Что такое вульва вагинит

• После проведения курса терапии восстанавливать влагалищную микрофлору;
• Комбинировать общий и локальный способы терапии;
• Правильно выявить возбудителя такого вульвовагинита;
• Устранять факторы, которые способствуют течению болезни (недостаток витаминов в организме, снижение гормональной яичниковой активности и обострение хронических экстрагенитальных болезней).

Безусловно, основным источником инфицирования в данном случае является половой контакт. Причем не важно, какой характер имел такой контакт: был ли он вагинальным, оральным или анальным, заболеть трихомонадным вульвовагинитом можно даже после прикосновения руками к гениталиям партнера. Проблема может передаться также от матери ребенку и посредством контактно-бытового пути, то есть через сиденье унитаза, мокрые мочалки и полотенца.

Для того, чтобы вылечить такую патологию, показано применение антипротозойных препаратов, препаратов для восстановления иммунных сил организма и средств, которые позволяют привести в норму состояние влагалищной микрофлоры.

Взрослые люди как правило заражаются посредством вступления в половой контакт. Основными симптомами гонорейного вульвовагинита являются:

• Отечность вульвы и влагалища;
• Большие половые губы могут начать склеиваться ввиду наличия большого количества гнойных выделений;
• Из слизистой влагалища, которая чаще всего воспалена, может выделяться кровь;
• Дерматит верхней части бедер женщины.

Про такой вульвовагинит на самом деле известно не так много. Это довольно редкая форма протекания данного заболевания. При ней из влагалища наблюдаются обильные выделения гнойного характера, кроме того, верхние слои вульвы и влагалищных стенок сильно шелушатся.

Под такой разновидностью принято понимать механическое повреждение вульвы и влагалища. Такая ситуация встречается из-за частой мастурбации, неправильного соблюдения личной гигиены, ношения неправильно подобранного нижнего белья, попадания во влагалище инородных тел и слишком частых половых контактов.

Такая болезнь иначе называется пузырьковой сыпью и зачастую поражает крупный рогатый скот. Человек может заразиться такой разновидностью вульвовагинита через бытовой путь, контактируя с зараженным животным, но, безусловно, болезнь проявится у него совершенно по-другому и будет носить иное название.

Каким образом как правило проявляет себя вульвовагинит? Зная симптоматику болезни, женщина может своевременно обратиться к доктору.

Вульвовагинит у женщин: симптомы и лечение – что можно сказать о них? Симптомов у болезни немало, а вот лечение должно назначаться исключительно на врачебной консультации и после проведения необходимых анализов, которые позволят выяснить точную причину появления вульвовагинита и тип возбудителя, который находится во влагалище женщины.

Вульвовагинит женщин: симптомы – какие они в большинству случаев?

• Если речь идет о вульвовагините в острой форме его протекания, то можно отметить, что налицо симптоматика местного воспалительного процесса. Пациентки жалуются на сильный зуд, жжение и неприятные ощущения во влагалище, которые становятся более выраженными при физической активности, половом сношении;
• Когда доктор проводит осмотр, он может увидеть, что вульва гиперемирована, наблюдается отек стенок влагалища и видно покраснение бедер и то, что женщина постоянно их расчесывает;
• В области наружных половых органов часто образуются эрозивные образования, если речь идет о тяжелой форме протекания вульвовагинита;
• Если вульвовагинитом страдает ребенок, у него могут появиться психоневротические расстройства из-за постоянного зуда и стойкие нарушения сна;
• Такие симптомы как повышение телесной температуры и увеличение в размере лимфоузлов при вульвовагините встречаются довольно редко.

Что касается выделений из влагалища при данном заболевании, они могут носить разный характер. Это скудные либо обильные бели, творожистые, пенистые, с неприятным запахом или без него, желтовато-зеленые или белесые. Также могут появляться в выделениях гной или кровь. Таким образом, острый вульвовагинит: симптомы и лечение – это то, что может доставлять большой дискомфорт.

Если вульвовагинит успевает перейти в хроническую форму протекания, то можно говорить о том, что ключевыми симптомами станут специфические влагалищные выделения и постоянный зуд вульвы. Обострения в период протекания хронической фазы будут наступать тогда, когда организм женщины подвергается переохлаждению, когда она пренебрегает правилами здорового питания и тогда, когда имеются сопутствующие заболевания, которые пагубно влияют на женскую репродуктивную сферу.

