Хронический вагинит профилактика лечение

О том, как лечить хронический вагинит, женщинам приходится задумываться достаточно часто. В соответствии со статистикой, как минимум треть представительниц прекрасного пола сталкивается с этой патологией. Не обладая ярко выраженными признаками, заболевание может не вызывать тревоги, а его проявления воспринимаются в качестве незначительной проблемы, избавиться от которой достаточно просто. В результате заболевание, не диагностированное и не пролеченное своевременно, перетекает в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям.

Хроническим формам любых заболеваний свойственно длительное течение с продолжительными ремиссиями, когда явные проявления патологического процесса отсутствуют. Хронический вагинит может существовать в женском организме годами, при этом инфекционные возбудители неактивны. Однако при стечении определенных обстоятельств и под воздействием провоцирующих факторов начинается формирование острого либо подострого процесса. При этом общее состояние пострадавших практически не демонстрирует изменений, что не гарантирует опасных последствий в виде бесплодия. Невозможность зачатия объясняется распространением инфекции из влагалищной среды восходящим путем.

Чаще всего диагностируются трихомонадные и кандидозные вагиниты, которые разделяют на инфекционные либо неинфекционные виды. Формирование первых провоцируют патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. При этом условно-патогенные возбудители являются естественной составляющей частью влагалищной микрофлоры, провоцируя воспалительные процессы только в случае изменившейся кислотности окружающей среды. Патогенная микрофлора может быть специфической либо неспецифической. В перечень специфических возбудителей входят:

• гонорейная палочка;
• уреаплазма и микоплазма;
• трихомонада;
• хламидия.

Однако именно неспецифические возбудители, к которым относят стафилококки и стрептококки, герпес и кишечную палочку, грибы Кандида становятся причиной появления хронической формы вагинита. Отдельно рассматривают бактериальную форму патологии, поскольку, являясь разновидностью инфекционного заболевания, она не демонстрирует наличия возбудителя, хотя при рассмотрении состава флоры обнаруживают повышенное количество условно-патогенных микроорганизмов.

Также формы кольпита определяют в соответствии с длительностью течения патологии. При остром вагините патологические процессы наблюдаются на протяжении до двух месяцев. При подострой форме воспаление не проходит больше двух и не больше шести месяцев. О хроническом кольпите говорят, если заболевание продолжается свыше полугода и развивается волнообразно, когда периоды ремиссии сменяют обострения.

Характер воспалительного процесса также имеет значение, хронический вагинит может быть серозным, выделения при этом отличаются прозрачным цветом и жидкой консистенцией. При слизистой форме бели мутные, густые и вязкие, цвет секрета белесый. Гнойный кольпит сопровождается неприятно пахнущими непрозрачными густыми выделениями желтоватого либо зеленоватого цвета.

Хроническая форма вагинита представляет собой заболевание воспалительного характера, сформировавшееся на фоне не вылеченной полностью или не обнаруженной своевременно острой формы. Первоначально патология развивается из-за недостаточно сильного иммунитета либо в связи с изменением кислотности влагалищной среды. К возбудителям болезни относят грибки, вирусы, бактерии, включая хламидии и трихомонады. Воспаления слизистого влагалищного слоя неинфекционного характера способны вызвать следующие провоцирующие факторы:

• Высокая температура воды, использующейся для спринцевания.
• Аллергены и прочие вещества, входящие в состав средств для интимного ухода и латекса.
• Моча в случае наличия мочеполовых свищей, из-за которых жидкость из пузыря попадает во влагалищный просвет.
• Сухость влагалища на фоне атрофического неинфекционного вагинита, формирующегося из-за нехватки половых гормонов у женщин пожилого возраста.

Воспалительные процессы могут начаться и под воздействием психоэмоциональных расстройств, но чаще всего хроническая форма – это следующая стадия острой либо подострой патологии, не вылеченной в должной мере. Соответственно, подострый вагинит – это переходная форма, развитие которой провоцируют травмы влагалища, гормональные сбои, ухудшившийся иммунитет. Острый либо подострый вагинит может развиваться и из-за нечистоплотности.

Внимание! Что бы ни вызвало патологию, достаточно часто пострадавшие, заметив признаки заболевания, начинают заниматься самолечением, которое также может стать причиной хронической формы кольпита.

