостаточности, патологии ЦНС и в 1-м триместре беременности.

Если при исследовании мазков обнаружены не только трихомонады, но и другие микробы (хламидии, гонококки), то назначаются антибиотики широкого спектра (пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины). Дополнительно можно использовать антисептики. После этиотропной терапии нужно нормализовать микрофлору влагалища.

При хроническом трихомонадном кольпите очень важно повысить иммунитет. Применяется Иммуномакс. Для повышения иммунитета рекомендуется пить витамины и полноценно питаться. Больным нужно воздержаться от коитуса. Полный курс лечения трихомониаза составляет 10–14 дней. При правильной терапии прогноз благоприятный. Таким образом, заражение трихомонадами женщин может привести к дисфункции половых органов и бесплодию.

По материалам venerologia03.ru

Трихомонадная форма вагинита является гинекологическим заболеванием инфекционной природы происхождения, которое развивается в результате заражения половых органов женщины простейшими микроорганизмами из семейства жгутиковые, именуемые трихомонадами. Бактерия отличается очень высоким уровнем способности к адаптации в любой влажной среде, поэтому попадая на слизистую стенку влагалища, всего в течении нескольких часов осваивается в новом ареале своего обитания и начинает проникать во внутрь клетки эпителия. Опасность данной инфекции заключается в том, что трихомонады имеют физиологическую особенность к сбору других патогенных микробов. Они словно резервуар, аккумулируют внутри себя более мелкие биологические формы жизни, которые также паразитируют в женской репродуктивной системе (дрожжевые грибки, хламидии, микоплазма, золотистый стафилококк, уреплазма). Чаще всего заболевание диагностируют у женщин, ведущих активную половую жизнь, возраст которых находится в пределах 18-45 лет.

Основная и неизменная причина развития вагинита, вызванного трихомонадой — это проникновение данного микроорганизма во внутрь вульвы с дальнейшим построением бактериальных колоний. Чем больше патогенной инфекции, тем более насыщенной является клиническая картина недуга. Основные механизмы возникновения болезни заключаются в наличии следующих факторов:

• незащищенный половой контакт с партнером, в уретре которого находятся жизнеспособные штаммы трихомонад, готовые к освоению новой среды обитания (эта причина является наиболее распространенной формой передачи заболевания и встречается в 80% всех случаев заражения, а избежать данной причины можно путем предохранения презервативом);
• снижение иммунной системы и одновременный контакт с окружающими предметами, на поверхности которых расположены микробы данной группы (появление болезни возможно лишь в том случае, если женщина грязными руками касалась больших или малых половых губ);
• посещение гинеколога, который проводя осмотр органов репродуктивной системы, использовал инструментарий, предварительно не прошедший надлежащую санитарную обработку в виде стерилизации (фактор врачебной халатности встречается гораздо реже от других причин заражения трихомонадным вагинитом, но все же полностью его исключать также нельзя);
• контактно-бытовой путь распространения трихомонады, когда здоровая женщина пользуется общей мочалкой, туалетным мылом в форме бруска, полотенцем, бритвенными принадлежностями, нижним бельем с девушкой, которая является носителем бактерии паразита.

Это основные причины, наличие которых становится предпосылкой к проникновению инфекционных агентов во внутрь влагалища с дальнейшим развитием воспалительного процесса различной степени тяжести. При этом важно помнить, что вагинит трихомонадной формы не всегда протекает остро. Его особенность в том, что он может на протяжении нескольких лет присутствовать в латентной форме и женщина будет активно распространять патогенные микроорганизмы в окружающей среде.

Даже на начальной стадии признаки недуга проявляются насыщенной симптоматикой, поэтому для опытного врача-дерматолога или гинеколога, диагностировать у пациентки данное заболевание не составит особого труда. Для вагинита, спровоцированного трихомонадой, свойственная следующая клиническая картина:

• промежность в паху, большие и малые половые губы, а также кожный покров, расположенный в непосредственной близости, становится отечным, краснеет, набухает и покрывается множественной сыпью;
• из влагалища порциями начинают выходить пенистые выделения, отличающиеся белым, желтоватым или зеленым оттенком (все они независимо от их цвета имеют неприятный гнилостный запах, который указывает на обильное скопление патогенной микрофлоры внутри вульвы);
• во время полового акта женщина начинает испытывать болевые ощущения, которые усиливаются по мере того, насколько продолжительной является интимная близость;
• в процессе мочеиспускания внутри уретры появляется жжение, рези и боль (патологический симптом сразу же прекращается после полного отхода мочи за пределы организма);
• внутри влагалища образуются множественные кровоизлияния капиллярного происхождения, образовавшиеся в связи с нарушением трихомонадой целостности эпителиальных клеток вульвы;
• боли в области спины и низа живота (появляются только в том случае, если воспаление распространилось на матку, шейку матки или ткани яичников).