Какие методы проведения диагностики используют врачи сегодня, чтобы убедиться в том, что диагноз, который можно поставить женщине, представлен именно вульвовагинитом? Такие методы разнообразны, но главное, о чем стоит сказать – это забор мазков.

Диагноз вульвовагинит: анализы – какие из них нужно сдавать, чтобы он был подтвержден либо опровергнут? Главные из них – это общий анализ крови и забор мазка на исследование влагалищной микрофлоры. Но это не единственный способ подтвердить такой диагноз.

Терапия вульвовагинита проводится только тогда, когда доктору удастся изучить анализы больной пациентки. Диагностика вульвовагинита обычно предполагает осуществление следующих шагов:

• Прохождение приема у гинеколога и проведение гинекологического осмотра на кресле, во время которого и будут забираться мазки;
• Если возникнет необходимость в проведении кольпоскопии (для девочек проводится вагиноскопия) и цервикоскопии, то будут назначены такие процедуры;
• Иногда при проведении диагностики женщина может почувствовать боль, особенно тогда, когда гинеколог использует для осмотра полости влагалища зеркало. Особенно боль выражена тогда, когда у женщины гиперемирована вульва и отекли влагалищные стенки;
• Диагноз и происхождение вульвовагинита (определение типа возбудителя) производится после того, как был проведен забор мазков (проводится их микроскопия) и проведено бактериологическое исследование биоматериала из половых путей. Если в результатах анализа будет зафиксировано повышенное по сравнению с нормой количество лейкоцитов и бактерий, то можно говорить о протекании воспаления во влагалище.

В целях выявления специфической формы вульвовагинита производится ПЦР-анализ соскоба. Также доктор чаще всего проведет исследование мочи, а у девочек проводится соскоб на энтеробиоз. Это основной метод диагностики вульвовагинитов у детей.

Между специфической и неспецифической формами вагинитов проводится дифференциальная диагностика. Для того, чтобы исключить вероятность протекания воспалительных процессов в матке и яичниках, а также в маточных трубах, принято осуществлять ультразвуковую диагностику органов малого таза. Если вульвовагинит становится рецидивирующим, нужно будет посетить дополнительных специалистов, среди которых будут уролог, венеролог, аллерголог или иные специалисты.

После того, как была проведена соответствующая диагностика на наличие вульвовагинита и такой диагноз был подтвержден, доктор должен принять решение касательно назначения правильного лечения.

Чем вылечить вульвовагинит? Этот вопрос имеет несколько ответов, но они будут зависеть от того, на какой стадии находится течение болезни. Вульвовагинит лечится достаточно успешно, но желательно вовремя его обнаружить и начать принимать соответствующие меры по осуществлению терапии.

Главной целью проведения лечения является устранение очагов заболевания и его причины. Данные очаги обрабатываются специальными растворами, призванными дезинфицировать инфицированные области. Кроме того, показана антибактериальная, противовирусная и антигрибковая терапия.

Но это не все, заболевание также должно лечиться на местном уровне. Это означает, что важно проводить спринцевание влагалища и обмывать внешние половые органы раствором ромашки или натрия гидрокарбоната. Если к развитию вульвовагинита привело заражение острицами, нужно провести противоглистную терапию в сочетании с нормализацией микрофлоры влагалища и кишечника.

Часто вульвовагинит появляется в силу того, что во влагалище присутствует инородное тело определенного характера. При этом течение болезни можно охарактеризовать как ярко выраженное, из него вытекает гной в большом количестве и все это сопровождается крайне неприятным запахом. В данной ситуации нужно извлечь инородное тело и провести промывание полости вагины трехпроцентным раствором перекиси водорода.

Важно самостоятельно не принимать никаких радикальных мер, все должно обговариваться и обсуждаться исключительно с опытным доктором. Единственное, что может сделать женщина – это приготовить для себя ванночки (для сидения), в которых будет раствор ромашки. Она оказывает антисептическое воздействие и успокаивает раздраженную слизистую.

После проведения должной диагностики доктор начнет проводить противомикробную терапию. Будут назначены препараты, поднимающие иммунитет больной пациентки. Если это будет необходимо, будет также проводиться лечение при помощи антибиотиков, противогрибковых средств и гепатопротекторов.