Возрастная категория в случае развития хронического заболевания значения не имеет – вагинитом болеют дамы в возрасте, женщины средних лет, юные девушки и маленькие девочки. При этом форм кольпита, сформировавшегося в организме, может быть несколько – все зависит от причин, провоцирующих воспалительный процесс. К факторам риска относят:

• Незащищенное сношение с зараженным партнером.
• Бесконтрольное употребление гормональных фармацевтических препаратов.
• Наличие респираторных и прочих патологий.
• Эндокринные нарушения, включая сахарный диабет.
• Вынашивание ребенка.
• Постоянно возникающие стрессовые ситуации.
• Частые переохлаждения.
• Недостаточно высокий иммунитет, причем на состояние системы может воздействовать и ВИЧ-инфекция.
• Несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем и острыми блюдами.
• Продолжительное применение нижнего белья из синтетических тканей.

Несмотря на то, что обычно симптоматика хронического процесса проявляется слабо, вполне возможно заметить признаки, указывающие на проблемы в организме. К ним относят:

• Увеличивается объем влагалищных выделений.
• Бели приобретают малоприятный запах.
• Появляется жжение и зуд, прочие неприятные ощущения в области влагалища.
• Боль, возникающая в процессе мочеиспускания и при половом акте.
• При гинекологическом осмотре отмечают отечность и воспаленность слизистого влагалищного слоя.
• Появление нетипичных белей – у них может быть странная консистенция и цвет, чаще появляются пенистые и творожистые, довольно густые выделения с зеленоватым оттенком.

Подобными признаками сопровождаются почти все хронические кольпиты, однако у каждого из них имеются и индивидуальные особенности, зависящие от того, какой микроорганизм спровоцировал развитие болезни. Рассмотрим отличительные черты различных хронических вагинитов.

Важно! Даже если признаки патологического процесса достаточно красноречивы, прежде чем начинать лечение необходима подтверждающая диагностика.

Для начала специалист собирает анамнез и, если имеющиеся симптомы появляются не в первый раз, можно предполагать необходимость лечения хронического кольпита. Кроме дискомфорта и изменения характера выделений при осмотре могут быть обнаружены:

• Дистрофия слизистого влагалищного слоя, особенно если у женщины наблюдается климакс.
• Язвенные поражения слизистой оболочки.
• Эрозия маточной шейки.
• Появление наботовых кист на шейке.

Более подробные результаты можно получить при проведении кольпоскопии, для чего используется микроскоп. Для определения возбудителя патологии назначают сдачу мазков на флору, их отбирают из влагалища, уретры, цервикального канала. Проводят бактериологический посев, позволяющий определить чувствительность микроорганизмов к противомикробным препаратам. ИФА – иммуноферментное исследование крови – выявляет антитела к хламидийным возбудителям, трихомонадам, грибам Кандида, микоплазмам и прочим.

Чаще всего лечение основано на результатах ПЦР – полимеразная цепная реакция считается самым информативным способом, выявляющим РНК либо ДНК возбудителей. Даже если микроорганизмы разрушаются, не выявляясь в обычных посевах и мазках, ПЦР обнаруживает соответствующие участки. Еще одно прогрессивное исследование – флороценоз, при котором ПЦР проводится в реальном времени и позволяет по совокупности 17 показателей выявить чаще всего встречающихся провокаторов заболевания.

После достоверного определения причин развития хронической патологии, разрабатываются терапевтические схемы с учетом индивидуальных особенностей организма пострадавших.

При лечении вагинитов хронического течения важно помнить о длительности курсов и быть готовым к тому, что полностью избавиться от патологии удается не всегда. Учитывая, что болезнетворные процессы развиваются на фоне воздействия ряда факторов, лечение должно быть комплексным. Принципы терапии включают:

• Устранение факторов, провоцирующих дальнейшее развитие воспалений.
• Устранение возбудителей, учитывая их чувствительность к используемым антибиотикам.
• Корректировку питания с отдачей предпочтения сырым овощам, плодам деревьев. Из меню желательно убрать рыбные и мясные блюда, в крайнем случае снизить количество их употребления до нескольких раз на протяжении недели. Молочные продукты должны быть домашними, от алкогольных напитков, копчений, острых и соленых блюд отказываются полностью.
• Необходимо избавиться от излишней массы тела, в особенности если в наличии имеются эндокринные патологии.
• Грамотное лечение предполагает и устранение средств гигиены, включающих в состав аллергены и химические составляющие, вызывающие раздражение в области половых органов.
• Важно выявить и санировать другие инфекционные очаги, будь то кариес, синусит, тонзиллит хронического течения, гельминтозы и прочие патологии.
• Терапевтические мероприятия разрабатываются не только для пациентки, обратившейся в клинику – параллельно необходимо вылечить и ее партнера.

