Сколько должен какать ребенок после года

Почему ребенок часто какает в месяц, в год, в 2 года?

Молодых родителей, у которых в семье появился первый ребенок, нередко беспокоит, почему малыш часто какает. Нормально ли это? Существуют ли какие-то нормы в грудном, годовалом и двухлетнем возрасте? Конечно, они есть. Но нужно учитывать, что организм человека индивидуален. У одних малышей грудное молоко и прикорм усваиваются быстро. Опорожнение происходит ежедневно по несколько раз. А другие малыши могут какать через день, но если не проявляют беспокойства, то это тоже считается нормой.

Когда ребенок часто опорожняет кишечник, это хорошо или плохо? Это зависит от многих причин и факторов: детского кишечника, питания, режима дня. Существуют определенные нормы детского стула для разного возраста, но и забывать об индивидуальных особенностях организма ребенка нельзя.

В первые месяцы жизни малыши кормятся только материнским молоком, а оно выводится кишечником из организма быстро, сразу после каждого кормления. С возрастом начинаются прикормки и постепенное употребление твердой пищи. Соответственно, работы кишечнику и желудку добавляется и стул становится уже не таким частым, как у грудничков.

Первые двое суток после рождения малыши испражняются меконием. Это стул темно-зеленого цвета, иногда почти черного. Новорожденный обязательно должен покакать в первые двое суток после своего рождения. В течение первой недели жизни малыш испражняется после каждого кормления.

Молодых родителей пугает это, и они интересуются, почему ребенок часто какает. Волноваться по этому поводу не стоит, такая периодичность испражнений считается нормой. Если малыш какает чаще, то ему можно давать детские чаи, которые нормализуют стул.

Как должен какать ребенок через неделю после рождения?

Через неделю после появления малыша на свет частота испражнений обычно не меняется. Если он опорожняется от шести до восьми раз в сутки, то это считается нормой. И не означает, что ребенок часто какает слишком. Опять же, многое зависит от вскармливания. При искусственном или смешанном питании малыши опорожняются от трех до четырех раз в сутки.

Если ребенку месяц, часто какает он или нет, как определить? Количество кала грудничка приблизительно равняется 15 граммам. Постепенно оно будет увеличиваться до 50 г. Постепенно частота опорожнения кишечника малыша снижается. Он может покакать и реже, но зато в большем количестве. При этом нужно наблюдать за его животиком, чтобы он был не распухшим и мягким. В противном случае следует обратиться к педиатру.

В первые месяцы при грудном вскармливании ребенок какает до 7 раз в сутки. Сразу после кормления. На искусственном питании – немного реже. Если при грудном вскармливании ребенок какает по 10-12 раз – это уже частое опорожнение. Возможно, в рационе матери присутствуют продукты, которые имеют слабительный эффект. Поэтому в первую очередь нужно пересмотреть свое питание.

С возрастом частота испражнений уменьшается до 5 раз в сутки. После полугода – до 3 раз. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то частота опорожнения его кишечника – всего 1-2 раза в день. Стул новорожденного ребенка жидкий или кашеобразный. Но не должен быть твердым. В кале не должно быть крови, комков, слизи.

При кормлении грудью с добавлением прикорма многие родительницы начинают беспокоиться, что их ребенок часто какает. Но если малыш чувствует себя хорошо и не проявляет беспокойства, не плачет, негативных реакций на дополнительную пищу к материнскому молоку нет, то это считается нормой.

Как часто должен какать ребенок в годовалом возрасте?

Малыш, которому исполнился годик, питается не только материнским молоком. После 6 месяцев начинается прикорм, а после года рацион становится более разнообразным. В пищу ежедневно включаются соки, мясные пюре и т. д. Это может сильно повлиять на частоту детских испражнений.

Когда ребенок в год часто какает, скорее всего, это результат ввода в рацион новых продуктов питания. Если малыш испражняется по 4-5 раз за сутки, то это считается нормой. Если реже или чаще – это уже нарушение опорожнения кишечника. В таком случае нужно сначала изменить рацион питания, убрать из него продукты, которые могут иметь слабительное действие. Если это не помогло – обратиться к педиатру.

Если ребенок (2 года) часто какает, то почему? Причины частого опорожнения кишечника у ребенка такого возраста могут быть разными. Из них выделяют три основные:

• Непереносимость лактозы или ее недостаточность. При этом стул водянистый, иногда с пеной и кислым запахом.
• Недостаточность ферментов. Пищеварительная система вырабатывает их множество. Каждый из них отвечает за отдельные элементы питания. Если каких то ферментов не хватает, то нормальное пищеварение нарушается.
• Диарея. Она может начаться из-за кишечных инфекций или нарушения режима питания. В любом случае нужно ограничить ребенка от продуктов, имеющих слабительное действие (сливы, свеклы, абрикосов и т. д.).

