NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Некоторые заболевания воспалительного характера присущи только одному полу. Так, у женщин имеются свои половые заболевания, которые не наблюдаются у мужчин. Одним из заболеваний, который на сегодняшний день считается распространенным, является вагинит.
Практически каждая третья представительница страдает от такого рода воспаления. Все о вагините будем говорить в статье на vospalenia.ru.
Проникновение инфекций в микрофлору влагалища провоцирует различные заболевания. Что такое вагинит? Это воспаление слизистой влагалища, в котором размножаются бактерии. Вместе с ним также выделяют вульвовагинит (воспаление слизистой влагалища и наружных органов) и вульвит (воспаление наружных половых губ и клитора). Инфекция может переходить из одной части к другой либо протекать в одном месте.
В норме влагалище является «колонизированным» многочисленными полезными и вредными бактериями. Их количество регулируется возрастом и работой яичников, чтобы поддерживать нужную микрофлору. Если каким-либо образом данная норма нарушается, тогда и возникают различные заболевания половых органов, в число которых входит вагинит.
- Острая – развивается молниеносно и проявляет яркую симптоматику;
- Хроническая – развивается и протекает бессимптомно;
- Рецидивирующая.
перейти наверх
- По возбудителям:
- Бактериальный (специфический) – развивается, когда микрофлора нарушается и во влагалище начинает размножаться большое количество плохих бактерий, превышая допустимый уровень. Часто возникает при передаче через половой контакт грибка кандида или трихомонады;
- Грибковый – грибок кандида;
- Вирусный;
- Небактериальный (неспецифический) – покраснение (раздражение) кожи в районе влагалища;
- Атрофический – снижение эстрогена.
- По причинам:
- Инфекционный делится на подвиды:
- Бактериальный вагиноз – обильные молочные выделения со специфическим рыбным запахом;
- Неспецифический вагинит – боль и тяжесть в малом тазу, выделения различной консистенции: гнойные, водянистые, пенистые, густые, зловонные;
- Гонорейный вагинит;
- Кандидозный вагинит – возбудитель – дрожжеподобный грибок кандида, который часто становится причиной заболевания. Выделения творожные, беловатые, густые с запахом или без. Появляется зуд, усиливающийся при ходьбе, во время месячных, по ночам;
- Трихомонадный вагинит – пенистые гнойные выделения с резким рыбным запахом, зудом, жжением, болью при мочеиспускании.
- Неинфекционный – провоцируется различными термическими, механическими, химическими и аллергическими факторами. Попадание грязи и даже кала может спровоцировать болезнь.
- По возрасту больных:
- Девочки;
- Женщины детородного возраста;
- Женщины постменструального периода.
- По факторам, предшествующим болезнь:
- После аборта;
- После родов;
- После операций;
- Вследствие аллергии.
- По экссудату:
- По факторам, предшествующим болезнь:
- По возрасту больных:
- Серозный;
- Серозно-гнойный;
- Гангренозный.
перейти наверх
Первыми симптомами и признаками вагинита слизистой влагалища становятся неприятные зудящие ощущения в районе гениталий. Начинают наблюдаться покраснение и отечность половых органов. Происходит обильное выделение из влагалища. Интимные отношения с мужчинами становятся болезненными.
Общими признаками считаются:
- Покраснение и увеличение слизистой;
- Боли в районе гениталий;
- Обильное выделение белей, возможно, даже с кровью;
- Неприятный запах;
- Жжение и зуд половых органов.
Хроническая форма протекает лишь в виде обильных выделений, которые источают неприятный запах. При этом боли и зуд в области влагалища практически не отмечаются. Данная форма болезни является длительной и в последующем рецидивирующей. Бессимптомность данной формы может ввести в заблуждение, давая понять, что женщина не болеет. Однако если имеются болезненные ощущения при половом акте, ходьбе или активных движениях, тогда следует обратиться к гинекологу.
Сопутствующими признаками могут стать:
- Частое мочеиспускание;
- Повышение температуры;
- Появление крови в выделениях.
