Атрофический вагинит у пожилой женщины

Старческий вагинит – начиная с какого возраста он начинает проявлять себя? Он иначе называется синильным вагинитом у пожилых. Возникает он чаще всего после того, как женщина вступила в фазу климакса, то есть у нее закончились менструации.

К появлению такого типа вагинита приводит то, в организме женщины начинает интенсивно сокращаться число эстрогенов, главного женского гормона. Ввиду этого влагалищные стенки сильно истончаются, рост эпителия во влагалище приостанавливается, влагалищные железы перестают выделять секрет в том количестве, в котором это должно происходить.

Кроме того, наблюдается непривычная до этого сухость и велик риск травмирования стенок вагины.

Есть также причины, которые дополнительно могут спровоцировать появление у женщины старческого кольпита. Это:

• Применение лучевой терапии, что практически полностью убивает собственный иммунитет организма;
• Наличие в анамнезе сахарного диабета и проблем с функционированием щитовидной железы;
• Проведение в прошлом овариоэктомии;
• Постоянное использование синтетического нижнего белья, что провоцирует возникновение так называемого парникового эффекта, что ведет к вспышке размножения микроорганизмов и, как следствие, началу протекания воспалительного процесса;
• Ослабление защитных сил организма, вследствие чего он не может бороться с проникающими в него микробами и инфекциями.

Таким образом, старческий вагинит, его трещины, причины и лечение могут быть довольно разнообразными. Тактика терапии будет разрабатываться в соответствии с вызвавшей болезнь проблемой.

Как проявляет себя старческий вагинит кроме сухости во влагалище и его повышенной травмируемости? Первое, на что стоит обратить внимание, это появление белей с крайне неприятным запахом. Второй момент – это болезненность при опорожнении мочевого пузыря и во время сексуального контакта.

Если возрастной вагинит пустить на самотек, это может привести к негативным последствиям. Во-первых, влагалище может настолько деформироваться и дегенеративно измениться, что женщина не сможет полноценно жить половой жизнью. Стенки влагалища могут срастись, если вовремя не принять необходимые меры по лечению.

Старческий вагинит: лечение – каким образом оно обычно производится? Терапия как правило включает в себя осуществление следующей деятельности:

• Доктор назначает гормонозаместительную терапию и назначает схему приема антибактериальных средств;
• Сопутствующие заболевания также подвергаются терапии;
• Перед назначением лечения женщину тщательно обследуют. То же самое касается и ее партнера;
• Нормализация правил индивидуальной гигиены;
• Санация вульвы и влагалища;
• Исключение половых контактов из повседневной жизни.

Для устранения воспаления во влагалище могут использоваться настои, приготовленные из трав, антибактериальные медикаменты и противовоспалительные средства.

По материалам vulvovaginit.ru

Наступление менопаузы приносит в жизнь женщин большое количество изменений: угасает репродуктивная функция, изменяется гормональный фон, прогрессирует увядание организма. На фоне этих изменений могут появиться различные заболевания. Атрофический (старческий, сенильный) вагинит одно из таких явлений.

Атрофические изменения слизистой влагалища возникают не просто так. В менопаузу происходит угасание репродуктивных функций организма, а прежде всего это проявляется снижением выработки эстрогена яичниками.

Из-за недостатка эстрогена страдает костная (развивается остеопороз), сердечно — сосудистая (ишемия, повышенное артериальное давление), пищеварительная (запоры, вздутие) и другие системы.

Со стороны репродуктивных органов это проявляется атрофией слизистой влагалища. Она становится тонкой, легко ранимой, нарушается состав микрофлоры влагалища. Все эти факторы способствуют возникновению воспалительных процессов. Дамы в этот период становятся лёгкой жертвой для различных возбудителей (дрожжеподобных грибков, стафилококков, кишечной флоры).

По статистике примерно 40% дам в менопаузе страдают от явлений атрофического вагинита. В постменопаузе вероятность развития старческого кольпита гораздо выше. Как показывает статистика, в этом возрасте сенильный кольпит обнаруживают уже у 75-80% женщин.

Показатели могут быть и выше, однако женщины старше 55 лет посещают женскую консультацию очень редко, так как больше не считают этот осмотр необходимым. Это крайне опасное заблуждение, ведь регулярный осмотр у гинеколога позволит своевременно обнаружить развитие различных патологий. Поэтому, не смотря на то, что уже наступил климакс, кабинет гинеколога необходимо посещать не реже 2 раз в год.

