Что такое трихомонадный вагинит и уретрит у женщин

Давайте с начала определимся, что такое трихомонадный вагинит. Трихомонадный вагинит — разновидность воспаления стенок влагалища. Данное заболевание вызывается поражением слизистой одноклеточными жгутиковыми микроорганизмами бактериального происхождения Trichomonas vaginalis. Данное заболевание в настоящее время довольно распространено.

Непосредственно, сам вагинит (его также в медицинской литературе можно увидеть под названием кольпит) означает воспалительный процесс слизистой влагалища. Воспаление могут спровоцировать такие бактерии, как: микоплазма, хламидия, стрептококк, стафилококк, хламидия и многие другие. Этим заболеванием, в основном, заражаются женщины в репродуктивном возрасте.

Заболевание возникает в результате развития трихомонады. Сама трихомонада живет и развивается в мочеполовых путях. Протекает данное заболевание обычно или в острой форме, или в хронической форме. Также эта патология имеет такое свойство, как скрытое развитие, при этом женщина или мужчина на протяжении долгого времени могут и не догадываться о том, что заражены.

Трихомонадный вагинит у женщин

Данная патология передается половым путем. При этом, как показывает медицинская статистика при анальном сексе и оральном сексе риск инфицирование в разы снижается. Трихомонадный вагинитом можно заразиться и бытовым путем. А именно при использовании предметов личной гигиены, таких как: полотенце, мочалка и др. Это происходит в следствии устойчивости бактерии трихомонады ко внешней среде.

При этом стоить знать, что непосредственно для трихомонады характерно передвижение с помощью жгутиков, устойчивость во внешней среде, довольно стойкая устойчивость ко многим антибиотикам, бесполый тип развития, выживание без кислорода, стойкая чувствительность к производным 5-нитроимидазола.

Так же существуют факторы которые влияют на развитие патологии. К таким факторам относятся:

• инфекции передающиеся половым путем;
• различные инфекционные заболевания;
• повреждения слизистой влагалища;
• патологическое изменение микробного баланса влагалища;
• патология со стороны эндокринной системы;
• продолжительное время приема антибиотиков;
• аллергия;
• период вагинальных выделений (менструации);
• беспорядочная половая жизнь;
• использование в целях личной гигиены щелочных средств;
• частые аборты;
• не соблюдения правил личной гигиены;
• значительное снижение иммунитета;
• нарушение питания;
• беременность (это связанно с тем, что во время беременности иммунитет снижается, что может привести к данной патологии).

Зная все эти факторы при правильной профилактике заражения можно избежать.

После заражения начинает развиваться в организме через 5-15 дней. Как мы говорили ранее, существуют две формы развития трихомонадного вагинита: острая форма и хроническая.

Выделения при трихомонадном вагините

Для острой формы трихомонадного вагинита у женщины, характерно:

• Патологические выделения. Обычно носят пенистый характер, которые имеют желтый или зеленый цвет преимущественно, но обычно по объему выделений не так много.
• Резкий неприятный запах.
• Чувство жжения в интимной зоне, что непосредственно приводит к сильному покраснению слизистой.
• Постоянное чувство зуда.
• Постоянный дискомфорт и интимной зоне.
• Боль во время мочеиспускания, частое мочеиспускание.
• Боль во время полового акта. Также могут наблюдаться после полового акта выделения с примесью крови.
• Отек половых органов. В основном наблюдается заметная отечность половых губ и непосредственно самого влагалища.

Если женщина проигнорировала все эти симптомы и не было начато своевременное правильное лечение, то острая форма переходит в хроническую. При этом симптоматика остается та же. Но, как правило, выраженые симптомы на долю снижены. В основном, заболевание обостряется перед началом менструального цикла.

Для острой формы заболевания у мужчин, характерно:

• заметное покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• боль при прикосновении к головке полового члена;
• резкая боль при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• выделения из мочеиспускательного канала (обычно выделения мутные);
• болевые ощущение в области промежности;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущение в яичках.