Если применяются антибиотики, должна быть также в обязательном порядке проведена антибактериальная санация влагалища при помощи трехпроцентного раствора перекиси. Может назначаться местная терапия антибиотиками в виде применения мазей, свеч и кремов. После того, как лечение такого характера будет доведено до конца, нужно будет приняться за восстановление влагалищной микрофлоры с помощью таких препаратов, как Лактобактерин и Биовестин-лакто. Приблизительно через три недели будет назначена дополнительная сдача анализов для контроля показателей влагалищных выделений.

Лечение при вульвовагините может также производиться при помощи такого популярного способа, как проведение физиотерапии. Это применение полуванн с калием перманганата, электрофорез цинка, локальная дарсонвализация, гелиотерапия, проведение воздушных ванн и талассотерапия.

Физиотерапевтические методы категорически нельзя использовать в том, случае если у пациентки наблюдается абсцесс, острые воспаления гнойного характера, воспаления специфического происхождения (сифилитическое, гонококковое, туберкулезное).

• Отличным вариантом для лечения также становится санаторно-курортное. Это поездки на климатолечебные курорты Анапы, Евпатории, Пятигорска, Белокурихи, Горячинска. Но есть и противопоказания даже к санаторному лечению. К ним относятся:
• Наличие кисты и кистомы яичников, эндометриоза и маточной миомы;
• Свищи во влагалище;
• Острое течение женских болезней интимной сферы;
• Раннее половое созревание;
• Маточные кровотечения при нарушении свертываемости крови.

Лечение вульвовагинита у женщин (препараты) в острой форме должно назначаться только врачом, как это уже говорилось выше. Если женщина попытается сама решить, какой препарат лучше подходит ее организму, она может допустить серьезную ошибку, после чего будет еще сложнее восстановить собственное здоровье.

Важно отметить, что на протяжении лечения острой формы вульвовагинита нужно тщательно следить за гигиеной половых органов. Под этим имеется ввиду смена нижнего белья до четырех раз в день, тщательное подмывание половых органов. Главный метод лечения острой формы вульвовагинита заключается в назначении препаратов антибактериального характера и если будет выявлен специфический вульвовагинит, нужно будет назначать целый комплекс препаратов из класса антибиотиков. Если вовремя не вылечить острую форму данного заболевания, она может запросто перейти в хроническую стадию.

Чем лечить вульвовагинит (препараты) бактериального происхождения? Схема терапии как правило назначается сугубо индивидуально. Однако для всех назначаются комбинированные антимикробные средства, которые оказывают широкий спектр воздействия. Дозировку в день и продолжительность курса лечения такими средствами должна определяться только специалистами.

Кроме назначения специальных антибиотиков доктора прописывают десенсибилизирующие и антигистаминные средства, особенно если вульвовагинит имел аллергическую природу. Для того, чтобы восстановить кишечную и влагалищную микрофлору, назначаются специальные препараты, такие как Хилакт, Ацилакт, Экофемин и Лактонорм. Для поднятия общего и местного иммунитета полагается пропить полноценный курс витаминов и иммуностимуляторов, а также медикаментов, активизирующих функционирование и нормальную работоспособность печени.

Что же произойдет с организмом женщины, а главное, ее репродуктивной системой, если не будет произведено должное и своевременное лечение вульвовагинита, независимо от его этиологии и провоцирующих факторов, которыми он был вызван?

Как известно, если не лечить болезнь, она может перейти в хроническую форму. Но это не все последствия вульвовагинита. Чем еще это может быть опасно для женщины?

• Женщины с вульвовагинитом могут столкнуться с синехиями, то есть с так называемым сращением малых половых губ;
• Органы мочеполовой системы могут подвергнуться инфицированию;
• На маточной шейке может появиться эрозия;
• На слизистых влагалищных оболочках имеют тенденцию появляться язвы;
• Может серьезно нарушиться менструальный цикл;
• Женщина может начать испытывать боли и дискомфорт во время полового акта.

Что нужно сделать, чтобы у женщины вообще не появлялся вульвовагинит?

