Что такое вагинит и вагиноз

Содержание статьи:

1. Основные причины
2. Симптомы
3. Виды вагинита
4. Чем лечить
   • Народные средства
   • Медицинские препараты
   • Свечи

Вагинит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки влагалища. Около 60% всех гинекологических недугов приходится именно на вагинит (кольпит). Лечится он не всегда быстро и легко. Может сопровождаться выделениями, зудом, жжением и болезненным мочеиспусканием. Иногда болезнь протекает бессимптомно.

Этот недуг может быть специфическим и неспецифическим. Специфический кольпит обусловлен наличием патогенной микрофлоры во влагалище, такой как хламидии, микоплазма, уреоплазма и т.д. Неспецифический вагинит возникает из-за снижения защитных функций микрофлоры во влагалище. При этом активно размножаются стрептококки, стафилококки или грибы, которые имеются в небольших количествах и в мазках здоровой женщины.

ИППП. Это все, что передается половым путем. Гонорея, хламидиоз и ВПЧ часто становятся причинами кольпита и цервицита. При этом часто появляются странные выделения зеленого, желтого или серого цвета.

Недуги кишечника и желудка. При этом часть витаминов не полностью всасывается. Организму не хватает полезных веществ, из-за чего снижается иммунитет. При малейшем переохлаждении наблюдается дисбаланс в количестве полезной и условно-патогенной микрофлоры.

Эндокринные недуги. Нередко при заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете снижается устойчивость организма к болезням. Условно патогенная микрофлора начинает активно размножаться.

Повреждения половых органов. Это может быть во время грубого секса или при случайном травмировании.

Несоблюдение правил личной гигиены. Необходимо регулярно принимать душ и обмывать половые органы. Старайтесь для этого использовать мягкие моющие средства. Идеально подойдет гель для интимной гигиены.

Гормональные нарушения. Это бывает в период менопаузы и беременности. Количество гормонов изменяется, что влияет на кислотность среды во влагалище. Соответственно, из-за этого может изменяться количественный состав флоры.

Прием антибиотиков и других лекарств. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредную микрофлору, но и полезную. Соответственно, это может стать причиной возникновения вагинита на фоне размножения дрожжей (кандидоз).

Прерывание беременности и другие оперативные вмешательства. После подобных операций может меняться гормональный фон. Часто после операций назначают антибиотики, которые и могут спровоцировать кольпит.

Симптомы кольпита могут существенно отличаться. Это зависит от возбудителей недуга, а также от выраженности болезни. При хроническом вагините симптоматика — менее отчетливая. Соответственно, женщина может не знать, что больная.

Распространенные симптомы кольпита:

Выделения зеленого, серого, желтого и белого цвета. Цвет отделяемого из влагалища может отличаться, в зависимости от возбудителя. В норме у женщины необильные выделения, консистенция которых меняется в зависимости от фазы цикла.

Зуд и жжение. Постоянно зудит внутри, что вызывает дискомфорт. Иногда наружные и внутренние органы краснеют и покрываются налетом.

Ноющая боль внизу живота. Причем, она никак не связана с месячными. Может возникать боль во время полового контакта.

Неприятный запах. Обильные выделения при соприкосновении с воздухом могут неприятно пахнуть. Даже частое подмывание не устранит проблему.

Частое мочеиспускание. Во время недуга может возникать боль при мочеиспускании и частое желание посетить туалет. Симптомы схожи с циститом.

Симптоматика болезни и способы лечения зависят от того, какой возбудитель стал причиной недуга. Соответственно, придется пройти ряд медицинских исследований. Чаще всего доктор назначает мазок на чистоту флоры и соскоб с цервикального канала, а также анализ методом ПЦР. При помощи этих несложных исследований можно выявить наличие ИППП или рост условно-патогенной микрофлоры.

Бактериальный вагинит спровоцирован бактериями. Нередко этот недуг возникает после приема антибиотиков. В таком случае могут размножаться в слизи кишечная палочка, стрептококки или стафилококки. У здоровой женщины 96-98% всех бактерий — это лактобактерии. Они позволяют поддерживать рН на уровне 3,8-4,5. Такой низкий показатель не дает условно патогенной микрофлоре размножаться.

Возбудители, вызывающие бактериальный вагинит:

Микоплазма. Этот микроорганизм есть в организме у каждой женщины. При нормальной кислотности влагалища бактерии не растут, их очень мало. При увеличении уровня рН наблюдается рост микроорганизмов.