К сожалению, явления атрофического вагинита могут проявиться и у женщин репродуктивного возраста. Происходит это в тех случаях, когда была произведена операция по удалению яичников и матки (хирургический климакс), либо по причине сильного гормонального сбоя.

Следует выделить факторы риска, которые повышают вероятность развития старческого кольпита у женщин:

• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение).
• Менопауза и постменопауза.
• Гормональный сбой.
• Значительное снижение иммунитета.
• Хирургическая менопауза.
• Применение лучевой терапии для лечения опухолевых процессов органов малого таза.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Инфицирование вирусными и бактериальными инфекциями (кокки, кишечная флора, вирус папилломы человека и т.д.).
• Ношение синтетического, тесного белья.

Какими же симптомами проявляется данная патология:

• Сухость во влагалище.
• Зуд, иногда очень сильный.
• Жжение, возникающее после полового акта либо само по себе.
• Жидкие белесоватые выделения. Если происходит инфицирование, то качества выделений изменяются: творожистые (молочница), желтовато-серые или гнойные (бактериальный вагинит).
• Учащённое мочеиспускание, возможно недержание мочи (особенно во время физических нагрузок).
• После полового акта появляются кровянистые выделения.
• Во время гигиенических процедур может усиливаться жжение и боль.

Первые проявления атрофического кольпита могут появиться примерно через 5-6 лет после наступления собственно менопаузы. Полное отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев считают менопаузой. Первые проявления сенильного вагинита будут слабые, малозаметные. Однако половой акт, осмотр гинеколога или присоединение инфекции могут вызвать усиление клинических проявлений заболевания.

Изначально это может проявиться влагалищными выделениями. Если произошло травмированние (во время полового акта или после гинекологического осмотра), выделения будут содержать кровь. Появление кровянистых выделений в постменопаузе — это прямое показание для обращения в гинекологический кабинет. Спровоцировать такие выделения способен не только атрофический вагинит, но и масса иных патологий (полипы, эндометриоз, онкологические процессы).

Проявления со стороны влагалища будут следующими: ощущение стянутости, сильной сухости, постоянный дискомфорт. В случаях инфицирования к этим ощущениям присоединятся зуд и жжение, которые будут усиливаться после мочеиспускания и во время подмывания.

Учащённое мочеиспускание связано с истончением стенок мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц малого таза. Недержание мочи могут спровоцировать даже такие простые действия, как чихание, кашель и поднятие тяжёлой сумки. Однако количество выделяемой мочи не уменьшается и не увеличивается. Если отмечается тот факт, что произошло изменение количества выделяемой мочи, то необходимо проверить почки на наличие патологических процессов.

Появление дискомфорта и болевых ощущений во время полового акта называют диспареунией. Появление таких симптомов обусловлено нарастающими атрофическими изменениями стенок влагалища. Слизистая оболочка истончается, нервные окончания оголяются, а секреторная функция желёз, вырабатывающих влагалищную смазку, практически останавливается.

Возрастной кольпит запускать нельзя, при появлении симптоматики необходимо посетить кабинет гинеколога.

Признаки возрастных изменений влагалища можно заметить уже при обычном гинекологическом осмотре.

Во время осмотра в зеркалах специалист возьмёт мазки из влагалища и мшейки матки. Это будут обычный мазок на флору и мазок на цитологию (ПАП-тест, мазок на атипичные клетки, на онкоцитологию). Этот анализ поможет своевременно определить наличие предраковых изменений. Бояться этой диагностики не нужно, данный вид обследования рекомендован всем женщинам старше 31 года. После получения результатов специалист установит диагноз.

Гинеколог может назначить и дополнительные методы обследования: УЗИ органов малого таза (для выявления очагов воспаления), кольпоскопия. По показаниям могут потребоваться консультации эндокринолога, терапевта.

Если сенильный вагинит не начать лечить, то развитие воспалительного процесса может перейти на соседние органы. А вагинит приобретёт хроническую форму.

Назначить полноценное лечение может только специалист, основываясь на данных обследования. Основной причиной развития возрастного кольпита является недостаток эстрогена. Поэтому лечение будет направлено на восстановление гормонального баланса.

