Атрофический вагинит лечение метилурацилом

Атрофический кольпит (сенильный кольпит, атрофический вагинит, старческий кольпит) – это воспаление слизистой влагалища, вызванное низким количеством эстрогена в женском организме и истончением многослойного эпителия влагалища.

Атрофический кольпит, как правило, протекает без определенных симптомов, поэтому женщина может сразу не заметить появление заболевания. Но бывают случаи, когда данная болезнь представлена следующими признаками:

• влагалищной сухостью;
• зудом наружных половых органов;
• появлением необычных белых или кровянистых выделений с неприятным запахом;
• болевыми ощущениями при половом акте или мочеиспускании;
• покраснением слизистой оболочки влагалища;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• недержанием мочи (в редких случаях).

Причины возникновения и развития заболеванияВнутренние стенки влагалища выстелены многослойным плоским эпителием, который является своеобразной «мишенью» для эстрогенов. Если уровень эстрогенов в крови начинает снижаться, то происходит постепенное истончение эпителия. Это приводит к значительному уменьшению клеток, которые содержат гликоген — основной питательный элемент для лактобактерий.

Основным продуктом жизнедеятельности лактобактерий является молочная кислота, которая поддерживает внутреннюю кислотность среды влагалища. При уменьшении количества гликогена происходит постепенное исчезновении колоний лактобактерий.

Как следствие — увеличивается кислотность влагалища и в нем появляются патогенные микроорганизмы, которые вызывают локальную воспалительную реакцию слизистой оболочки.

Причины вульвита по ссылке здесь

Целью терапии при атрофическом кольпите служит восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита.

В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной (локальной и системной) гормонотерапии (ЗГТ).

Местные препараты для лечения атрофического кольпита (эстриол, овестин) вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение 2-х недель. Средства системного воздействия (анжелик, индивина, тиболон, климодиен, эстрадиол, клиогест) применяются в форме таблеток или пластырей. Системная ЗГТ рассчитана на длительное непрерывное применение (до 5 лет). У пациенток с атрофическим кольпитом также возможно применение фитоэстрогенов — препаратов растительного происхождения

При выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная локальная терапия. При учащенном мочеиспускании, недержании мочи могут быть показаны уросептики.

Эффективность лечения атрофического кольпита отслеживается путем проведения динамической кольпоскопии, цитологического исследования, влагалищной рН-метрии.

В ситуациях невозможности использования эстрогенов (при раке молочной железы, раке эндометрия, кровотечениях, артериальных или венозных тромбоэмболиях в анамнезе, заболеваниях печени, стенокардии, инфаркте миокарда и др.) для лечения атрофического кольпита используются спринцевания, ванночки с растворами календулы, аптечной ромашки зверобоя и других трав, обладающих местным антисептическим, противовоспалительным и репаративным действием.

Используйте предложенные средства наравне с гормональной терапией для достижения лучшего эффекта. Если же Вы противница гормонов – то начните лечение еще до начала климакса.

• Родиола розовая. 100 граммов высушенной родиолы залейте литром воды, прокипятите на тихом огне 10 минут. после того, как отвар остынет, процедите его, и используйте для принятия сидячих ванночек в течение получаса два раза в день. Ванночки можно заменить орошением влагалища с помощью поллитровой груши. Важно, чтобы отвар поступал во влагалище по задней стенке, не создавать напор жидкости. Положение для процедуры – лежа на спине.
• Сбор трав для лечения атрофических изменений влагалища. Смешайте следующие компоненты: шалфей – 100г, донник – 100г, мята перечная – 300г, корень солодки – 100г, шлемник байкальский – 200г, плоды шиповника – 300г, крапива – 200г. Приготовьте отвар: 20г сбора на 200г воды, прокипятите на водяной бане 20 минут, настаивайте до остывания, процедите. Лекарство принимайте курсами по два месяца, делая на две недели перерыв. Три раза в день выпивайте по трети стакана за 30 минут до еды.
• Можжевельник. Приготовьте отвар из плодов можжевельника: два стакана сырья на три литра воды, прокипятите полчаса на тихом огне, настаивайте до остывания. Тем временем приготовьте ванну, температура которой должна быть около 38-39˚. Процедите отвар и добавьте в ванну. Принимайте можжевеловые ванны ежедневно по 40 минут. После этого полезно выпить мятный настой с медом.
• Алоэ: это растение является сильным стимулятором биологических процессов, что помогает восстанавливать слизистую при атрофических изменениях, а также после лечения от венерических инфекций. Марлевый тампон следует пропитывать свежим соком алоэ и вводить во влагалище на всю ночь. Как вариант – можно использовать нарубленную мякоть алоэ, завернутую в марлю. Готовя тампон, обязательно оставляйте длинный «хвостик», чтобы без труда извлечь его.

Сочетание высокой температуры среды с влажностью в русской бане, способствует повышению интенсивности обменных процессов в коже и слизистых, стимулирует деятельность желез. Это происходит оттого, что под действием высоких температур, гладкая мускулатура расслабляется, улучшается кровообращение и секреция. Последующее погружение в прохладную воду способствует резкому сокращению гладких мышц, сужению сосудов. Повторение этих процедур способствует тренировке механизмов, которые обеспечивают адекватный тонус и эластичность тканей.