Очень часто к данной патологии присоединяется такое заболевание как уретрит. Это происходит в следствии того, что сам микроорганизм благодаря своему анатомическому строению, способен активно двигаться (с помощью жгутиков). Также этому способствуют выделения, которые переносят микроорганизмы непосредственно из влагалища на внешние половые губы, где поблизости расположена уретра, что и способствует развитию уретрита.

Попав в мочеиспускательный канал, микроорганизмы начинают активно работать тем самым повреждая слизистую. Это все может стать следствием таких заболеваний, как: цистит, пиелонефрит и многие другие.

Уретрит при трихомонадном вагините

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, то необходимо срочно обратится за консультацией и диагностикой к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин). Как мужчина так и женщина может обратиться к венерологу.

Так, обратившись к гинекологу, врач начинает обследование с полного сбора анамнеза. В него входит: опрос пациентки, осмотр доктора на гинекологическом кресле. При этом врач пальпирует живот и берет мазки из шейки матки, влагалища, уретры.

При необходимости врач может назначить:

• кольпоскопию;
• микроскопию мазков;
• культуральное исследование;
• анализ на pH влагалища;
• полимеразную цепную реакцию.

При обращении для диагностики патологии мужчины обращаются к урологу. Врач также с начала ведет полный опрос, затем осматривает половые органы, при этом пальпируя мошонку и делает необходимый мазок из мочеиспускательного канала.

По результатам анализов врач подбирает схему лечения, если это необходимо.

Лечение трихомонадного вагинита консервативное. При этом лечить острую форму заболевания намного легче, чем хроническую.

Если вам назначили лечение, то необходимо помнить, что проводить курс лечения необходимо одновременно двум партнерам. Независимо от того, есть или нет положительного результата анализа у второго полового партнера.

На время прохождение терапии необходимо исключить алкоголь. Полностью исключить половые контакты (даже с использованием презервативов). Следить за личной гигиеной. Необходима частая смена нижнего белья, постельного, полотенец. Все эти правила помогут вам эффективно пройти курс терапии и снизить шанс рецидива.

Само лечение включает в себя:

• • Антипротозойные препараты, так используют одну из схем:
    • Метронидазол, Тинидазол — однократно.
    • Метронидазол 3 дня, приемом каждые 24 часа.
    • Метрогил.
  • Антибактериальная терапия.
    • Офор.
    • Тифлокс.
  • Физиотерапия.
  • Препараты для укрепления иммунитета.
  • Соблюдение диеты.
  • Назначают свечи, которые защищают от рецидива заболевания.
    • Тержинан
    • Хлоргексидин

Также врач может назначить ряд антибиотиков, если в мазке были обнаружены еще другие инфекции.

После курса терапии необходимо сдать повторные анализы. Первые анализы сдаются через 20 дней. Второй раз — через 1 месяц и последний контрольный анализ — через 3 месяца. Только после 3-х отрицательных результатов анализов считается что заболевание вылечено.

Для того что бы избежать заражения трихомонадным вагинитом, необходимо соблюдать правила профилактики. К ним относятся:

• постоянный половой партнер;
• применение защитных средств во время полового акта (презервативы);
• прохождение профилактических медицинских осмотров не реже 1 раза в год;
• быть внимательнее при беременности;
• правильная личная гигиена;
• не использовать чужие средства личной гигиены (полотенце, мочалки и многое другое);
• постоянна дезинфекция санитарно-технического оборудования (туалет, ванная комната).

По материалам medik-24.ru

Простейшие паразиты – трихомонады – становятся источником многих проблем. Они вызывают воспаление и препятствуют наступлению беременности. Опасность заболеваний такой этиологии в том, что они тяжело лечатся. Возбудитель может перейти в «спящее» состояние, а некоторое время спустя возобновить свою активность.

Попадая во влагалище, трихомонада начинает свою деятельность. Поскольку слизистая вагины располагает достаточным объемом ресурсов – там тепло и влажно, микроорганизм размножается, увеличивая численность своих представителей. Этот процесс становится частой причиной вагинита.

