Сколько ребенок должен какать новорожденный

Сколько и как часто какает новорожденный при грудном и искусственном вскармливании?

Кал новорожденного ребенка – важный показатель детского самочувствия. Частота стула и его главные качества (цвет, густота, запах, объём, присутствие посторонних вкраплений) говорят о работе пищеварительной системы грудничка.

Также по этим характеристикам можно понять, достаточно ли ребёнок кушает, имеются ли у него какие-либо болезни. Заметив изменения частоты или особенностей стула, родители не понимают, стоит ли идти к доктору или это норма. Вот почему так важно знать, как часто должен какать ребёнок и каким может быть его кал.

Норма – всегда что-то усреднённое и поэтому возможны различные «отклонения». Нельзя определённо сказать, что «новорожденный ребёнок должен какать 8 раз в день, а кал у него обязательно зеленый или жёлтый».

Любой новорождённый – индивидуальность, так что акты дефекации зависят от множества факторов, среди которых:

• особенности пищеварения;
• на каком вскармливании находится;
• состояние здоровья;
• тип родоразрешения.

Самое главное, что должно волновать родителей – стул должен быть безболезненным, регулярным, без кровянистых вкраплений, а сам ребенок при акте дефекации не должен испытывать неприятных ощущений.

Дальше мы рассмотрим не только «нормальный» стул, но и различные вариации, которые также попадают в категорию «норма».

Сначала у ребенка отходит меконий – первые фекалии новорожденного, цвет которых тёмно-зеленый или даже черноватый, а с 5 дня у грудничка начинается устанавливаться определённый ритм дефекации: от раза в двое суток до 10 раз за день.

Обычно новорожденные какают при кормлении либо сразу после приёма пищи. Однако кал в два дня – также норма, если только он регулярный, а само опорожнение кишечника происходит спокойно, без слёз и сильного тужения.

Повзрослевший ребёнок какает не так часто: к 8 неделям грудничок опорожняет кишечник примерно 3-5 раз в день, к полугоду – 2-3 раза, к 12 месяцам – дважды в сутки. Если же новорожденные какают раз в сутки, то ритм сохраняется и дальше, изменяется лишь консистенция (стул уже более твердый).

Сколько ребенок покакает, зависит от того, какой объём пищи он употреблял прежде. Новорожденный первого месяца жизни какает очень мало – приблизительно 20 граммов в день. Со второго полугодия объём стула увеличивается до 40 граммов.

Норма для новорожденного ребенка – мягкий, напоминающий кашицу стул. Однако в категорию «нормальный» попадает также жидкий и довольно-таки густой кал. Идеальный же вариант для маленьких детей – достаточно жидкие и однородные фекалии, которые впитываются в памперс, окрашивая его в характерный цвет.

У грудничков постарше кал более твердый, напоминает густую кашеобразную консистенцию, к 12 месяцам он оформляется практически полностью, однако отличается пластичностью и мягкостью.

Цветовых вариаций для стула новорожденных множество. Он может быть жёлтый, золотистого оттенка, жёлто-зеленый, жёлтый с белёсыми комками, коричневатый и зеленый.

Эти оттенки характерны при грудном вскармливании, после его окончания фекалии темнеют и затем становятся коричневыми.

Часто родители пугаются, обнаружив на подгузнике зеленый или желтовато-болотный «сюрприз» от новорожденного ребенка.

Стоит обеспокоиться, если внезапно у ребенка испражнения стали зелёного цвета, хотя прежде такого замечено не было. Вероятно, таким образом его организм отреагировал на введение прикорма, дефицит молочка либо на какую-либо болезнь.

У грудничков, которые находятся на натуральном вскармливании, кал обладает необычным, немного кислым запахом. Если ребенка растят на смесях, то его фекалии будут отличаться не очень приятным, слегка гнилостным или тухловатым запахом.

Нормальный стул у новорожденных (как естественников, так и искусственников) может включать и различные примеси, среди которых:

• беловатые комки – такие вкрапления связаны с недостаточной зрелостью органов пищеварения, вследствие чего ребёнок не способен усвоить молоко в полном объёме;
• не до конца переваренная пища – такие частицы возникают при прикорме и связаны с возрастными особенностями, кроме того, возможно, ребенок просто не готов к введённым продуктам;
• слизистые примеси – слизь защищает желудочно-кишечный тракт, поэтому не стоит пугаться её появления в испражнениях грудничков.

Родителей должны насторожить следующие выделение и примеси в кале новорожденного ребенка:

• гнойные субстанции;
• кровянистые включения.

