Флюкостат при бактериальном вагините

Очень часто на приеме у гинеколога женщины жалуются на влагалищные выделения, зуд в области половых губ, их отечность и другие неприятные симптомы. В подавляющем большинстве случаев речь идет об остром вагините (кольпите), который может возникнуть у женщин любого возраста.

Если острый вагинит вовремя не вылечить, он перейдет в хроническую форму, а игнорирование заболевания может привести к распространению воспалительного процесса на другие органы малого таза.

Заболевание развивается под действием патогенных микроорганизмов, которые поселяются на слизистой влагалища и подавляют здоровую микрофлору, вызывая воспаление.

Само название вагинит предполагает только воспалительный процесс, который может развиться под влиянием многих факторов. Попадет ли во влагалище женская патогенная флора, или активно начнут размножать условно-патогенные микроорганизмы, это в любом случае приведет к острому кольпиту.

Способствовать этому могут такие факторы, как:

• любые инфекционные заболевания, ослабляющие влагалищную микрофлору и приводящие к возникновению неспецифических вагинитов;
• половые инфекции;
• эндокринные заболевания, влекущие нарушения выработки половых гормонов;
• врожденные анатомические нарушения в строении женских половых органов, в частности слизистой оболочки влагалища;
• бесконтрольный прием антибиотиков, которые уничтожают инфекцию, но подавляют иммунитет;
• аллергические реакции, которые могут возникнуть после использования презервативов со спермицидной смазкой, мазей, кремов и т.п.;
• несоблюдение личной гигиены.

Непосредственными возбудителями острого вагинита могут стать различные вирусы, грибы, бактерии и различные микроорганизмы. В зависимости от их вида, выделяют следующие формы вагинита:

бактериальный, вызванный стафилококками, стрептококками, протеем, кишечной палочкой, гарднереллой.

Все эти возбудители обычно присутствуют в составе нормальной микрофлоры, но под воздействием описанных выше факторов они могут подавлять здоровую флору и привести к воспалению.

Разные виды острого вагинита характеризуются различными симптомами. Если их обобщить, то можно выделить следующие признаки:

• патологические выделения из влагалища, которые могут иметь разную консистенцию, цвет и запах;
• сильный зуд в области вульвы;
• жжение, вызванное соприкосновением выделений с кожей;
• неприятные, болезненные ощущения при мочеиспускании или интимной близости;
• небольшие кровотечения, не связанные с менструацией.

Боль — это симптом характерный именно для вагинита, протекающего в острой форме. Очень часто острый кольпит возникает во время беременности. В этом случае заболевание имеет ту же самую симптоматику.

Диагноз обычно ставится после проведения следующих диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза;
• гинекологический осмотр в зеркалах;
• взятие мазков с поверхности слизистой оболочки влагалища, шейки матки и цервикального канала;
• бактериоскопическое исследование;
• бактериологическое исследование;
• ПЦР диагностика.

Зеркальный осмотр дает возможность врачу увидеть все имеющиеся изменения эпителия, будь то гиперемия, гнойные изъязвления и т.д.

Окончательный диагноз может быть поставлен только после лабораторных исследований, с помощью которых можно выявить возбудителя заболевания, его родовую принадлежность и чувствительность к антибиотикам.

При подозрении на половую инфекцию, обязательно проводится анализ методом ПЦР, который дает возможность выявить те, или иные микроорганизмы, передающиеся половым путем.

Терапия, назначаемая при остром вагините, зависит, прежде всего, от вида заболевания. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий для выявления причин и возбудителей болезни, назначается комплексное лечение, которое может включать в себя:

• лекарственные средства, призванные подавлять жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов;
• противовоспалительные препараты;
• общеукрепляющие препараты.

Помимо этого необходимо уделить должное внимание сопутствующим заболеваниям, которые также могли стать причиной понижения иммунитета и проникновению в половые органы женщины инфекционных возбудителей. Стоит также обратить внимание на функционирование эндокринной системы и гормональный фон.