Согласно статистике, каждый второй мужчина и каждая третья женщина являются носителями возбудителя заболевания, трихомонадами, которые никак себя не выдают. Поэтому незащищенный половой контакт с таким человеком будет чреват неприятными последствиями. Причем проявиться они могут не сразу, а только несколько месяцев спустя.

Считается, что слюна и желудочный сок способны нейтрализовать трихомонаду, так что поцелуи и оральные ласки в этом плане не представляют опасности.

Еще одним путем передачи «провокатора» трихомонадного вагинита считается бытовой. Несмотря на то, что микроорганизм не может жить вне тела своего человека дольше трех часов, этого иногда оказывается достаточно, чтобы распространить инфекцию через общие полотенца, влажные мочалки или сидение унитаза.

Получить трихомонадный вагинит можно и в примерочной магазина, если пренебрегать правилами гигиены и надевать купальник или белье непосредственно на тело. Однако такой способ заражения встречается крайне редко.

Дополнительным фактором, который способствует развитию у женщины трихомонадного вагинита, является низкий уровень ее защитных сил. Дело в том, что здоровая микрофлора влагалища может самостоятельно противостоять атакам трихомонады. Однако существует ряд состояний, когда эта функция нарушается:

• прием кортикостероидов и антибиотиков;
• изменение уровня кислотности влагалища;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• постоянный стресс;
• хронические заболевания и воспалительные процессы;
• эндокринные нарушения;
• курение и употребление алкоголя.

А здесь подробнее о вагинальном кандидозе.

При остром течении первые признаки недуга появятся через два-три дня после заражения. Они доставляют серьезный дискомфорт, который заставляет женщину обратиться к врачу. Чаще всего трихомонадному вагиниту сопутствуют:

• обильные гнойные пенистые выделения с неприятным запахом;
• раздражение и зуд половых органов;
• частые позывы в туалет и болезненное мочеиспускание с пощипыванием или резью;
• появление кровянистых выделении после полового акта;
• очень сильная отечность стенок влагалища и половых губ.

Если заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина трихомонадного вагинита становится стертой. Женщине на некоторое время может показаться, что проблема исчезла полностью, поскольку почти все признаки становятся невыраженными. Единственное, что будет выдавать наличие трихомонад – характерные выделения, которые обычно усиливаются в период перед началом менструации.

Из-за способности возбудителя переносить в себе вирусы и другие, более мелкие микроорганизмы, не редки ситуации, когда на трихомонадный вагинит «наслаиваются» прочие инфекции, передающиеся половым путем. В таких ситуациях женщина будет чувствовать себя еще хуже. Могут появиться:

• тянущие ощущения в нижней части живота;
• повышение температуры;
• признаки интоксикации;
• сбой менструального цикла;
• боль со стороны яичников.

О причинах, симптомах и последствиях трихомонадного вагинита смотрите в этом видео:

Трихомонада – очень подвижный микроорганизм. Благодаря жгутикам она может быстро менять место своего обитания, переходя из одной части женской репродуктивной системы в другую. Достаточно часто происходит попадание этого паразита и в уретру, которая находится рядом со входом во влагалище. Ускорить этот процесс помогают вагинальные выделения, с которыми переносится паразит.

В мочеиспускательном канале трихомонады начинают вести себя так же, как и во влагалище. Они выделяют токсины, которые поражают слизистую. В результате развивается воспалительный процесс – уретрит. Если микроорганизм поднимется выше, он может стать причиной цистита или пиелонефрита.

Чаще всего обнаружение трихомонадного вагинита при остром течении не вызывает сложностей. Во время осмотра на кресле врач отмечает гиперемированные и отечные участки слизистой, которые покрыты специфическим экссудатом. Распространенным признаком заболевания считается поражение влагалищной части шейки матки. Она становится воспаленной и напоминает ягоду клубники.