Присутствие подобных выделений – неблагоприятный признак, поэтому если в кале грудничка обнаруживаются гнойные или кровянистые примеси, следует незамедлительно показать ребенка доктору.

Как часто какает ребёнок при грудном вскармливании?

У ребенка-естественника процесс опорожнения кишечника во многом зависит от того, как питается мать.

Если женщина соблюдает главные принципы питания, то стул грудничка «нормальный»: частый, жёлтый, кашеобразный, без вкраплений.

При насыщенной углеводами пище начинается брожение, в результате чего стул жидкий, пенистый, а животик начинает вздуваться и урчать.

Специалисты утверждают, что частота кала зависит от возраста грудничков, поэтому ребенок в 6 месяцев какает не так часто, как новорожденный в 2 или 3 недели. В целом же закономерности опорожнения кишечника выглядят следующим образом:

• Первые 2 дня. Как уже было отмечено, вначале у новорожденного отходит темный меконий. В этот период ребенок какает до 6 раз и чаще, всё может зависеть от особенностей пищеварительной системы и её наполненности.
• 3-7 день. Если меконий закончился, новорожденный вообще может не какать. Нормальный кал появляется лишь после выхода первоначальных физиологических фекалий. Обычно новорожденные в первые недели какают до трёх раз в сутки.
• 7-14 дней. Со второй недели постепенно налаживается сам процесс лактации, детское пищеварение. Поэтому новорожденные какают нерегулярно, что совершенно нормальный ход развития событий. Стул обычно частый, жидкий, но это не обязательное правило.
• 3-6 неделя. С третьей недели стул ещё более частый и совпадает с количеством кормлений. Однако некоторые дети могут испражняться гораздо реже, всё индивидуально и зависит от особенностей пищеварительных процессов. Если у новорожденных при дефекации наблюдается покраснение лица, слёзы, лучше обратиться к врачу.
• 1,5 месяца. У 1,5-месячного ребенка частота опорожнения кишечника может снизиться, ребенок может какать не так часто, как прежде – раз в 3 дня. В это время лактация изменяется, у грудничков вырабатываются другие белковые вещества для расщепления пищи.
• 2 месяца. Приблизительно в этот период пищеварительная система грудничков «приноравливается» к кормлению. Ребёнок может какать не так часто либо продолжить опорожняться в прежнем режиме.
• 6 месяцев. Организм полугодовалого ребенка вырабатывает достаточное количество ферментных веществ, поэтому мамы в этом возрасте и вводят прикорм. В результате меняется цвет кала (зеленый либо коричневый), запах, стул теперь менее частый и более твердый.

Специалисты утверждают, что новорожденный на ИВ (искусственном вскармливании) может какать не так часто, как ребёнок, кушающий материнское молоко. Связано это с тем, что смеси в кишечнике искусственников перевариваются существенно дольше, нежели естественная для новорожденного пища.

Особенности опорожнения кишечника у новорожденных на ИВ выглядят следующим образом:

1. Для грудничков на ИВ срабатывает та же формула, что и для новорожденного, питающегося маминым молоком: сколько кушает малыш, столько раз испражняется. Но поскольку смеси ребёнку дают обычно не так часто, как грудь, то и искусственник какает реже.
2. При искусственном кормлении стул более твердый. Вот почему искусственник может какать нерегулярно и даже страдать от запоров (кал двигается дольше по кишечнику и успевает затвердеть).

Среди искусственников гораздо чаще встречается нерегулярный либо жидкий стул. Из-за неразберихи в смесях кишечник ребёнка на ИВ не успевает адаптироваться к новому составу и реагирует по-своему – запорами или диареей.

Не менее важная тема, тревожащая многих родителей, – как определить, является ли слишком частый или редкий, жидкий или твёрдый стул признаком нарушенной работы пищеварительной системы либо какого-либо заболевания.

У каждого из этих патологических состояний имеются собственные особенности.

Говорить о затруднённом калоизвержении у ребёнка на искусственном или грудном вскармливании можно, если наблюдается какой-либо из следующих признаков (возможно сочетание симптомов):

• кишечник не опорожняется двое и более дней (для месячного ребёнка проблема начинается с задержки на 24 часа, если прежде он ходил по-большому 4-6 раз в сутки);
• осложнённый акт дефекации, который сопровождается плачем, тужением малыша, или новорожденный часто тужится, однако покакать не получается;
• чрезмерно твёрдая консистенция стула, так называемые овечьи какашки.