Терапия вагинитов предполагает обработку пораженных областей местными, общими методами. Патологию лечат, назначая к применению противомикробные препараты – Цефазолин, Трихопол и другие.

В случае развития атрофического кольпита женщинам в климактерическом возрасте прописывают гормоны-эстрогены – Климонорм либо Фемостон. Среди антигистаминных препаратов особой популярностью пользуются Супрастин или Эриус. Для стабилизации иммунной системы назначают витаминные комплексы с включением групп С, В, и иммуномодуляторы – Интерферон либо Галавит. Если возбудителем патологии являются грибы, прописывают Флуконазол либо Дифлюкан. Форму назначаемых препаратов и их дозировку подбирает лечащий врач.

Если рассматривать местную терапию, ее основной задачей также является устранение возбудителя патологии с одновременным укреплением иммунитета. В среде специалистов, успешно лечивших заболевание, особой востребованностью пользуются:

• Антисептические растворы Мирамистин или Нитрофурал, применяемые для влагалищного орошения.
• Местные антисептики и противомикробные препараты в форме вагинальных таблеток или суппозиториев – Тержинан или Гексикон. Для женщин, достигших возрастной категории «после 40», рекомендованы свечи с добавлением эстрогена, назначение проводится с учетом их гормонального состояния. При диагностировании кандидозного кольпита применяют Клотримазол либо Эконазол.
• С целью восстановления естественного уровня рН и количества лактобактерий прописывают пробиотики или эубиотики, включая Вагилак и Лактацид.

О целесообразности применения народных рецептов можно поспорить, специалисты, практикующую традиционные методы лечения могут относиться к такой терапии достаточно скептически. Однако среди вылеченного от вагинита хронического течения контингента большой процент пострадавших следовал и рекомендациям целителей. Применяя рецепты народной медицины, необходимо следовать определенным правилам:

• Рассматриваемая хроническая патология должна лечиться комплексно – препараты, приготовленные в домашних условиях, следует использовать на фоне приема лекарств, назначенных врачом.
• Приготовление народных средств должно проводиться с четким соблюдением дозировок компонентов и последовательности этапов.
• Необходимо учитывать возможность индивидуальной непереносимости растительных составов и противопоказания, сопутствующие компонентам.

Следует понимать, что любой состав, даже самый безобидный на первый взгляд, должен получить одобрение лечащего врача перед его применением.

Важно! Попытки самолечения с использованием растительных отваров, настоев увеличивает риск формирования восходящей инфекции и последующего воспаления, затрагивающего внутренние органы репродуктивной системы.

Рассмотрим несколько наиболее востребованных рецептов, позволяющих ускорить и сделать более эффектным традиционное лечение:

• Восстановлению слизистого влагалищного слоя способствует применение аптечной ромашки, из которой делают растворы для спринцевания, сидячих ванн. Отвар готовят, запаривая в одном литре закипевшей воды две больших ложки сухого измельченного цвета растения. Затем жидкость устанавливают на водную баню и выдерживают 15 минут, охлаждают и фильтруют раствор. К положительным качествам ромашки можно отнести и снятие отечности, быстрое заживление повреждений.
• Если хронический кольпит сопровождается сильным жжением либо зудом, можно использовать золототысячник в совокупности со зверобоем. Готовят отвар следующим образом – смешивают по большой ложке каждого сухого измельченного ингредиента, помещают смесь в кипяток в объеме 200 мл, устанавливают емкость на водную баню, выдерживают средство 10 минут. Вылечить заболевание можно, принимая охлажденный профильтрованный отвар перед приемами пищи. Разовая порция составляет одну большую ложку.
• Если имеет место выраженная отечность влагалища, готовят отвар из плодов шиповника, применяемый затем для спринцеваний. Для этого 100 грамм высушенных ягод помещают в термос и заливают 500 мл закипевшей воды. Настаивать средство потребуется в течение 120 минут. Охлажденный отвар используют в утреннее и вечернее время.