Очень редко протекающая во влагалище паразитарная активность трихомонады вызывает временный приступ диареи, который в среднем длится не более 2-3 дней.

После поступления пациентки с перечисленными выше жалобами, лечащий врач назначает ей прохождение следующих диагностических процедур:

• отбор мазка со стенок влагалища (выполняется бактериальный посев микрофлоры полости вульвы, чтобы определить наличие или отсутствие трихомонады);
• забор венозной крови с целью исключения возможного наличия в организме женщины бактерий, являющихся возбудителями болезней, передающихся половым путем;
• кровь из пальца для проведения клинического анализа, который является стандартным диагностическим методом и дает врачу общую информацию о состоянии здоровья больной;
• сбор мочи (если женщина действительно больна трихомонадным вагинитом, то в этой биологической жидкости будет обнаружено наибольшее скопление простейших микроорганизмов).

В отдельных случаях используется УЗИ диагностика, если трихомонады проникли в матку, яичники, мочевой пузырь и почки, вызвали острое воспаление данных органов, которое приобрело осложненную форму и требуется получение более обширной информации о патологических процессах, протекающих в области малого таза. Здесь можно прочитать про диагностику вагинита у маленьких девочек.

Терапия воспалительного процесса во влагалище, вызванного трихомонадой, направлена на достижения сразу нескольких задач, которые заключаются в одновременном устранении очагов инфекционного воспаления, избавлении женского организма от болезнетворного микроба и в случае необходимости борьбы с возникшими осложнениями. Медикаментозное лечения недуга состоит в использовании следующих видов лекарственных препаратов:

• Трихопол;
• Орнидазол;
• Метронидазол;
• Нитазол;
• Атрикан.

Это таблетки и внутримышечные инъекции, которые эффективны именно против трихомонады, ведущей внутриклеточный и паразитический образ жизни. Для местной обработки воспаленного влагалища применяют кремы и гели, которые вводятся во внутрь вагины:

• Трихомонацид (не более 10 дней);
• Нео-Пенотран (около 2-3 недель);
• Тержинан (до 10 дней);
• Гексикон (не дольше 20 дней).

Если заболевание протекает без патологических последствий, то госпитализация в условия стационара не требуется и женщина периодически посещает лечащего врача, который контролирует процесс выздоровления. На период терапии необходимо воздержаться от половых контактов, чтобы лишний раз не травмировать и без того воспаленную слизистую оболочку влагалища. В крайнем случае использовать барьерный метод контрацепции и предохраняться презервативом. В противном случае половой партнер также рискует заразиться трихомонадой. Рекомендуем также прочитать статью про лечение вагинита в домашних условиях.

Игнорирование симптомов болезни и отсутствие своевременного лечения, приводит к возникновению негативных осложнений, заключающихся в следующих проявлениях:

• острое воспаление шейки матки, которое в гинекологической практике именуется, как церцевит;
• атрофические процессы слизистой оболочки влагалища и нарушение эндометрического слоя стенок вульвы;
• наступление женского бесплодия, когда женщина, находясь в репродуктивном возрасте, занимаясь сексом в течении 1 года без предохранения не может забеременеть;
• формирование посторонних новообразований злокачественной природы происхождения, которые способны возникнуть в любой части органов репродуктивной системы;
• различного рода расстройства менструального цикла;
• воспаление органов мочеиспускания (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• поражение тканей маточных труб и яичников, что влияет на стабильность гормонального фона женщины и ее психоэмоциональное состояние.

В гинекологической практике встречались случаи, когда у беременных женщин трихомонадный вагинит вызывал преждевременные роды, которые возникали в период обострения болезни.

По материалам furunkul.com