Что касается устранения непосредственно возбудителя, вызвавшего острый кольпит, то по результатам бактериологического исследования могут назначаться различные антибактериальные препараты. Так, например при инфекции, вызванной хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, обычно назначаются препараты из трех групп антибиотиков:

• макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Кларитромицин);
• фторхинолоны (Ципролет, Авелокс, Таривид);
• тетрациклины (Доксициклин).

При трихомонадном вагините чаще всего используются противопротозойные препараты. К ним относятся Тинидазол и Трихопол. Также по результатам бактериологического посева (при кандидозном вагините) могут назначаться противогрибковые препараты, например, Флюкостат или Дифлюкан. Обычно для лечения острого вагинита эти препараты достаточно применить однократно. При остром вирусном вагините назначается курс противовирусных средств, например Ацикловира.

Чтобы облегчить свое состояние и снять неприятные симптомы, которыми неизбежно сопровождаются все острые вагиниты, женщина может принять определенный комплекс мер, помогающий в борьбе с вагинитом.

• чтобы уменьшить жжение и зуд в половых врач может прописать антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин) или назначить внутривенное введение раствора глюконата кальция;
• снять воспаление при трихомонадном или бактериальном вагините помогут сидячие ванночки с раствором марганцовки, отваром календулы или ромашки;
• при грибковых или вирусных вагинитах возможно местное применение мазей или вагинальных свечей (Пимафуцин, Ацикловир);
• смешанные острые инфекции лечатся комбинированными местными лекарственными препаратами, к которым относятся Тержинан, Полижинакс.

В успешном лечении острых вагинитов любой природы важнейшая роль отводится общему состоянию организма и иммунитету. Здесь на помощь может прийти специальная диета, целью которой становится насыщение организма всеми необходимыми минералами и витаминами.

• Женщинам, рекомендуется разнообразить свой рацион свежими овощами, продуктами, богатыми клетчаткой, рыбой, птицей, орехами.
• Также следует принимать специальные витаминные комплексы.

Если же острый кольпит сопровождается значительным снижением защитных функций иммунитета, может возникнуть необходимость в консультации иммунолога, который назначит корректирующее лечение.

Как уже говорилось, самым распространенным методом лечения острого вагинита является спринцевание и влагалищные ванночки с отваром календулы или ромашки. Однако этот народный рецепт, как и любой другой, может применяться только после консультации с врачом, так как он подходит не для каждого типа воспаления. Помимо этого возможно использование следующих народных методов лечения:

• спринцевание настоем из листьев черники, для приготовления которого следует залить стаканом кипятка две ложки сырья и настоять около получаса;
• принимать внутрь настой, приготовленный из золототысячника и донника, взятых в равных пропорциях. Столовую ложку сырья следует залить одним стаканом кипятка и настоять около часа. Пить лекарство дважды в день по трети стакана;
• на ночь вводить во влагалище марлевый тампон, пропитанный облепиховым маслом, которое обладает мощным противовоспалительным действием.

Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение возможных причин заболевания.

Так, профилактика вагинита включает в себя:

• правильную гигиену половых органов с использованием щадящих гигиенических средств;
• правильное питание, которое подразумевает ограничение в употреблении сладкого, мучного;
• поддержание иммунитета на высоком уровне с помощью здорового образа жизни и витаминотерапии;
• обязательное использование средств барьерной контрацепции при сексуальном контакте с новым партнером;
• отказ от тесного, синтетического нижнего белья.

По материалам eva-health.ru

Вагинит (кольпит) – причины и симптомы. Таблетки, капсулы, свечи и гели в лечении вагинита. Чем лечить кольпит у женщин во время беременности

Микрофлора влагалища женщины уникальная, одной из ее функций является защита половой системы от инфекций, попадающих из внешней среды и при половом контакте. Но также слизистая оболочка влагалища очень уязвима и подвержена различным воспалительным процессам, в т. ч. опасности воспаления матки, труб и яичников, что может привести к бесплодию и многим другим неприятным последствиям.