Вылечить хронические формы патологии намного сложней, нежели острые и подострые, поскольку инфекция, пребывающая в организме длительное время адаптируется под имеющиеся условия. Особенно опасные последствия могут угрожать женщинам, вынашивающим ребенка – это и угроза самопроизвольного аборта, и риск инфицирования плода при родовой деятельности или в процессе внутриутробного развития, послеродовые воспалительные патологии матки, сепсис.

Правильная диагностика, грамотное лечение и четкое следование рекомендациям врача позволяют держать заболевание под контролем, избегая рецидивов и осложнений.

По материалам venerbol.ru

Распространённые симптомы, на которые жалуются при обращении к гинекологу — боль, вагинальные выделения и зуд. Степень их интенсивности варьирует. Состояние отягощает отёк, повышение температуры тела. Во время проведения осмотра у пациентки выявляют вагинит — воспаление влагалища. Развивается он на фоне снижения иммунитета, протекает не скрыто. Однако для достоверного выяснения причинно-следственной связи требуется обращение к специалисту. Принимать препараты или выполнять лечебные процедуры, не назначенные врачом, категорически противопоказано.

Вагина представляет собой анатомический канал. Изнутри он выстлан прочным эпителием, имеющим многослойную, губчатую структуру. Именно посредством этой полости сообщается пенис и матка. Во время незащищённого полового акта по влагалищу происходит перемещение эякулята в полость женского детородного органа.

На верхнем слое слизистого покрова вагины содержится значительный объём гликогена. Резерв углеводов обеспечивает подпитку молочнокислых палочек. Эти вещества составляют естественную микрофлору влагалища.

Гинекологи выделяют широкий спектр причин развития воспаления и внушительное количество факторов, предрасполагающих к его появлению. Но все они связаны со снижением иммунных свойств организма и дисбалансом естественной микрофлоры влагалища.

Развитию воспаления способствуют следующие причины:

• перенесенные повреждения промежности, послеродовой или послеоперационный период. В это время стенки вагины сомкнуты недостаточно плотно, отмечается зияние отверстия;
• патологические и физиологические состояния, сопровождающиеся изменением уровня эстрогена в крови — роды, беременность (или её прерывание), нарушение функциональной способности яичников, климакс;
• тяжело протекающие болезни, инфекционные процессы, психоэмоциональное потрясение, постоянное пребывание в напряжённой среде. К этой же группе относится бессонница, нарушение режима труда и отдыха;
• недостаточное соблюдение правил интимной гигиены. Скопление патогенной микрофлоры — естественное явление для организма каждой женщины. Но оно требует немедленного устранения, поскольку велика вероятность инфицирования влагалища и репродуктивных органов. Наибольшим сосредоточением болезнетворных микроорганизмов характеризуются вагинальные выделения и месячные;
• не менее распространённая причина воспалительного процесса — непереносимость смазки, контрацептивов, гигиенических тампонов;
• нежелание использования барьерных средств контрацепции (презервативов) при случайных интимных связях.

Cмазка, контрацептивы, гигиенические тампоны как причина вагинита

Нарушенное состояние метаболизма, эндокринные расстройства, сахарный диабет часто способствуют поражению влагалища.

Перечисленные явления становятся причиной чрезмерной выработки и последующего депонирования углеводов на поверхности слизистого покрова. Скопление приводит к появлению повышенного зуда гениталий, замедлению процесса заживления тканей, повреждённых во время расчёсов.

Кольпит (второе определение вагинита) имеет воспалительное происхождение. Однако первопричиной начала процесса не всегда выступает болезнетворная микрофлора. Нарушение целостности покрова и травмирующие факторы вызывают поражение влагалища не реже. В частности, чрезмерная половая активность, применение раздражающих средств для интимной гигиены способны вызвать кольпит.

К группе риска рассматриваемого заболевания относятся женщины, которые злоупотребляют проведением спринцевания или выполняют процедуру редко, но неаккуратно.

Не последнюю роль в появлении прогрессирования раздражения играет состояние гормонального баланса.

У девочек до наступления полового созревания патология имеет бактериальное или аллергическое происхождение.

Если симптомы рассматриваемого вида патологии впервые возникают во время беременности, обязательно нужно сообщить о них своему гинекологу.

Несмотря на сложности подбора безопасного лечения в период вынашивания, заболевание необходимо устранять. Отсутствие терапии беременной создаёт благоприятные условия для формирования кольпита. Это опасно внутриутробным инфицированием плода.