Главные причины трудностей с дефекацией у месячного грудничка следующие:

• дефицит молочка у матери;
• неправильное кормление (недостаток воды, избыток пищи, неподходящие смеси для искусственников, раннее прикармливание);
• недостаточная физактивность;
• незрелый желудочно-кишечный тракт (например, у недоношенных деток);
• различные болезни (заболевания ЦНС);
• органика (кишечная непроходимость).

Если новорожденные какают очень редко, необходимо первоначально выполнить простые действия: сделать лёгкий массаж животика ребёнку, пересмотреть свой рацион или поменять смесь для деток, находящихся на ИВ.

При недостаточной эффективности первоначальных мероприятий следует обратиться к доктору, который установит точную причину затруднённого стула и назначит правильную терапию – с помощью глицериновых свечек, лактулозного сиропа или микроклизмы Микролакс.

Слишком частый и жидкий стул, отличающийся по консистенции от индивидуальных либо возрастных показателей, – основной признак подобного состояния. Поносом у грудничков не является мажущие выделения на памперсах, появляющиеся при отхождении газиков.

Причины диареи в период младенчества зависят от многих показателей, в том числе от возраста ребёнка и его здоровья:

1. Прорезывание зубиков. Определить это фактор родители смогут по дополнительным признакам – повышенной температуре и набухшим дёснам (режутся зубы в 6-7 месяцев).
2. Инфекция кишечника. Меняется цвет и консистенция кала, появляются различные вкрапления и выделения. Кроме того, появляются и признаки интоксикации организма.
3. Непереносимость лактозы. Это состояние нередко встречается у месячного ребёнка и характеризуется неспособностью усваивать молочные сахара.
4. Реакция на предложенную пищу. Нноворожденные часто и жидко какают после введения прикорма, неверно выбранной смеси при ИВ (искусственник вообще чаще страдает от проблем с кишечником).
5. Приём лекарств. Нередко понос возникает на фоне приёма антибактериальных препаратов, которые способны стимулировать кишечную мускулатуру.
6. Дисбактериоз. Трудно говорить об этой причине диареи до третьего месяца жизни, поскольку в период новорождённости детский кишечник ещё только начинает заселяться полезной микрофлорой. Дисбактериоз чаще встречается опять же при ИВ.

Он определит провоцирующий фактор, назначит лечение, которое включает изменение рациона питания (приобретение другой смеси при искусственном кормлении) или приём медикаментов.

Подобная проблема характеризуется чередованием задержки дефекации с поносом или сменой нормального стула диареей или твёрдыми каловыми массами. Основная причина – неправильное кормление.

Если родители столкнулись с нерегулярностью опорожнения кишечника, необходимо изменить питание ребёнка. При сбалансированном рационе, нормальном кормлении и подходящей смеси следует записаться к доктору для тщательного обследования.

Всех родителей беспокоит, сколько и как часто должен какать новорождённый карапуз. На процесс дефекации влияет множество факторов, поэтому понятие «норма» в этом деле достаточно условное.

Однако любая неправильность детского стула требует наблюдения и консультации врача, маме же нужно следить за собственным питанием и приобретать подходящую малышу смесь.

Источник: adella.ru

Сколько раз в течение суток должен какать новорожденный ребенок

Многие молодые родители переживают, нормально ли развивается их малыш, не беспокоят ли его какие-либо заболевания. Мамы, чей новорожденный ребенок кушает много раз в день, интересуются, хватает ли ему молока, наедается ли он. Одним из показателей нормального функционирования пищеварительной системы ребенка является его стул. Должна ли его частота соответствовать частоте кормлений, сколько должен какать малыш, о чем говорит слишком частый или редкий стул, нормально ли это? Поговорим об этом в нашей статье.

Кал новорожденного ребенка зависит от того, какое питание получает малыш. У деток, которые находятся на грудном вскармливании, кал зависит еще и от маминого рациона. Так как большинство веществ, употребляемых мамой в пищу, вместе с грудным молоком в дальнейшем попадают в организм малыша.

Детки, которых кормят исключительно грудным молоком, какают несколько чаще, чем искусственники. Кал у них может быть различных оттенков желтого цвета. Если в мамином рационе много продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой, то нормальным у малыша будет кал зеленоватого цвета.

У деток, находящихся на искусственном вскармливании, цвет кала более темный, коричневых оттенков, имеет более выраженный запах. Причиной этого является неполное усваивание в кишечнике грудничка компонентов молочной смеси, хотя производители и стараются максимально адаптировать их под еще не сформировавшуюся пищеварительную систему новорожденного.

