Бактериальный вагинит может ли пройти сам

дней 10 назад, сдавала мазок, результат «бактериальный вагиноз» причем столкнулась с таким диагнозом впервые поэтому не на шутку испугалась, вообще согласитесь звучат медицинские термины как то грозно, особенного в гинекологии. Как по мне так даже гонорея звучит «мягче» если можно так выразится) но суть не в этом ( отошла от темы) врач тоже такая серьезная мне попалась, сидит, внимательно изучает мои анализы. Направила меня сдавать анализ на скрытые инфекции,УЗИ, кучу разных гормонов, естественно в платной клинике, которую она ооочень настоятельно рекомендует. Пока я сдавала все эти анализы, у меня прошли месячные. УЗИ скакзало жить буду))) более того очень опытный в нашем городе мужик (узист) сказал вообще » не морочь голову, все у тебя нормально, даже отлично» скрытые инфекции ИППП выявили уреоплазму и микоплазму в незначительных количествах. Буквально вчера меня осинила мысль пересдать анализ в другой клинике, сегодня утром сдала мазок и он идеально чист. Как такое возможно, могла ли поменяться флора после месячных. И стоит ли мне идти к тому же гинекологу, просто судя по всему она мне еще очень много чего предложить сдать в своей «замечательной » лаборатории и будет лечить не понятно от чего.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психокоррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[388540828] – 25 сентября 2017 г., 15:37

Когда я проходила медосмотры для работы,девочки говорили,что перед критическими днями не следует идти к гинекологу,так как может быть плохой анализ,много лейкоцитов и т.д.У самой была такая же история,как у ВАс.Уреоплазма и микоплазма — естественный бактериальный фон.Вообще бактериальный вагиноз — дисбактериоз влагалища,не ЗППП,половым путем не передается.Лечится антибактериальными свечами.и,о ужас,кремом и свечами с метронидазолом.Потом кремом и таблетками от молочницы (лечим дисбактериоз — вылезает грибковое заболевание).
И еще,сейчас любят «разводить» наивных женщин на деньги.Возьмите себе в правило,что любой диагноз пересдавать в другой клинике.И анализы,если Вам сказали,что у Вас жуткий набор ИППП,сдавать в КВД,там лаборатории лучше.

[4261988212] – 25 сентября 2017 г., 16:25

Вы же сдавали анализы в платной клинике! А у них главное — развести вас на деньги. Вот и пишут диагнозы, которых нет.

[397020672] – 25 сентября 2017 г., 17:18

Вы же сдавали анализы в платной клинике! А у них главное — развести вас на деньги. Вот и пишут диагнозы, которых нет.

анализы я сдавала в платной клинике, но по настойчивой рекомендации врача из ЖК. Честно говоря немного бесят уже эти так сказать » платные направления» я бы даже на законодательном уровне запретила врачам отсылать всех по клиникам и лабораториям! Они в направлениях ставят свои печати и по любому имеют процент с каждого клиента! Я считаю что это не правильно! Да, возможно лаборатории ЖК не могут делать всех анализов,в силу нехватки оборудования и.т.д. но пациент в праве сам решать где ему сдавать анализы! Это уже прям бич какой то, как в свое время » зеленая лавка» была, если кто помнит об этом)

[397020672] – 25 сентября 2017 г., 17:25

Когда я проходила медосмотры для работы,девочки говорили,что перед критическими днями не следует идти к гинекологу,так как может быть плохой анализ,много лейкоцитов и т.д.У самой была такая же история,как у ВАс.Уреоплазма и микоплазма — естественный бактериальный фон.Вообще бактериальный вагиноз — дисбактериоз влагалища,не ЗППП,половым путем не передается.Лечится антибактериальными свечами.и,о ужас,кремом и свечами с метронидазолом.Потом кремом и таблетками от молочницы (лечим дисбактериоз — вылезает грибковое заболевание).
И еще,сейчас любят «разводить» наивных женщин на деньги.Возьмите себе в правило,что любой диагноз пересдавать в другой клинике.И анализы,если Вам сказали,что у Вас жуткий набор ИППП,сдавать в КВД,там лаборатории лучше.