Внутри влагалищное проникновение инфекции происходит 2 путями — восходящим и нисходящим. В первом случае болезнетворные микроорганизмы переносятся с поверхности промежности, малых и больших половых губ, преддверия вагины. Несколько реже источником патогенной микрофлоры служит покров анального отверстия, уретры. Зачастую перенос инфекционных возбудителей происходит вследствие неправильного проведения процедуры интимной гигиены.

Нисходящий путь инфицирования предполагает перемещение возбудителя из присутствующих в организме очагов хронического воспаления. Транспортировка микрофлоры происходит посредством кровообращения или циркуляции лимфы. К распространённым видам источников нисходящего инфицирования относится воспаление почек, проблемные зубы и/или миндалины.

Кольтип развивается в несколько этапов:

• Разрушенные клетки эпителиальной ткани выделяют биоактивные вещества, расширяющие кровеносные сосуды. Происходит локальный застой крови.
• Возрастает проницаемость стенок капилляров, что создаёт благоприятные условия для потери плазмы крови и основных иммунных клеток, представленных лейкоцитами.
• Слизистый покров вагины постепенно отекает. Массивное поражение или повреждение становятся причиной вовлечения в патологический процесс мышечной и наружной оболочки органа.
• Продукты метаболизма оказывают негативное воздействие на рецепторы нервной системы, характеризующиеся чувствительностью. Волокна находятся внутри слизистого покрова.
• Возрастание импульсов повышает интенсивность болезненности — пациентка испытывает значительный дискомфорт.
• По мере сдавливания рецепторами отечных тканей, возрастает зуд и сопровождающий его болевой синдром.
• Эпителиальные клетки активно продуцируют слизистую секрецию, что способствует устранению с поверхности слизистого покрова скопления болезнетворных микроорганизмов. Подтверждение и проявление этого процесса — активное выделение секреции, на что женщина в 9 из 10 случаев обращает внимание.
• Гибель большого объёма лейкоцитов вызывает развитие гнойного процесса. По достижении этого этапа, пациентка отмечает наличие гноя в вагинальной секреции.
• Повреждение капилляров и сопровождающий его кровоподтёк вскоре становится причиной визуализации кровянистых белей.

Патогенная микрофлора, вызывающая венерические инфекции, приводить к активной выработке гнойной, специфической секреции из влагалища.

Основные проявления воспалительного процесса предопределяются особенностями конкретной формы кольпита. Имеет значение состояние иммунитета, наличие сопутствующих патологий, регулярность половой жизни.

Заболевание не всегда отражается на общем самочувствии, что вводит пациентку в заблуждение. Не исключено появление лихорадки. Но лишь в тех случаях, когда зуд, отечность и болезненность внутри вагины становятся причиной многодневных недосыпаний. Слабость и нарастание болевого синдрома указывают на вовлечение в воспалительный процесс жировой клетчатки, локализованной вокруг матки.

Вызывает трихомонада — патогенный микроорганизм, характеризующийся повышенной двигательной активностью. Возбудитель представляет опасность, поскольку способен переместиться в брюшную полость, внутрь матки, придатков. При развитии такого рода осложнения пациентка отмечает возрастание степени интенсивности болевого синдрома, повышение температуры тела до высоких цифр. Дополнительно обращает на себя внимание изменение менструального цикла — его сбивчивый график, уменьшение объёма крови.

Воспаление влагалища трихомонадной формы развивается после незащищенного сексуального контакта с инфицированным человеком. Период с момента попадания возбудителя в организм до появления первых признаков занимает в среднем 2-4 недели. По завершении бессимптомного периода наступает фаза активных клинических проявлений.

Пациентка отмечает следующие признаки:

• появляется большое количество пенистых выделений белого или жёлтого цвета (источают зловоние);
• возникает выраженный зуд в области гениталий, что доставляет немалый дискомфорт;
• нижняя часть живота болезненна и напряжена.

Осмотр состояния влагалища позволяет определить равномерное покраснение его слизистой оболочки, отёчность канала, наличие выделений. Секреция характеризуется пенистой или густой консистенцией. Редко воспалению свойственно скрытое течение. Но и в этом случае наличие заболевания удаётся подтвердить, однако, только благодаря осмотру гинеколога. В последующем факт запоздалой диагностики отражается на качестве проводимого лечения и скорости наступления выздоровления.