Для того, чтобы в полости влагалища женщины не развивался подобный воспалительный процесс, достаточно придерживаться следующих несложных рекомендаций (профилактика вульвовагинита):

• Принимать антибиотики только в соответствии с врачебными рекомендациями и пропивать курс пробиотиков;
• Соблюдать интимную гигиену и отказаться от слишком частых спринцеваний;
• Применять контрацептивные препараты, которые подобраны вместе с врачом;
• Отказаться от случайных половых контактов, которые могут привести к заражению половой инфекцией;
• Регулярно посещать гинеколога для проведения осмотра.

Но если вульвовагинит все же поразил женщину, какими препаратами он лечится?

По материалам vulvovaginit.ru

Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп. Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.

Хотя вульвовагинит не относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям, его лечению уделяется особое внимание. Это связано не только с имеющимся у пациенток физическим дискомфортом. Воспаление наружных половых органов и влагалища может осложняться восходящей мочевой инфекцией с последовательным развитием уретрита, цистита и пиелонефрита. Возможно поражение шейки матки с инфицированием эндометрия.

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

• гиповитаминоз;
• физиологические причины: беременность, менструация;
• гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
• бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
• химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
• несоблюдение гигиены половых органов;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
• детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
• заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
• прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
• травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
• инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

1. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
2. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.

Вульвовагинит ( см. фото) может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.

Симптомы острого вульвовагинита:

• покраснение, отечность вульвы;
• боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
• зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
• боли в области наружных половых органов;
• затруднение мочеиспускания, которое иногда сопровождается затруднением дефекации;
• общая слабость;
• выделения из влагалища, чаще всего гнойного характера;
• болезненность полового акта;
• если вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах.

Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:

• гнойные выделения;
• зуд, жжение, боли;
• частые болезненные мочеиспускания;
• симптомы гонореи у женщин относительно быстро проходят.

• после заражения заболеванием проходит инкубационный период, который составляет 3 – 5 суток;
• пенистые выделения из влагалища серо-желтого цвета с неприятным запахом;
• зуд и жжение, покраснение наружных половых органов;
• при гранулезной форме заболевания слизистая оболочка влагалища имеет как бы зернистую поверхность, ярко-красный цвет.

• заболевание имеет инкубационный период, который составляет 3 – 4 недели;
• на месте внедрения возбудителей возникает твердый шанкр: эрозия или язва округлой или овальной формы, в области которой имеется уплотнение кожи;
• во время заболевания женщину не беспокоят боли;
• увеличиваются лимфатические узлы в паховой области;
• через некоторое время отмечается общее недомогание, у женщины поднимается температура тела – развивается вторичный сифилис;
• на слизистой оболочке вульвы появляется много узелков, которые безболезненны, но содержат внутри большое количество возбудителей, поэтому очень заразны.

• на фоне покраснения, отечности, зуда и жжения, болей возникают белые творожистые выделения из влагалища.
• в области вульвы возникают пузырьки, которые вскрываются, оставляя после себя эрозии. В дальнейшем на месте эрозий остаются корочки.

• заболевание продолжается 2 – 4 недели;
• отмечаются общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость;
• на коже и слизистой оболочке вульвы появляются пузырьки диаметром 2 – 8 мм, которые лопаются и оставляют язвочки.

• Характерное проявление папилломавирусного вульвовагинита – остроконечные кондиломы, которые возникают на коже и слизистых оболочках в области наружных половых органов и ануса. Постепенно они растут, сливаются между собой, и иногда достигают таких больших размеров, что напоминают опухоли. При этом половые сношения резко затруднены.

Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:

• Вульвовагинит сопровождается сильным зудом, жжением, краснотой. Выделения обычно жидкие, прозрачные. Симптомы возникают во время контактов с аллергеном. В дальнейшем присоединяется инфекция и соответствующие признаки.

Хроническая форма вульвовагинита характеризуется в основном постоянным зудом в области вульвы и беловато густыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Покраснение, отеки, боль и жжение проходят. Для маленьких девочек эта стадия заболевания опасна сращением (синехия) половых губ, вплоть до закрытия мочеиспускательного канала.

Длительно течение вульвовагинита может способствовать формированию кондилом, полипов, рубцовых образований во влагалище, что в будущем может негативно сказаться на половой жизни девочки и ее детородной функции. Реже возникает сильное повреждение и отторжение слизистой оболочки влагалища.

При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции. Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища. Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.

Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).

Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания. Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии. Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.