Если ребенок часто какает, то это может быть расстройство желудка. Согласно данным статистики, дети болеют диареей примерно 3 раза в год. Родители нередко пытаются лечить малыша самостоятельно. При этом диарея может пройти, но остаться невылеченной. Просто притупляются симптомы.

Стул ребенка становится нормальным, частота испражнений устанавливается прежняя. Но болезнь, из-за которой возникла диарея, все так же остается в организме ребенка. Поэтому при нарушении консистенции и частоты стула все же необходимо обратиться к врачу. Он проведет осмотр и при необходимости назначит курс терапии.

Диарея опасна тем, что быстро наступает обезвоживание организма, нарушается обмен веществ. А из-за вывода электролитов деятельность внутренних органов малыша может измениться. Например, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, который еще не успел сформироваться окончательно, или получает повреждения нервная система ребенка.

Источник: fb.ru

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Сколько раз ребёнок должен какать ?

С появлением в семье новорожденного у мам возникает множество вопросов. Один из них: сколько раз ребёнок должен какать?

Новорожденный ребенок должен какать от 1-го до 10-ти раз за сутки. Обычно новорожденный какает после каждого кормления. В первые 2-3 недели жизни у малыша устанавливается режим питания, многие мамы кормят детишек каждые два часа, а некоторые чаще, поэтому и стул у ребеночка может быть и более частым. Если Вы кормите ребеночка двенадцать раз за день — не нужно удивляться тому, что ребенок какает 12 раз.

Нормальный стул новорожденного желтого цвета, жидкий или в виде кашицы с кисловатым запахом.

Мама должна насторожиться,обнаружив, что стул новорожденного очень частый, совсем жидкий (водичкой), пенистый, зелёного или чёрного цвета, со слизью, с кровью, с непонятными включениями, имеет неприятный запах.

Если Вы заметили это у своей крохи — обратитесь к педиатру.. Педиатр осмотрит ребеночка, ему нужно показать памперс с калом. Далее доктор примет решение, нуждается малыщ в лечении или нет. Скорее всего, доктор назначит анализ кала на копрологию.

Некоторые мамы беспокоятся, что их малыш какает редко (1-2) раза за сутки. Переживать не нужно. Если у новорожденного есть самостоятельный стул 1 раз за 2-е суток — это норма. Если ребеночка беспокоят кишечные колики, нужно бороться с ними с помощью чаёв на основе фенхеля и препаратов на основе симетикона.

Беспокоиться нужно, если малыш не какает более двух суток. Это считается запором и бороться с ним, как изложено в этой статье.

Сколько раз ребёнок должен какать в 1 месяц 2 месяца 3 месяца 4 месяца

К началу 2-го месяца жизни режим кормлений у ребенка налаживается. Как правило кормят ребеночка в возрасте с одного до 4-х месяцев 6-7 раз за сутки, в соответствии с этим и стул у него должен быть от 1-го до 7-ми раз за сутки.

Стул восемь — десять раз за сутки у месячного ребенка должен насторожить маму и побудить её обратиться к педиатру.

Но если стул малыша желтого цвета, кашицеобразный, с запахом кислого молока — причиной частого стула может быть неправильно организованный режим кормлений, нарушения маминой диеты.

Стул 1 раз за 2-е суток является нормой для 1-4 месячного ребеночка.

Кал у малыша 1-4 месяцев желтого цвета, однородной консистенции, жидкий или кашицеобразный, с запахом кислого молока.

Сколько раз ребёнок должен какать в 5 месяцев 6 месяцев и далее до 1 года

С пяти месяцев детишек кормят 5-6 раз за сутки, кроме этого в рацион вводится прикорм. После введения прикорма стул у ребенка урежается.

Каловые массы становятся более густыми, приобретают коричневую окраску, запах становится неприятным. На цвет кала могут влиять продукты, которые кушал малыш. Например, свёкла окрашивает кал в красный цвет, яблоки, капуста, кабачок — в зеленоватый, чернослив, черная смородина — в тёмный, почти черный. Прежде чем пугаться цвета стула ребенка, вспомните, чем вы кормили малыша накануне.

Мамам нужно знать, что характер стула у детей до 1 года зависит от вида вскармливания. У детей искусственном вскармливании стул более густой и редкий, при грудном вскармливании — более жидкий и частый.