Возбудитель инфекции передается во время контакта с заражённым партнёром. Первая симптоматика обращает внимание спустя 3-4 дня после незащищенной близости. Женщина отмечает следующую клиническую картину:

• болевой синдром — ощущение рези в мочеиспускательном канале и внутри влагалища;
• большое количество секреции слизисто-гнойного характера;
• повышение температуры тела до невысоких цифр.

Осмотр позволяет выявить наличие отёка и покраснения вагинальных стенок. Слизистый покров характеризуется большим количеством структур, внешне напоминающих сосочки. Воспаляясь, они принимают пунцовый оттенок.

Тяжёлое течение становится причиной появления на слизистом покрове вагины плёнок светлого цвета. Попытка гинеколога их отторгнуть инструментарием или переместить вызывает образование кровоточащего участка тканей. Когда на месте устранённых плёнок появляются эрозии, женщина отмечает вагинальные выделения кровянистого характера.

Кандидозный кольпит — известен как молочница, вызванная грибком рода Candida. Обитая в женском организме, он активируется только после снижения защитных свойств организма. Дополнительные условия для его «пробуждения» — гормональный дисбаланс, нервные перенапряжения.

• чрезмерная сухость вагинальных оболочек, зуд,
• отёк и болезненность больших половых губ,
• секреция творожистой консистенции и кислого запаха.

Обострение кандидоза — накануне менструации, во время вынашивания плода. Особенность патологии — склонность к частым рецидивам, осложнение течения физиологических процессов.

Также кольпит классифицируется по длительности на острую форму, подострую и хроническую.

Возбудитель — условно-патогенная микрофлора, с повышенным содержанием аэробных бактерий. Их развитие, размножение и проведение метаболических реакций требует доступ кислород. Локализация возбудителя — кожный покров промежности.

Воздействие неблагоприятных факторов способствует перемещению аэробных бактерий из участка их скопления внутрь половых путей. Затем патология прогрессирует, вызывая клинические проявления.

Гинекологический осмотр позволяет выявить:

• интенсивное покраснение слизистого покрова;
• выраженный отёк стенок половых путей;
• наличие на них гнойных элементов.

Неспецифическое воспаление склонно к хроническому течению. Неприятным явлением этого процесса служит повышенная выработка патогенной вагинальной секреции.

Кольпит этой формы возникает после прекращения менструации — на фоне климакса. Отличительные характеристики — повышенная сухость слизистой оболочки полового канала, зуд, появление микроскопических трещин.

Секреции выделяется в незначительном объёме, не имеет запаха или цвета. Во время осмотра определяется сужение вагины, формирование соединительнотканных спаек в области заднего свода. Оболочка канала становится бледно-жёлтого оттенка, с участками кровоподтёков.

Кольпит этой формы протекает волнообразно вне зависимости от первопричины его развития. Фаза затишья чередуется со стадией обострения. Выделения — едва ли не единственный признак, указывающий на наличие патологических процессов в органах репродуктивной системы. Способствует уплотнению влагалищных стенок, что снижает их эластичность, предрасполагая к повреждениям.

Определение обширности и стадии развития кольпита предполагает прохождение ряда диагностических процедур.

1. На приёме у гинеколога женщину опрашивают. Врач уточняет регулярность интимных связей, перенесенные болезни, насколько тщательно соблюдается гигиена.
2. Затем проводят осмотр с помощью применения зеркал. Он позволяет определить вагинальную среду. Для этого используют полоску лакмуса. Показатель более 5,0 указывает на наличие нарушений в микрофлоре.
3. Пациентке предстоит сдать кровь на определение гормонального баланса, концентрации сахара, лейкоцитов.
4. Дополнительно назначают мазки. Микроскопическое исследование образца выделений позволяет идентифицировать возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.
5. УЗИ — информативный и быстрый метод диагностики состояния репродуктивной системы.

На основании полученных результатов, гинекологи назначают наиболее подходящий вид лечения.

Диагностика вагинита, консультации гинеколога

При подтверждении наличия воспаления для проведения лечения госпитализация не требуется. Все терапевтические мероприятия проводят амбулаторно.

Первоочерёдная мера — временный отказ от интимной близости.