После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:

• если вульвовагинит развился по причине другого заболевания, необходимо лечить основную болезнь;
• при аллергических вульвовагинитах достаточно прекратить воздействие аллергена и воспользоваться противоаллергическим препаратом, таким, как Супрастин или Зодитек;
• кандидозный вульвовагинит лечится следующими препаратами: Клотримазол (вагинальные таблетки и 1% крем), Миконазол (2% крем или вагинальные суппозитории), Бутоконазол (вагинальный крем), Тиоконазол (мазь 6,5%), Терконазол (вагинальные суппозитории, крем), Нистатин (вагинальные таблетки), Флюконазол (150мг – разовая доза, таблетки внутрь), Дифлюкан;
• для лечения бактериального вульвовагинита используют: Метронидазол (таблетки или вагинальный гель), Клиндамицин в таблетках и в виде 2% вагинального крема, Тержинан (влагалищные таблетки), Полижинакс, таблетки внутрь – Аугментин, Ампициллин, Цефрадин;
• при вульвовагините, вызванном вирусом герпеса, применяются: Завиракс, Ацикловир, Валоцикловир, Ларифан, Неовир;
• при лечении трихомонадного вульвовагинита используются Метронидазол и Тинидазол (таблетки внутрь).

Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина.

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

• использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
• прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
• исключение случайных половых связей;
• соблюдение интимной гигиены;
• своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
• ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
• ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
• отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
• применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

По материалам medsimptom.org

Что такое вульвовагинит? Вульвовагинит – это довольно часто встречающееся заболевание, которое относится к инфекционно-воспалительным патологиям. Инфекционный процесс затрагивает оболочку вульвы и стенки влагалища.

Так как основной причиной начала заболевания является попадание микроорганизмов на слизистые влагалища и вульвы, то возможным инфицирование становится при нарушении правил личной гигиены. В этом кроется секрет распространённости данной патологии.

Выявить наличие болезни по характерным симптомам не так уж и сложно. Важным условием успешного лечения является определение вида микроорганизма, ставшего причиной воспаления.

У этого заболевания имеется своя особенность. При вульвовагините поражается воспалением сразу два отдела половой системы, а именно вульва и влагалище. В группу риска чаще всего попадают девочки в возрасте до года и женщины в пожилом возрасте.

Случаи заболеваний вульвовагинитом женщин репродуктивного возраста встречаются, но намного реже. Патология не несёт с собой серьёзной угрозы, но лечить его вовремя очень важно.

Вульвовагинит способен стать источником инфекции, которая со временем сможет поразить другие органы и системы, в первую очередь мочеполовую. Это значит, что в запущенных ситуациях врачам помимо вульвовагинита придётся столкнуться с уретритом, циститом или пиелонефритом. Инфицирование шейки матки приведёт к воспалению эндометрия.

Вульвовагиниты разделяются на группы в зависимости от типа возбудителя их вызвавшего.

Самым часто встречающимся является неспецифический вульвовагинит. Данный тип заболевания возникает по вине бактерий, таких как стафилококки и стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла. Иногда вместо одного возбудителя обнаруживаются сразу несколько, и они прекрасно сосуществуют друг с другом.

Стоит отметить, что и у здоровых женщин на слизистой могут существовать бактерии, способные вызвать заболевание, но количество их мизерно и при высоком уровне иммунитета они не могут размножится до количества способного стать причиной воспалительного процесса. Такой тип вульвовагинита обычно выявляется в детском возрасте.

Второе место принадлежит грибковому вульвовагиниту. Он обнаруживается на фоне нарушенной микрофлоры во влагалище. Этот тип заболевания чаще всего диагностируют у новорожденных девочек и в подростковом возрасте, а также у женщин в репродуктивном возрасте, особенно при беременности..

Кроме грибков, в роли микроорганизмов, спровоцировавших вульвовагинит, могут выступать и довольно серьёзные возбудители, такие как туберкулезная палочка и некоторые виды вирусов: герпес, цитомегаловирус, ВПЧ.

На третьем месте находятся специфические вульвовагиниты. В их основе лежат возбудители вызывающие венерические заболевания, а именно трихомонады, гонококки, хламидии и микоплазмозы, белые трепонемы.

Этот тип заболевания обычно обнаруживают у женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Подобную инфекцию можно обнаружить и у новорождённых. Микробы попадают к ребёнку от матери в момент прохождения родовых путей. Очень редко заражение происходит бытовым путём.

