Что если при вагините произошел половой акт

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

• травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
• беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
• тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
• несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
• пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

• восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
• нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

По длительности заболевания выделяют:

• острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
• подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
• хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

• бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
• трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
• гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
• микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
• дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
• атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
• аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

• серозный – выделения прозрачные, жидкие;
• слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
• гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

• при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
• при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
• при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

• содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
• сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
• раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
• раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика вагинита включает в себя:

• пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
• соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
• коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

После секса вы ощутили ноющие боли внизу живота, половые губы покраснели и опухли, появилось жжение, зуд и частые позывы к мочеиспусканию? Эти симптомы могут говорить о вагините – воспалении слизистой оболочки влагалища. Но кто же виноват в заболевании? В этой статье мы расскажем о 3 главных причинах вагинита.

Располагающим фактором для развития вагинита (кольпита) могут стать патогенные микроорганизмы: гонококки, хламидии, микоплазмы, бледная трепонема, трихомонада. И хотя некоторые венерические заболевания протекают бессимптомно, бактерии рано или поздно вызовут воспаление. В таком случае врачи говорят о специфических вагинитах.

Нередко женщина не подозревает о наличии половой инфекции, и обращается к гинекологу лишь после появления неприятных симптомов вагинита. В таком случае для лечения доктор подбирает антибиотики, учитывая чувствительность возбудителя.

На слизистой оболочке влагалища постоянно обитает определенное количество условно-патогенных микроорганизмов, но кислая среда не дает им размножаться и вредить организму. В случае снижения иммунитета, длительного приема некоторых медикаментов, наличия эндокринных заболеваний или других инфекций, микрофлора влагалища меняется. Палочки Додерлейна перестают выделять достаточное количество молочной кислоты, уничтожающей микробы, и развивается неспецифический вагинит.

Его могут спровоцировать бактерии стрептококка, стафилококка, кишечной или синегнойной палочки, грибы рода Candida (вызывают вагинальный кандидоз), вирус герпеса или папилломавирус. Для лечения вагинита могут использоваться антибиотики (полижинакс), противовирусные, противогрибковые и антибактериальные препараты, такие как трихопол и т.д. Также определенных усилий потребует нормализация микрофлоры влагалища и укрепление иммунитета.

Как ни прискорбно об этом заявлять, но некоторые люди действительно не умеют правильно заниматься сексом. Несоблюдение элементарных правил половой гигиены, отказ от использования лубрикантов, излишняя пылкость, а порою и грубость мужчины – факторы, которые могут привести к травме слизистой оболочки влагалища. Особенно часто это происходит, если женщина по какой-либо причине не может сказать о своих ощущениях половому партнеру, и молча терпит боль.

Вагинит развивается именно из-за механического повреждения влагалища. При этом его симптомы часто проявляются не только после секса, но и непосредственно во время полового акта. Также воспаление может быть вызвано аллергией на презервативы или интимный гель-смазку. Запомните: жжение – это не нормальное ощущение во время секса, и чем скорее вы избавитесь от раздражающего фактора, тем лучше будете себя чувствовать.

По материалам www.likar.info

Под таким термином, как острый вагинит, принято понимать воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища. Болезнь может провоцироваться множеством факторов, среди которых инфекции, вирусы, грибки. От вида возбудителя зависит алгоритм лечения. Рассмотрим болезнь подробно, установим причины, расскажем о признаках и мерах борьбы.

Для своевременного обращения к врачу, назначения соответствующего лечения, женщина должна иметь представление об основных признаках нарушения. Порой она не подозревает, что у нее острый вагинит, симптомы которого следующие:

• изменение характера и объема вагинальных выделений: появление запаха, цвета;
• сильно выраженное жжение, зуд в области половых органов;
• припухлость, раздражение, покраснение вульвы;
• появление ощущения «распирания» влагалища;
• боль при акте мочеиспускания, во время секса.

В зависимости от вида заболевания, возбудителя его вызвавшего, отмечается специфическая симптоматика острого вагинита:

• гонорейный вагинит — появляются густые, бело-желтые, гнойного характера выделения;
• трихомонадный — зеленовато-желтая пена из влагалища;
• кандидозный — творожистые выделения со сгустками, хлопьями;
• гарднереллезный вагинит — появляется рыбный запах.

Для точного установления фактора, спровоцировавшего нарушение, проводится тщательная диагностика. Такие мероприятия, как мазок из влагалища, уретры, позволяют идентифицировать острый вагинит, причины которого следующие:

• нарушение микрофлоры влагалища ввиду длительного приема гормональных препаратов, снижения общего иммунитета, стрессов;
• механические повреждения слизистой при посещении процедур, операций (аборт, выскабливание маточный полости, установка средств контрацепции);
• изменение гормонального фона, вызванное заболеваниями (гиперфункция яичников, гипертиреоз);
• смена половых партнеров.

