NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Синонимы: Постменопаузальный атрофический вагинит, старческий атрофический вагинит, сенильный кольпит, атрофический вагинит.
Атрофический вагинит — симптомокомплекс, обусловленный значительным снижением содержания эстрогенов, который приводит к истончению многослойного плоского эпителия влагалища, его сухости, диспареунии, зуду и рецидивирующей воспалительной реакции.
Заболевание характерно для женщин пожилого возраста и пациенток с искусственной менопаузой. Атрофический вагинит манифестирует спустя 5-6 лет после наступления естественной или искусственной менопаузы. Учитывая общую тенденцию к увеличению доли лиц пожилого и старческого возраста, а также количества больных после радикальных операций на яичниках, отмечается выраженный рост регистрации атрофического вагинита в ряде регионов, где заместительная гормональная терапия не используется широко.
Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.
Основная причина атрофического вагинита — гипоэстрогения, обусловленная общим физиологическим старением организма.
Многослойный плоский эпителий влагалища — мишень для эстрогенов, при снижении уровня которых наблюдается постепенное истончение эпителия. Это приводит к значительному уменьшению числа клеток, содержащих гликоген. Гликоген — основной питательный субстрат для лактобактерий. Кислота — основной продукт жизнедеятельности лактобацилл — поддерживает кислый рН влагалища. При снижении содержания гликогена отмечается постепенное уменьшение колонизации влагалища лактобактериями, увеличение рН и, как следствие, колонизация влагалища другими условнопатогенными микроорганизмами (вызывают локальную воспалительную реакцию слизистой влагалища).
Локальные клинические проявления гипоэстрогении во влагалище: сухость, зуд, жжение и диспареуния. Изменения микробиоценоза влагалища, характерные для постменопаузального периода, приводят к рецидивирующим неспецифическим упорным кольпитам.
Диагностика атрофического вагинита не вызывает сложностей. Она основана на данных анамнеза, осмотра, кольпоскопии, кольпоцитологии, определении рН влагалища, микробиологическом исследовании и определении индекса вагинального здоровья. При кольпоскопии характерны истончение и лёгкая травматизация стенок влагалища и эпителия шейки матки, участки кровоизлияний. При пробе Шиллера — слабое неравномерное окрашивание. При кольпоцитологическом исследовании выявляют клетки, типичные для атрофических изменений (преобладают клетки базального и парабазального слоев), рН влагалища возрастает. Для исключения возможных специфических причин вагинита и исключения инфекций, передающихся половым путём, рекомендуют дополнительно исследовать содержимое влагалищного и шеечного секретов методом полимеразной цепной реакции.
Дифференциальный диагноз при атрофическом кольпите необходимо проводить с большой группой инфекций, передающихся половым путём, и кандидомикозами.
Цель терапии — реабилитация многослойного плоского эпителия и уменьшение рецидивов вагинита.
Немедикаментозных способов лечения не разработано.
Единственный метод лечения атрофического вагинита — заместительная гормональная терапия препаратами локального или системного действия, эффективность которых сопоставима независимо от способа введения. Начало терапии желательно не позднее 18-36 мес от наступления менопаузы.
Из локальных препаратов хорошо зарекомендовал себя эстриол в виде свечей и мази, которые вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 2 недель.
Другая группа препаратов — препараты системного действия: Дроспиренон/эстрадиол, тиболон, Эстрадиол/дидрогестерон, Эстрадиол/медроксипрогестерон, Диеногест/эстрадиол, Эстрадиол/норэтистерон, эстрадиол в виде геля, пластыря, таблеток. Эти препараты, помимо локального действия на эпителий влагалища, влияют и на весь организм в целом, уменьшая проявления климактерического синдрома. Их применяют непрерывно в течение 5 лет.
Контроль за эффективностью терапии осуществляют определением зрелости эпителия кольпоцитологическим и кольпоскопическим методами, а также определением рН влагалищного секрета.
При выявлении острого кольпита в зависимости от возбудителя дополнительно назначают этиотропную локальную терапию.
Единственный метод профилактики — заместительная гормональная терапия.
Благоприятный при адекватном и своевременном назначении заместительной гормональной терапии.