Однако подтвердить диагноз, а также выявить хронические формы или носительство можно только с помощью лабораторных исследований. Традиционно при подозрении на трихомонадный вагинит гинекологи назначают:

• Микроскопию выделений. Даже простой анализ мазка под небольшим увеличением может выявить микроорганизмы, поскольку они имеют достаточно крупные размеры. Однако трихомонада может менять форму при хроническом течении, что значительно затрудняет ее обнаружение.
• Посев на питательную среду. Его удается провести, если материал берется непосредственно перед анализом. В противном случае во время транспортировки патоген может погибнуть.
• Полимеразную цепную реакцию. Таким способом удается обнаружить ДНК микроорганизма. Чаще всего для этого используют выделения, но могут исследоваться и другие биологические жидкости.

Для того чтобы повысить точность диагностики трихомонадного вагинита, незадолго до анализов проводят провокационные пробы. Особенно актуально это при хроническом течении инфекции. С этой целью делают внутримышечную инъекцию Пирогенала или наносят на оболочку влагалища нитрат серебра.

Такие процедуры провоцируют активизацию трихомонады, микробы появляются на поверхности слизистой, что увеличивает шансы их попадания в исследуемый образец выделений. Иногда для этого рекомендуют выпить небольшое количество алкоголя накануне забора материала.

Терапия острого состояния проходит проще, чем хронического. Поэтому начинать лечить вагинит, вызванный присутствием трихомонад, лучше сразу, даже если женщину ничего особенно не беспокоит. В каждом случае схема борьбы с недугом подбирается индивидуально и отвечает требованиям:

• необходимо устранить трихомонаду;
• купировать воспаление;
• избежать осложнений.

Обычно для терапии трихомонадного вагинита назначаются препараты, содержащие метронидазол. Это вещество устраняет не только основного возбудителя, но и многих других вредных микроорганизмов, которые часто находятся во влагалище во время воспаления. Использовать такие медикаменты нужно и орально, и местно, поскольку только эта комбинация позволяет добиться необходимой степени воздействия.

В тяжелых и запущенных случаях женщине может потребоваться лечение в условиях стационара, где ей проводятся внутримышечные и внутривенные инъекции.

Дополнительно назначаются препараты для санации влагалища в форме свечей и суппозиториев или растворов для спринцевания. А также средства для восстановления микрофлоры и укрепления иммунитета.

Если трихомонадный вагинит обнаружили у женщины во время беременности, то лечение недуга проводят в основном в течение второго триместра. Это обусловлено негативным влиянием большинства противотрихомонадных препаратов на формирование плода. Не исключено, что ребенок может быть инфицирован во время родов.

Важным условием успешного лечения трихомонадного вагинита считается терапия обоих партнеров. Даже если результаты анализов мужчины не показали наличия в организме возбудителя. Это необходимо для исключения повторного заражения. По этой же причине стоит отказаться от половых контактов во время лечения, а также чаще менять нижнее белье.

После завершения полного курса терапии необходимо несколько раз сдать повторные анализы. Заболевание считается излеченным, если:

• возбудитель не будет выявлен в мазках;
• трихомонады не обнаружатся ни в одном анализе в течение трех месяцев;
• результаты исследований покажут отсутствие инфекции у полового партнера.

О симптомах, диагностике и лечении трихомониаза у женщин смотрите в этом видео:

Даже если трихомонадный вагинит удалось вылечить полностью, существует риск столкнуться с его возбудителем снова, причем не один раз. Это может произойти потому, что естественный иммунитет к микроорганизму не вырабатывается.

Поскольку паразит обитает в основном в половых органах (на других оболочках трихомонада долго не живет), стоит обезопасить себя от возможного заражения:

• отношениями только с одним партнером;
• использованием презерватива;
• соблюдением правил гигиены после близости.

Помимо этого важно придерживаться стандартных гигиенических рекомендаций для поддержания местного иммунитета половых органов:

• ежедневно менять нижнее белье;
• стринги и другие модели трусиков из ненатуральных тканей надевать только «по особым» случаям;
• пользоваться индивидуальным полотенцем и мочалкой;
• не усердствовать с интимной косметикой.