Зуд, жжение в области влагалища, выделения непривычного цвета и запаха, болезненность при половой близости – это вагинит или кольпит. Данное заболевание встречается очень часто и знакомо практически каждой женщине. Оно развивается не только при незащищенной и беспорядочной половой жизни. Вагинит может развиться при переохлаждении, стрессе, переутомлении, гормональных изменениях, приеме антибиотиков, ношении неудобного белья и даже на фоне аллергии. Да и не только взрослые, живущие половой жизнью женщины, подвержены развитию вагинита, такое заболевание нередко встречается и у малышек до 10 лет, и даже грудного и новорожденного возраста.

Проявления вагинита приносят значительный дискомфорт, а любое воспаление влагалища может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить вагинит не просто надо, а необходимо и при этом своевременно, комплексно и правильно. Для этого надо обратиться к гинекологу.

Современная медицина предлагает большое количество лекарственных препаратов, которые эффективны для того или иного вида воспаления слизистой оболочки влагалища. В комплекс лечения кольпитов на помощь приходят средства личной гигиены и народной медицины. Но все же без медикаментозной терапии полностью справиться с этой проблемой практически невозможно. Попробуем разобраться, какие же таблетки, капсулы и свечи эффективны при вагините, как правильно подбирается комплексное лечение.

Для этого сначала необходимо определиться, какие бывают виды кольпитов, ведь именно от этого зависит выбор тех или иных препаратов.

Вагинит, как и любое воспаление, может протекать остро и хронически.

Острый вагинит характеризуется бурным проявлением симптомов, возможно общим нарушением самочувствия. На этом этапе при своевременном лечении можно добиться полного выздоровления.

К сожалению, острый вагинит часто осложняется развитием хронического воспалительного процесса. Хронический вагинит характеризуется вялым и стертым течением, женщины привыкают к его симптомам. Но в этом-то и опасность, ведь воспаление медленно, но уверенно распространяется и в вышележащие половые органы, да еще и мочевой пузырь с почками под прицелом. То есть опасен не сам хронический кольпит, а его осложнения.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение иммунитета не только влагалищного, но и общего.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

• бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
• стафилококки;
• стрептококки;
• энтерококки;
• кишечная палочка (Escherichia coli);
• грибы рода Candida;
• протей и некоторые другие.

Причины неспецифического вагинита:

• нарушение личной гигиены наружных половых органов;
• беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
• прием антибактериальных средств;
• спринцевания влагалища антисептиками;
• травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
• воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
• гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
• вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
• аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, который связан с уменьшением количества «полезных» лактобактерий и ростом условно патогенных бактерий (в большей степени бактерии гарднереллы).
Подробнее о бактериальном вагинозе

Это грибковое поражение слизистой влагалища. Грибы рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема антибиотиков.
Подробнее о молочнице

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• туберкулез.

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл, кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых гормонов, а именно эстрогенов.

Причины атрофического кольпита:

• климакс (менопауза);
• удаление яичников;
• прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

Диагностика вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах гинекологического осмотра (записаться), произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной. А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач для диагностики разновидности вагинита и идентификации возбудителя воспаления.

Итак, в первую очередь при вагините врач назначает мазок из влагалища на микрофлору (записаться), так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать «пристрелочным», так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)). И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления. Согласно инструкциям, бактериологический посев и анализы на половые инфекции нужно сдавать обязательно, так как даже если в мазке на микрофлору обнаружены, например, трихомонады или гонококки, то это может быть ошибочным, и на результат только мазка ориентироваться нельзя.

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

• Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
• при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
• любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
• важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
• во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
• курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
• во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
• рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
• также рекомендуется избегать переохлаждений;
• в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Наружное применение лекарственных препаратов в лечении вагинита очень эффективно, что обусловлено влиянием лекарств непосредственно в очаге воспаления. Благодаря этому легче воздействовать на бактерии, восстановить нормальную микрофлору и состояние слизистой оболочки влагалища. Еще немаловажным позитивным эффектом местного лечения является и значительное снижение риска развития побочных эффектов лекарств, особенно в сравнении с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

На данный момент в аптечной сети существует большое количество лекарственных форм для применения во влагалище, от них зависит эффективность, кратность приема, длительность лечебного эффекта.