Вызывая прилив крови к стенкам влагалища, баня помогает замедлить генетически обусловленный процесс атрофии. Высокие температуры помогают бороться с неспецифической инфекцией, которая часто становится спутницей атрофического кольпита. Применение низких температур сразу после воздействия высоких, стимулирует выработку коллагена, что помогает сохранить форму и тонус тканей.

Женщинам, которые имеют проблемы сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), баню посещать нельзя. Также нельзя ходить в баню тем, у кого варикозное расширение вен или тромбофлебит.

Метилурацил оказывает стимулирующее воздействие на клеточный и тканевой иммунитет, запускает работу множества различных структур, продуцирующих активные компоненты. Данные активные компоненты стимулируют процесс заживления ран и восстановление нормальной структуры тканей. Метилурацил стимулирует активность восстановительных процессов во всех органах и тканях, в том числе в костном мозгу. Именно поэтому он улучшает процесс созревания эритроцитов и лейкоцитов, а также выход последних в кровеносное русло. В силу такой специфики, метилурацил относят одновременно к группе препаратов-иммуномодуляторов и стимуляторов лейкопоэза.

Стимуляция метилурацилом интенсивного восстановительного процесса на клеточном уровне приводит к наработке большого количества белка в организме, что используют спортсмены для набора мышечной массы. В спортивных кругах метилурацил причисляют к веществам–анаболикам, которые ускоряют рост мышц и набор массы.

Кроме того, метилурацил оказывает сильное противовоспалительное действие, и обладает фотопротекторным эффектом при нанесении его на кожные покровы.

Свечи (суппозитории), согласно инструкции, предназначены для введения в прямую кишку. Однако часто врачи назначают Метилурацил в виде свечей во влагалище. Но в инструкциях производителей указана официальная информация с учетом того, что свечи не разрабатывались для применения в гинекологии. Не стоит пугаться, поскольку никакого вреда Метилурацил в виде свечей, вводимых во влагалище, не приносит. Рассмотрим правильную технику введения свечей во влагалище и прямую кишку.

Метилурацил ректально применяется в дозировке:

• 500 – 1000 мг (1 – 2 свечи), по 3 – 4 раза в день для взрослых;
• по 250 мг (полсвечи) в сутки для детей от 3 до 8 лет;
• по 500 мг (1 свеча) в день для детей от 8 до 14 лет.

Длительность применения свечей зависит от скорости выздоровления, и составляет от 1 недели до 4 месяцев.

Перед введением свечи в прямую кишку следует произвести дефекацию. Чтобы уменьшить возможные болевые ощущения в процессе дефекации, рекомендуется вызывать ее при помощи масляной клизмы. Для этого 15 – 20 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового и др.) набирают в небольшую резиновую грушу. Кончик груши также смазывают маслом, и вводят в задний проход. Нажатием на основную часть груши масло вводят в прямую кишку. Через некоторое время появятся позывы на дефекацию, которые нельзя игнорировать. Процесс дефекации на масляной клизме пройдет относительно легко, поскольку фекалии, смазанные маслом, быстро проскользнут через сфинктер прямой кишки, практически не причинив боли.

После этого задний проход необходимо помыть водой и обсушить мягкой, чистой тряпочкой. Принять удобную позицию, намочить палец, которым собираетесь вводить свечу в анус. Взять одну свечу, и смоченным водой пальцем ввести глубоко в прямую кишку. После процедуры вымыть руки. Затем необходимо надеть чистое белье, которое не жалко испачкать, поскольку небольшое количество состава свечей, расплавившись внутри прямой кишки, может вытекать наружу. После введения суппозитория необходимо спокойно полежать полчаса.

Метилурацил вагинально. Гинекологи давно применяют свечи Метилурацил для ускорения процессов репарации влагалища и шейки матки у женщин. Для заживления эрозии шейки матки свечи Метилурацил вводят вагинально дважды в день (утром и вечером), в течение 10 – 14 суток. С целью терапии кольпитов или вульвитов свечи, в зависимости от тяжести состояния, вводят 1 – 2 раза в день, на протяжении 10 суток. Курс вагинального применения свечей Метилурацил может составлять от 8 до 30 дней, в зависимости от исходного состояния и скорости выздоровления.

Перед введением свечи во влагалище необходимо провести спринцевание растворами пищевой соды, хлоргексидина, нитрофурала, или настоями череды и ромашки. После спринцевания ввести свечу глубоко во влагалище и надеть чистое белье, которое не жалко запачкать. Это связано с тем, что свеча во влагалище расплавляется и немного вытекает наружу. После введения суппозитория во влагалище необходимо полежать в постели около получаса.

Женщина может испытывать чувство дискомфорта при наличии атрофического вагинита и отмечать у себя несколько признаков:

• жгучая боль;
• сухость во влагалище;
• зуд;
• жжение;
• диспареуния (боль до, во время или после полового акта);
• частое мочеиспускание или ложные позывы;
• в течение длительного времени могут наблюдаться редкие мажущие кровянистые выделения;
• в районе лобка и половых губ отмечаются признаки облысения.

Поскольку капилляры стенок влагалища достаточно тонкие, то при малейшем контакте с партнером могут возникать кровотечения. В отдельных случаях у женщины отмечается опущение стенок влагалища.

Женщинам пожилого возраста важно включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов, что позволит восполнить недостаток полезных лактобактерий, отвечающих за микрофлору влагалища.