Также важно регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить все заболевания. А для снижения риска появления трихомонадного вагинита во время беременности сдать все необходимые анализы (для выявления паразита) в период планирования.

А здесь подробнее о симптомах и лечении острого аднексита.

Тихомонадный вагинит не принесет серьезного вреда репродуктивной системе, если борьба с возбудителем будет проходить под контролем врача. Однако лечение часто затягивается, учитывая особенности данных микробов переходить в латентные формы. Своевременная диагностика поможет быстрее и качественней провести терапию заболевания. Не стоит игнорировать любые проявления недуга, даже если они еще не приносят болезненности или дискомфорта.

По материалам ginekologiya.online

Среди женщин очень распространено такое заболевание, как трихомонадный вагинит. При нем воспаляется слизистая влагалища. При отсутствии должного лечения и распространении инфекции вглубь возможно поражение матки и придатков, что нередко становится причиной бесплодия.

Трихомонадный вагинит — это острое или хроническое воспаление влагалища. Данная патология относится к специфическим формам кольпита, так как возбудителями заболевания являются простейшие (одноклеточные) микроорганизмы. В 90% случаев выявляется смешанная инфекция. Вагинит является наиболее часто встречаемым гинекологическим заболеванием у женщин.

Болеют преимущественно девушки в возрасте 16–30 лет. Связано это с активной половой жизнью. Трихомонадный кольпит может протекать в острой и хронической формах. В первом случае клиническая картина выражена ярче. Хронический же вагинит отличается скудной симптоматикой. Заболевание долгое время может протекать скрыто, постепенно нарушая функцию половых органов.

Причины развития трихомонадного вагинита немногочисленны. Заболевание развивается в результате заноса микробов во время незащищенных половых контактов. Риск инфицирования при орально-генитальных и анальных связях ниже.

Возможно заражение человека через предметы личного пользования (мочалки, полотенца). На них трихомонады находятся непродолжительное время, а затем погибают. Опасность представляют как носители, так и больные активной формой заболевания.

Для возбудителя инфекции — трихомонады — характерны следующие особенности:

• одноклеточное строение;
• возможность передвижения с помощью жгутиков;
• неустойчивость во внешней среде;
• чувствительность к производным 5-нитроимидазола;
• устойчивость ко многим антибиотикам;
• крупные размеры;
• бесполый тип размножения;
• возможность размножения в отсутствии кислорода.

Наиболее высокая активность этого болезнетворного микроба наблюдается при снижении кислотности влагалища, когда pH составляет 5,5–6,6. Обнаружение трихомонад в биологическом материале (крови) часто затруднено ввиду их способности маскироваться под другие клетки. Эти микробы при развитии хронического вагинита способствуют снижению иммунитета.

Предрасполагающими факторами развития вагинита являются:

• изменение микробного баланса во влагалище;
• наличие других ИППП;
• иммунодефицит;
• период менструаций;
• вынашивание ребенка;
• беспорядочная половая жизнь;
• незащищенные контакты;
• искусственное прерывание беременности;
• наличие бактериального вагиноза;
• редкая смена нижнего белья;
• подмывание щелочными средствами;
• пользование чужими мочалками или полотенцами.

Очень часто с подобной проблемой сталкиваются коммерческие секс-работники.

Трихомонадный вагинит развивается через 4–14 дней с момента инфицирования. Для острого кольпита характерны следующие симптомы:

• патологические выделения из половых путей;
• неприятный запах;
• жжение;
• зуд;
• боль во время коитуса;
• дизурические явления;
• дискомфорт во влагалище.

Специфическим признаком заболевания являются пенистые выделения. Они желтого или зеленоватого цвета. Возможен сладковатый запах. Появление пены обусловлено жизнедеятельностью микробов. При остром прогрессирующем кольпите выделения могут быть обильными, но чаще всего они скудные и обнаруживаются на белье.