Лекарственные формы препаратов, используемых внутри влагалища, и их особенности:

1. Вагинальные свечи или суппозитории. Это наиболее часто используемая лекарственная форма в гинекологии. Вагинальные свечи обычно имеют вид конуса с закругленным концом, такая форма обеспечивает легкое проникновение суппозитория глубоко во влагалище. Любые суппозитории кроме основного действующего вещества содержат в себе глицерин, желатин и некоторые другие добавки. Эти добавки формируют форму, способствуют постепенному растворению свечи в теплой среде влагалища и проникновению препарата в слизистую оболочку. Позитивным эффектом суппозиториев является быстрое действие и снятие симптомов вагинита. Вагинальные свечи обычно не рекомендуют использовать во время менструации, так как препарат смывается менструальной кровью. Также свечи вытекают из влагалища, что уменьшает время действия лекарства на слизистую влагалища. Применение свечей может вызывать дискомфорт во влагалище (зуд, жжение), эти симптомы обычно проходят в течение 10-15 минут.

2. Вагинальные таблетки представляют собой твердую лекарственную форму, это спрессованный порошок действующего вещества и добавок. Особенностью использования данной формы препаратов является необходимость смачивания таблетки непосредственно перед введением. Вагинальные таблетки медленнее растворяются во влагалище.

3. Вагинальные капсулы – это твердая форма вагинальных препаратов, представляет собой желатиновую капсулу (футляр), внутри которой находится концентрированное действующее вещество. При попадании во влажную и теплую среду влагалища желатин растворяется и высвобождается концентрированное лекарственное вещество. Такая форма удобно вводится, позволяет компонентам препарата «задержаться в нужном месте», но эффект наступает не так быстро, как при использовании вагинальных суппозиториев, поэтому капсулы не используют для немедленного снятия симптомов.

4. Средства для спринцеваний – это жидкая лекарственная форма, которая чаще используют для промывания и орошения слизистой влагалища. Эффект от введенных препаратов является кратковременным, поэтому как монотерапия (лечение одним препаратом) не используется. Спринцевания обычно проводят перед применением других вагинальных препаратов, но ни в коем случае не после.

5. Тампоны – марлевые мешочки, пропитанные лекарственным веществом и прошитые нитью, которые вводятся во влагалище. При этом достигается эффект аппликаций лекарственными средствами. Тампоны эффективны при хронических формах вагинита, которые сочетаются с патологиями шейки матки (эрозии, дисплазии и так далее).

6. Крем и гель в аппликаторах – очень эффективная лекарственная форма препаратов, которая позволяет более длительно воздействовать на очаг воспаления. Но единственным недостатком является сложность производства, как результат – высокая стоимость препаратов. Многие вагинальные кремы и гели дают позитивный лечебный эффект после одного применения. Обычно каждая доза препарата находится в специальных тюбиках – аппликаторах, при помощи которых крем равномерно распределяется на слизистой оболочке влагалища.

7. Гигиенические средства для подмываний (мыло, гель, лосьон для интимной гигиены) обычно используют в комплексе терапии вагинитов, но в большей мере эти средства используют для профилактики вагинитов и используются ежедневно во время гигиенических процедур. Многие средства для интимной гигиены содержат лактобактерии и молочную кислоту, что позволяет сбалансировать нормальную микрофлору влагалища и повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям мочеполовой системы. Также интимные гели могут содержать растительные компоненты, например, ромашку и календулу.

• Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом, а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
• Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
• Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
• Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
• Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя бы 15-20 минут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
• После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
• При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками, так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.

• Хлоргексидин 0,05% раствор;
• Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
• Перекись водорода – 10-15 мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
• Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
• Ваготил – 10-15 мл на 1 литр воды;
• Протаргол 1% водный раствор;
• Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.