На помощь придёт заместительная гормонотерапия. Дозировка и выбор препарата остаётся за специалистом, который сделает выбор на основании обследования. Могут быть назначены следующие лекарственные средства местного действия, выпускаемые в виде свечей:

• Овестин.
• Эстриол.
• Гинодеан-депо.
• Эстрокад и другие.

Положительный эффект от применения препаратов проявится уже через несколько дней применения.

Кроме того, заместительная гормонотерапия благоприятно скажется на общем состоянии. Постепенно укрепиться костная система, уменьшаться проявления остеопороза. Со стороны сердечно-сосудистой системы изменения проявятся нормализацией артериального давления, а анализы покажут снижения уровня холестерина в крови.

Бояться и отказываться от гормональной терапии не нужно, так как дозировки и состав современных препаратов оказывает благоприятное терапевтическое действие без вреда для здоровья. Единственными недостатками можно считать только те факторы, что применять гормональные препараты необходимо длительное время и цена их не самая дешёвая.

Помимо восстановления уровня эстрогенов необходимо нормализовать микрофлору влагалища. Применяют следующие препараты:

• Лактобактерин.
• Биовестин.
• Вагилак и другие.

В случае обнаружения бактерий, вирусов или дрожжеподобных грибков назначают:

Могут назначаться комплексные средства, такие как:

• Тержинан. Комбинированное средство с выраженным противогрибковым, противомикробным и антисептическим действиями. Возможно применение при трихомониазе, гарднереллёзе.
• Полижинакс. Свечи, активны против грибковых и бактериальных инфекций.

Кроме того, в гинекологии для лечения кольпитов атрофического характера нередко используют метилурациловые свечи.

Этот препарат способствует быстрому заживлению, улучшает питание тканей, восстанавливает повреждённый эпителий тканей и слизистых. Важным преимуществом метилурацила является то, что он не вызывает раздражения тканей.

Курс и дозировку выбирает специалист, имеются ограничения для применения препарата.

Во многих травах содержаться фитоэстрогены. Приём отваров из таких трав поможет восполнить недостаток эстрогена в крови и остановить атрофические изменения влагалища.

Травы необходимо применять вместе с медикаментозными средствами, тогда эффект от лечения будет наиболее высок. Перед применением народной медицины убедитесь в отсутствии аллергических реакций и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Сбор трав для приёма внутрь:

• Шалфей
• Донник
• Мята перечная
• Крапива двудомная
• Корень солодки
• Плоды шиповника
• Шлемник байкальский

Возьмите по 150 грамм каждой травы и перемешайте. Для приготовления отвара нужно взять 20 грамм (столовая ложка) смеси и залить стаканом воды. Ёмкость поставить на водяную баню и прогреть в течение 15-20 минут. Оставить остыть и настояться. Полученный настой процедите, принимайте 3 раза в день после еды по ¼ стакана. Приём продолжайте в течение 60 дней, затем сделайте перерыв на 15 дней.

Хороший противовоспалительный эффект окажет применение ромашки аптечной. 30 грамм сухого сбора залить стаканом крутого кипятка. Настоять в течение часа. Процедить. Использовать для подмывания.

Снять раздражение, уменьшить воспаление и облегчить зуд поможет отвар календулы. Готовить его нужно так-же как и настой ромашки. Использовать можно для подмывания и спринцевания (в тёплом виде).

Череда имеет отличные антигистаминные и ранозаживляющие свойства. Настой и отвар можно применять для сидячих ванночек, для подмывания и спринцевания.

Для того чтобы улучшить качество жизни в менопаузе и постменопаузе, необходимо придерживаться определённого режима:

• Чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
• Заниматься лёгкими физическими упражнениями, гимнастикой.
• Сон должен быть не менее 8 часов в сутки.
• Нормализовать питание: введите в рацион орехи, рыбу, овощи, большое количество кисломолочных продуктов, зелень. Ограничьте потребление красного мяса, сахара.

При появлении неприятных симптомов или болезненных ощущений внизу живота обязательно запишитесь в женскую консультацию.

По материалам uterus2.ru

Среди причин различных женских заболеваний гормональные отклонения занимают второе место, уступая лишь различным инфекциям. Подобные нарушения приводят и к образованию атрофического вагинита. Чаще всего он выявляется после менопаузы, и тогда врачи говорят о постменопаузной форме. У женщин репродуктивного возраста такая патология встречается редко, как правило – после облучения или курса химиотерапии.