Единственным эффективным способом профилактики возникновения атрофического вагинита является правильно подобранная гормональная терапия. Медикаментозную терапию необходимо начинать через полтора-три года после наступления менопаузы. В таком случае отмечаются более высокие шансы у женщины избежать такого недуга.

Для профилактики также можно подмывать наружные половые органы не менее двух раз в день с добавлением марганцовки или настоя шалфея. Однако подобные подмывания следует проводить не более четырех дней, иначе у женщины может замедляться физиологическое восстановление микрофлоры влагалища.

В случае постановки такого диагноза госпитализация женщины не требуется, лечение проводится амбулаторно.

Врач может назначить принимать эстриол в виде свечей или мази. Его необходимо вводить внутрь во влагалище на ночь в течение двух недель.

Лекарственные средства, оказывающие системное воздействие, необходимо употреблять в течение пяти лет. К ним относят: тиболон, анжелик, эстрадиол, индивин, клиогест, климодиен.
атрофический вагинит 2

Не менее двух раз в течение календарного года женщине нужно посещать врача-гинеколога для проведения кольпоскопии, кольпоцитологии и оценки уровня рН влагалища.

При отсутствии адекватного лечения возможно появление небольших язв на стенках влагалища.

В случае вовремя начатого лечения прогноз, как правило, благоприятный: у женщины исчезает чувство дискомфорта, восстанавливается микроциркуляция и тонус стенок влагалища. А заместительная гормональная терапия позволяет поддерживать уровень эстрогенов на необходимом уровне.

По материалам vamstatus.ru

В репродуктивном возрасте не исключено возникновение патологии, именуемой «атрофический кольпит», – заболевания во влагалище, которое требует лечения. Атрофический вид вагинита развивается в течение нескольких лет на фоне недостатка эстрогена в организме женщины. Заболевание доставляет массу неприятных симптомов с болезненными ощущениями. Единственный метод лечения – гормональная терапия, но для ускоренного улучшения состояния здоровья женщины врач назначает дополнительные терапевтические меры.

Воспалительный процесс слизистой влагалища при климаксе называется атрофическим вагинитом. Заболевание вызвано низким количеством женского гормона (эстрогена), вырабатываемого яичниками. В медицине существуют другие синонимы термина – старческий или сенильный кольпит. Такое название походит от греческого слова «кольпос», что переводится как влагалище. При атрофическом вагините происходит истончение многослойного эпителиального слоя влагалища. Патологический процесс рассматривают только, когда у женщины возникает дискомфорт и выражаются другие признаки.

Атрофический или старческий вагинит относится к числу частых заболеваний и бывает 3-х видов: острого, хронического и вторичного. После 8 лет климатического периода от кольпита страдает каждая 2 пациентка. Каждые 10 лет риск возникновения заболевания возрастает. Среди женщин около 80% болеют кольпитом в менопаузальный период. Старческий кольпит имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-10) – 95.2.

Физиологические и структурные перестройки в организме, при которых образуется атрофический вагинит, вызывают у женщины значительные неудобства. Начальная стадия сенильного кольпита проходит бессимптомно, спустя годы у женщины возникает влагалищный дискомфорт, учащенное мочеиспускание вследствие изменений тазового дна и диспареуния (болезненный половой акт). Влагалищные выделения могут быть необычно белыми или кровянистыми и сопровождаться неприятным запахом. Атрофия слизистой влагалища или кольпит сопровождается:

• сухостью во влагалище;
• болезненностью при мочеиспускании;
• зудом наружных половых органов;
• атопическим дерматитом (при аллергическом кольпите);
• недержанием мочи;
• покраснением слизистой оболочки влагалища.

Процедура под названием «цитология» проводится с целью выявления инфекции кольпита и состояния женских клеток. Для сдачи анализа необходимо записаться к гинекологу и попросить взять на анализ мазок влагалища на исследования микрофлоры. Это делают во время визуального осмотра. Ежегодная цитология поможет обнаружить кольпит на начальной стадии до проявления неприятных симптомов. Расшифровка результатов мазка, взятых при цитологии, носит название «цитограмма». Основные моменты расшифровки цитограммы:

1. ЦБО – цитограмма без особенностей.
2. НИЛМ – без злокачественных клеток.
3. Эндоцервикс – внешняя часть шейки матки, в норме должны содержаться клетки железистого (цилиндрического) или плоского многослойного эпителия.
4. Экдозервикс – канал шейки, могут обнаруживаться МПЭ клетки, поверхностного, парабазального, промежуточного слоя.
5. Лейкоцитарная инфильтрация – увеличение количества лейкоцитов.
6. Пролиферация – повышенная скорость деления клеток.

Единственная причина сенильного кольпита – патогенная микрофлора по влагалище, в которой развиваются вредные микроорганизмы. Основой кольпита является гипоэстрогения. При нормальном показателе гормонов, внутренние стенки влагалища покрыты плоским эпителием в множество слоев. Когда уровень гормонов уменьшается, что происходит при климаксе, то начинается истончение эпителия слой за слоем. Далее происходит значительное уменьшение клеток, содержащих главный питательный элемент для лактобактерий, – гликоген.

Функция основного продукта жизнедеятельности лактобактерий (молочной кислоты) состоит в поддержании нормальной среды влагалища – контроль за внутренней кислотностью среды. Когда наблюдается уменьшение гликогена, происходит истребление колонии полезных бактерий, что провоцирует путь развития патогенным микроорганизмам из-за увеличения кислотности влагалища. Неприятные симптомы атрофического вагинита вызваны локальным воспалением слизистой оболочки, чему способствует неправильная интимная гигиена.