Антисептики в виде спринцеваний влагалища рекомендованы при всех видах вагинитов, в том числе при молочнице и специфических кольпитах. Однако данный вид наружного лечения используют только в начале терапии на протяжении 2-4 дней, и только по назначению гинеколога. Длительные спринцевания полностью разрушают микрофлору влагалища, препятствуют восстановлению его слизистой, как результат – откладывают процесс выздоровления. Также не рекомендуется использовать спринцевания более 2-3 раз в сутки.

Спринцевания проводят в условиях гинекологического кабинета или дома, при этом используют специальную спринцовку или кружку Эсмарха. Для этой процедуры лучше принять позу, как на гинекологическом кресле (в ванной полулежа с поднятыми и раздвинутыми ногами). Растворы вводятся в подогретом виде медленно. При обильных выделениях для промывания растворы вводятся повторно, в объеме до 1 литра. После процедуры надо полежать в течение 20 минут, чтобы введенное лекарство подействовало.

Вагинальные свечи, капсулы, таблетки, гели применяют не ранее, чем через 20-30 минут после спринцевания. А после использования вагинальных лекарственных форм спринцевание не рекомендовано в течение 2-3 часов.

Растительные препараты для спринцеваний в лечении вагинита:

• отвар ромашки;
• отвар шалфея;
• отвар календулы;
• спиртовой раствор хлорофиллипта – 10 мл разводят в 1 литре воды;
• другие противовоспалительные растительные средства.

Правила проведения спринцеваний травами такие же, как и при использовании химических антисептиков, то есть не рекомендуется длительное и частое использование.

Народные методы лечения кандидозного вагинита или молочницы (лечение в домашних условиях): спринцевания содой, препаратами трав и т. д. — видео

Вагинальные свечи (суппозитории), таблетки, капсулы, кремы с антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием

• Неспецифические вагиниты;
• бактериальный вагиноз;
• трихомонадный кольпит;
• амебиаз;
• профилактика бактериальных инфекций при вагините;
• дисплазия шейки матки.

• Трихомониаз;
• тяжелые кандидозные вагиниты (молочница);
• неспецифические вагиниты;
• профилактика инфицирования плода во время родов.

• Все виды неспецифических вагинитов;
• профилактика заболеваний передающихся половым путем;
• подготовка к родам;
• молочница;
• специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.

• Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища;
• хронические неспецифические вагиниты;
• подготовка к родам и операциям.

• Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом;
• подготовка к операциям на шейке матки.

• Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами;
• препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии;
• атрофический вагинит;
• профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах;
• в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).

Чаще всего у женщин встречаются вагиниты смешанной этиологии (бактериальный вагиноз, кандидоз, реже с трихомониазом). Поэтому наиболее актуальными в гинекологии являются комбинированные вагинальные свечи, таблетки и капсулы, в состав которых входит антибиотик или антисептик, противогрибковый компонент и препараты метронидазола. Наиболее эффективными считают современные препараты Полижинакс, Тержинан и Микожинакс. Также в помощь приходят препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

В качестве профилактики различных венерических заболеваний используют антисептики и препараты с лактобактериями и молочной кислотой, однократно через 2-3 часа после незащищенного полового контакта.

При трихомониазе классическим назначением являются препараты метронидазола, которые назначают одновременно внутривагинально и внутрь (через рот или в виде инъекций).

Гонорея обычно удачно лечится антибиотиками с широким спектром действия. Местное внутривагинальное лечение назначают с целью восстановления микрофлоры (молочная кислота) и лечения сопутствующих инфекций (грибков, трихомонад, гарднереллы).

Вагиниты, вызванные хламидиями, микоплазмой и уреаплазмой, требуют комплексного и длительного лечения:

• антибиотики внутрь или инъекционно, при этом курс лечения составляет минимум 12 дней;
• препараты, повышающие иммунитет (Циклоферон, Виферон и так далее);
• местное лечение антисептиками, антибиотиками и препаратами, содержащими молочную кислоту.