С целью уменьшения дискомфорта, пациентке назначают проведение местных процедур. Эффективность обеспечивает применение отвара лекарственных растений для проведения сидячих ванночек. Процедуру выполнять 1 раз в день по 10-15 минут. Для усиления обезболивающего эффекта, дополнительно назначают введение суппозитория Индометацина.

Для купирования дальнейшего развития болезни, назначают методы из числа медикаментозной терапии:

• при неспецифическом воспалении назначают Амоксициллин (в таблетированной форме), вагинальные суппозитории — Клиндамицин;
• при трихомонадном — внутрь Орнидазол, Метронидазол (внутрь), Тинидазол (местно);
• при дрожжевой форме — внутрь Флуконазол (1 капсулу). Вагинально применяют свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол.

Дополнительные растворы для проведения спринцевания назначает гинеколог — с учётом характера патологии, особенностей её течения. Витаминотерапия — необходимый этап терапевтического подхода. В зависимости от многих критериев, гинеколог может назначить один из методов физиотерапевтического воздействия.

По завершении антибиотикотерапии, пациентке предстоит пройти курс восстановления естественной микрофлоры влагалища. С той целью применяют вагинальные свечи, в составе которых присутствуют лактобактерии — Ацилакт, Лактонорм. Некоторые женщины ориентируются на снижение болезненности, и поэтому не проходят программу восстановления микрофлоры. Таким пациенткам следует понимать, что устранение воспаления — лишь часть терапевтического воздействия. Без укрепления защитных свойств, ткани половых путей уязвимы к новым болезням.

Профилактика кольпита заключается в использовании средств контрацепции при контакте с новым партнёром, соблюдении гигиенических процедур. Не менее важно своевременно устранять затяжные заболевания, присутствующие в организме.

Регулярное посещение гинеколога минимизирует вероятность широкомасштабного и долгого лечения. Поскольку нарушение, выявленное на начальной стадии его развития, можно устранить практически сразу.

По материалам medik-24.ru

Согласно статистике, треть женщин в течение жизни сталкивается с проблемой вагинита (кольпита), который нередко переходит в хроническую стадию. Несмотря на все достижения современной медицины, количество заболевших с годами не только не уменьшается, а наоборот, непрерывно растёт.

Вагинит — это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными факторами. Это настолько распространённая патология, что практически каждая женщина сталкивается с ней на протяжении жизни.

Далеко не всегда признаки вагинита (кольпита) выражены явно. Нередко заболевание протекает бессимптомно, из—за чего женщина не обращается за медицинской помощью.

Хронический вагинит характеризуется длительными периодами ремиссии, во время которых нет явных проявлений заболевания. Такое состояние может длиться годами, инфекционные агенты находятся в неактивном состоянии. Но как только появляется провоцирующий фактор — развивается острый или подострый процесс.

На общем состоянии организма заболевание практически не отражается. Однако хронический вагинит нередко является причиной бесплодия, так как длительная инфекция во влагалище имеет тенденцию распространяться восходящим путём.

Различают следующие виды этой патологии:

Инфекционные вагиниты вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Условно-патогенные микроорганизмы входят в состав нормальной флоры влагалища, но становятся причиной воспаления только при определённых условиях — при изменениях кислотности среды.

Патогенная микрофлора делится на неспецифическую и специфическую. К неспецифическим возбудителям относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• кандиды;
• вирус герпеса.

Именно неспецифическая микрофлора чаще всего становится причиной хронического вагинита.

• гонорейная палочка;
• трихомонада;
• хламидия;
• микоплазма;
• уреплазма.

Отдельно выделяют бактериальный вагиноз. Это разновидность инфекционного вагинита, обусловленная нарушением состава влагалищной микрофлоры. Как такового возбудителя не определяют, но в составе микрофлоры влагалища могут в повышенном количестве обнаруживаться условно-патогенные микроорганизмы. Под их действием слизистая воспаляется, появляются характерные признаки заболевания. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без симптомов.

Неинфекционные воспаления слизистой влагалища могут развиться под действием различных провоцирующих факторов:

1. Аллергенов и химических веществ — латекса, средств интимной гигиены.
2. Высокой температуры — при спринцевании горячей водой.
3. Мочи — при мочеполовых свищах, когда содержимое мочевого пузыря регулярно попадает в просвет влагалища.

К неинфекционным относится также и атрофический вагинит, который может развиться у женщин в пожилом возрасте из-за сухости влагалища, обусловленной дефицитом половых гормонов.