По материалам sovets.net

Основным методом профилактики и лечения атрофических процессов, связанных с дефицитом эстрогенов, является гормональная заместительная терапия системными и местными препаратами. Тем не менее достаточно часто пациентки имеют противопоказания к применению синтетических половых гормонов и фитоэстрогенов, некоторые категорически настроены против гормональных препаратов даже не имея противопоказаний. Кроме того, за негормональное лечение атрофического кольпита говорит возможность появления побочных эффектов, причем достаточно серьезных, не только тошноты и крапивницы, а и усиление вагинального раздражения, дискомфортные ощущения в молочных железах, кровотечения. Женщинам, проходящим курс заместительной эстрогеновой терапии, рекомендуется регулярная диагностическая маммография и гинекологические осмотры.

Негормональные препараты, обладающие способностью восстанавливать слизистый эпителий влагалища, уменьшать воспалительные проявления и оказывать антимикробное действие создаются фармацевтами на основе рецептов народной медицины.

Например, вагинальные свечи Вагикаль, действующим ингредиентом которых является лекарственное растение календула или ноготки.

Антибактериальное действие календулы обеспечивает содержание природных кислот – салициловой, пентадициловой, яблочной, особенно активных к стафилококкам и стрептококкам, фитонцидов, обладающих противогрибковой активностью. Растение оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствует клеточному обновлению, эффективно борется с сухостью с помощью глюкуроновой кислоты (родственницы знаменитой «увлажнительницы» – гиалуроновой). Препятствует образованию клеток соединительной ткани, укрепляет сосуды, предотвращая возникновение патологической капиллярной сетки. Благодаря применению свечей улучшается микроциркуляция крови, питание и дыхание тканей стенки влагалища. Каротиноиды способствуют заживлению микроповреждений. Растительная слизь, входящая в состав календулы, также способствует увлажнению и позволяет использовать свечи в качестве лубрикантов.

Улучшение пациентки чувствуют достаточно быстро. Свечи хорошо растворяются во влагалище, лекарственные вещества абсорбируются в его стенки, и достаточно быстро пациентки отмечают субъективное улучшение самочувствия. Применяется интравагинально по одной суппозитории дважды в сутки, рекомендованный лечебный курс составляет десять суток, в течение которых наружные половые органы перестают чесаться, проходит вагинальная сухость, при визуальном осмотре отмечается уменьшение патологического разрастания капиллярной сетки, поверхность эпителия выглядит более ровной, бледно-розовой, без петехий и язвочек. При необходимости врач может продлить курс лечения. Поддерживающая терапия предполагает введение одной или двух свечей в неделю.

Эффективны также свечи Цикатридина, в составе которых также имеется масляный экстракт календулы, а кроме этого – еще трех лекарственных растений: центелы азиатской, алоэ вера и чайного дерева. Свечи содержат также и гиалуроновую кислоту, возвращающую тонус вагинальным стенкам и делающую их более упругими. Кроме того, она способствует усвоению питательных веществ, нормализации обменных процессов, что ускоряет клеточное обновление и восстановление эпителиальной поверхности влагалища.

Стандартная дозировка – одна свеча интравагинально на ночь в течение первых десяти суток лечения, затем – через сутки. Врач может изменить эту схему. Суппозитории могут применяться без перерыва достаточно долго (до трех месяцев). Для профилактики обострения и поддержания состояния влагалища в норме рекомендуется вводить по одной суппозитории раз в неделю.

Препараты с растительными гормонами, содержащие вытяжки цимицифуги, красного клевера, дикого ямса, сои, не относят к гормональной терапии, хотя они содержат соединения (изофлавоны), подобные по структуре и действию человеческим эстрогенам. Эффективность соевых изофлавонов (они исследованы наиболее тщательно) – даидзина и генистеина вполне сопоставима с эффективностью синтетических эстрогенов, однако, вероятность развития гиперпластических процессов при их приеме не повышается. Тем не менее, женщинам, у которых имеются эстрогенозависимые опухоли, препараты с фитоэстрогенами противопоказаны.

Фитоэстрогены красного клевера, цимицифуги и других растений также могут составить достойную альтернативу синтетическим гормонам и нормализовать не только состояние вагинальной стенки, но и избавить от других проявлений климакса

Препарат для перорального приема Феминал, выпускается в капсулах и каплях, по отзывам покупательниц, дает устойчивый эффект, препятствует разрастанию эндометрия, миоматозных узлов, полипов. Капли растворяют в четверти или половинке стакана воды. Принимают один или два раза в сутки. Капсулы – раз в день после еды. Продолжительность лечения определяется врачом и составляет от двух месяцев до полугода.

Климадинон – капли на основе вытяжки из корневища цимицифуги. Оказывает регенерирующее и легкое седативное действие. Принимают по 30 неразведенных капель утром и вечером, можно накапать их на кусочек рафинада. Цимицифуга может вызывать реакции со стороны печени (желтушность, изменения активности трансаминаз) и желудочно-кишечного тракта (диспепсические явления), аллергическую крапивницу и отеки лица.