Гарднерелла. Это анаэробная бактерия, которая живет во влагалище у каждой женщины в количестве 1%. Но при изменении кислотности замечается рост возбудителя. Самое интересное, что этот недуг не относится к ИППП, но может передаваться от больной женщины к мужчине. У противоположного пола никаких симптомов инфекции нет, мужчина — носитель.

Эпидермальный стафилококк. Это условно-патогенный микроорганизм, который обитает у всех в организме. При дисбактериозе, то есть при изменении кислотности, этот микроорганизм может размножаться, вызывая зуд, жжение и выделения белого цвета.

Кишечная палочка. Обычно обнаруживается после анального секса или носки стрингов. Микроорганизмы из анального отверстия попадают во влагалище. Появляется зуд, жжение и белые жидкие выделения.

Острый вагинит

Острый вагинит обычно начинается внезапно и сопровождается общим недомоганием, высокой температурой, выделениями и зудом. Женщина сразу обращается за помощью, так как наблюдается существенное ухудшение состояния.

Причинами острого вагинита, как правило, являются инфекции, передающиеся во время секса:

Гонорея. Инкубационный период составляет до трех недель. Обычно первые симптомы наблюдаются через 3-5 дней после полового контакта. Сразу появляется мышечная слабость, зуд и боль во время мочеиспускания. Чуть позже возникают обильные белые и полупрозрачные выделения.

Трихомониаз. Вызывается трихомонадами. Проявляется через 5-15 дней. Обычно образуются желтые пенистые выделения с неприятным запахом. Как у мужчин, так и женщин инфекция проявляется достаточно остро и не протекает бессимптомно.

Хламидиоз. Вызван недуг хламидиями. Проявляется через 5-30 дней после полового контакта с инфицированным человеком. Возникают зеленые густые выделения. Кроме того, учащается мочеиспускание.

ВПЧ. Эта инфекция в большинстве случаев дает о себе знать через 3-8 дней после инфицирования. Хотя при отличном иммунитете может долго не проявляться. Выделения при этом — полупрозрачные с белыми прожилками.

Атрофический вагинит

Возникает у пожилых пациенток в период менопаузы. Вызвана болезнь отсутствием или снижением выработки эстрогенов. Именно эти гормоны способствуют утолщению эпителия, который устилает стенки влагалища. Без гормонов он становится тонким и сухим. Не хватает естественной смазки, которая обволакивает стенки. Поэтому во время секса эпителий может травмироваться, что и приведет к атрофическому вагиниту.

Причины атрофического вагинита:

Физиологическая менопауза. Наблюдается у пациенток пожилого возраста. Чаще всего через 1-3 года после прекращения месячных. Яичники не вырабатывают эстроген.

Медикаментозная менопауза. Часто применяется для лечения бесплодия, которое вызвано эндометриозом и миомой матки. При помощи специальных препаратов угнетается функция яичников, наступает менопауза.

Прием гормональных препаратов. Это могут быть препараты, снижающие выработку эстрогена. Часто применяются при лечении эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Эндокринные расстройства. Обычно такие женщины часто состоят на учете по бесплодию. У них наблюдается очень тонкий эндометрий в середине цикла, который не позволяет прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке. Это происходит из-за отсутствия или недостатка выработки эстрогенов.

Неспецифический вагинит

Вызван условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют в выделениях каждой здоровой женщины. Обычно это стафилококки и стрептококки. Часто неспецифический вагинит — результат диеты и переохлаждения.

Виды неспецифического вагинита у женщин:

Серозно-гнойный кольпит. При осмотре можно диагностировать заболевание. При таком вагините стенки влагалища плотные и покрыты серым налетом. Могут быть язвочки. Стенки — опухшие, ощущается зуд и жжение. При таком состоянии необходимо немедленное лечение. Часто помогают местные препараты в виде свечей, мазей и спринцеваний.

Диффузный кольпит. При этом заболевании нет гноя, и стенки влагалища отличаются незначительным покраснением. Наблюдается сухость стенок влагалища.

Этот недуг вызван грибами рода кандида. Самое интересное, что молочницей можно заразиться во время полового акта с больным партнером. Но чаще всего кандидозный вагинит возникает после приема антибиотиков.

Причины кандидозного вагинита:

Прием антибиотиков. Антибактериальные препараты уничтожают как нормальную, так и патогенную флору. Количество лактобактерий во влагалище резко уменьшается.

Переохлаждение. В результате снижения температуры тела часть лактобактерий погибает. Соответственно, размножаются патогенные микроорганизмы и грибы.

Носка синтетического белья. В таких трусиках к половым органам поступает недостаточно воздуха. Они могут потеть, температура в этих местах повышается. Условно-патогенные микроорганизмы размножаются активнее.