перейти наверх
Причинами вагинита слизистой влагалища могут стать такие основные факторы:
- Отсутствие гигиены половых органов;
- Венерические заболевания или бактерии, передающиеся половым путем;
- Частая смена интимных партнеров, беспорядочные сексуальные связи;
- Отсутствие смены нижнего белья;
- Проникновение инфекции (бактерий, вирусов), что является распространенной причиной;
- Аллергическая реакция;
- Онкологические заболевания;
- Слабый иммунитет, который оказывается здесь дополнительным способствующим фактором;
- Нарушение работы щитовидной железы или эндокринной системы;
- Загрязненная экология окружающей среды;
- Гормональные нарушения или перестройки;
- Аборт;
- Гипофункция яичников.
Грибковый вагинит развивается по причине:
- Приема стероидов или антибиотиков;
- Проникновения грибка во влагалище;
- Нарушения гормонального фона;
- Нерегулируемого диабета;
- Местных противозачаточных средств;
- Приема ванн с пенами;
- Ношения тесного или влажного нижнего белья;
- Использования дезодорантов для интимных зон.
Небактериальный вагинит могут развить местные контрацептивы, ванны, средства личной гигиены, гормональные нарушения.
Вагинит является чисто женским заболеванием. У мужчин он не наблюдается, однако могут передаваться инфекции, которые вызывают присущие только мужскому полу болезни. У женщин данная болезнь встречается достаточно часто.
Если вагинит и наблюдается у детей, то только у девочек. У мальчиков он не встречается. У девочек до 12 лет он может развиться при поражении инфекции через ток крови от других пораженных органов, например, при гриппе или скарлатине.
Диагностика вагинита проводится с целью постановки однозначного диагноза, а также выявления вида и стадии заболевания. Общий осмотр проводится при помощи зеркала. Также берутся мазки для лабораторного анализа на инфекцию.
Обращение к врачу должно происходить сразу же после появления первых нехарактерных признаков, а также:
- Возникли подозрения на появление болезни, особенно если ранее болели инфекционными заболеваниями;
- Прошли курс противогрибковой терапии, но симптомы не прошли;
- За последнее время было несколько новых сексуальных партнеров, в чьем здоровье вы сомневаетесь.
Дополнительно проводятся следующие процедуры:
- ПЦР-диагностика;
- Бактериологический посев;
- Мазок Папаниколау;
- Биопсия, кольпоскопия;
- Анализ крови.
перейти наверх
Как лечить воспаление слизистой влагалища? Лечение вагинита во многом зависит от стадии и причины возникновения болезни. Комплексный подход здесь считается самым приемлемым и эффективным.
- Антибиотики назначаются только врачом в виде таблеток, мазей и свечей.
- Противовоспалительные средства.
- Противогрибковые препараты.
- Мази, свечи и капсулы с обезболивающим и антисептическим эффектом.
- Дезинфекционные растворы для промывания (перекись водорода, сода, марганец).
- Метронидазол через рот.
При обнаружении болезней, которые спровоцировали вагинит, проводится лечение основного заболевания.
В домашних условиях заболевание лечится только исключительно с рекомендаций врача:
- Обязательный прием всех лекарств и мер, которые прописаны;
- Отказ от сексуальных контактов на время лечения;
- Проводятся сидячие ванны из настоек ромашки;
- Спринцевание при гнойных выделениях: двууглекислая сода (2 ч.л.) и вода (стакан), потом – марганцовокислый калий;
- Поддержание гигиены половых органов;
- Во время менструаций лечение не останавливать, поскольку некоторые бактерии в данный период становятся более агрессивными;
- Не заниматься самолечением, не использовать рекомендации людей, которые не являются врачами, и не использовать просроченные лекарства.
Важна ли диета на данном этапе? Поскольку речь часто идет о поддержании иммунитета, то это можно сделать через прием продуктов, которые богаты витаминами и микроэлементами. Также можно употреблять витамины в таблетках.
Сколько живут женщины при вагините? Данное заболевание не смертельное, поэтому прогноз жизни удовлетворительный, как и само лечение болезни. Если вовремя приступить к лечению, тогда симптомы и признаки быстро проходят. Если же не проводить лечения либо затягивать с процедурами, тогда могут развиться нежелательные последствия в виде рубцов, ссадин и раздражений. Это может привести к сексуальной дисфункции.
Бактериальная природа болезни может привести к развитию других инфекционных заболеваний не только половой, но и других систем. При беременности данная болезнь часто приводит к преждевременным родам, разрывам, низкому весу малыша и т. д.