Кал у новорожденного малыша независимо от способа вскармливания в идеале должен быть кашеобразной равномерной консистенции, без твердых комочков или слизистых вкраплений. Недопустимо появление в кале кровянистых следов, в таком случае следует немедленно обращаться к врачу.

Единого ответа на вопрос «сколько раз в сутки должен какать грудничок» не даст ни один педиатр. Нормы просто не существует. Количество дефекаций зависит от количества каловых масс, которые формируются в кишечнике малыша и оказывают давление на стенки. Частота стула детей на грудном вскармливании может достигать 7-10 раз в сутки, то есть практически совпадать с частотой кормлений. Искусственники какают немного реже, примерно 3-5 раз в день. Так как желудочно–кишечная система малыша еще только формируется, то опорожнение кишечника в этот период могут быть нерегулярными.

Детки, в организме которых грудное молоко полностью усваивается, могут не какать даже до 5-7 дней.

Возможна ситуация, когда малыш не будет какать в течение дня или нескольких, а затем начнет какать очень часто. Это также совершенно нормально, если только во время отсутствия стула грудничок чувствует себя хорошо и у него нет признаков запора. До тех пор, пока у малыша мягкий животик, хорошее настроение и самочувствие, прекрасный аппетит, нет поводов беспокоиться из-за временного отсутствия стула.

Частота стула является очень индивидуальным показателем для каждого ребенка. И то, сколько раз в сутки какает один малыш, совершенно не может быть нормой для другого.

В связи с перестройкой работы кишечника у многих детей месячного возраста случаются задержки опорожнения кишечника. Скорее всего, через некоторое время стул у ребенка восстановится и он опять начнет какать. При этом следует обратить внимание на то, чтобы после перерыва в дефекации кал малыша оставался мягким. Это будет подтверждением того, что у крохи не проблемы с пищеварением, а всего лишь физиологический перерыв в опорожнении кишечника.

В случае, если у малыша твердый кал или в процессе опорожнения кишечника ребенок напрягается, дефекация происходит с трудом, значит, малыша мучает запор.

В таком случае врачи рекомендуют:

• Пересмотреть мамин рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании. Ей следует исключить продукты, которые усиливают газообразование, а также проверить, не оказывают ли применяемые ею лекарственные препараты скрепляющего действия.
• Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует заменить молочную смесь. Большинство смесей содержат пальмовое масло, которое может вызывать запор у младенцев.
• Проконсультироваться с педиатром и разработать комплекс мер, которые помогут устранить проблему запора у малыша. Возможно, получится справиться с запором при помощи массажа живота и теплой грелки, а может быть, придется подбирать бифидумные препараты и назначать глицериновые свечи или клизму. Следует помнить, что клизма отрицательно влияет на микрофлору кишечника, что впоследствии может усугубить проблему запора.
• Эффективным в данном случае будет применение слабящих продуктов, таких как сок свеклы, растительное масло, отвар семян льна. Дозировку обязательно следует обсудить с врачом, обычно достаточно давать по несколько капель отвара два – четыре раза в день.

Родители должны не только следить за тем, сколько раз в день какает грудничок, но и обращать внимание на консистенцию кала, чтобы вовремя заметить возможный понос. Хотя частый стул в течение дня и считается нормальным для новорожденного ребенка, кал при этом должен быть кашеобразным. Если наряду с частым опорожнением кишечника кал ребенка очень жидкий или даже водянистый, в нем есть следы пены, резкий нехарактерный запах или зеленый цвет, то, вероятнее всего, у малыша диарея. Это довольно опасное заболевание, которое может привести к обезвоживанию организма, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу. Тем более, что диарея обычно сопровождается повышенной температурой и, чаще всего, вызвана кишечной инфекцией.

Слишком жидкий стул у новорожденного ребенка может вызвать употребление мамой каких-либо продуктов со слабительным действием, которые попали в организм малыша вместе с грудным молоком. Понос может также вызвать индивидуальная непереносимость ребенком лактозы. В любом случае причину диареи должен установить врач, он же назначит наиболее эффективный способ лечения.

Педиатр, который наблюдает за ростом и развитием малыша, обязательно будет интересоваться, сколько раз в день малыш какает, какого цвета и консистенции его кал, не беспокоит ли новорожденного процесс дефекации. Обязательно обращайте внимание на эти моменты, чтобы доктор мог правильно оценить состояние ребенка.