По материалам wikimed.pro
Атрофический вагинит — симптомокомплекс, обусловленный значительным снижением содержания эстрогенов, который приводит к истончению многослойного плоского эпителия влагалища, его сухости, диспареунии, зуду и рецидивирующей воспалительной реакции.
Постменопаузальный атрофический вагинит, старческий атрофический вагинит, сенильный кольпит, атрофический вагинит.
Код по МКБ-10 N95.2 Постменопаузальный атрофический вагинит. Исключён атрофический вагинит, обусловленный искусственной менопаузой (N95.3).
Заболевание характерно для женщин пожилого возраста и пациенток с искусственной менопаузой. Атрофический вагинит манифестирует спустя 5–6 лет после наступления естественной или искусственной менопаузы. Учитывая общую тенденцию к увеличению доли лиц пожилого и старческого возраста, а также количества больных после радикальных операций на яичниках, отмечается выраженный рост регистрации атрофического вагинита в ряде регионов, где заместительная гормональная терапия не используется широко.
Вопросы скрининга изучены недостаточно. Регулярное наблюдение гинекологом пациенток с угрозой возникновения у них атрофического вагинита и назначение им заместительной гормональной терапии позволит значительно снизить проявления гипоэстрогении.
Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.
Основная причина атрофического вагинита — гипоэстрогения на фоне искусственной менопаузы (оперативное лечение, лучевая терапия), либо обусловленная общим физиологическим старением организма.
Многослойный плоский эпителий влагалища — мишень для эстрогенов, при снижении уровня которых наблюдается постепенное истончение эпителия. Это приводит к значительному уменьшению числа клеток, содержащих гликоген. Гликоген — основной питательный субстрат для лактобактерий. Кислота — основной продукт жизнедеятельности лактобацилл — поддерживает кислый рН влагалища. При снижении содержания гликогена отмечается постепенное уменьшение колонизации влагалища лактобактериями, увеличение рН и, как следствие, колонизация влагалища другими условнопатогенными микроорганизмами (вызывают локальную воспалительную реакцию слизистой влагалища).
Локальные клинические проявления гипоэстрогении во влагалище: сухость, зуд, жжение и диспареуния. Изменения микробиоценоза влагалища, характерные для постменопаузального периода, приводят к рецидивирующим неспецифическим упорным кольпитам.
Диагностика атрофического вагинита не вызывает сложностей. Она основана на данных анамнеза, осмотра, кольпоскопии, кольпоцитологии, определении рН влагалища, микробиологическом исследовании и определении индекса вагинального здоровья. При кольпоскопии характерны истончение и лёгкая травматизация стенок влагалища и эпителия шейки матки, участки кровоизлияний. При пробе Шиллера — слабое неравномерное окрашивание. При кольпоцитологическом исследовании выявляют клетки, типичные для атрофических изменений (преобладают клетки базального и парабазального слоев), рН влагалища возрастает. Для исключения возможных специфических причин вагинита и исключения инфекций, передающихся половым путём, рекомендуют дополнительно исследовать содержимое влагалищного и шеечного секретов методом полимеразной цепной реакции.
Дифференциальный диагноз при атрофическом кольпите необходимо проводить с большой группой инфекций, передающихся половым путём, и кандидомикозами. Показанием к консультации других специалистов может служить лишь выявление заболеваний, передающихся половым путём: гонореи, сифилиса, а также герпетической инфекции.
Цель терапии — реабилитация многослойного плоского эпителия и уменьшение рецидивов вагинита.
Атрофический вагинит лечат только в амбулаторных условиях.
Немедикаментозных способов лечения не разработано.
Единственный метод лечения атрофического вагинита — заместительная гормональная терапия препаратами локального или системного действия, эффективность которых сопоставима независимо от способа введения. Начало терапии желательно не позднее 18–36 мес от наступления менопаузы.
Из локальных препаратов хорошо зарекомендовал себя эстриол в виде свечей и мази, которые вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 2 недель.