Стресс и неправильное питание. Часто дрожжи размножаются в условиях повышенного количества сахара. Соответственно, необходимо сдерживать употребление сладостей и простых углеводов.

Трихомонадный вагинит

Этот недуг вызывают простейшие вида жгутиковых. Микроорганизм под микроскопом напоминает осьминога с четырьмя щупальцами. Передается болезнь исключительно половым путем. Причем, многие из мужчин могут и не подозревать о своем инфицировании.

Виды трихомонадного вагинита:

Острый. Чаще всего развивается именно такое течение болезни. Примерно через неделю после полового контакта женщина начинает ощущать зуд и жжение в области половых органов. Часто инфекция поражает наружные половые органы, провоцируя вульвовагинит. Потом появляются желто-зеленые пенистые выделения, которые отличаются неприятным запахом.

Подострый. Симптомы могут быть неяркими. Чаще всего женщина просто замечает покраснение и раздражение наружных половых органов. Мочеиспускательный канал не поражен. Через два месяца болезнь перетекает в хроническую форму. Часто возникают рецидивы, которые тоже проходят в подострой форме.

Хронический. Является следующей стадией после подострого вагинита. Больная может не подозревать, что является носителем, часто микроорганизм обнаруживается при обследовании по бесплодию. Болезнь может поражать матку и яичники, провоцируя в них воспаление и появление спаек.

Способов лечения недуга достаточно. Для начала стоит определиться с возбудителем. Использование антибиотиков при кандидозном вагините нецелесообразно, соответственно, такое лечение малоэффективное. Придется сдать мазок на чистоту флоры и соскоб из цервикального канала для анализа методом ПЦР. После этого врач назначит соответствующее лечение.

Часто при лечении кольпита применяют отвары трав. Из них готовят растворы для спринцевания и тампонов. Стоит отметить, что такое лечение лучше использовать совместно с лекарствами традиционной медицины.

Рецепты народной медицины для лечения кольпита:

Зверобой. Две ложки сухой травы залейте кипятком, его необходимо 500 мл. Оставьте настояться 20 минут, процедите отвар и охладите его. Весь раствор используйте для спринцеваний. Они проводятся утром и вечером.

Сосновые ветки. Залейте сто граммов сосновых веток ведром воды. После закипания жидкости томите на огне 10 минут. Процедите отвар и оставьте его на 1 час. После этого перелейте жидкость в миску и сядьте в нее. Такие сидячие ванночки нужно принимать по 20 минут. Проводите процедуру вечером перед сном.

Грецкий орех. Для лечения вагинита применяются листья грецкого ореха. Необходимо двадцать граммов сырья залить литром кипятка и оставить постоять на огне 25 минут. Процедите жидкость и дайте ей немного остыть. Спринцуйтесь полученным раствором дважды в день.

Уксус. Для проведения процедуры применяется столовый уксус, яблочный не используется. Необходимо столовую ложку средства растворить в литре теплой кипяченой воды. Этот раствор используется для промываний влагалища.

Лечение неспецифического хронического вагинита проводится препаратами, которые нормализуют влагалищную флору, это Гинофлор и Вагилак, они содержат лактобактерии. Для лечения специфического вагинита применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения специфического кольпита:

Доксициклин. Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, эффективен по отношению к хламидиям, трихомонадам и гонококковой инфекции. При приеме лекарства стоит позаботиться о противогрибковых препаратах.

Сумамед. Это новый антибиотик Азалид, который относится к макролидам. Применяется при лечении гонококкового и трихомонадного кольпита. При приеме лекарства осложнений практически не возникает, кандидоз проявляется очень редко.

Вильпрофен. В основе лекарства лежит Джозамицин, это антибактериальный препарат группы макролидов. Он активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Отлично справляется с гонореей, хламидиями и микоплазмой.

Цефтриаксон. Препарат широкого спектра действия. Эффективен по отношению к гонококкам и стафилококкам. Вводится внутримышечно и используется вместе с препаратами, восстанавливающими флору.

Для лечения вагинита применяются антибактериальные и противовоспалительные свечи. Они убивают патогенную микрофлору и стимулируют восстановление кислотности влагалища. Соответственно, грибы и бактерии не размножаются в кислой среде.

Гексикон. Это свечи, изготовленные на основе хлоргексидина, они применяются при бактериальных вагинитах. Кроме того, препарат эффективен по отношению к хламидиям и трихомонадам. Лечение проводится в течение 10 дней. Необходимо ставить свечи два раза в день. Кроме того, суппозитории используются после незащищенного полового акта, для предотвращения появления инфекции.