Рассмотрим, как и почему развивается постменопаузный атрофический вагинит, какими последствиями он грозит для женщины. Также поговорим о наиболее характерных симптомах, диагностике и методах лечения, которые могут повысить качество жизни женщины.

Эстроген оказывает заметное влияние на структуру стенок влагалища здоровой женщины. Если в организме нет отклонений, то этот гормон регулирует синтез гликогена. Это вещество влияет на рост и размножение клеток тканей, способствует их усилению, а при попадании в просвет влагалища вместе с отмершими эпителиальными клетками служит источником глюкозы, без которой невозможно поддержание кислой среды во влагалище.

Эстроген оказывает положительное воздействие и на микроциркуляцию крови в стенках влагалища. В результате ткань приобретает эластичность, стимулируется выделение слизи, создаются благоприятные условия для размножения лактобактерий. Это полезные микроорганизмы, которые питаются глюкозой и вырабатывают ряд веществ, губительных по отношению к патогенным бактериям.

Одновременно с развитием лактобактерий укрепляется и местный иммунитет. Получается, что эстроген положительно влияет на здоровье женщины, помогает бороться с вредными бактериями. При его дефиците возникают различные изменения в тканях, в том числе и описываемое в статье явление.

У половины женщин первые признаки атрофического вагинита выявляются спустя 10 лет после наступления менопаузы. Именно по этой причине заболевание называют постменопаузальным. Согласно международному классификатору болезней в десятой редакции (МКБ-10) патологии присвоен код N 95.2 Как же развивается такая проблема?

С возрастом количество синтезируемого организмом эстрогена снижается, это приводит к ухудшению кровоснабжения всех тканей, включая стенки влагалища. В результате регенерация замедляется, отмершие клетки не восполняются в достаточном объеме, и слизистая оболочек становится тоньше. В итоге уменьшается и объем выделяемой слизи, что приводит к сухости влагалища. Эта проблема может развиться у каждой пятой женщины в возрасте от 40 лет.

Одновременно с атрофией слизистой происходят и другие процессы:

1. Дегенеративные изменения в мышцах влагалища – здоровые волокна замещаются фиброзной тканью, что приводит к уменьшению просвета влагалища и снижению его эластичности.
2. Сокращение количества капилляров, что приводит к кислородному голоданию в тканях. Чтобы устранить проблему в организме начинается «строительство» капилляров, расположенных близко к поверхности. Это и становится причиной характерного цвета и кровотечений при атрофическом постменопаузном вагините.
3. Снижается количество лактобактерий. Это приводит к уменьшению кислотности среды влагалища и снижению барьерных функций. Патогенная микрофлора не встречает должного отпора, что приводит к развитию различных воспалительных процессов. Может развиться бактериальный вагиноз или инфекции мочевой системы.

Атрофический постменопаузный вагинит не угрожает жизни женщины. Его можно отнести к заболеваниям, но скорее это изменения, связанные со старением организма. Симптоматика при этом не приятная, затрагиваются сексуальные аспекты жизни, повышается восприимчивость к различным заболеваниям.

У женщин в период менопаузы атрофические процессы во влагалище вызваны снижением количества эстрогена и факторами, являвшимися следствием этого процесса:

• уменьшением количества лактобактерий;
• кислородным голоданием в клетках тканей влагалища;
• снижением кислотности влагалища;
• нарушением питания тканей.

Кроме естественной менопаузы у женщины может начаться искусственная менопауза. Обычно она связана с нарушением функций яичников, но может вызываться и иными причинами:

• началом кормления грудью;
• гормональным дисбалансом;
• эндокринными нарушениями;
• тяжелым психоэмоциональным состоянием;
• химиотерапией при лечении рака.

В этих случаях развивается атрофический вагинит, но он имеет обратимый характер. Обычно организм восстанавливается самостоятельно после устранения перечисленных выше факторов и лечение направлено на устранение воспалительного процесса.

Для заболевания характерна индивидуальность симптомов и периоды ремиссии. В некоторых случаях женщины, достигнув менопаузы, не замечают никаких изменений, но рано или поздно они проявятся.

Наиболее яркими симптомами атрофического постменопаузного вагинита являются:

• сухость во влагалище, в том числе и во время полового акта;
• отдельные случаи жжения или зуда во влагалище;
• боли во время секса;
• выделения (бели), иногда с примесью крови;
• боли в нижней части живота.