Другая группа препаратов — препараты системного действия: анжелик ©, тиболон, фемостон 1/5 ©, индивина ©, климодиен ©, клиогест ©, эстрадиол в виде геля, пластыря, таблеток. Эти препараты, помимо локального действия на эпителий влагалища, влияют и на весь организм в целом, уменьшая проявления климактерического синдрома. Их применяют непрерывно в течение 5 лет.
Контроль за эффективностью терапии осуществляют определением зрелости эпителия кольпоцитологическим и кольпоскопическим методами, а также определением рН влагалищного секрета.
При выявлении острого кольпита в зависимости от возбудителя дополнительно назначают этиотропную локальную терапию.
Атрофический вагинит — одно из проявлений постменопаузального периода. Своевременная консультация гинеколога и назначение заместительной гормональной терапии позволят избежать не только изменений со стороны урогенитального тракта, но и снизить частоту сердечнососудистых заболеваний и остеопороза.
Благоприятный при адекватном и своевременном назначении заместительной гормональной терапии.
Единственный метод профилактики — заместительная гормональная терапия.
По материалам www.medsecret.net
Острый вагинит у женщин проявляется сильным зудом и раздражением в области промежности. Дополняются симптомы гнойными обильными выделениями. Причина – в воспалении слизистой влагалища, которое возникает вследствие функционирования патогенных микроорганизмов.
Острый вагинит по МКБ 10 – воспалительный процесс, возникающий на слизистой влагалища. Это своеобразная местная реакция на действие патогенных микроорганизмов, попадающих в половые органы извне.
Важное значение для здоровья женщины имеет состояние микрофлоры влагалища. Нарушение нормального баланса ведет не только к проникновению патогенной флоры, но и ее активному развитию. Далее возможен переход воспалительного процесса с влагалища на наружные половые органы или, наоборот, выше – на шейку матки.
Причины развития острого вагинита разнообразны. На появление и течение заболевания влияет ряд факторов – от нарушения гормонального баланса в организме до снижения иммунных сил.
Острые вагиниты делят на два основных вида:
Основные причины, способные привести к развитию острого вагинита:
Также развитие вагинита способы спровоцировать следующие факторы:
Вагинит у женщины может быть острым и хроническим.
Различие в том, что острая форма имеет ярко выраженные признаки :
Хроническое течение заболевания не столь выражено и может проходить практически бессимптомно, поэтому и остается незамеченным в течение длительного времени.
При этом можно назвать общие признаки вагинита, которые характерны как для острого, так и для хронического течения:
Выделяют виды вагинита в зависимости от бактерий, поразивших половые органы:
Чтобы поставить диагноз острый вагинит, доктору достаточно осмотреть женщину. Осмотр с помощью зеркал позволяет оценить состояние слизистой, выявить отечность и гиперемию, характер влагалищных выделений.
Кроме осмотра, применяются следующие виды диагностики:
Лечение острого вагинита назначает врач на основе результатов обследования. Терапия является комплексной и включает в себя:
В зависимости от проявлений заболевания могут назначаться следующие средства:
Тержинан при лечении острого вагинита
Местное лечение предполагает обработку наружных половых органов в виде подмывания или спринцевания следующими средствами:
Цель терапии, направленной на восстановление микрофлоры влагалища – нормализовать естественную среду с необходимым балансом полезных бактерий.
В основе таких препаратов компоненты, содержащие кислоту:
Кроме назначений препаратов и ответов на вопрос, чем лечить вагинит, женщине дают рекомендации по использованию определенных средств для интимной гигиены. Фармакологический рынок предлагает ряд гелей, пенок и муссов, созданных на основе молочной кислоты. Такие средства направлены на поддержание естественного уровня рН во влагалище.
При прохождении лечения важно особое внимание уделить интимной гигиены и отказаться от половых контактов. Половой партнер женщины также должен пройти лечение.
Лечение острого вагинита при беременности имеет свои особенности. Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку ряд препаратов запрещены к приему женщинам в положении ввиду
Для устранения воспалительного процесса, зуда, жжения и прочих неприятных симптомов можно воспользоваться средствами народной медицины.
Эффективны спринцевания с помощью отваров следующих трав:
- Ромашка. Для приготовления две столовые ложки смеси залить литром кипятка, кипятить в течение 15 минут.