• для ребенка 5-6 месяцев — от 1-го раза за 2-е суток до 6-ти раз за сутки,
• для ребенка 7-ми-12-ти месяцев — от 1-го раза за 2-е суток до 5-ти раз за сутки.

Сколько раз ребёнок должен какать от 1 года до 3 лет

У такого ребенка есть ещё не все зубы, поэтому он не умеет хорошо пережевывать пищу. Кроме этого у него ещё не окончательно развиты пищеварительные железы.

Нормой для такого ребенка будет оставаться стул от 1-го раза за 2-е суток до 5-ти раз за сутки.

Кал густой, но не обязательно оформленный, цвет в основном коричневый, но зависит от съеденной накануне пищи. В кале могут быть непереваренные кусочки зелени (укроп, петрушка), свежих овощей (морковка). Пугаться этого не нужно. Для ребенка такого возраста — это нормально, кроха не в ссилах переваривать такую еду.

Сколько раз ребёнок должен какать в 4 года и старше

К этому времени у ребенка достаточно зубов, чтобы тщательно пережевывать пищу и достаточно зрелые железы пищеварительной системы. Поэтому в норме стул у ребеночка от 4-х лет и старше и у взрослого от 1-ого раза за 2-е суток до 4-х раз за сутки.

Кал оформленный или густой, кашицеобразый, однородный, коричневого цвета с характерным каловым запахом.

Но, не нужно забывать, что цвет и характер кала зависит от съеденной пищи. Про цвет смотрите выше. Свёкла, чернослив, слива, свежевыжатые соки, бобовые оказывают послабляющее действие. После их употребления в пищу стул может стать жидким и частым. Груша, рис обладают закрепляющим действием, делают стул более густым, могут вызвать запор.

Маму должно насторожить резкие изменения, которые происходят с ребенком любого возраста. Например если малыш всегда какал 1 раз за сутки и вдруг стал какать 4 раза за сутки более жидко, нельзя оставить это без внимания и определить причину.

• Изменения в питании, введение в рацион новых продуктов, переедание. Для детишек которых корят грудным молоком — изменения маминой диеты. Для искусственников — резкая смена смеси.
• Срыв режима питания — беспорядочное частое кормление.
• Смена питьевой воды.
• Назначение ребенку каких-либо лекарств.
• Прорезывание зубов.
• Инфекция.

Первые четыре фактора можно попытаться устранить самостоятельно. Жидкий стул вызванный прорезыванием зубов нужно просто переждать, но если нет полной уверенности, что причина — прорезывание зубов — лучше обратиться к врачу. Если причина не ясна — лучше показать ребенка врачу. Если подозревается инфекция — обращение к врачу обязательно.

Источник: mamadoktor.ru

Годовалый ребенок какает после каждого кормления

Ребенок часто какает: как справить с проблемой

Ребенок часто какает – плохо это или хорошо? Молодые мамы часто не могут понять, где норма, а где уже повод обращаться к врачу-педиатру или даже в неотложку. Ситуации бывают разными. Во-первых, многое зависит и от состояния детского кишечника, особенно когда речь идет о новорожденных. Во-вторых, стул деток зависит и от питания, от режима дня и способа жизни. Его частота и консистенция меняется и с возрастом. Педиатры установили общие нормы детского стула, на которые стоит ориентироваться, не забывая и об индивидуальных особенностях организма своего чада.

Как часто должен какать ребенок: нормы для новорожденных

Вопрос как часто должен какать ребенок. часто ставят своему врачу молодые мамы. Литературы на эту тему множество, но мнения значительно отличаются. Только что рожденный ребенок на 1-2 сутки своей жизни испражняется меконием. Так называют стул темно-зеленого, практически черного цвета. Это первородный кал, это все то, что накопилось кишечнике малыша за весь период пребывания в утробе. Некоторые поначалу пугаются такому характеру испражнений, но это в порядке нормы. Малыш должен покакать на первые, в крайнем случае, на вторые сутки после своего рождения. Иначе стоит обратиться еще в роддоме к врачу-педиатру, который посоветует, что делать в конкретной ситуации. Марьяна, 32 года:

«У меня первый ребенок, ему пять дней. Мне кажется, что он какает слишком часто. Как часто должен какать ребенок в первый месяц соей жизни?»

На третьих сутках своей жизни кроха уже больше привыкает к маминому молочку. Стул его становится кашицеобразным, желтоватого цвета, периодически с вкраплениями мекония. Он еще считается переходным. Как часто должен какать ребенок в этот период? Чаще всего малыш испражняется практически после каждого кормления. Именно поэтому не стоит паниковать и принимать какие-либо особенные меры. Педиатры рекомендуют давать детские чаи для нормализации стула, не больше.

