Что если не лечить вагинит

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

• травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
• беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
• тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
• несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
• пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

• восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
• нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

По длительности заболевания выделяют:

• острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
• подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
• хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

• бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
• трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
• гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
• микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
• дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
• атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
• аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

• серозный – выделения прозрачные, жидкие;
• слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
• гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

• при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
• при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
• при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

• содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
• сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
• раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
• раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика вагинита включает в себя:

• пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
• соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
• коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Хронический тип вагинита представляет собой вялотекущее воспаление, которое развивается внутри эпителиальных тканей влагалища и в большинстве случаев имеет бактериальную природу происхождения. Течение болезни продолжается от 2-3 месяцев до нескольких лет, а само заболевание может переходить в стадию обострения не чаще чем 3-4 раза в год в период, когда иммунная система женщины является наиболее ослабленной в силу физиологических изменений в организме или под воздействием других негативных факторов, присутствующих в повседневной жизни больной. Согласно данным медицинской статистики, хронической формой вагинита страдает не менее 15% женщин. С этого общего количества лишь 9% знают о существовании у них данной гинекологической проблемы и предпринимают активные действия, направленные на избавление от недуга. К сожалению, но не всегда прием даже сильнодействующих лекарственных препаратов приносит положительный терапевтический результат и заболевание спустя некоторое время снова проявляется в виде рецидива.

Довольно часто, после прохождения курса лечения вагинит, который ранее протекал в латентной форме, снова дает о себе знать и беспокоит женщину все той же симптоматикой, которая не только снижает качество половой жизни, но еще и не дает возможность полноценно выполнять свои должностные обязанности, заниматься воспитанием детей и вести домашнее хозяйство. Рецидивы вульвовагинита возникают в связи с наличием следующих причинных факторов.

Для того, чтобы внутри влагалища поддерживалась стабильная микрофлора, необходимо обеспечение надежной защиты организма со стороны клеток иммунной системы. Только тогда после пройденного курса лечения, больная сможет сохранить свое женское здоровье и не столкнуться с повторным развитием заболевания. Если иммунитет становится слабым, то небольшое количество патогенных микроорганизмов, активизируется и происходит повторный всплеск инфекционного воспаления. Такое поведение организма указывает на то, что в свое время острая форма данного недуга осталась не долеченной.

Злоупотребление крепкими спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических веществ, также приводит к ослаблению иммунитета и происходит накапливание в организме большого количества канцерогенных веществ, которые систематически подсаживают жизненные ресурсы организма и негативным образом отражаются на состоянии женской репродуктивной системы.

Женщина, которая хотя бы одни раз в своей жизни столкнулась с признаками острой формы воспалительного процесса внутри влагалища и успешно прошла курс медикаментозной терапии, должна пожизненно соблюдать правила личной гигиены интимной зоны. Это необходимо для того, чтобы недуг не повторился вновь, так как небольшая группа бактерий даже после полного выздоровления все равно остается на поверхности слизистой оболочки. Если женщина не соблюдает правила элементарной гигиены, то патогенные микроорганизмы постепенно увеличивают свое популяционное количество и тогда хроническая форма переходит в стадию рецидива, а сама больная снова переживает острую или подострую фазу болезни.

Прием оральных контрацептивов, в составе которых содержатся синтетические гормоны, частые стрессы, не регулярная половая жизнь, употребление анаболических стероидов, приводит к тому, что нарушается баланс женских половых гормонов и хроническая форма вагинита снова проявляется в виде болезненных симптомов, указывающих на наличие воспалительного процесса внутри влагалища.

Контроль за нормальным уровнем половых гормонов и своевременная его стабилизация, обеспечивают отсутствие подобного рода рецидивов болезни.

Хронический вульвовагинит может снова переходить в острую фазу или проявляться в виде вялотекущего воспаления в том случае, если больная не выполняла все рекомендации врача, либо же медикаментозный курс терапии был сформирован не правильно с нарушением установленного протокола или использовались препараты, которые были не эффективны к конкретной клинической ситуации. В таком случае заболевание постепенно переходит в вялотекущее состояние и приобретает хроническую форму, которая все равно наносит вред женскому здоровью и становится постоянным очагом инфекции.

Это наиболее распространенные причины хронического заболевания гинекологической сферы, которое встречается у женщин всех возрастных групп. Своевременное устранение патологических факторов, обеспечивает минимизацию риска того, что хроническая форма вагинита проявиться снова спустя пройденный курс лечения.