Эстровэл – комплексный препарат, содержащий экстракты корневища цимицифуги, соевых зерен, дикого ямса, крапивы, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамин К, способствующий свертываемости крови и обменным процессам в костной ткани, источник бора и кальция (фруктоборат кальция). Дозу и длительность приема определяет врач, стандартная дозировка предполагает прием одной таблетки раз или два раза в сутки после приема пищи, рекомендованный курс лечения 30 дней.

Комплексный препарат Меновитол зарегистрирован как биологически активная добавка. Содержит много растительных компонентов: флавоноиды зверобоя, сапонины дикого ямса, соевый генистеин, вытяжку корня женского женьшеня – дудника китайского, богатого фитоэстрогенами, полиненасыщенными жирныеми кислотами, токоферолом, морского дуба (фукуса пузырчатого) и плодов авраамова дерева. Кроме этого в его составе имеется фенилаланин, глюконат цинка, пиридоксин и фруктоборат кальция. Компоненты препарата оказывают разностороннее действие, устраняя симптоматику, сопутствующую постменопаузе, и всесторонне улучшая качество жизни женщины. Противопоказан пациенткам с фенилкетонурией. Принимают в течение месяца по одной капсуле дважды в день, совместив с приемом пищи.

Растительные препараты при атрофическом вагините могут вызывать аллергические реакции разного рода, чаще – со стороны кожи, органов дыхания или пищеварения. Они противопоказаны при непереносимости каких-либо ингредиентов в их составе.

Все же основным методом лечения атрофического вагинита является заместительная терапия препаратами женских половых гормонов, как местными, так и системными. Данный метод широко практикуется во всем мире и позволил многим женщинами избежать урогенитальных патологических проявлений, связанных с гипоэстрогенией.

Однако гормональная заместительная терапия имеет множество противопоказаний. К ним относится наличие эстрогензависимых заболеваний и подозрение на возможное их развитие (злокачественные новообразования молочной железы, эндометрия, вагинальные кровотечения, причина которых не установлена). Кроме этого, ЗГТ обычно не назначается женщинам с тяжелыми хроническими патологиями печени, отклонениями от нормы показателей печеночных проб, порфирией, сосудистыми тромбоэмболиями в анамнезе, наличием тромбоэмболических заболеваний артерий и декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Многие хронические заболевания, имеющиеся в зрелом возрасте, не являются прямыми противопоказаниями к проведению гормональной терапии, тем не менее, являются поводом для осторожного назначения препаратов и тщательного анализа соотношения риск/польза.

В настоящее время при атрофическом вагините предпочтение отдают гормональным препаратам эстриола, которые оказывают локальное воздействие непосредственно на ткани влагалища и не требуют дополнительной терапии прогестагенами, как препараты эстрадиола.

Эстриол является вторичным эстрогеновым гормоном, не слишком активным и оказывающим кратковременное действие только на слизистую оболочку вагинальной стенки. При этом он не вызывает интенсивного деления и роста клеток эндометрия и циклических изменений в матке, как препараты эстрадиола, оказывающие системное действие независимо от способа их введения. В период менопаузы локального действия эстриола вполне достаточно для купирования дискомфорта во влагалище. Он устраняет боль, зуд и сухость, прекращаются жалобы на недержание мочи и в разы снижается риск инфицирования мочеполовых органов. Поэтому свечи при атрофическом вагините с эстриолом хорошо себя зарекомендовали и являются препаратом выбора при профилактике и лечении данного состояния.

Свечи Эстриол содержат натуральный данный гормон. Они особенно эффективны при наличии урогенитальных проблем. Результатом их применения является нормализация эпителиальной оболочки вагинальной стенки, кислотности влагалищной среды и восстановление экосистемы. У пациенток с эстрогеновой недостаточностью заметно повышается местный иммунитет, вследствие чего обострения хронических урогенитальных патологий урежаются или прекращаются вовсе. Если не превышать рекомендованную дозу, то можно избежать такого побочного эффекта ЗГТ как гиперплазия эндометрия и уплотнения в молочных железах. Свечи с эстриолом не вызывают кровотечений после их отмены. Рекомендованная доза составляет одну свечу в сутки в начале лечения с постепенным снижением количества введений до поддерживающей дозы (дважды в неделю).

Вагинальные таблетки Гинофлор помимо эстриола содержат лиофилизированные палочки Додерляйна (лактобактерии), которые, попадая во влагалище, начинают активно размножаться, создавая естественную кислую среду и препятствуя размножению болезнетворных бактерий. Эстриол восстанавливает нормальное состояние клеток вагинальной слизистой оболочки, в которых содержится гликоген – питательная среда, благоприятная для развития лактобактерий. Происходит естественная санация слизистой оболочки влагалища, ее оздоровление и повышение защитных свойств. В начале лечения одну таблетку вводят интравагинально один раз в сутки на протяжении шести-двенадцати дней, затем переходят на поддерживающую терапию – раз или два раза в неделю.

Местные препараты могут вызвать реакцию сенсибилизации в виде зуда, жжения, гиперемии, отека. Часто на вторые-третьи сутки эти эффекты проходят и без отмены препарата.

В тяжелых случаях, когда атрофический вагинит сочетается с другими постменопаузальными проявлениями, в частности, высоким риском переломов, назначается системная терапия препаратами эстрадиола. Его принимают как внутрь в таблетированной форме (Фемостон, Анжелик), так и местно – в форме пластырей, гелей, которые также оказывают воздействие на весь организм, снимая климактерическую симптоматику. Препараты, содержащие эстрадиол, гораздо чаще дают побочные эффекты и требуют тщательного соблюдения рекомендаций врача относительно дозировок и периодичности приема.