Этому типу вульвовагинитов отводится четвёртое место. В этом случае причиной возникновения воспаления становится не инфекция, а аллергическая реакция. Иногда воспаление является последствием механической травмы слизистой половых губ или влагалища, ожогов. Травма может быть получена совершенно случайно.

Частой причиной появления вульвовагинита у детей медики называют наличие в организме глистов, в частности описторхоза. У пожилых женщин вульвовагинит могут вызвать остатки мочи, вызывающие раздражение слизистой при снижении тонуса уретрального сфинктера.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса.

В первую очередь это нарушения правил личной гигиены. Иногда частые подмывания с мылом и более агрессивными моющими средствами приводят к нарушению баланса микрофлоры в вульве и влагалище.

Нарушение гормонального фона является серьёзной причиной для роста числа микроорганизмов на слизистой. Такие проблемы с гормональным фоном чаще всего возникают у подростков и у маленьких детей сразу после рождения.

Также спровоцировать вульвовагинит у маленьких детей может использование подгузников. Если область промежности перегревается, то слизистая становится воротами для инфекции, которая может продвинуться в верх лежащие отделы мочеполовой системы. Поэтому ребёнку необходимо вовремя менять подгузники.

Опасность для слизистой представляет и переохлаждение половых органов. Причиной раздражения и воспаления может стать нижнее бельё, на котором имеются остатки моющих средств после некачественно проведённой стирки. Длительный курс лечения антибиотикками тоже может привести к вульвовагиниту.

Низкий уровень иммунитета обычно является серьёзной причиной для развития воспаления. Такие заболевания как сахарный диабет могут косвенно способствовать появлению вульвовагинита. Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что любое нарушение целостности слизистой или микрофлоры неизбежно приведут к началу вульвовагинита.

Особенности протекания инфекционного процесса всегда будут зависеть от возраста пациентки. Та картина заболевания, которую можно наблюдать у подростка, будет существенно отличаться от того с чем можно будет столкнуться в детском или пожилом возрасте.

Так у новорожденных и маленьких девочек основными причинами возникновения заболевания являются механические мелкие травмы и у новорожденных дополнительно ещё и временные гормональные изменения, вызванные переизбытком материнских гормонов в организме. К тому же многие матери грешат чрезмерными гигиеническими процедурами или выполняют их с ошибками.

У подростков происходит изменение состояния слизистой вульвы и влагалища. Она начинает функционировать по-новому. Железы начинают активно выделять секрет. Этот секрет вызывает закисление среды во влагалище и создаёт условия благоприятные для расселения лактобактерий. Из-за постоянных скачков гормонального фона начинается обильное выделения белей. Подобные изменения не могут не способствовать поражению слизистой микроорганизмами.

У пожилых женщин причина воспаления кроется уже не в переизбытке гормонов как у подростков, а наоборот, в их недостатке. Дефицит эстрогена вызывает атрофию тканей. Слизистая по этой причине становится более сухой и тонкой, а значит более подверженной воздействию инфекции.

Если источником воспаления становятся инфекции, передаваемые половым путём, наличие травм, гормональных изменений и другие факторы не имеют значения. В какой-то мере на темпы и характер протекания воспалительного процесса могут повлиять место попадания возбудителей в организм и уровень иммунитета, которым организм располагает на момент заражения.

Очень часто специфические вульвовагиниты сопровождаются поражением других органов, так как данные виды микроорганизмов способны к миграции из одной части организма в другую.

От возраста зависит и путь, по которому пойдёт воспаление. Чаще всего вульвовагинит начинается с поражения вульвы и лишь потом воспаление переходит на слизистую влагалища. У пожилых женщин наблюдается обратный процесс. Сначала воспаляется влагалище, затем вульва.

По типу течения воспалительного процесса вульвовагиниты подразделяются на острые, подострые и хронические.

Первым признаком начинающегося воспаления является появление белей. К ним присоединяются жжение и зуд вначале в области вульвы, а затем и влагалища. Воспалительный процесс затрагивает и вход в уретру, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию, которые сопровождаются жжением и болью.

Иногда женщины жалуются на боль внизу живота, которая отдаёт в область крестца. Дополнительно женщина может страдать запорами. У беременных вульвовагинит часто протекает в такой ярко выраженной форме.