Источник: yaposlerodov.ru

Сколько должен какать новорожденный, как часто надо проверять подгузник. Сколько какает месячный ребёнок в норме

Что больше всего волнует мам в первые минуты жизни их чада – это его здоровье.

Каким оно будет?

Каким оно сформировано от рождения?

Одним из показателей здоровья ребёнка является качество его стула.

Стул новорожденного. Сколько должен какать новорожденный ребёнок?

Ребёнок в утробе матери получает питание через пуповину. Его кишечник и желудок формируются внутриутробно и изначально предназначены для переработки жидкой пищи, лучше всего – грудного молока. При рождении в кишечнике и желудке ребёнка ещё остаётся внутриутробная пища.

И кишечник, и желудок новорожденного не готовы с первых дней жизни к приёму пищи взрослого человека, они с трудом справляются с поглощением грудного молока и смесей, не говоря уже о более серьёзном питании. Сегодня практически во всех роддомах принято с первых моментов жизни ребёнка прикладывать его к груди матери, чтобы он получил хоть несколько, но капель такого важного продукта, как молозиво.

В молозиве содержатся все самые полезные витамины и микроэлементы, которых нет в других продуктах питания, которые не выделяются в таком огромном количестве вместе с обычным грудным молоком. Именно молозиво помогает кишечнику новорожденного «запуститься» и начать работать в нормальном, человеческом режиме, а не внутриутробном.

В первые дни жизни ребёнка стул его называют меконий. Он имеет зеленоватый, коричневатый оттенок, может иметь примеси слизи и комочки. Вместе с меконием выходит переваренная внутриутробная пища. Сколько раз в день должен какать новорожденный? В первые несколько дней, когда испражнениями является меконий – ребёнок может какать пять, шесть раз в сутки и это будет считаться нормой.

Сколько должен какать новорожденный ребёнок? В первые дни рождения малыша в этом вопросе маме помогут сотрудники родильного дома. Медицинские сёстры тщательно следят за тем, чтобы у малыша не было примесей крови в стуле, чтобы он испражнился в течение двенадцати часов от рождения в первый раз. Почему это так важно? Потому что это является признаком нормального развития малыша и полноценного формирования его кишечника.

Сколько раз в день должен какать новорожденный? Что должно насторожить?

Многих молодых мам пугает даже цвет первых испражнений малыша. Но не стоит паниковать, меконий – это физиологическое явление у детей. Очень важно чтобы мать следила за частотой испражнений и консистенцией. Если ребёнок какает больше шести раз в первые дни жизни и при этом значительно теряет в весе – это повод для беспокойства, в некоторых случаях – для госпитализации.

Причиной такого патологического явления могут стать различные бактерии, в основном кишечная палочка и прочая патологическая микрофлора, которая стала активной в кишечнике малыша. С данной проблемой могут справиться только квалифицированные врачи, но не мать самостоятельно.

Сколько должен какать новорожденный ребёнок? Раз пять, шесть в сутки. Но если он какает с десяток раз, при этом часто прикладывается к груди? Что делать в этом случае? Если нет в стуле ребёнка кровавых прожилок и вес он набирает в пределах нормы, тогда такой процесс может свидетельствовать об излишней перильстатике кишечника. В любом случае, показатели нормы сколько раз в день должен какать новорожденный, определяет педиатр индивидуально.

Если ребёнок испражняется один – два раза в сутки и при этом чувствует себя нормально, хорошо сосёт грудь, не капризничает, крепко спит – значит всё в его организме функционирует в нормальном режиме. Но, если он сучит ножками и не может испражниться, значит у ребёнка запор.

Бывают такие ситуации, когда новорожденный сутки не может испражниться, тогда в роддоме ему поставят очистительную клизму или назначат лёгкое слабительное. Причиной такой патологии может быть недоразвитость кишечника новорожденного либо неправильное питание кормящей матери. Возможно, для ребёнка на искусственном вскармливании стоит подобрать другую смесь.

Матерям, кормящим ребёнка грудным молоком, стоит придерживаться строжайшей диеты в первые дни жизни их чада:

• Исключить жирные блюда, кислые и острые продукты;

• Исключить сладкие воды и газированные напитки;

• Исключить продукты с высоким содержанием соли и сахара;

• Исключить продукты с содержанием красителей и ароматизаторов.

Конечно же, лучшим вариантом станет правильное питание матери на протяжении всей беременности. Но, если такой возможности не было, тогда она должна стараться следить за своим питанием с первых дней от рождения её ребёнка.