- Шалфей. Одну столовую ложку сухой травы залить литром кипятка, кипятить на протяжении 20 минут.
- Календула. Залить 50 г травы половиной литра воды, кипятить в течение 5 минут.
Лечение средствами народной медицины не должно применяться как самостоятельное, а только в качестве дополняющего лекарственные препараты, назначенные врачом.
Мнение о том, что вагинит – несерьезное заболевание, является ошибочным. Попытки самостоятельного устранения симптомов не избавят от самого заболевания или его причины, но способны привести к ряду последствий вплоть до бесплодия.
Своевременное же обращение к доктору и получение грамотного лечения способно полностью избавить от проблемы. Главное – соблюдать все назначения и рекомендации врача.
Длительность лечения кольпита зависит от его формы и тяжести и в среднем составляет около двух недель. Если же вагинит постоянно повторяющийся, лечение может доходить до трех-четырех месяцев.
Каковы симптомы бактериального вагинита. Читайте в статье о заболевании и его проявлениях, причинах развития, проведении диагностики и методах лечения.
Могут ли быть белые выделения перед месячными? Подробности здесь .
Значительно снизить вероятность развития вагинита можно, соблюдая следующие рекомендации:
Атрофический вагинит — симптомокомплекс, обусловленный значительным снижением содержания эстрогенов, который приводит к истончению многослойного плоского эпителия влагалища, его сухости, диспареунии, зуду и рецидивирующей воспалительной реакции.
Постменопаузальный атрофический вагинит, старческий атрофический вагинит, сенильный кольпит, атрофический вагинит.
Код по МКБ-10 N95.2 Постменопаузальный атрофический вагинит. Исключён атрофический вагинит, обусловленный искусственной менопаузой (N95.3).
Заболевание характерно для женщин пожилого возраста и пациенток с искусственной менопаузой. Атрофический вагинит манифестирует спустя 5–6 лет после наступления естественной или искусственной менопаузы. Учитывая общую тенденцию к увеличению доли лиц пожилого и старческого возраста, а также количества больных после радикальных операций на яичниках, отмечается выраженный рост регистрации атрофического вагинита в ряде регионов, где заместительная гормональная терапия не используется широко.
Единственный метод профилактики — заместительная гормональная терапия.
Вопросы скрининга изучены недостаточно. Регулярное наблюдение гинекологом пациенток с угрозой возникновения у них атрофического вагинита и назначение им заместительной гормональной терапии позволит значительно снизить проявления гипоэстрогении.
Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.
Основная причина атрофического вагинита — гипоэстрогения на фоне искусственной менопаузы (оперативное лечение, лучевая терапия), либо обусловленная общим физиологическим старением организма.
Многослойный плоский эпителий влагалища — мишень для эстрогенов, при снижении уровня которых наблюдается постепенное истончение эпителия. Это приводит к значительному уменьшению числа клеток, содержащих гликоген. Гликоген — основной питательный субстрат для лактобактерий. Кислота — основной продукт жизнедеятельности лактобацилл — поддерживает кислый рН влагалища. При снижении содержания гликогена отмечается постепенное уменьшение колонизации влагалища лактобактериями, увеличение рН и, как следствие, колонизация влагалища другими условнопатогенными микроорганизмами (вызывают локальную воспалительную реакцию слизистой влагалища).
Локальные клинические проявления гипоэстрогении во влагалище: сухость, зуд, жжение и диспареуния. Изменения микробиоценоза влагалища, характерные для постменопаузального периода, приводят к рецидивирующим неспецифическим упорным кольпитам.
Диагностика атрофического вагинита не вызывает сложностей. Она основана на данных анамнеза, осмотра, кольпоскопии, кольпоцитологии, определении рН влагалища, микробиологическом исследовании и определении индекса вагинального здоровья. При кольпоскопии характерны истончение и лёгкая травматизация стенок влагалища и эпителия шейки матки, участки кровоизлияний. При пробе Шиллера — слабое неравномерное окрашивание. При кольпоцитологическом исследовании выявляют клетки, типичные для атрофических изменений (преобладают клетки базального и парабазального слоев), рН влагалища возрастает. Для исключения возможных специфических причин вагинита и исключения инфекций, передающихся половым путём, рекомендуют дополнительно исследовать содержимое влагалищного и шеечного секретов методом полимеразной цепной реакции.