Выделения при вульвовагините полностью зависят от типа возбудителя, приведшего к появлению воспаления. При неспецифических вульвовагинитах они отличаются своей густотой. Иногда выделения могут иметь гнойный характер и отличаться своим желто-зеленым цветом.

При трихомонадном вульвовагините выделения имеют неприятный запах и гнойно-слизистую консистенцию. При вульвовагините, спровоцированном грибами, выделения имеют творожистую основу. В случае если воспаление вызвано вирусами, выделений не будет. При герпесе появляются высыпания, а при ВПЧ — кондиломы и папилломы.

При гинекологическом осмотре врач обнаружит покраснение и отёчность слизистой. Такое проявление болезни характерно для всех форм вульвовагинита. Изменению подвергаются половые губы, область преддверия влагалища и гименальное кольцо. Уретральные губки так же гиперемированы.

При некоторых формах вульвовагинита на слизистой могут появиться язвочки. Так может протекать кандидозный, герпетический и дифтерийный вульвовагинит. При низком уровне иммунитета язвочки могут образоваться при гонорее и неспецифических инфекциях.

Герпетическая форма отличается от остальных форм тем, что проходит с образованием пузырьков, заполненных жидкостью. При особо тяжёлой форме герпетические высыпания могут образовывать целые скопления. В тяжёлых случаях может происходить срастание малых половых губ. Такое изменение обнаруживается при подострой и хронической форме вульвовагинита. При заболевании, вызванном хламидиями, на слизистой образуются точечные кровоизлияния.

При остром вульвовагините помимо локальных симптомов появляются общие. Если пациенткой является девочка, то у неё нарушается сон, появляется быстрая утомляемость. Ребёнок становится более капризным. Он боится ходить в туалет из-за возможных болей. У женщин из общих симптомов наблюдается снижение половой активности.

Диагностика состоит из внешнего осмотра вульвы и влагалища. Пациентке берётся мазок на флору с целью определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление. При необходимости делают бакпосев на питательную среду с целью определения чувствительности к антибиотикам.

В зависимости от причин, вызвавших вульвовагинит, назначается анализ на глисты, а также пробы на наличие ЗППП. Дополнительно может быть назначен бактериологический анализ мочи.

Лечение вульвовагинита заключается в устранении причины воспаления. При каждой форме вульвовагинита оно имеет свою специфику. В некоторых случаях мазь от вульвовагинита будет самым эффективным средством, в других без приёма антибиотиков не обойтись.

Схема лечения в каждом конкретном случае выстраивается, исходя из возраста и других индивидуальных особенностей организма. В основном для лечения большинства форм вульвовагинита используются антибиотики. Для местного лечения используются свечи, мази, крема. Для лечения грибковых и вирусных поражений антибиотики не подходят, назначают противогрибковые и противовирусные препараты.

Удобней всего использовать вагинальные свечи, но для детей и девушек они не подходят. Для усиления эффекта пациентке могут быть назначены сразу несколько антибиотиков. Схема лечения вульвовагинита обязательно будет включать в себя ванночки из лекарственных трав.

Острый вульвовагинит вылечить намного проще, чем его осложнённые формы. Лечение вульвовагинита препаратами нельзя заменить лечением предлагаемым народной медициной. Оба курса должны проводиться параллельно.

С целью лечения используют настой ромашки, зверобоя, эвкалипта. С целью укрепления иммунитета назначаются витамины. В случае глистной инвазии назначаются противоглистные препараты.

В процессе лечения должна быть задействована не только женщина, но и её партнёр, особенно если речь идёт об инфекциях, передающихся половым путём. На весь период лечения врачи вовсе рекомендуют воздержаться от половых контактов. Лечение считается завершённым не в том случае если исчезли признаки воспаления, а если мазок на патогенную флору отрицателен. Лечение вульвовагинита бактериального подразумевает использование:

При необходимости врач может подобрать другие препараты с похожим действием. Особенно аккуратно необходимо подбирать схему лечения беременных женщин, так как многие средства использовать во время вынашивания и кормления нельзя. Чем лечить вульвовагинит решает только врач после получения данных обследования. Вульвовагинит хронический плохо поддаётся лечению. Периоды ремиссии при этом сменяются обострениями.

По материалам uterus2.ru