Тержинан. Это комбинированный препарат на основе антибиотика и противогрибкового вещества. Эффективен по отношению к трихомонадам, гонококкам и грибам рода кандида. Часто применяется препарат и при лечении неспецифических вагинитов. Нередко суппозитории назначаются во время беременности.

Леворин. Данные свечи используются для лечения кандидозных вагинитов, которые вызваны грибами. Проще говоря, это препарат от молочницы, поэтому, если кольпит спровоцирован какими-то бактериями или вирусами, свечи будут не эффективными.

Гиналгин. Это комбинированный препарат, применяемый для лечения как бактериальных, так и грибковых вагинитов. В составе средства два активных вещества: Метронидазол и Хлорхинальдон. Это противогрибковый препарат и антибиотик. Соответственно, данные свечи будут эффективны по отношению к гонорее, трихомонадам и кандидам.

Как лечить заболевание «вагинит» — смотрите на видео:

По материалам tutknow.ru

Во главе списка гинекологических заболеваний первое место принадлежит недугам воспалительного и инфекционного характера. Самые популярные болезни женской половой сферы — это вагиноз и вагинит. Чаще всего пациентки обращаются за помощью к специалисту, получая диагноз либо кандидозный вагинит, проще говоря, молочница, либо вагиноз бактериальной природы, либо неспецифический вагинит.

Если женщина не обследовалась перед тем как зачать ребенка, то при наличии данных патологий велик риск преждевременного родоразрешения, а также рождения детей с низким весом. Плод может быть инфицирован внутриутробно, а это уже серьезная проблема.

В отличие от вагиноза, вагинит представляет собой воспаление слизистой вагины, вызванное патогенными микроорганизмами. Вагиноз — это нарушение баланса микрофлоры влагалища, когда наблюдается значительное уменьшение полезных лактобактерий. Вагинит могут провоцировать не только ИППП, но и условно-патогенная микрофлора, например, дрожжеподобные грибки, кишечная палочка.

В мире очень мало женщин, которых молочница обошла стороной. Хотя бы раз в своей жизни 80% женщин испытали всю гамму неприятных симптомов, вызываемых грибковой инфекцией. К сожалению, даже при проведении адекватного лечения около 40% женщин сталкиваются с рецидивами. И все потому, что никуда не деться от факторов, провоцирующих размножение дрожжевых грибков Кандида.

• антибактериальная терапия, используемая при различных болезнях;
• гормональные препараты, назначаемые при ряде эндокринных заболеваний;
• оральные контрацептивы;
• гормональный дисбаланс по случаю беременности;
• угнетение работы иммунной системы.

Молочницу вызывают грибки, принадлежащие к роду Candida. Их несколько видов, но чаще всего виновником проблем является C. Albicans. Есть еще и другие представители, менее “популярные”. И в случае их активности лечение будет сложнее.

Именно микроорганизмы C. Albicans быстрее удается взять под контроль при помощи противогрибковых препаратов. При диагнозе вагиноз вагинит также может развиться. И это стоит учитывать, наблюдая за своим состоянием, чтобы сразу же обратиться к врачу в случае необходимости.

Кандидоз бывает трех видов: носительство, острая или хроническая форма. При кандидоносительстве женщина не испытывает никаких симптомов, но в мазке обнаруживают увеличенное количество грибковых структур.

Острое течение болезни сопровождают:

Симптомы доставляют неудобство весь день, но к вечеру становятся еще сильнее. Из-за расчесов общее состояние нарушается, пациентка не может спокойно спать, появляется раздражение, работоспособность в упадке. Сильного дискомфорта нет при вагинозе, вагинит же совершенно точно нарушает привычный образ жизни, как мы видим по описанной выше симптоматике.

Диагноз хроническая молочница ставят тогда, когда рецидивы повторяются более четырех раз на протяжении года. Симптомы будут такие же, как и при острой форме, но по степени выраженности — более умеренные. Обострение начинает беспокоить за 7-10 дней до менструации, а затем купируется само по себе во время кровотечения.

Кандидоз осложняется сальпингитом — воспаление фаллопиевых труб по причине дрожжевой инфекции, а также воспалительный процесс может затронуть слизистую оболочку матки — эндометрит. Если иммунитет снижен, высока вероятность распространения грибковой инфекции на весь организм.

Вагиноз и вагинит легко может дифференцировать гинеколог. Для диагностики достаточно взять мазок из влагалища, чтобы провести микроскопическое и бактериологическое исследования.