Дифференциальный диагноз при атрофическом кольпите необходимо проводить с большой группой инфекций, передающихся половым путём, и кандидомикозами. Показанием к консультации других специалистов может служить лишь выявление заболеваний, передающихся половым путём: гонореи, сифилиса, а также герпетической инфекции.
ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА
Цель терапии — реабилитация многослойного плоского эпителия и уменьшение рецидивов вагинита.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Атрофический вагинит лечат только в амбулаторных условиях.
Немедикаментозных способов лечения не разработано.
Единственный метод лечения атрофического вагинита — заместительная гормональная терапия препаратами локального или системного действия, эффективность которых сопоставима независимо от способа введения. Начало терапии желательно не позднее 18–36 мес от наступления менопаузы.
Из локальных препаратов хорошо зарекомендовал себя эстриол в виде свечей и мази, которые вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 2 недель.
Другая группа препаратов — препараты системного действия: анжелик ©, тиболон, фемостон 1/5 ©, индивина ©, климодиен ©, клиогест ©, эстрадиол в виде геля, пластыря, таблеток. Эти препараты, помимо локального действия на эпителий влагалища, влияют и на весь организм в целом, уменьшая проявления климактерического синдрома. Их применяют непрерывно в течение 5 лет.
Контроль за эффективностью терапии осуществляют определением зрелости эпителия кольпоцитологическим и кольпоскопическим методами, а также определением рН влагалищного секрета.
При выявлении острого кольпита в зависимости от возбудителя дополнительно назначают этиотропную локальную терапию.
Атрофический вагинит — одно из проявлений постменопаузального периода. Своевременная консультация гинеколога и назначение заместительной гормональной терапии позволят избежать не только изменений со стороны урогенитального тракта, но и снизить частоту сердечнососудистых заболеваний и остеопороза.
Благоприятный при адекватном и своевременном назначении заместительной гормональной терапии.
Балан В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств // Гинекология. — 2000. — Т. 2. —
Доброхотова Ю.Э. Корсунская И.М. Зеленская Е.М. и др. Анжелик: клиническая эффективность и влияние на некоторые лабораторные показатели // Гинекология. — 2006. — Т. 8. — № 3. — С. 51–53.
Brand A.H. The woman with postmenopausal bleeding // Aust. Fam. Physican. — 2007. — Vol. 36. — P. 116–120.
Gupta S. Kumar N. Singhal N. Kaur R. Vaginal microflora in postmenopausal women on hormone replacement therapy // Indian.J. Pathol. Microbiol. — 2006. — Vol. 49. — P. 457–461.
Kendall A. Dowsett M. Folkerd E. Smith I. Caution: Vaginal estradiol appears to be contraindicated in postmenopausal women on adjuvant aromatase inhibitors // Ann. Oncol. — 2006. — Vol. 17. — P. 584–587.
Mainini G. Scaffa C. Rotondi M. Local estrogen replacement therapy in postmenopausal atrophic vaginitis efficacy and safety of low dose 17betaestradiol vaginal tablets // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 32. — P. 111.
Marx P. Schade G. Wilbaum S. et al. Lowdose (0,3 mg) synthetic conjugated estrogen F is effective for manging atrophic vaginitis // Maturinas. — 2004. — Vol. 47. — P. 47–54.
Palacios S. CasteloBranco C. Cancela M.J. Vazguez E. Lowdose vaginally administred estrogens may enchance local benefitis os systemic therapy in the treatment of urogenital atrophy in postmenopausal women on hormone therapy is effective for manging atrophic vaginitis // Maturinas. — 2005. — Vol. 50. — P. 98–104.
Suckling J. Lethaby A. Kennedy R. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women // Coch. Database Syst.Rev. — 2006. — Vol. 18. — P. 1500.
Van Voorhis B.J. Genitourinary symptoms in the menopausal trausition // Am. J. Med. — 2005. — Vol. 19. — P. 118.
Источник: Гинекология — национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.