Для постменопаузного вагинита характерны и признаки климакса – снижение яркости оргазмов, периодически отсутствующее половое влечение, расстройства мочеиспускания.

Отдельного внимания заслуживают выделения. Примеси крови в них говорят о травмировании поверхностных капилляров во время полового акта, ходьбы или физических нагрузок. Сами бели жидкие или слизистые, могут иметь примесь гноя при тяжелых воспалительных процессах. Цвет может быть и иным – на этот параметр влияют возбудители заболеваний.

Поводом к подозрению постменопаузного вагинита является возраст женщины, обратившейся к гинекологу. Для более полной картины врач соберет анамнез, в ходе которого опросит о жалобах, половой жизни и других моментах. На втором этапе проводится визуальный осмотр влагалища с помощью влагалищного зеркала – на патологию укажут кровотечения в местах соприкосновения стенок с инструментом, характерная гиперемия и слизь.

Для уточнения диагноза врач направит женщину на сдачу анализов и инструментальную диагностику.

1. Хороший диагностический эффект дает цитологическое исследование мазка из влагалища. С его помощью можно определить, нет ли дефицита эстрогена в организме обследуемой.
2. Определяется показатель pH. В норме до 5,5, а повышение этого значения указывает на атрофию, причем чем значение выше, тем более выражены атрофические изменения в тканях.
3. Сдается кровь и моча на общие анализы.

Из инструментальных методов выявления атрофического вагинита можно отметить кольпоскопию. В ходе этого мероприятия во влагалище женщины вводится специальный микроскоп, оснащенный источником искусственного света. Врач имеет возможность осмотреть слизистую шейки матки и влагалища, а при вагините выявить характерные изменения в капиллярах.

Как показывает практика, женщины редко обращаются к врачу по поводу подобных изменений. Чаще всего российские пациентки прибегают к рецептам народной медицины, с помощью которых можно нейтрализовать боли, жжение и даже повлиять на характер слизистых. Однако изменения в организме гораздо глубже, и надо начинать с их устранения.

Атрофический вагинит, в том числе и постменопаузальный, лечится исключительно гормональными средствами. Цель их применения заключается в восстановлении структуры влагалищного эпителия. Лекарственные формы различны – таблетки, гели, свечи. Чаще всего назначаются именно вагинальные свечи – из-за ограниченного воздействия на организм.

Хороший эффект могут дать свечи:

Если в ходе диагностических мероприятий будет установлено, что к гормональной терапии имеются противопоказания, могут назначаться противовоспалительные средства растительного или синтетического происхождения.

Хорошим действием обладают вагинальные суппозитории Вагикаль. Это фитопрепарат, изготовленный на основе экстракта календулы. Растение способствует ускорению регенерации тканей, обладает противовоспалительным эффектом, богато растительными слизями. Свечи вводятся 2-3 раза в день, продолжительность курса не превышает 10 дней.

Одновременно используются капсулы Экофемин. Препарат содержит живые лактобактерии, поэтому способствует восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище. Курс лечения составляет 6 дней, вводится по одной капсуле утром и вечером.

Из вспомогательных народных методов можно отметить спринцевание следующими настоями:

20 г растительного сырья заливаются стаканом кипятка и настаиваются 2-3 часа. Отвар коры дуба получают путем кипячения сырья на медленном огне в течение 30 минут.

В большинстве случаев атрофический вагинит мешает интимной жизни. Но отказываться от нее не стоит. Ведь чем чаще происходит половой акт, тем чаще вырабатывается слизь, пусть и в небольших количествах. Это, своего рода, упражнение, которое не даст стенкам влагалища «забыть» свои функции.

Улучшить качество секса можно следующими способами:

• повысить продолжительность прелюдий до 20 минут;
• использовать витамин А в виде масла для увлажнения слизистой;
• применять вагинальные смазки без ароматизаторов.

Партнер должен, по возможности, избегать резких движений.

Что касается форм атрофического вагинита, осложненного инфекциями – в этом случае от интимной жизни придется отказаться.

Атрофический постменопаузный вагинит, рано или поздно выявляется у большинства пожилых женщин. Его причиной становится снижение эстрогена и изменения в слизистой оболочке влагалища. Заболевание сопровождается болью, жжением, выделениями и может осложняться различного рода инфекциями. Наиболее эффективное лечение гормонами, также применяются противовоспалительные и симптоматические средства.

По материалам medik-24.ru