При атрофическом вагините используют вагинальные свечи с гормонами:

• Овестин;
• Эстрокад;
• Гинодеан-депо и другие.

При присоединении бактериального вагиноза и/или молочницы на фоне атрофического вагинита назначают противовоспалительные, антибактериальные и антисептические вагинальные свечи и таблетки, согласно данным лабораторных исследований. Также при атрофическом вагините эффективно используют растительные средства, гомеопатические препараты и вагинальные препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази — схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога — видео

Кольпит во время беременности не редкость, может сопровождать женщину с момента зачатия до самих родов, принося значительный дискомфорт и оставляя неприятные впечатления на многие годы. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и кислотности слизистой оболочки влагалища, и с особенностями иммунитета.

Значительно усложняет ситуацию то, что женщине в интересном положении многие вагинальные препараты противопоказаны из-за негативного влияния на малыша. А лечить вагинит беременным надо, ведь любая инфекция может негативно сказаться на малыше, вынашиваемости беременности, подготовке шейки матки к родам и на самих родах.

Обычно после родов проблема неспецифических вагинитов уходит сама собой, но бывают ситуации, когда на фоне лактации течение кольпита усугубляется. И возникает такая же проблема – противопоказания для использования многих препаратов во время лактации. Никто не хочет прерывать кормление грудью из-за зуда и влагалищных выделений.

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.

Вагинальные препараты, разрешенные во время беременности и лактации:

• Полижинакс;
• Тержинан;
• Клотримазол;
• Колпосепт;
• Бетадин и Йодоксид;
• Пимафуцин;
• Ливарол;
• Гексикон;
• Ацилакт, Гинофлор и другие препараты с молочной кислотой и лактобактериями.

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

У девочек, не живущих половой жизнью, вагинит также не является редкостью и исключением. Это, конечно, касается неспецифического вагинита, в том числе и кандидозного. Дети до 10 лет вагинитами страдают чаще, чем подростки, не живущие половой жизнью. У девочек характерны не изолированные вагиниты, а вульвовагиниты – воспаление половых губ и влагалища.

Основные причины вагинита у девочек:

• Нарушение гигиены в области половых губ: несвоевременная смена памперсов, неправильное подмывание, особенно если девочка это делает уже самостоятельно, использование чужих полотенец и так далее;
• атопический дерматит в области промежности у девочек до 2-х лет;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз кишечника;
• гормональные нарушения подросткового возраста;
• сниженный иммунитет на фоне хронических заболеваний: частые и длительные инфекционные заболевания, хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, пиелонефрит и прочее;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и другие герпетические инфекции в остром и хроническом течении, грипп, ВИЧ-инфекция;
• заболевания, требующие длительного приема гормонов и других цитостатиков.

Девочек, так же как и взрослых женщин, должен периодически осматривать гинеколог. Этого бояться не надо, при осмотре половых губ и влагалища у ребенка полностью исключается инфицирование какими-либо бактериями и повреждение девственной плевы. При необходимости доктор возьмет необходимые анализы, которые помогут установить состояние микрофлоры влагалища.

Все воспалительные процессы в этой области должны быть пролечены в обязательном порядке, ведь воспаление может стать хроническим и привести к осложнениям, таким как сращение малых и больших половых губ, развитие рубцовых изменений на слизистой оболочке влагалища, поражение половых желез.

В лечении девочек также отдают предпочтение местным процедурам. Обычные внутривагинальные препараты (свечи и прочие) девочкам не назначают из-за риска механической травмы девственной плевы. Но существуют специальные лекарственные формы вагинальных свечей и таблеток для девственниц. Они имеют меньший размер, а их форма идеально подходит для девочек.