Если у женщины нет никаких симптомов, то в обычных условиях лечить ничего не нужно. Но перед вмешательством — будь то роды, аборт или операция проводят профилактическую терапию противогрибковыми медикаментами с целью предотвращения острой формы вагинита.

Чем отличается вагинит от вагиноза вы поймете еще и по назначенному лечению, поскольку только в случае кандидозного вагинита будут целесообразны и эффективны препараты антигрибковой направленности. Так, острая форма молочницы лечится комплексно. Местно вводятся во влагалище специальные таблетки или суппозитории, таблетированные препараты, а также крем.

Внутрь назначается сильнодействующий противогрибковый препарат. Местные медикаменты используются около недели, но точные сроки указывает гинеколог. Очень важно поддержать микрофлору влагалища при помощи препаратов, содержащих лактобактерии.

Хронический кандидоз лечат иначе. Терапия противогрибковыми препаратами длится две недели, а также несколько раз в год проводят профилактику, дабы избежать появление рецидивов. При борьбе с молочницей к традиционным препаратам нередко добавляют и средства народной медицины — ромашку, календулу, плоды барбариса, бутоны пряной гвоздики.

Такое заболевание, как неспецифический бактериальный вагинит являет собою воспалительный процесс по причине инфекций, которые не передаются при половом контакте.

Вагинит является воспалительным процессом, вызванным условно-патогенными бактериями — стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой. И в связи с этим нормальная микрофлора влагалища нарушается.

Одной из главных причин возникновения болезни специалисты называют нарушение процессов питания клеток, из которых строится слизистая влагалища. Так происходит при гормональных перестройках, при опущении влагалищных стенок, после длительных спринцеваний и при других существенных изменениях в организме.

Как и кандидозный вагинит, вагинит неспецифического типа делят на острый, подострый и рецидивирующий, то есть хронический.

• Жидкие выделения с неприятным запахом. Кроме того, они могут содержать гнойный компонент, прожилки крови.
• Из-за раздражения, вызванного выделениями, появляется зудящий дискомфорт наружных половых органов.
• В нижней части живота, а также в наружных половых органах возникает жжение и чувство излишнего давления, тяжести.
• Мочеиспускания болезненные и учащенные.
• Половой акт вызывает усиление дискомфорта.

Дифференциальную диагностику вагиноза и вагинита проводит только гинеколог. На осмотре будет видно, в каком состоянии находятся стенки вагины. Исследование выделений под микроскопом позволяет определить количество лейкоцитов и наличие слущенных эпителиальных клеток, которые и подтверждают гипотезу о воспалении.

Терапия неспецифического вагинита подразумевает использование местных антисептиков, а также отваров лекарственных трав — ромашки, шалфея. Очень хорошо зарекомендовал себя противомикробный масляный раствор Хлорофиллипт на основе хлорофиллов, получаемых из листьев эвкалипта.

Это природное средство успешно борется со стафилококками, даже штаммов, устойчивых к антибиотикам. В случае хронической формы заболевания определяют конкретного возбудителя и проводят курс антибактериальной терапии коротким курсом. И вагиноз и вагинит всегда требуют использование пробиотиков, дабы восстановить микрофлору влагалищной среды.

Довольно часто вагиноз бактериальной природы называют дисбактериозом или гарднереллезом. В последнее время болезнь обратила на себя внимание, поскольку по ее причине могут возникнуть разные гинекологические проблемы, а самые серьезные из них — осложнения во время беременности и в период родоразрешения.

Вагиноз и вагинит, как уже было сказано, возникают по разным причинам. Если в случае вагинита речь идет о бактериальных и грибковых инфекциях, то при вагинозе практически полностью исчезают полезные для влагалища молочно-кислые бактерии, а их место занимает условно-патогенная флора.

При обследовании гинеколог не обнаружит признаков воспалительного процесса, вот еще чем отличается вагинит от вагиноза. Чаще всего болезнь вообще никак себя не проявляет.

Но иногда женщина может жаловаться на следующие симптомы:

• Много выделений с сильным рыбным запахом. Их цвет может быть белым или серым. После полового контакта выделений становится еще больше. В запущенных случаях их цвет становится ближе к зеленому, с желтоватым оттенком.
• Наружные половые органы и влагалище постоянно зудят.
• При актах мочеиспускания, которые становятся частыми, появляются боли.
• Дискомфорт во время занятий сексом.

Такая картина может наблюдаться на протяжении многих лет. И обнаружить заболевание удается лишь по результатам анализов. При этом в мазке обнаружатся специфические клетки, присущие именно для вагиноза, а также слегка будет повышен уровень лейкоцитов. Кислотно-щелочной баланс влагалища при данной патологии значительно смещен в сторону щелочной реакции, потому что лактобактерий практически нет.