Пациенткам, проходящим курс заместительной гормональной терапии, необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога.

Самостоятельно применять даже местные эстрогенсодержащие препараты ни в коем случае нельзя, а также – дополнять медикаментозное лечение народными средствами без консультации с врачом.

Антибиотики назначаются при осложнении – выраженном воспалительной процессе, присоединении вторичной инфекции. Обычно, их не включают в схему лечения атрофического вагинита.

Витамины и минеральные вещества обязательно должны присутствовать в рационе женщины, перешагнувшей возраст «ягодка опять». Они помогают замедлить процессы старения, стабилизировать самочувствие и поддержать рабочее состояние тканей и органов. Особенно важны витамины в период курса заместительной гормональной терапии.

Безусловно, в первую очередь, обеспечить организм необходимыми веществами должно полноценное питание. Рацион должен быть богат витаминами А, Е, С, D, K, F, всеми представителями группы В. Они укрепляют иммунитет, запускают и регулируют обменные процессы, синтез всех необходимых веществ.

Однако в межсезонье предотвратить развитие обострений можно с помощью витаминно-минеральных комплексов. Лучшими считаются: Алфавит +, Доппельгерц-актив Менопауза, Компливит 45+, Менопейс, Ци-Клим и другие, адресованные именно этой возрастной группе женщин. Подобрать подходящий комплекс рекомендуется вместе с врачом, который и подскажет, как долго принимать витамины. Постоянно это делать не нужно, поскольку гипервитаминоз ничуть не лучше влияет на состояние организма, чем авитаминоз.

Физиотерапевтическое лечение эффективно дополняет лекарственную составляющую лечения, позволяет снизить дозу препаратов, избежать их побочных действий и достигнуть устойчивой ремиссии. Физиотерапевтические процедуры назначает врач, исходя из общего состояния пациентки, противопоказаний по поводу имеющихся хронических патологий.

Процедуры проходят после устранения острого инфекционного процесса (если он был). Применяются электропроцедуры, магнитная и лазерная терапия, ультрафиолетовые волны, солнечные и воздушные ванны.

При атрофическом вагините женщинам, имеющим противопоказания к заместительной гормональной терапии или не приемлющим данный метод лечения, можно попробовать устранить проблему вагинального дискомфорта с помощью народных методов лечения. Тем более, что эти методы изучают и фармацевты как альтернативу гормонам. Естественно, прежде чем лечиться народными средствами, рекомендуется обследоваться и посоветоваться с врачом о целесообразности их применения.

Например, одним из эффективных методов считается уринотерапия. В данном случае речь идет о спринцевании собственной мочой. При проведении таких процедур необходимо придерживаться нескольких правил.

Во-первых, для спринцевания подходит только, так называемая, средняя моча. Вам понадобиться примерно 10мл физиологической жидкости. Примерно первую треть утренней порции спускаете в унитаз, затем собираете в стерильную банку среднюю треть, остальное отправляете вслед за первой.

Во-вторых, процедуру проводят сразу же утром свежей мочой. Набираете ее из банки в чистый десятимиллилитровый шприц, снимаете иглу и спринцуетесь.

В-третьих, повторюсь, все приспособления для этого должны быть стерильными.

Рекомендованный курс лечения – по утрам в течение двух недель. Если у Вас есть подозрения на наличие инфекции мочевыводящих путей – необычный цвет мочи, осадок, кровянистые прожилки, процедура противопоказана.

При атрофическом вагините основной симптом – сухость влагалища. Помочь могут тампоны с облепиховым маслом или просто смазывание влагалища данным средством.

В аптеках продаются суппозитории с облепиховым маслом – можно использовать их.

Облепиховое масло богато каротиноидами, оказывает противовоспалительное и смягчающее действие, хорошо заживляет ранки и эрозии.

Можно на ночь ставить тампоны, пропитанные смесью меда с растительным маслом, лучше с оливковым, но можно и с подсолнечным, в равных частях. Тампоны ставят каждый вечер до исчезновения симптомов.

Лечение травами атрофического вагинита также используется издавна и приносит женщинам ощутимое облегчение. Не зря и фармацевтическая промышленность производит свечи, капли, таблетки и эликсиры на основе лекарственных трав.

Растительные препараты при атрофическом вагините можно приготовить и в домашних условиях.

Настои и отвары лекарственных растений применяются наружно в виде ванночек и спринцеваний.

Например, при белесых творожистых выделениях, говорящих о колонизации влагалища грибками (кандидозе) можно спринцеваться настоем календулы. Настой для спринцевания готовят на водяной бане из расчета – столовую ложку с верхом сушеных цветков заливают стаканом кипятка и томят примерно треть часа под крышкой. Затем в течение часа настаивают, не открывая крышки, процеживают и выполняют процедуру. Эффект заметен уже после проведения двух-трех процедур. Длительные спринцевания (более недели) нежелательны.

В профилактических целях делаются сидячие ванночки с настоем календулы. Для ванночек цветки заваривают кипящей водой в пропорциях две столовые ложки на литр, томят на водяной бане 20 минут, дают остыть до температуры 36-37℃, процеживают, переливают в удобную чистую емкость и принимают ванночку

Раздражение и сухость помогут устранить сидячие ванночки с цветами ромашки лекарственной, заваренной в тех же пропорциях, можно и спринцеваться настоем ромашки, только на бане ее выдерживают не более десяти минут.