По материалам vospalenia.ru
Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.
Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.
Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.
Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.
Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.
Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:
- травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
- беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
- тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
- несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
- нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
- пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.
Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.
Инфекция попадает во влагалище двумя путями:
- восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
- нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).
Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.
Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.
Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.
По длительности заболевания выделяют:
- острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
- подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
- хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.
В зависимости от причины воспаления:
- бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
- трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
- гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
- микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
- дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
- атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
- аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.
Виды вагинита по характеру воспаления:
- серозный – выделения прозрачные, жидкие;
- слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
- гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.
Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.
Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.
При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.
Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.
У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.
При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.
Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.
При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.
Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.
Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.
Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.
Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.
Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.
Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.
Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.
Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).
Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:
- при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
- при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
- при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.
После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.
Дополнительно назначаются спринцевание с:
- содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
- сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
- раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
- раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.
Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.
Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.
Профилактика вагинита включает в себя:
- пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
- соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
- коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.
Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.
По материалам ginekolog-i-ya.ru
Вагинит (кольпит), вульвит, вульвовагинит — все эти заболевания представляют собой воспаление половых органов женщины. Вагинитом называется воспаление влагалища. Другое название вагинита — кольпит.
Термином «вульвовагинит» обозначают воспаление влагалища и наружных половых органов. Вульвит – это воспаление наружных половых органов (от термина «вульва», которым в медицине принято обозначать наружные женские половые органы). Статистика показывает, что вульвовагиниты и вульвиты чаще поражают девочек, а кольпиты в большинстве случаев диагностируют у молодых женщин детородного возраста.
Все три заболевания – кольпит (вагинит), вульвит, вульвовагинит – входят в группу заболеваний нижнего отдела половых органов воспалительного характера. Среди всех гинекологических патологий на долю вульвовагинитов приходится примерно 60-65 % случаев.
Все заболевания нижних отделов половых органов воспалительного характера в зависимости от того, какой возбудитель их вызвал, подразделяются на две группы:
Можно выделить следующие провоцирующие факторы и главные причины появления воспалительных процессов в нижних отделах половых органов женщины:
Эти три заболевания имеют похожую симптоматику. К главным симптомам вагинита (кольпита), вульвита, вульвовагинита относятся:
В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, и его формы все названные симптомы могут быть сильнее или слабее выражены.
Вагинит (кольпит), вульвит и вульвовагинит имеют две формы течения – острую и хроническую:
1. Острая форма отличается ярко выраженными симптомами. Все или какие-то определенные симптомы вагинита, вульвита или вульвовагинита будут преобладать в зависимости от того, по какой причине возникло данное заболевание в конкретном случае. К примеру, при вульвовагините, который был вызван трихомониазом, будут отмечаться гнойные выделения, а при кандидозном вульвовагините на острой его стадии выделения будут творожистыми. Для острой стадии вагинитов неспецифической этиологии характерны такие симптомы, как обильные выделения из влагалища, в некоторых случаях имеющие неприятный запах, и влагалищный зуд.
Во многих случаях вагинит (кольпит), вульвит и вульвовагинит сопровождаются таким симптомом, как учащенное мочеиспускание (дизуретические расстройства). Если воспаление протекает тяжело, вне зависимости от причин, его вызвавших, будут присутствовать следующие симптомы: повышение температуры, в некоторых случаях — образование небольших точечных изъявлений на слизистой оболочке влагалища и/или вульвы. Если расчесать пораженное место, могут пойти кровяные выделения. Это особенно актуально для девочек, ввиду специфического анатомо-физиологического строения влагалища и вульвы в юном возрасте (ранимость, рыхлость), «благодаря» которому инфекция проникает в организм более глубоко и быстро.
2. Хроническая форма обладает менее явными, слабо выраженными симптомами. Выделения становятся менее обильными, уменьшается покраснение и отечность половых органов, обычно отсутствуют боли и повышенная температура. Симптом, который присутствует более-менее постоянно, — это зуд, усиление которого отмечается после секса, во время ходьбы или менструаций.
Если вы заметили любой из симптомов вагинита (кольпита), вульвита, вульвовагинита, нужно обратиться к гинекологу.