Признаки латентной разновидности вульвовагинита отличаются тем, что проявляются они в виде крайне размазанной клинической картины и лишь периодически, когда организм женщины находится в ослабленном состоянии. Выглядят симптомы заболевания следующим образом:

• время от времени внутри вагины ощущается легкое покалывание, зуд и жжение, которое длится от нескольких секунд до 5-10 минут, а затем патологическая симптоматика исчезает;
• 2-3 раза в неделю из влагалища выходит небольшое количество слизи, источающей неприятный дрожжевой или гнилостный запах (все зависит от того, какие микробы преобладают внутри женских половых органов);
• временами на поверхности малых и больших половых губ образуется красная сыпь, которая не болит, но сильно чешется;
• стенки влагалища и слизистая оболочка вокруг половой щели приобретает насыщенный красный цвет, отекает и отличается нетипичным внешним видов;
• в период проявления болезни в 35% случаев повышается температура тела, которая достигает показателей 37 градусов по Цельсию и очень редко преодолевает этот порог.

Чаще всего указанные симптомы возникают в осенне-весеннее время года, когда женщина находится в наиболее ослабленном состоянии в силу недостатка витаминов, минералов, ежедневного наличия сырой и холодной погоды, что чревато переохлаждением организма. У детей признаки хорошо описаны здесь.

Перечень диагностических процедур и видов анализов, которые обязательны к сдаче при хроническом вагините, являются стандартными и состоят из следующих манипуляций:

• отбор мазка с поверхности стенок влагалища с целью исследования бактериальной микрофлоры и определения доминирующего штамма;
• кровь из вены, дабы установить показатели гормонального фона женщины, провести биохимический анализ, а также исключить возможное наличие инфекционных возбудителей болезней, которые передаются половым путем;
• клинический анализ крови, которая отбирается из пальца и в лабораторных условиях проводится определение процентного количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, фагоцитов, лимфоцитов;
• УЗИ диагностика состояния органов женской репродуктивной системы, расположенных в области малого таза.

После полученных результатов указанных анализов и диагностических манипуляций, лечащий врач получает исчерпывающую информацию о стоянии здоровья женщины и насколько тяжелым является воспалительный процесс в области влагалища, который перешел в хроническую форму своего течения.

Терапевтический курс хронического вульвовагинита подбирается индивидуально исходя из того, какой вид бактериальной или вирусной микрофлоры был диагностирован по результатам исследования отобранного мазка. Для полного излечения от недуга врач формируют комплекс лечебных мер, в состав которого входят препараты следующих категорий:

• антибиотики (пенициллиновые, синтетические или макролиды, которые вводятся внутримышечно или принимаются больной в виде таблеток);
• мази и гели для нанесения непосредственно на поверхность воспаленной слизистой оболочки вагины;
• спринцевание антисептическими растворами Мирамистина, Хлоргексидина и Фурацилина;
• прогревание низа живота электрофорезом или сухим теплом.

Вид конкретного лекарственного средства, его дозировку, продолжительность и порядок приема определяет исключительно врач гинеколог на основании клинической картины болезни. Самостоятельное лечение хронической формы воспаления вульвы недопустимо, так как оно приведет только к ухудшению самочувствия женщины.

Отсутствие медикаментозного воздействия на болезнь или неправильно подобранные препараты, приводят к тому, что со временем возникают негативные последствия и осложнения, проявляющиеся в следующих состояниях женской репродуктивной системы:

• атрофия слизистой оболочки влагалища и частые кровотечения с небольшим количеством выделения капиллярной крови;
• женское бесплодие и невозможность зачатия ребенка несмотря на использование гормональных лекарств;
• вовлечение в воспалительный процесс яичников и органов мочеполовой системы (уретра, мочевой пузырь, почки);
• нарушение менструального цикла;
• существенный риск развития злокачественных образований матки, а также в тканях ее шейки;
• отсутствие нормальной личной жизни и постоянное присутствие болевых ощущений во время полового акта.

Указанных осложнений можно легко избежать, если своевременно посещать врача гинеколога и заниматься лечением воспалительных процессов, протекающих внутри влагалища. В противном случае хронический вагинит станет постоянным спутником и причиной болезненного состояния женских половых органов.

По материалам furunkul.com

Здоровье женской половой сферы — это в первую очередь непременное условие успешной реализации её репродуктивной функции, без которой нормальное существование семьи находится под угрозой. Кроме того, постоянные воспалительные заболевания могут также привести к серьёзным нарушениям работы и других сегментов организма, что непременно скажется на общем состоянии здоровья женщины. Поэтому следует обратить внимание на такой недуг, как хронический вагинит, способный привести к бесплодию.

Кольпитом, или иначе вагинитом, называется воспаление слизистой оболочки, выстилающей вагину. Часто воспалительный процесс захватывает и наружные половые органы (вульву). В этом случае недуг носит название вульвовагинита. Заболевание, пожалуй, можно считать самым распространённым среди женщин репродуктивного возраста, поэтому многие представительницы прекрасного пола относятся к вагиниту с недостаточным вниманием, ошибочно недооценивая его опасность — несвоевременное лечение кольпита может привести к утрате сексуального влечения, распространению инфекции и бесплодию.