Осложнения у вагиноза и вагинита созвучны — это аднексит и эндометрит, но в случае вагиноза может возникнуть еще и воспалительный процесс в околоплодных оболочках, если женщина беременна.

Очень важно при обнаружении патологического состояния влагалища проводить амниотест, чтобы вовремя заметить, не подтекают ли воды. Именно при вагинозе риск данной патологии велик. Еще к осложнениям относят преждевременное родоразрешение, низкий вес плода, кровотечения. Нередко и инфицирование после операций.

Помимо перечисленных проблем наблюдается нарушение психоэмоционального состояния, женщина из-за постоянных обильных выделений, а также страдает и репродуктивная система, снижается либидо.

Лечение вагиноза предполагает использование препаратов (действующее вещество — метронидазол, тинидазол), угнетающих рост условно-патогенных бактерий. Одновременно назначают пробиотики, чтобы помочь восстановить баланс влагалищной среды в пользу полезных молочно-кислых бактерий.

Чем отличается вагинит от вагиноза, мы говорили в начале статьи, а вот методы профилактики этих разных заболеваний схожи между собой. Так, нельзя бесконтрольно использовать антибиотики и гормональные медикаменты. Кроме того, при вагинозе нельзя проводить спринцевания антисептиками.

Обязательно нужно позаботиться и о кишечной флоре, потому что влагалище и кишечник — связанные между собою органы, так как находятся рядом и постоянно обмениваются микроорганизмами.

Мы рассмотрели инфекционные заболевания, с которыми чаще всего сталкиваются акушеры-гинекологи в своей практике. Для сохранения здоровья и хорошего настроения при малейшем дискомфорте со стороны половой сферы посетите своего врача, чтобы время работало только на вас!

По материалам uterus2.ru

Что такое вагинит и вагиноз?

Вагиноз — инфекция влагалища. Вагинит — это воспаление влагалища, которое может быть вызвано вагинозом или другими факторами, такими как аллергия, раздражитель или снижение эстрогена женских гормонов. Вагинит является очень распространенным заболеванием, чаще всего поражающим женщин детородного возраста. Вагинальные инфекции, вызванные бактериями (бактериальный вагиноз), были зарегистрированы Центрами по контролю и профилактике заболеваний

Все, что нарушает баланс нормальной флоры и / или раздражает ткани влагалища или вульвы, может вызвать вагинит.

Наиболее частыми причинами вагинита / вагиноза (до 90%) являются инфекции, вызванные:

• Бактериальный вагиноз, вызванный сложными изменениями в вагинальной флоре с уменьшением числа нормальных лактобацилл и увеличением количества других бактерий, включая Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis .
• Candida albicans (дрожжевая) инфекция, также называемая кандидозом, и иногда вызванная другими видами Candida
• Трихомонадная вагинальная инфекция, также называемая трихомониазом или «трих», является паразитарной инфекцией, передаваемой половым путем.

Некоторые другие причины вагинита включают:

• Аллергические и раздражающие реакции на женские гигиенические продукты, использование продуктов из вазелина, ванны с пузырьками, плотное нижнее белье (особенно из синтетических тканей, содержащих влагу), парфюмерию, дезодорирующие мыла, использование листов смягчителя ткани, латексных презервативов, и т.п.
• Разбавление кожи во влагалище и потеря смазки, вызванная уменьшением эстрогена ; это называется атрофическим вагинитом и в первую очередь наблюдается у женщин во время и после менопаузы .
• Гормональный дисбаланс
• Редко, инородное тело во влагалище (например, небольшой кусочек туалетной ткани у ребенка или забытый тампон при менструации); это может вызвать раздражение и вызвать инфекцию.

Бактериальный вагиноз может повысить риск возникновения у женщины половых инфекций, особенно венерических заболеваний (ЗППП). ЗППП, кроме инфекции trichomonas, которая иногда может вызывать вагинит и / или вагиноз, включают:

• Хламидия
• Герпес
• ВПЧ (вирус папилломы человека)
• Гонорея
• ВИЧ

Вагинит и вагиноз могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у женщин детородного возраста, которые сексуально активны. Однако важно отметить, что вагинит может также возникать у женщин или девочек, которые не являются сексуально активными. У женщины может быть несколько причин вагинита / вагиноза одновременно.