При трихомониазе в процесс часто вовлекается вульва. Развивается вульвовагинит. Он проявляется жжением в области половых губ и покраснением. При вагините нередко наблюдаются нарушения в половой сфере. Возникает диспареуния — состояние, для которого характерны дискомфорт или боль во время половых сношений.

На фоне вагинита часто появляются дизурические расстройства в виде боли или жжения при микциях. Это указывает на развитие уретрита. Иногда при трихомонадном вагините появляется боль в животе. Она может свидетельствовать о распространении микробов. Если признаки острого вагинита остаются без внимания, то заболевание переходит в хроническую форму.

Данная патология диагностируется в случае давности симптомов более 2 месяцев. При хроническом трихомониазе симптомы часто отсутствуют. Единственным признаком могут быть скудные белые и серого цвета выделения из влагалища. Трихомониаз часто встречается среди подростков. У них он может стать причиной нарушений в эмоциональной сфере и поражения нервной системы.

Специфический вагинит при отсутствии лечения приводит к осложнениям. Возможны следующие последствия:

• невынашивание ребенка;
• осложнения во время родов;
• непроходимость маточных труб;
• воспаление шейки матки;
• поражение яичников;
• уретрит;
• стриктура уретры.

Установлено, что наличие хронического трихомонадного вагинита повышает риск образования злокачественных опухолей. Такие женщины входят в группу риска по раку шейки матки. Трихомониаз представляет опасность для будущего ребенка. Заражение во время беременности чревато невынашиванием, рождением мертвого малыша и преждевременными родами.

При неправильном лечении заболевания или игнорировании симптомов человек становится бессимптомным носителем. Такие женщины могут заражать своих половых партнеров, способствуя тем самым распространению инфекции. Иногда трихомонады проникают в кровяное русло и лимфу. Это чревато поражением других органов и систем.

Перед лечением трихомонадного вагинита понадобятся:

• опрос пациентки;
• гинекологический осмотр;
• пальпация живота;
• УЗИ органов малого таза;
• взятие мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
• кольпоскопия;
• микроскопия мазков;
• культуральное исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• исследование pH влагалища.

Иммунологический анализ не всегда информативен ввиду того, что возбудитель инфекции подавляет иммунитет. Дифференциальная диагностика проводится с другими ИППП. При воспалении влагалища нужно исключить вагиноз, цервицит и воспаление придатков. Врач должен установить возможные факторы риска развития кольпита.

Лечение трихомонадного вагинита является консервативным. В острую стадию болезни может понадобиться госпитализация. Основной целью терапии является уничтожение трихомонад. Достигается оно применением местных и системных противомикробных лекарств. Препаратами первой линии при трихомониазе являются Трихопол, Метрогил, Фазижин и Тиниба.

При их непереносимости назначаются лекарства на основе орнидазола. Очень эффективен при трихомонадном кольпите Метрогил. Данный препарат выпускается в форме раствора, таблеток и вагинального геля. Механизм действия лекарства связан с блокированием синтеза нуклеиновых кислот микробных клеток. Метрогил противопоказан при заболеваниях крови, непереносимости компонентов, печеночной недостаточности, патологии ЦНС и в 1-м триместре беременности.

Если при исследовании мазков обнаружены не только трихомонады, но и другие микробы (хламидии, гонококки), то назначаются антибиотики широкого спектра (пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины). Дополнительно можно использовать антисептики. После этиотропной терапии нужно нормализовать микрофлору влагалища.

При хроническом трихомонадном кольпите очень важно повысить иммунитет. Применяется Иммуномакс. Для повышения иммунитета рекомендуется пить витамины и полноценно питаться. Больным нужно воздержаться от коитуса. Полный курс лечения трихомониаза составляет 10–14 дней. При правильной терапии прогноз благоприятный. Таким образом, заражение трихомонадами женщин может привести к дисфункции половых органов и бесплодию.

По материалам venerologia03.ru