Впредь конечно буду умнее, это сейчас я такая вся » умная» в этом вопросе ,когда перелопатила весь интернет в поисках ужасного диагноза » микоплазма и уреаплазма»)))) кстати на многих сайтах пишут что это действительно ооочень страшная вещь) особенно мне кажется для мужчин , если вдруг они обратились к урологу, венерологу и.т.п ,не знаю кто у них там специалист) они же » дремучие» если сказали что входит в список ИППП, то все п. )))) И доказывай потом,что ты не олень))) у меня кстати так и было, мой парень 3 дня мозг мне выносил с этими плазмами))) в общем всем здоровья девочки и холодного рассудка, чтоб не велись на все эти » страшные» диагнозы. )

По материалам m.woman.ru

• Гарднереллез
• Герпес
• Контагиозный моллюск
• Микоплазмоз
• Сифилис
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цитомегаловирус
• Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Добрый день! На ваш вопрос, может ли бактериальный вагиноз пройти сам по себе, можно ответить однозначно: да, может. По статистике, самоизлечение происходит у каждой 4 женщины. Ничего удивительного в этом нет, ведь бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, при котором происходит нарушение баланса между лактобациллами и условно-патогенными микроорганизмами, то есть меняется соотношение между бактериями, уже живущими во влагалище. Флора может меняться, и если количество молочнокислых бактерий увеличивается до нормального, а уровень других микроорганизмов падает, происходит выздоровление. В официальной медицине даже выделяют такой этап в лечении бактериального вагиноза, как бдительное ожидание и наблюдение. В течение некоторого времени врач не назначает никаких лекарств и советует пациенту внимательно следить за своими ощущениями и общим самочувствием. О малейших изменениях и ухудшении состояния необходимо сразу же сообщать лечащему врачу. У некоторых пациентов этот период заканчивается выздоровлением, другим приходится лечиться медикаментами.

Длительность периода наблюдения определяется такими факторами, как:

• тяжесть симптомов;
• преимущества и риски периода ожидания, которые определяются врачом;
• возраст и история болезни пациентки.

Если симптомы все больше и больше беспокоят женщину, и доставляют сильный дискомфорт, врач принимает решение лечиться медикаментами. Как правило, пациентке назначают антибиотики, которые уничтожают бактерии, вызвавшие дисбактериоз. К сожалению, такие препараты зачастую не устраняют первопричину заболевания. В связи с этим, каждая третья женщина наблюдает у себя симптомы заболевания, спустя короткое время после лечения.

Вы абсолютно правы в том, что собираетесь посетить врача, ведь симптомы бактериального вагиноза легко перепутать с другими расстройствами мочеполовой системы. Возможно, в этот раз вам поставят другой диагноз. Помните, что назначать препараты должен только высококвалифицированный врач-гинеколог, опираясь на результаты анализов, клиническую картину и вашу историю болезни. В случае лечения дисбактериоза влагалища, речь идет не о борьбе с конкретной инфекцией, как, например, при хламидиозе или кандидозе, а о восстановлении микрофлоры, что гораздо сложнее, поэтому может потребовать больше времени.

По материалам venexpert.ru

Бактериальный вагинит представляет собой патологический инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища неспецифического характера. Он сопровождается нарушением состава обычной микрофлоры и не связан с инфекционными возбудителями, передающимися половым путем, а также с простейшими микроорганизмами и/или грибковой инфекцией.

Несмотря на достижения в области медицинской микробиологии и фармакологии противобактериальных средств, лечение бактериального вагинита, особенно его хронического течения, во многих случаях по-прежнему остается достаточно проблематичным.