Факторы риска вагинита / вагиноза включают:

• Использование антибиотиков (может привести к потере «хороших» бактерий во влагалище)
• Беременность (вызывает гормональные изменения, которые могут привести к раздражению влагалища)
• Частое спринцевание (может вызвать раздражение и / или потерю нормальной флоры)
• Сексуальная активность, несколько половых партнеров и / или новый половой партнер
• Внутриматочная спираль (ВМС)
• Использование оральных контрацептивов
• Основные заболевания, такие как плохо контролируемый диабет , кожные заболевания (дерматит) и другие состояния, которые влияют на иммунную систему
• Плохая гигиена, особенно при пользовании туалетом
• Курение
• Физическое или эмоциональное напряжение

Признаки и симптомы , связанные с вагинит и вагинозом могут быть неопределенными и неспецифическими, включая общий зуд, боль, жжение, покраснение и отек влагалища. В зависимости от причины могут присутствовать некоторые отличительные признаки и симптомы, включая один или несколько из следующих факторов:

• Бактериальная инфекция (вагиноз) — выделения из влагалища, которое тонкие, серые или молочные с неприятным рыбным запахом (из-за химических веществ, называемых аминами, которые повышают рН во влагалище), что особенно заметно после полового акта. Может быть или не быть вагинальный зуд и раздражение. У большинства (85%) женщин с бактериальным вагинозом не имеются симптомов.
• Дрожжевая инфекция (кандидоз) — выделения из влагалища, которые могут быть густыми и белыми, как творог, наряду с зудом, жжением, жжением с мочеиспусканием, покраснением и отеком, а также болезненным половым актом.
• Инфекция, вызванная Трихомонадом (трихомониазом) — желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, которые могут быть «пенистыми» и неприятно пахнуть, зудеть, покраснение, болезненный половой акт и болезненное мочеиспускание. Небольшие красные болячки могут быть видны на стенках влагалища или шейки матки во время гинекологического осмотра. Однако у многих женщин с трихомониазом нет заметных симптомов.
• Атрофический вагинит — это состояние, возникающее у некоторых женщин, входящих или находящихся в менопаузе , определяется как истончение стенок влагалища. У пострадавших женщин может быть сухость влагалища, зуд и / или жжение, боль во время полового акта и небольшое количество кровотечений после полового акта.

В редких случаях причины вагинита или вагиноза могут приводить к таким осложнениям, как воспаление шейки матки или слизистой оболочки матки или воспалительные заболевания органов малого таза (ПИД). У беременных женщин вагиноз может иногда вызывать преждевременные роды, преждевременные роды, низкую массу тела при рождении и в некоторых случаях может приводить к передаче инфекции от матери новорожденному. Женщины, которые имеют дефицит витамина D и беременны, могут с большей вероятностью получить бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз также был связан с выкидышами во втором триместре беременности.

Диагностика вагинита и вагиноза зависит от вашего возраста и факторов риска заражения. Диагностический процесс у женщины детородного возраста начинается с физического осмотра, включающего осмотр органов малого таза и историю болезни. Ваш врач будет знать о ваших симптомах, продолжительности и частоте симптомов, предписанных лекарствах (таких как антибиотики или оральные контрацептивы) и любых лекарств, которые вы, возможно, попробовали. Ваш врач может спросить о личных привычках (спринцевание, использование женских продуктов или душистых мыл, плотная одежда и т. Д.) И о сексуальной истории. Из этой информации может быть принято решение о том, какой тип тестирования должен быть выполнен.

Цели тестирования — диагностировать вагинит или вагиноз и определять основную причину, чтобы помочь в лечении. Тестирование также используется для оценки лучших вариантов лечения, если вы не реагируете на начальную терапию и / или если у вас повторяющиеся эпизоды.

Клиническая диагностика бактериального вагиноза основана на критериях Амселя, где присутствуют три из четырех следующих симптомов:

• Серо-белые выделения из влагалища
• Вагинальный рН более 4,5
• Наличие ячеек «подсказки», определяемых влажной подготовкой (см. Ниже)
• Рыбный запах присутствует с добавлением 10% гидроксида калия

Несколько методов тестирования могут быть выполнены в медицинском учреждении или клинике врачом или образец может быть собран и отправлен в лабораторию.

«Золотым стандартом» для диагностики бактериального вагиноза является прямое исследование вагинальных выделений, которое можно рассматривать микроскопически как неокрашенное влажное крепление или в виде пятна, окрашенного грамом.

Мокрая подготовка (влажное крепление / мазка)

Капля влагалищных выделений помещается на стеклянную горку, а затем исследуется под микроскопом. Примеры типичных результатов включают:

• Бактериальный вагиноз — наличие «клеточных клеток», которые являются клетками из облицовки влагалища, которые покрыты бактериями. Кроме того, вагинальная жидкость будет иметь мало белых лейкоцитов (WBC ).
• Candida — дрожжи можно рассматривать как почкующиеся дрожжи и / или трубки или ветвистые структуры (псевдогифы).
• Трихомонады — паразиты, которые можно рассматривать как овальные тела с волосяными структурами (жгутиками), которые движутся. Также может наблюдаться увеличение количества WBC.