Кольпи?т. или вагини?т (от . и vagina — «влагалище») — воспаление слизистой оболочки. возбудителем которого может быть. трихомонада, микоплазма. стафилококк, и т. п. Заболевание может вызываться и ассоциацией микроорганизмов.
Кольпит — одно из самых распространённых заболеваний женской половой сферы, которым наиболее часто страдают репродуктивного возраста.
Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных. которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.
Учитывая, что естественная флора влагалища препятствует попаданию и развитию патогенных и условно патогенных микробов благодаря кислой реакции влагалищного содержимого, необходимы предрасполагающие факторы для развития кольпита:
- инфекции, передающиеся половым путём,
- другие ,
- механические повреждения ,
- нарушение питания слизистой оболочки,
- нарушение анатомических особенностей ,
- заболевания ,
- длительный прием антибиотиков,
- аллергические реакции (на. свечи, мази и т. д.),
- несоблюдение правил личной гигиены,
- снижение иммунитета.
Если воспаление слизистой оболочки влагалища не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки. матку, придатки и т.д, что в свою очередь приводит к. и .
Кольпит относится к числу частых гинекологических заболеваний. Обычно кольпитом болеют взрослые женщины репродуктивного возраста. Возникновению кольпита способствует целый ряд факторов местного и общего порядка. Естественная флора влагалища в виде палочек Додерлейна является достаточно мощным барьером на пути посторонней микрофлоры, попадающей во влагалище прежде всего при половых контактах. Кислая реакция влагалищного содержимого препятствует заселению его патогенными и условно патогенными микробами.
Предрасполагающими моментами возникновения кольпита является снижение резистентности организма женщины при соматических инфекционных заболеваниях, снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевание яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение), нарушение анатомо-физиологической организации влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели. Предрасполагающим моментом могут быть механические, химические, термические повреждения слизистой оболочки влагалища при проведении манипуляции во влагалище и в матке (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище).
Развитию кольпитов способствует также нарушение питания слизистой оболочки влагалища при сосудистых расстройствах и старческой атрофии. Кольпиты возникают при несоблюдении правил личной гигиены и гигиены половой жизни, а также при нерациональном применении антибиотиков. Все вышеперечисленные моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений. Кольпит могут вызвать стрептококки, стафилококки, протей, грибы. В последние годы резко возросло число кольпитов, вызываемых хламидиями и микоплазмами. Урогенитальные хламидиозы часто протекают в форме смешанных инфекций: хламидийно-микоплазменных, хламидийно-трихомонадных, и особенно часто хламидийно-гонококковых.
Лечение кольпита — группа мероприятий, направленная на устранение предрасполагающих факторов для развития заболевания, лечение сопутствующих заболеваний с учетом клинических проявлений.
Лечение кольпита включает в себя:
Для местного лечения назначаются:
Антибактериальная терапия назначается только после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Применение препаратов во время беременности должно быть согласовано с лечащим врачом. Доказанную клиническую базу по безопасности применения вагинальных форм во время беременности имеют препараты: «Неотризол», «Флуомизин», «Ломексин». Однако назначать эти препараты рекомендуется во втором-третьем триместре беременности. Не стоит злоупотреблять спринцеваниями ромашкой, так как это может негативно повлиять на естественную микрофлору слизистой влагалища.
Профилактика кольпита заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых симптомов заболевания и соблюдении правил личной гигиены.
Более перспективным направлением лечения являются: Вагинальные пребиотики, стимулирующие рост вагинальной лактофлоры, которые не содержат чужеродной лактофлоры, а наоборот способствуют росту собственной лактофлоры определенной женщины (Вапигель, Лактагель)
Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части матки, при котором возникает отек слизистой, появляются обильные выделения (с неприятным запахом, гнойные или белые).
Как правило, такое состояние у женщин может возникнуть в результате самых различных инфекций, к которым относятся (кандидозный кольпит), (трихомонадный кольпит). генитальный герпес и другие различные инфекции. Нередко кольпит вызывается стрептококками, гонококками, микоплазмами, кишечной палочкой и другими инфекциями, проникающими во влагалище извне, либо вместе с кровью непосредственно из очага воспаления, находящегося внутри организма.