Женская репродуктивная система — сложная структура, проблемы с каким-либо её органом влияют на работу всей системы

Хронический вагинит часто становится следствием недолеченных острых инфекционных воспалений влагалища, перешедших в затяжную фазу, хотя в ряде случаев это заболевание может сразу принимать хронический характер, как это происходит при старческих или атрофических формах недуга.

Основной причиной кольпита является инфекция, и это не случайно: влагалище анатомически соседствует с анальным отверстием и мочеиспускательным каналом, который открывается в преддверии влагалища в область вульвы. При несоблюдении элементарных правил гигиены патологические микроорганизмы легко попадают на слизистую оболочку вагины.

Вагинит может вызываться целым рядом возбудителей, среди которых:

• стрепто- и стафилококки, кишечная палочка — они относятся к группе условно патогенных бактерий, а кольпит, вызываемый ими, называется неспецифическим;
• гонококк, палочка Коха, трихомонада и др. – специфическая патогенная микрофлора;

Влагалищная трихомонада — специфическая инфекция, передающаяся половым путём

Итак, основные виновники заболевания определены, однако в силу каких обстоятельств у одних женщин развивается недуг, а у других нет, откуда берётся проблема? Дело в том, что в нормальном состоянии у вагины существует защитный барьер, который создают живущие там полезные микроорганизмы — лактобактерии. Эта кислая среда обезвреживает патологическую микрофлору, попадающую на слизистую оболочку. Однако если существуют факторы, ослабляющие действие этого естественного барьера, инфекция получает возможность беспрепятственно развиваться.

К факторам, способствующим развитию вагинита, относятся:

• гормональный дисбаланс, снижение функции яичников;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз;
• ослабление иммунитета в силу различных обстоятельств, среди которых инфекционные и хронические заболевания, химиотерапия, длительное лечение антибактериальными препаратами и т. п.;
• воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы;
• послеродовые, послеабортные и другие травмы влагалища;
• аномалии органов половой сферы — опущение и выпадение матки, опущение стенок влагалища, зияние половой щели и т. п.;
• неграмотное применение противозачаточных средств;
• возрастная деградация тканей вагины;
• пренебрежение правилами гигиены либо частое спринцевание влагалища антисептиками.

В первую очередь следует сказать, что симптоматическая картина хронического вагинита, по сравнению с острой формой заболевания, достаточно смазана. Симптомы могут периодически обостряться и стихать. Эти обострения обычно связаны с менструальным циклом, беременностью, периодами снижения иммунитета, например, во время сезонных эпидемий ОРВИ и т. д. Во многих случаях женщина вспоминает о кольпите лишь тогда, когда он в очередной раз даёт о себе знать и начинает причинять ей серьёзный дискомфорт.

На какие признаки патологии следует обратить внимание:

• выделения различной консистенции — густой, жидкой или кремоподобной, имеющие неприятный запах;
• чувство полноты влагалища, зуд и жжение;
• дискомфорт, а порой и ощущение боли при половом акте, что приводит к снижению либидо;
• кровянистые выделения сразу после полового акта;
• ощущения дискомфорта при мочеиспускании.

Выше перечислены общие признаки для всех видов кольпитов. Однако существуют также специфические проявления, зависящие от вида возбудителя.

Основной задачей диагностики является не только определение воспалительного процесса, но и выяснение причины развития патологии, поскольку лишь в этом случае может быть назначено эффективное лечение.

К основным диагностическим процедурам относятся:

• осмотр влагалища с применением гинекологического инструментария, позволяющий обнаружить признаки воспаления;
• кольпоскопия — более детальный осмотр слизистой влагалища с помощью специальной увеличительной аппаратуры — кольпоскопа;
• определение уровня кислотности вагины;
• взятие мазка из влагалища;
• лабораторный анализ взятого материала: цитологическое исследование, определяющее наличие злокачественной мутации клеток, и бактериологическое исследование состава микрофлоры влагалища;
• ПЦР-анализ крови — исследование, позволяющее обнаружить все виды возбудителей.

Обследование слизистой влагалища с помощью кольпоскопа позволяет увеличить изображение в 30 раз

При необходимости также проводится УЗИ органов малого таза для выявления воспалительных заболеваний половых органов.

Терапия хронического вагинита должна проводиться комплексно, решая не только главную задачу — устранение возбудителя заболевания, но и включая в себя противовоспалительные и общеукрепляющие мероприятия. Только в этом случае возможно полное выздоровление пациентки. При инфекциях, передаваемых половым путём, необходимо одновременно проводить лечение и полового партнёра.