Еще относительно недавно считалось, что у женщин причиной инфекционно-воспалительной реакции слизистой оболочки нижних половых путей являются такие специфические патогенные микроорганизмы, как хламидия, вагинальная трихомонада и гонококк.

Существовало убеждение в том, что особенности этих микроорганизмов и несовершенство лечебного воздействия способствуют как острому течению патологии, так и трансформации острого воспаления в хронический бактериальный вагинит с частыми обострениями.

Со временем стало понятно, что специфические возбудители являются только пусковым фактором, а непосредственной причиной вагинита являются, преимущественно (в 80%), условно-патогенные микроорганизмы. Такое заключение на определенном этапе сыграло решающее значение в ответе на вопрос «чем лечить заболевание».

Для подавления условно-патогенной микрофлоры при лечении неспецифических бактериальных вагинитов стали использоваться антибиотики широкого спектра. Однако ошибочность подобной тактики была установлена после возникновения высокой частоты (от 40 до 70%) рецидивов после проведенного лечения. Они были связаны с развитием нарушений в качественном и количественном соотношении микроорганизмов вагинальной среды, то есть с возникновением дисбиоза (дисбактериоза), вызванного влиянием антибиотиков широкого спектра.

Все эти наблюдения и исследования привели к появлению понятия «бактериальный вагиноз», который и является главной причиной бактериального вагинита. Таким образом, бактериальный вагиноз представляет собой полимикробный влагалищный синдром, который вызван усиленным размножением условно-патогенных микроорганизмов и снижением концентрации лактобактерий на слизистых оболочках стенок влагалища, сопровождающийся обильными выделениями из половых путей. Он отличается от неспецифического бактериального вагинита лишь отсутствием явного воспаления и, соответственно, числом различных видов лейкоцитов в анализах мазков.

В числе возбудителей бактериального вагинита преобладают (на фоне сниженного числа или отсутствия факультативных, обычных, лактобактерий и преобладания анаэробных лактобацилл) в основном стафилококки, стрептококки группы “B”, энтерококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, уреаплазма, вагинальный атопобиум, гарднерелла и некоторые другие.

Особое значение имеет обнаружение в мазках вагинального атопобиума, который, практически, не встречается у здоровых женщин. Хронический бактериальный вагинит с рецидивирующим течением характеризуется наличие этой бактерии почти в 100%.

Как бактериальный вагинит, так и бактериальный вагиноз не являются непосредственной угрозой организму женщины. Однако они приводят к размножению и накоплению в нижних отделах половых путей в высоких концентрациях условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в дальнейшем являющихся причиной развития гнойно-воспалительных процессов в матке и придатках, нижних отделах мочевыводящего тракта, пельвиоперитонита и бесплодия.

Бактериальный вагинит при беременности способен привести к таким акушерско-гинекологическим осложнениям, как:

• внематочная беременность;
• невынашивание беременности;
• хорионамнионит (инфицирование амнионитечской оболочки и околоплодных вод);
• дородовое излитие околоплодных вод и преждевременные роды (риск возрастает в 2,5-3,5 раза);
• внутриутробное инфицирование плода;
• патология гнойно-воспалительного характера в ближайшем послеродовом периоде (развивается в 3,5-6 раз чаще).

Бактериальный вагинит после родов встречается достаточно часто, что объясняется повышением PH вагинальной среды и изменениями соотношения микроорганизмов нижних половых путей, постоянными изменениями общего гормонального фона, ослаблением локального и общего иммунитета.

Факторами риска развития вагиноза являются:

• постоянное применение гигиенических прокладок и частое использование облегающего синтетического белья;
• частые спринцевания и вагинальные души, особенно с использованием антисептиков;
• применение высоких доз оральных контрацептивов;
• беременность и роды;
• постоянные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния;
• иммунодефицитные состояния, обусловленные длительным воздействием небольших доз ионизирующего излучения, неблагоприятной экологической средой, нерациональным питанием, приемом глюкокортикоидов, цитостатиков и других препаратов, вызывающих угнетение общего иммунитета;
• бесконтрольное частое или/и неправильное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и антибактериальных средств широкого спектра, связанное с самодиагностикой и самолечением;
• гормональные изменения в периоды полового созревания, при беременности и после родов, после абортов, а также эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
• расстройства менструального цикла, проявляющиеся олигоменореей или аменореей;
• перенесенные острые и хронические заболевания мочеполового тракта.