Вагинальная жидкость помещается на стеклянный предмет и окрашивается специальным красителем ( Gram stain ). Слайд исследуется под микроскопом для определенных типов бактериальных клеток, и оценка основана на количестве каждого типа бактерий. Если 20% или более клеток из влагалища покрывают бактерии («клеточные клетки»), это диагностика для бактериального вагинита. Снижение числа нормальных бактериальных клеток, таких как Lactobacillus, связано с бактериальным вагинозом. Присутствие дрожжевых клеток также может быть обнаружено с пятном грамма, в то время как паразит Trichomonas не обнаруживается этим методом.

Другие критические тесты на выборке включают следующее:

Влагалищный разряд проверяется на наличие рН.

• РН менее 4,5 является нормальным, но также можно наблюдать с дрожжевой инфекцией (кандидозом).
• Повышенный рН (например, более 5,0) можно наблюдать с бактериальным вагинозом и с трихомониазом.

Образец выделения из влагалища помещают на стеклянный предмет с каплей 10% гидроксида калия (KOH).

• Бактериальный вагиноз: химические соединения, называемые аминами, будут высвобождаться, вызывая рыбный запах.
• Кандидоз: дрожжи и псевдогифы часто можно увидеть более легко.
• Трихомониаз: также может выделять неприятный запах.

Дополнительные методы тестирования доступны для выявления причин вагинита / вагиноза, таких как:

• Молекулярные методы (например, амплификация нуклеиновой кислоты, NAAT) для идентификации трихомонады, дрожжей или бактериального вагиноза.
• Быстрые тесты для выявления трихомонады или бактериального вагиноза

Вагинальные культуры

• Бактериальные вагинальные культуры должны быть обескуражены для диагностики бактериального вагинита. Gardnerella vaginalis можно культивировать от 50-60% здоровых, бессимптомных женщин, и поэтому рост этих бактерий в культуре трудно интерпретировать.
• Кандидоз: можно назначить грибковую культуру, чтобы помочь вести лечение персистирующей или рецидивирующей инфекцией и может использоваться для определения того, какие дрожжи присутствуют.
• Трихомониаз: специальная культура трихомонады может быть выполнена для обнаружения трихомонады, когда микроскопическое исследование недостаточно.

Если подозреваются ЗППП , может быть выполнено дополнительное тестирование, например:

Если у женщины имеются рецидивирующие инфекции дрожжей, последующее тестирование может быть проведено, чтобы найти основные условия, которые могут способствовать вагиниту или вагинозу, например диабет .

Нелатеральные тесты.

Помимо физического осмотра, другие нелабораторные тесты, такие как визуализация, обычно не требуются для диагностики вагинита или вагиноза. Однако, еслипо дозревается серьезное осложнение, такое как воспалительное заболевание таза (ПИД) , то может быть выполнено тазовое или трансвагинальное УЗИ. Этот тест может выявить наличие увеличенных фаллопиевых труб или абсцесса .

Не всегда возможно предотвратить вагиноз или вагинит, но вы можете предпринять шаги для снижения вероятности и сокращения рецидива. Эти шаги могут включать:

• Избегайте спринцевания и / или частых ванн
• Избегайте женских продуктов гигиены, ароматизированного мыла и других потенциальных химических раздражителей
• Избегайте плотной одежды и синтетического нижнего белья, способного удерживать влагу
• Практиковать безопасный секс
• Практика и обучение детей хорошей гигиене

Существует несколько стандартных тематических процедур (кремов или суппозиториев, размещенных внутри влагалища), доступных для бактериального вагиноза и дрожжевых инфекций, а также оральных методов лечения бактериального вагиноза, кандидоза и трихомониаза. Существует несколько вариантов выбора времени и дозирования. Женщины всегда должны следовать инструкциям.

Для трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем , лечение сексуального партнера женщины часто рекомендуется увеличить скорость лечения и помочь предотвратить повторное заражение. Трихомониаз обычно сам ограничен у мужчин, разрешаясь через пару недель.

Если неосложненная дрожжевая инфекция возникает снова, и женщина распознает симптомы, тогда может быть проведено местное лечение. Однако, если симптомы женщины повторяются или сохраняются, ей следует проконсультироваться со своим врачом.

По материалам medmir.net