В некоторых источниках рекомендуют чередовать наружные процедуры с календулой, подорожником, ромашкой и шалфеем.

Внутрь от зуда, сухости и жжения во влагалище рекомендуется пить отвар из смеси зверобоя и золототысячника. Взять по столовой ложке каждой травы, залить кипятком в объеме 200мл, прокипятить на слабом огоньке пять минут, отставить на четверть часа, процедить и принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Природные фитоэстрогены содержатся в таких растениях, произрастающих в наших широтах, как шалфей и красный клевер. Отвары и настои из этих растений рекомендуют пить при климактерической и постменопаузальной симптоматике, чтобы нормализовать гормональный фон и избавиться не только от приливов, но и устранить симптомы атрофического вагинита.

Настой или отвар шалфея принимают двухнедельным курсом, затем делается такой же по длительности перерыв и курс лечения при необходимости повторяют.

Заваривают настой как обычный чай кипятком из расчета чайная ложка с горкой травы на 200мл воды. В течение дня нужно выпить две таких порции.

Отвар готовят в пропорциях: на чайную ложку измельченной травы – ½ литра кипящей воды. Кипятят всего одну минуту. Пьют вместо чая трижды в день.

Шалфей противопоказан при эстрогензависимых заболеваниях, нарушениях функции щитовидной железы и тяжелой почечной недостаточности.

Красный клевер помимо фитоэстрогенов содержит большое количество минеральных веществ, кальция в нем больше, чем в молоке. В его составе магний, селен, фосфор, железо и много других биологически активных компонентов. Считается, что он предупреждает развитие новообразований молочных желез.

Настой из этой травы заваривают в термосе на ночь в пропорциях: на 200мл кипящей воды – две столовые ложки сухого измельченного клевера. Утром настой процеживают и выпивают всю порцию за день перед приемом пищи по четверти стакана до исчезновения симптомов.

Красный клевер можно пить, заваривая вместо чая или добавляя к чайной заварке. Вместо чая заваривают смесь из красного клевера, сухой земляники, малины и липового цвета. Эту траву используют для спринцеваний, делают из нее настойку на водке. Она тоже имеет противопоказания – новообразования мочеполовой системы, перенесенный инфаркт миокарда, тромбоцитопения, варикоз, частые диареи.

Кроме того, фитоэстрогены не употребляют в сочетании с лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны.

Чтобы лечить атрофический вагинит гомеопатическими средствами, прежде всего, необходимо обратиться к врачу-гомеопату. Арсенал лекарств, применяемых для устранения такой патологии очень велик, поэтому подобрать эффективный препарат может только специалист в этой области, который учтет особенности проявлений, локализации, сопутствующие заболевания и черты характера пациента.

Пациенткам, жалующимся на утрату полового влечения из-за болезненности коитуса, жжение внутри влагалища, может быть назначен Барбарис обыкновенный (Berberis vulgaris).

При сильном зуде вульварного кольца и вагинальной слизистой, отеках наружных половых органов, жжении в складках половых губ, контактных выделениях крови из влагалища, отвращении к сексу в постменопаузе помогает Буковый деготь (Kreosotum).

Лекарство, приготовленное из спор плауна булавовидного (Lycopodium) назначают женщинам, страдающим от болезненных соитий из-за сухости влагалища, с едкими раздражающими выделениями, кровоточивостью, варикозом вен наружных половых органов.

Хлористый натрий (Natrium muriaticum) также рекомендован пациенткам с вагинальной сухостью, выделениями и таким осложнением как выпадение матки.

Гречиха (Fagopyrum), Черный окисел ртути (Mercurius solubilis), Болиголов пятнистый (Conium) назначаются женщинам старшего возраста, жалующимся на симптомы атрофического вагинита с присоединенной инфекцией и урологическими осложнениями.

При воспалении влагалища, болях и выраженных осложнениях в виде опущения (выпадения) половых органов могут быть назначены гомеопатические крупины из содержимого сумки черной каракатицы (Sepia).

Как и народные целители, гомеопаты заметили эффективность препаратов, изготовленных из Воронца кистевидного или Цимицифуги (Cimicifuga) и Календулы (Calendula officinalis) при воспалительных процессах у женщин старшего возраста.

Гормонорегулирующее действие оказывает комплексный гомеопатический препарат Климакт-хеель, в состав которого входят следующие ингредиенты, обеспечивающие действие препарата: уже упомянутая Sepia (вещество из сумки черной каракатицы), змеиный яд (Lachesis) также часто назначаемый при патологической климактерической симптоматике особенно в сочетании с появлением уплотнений в молочных железах.

Растительные компоненты препарата представлены Сангвинарией канадской (Sanguinaria Canadensis), дополняющей действие Ляхезиса, Игнацией горькой (Strychnos ignatii), назначаемой при разных половых расстройствах, Цедроном (Simarouba cedron), оказывающем детоксикационное и противовоспалительное действие.

Минеральные компоненты Сера (Sulfur) и Металлическое олово (Stannum metallicum) также купируют такие проявления как выделения, кровоточивость, боли, зуд, опущение влагалища и матки.