Для того чтобы понять, как развивается воспаление слизистой влагалища, нужно представлять, как и в каких условиях «уживаются» между собой представители микрофлоры.

Слизистая оболочка влагалища содержит довольно большое количество микроорганизмов. Их рост и размножение зависят от кислотного состояния (рН). Кислотность влагалищного секрета регулируется лактобациллами или влагалищными палочками. При их достаточном содержании вырабатывается молочная кислота, которая поддерживает определённый уровень рН. В норме он составляет не более 4,5, и этот уровень кислотности подавляет рост патогенной микрофлоры.

На жизнедеятельность лактобацилл прямое влияние оказывает гормональный статус женщины, то есть функциональная способность яичников.

Если гормональный баланс нарушается, например, в климактерическом периоде, то содержание лактобактерий уменьшается. Поэтому женщины в пожилом возрасте нередко страдают атрофическим вагинитом.

Помимо половых гормонов, на содержание лактобацилл оказывает влияние состояние иммунитета, качество питания и интимной гигиены, стрессы и разные заболевания, в частности, болезни эндокринной системы.

На количественный и качественный состав микрофлоры влагалища влияют различные факторы

Большую роль в заселении слизистой патогенными бактериями играет качество спермы, так как при каждом половом акте без использования презерватива во влагалище попадает огромное количество микроорганизмов.

При недостаточном количестве лактобактерий условно-патогенная флора (стрептококки, стафилококки, кандиды и гарднереллы) начинает усиленно размножаться, и возникает воспаление слизистой с характерными симптомами.

Что касается специфических бактерий, провоцирующих ЗПП (трихомонад, гонококков и хламидий), то их попадание на слизистую влагалища вызывает воспаление независимо от состояния кислотности. В нормальной микрофлоре влагалища их нет.

Факторами риска для развития вагинитов являются:

• незащищённый половой акт с необследованным партнёром;
• бесконтрольный приём гормональных препаратов;
• несбалансированное питание, в том числе приём алкоголя, увлечение острой пищей;
• респираторные и другие инфекции;
• эндокринные болезни (сахарный диабет и прочие);
• беременность;
• частые стрессы;
• сниженный иммунитет (в том числе ВИЧ-инфекция);
• переохлаждения;
• длительное ношение синтетического нижнего белья.

Эти факторы способствуют как переходу хронического процесса в острый, так и развитию первичного хронического, с невыраженными клиническими признаками.

Стоит отметить, что качество питания играет серьёзную роль в переходе инфекции в хроническую форму. Дело в том, что в современных продуктах питания, таких как консервы, мясная и молочная продукция, содержится определённое количество антибактериальных средств. Если регулярно употреблять такую пищу, то возникает риск нарушения естественной микрофлоры влагалища и подавления защитных свойств слизистой оболочки. На этом фоне инфекционные агенты способны быстро размножаться и вызывать воспаление.

С другой стороны, консерванты и антибиотики, которые употребляются в пищу, подавляют рост некоторых болезнетворных бактерий. Клиническая картина воспаления «смазывается», чётких и достоверных признаков заболеваний может и не быть. Но инфекция никуда не девается, бактерии длительно существуют и активируются при удобном случае.

Хронический вариант течения этого заболевания характеризуется длительным периодом ремиссии и рецидивами. Нормальные влагалищные выделения — это бесцветная жидкость, прозрачная или белесая, не имеющая запаха и не вызывающая раздражения слизистой наружных половых органов. При обострении хронического вагинита возникают симптомы острого (или подострого) воспалительного процесса.

Признаки воспаления слизистой влагалища:

1. Увеличение количества выделений.
2. Неприятный запах.
3. Воспалённая и отёчная слизистая оболочка.
4. Необычная консистенция и цвет выделений (пенистые, творожные, густые зелёные).
5. Зуд, жжение, дискомфорт в области влагалища.
6. Болезненное мочеиспускание и половой акт.

Помимо общих признаков, есть индивидуальные отличия в зависимости от конкретного возбудителя. В хроническом варианте в период ремиссии пациенток может ничего беспокоить. Или дискомфорт настолько незначительный, что не побуждает обратиться за врачебной помощью. Симптомы в этом случае могут пройти самостоятельно, до следующего провоцирующего фактора, а инфекция останется.

По материалам lechenie-simptomy.ru