Для тех мам, новорожденные которых склонны к запорам, в родильном доме подберут специальную диету. Очень хорошо стимулирует стул у младенца съеденная мамой отварная свёкла с подсолнечным маслом. Роженицам стоит внимательно прислушиваться к советам врачей и не допускать экспериментов в своём питании.

Сколько раз в неделю должен какать месячный ребёнок на грудном вскармливании?

Идеальное питание для ребёнка в первые дни его жизни – это грудное молоко. Другой лучшей пищи для него пока не существует, так как искусственное питание не настолько полезно и не так хорошо усваивается его организмом.

Первый месяц жизни ребёнка наиболее важен для формирования его здоровья. Именно от состояния его кишечника и зависит его местный иммунитет. Многих мам волнует вопрос, сколько раз в неделю должен какать месячный ребёнок на грудном вскармливании? Врачи считают, что на грудном вскармливании ребёнок получает намного больше полезных веществ и микроэлементов, а также клетчатки, чем на искусственном вскармливании, поэтому он должен в первый месяц своей жизни какать на менее семи раз в неделю.

Бывают случаи, когда новорожденный на грудном вскармливании испражняется один раз в пару дней. Если ребёнок хорошо кушает при этом и не капризничает – беспокоиться не стоит. Но если его донимают колики, тогда маме нужно пересмотреть свой рацион питания, убрать из него белый хлеб и заменить его хлебом грубого помола. Мать должна придерживаться лактационной диеты. Если и это не помогает наладить работу кишечника младенца – нужно обратиться к врачу. Он назначит анализы и слабительное, подбреет индивидуальное лечение.

Сколько должен какать месячный ребёнок на искусственном вскармливании?

Многие мамы сталкиваются с проблемой подбора подходящей искусственной смеси для своего чада. Всё дело в том, что каждый младенец индивидуален, а смесь – это всего лишь имитация натурального грудного молока. Многие мамы тратят недели для того, чтобы подобрать для своего малыша правильное питание на искусственном вскармливании.

Так, в связи с отсутствием правильно подобранного питания, у младенца в первый месяц его жизни могут начаться проблемы с испражнением кишечника. У многих малышей уже в этом возрасте наблюдается дисбактериоз – заболевание коварное и приносящее множество неудобств.

Сколько должен какать месячный ребёнок? Если он употребляет смеси – то от одного раза в пару дней. Лучшим вариантом станет испражнение кишечника два, три раза в день. Если месячный малыш какает несколько раз в неделю и при этом в его кале нет примесей крови, слизи и он имеет нормальный, не кислый запах – значит, с ребёнком всё хорошо.

Сегодня для детишек с проблемными кишечниками созданы специальные смеси с бифидобактериями и без глютена. Они являются спасением для многих родителей от бессонных ночей и проблем у ребёнка с кишечником.

Если малыш какает более пяти раз в сутки на искусственном вскармливании – стоит бить тревогу и вызывать педиатра. Дело в том, что вместе с выходом кала ребёнок теряет и жидкость. Токсины начинают разрушать его тело, внутренние органы. Мамам не стоит игнорировать такую ситуацию, лучше сразу вызвать врача.

Таким образом, каждый младенец и месячный ребёнок – индивидуальны и выстраивать для всех стандартные нормы развития – не стоит. Стоит помнить, что малыш должен какать не менее одного раза в сутки и при этом чувствовать себя хорошо, и не более шести раз в сутки, в первые дни и месяц от рождения.

Сегодня учёные доказали прямую связь между психологической обстановкой в семье и развитием, здоровьем ребёнка. Если в семье частые скандалы и крики, тогда малыш может иметь проблемы с испражнением, и прочие проблемы со здоровьем. Появление в семье ребёнка – ответственный шаг и к нему стоит относиться со всей внимательностью.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

Как и сколько новорожденный должен какать, или все о стуле грудничков

Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с желтухой) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз и др.).

У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

Изменения стула в зависимости от питания ребенка

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Патологические изменения стула и способы лечения

Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

• задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
• болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
• плотная консистенция кала, «овечий» стул.

Основные причины запоров у грудничка:

• нехватка молока у мамы;
• нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
• низкая физическая активность;
• незрелость или патология пищеварительной системы;
• сопутствующие заболевания (гипотиреоз, патология нервной системы, рахит и т.д.);
• органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).

При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

Источник: myfamilydoctor.ru