Опасность возникновения заболевания во много раз возрастает в случаях:

1. Начала половых контактов в раннем возрасте.
2. Применения таких противозачаточных средств, как внутриматочная спираль (риск заболеть вагинитом увеличивается в 3 раза) и диафрагма, а также частое использование спермицидов.
3. Искусственного прерывания беременности и самопроизвольных абортов.
4. Недостаточной гигиены полового партнера.
5. Частой смены половых партнеров и случайных половых связей.
6. Использования нетрадиционных способов половых контактов (ано-генитальный и оро-генитальный).

Вагиноз протекает без воспалительной симптоматики, при нормальном содержании лейкоцитов в мазках из влагалища и при увеличенных показателях PH. Клинически он проявляется обильными сливкообразными выделениями белого или сероватого цвета, часто имеющими неприятный (рыбный) запах, усиливающийся во время менструаций и, особенно, после полового акта без использования презерватива.

Усиление «рыбного» запаха связано с тем, что семенная жидкость, PH которой равен 7,0, при попадании во влагалище понижает кислотность среды последнего. В результате этого освобождаются амины, представляющие собой летучие органические соединения, производные аммиака, которыми и обусловлен этот специфический запах, являющийся дифференциально-диагностическим признаком бактериального вагиноза.

Прогрессирование процесса сопровождается густыми пенящимися, несколько «тягучими» и липкими, прилипающими даже к влагалищным стенкам, выделениями, иногда диспареунией и ощущением незначительного зуда в половых путях. Существование такой симптоматики может длиться годами, а в половине случаев вагиноз вообще протекает без каких-либо симптомов, но с положительными результатами лабораторных исследований мазков.

Признаки бактериального вагинита следующие:

1. Появление выделений желтоватой окраски.
2. Ощущение болезненности, зуда и жжения (у 30% женщин), нередко значительной интенсивности, в нижних отделах половых органов.
3. Болезненность в нижних отделах живота.
4. Расстройства мочеотделения (частые позывы, недержание мочи при физическом напряжении, эмоциональных состояниях, половом акте).
5. Диспареуния.
6. Воспалительные заболевания органов малого таза.
7. При осмотре гинекологом отмечаются болезненность в процессе введения зеркал, покраснение и отечность слизистой оболочки, высыпания в виде петехий (точечных кровоизлияний), эрозии поверхностного характера в предверии и на стенках влагалища, а также эрозий шейки матки. Хронические формы характерны меньшей выраженностью этих клинических симптомов.
8. При микроскопическом исследовании мазков содержимого влагалища выявляются наличие большого числа лейкоцитов различных форм, низкое количество или отсутствие факультативных лактобактерий и увеличение числа лактобацилл, не продуцирующих перекись водорода.
9. Увеличенные показатели PH вагинальной среды.

Смысл современной концепции комплексного лечебного подхода заключается не только в непосредственном воздействии на причину заболевания, но и в устранении факторов риска, способствующих развитию воспалительных процессов, коррекции нарушений локального и общего иммунитета, в восстановлении нарушенного биоценоза влагалищной среды с одновременной стимуляцией регенеративных процессов.