Лечение кольпита должно быть адекватное и своевременное, иначе болезнь может распространиться на саму матку, придатки, канал шейки матки, что может привести к таким серьезным осложнениям, как. и бесплодие.
Преимущественно микробы проникают во влагалище при половом контакте. Однако для здоровой женщины данный процесс не страшен, так как влагалище склонно к самоочищению, что приводит к уничтожению данных бактерий.
Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:
Все вышеперечисленные факторы ослабляют защитные силы организма против различных инфекций, что способствует беспрепятственному проникновению в ткани микробов и их размножению, тогда как в здоровом теле они преимущественно погибают в процессе самоочищения влагалища.
Самыми распространенными видами кольпита являются:
По характеру течения кольпит бывает хронический и острый.
Симптомы кольпита острого возникают внезапно. В области влагалища появляется жжение, боль, зуд обильные выделения гнойного или слизисто-гнойного характера с примесью сукровицы, тяжесть внизу живота. Иногда возникают такие симптомы кольпита, как жжение и боль при мочеиспускании. При осмотре пациентки слизистая оболочка влагалища имеет отечный и красный вид, а при малейшем воздействии на нее начинает кровоточить. Воспалительный процесс может распространяться на наружные половые органы и шейку матки.
Индивидуальное протекание кольпита острого зависит от таких факторов, как состояние иммунитета и возраст женщины, а также от возбудителя инфекции. Для трихомонадного кольпита характерны сильные выделения: пенистые, гнойные, желтовато-зеленого цвета, с резким неприятным запахом. При кандидозном кольпите выделения, как правило, белые, творожистой консистенции.
Если лечение кольпита острого не проводится своевременно, то он, как правило, переходит в хроническую форму. Хронический кольпит опасен тем, что инфекция может затаиться, и воспалительный процесс будет проходить вяло с периодическими обострениями. Симптомы кольпита в данном случае не ярко выражены.
Для хронического кольпита свойственно медленное распространение инфекционного процесса на другие органы: маточную трубу, матку и яичники.
Правильно и своевременно поставленный диагноз является залогом успешного лечения кольпита. Как правило, диагноз ставят, основываясь на опросе пациентки, осмотре ее специалистом-гинекологом и результатах лабораторных исследований.
При остром трихомонадном кольпите во время осмотра пациентки на кресле врач сразу может заметить покраснение и отек слизистой влагалища, а в задней части свода влагалища увидеть слизисто-гнойные выделения.
При кандидозном кольпите врач может обнаружить на покрасневшей слизистой оболочке влагалища белый налет, а при попытке его удаления слизистая начнет кровоточить.
Для правильной постановки диагноза у женщины берут анализы из канала шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища. Это помогает уточнить вид возбудителя.
В лечении кольпита врачи используют комплексный подход, состоящий из:
Во время лечения женщине обязательно назначают лабораторные исследования через определенные промежутки времени.
Главным методом лечения атрофического кольпита является заместительная гормональная терапия, которую осуществляют двумя способами:
Главными лекарственными средствами при атрофическом кольпите являются Климонорм, Овестин, Гинодиан-Депо и др.
Для профилактики заболевания женщина должна устранить те условия, которые способствуют проникновению внутрь болезнетворных микроорганизмов, и следить за:
Следует избегать парфюмированных спреев для интимной гигиены и гелей для ванн, различных противозачаточных гелей, в составе которых присутствуют спермициды, так как они нарушают природную микрофлору влагалища.
Предпочтение следует отдать удобному белью из натуральной ткани.
Тактика лечения
Установлено, что чаще всего кольпит вызывают грибковые возбудители, трихоманады, гарднереллы. В связи с чем необходимо лечение препаратами широкого спектра (тинидазолы — метронидазол), в течение 5-7 дней.
Эффективность лечения повышается при совместном лечении обоих половых партнеров. В I триместре беременности использование тинидазолов противопоказано в связи с наличием тератогенных эффектов. Во время беременности (после 12 недель) – местные аппликации 2% крема с клиндамицином.
По материалам shabash-magov.ru