До того, как лечить острый вагинит, медики проводят полную диагностику, с целью определения причины. Только после установления возбудителя, факторов спровоцировавших развитие болезни, назначается комплексная терапия. Она состоит из:

• гормонотерапии;
• физиопроцедур (спринцевания, ванночки);
• профилактических мероприятий.

После установления возбудителя подбираются препараты для лечения вагинита. Среди таковых:

• антисептические вагинальные суппозитории, растворы: Бетадин, Хлоргексидин;
• комплексные препараты: Полижинакс, Тержинан;
• дезрастворы: Мирамистин, Диоксидин;
• противогрибковые препараты: Клотримазол, Кетоконазол, Микомакс;
• антибактериальные и противовирусные местные средства: Ацикловир, Бонафтон, Виферон, Полудан.

Продолжительность использования, кратность применения указываются исключительно гинекологом. Эти параметры напрямую зависят от стадии заболевания, обусловлены его выраженностью, симптоматикой, типом возбудителя. Строго выполняя назначения и указания врача, женщина уже спустя 1-2 недели замечает значительное улучшение, исчезновение симптомов.

Лечение вагинита народными средствами дает положительные результаты. Для исключения осложнений, перед использованием рецептов стоит проконсультироваться с медиками. Действенными в таких случаях являются:

• Спринцевания зверобоем. Высушенную траву, 2-3 столовые ложки высыпают в 2 л воды, ставят на огонь и кипятят 20 минут, затем остужают, используют для обработки стенок влагалища. Острый вагинит и его симптоматика исчезает, спустя 7-10 процедур.
• Спринцевания отваром из 40 г коры дуба, 20 г тысячелистника и столько же розмарина, шалфея. Заливают 3 л воды, кипятят 5 минут. Процеживают и используют для процедур. Курс – 10 процедур, в день проводят 2 раза.
• Ванночки с молодыми веточками сосны. Примерно 10 г заливают 1 литром воды, на слабом огне кипятят полчаса, остужают. Подмывают половые органы 3-4 раза в сутки, 5-7 дней.

В период вынашивания малыша женщина подвержена многочисленным заболеваниям. В силу ослабленного иммунитета, изменения микрофлоры влагалища, вагинит при беременности отмечается часто. В таком случае медики рекомендуют не предпринимать самостоятельных действий, а сразу обращаться к врачу. Установление причины, ее ликвидация является залогом успешного лечения.

Острый вагинит при гестации обусловлен изменением среды влагалища. Из-за смещения ее в щелочную сторону создаются идеальные условия для роста и размножения таких возбудителей, как хламидии, микоплазмы, трихомонады. Это провоцирует развитие воспалительной реакции со стороны слизистой, что и вызывает характерную для вагинита клиническую картину.

Данный вопрос интересует всех женщин с подобным диагнозом. Врачи советуют воздержаться от половых связей в период заболевания и терапевтического процесса. Причин тому несколько:

• возможность дополнительной травматизации воспаленной слизистой оболочки;
• заражение партнера возбудителем заболевания.

Микроорганизм, провоцирующий вагинит, передается половым путем. Нередко заболевание развивается на фоне инфекции, которая при интимном контакте может передаться партнеру. Использование механических, барьерных контрацептивных средств снижает вероятность инфицирования, но полностью не исключает ее. Воздержание от секса на период лечения является единственным способом уберечь партнера. При инфекционной природе вагинита, лечение должны проходить оба, чтобы исключить рецидив заболевания позже.

Профилактические мероприятия позволяют предотвратить вагинит у женщин. Рассказывая о методах борьбы с нарушением, его рецидивом, медики обращают внимание на:

1. Своевременную, регулярную гигиену половых путей. При подмывании используют исключительно нейтральные средства. Водные процедуры необходимо проводить не реже 2 раз на день.
2. Профилактические осмотры. Визит к гинекологу раз в полгода должен быть обязанностью каждой женщины. Врачи, проведя осмотр, могут на раннем этапе определить нарушение, назначить при необходимости дополнительное обследование.
3. Соблюдение верности партнеру. Частые, беспорядочные половые связи провоцируют развитие воспалительных нарушений, являются причиной половых заболеваний.
4. Использование удобного нижнего белья из натуральных тканей. Постоянное ношение стрингов повышает риск развития инфекции половых путей.

Каждая женщина должна полностью соблюдать назначения и рекомендации врача, чтобы вылечить вагинит, последствия которого могут отразиться на состоянии репродуктивной системы, женского организма в целом. Среди таковых:

• Воспаление матки и придатков. Аднексит, цервицит, оофорит являются следствием несовременного обращения за медпомощью, когда инфекция распространяется вглубь половой системы. При правильном лечении этого удается избежать.
• Изменение работы гормональной системы. В результате распространения инфекции, воспаления на половые железы, отмечается сбой функционирования системы, что может повлечь за собой другие заболевания.
• Бесплодие. Сам вагинит не может стать препятствием для беременности, но его несвоевременное обнаружение, длительное отсутствие лечения, приводит к нарушению функционирования репродуктивной системы в целом.

По материалам womanadvice.ru