Методы наружного лечения вагинитов у девочек:

• правильный гигиенический уход за областью промежности;
• ванночки с антисептиками и противовоспалительными растворами (слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, календулы);
• аппликации в области половых губ с противовоспалительными мазями и гелями (Солкосерил, Фенистил, Актовегин);
• смазывание наружных половых органов после каждой гигиенической процедуры маслами (облепиховое масло, витамины А и Е, масло шиповника, персика и так далее);
• препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии (например, Лактобактерин), эти препараты рекомендованы на 3-4-е сутки от начала лечения для восстановления нормальной микрофлоры, наносятся в область входа влагалища;
• у подростков с гормональными нарушениями используют аппликации кремом Овестин (содержит эстрогены);
• эмульсия Полижинакс Вирго – препарат находится в капсуле, которую осторожно прокалывают и содержимое аккуратно вводят в область входа во влагалище;
• свечи Гексикон Д – антисептический препарат, который специально разработан для применения в детской практике, форма суппозиториев позволяет ввести препарат, не нарушая целостность девственной плевы, но этот препарат назначается только гинекологом, если другие виды лечения не помогают.

Обычно вульвовагинит у девочки проходит после должного гигиенического ухода и нескольких процедур ванночек, примочек и аппликаций. В более тяжелых случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Также очень важно санировать хронические очаги инфекций и повысить иммунитет. Для этого надо обратиться к соответствующим специалистам, которые назначат необходимый курс лечения, иммуностимуляторы (Виферон, Лаферобион, Иммунофлазид и прочие) и поливитаминные препараты (Витрум, Мультитабс, Ревит и другие).

По материалам www.tiensmed.ru

Острый вагинит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища с характерными симптомами в виде зуда и раздражения половых органов. Данное заболевание относится к наиболее распространенным: среди гинекологических патологий вагиниты занимают около 70%. Болезнь встречается у женщин любого возраста, в т. ч. и у маленьких девочек.

Причины появления острого вагинита (или кольпита — это еще одно название болезни) зависят от того, какой возбудитель вызвал воспаление. Различаются следующие виды патологии:

1. Специфические вагиниты. Причиной их развития являются инфекции, передающиеся при половом контакте. Это гонококки, трихомонады, микоплазмы и др.
2. Неспецифические вагиниты. В организме любого человека всегда присутствует условно-патогенная микрофлора. При ослаблении иммунной системы микроорганизмы активизируются, вызывая различные болезни. Бактерия Gardnerella vaginalis, относящаяся к данной микрофлоре, служит причиной развития вагинита.
3. Смешанные вагиниты. Инфекция, передающаяся при половом контакте, способна снизить иммунитет, из-за чего активизируется условно-патогенная микрофлора. Развитию воспаления способствуют и те микроорганизмы, которые проникли извне, и те, которые находились во влагалище и активизировались.

Возникновение патологии провоцируют следующие факторы:

• наличие в организме воспалительных процессов, причиной которых стали венерические заболевания;
• беспорядочные половые связи;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• патологии эндокринной системы;
• травмы слизистой оболочки влагалища;
• гормональный сбой в период беременности, климакса или вызванный каким-либо гинекологическим заболеванием;
• неправильно подобранный курс антибактериальной терапии;
• неправильное использование оральных контрацептивов;
• склонность к аллергии;
• курс химиотерапии при лечении онкологического заболевания.

Для острого течения болезни характерны выраженные симптомы. С самого начала развития вагинита женщина испытывает неприятный зуд и жжение в области влагалища. Слизистая меняет свой цвет, становится болезненной. Ощущается дискомфорт в области половых органов. Может ухудшиться и общее состояние здоровья: повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, боли в нижней части живота.

Наиболее неприятным признаком патологии являются обильные выделения из влагалища. Их цвет и густота зависят от того, какой возбудитель послужил причиной воспаления.

Вагинальные выделения при трихомонадном вагините пенистые, имеющие желтоватый цвет и неприятный запах. При кандидозной форме патологии выделения творожистые, их цвет белый. Если воспаление спровоцировано гонококковой инфекцией, то выделения густые и гнойные. Прозрачные выделения с неприятным запахом характерны для вагинита, вызванного Gardnerella vaginalis.

Во время гинекологического осмотра врач может заподозрить, что у пациентки острый вагинит, т. к. внешний вид половых органов и выделения из влагалища позволяют сделать такой вывод. Но для точной постановки диагноза женщина сдает анализы крови, мочи и влагалищный мазок.