Рекомендуемая в настоящее время основная (оптимальная) схема лечения бактериального вагинита или вагиноза включает препараты имидазолового ряда, преимущественно метронидазол, или антибиотики:

1. Метронидазол, выпускаемый в виде геля по 1000 мг или в свечах по 500 мг для интравагинального введения. Гель вводится 1 раз в сутки на ночь, свечи — утром и на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней.
2. Далацин, активным веществом которого является клиндамицина сульфат. Выпускается в виде свечей, содержащих по 100 мг активного компонента, и крема с аппликатором — в 5 граммах крема (один аппликатор) содержится 100 мг действующего вещества. Одна свеча или один аппликатор вводятся на ночь в течение 3-х дней.
3. Полижинакс, представляющий собой комбинированный (неомицин с полимиксином и нистатином) антибиотик в капсулах. Вводится глубоко во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 12 дней.

К сожалению, препараты от бактериального вагинита, относящиеся к имидазоловому ряду, нежелательны для применения у беременных и при грудном кормлении, а также в целях проведения длительного лечения или профилактики, поскольку они достаточно быстро приводят к резистентности (устойчивости) микроорганизмов (в 20%) и обладают рядом побочных эффектов, включая мутагенный и канцерогенный.

Кроме того, все эти препараты, оказывая эффективное воздействие на патогенную микрофлору, не препятствуют возникновению рецидивов, наблюдающихся в половине случаев и более, уже через 3 месяца после проведенного лечения.

Высокой степенью активности, превышающей эффект воздействия метронидазола, обладает «Макмирор комплекс» — крем и свечи при бактериальном вагините, характеризующемся преобладанием в анализах мазков вагинального атопобиума и вагинальной гарднереллы. Препарат содержит нифурател, обладающий антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым действием, в сочетании с нистатином. Свечи применяются 1 раз на ночь, крем — 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 8-10 дней.

Учитывая вероятность обострений заболевания, желательно в курс комплексной терапии включать иммуномодулирующие препараты. В этом аспекте рекомендуется препарат растительного происхождения «Дериват» с действующим веществом дезоксирибонуклеат натрия. Он обладает модулирующим эффектом на локальный и местный иммунитет, уменьшает выраженность воспалительного процесса и стимулирует репаративные и регенеративные процессы. «Дериват» применяется внутримышечно, а также в виде орошений или смоченных раствором тампонов.

В целях восстановления микробиоценоза применяются биопрепараты в виде вагинальных свечей — Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин и др.

Сложность лечения у пациенток этой категории обусловлена тем, что необходимые противомикробные лекарства небезопасны, особенно в первом триместре беременности. Кроме того, вследствие часто меняющегося гормонального фона отмечается их низкая эффективность и частые обострения бактериального вагинита.

В первом триместре рекомендуются диетотерапия (включение в питание йогуртов, бифидокефира, активиа, биофлора, фитоэстрогенов), восстановление функции толстого кишечника, направленное на устранение запоров и кишечного дисбиоза, а также меры по созданию кислой среды во влагалище. В последнем случае применяются вагинальные таблетки с аскорбиновой кислотой («Вагинорм – C»).

Также возможно использование вагинальных свечей «Бетадин» с антисептиком, «Нормофлорина – Л» внутрь или в виде ватно-марлевых тампонов, пропитанных препаратом. Он содержит лактобациллы и их метаболиты, витамины группы “B”, “C”, “E”, “PP”, “H”, аминокислоты и органические кислоты, микроэлементы, пребиотик.

Во втором и третьем триместрах принципы лечения те же, но, кроме этого, возможно и использование препаратов метронидазола, вагинальных таблеток «Клион – Д», вагинальных свечей и таблеток «Гексикон» с содержанием антисептика хлоргексидина биглюконата, вагинальных капсул «Полижинакс» с содержанием антибиотиков и нистатина и др.

Эффективность и успех лечения вагиноза и вагинита во многом связаны со своевременной и правильной диагностикой и патогенетически обоснованной терапией. Она должна проводиться с учетом характера и длительности процесса, наличия сопутствующей патологии, результатов комплексного обследования и предшествующего лечения, а также состояния функции репродуктивных органов.

По материалам ginekolog-i-ya.ru