Подобрать необходимое лечение можно, пройдя полноценное обследование у гинеколога, включающее в себя:
1. Гинекологический осмотр в зеркалах (его не проводят девочкам). При таком виде осмотра у женщин выявляются признаки воспаления: отечность и гиперемированность слизистых влагалища и вульвы, наличие серых пленок на поверхности влагалища, обильно вытекающие патологические выделения, т.н. бели. Ввод зеркала и осмотр — довольно болезненная процедура.
2. Мазок на флору из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и цервикального канала. Забор мазка у девочек производится только из заднего свода влагалища либо уретры, выполняют процедуру с использованием специальной ложечки Фолькмана.
3. Чтобы определить восприимчивость к антибиотикам, проводят бактериологический посев микрофлоры влагалища.
4. ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции (гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека (ВПЧ), гарднереллез, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), генитальный герпес, трихомониаз).
Вне зависимости от возраста пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний, от того, в какой форме, острой или хронической, протекает воспалительное заболевание половых органов у женщины, вагинит (кольпит), вульвит, вульвовагинит необходимо лечить. Чтобы лечение было успешным, требуется комплексный подход:
1) Использование в лечении препаратов, влияющих на возбудитель непосредственно (т.н. этиотропные препараты). Этиотропное лечение вагинита (кольпита), вульвита и вульвовагинита предполагает использование антибиотиков. Применяют их как местно (мази, свечи), так и орально (таблетки).
Как правило, подбирая антибиотик, обращают внимание на тип болезни (кольпит, вульвит, вульвовагинит) и на причину, вызвавшую инфекцию. Кольпиты и вульвовагиниты требуют обязательного назначения антибиотиков, в то время как при вульвитах, особенно если течение заболевания легкое или пациент — ребенок, обходятся без антибиотиков. Исключение составляют случаи тяжелого вульвита, этиология которого специфическая, — тогда антибиотики используются. Чтобы лечение вагинита (кольпита), вульвита и вульвовагинита было эффективным, подбор препаратов осуществляется только после определения чувствительности к антибиотикам.
Гинекология обладает широким арсеналом антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения воспалительных болезней гениталий. Как правило, назначают: антибиотики пенициллинового ряда, обладающие широким спектром действия (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефазолин), макролиды (Пимафуцин), нитроимидазолы (Тинидазол, Трихопол, Метрогил, Клион Д), препараты полиенового ряда (Нистатин) и, кроме того, противогрибковым препараты (Микосист, Флюкостат). Для комплексного лечения вульвовагинита и кольпита и достижения наилучшего эффекта применяются препараты из разных групп.
2) Когда диагноз подтвержден, чтобы облегчить симптомы вагинита (кольпита), вульвита или вульвовагинита, используются дезинфицирующие растворы и антисептики (местно). При вагинитах и вульвовагинитах для этих целей применяют вагинальные свечи (Бетадин, Йодоксид), промывания, спринцевания; при вульвитах назначают специальный вагинальный антисептик Тантум Роза, а также ванночки с растворами борной кислоты, соды, марганцовки, перекиси водорода. Рекомендованная продолжительность приема антисептиков – не меньше 14 дней.
3) Избавление от сопутствующих заболеваний, выступающих в роли провоцирующих факторов и уменьшающих эффект от лечения воспаления (сахарный диабет и избыточный вес, гормональные изменения во время менопаузы, детские инфекции у девочек). При сахарном диабете необходима коррекция основного заболевания – слежение за уровнем сахара в крови, при избыточном весе необходимо его снижение. Возникновение неспецифических вагинитов в период менопаузы связано с пониженным уровнем эстрогенов, в таких ситуациях обязательно прописывают заместительную гормональную терапию (Эстрокад, Овестин). Если у ребенка имеется детская инфекция, назначают ее соответствующее лечение. Во всех обозначенных случаях при избавлении от провоцирующего фактора удается добиться окончательного излечения вагинита (кольпита), вульвита, вульвовагинита, без рецидивов.
До тех пор, пока болезнь не будет полностью вылечена, нужно придерживаться определенного образа жизни:
Если не было произведено своевременного медицинского вмешательства, возможно развитие осложнений воспалительных заболеваний гениталий:
По материалам fitfan.ru