Таблетки Климакт-хеель кладут под язык и полностью там растворяют, не глотая. Для купирования острых состояний препарат принимают каждые четверть часа в течение двух часов (не более восьми штук подряд). Затем переходят на обычный троекратный прием – сублингвально за четверть часа до еды или спустя час после.

Могут вызывать реакции сенсибилизации. Если прием продолжается более одного месяца, необходим контроль печеночных показателей.

Для регуляции гормонального дефицита и связанных с ним расстройств в период постменопаузы предназначен инъекционный препарат Овариум композитум. В его состав входит множество компонентов, купирующих менопаузальные симптомы: Черный окисел ртути (Mercurius solubilis), вещество из сумки черной каракатицы (Sepia), змеиный яд (Lachesis), Буковый деготь (Kreosotum), экстракты тканевых биологических регуляторов плацентарного, гипофизарного, яичникового и многие другие.

Противопоказан пациентам с сенсибилизацией к ингредиентам препарата. Нельзя исключить вероятность аллергических реакций, иногда наблюдается гиперсаливация в период лечения данным средством.

Разовая доза составляет одну ампулу, введение раствора осуществляется любым способом – в кожу, мышцы, под кожу, в вену. Рекомендованная частота инъекций – одна или две в неделю. Длительность – до полутора месяцев. Врач может изменить режим инъецирования в зависимости от состояния пациентки.

Таблетки Климаксан, в состав которых входят три компонента Воронец кистевидный (Cimicifuga), змеиный (Lachesis) и пчелиный (Apis mellifica) яды. Препарат нормализует гормональный фон и снижает проявления климактерической симптоматики, обладает успокаивающим действием. В его состав входит лактоза, что следует учесть при ее непереносимости, а также – диабетикам. Имеется риск аллергических реакций при сенсибилизации к действующим веществам препарата.

Таблетки предназначены для сублингвального приема, который проводят дважды в день через 12 часов. В более тяжелых случаях разрешается увеличить количество приемов до трех-четырех. Курс лечения не должен длится более двух месяцев, однако, сделав трехнедельный интервал, его можно повторить.

Лечение гомеопатическими препаратами необходимо осуществлять под контролем врача, специалиста в этой области медицины. Последствия самолечения могут быть непредсказуемыми. Обязательно нужно сообщить врачу, если Вы проходите курс физиотерапии или мануальной терапии. При выполнении всех правил приема и рекомендаций врача гомеопатическое лечение может быть очень эффективным.

Каждая женщина, желающая избежать опущения стенок влагалища и выпадения матки в преклонном возрасте, а риск таких патологий очень высок (1:5), а также – обеспечить приток крови к органам, в которых начинаются атрофические процессы, существенно замедлив их, должна ознакомиться с комплексом упражнений для тренировки мышц малого таза. Выполнение таких несложных упражнений помогает предотвратить недержание физиологических отходов (урины и фекалий), опущение и выпадение половых органов, развитие воспалительных и дистрофических изменений в них. Кроме того, хорошее кровообращение в данной области позволит надолго обеспечить сексуальное здоровье и полноценную половую жизнь.

Упражнения не выполняются в первое время после операций, при наличии новообразований органов малого таза и брюшины.

Начинать выполнение упражнений интимной гимнастики Кегеля, гинеколога, который первый ввел их в обиход, можно в любой момент и лучше его не откладывать. Они наиболее ценны как профилактическая методика. При легкой степени атрофических изменений выполнение упражнений также может помочь исправить положение. В более серьезных и запущенных случаях – результат не гарантирован, хотя тренировать мышцы тазового дна полезно всегда.

Эти упражнения заключаются в чередовании напряжения и расслабления мускулатуры тазового дна. Их можно делать в любом положении (лежа в постели, сидя перед монитором, стоя в транспорте). Главное – найти мышцы, которые нужно тренировать. Это также не сложно. В процессе опорожнения мочевого пузыря перекройте струю. Именно эти мышцы и нужно будет тренировать. Теперь, когда Вы их нашли, можно начинать делать упражнения. Их делают с пустым мочевым пузырем. Повторять фокус с остановкой мочеиспускания не следует.

Сначала, делая упражнения дома, можно вставить чистый палец в вагинальное отверстие. При правильной работе мышц, они будут сжиматься вокруг пальца.

Начинают упражнения, напрягая мышцы на 3-5 секунд, затем расслабляя их на такое же время. При этом не нужно задерживать дыхание, а делать равномерные вдохи и выдохи. В первое время повторять упражнение за один подход 4-5 раз, сосредоточив внимание на технике и выполняя такие небольшие комплексы несколько раз в день.

Позже можно удлинить период напряжения-сжатия до 10 секунд. Когда правильная техника будет освоена, можно делать упражнения, где угодно. Рекомендуется не менее трех подходов в день, в каждый из них примерно 20 раз повторяя напряжение-расслабление мышц.

Для достижения более стабильного состояния можно упражнения Кегеля выполнять в комплексе с другими движениями, укрепляющими мышцы тазового дна. Разработано немало комплексов упражнений, обеспечивающих женское здоровье, похожие методики есть в йоге и тибетских практиках.

Специалисты рекомендуют делать гимнастику, укрепляющую мышцы влагалища на протяжении всей жизни. Это будет лучшей профилактикой атрофических изменений его стенок и осложнений, связанных с возрастными изменениями.

По материалам m.ilive.com.ua