Результаты лабораторных исследований дают возможность гинекологу выявить возбудителя острого вагинита и степень развития патологии.

После лечебного курса, назначенного гинекологом, лабораторные исследования проводятся еще раз.

Лечение острого вагинита включает в себя прием лекарственных препаратов, воздействующих на микроорганизмы, которые послужили причиной развития острого вагинита. В комплексном лечении используются также противовоспалительные и общеукрепляющие средства.

Устранить возбудителя болезни помогают антибактериальные лекарства. Если воспаление вызвано хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами, то назначаются антибиотики из групп макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Если у пациентки трихомонадный вагинит, то ей прописывают противопротозойные лекарственные средства — Трихопол или Тинидазол. При кандидозном вагините назначаются противогрибковые препараты — Флюкостат или Дифлюкан. При вирусном вагините проводится противовирусная терапия, например, с помощью Ацикловира.

Женщина может самостоятельно выполнить ряд действий, чтобы облегчить свое состояние, сняв неприятные симптомы, которые дает острый вагинит:

• воспаление слизистой влагалища, вызванное трихомонадной инфекцией, можно устранить с помощью сидячих ванн с добавлением марганцовки или отвара лекарственных трав;
• если воспаление вызвано грибковыми инфекциями, то можно использовать вагинальные свечи или мази, например, Пимафуцин;
• прием антигистаминных лекарственных средств снимает зуд половых органов;
• при смешанном вагините помогут Тержинан или Полижинакс.

В комплексном лечении острого вагинита используются лекарственные препараты для укрепления иммунной системы. Врач может порекомендовать диету, соблюдая которую пациентка насытит свой организм необходимыми витаминами и минералами. В рацион женщины должны входить продукты с богатым содержанием клетчатки, блюда из рыбы и птицы, фрукты, овощи и орехи.

В лечении острого вагинита используются и народные рецепты:

1. Спринцевание. Для этого можно применять не только марганцовку или отвар ромашки, но и настой листьев черники. Для его приготовления необходимо залить 2 ст. л. сухих листьев 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа, после чего используется.
2. Прием внутрь настоя золототысячника и донника. По 1 ст. л. того и другого лекарственного растения смешивается и заливается 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа. Его следует принимать 2 раза в день по половине стакана.
3. Ввод во влагалище марлевых тампонов, пропитанных облепиховым маслом. Это натуральное средство обладает хорошим противовоспалительным воздействием.

Пользоваться народными рецептами можно только по разрешению врача.

Последствий острого вагинита можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения. На фоне воспалительного процесса, протекающего в организме, может лишь наблюдаться небольшое ослабление иммунитета, справиться с которым не так сложно.

Но если болезнь запущена, протекает в течение долгого времени, то возможны неприятные последствия в виде нарушений функционирования репродуктивной системы женщины, в т. ч. бесплодие.

Если не лечить вагинит острой формы, то он перерастет в хронический. При данной форме патологии женщина испытывает постоянный дискомфорт в сексуальной жизни. При хроническом вагините возможно развитие сопутствующих патологий: эндометрита, вульвовагинита и пиелонефрита.

Беременность при вагините способна закончиться преждевременными родами или выкидышем. Если этого не произошло, то возможно заражение плода.

Острый вагинит можно предупредить, если соблюдать профилактические меры. Свести к минимуму риск заражения поможет осторожность: не стоит вести беспорядочную половую жизнь. Если сексуального контакта с малознакомым партнером избежать не удается, то следует использовать защитные средства.

Еще одна важная профилактическая мера — соблюдение правил личной гигиены. Подмывания необходимо выполнять по утрам и вечерам. Так можно предотвратить вторжение в организм инфекций.

Не рекомендуется использовать ароматизированные прокладки и тампоны, т. к. они способны вызвать аллергию. Следует отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания и вести здоровый образ жизни.

По материалам venerologia03.ru