Для получения максимального эффекта терапии следует также соблюдать некоторые правила:

• придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона острые, копчёные и жареные блюда;
• до окончания курса лечения воздерживаться от половых контактов;
• тщательно соблюдать интимную гигиену, не забывая ежедневно менять бельё.

Средства для лечения хронического кольпита могут применяться как в виде таблеток для приёма внутрь, так и местно — в форме вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Подбор препаратов — прерогатива врача, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Использование тех или иных медикаментов будет зависеть от причины, которая вызвала развитие вагинита. Кольпиты бактериальной и кандидозной природы успешно лечатся препаратами Тержинан и Вокадин. Флюконазол и Пимафуцин хорошо справляются с грибковой инфекцией. В борьбе с трихомонадным кольпитом хорошо себя зарекомендовал Метронидазол, а гонорейный вагинит лечится антибиотиками (Амосксицилин), циклоспоринами (Цефалексин) и сульфаниламидными препаратами, применяемыми как местно в виде свечей или мазей, так и перорально.

Тержинан — препарат, хорошо зарекомендовавший себя в лечении бактериальных и кандидозных кольпитов

Для борьбы с патологическими выделениями из влагалища применяются спринцевания раствором сернокислой меди, сернокислого цинка, буры.

При старческом (атрофическом) вагините проводится терапия гормональными препаратами Климонормом, Овестином, поскольку воспалительные процессы во влагалище вызываются снижением естественного гормонального фона. Стероиды применяются как местно в виде свечей, так и в инъекциях и таблетках.

Использование рецептов народной медицины в терапии хронического вагинита возможно лишь в качестве вспомогательной меры и только после консультации с лечащим врачом. Традиционно используются отвары для спринцеваний на основе трав, обладающих регенерирующими и противовоспалительными свойствами — ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта и т. д.

1. Возьмите чабрец, дубовую кору и цветки ромашки в равных частях и смешайте. Затем одну столовую ложку сырья залейте литром крутого кипятка, укутайте и дайте настояться. После остывания настой процедите и применяйте для спринцевания.
2. Очень легко приготовить раствор для спринцевания на основе зверобоя. Для этого нужно столовую ложку травы 10 минут проварить на медленном огне в литре воды, затем дать отвару остыть и процедить его.
3. Одну столовую ложку цветков ромашки залейте литром кипятка и дайте постоять до полного остывания, после чего процедите — средство для спринцевания готово. Аналогичным образом можно приготовить настой календулы либо использовать оба средства в пропорции 1:1.
4. При обильных выделениях хорошо помогает спринцевание раствором пищевой соды. Для приготовления такого средства достаточно растворить столовую ложку соды в 1–1,5 литрах кипячёной воды. Можно также для спринцевания использовать и борную кислоту, которая продаётся в аптеках, растворив её в таких же пропорциях.

Если хронический вагинит не лечить, надеясь на то, что рецидивы заболевания будут сменяться периодами ремиссии, можно со временем ожидать развития неблагоприятных последствий, среди которых:

• распространение воспаления на органы мочевыделительной сферы, результатом чего могут стать цистит и уретрит;
• появление эрозии шейки матки, воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), воспаление цервикального канала (цервицит), воспаление маточных придатков (аднексит);
• у девочек результатом вагинита может стать сращение половых губ между собой;
• риск развития внематочной беременности, бесплодие;
• возникновение очагов эрозии на влагалищных стенках, в которые легко может попасть инфекция.

Перед тем как запланировать беременность, женщине целесообразно обратиться к гинекологу. Если у неё будет диагностирован хронический вагинит, необходимо сначала пролечить заболевание, поскольку восходящая инфекция может навредить будущему ребёнку.

При адекватном лечении пациентка может избавиться от хронического вагинита полностью, если будет строго придерживаться рекомендаций гинеколога и в дальнейшем соблюдать профилактические меры.

Несложные профилактические меры позволят существенно снизить риск развития хронического кольпита, к ним относятся:

• обязательное лечение гинекологических инфекционных заболеваний;
• забота об уровне иммунитета с помощью препаратов-иммуномодуляторов, здорового образа жизни и сбалансированного рациона;
• соблюдение как личной гигиены, так и гигиены половых отношений;
• отказ от косметических средств интимной гигиены, раздражающих половые органы;
• отказ от влагалищных противозачаточных средств, содержащих спермициды;
• своевременная замена белья, гигиенических прокладок и тампонов;
• выбор белья из натуральных материалов, позволяющих телу дышать.

Гораздо проще вылечить острый вагинит, но если заболевание всё-таки перешло в хроническую форму, немедленно отправляйтесь к гинекологу и, набравшись терпения, приступайте к лечению этого коварного недуга, пока он не создал вам множество проблем со здоровьем и не стал препятствием на пути к семейному благополучию и женскому счастью.

По материалам medvoice.ru