Через неделю после рождения характер испражнений снова немного меняется. Стул становится желтого цвета, однородный, без слизи и темных примесей мекония, с характерным кисловатым запахом. Ребенок может какать около 6 или даже 8 раз в сутки и это нормально. Те дети, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, могут какать около 3 или 4 раз в сутки. Иногда бывает так, что ребенку трудно сходить в туалет. Но даже если кроха какает через день, это еще считается нормой. Как часто должен какать ребенок? Если у него нет проблем с кишечником, то пару раз в день, с возрастом количество уменьшается до 1-2 раз, раз в два дня.

Ребенок год часто какает: когда стоит паниковать?

Годовалый ребенок ест уже не только материнское молоко. До полугода малышу хватает исключительно его, после полугода водят первый прикорм. Соки, фруктовые, а затем с 8 месяцев и мясные пюре – все это влияет на характер и частоту детского стула. Надежда, 22 года:

«Ребенок год часто какает, норма ли это? Частота стула около 4-5 раз в сутки, я читала, что это слишком часто, нужно обращаться к врачу. Так ли это?»

Как вводят первый прикорм? Начинают обычно с фруктовых пюре и соков. Некоторые дают первые продукты уже в 3 месяца, другие ждут до шести месяцев. После введения в меню нового продукта, мать следит за состоянием ребенка – его активностью, настроением, а также за характером стула. Если малыш капризничает, дергает ножками или показывает на животик – значит, у него возник дискомфорт или неприятные ощущения от еды. Высыпка – еще одно свидетельство того, что продукт для прикорма не подходит. В таком случае и стул может значительно измениться. Ребенок год часто какает – это скорее не проблема, а следствие определенного типа питания.

Малыш, стул которого насчитывает 4-5 испражнений в день, не вне нормы. Это нормальный ребенок, который достаточно много ест, в меню которого входят продукты с нормализующим пищеварение эффектом. Совсем другое дело, если стул малыша слишком редкий или имеет примеси других цветов, кроме коричневого. Конечно же, это может быть от пищи. В таком случае рекомендуют немного изменить рацион. Если через два дня ничего не изменится к лучшему, стоит обращаться к врачу. Ненормальными считаются:

• слизь и кровь в стуле;
• слишком жидкий пенистый стул;
• зелень и белесые комочки в стуле;
• жидкий стул с повышением температуры тела;
• стул реже 1 раза в два дня на протяжении длительного времени.

В таком случае стоит обращаться к врачу, так как промедление может привести к серьезным последствиям.

Сообщение 25667925. Ответ на сообщение 25317267
Автор: Verjulia Статус: Новичок Время: 18:01 Дата: 17 янв 2007

У нас то же было.Врач успокаивала-ввели новый продукт, много фруктов и т.д. вплоть до магнитных бурь. Но после нескольких месяцев я настояла на анализах. Сделали копрограмму, узи желудка и поджелудочной -оказалось панкреотит, дисбактериоз,гастрит.И все это в 1год 1месяц и при строгом меню и режиме питания.Из-за чего все это я так и не знаю.Мой совет — исключите жирные продукты,сырые овощи и фрукты.Если через несколько дней не будет изменений -бегите к гастроентерологу. Желаю Вам не сталкиваться с тем,с чем нам столкнуться довелось

Р.S.Панкреатит-это воспаление поджелудочной, а жиры в кале появляются из-за того,что поджелудочная не вырабатывает ферменты, которые эти самые жиры перерабатывают

Сообщение 25319786.
Автор: Creambird Статус: Пользователь Время: 20:28 Дата: 04 янв 2007

Товарисчи, Вы о чем? Для годовалого ребенка ходить в туалет по-большому 5 раз в сутки — это понос,диарея,как хотите.Ребенка нужно смотреть,проверять на стафилококки всевозможные, выпаивать рисовым отваром и т.п.

ВЫ чего орете то. Вы считаете,ребенок должен ходить 1 раз в сутки,как взрослый?У ребенка хорошо работает кишечник и желудок,мой сын если плохо покакал,потом всю ночь мучается с животом.А как сходит,спит,как ангел.Провоцирует кака еще каши гречка и овсянка,а так же мн.др.продукты.

Сообщение 25329817. Ответ на сообщение 25319786
Автор: лисёна Статус: Пользователь Время: 11:05 Дата: 05 янв 2007

Сообщение 25350211. Ответ на сообщение 25319786
Автор: Крошка Ру Статус: Корифей Время: 10:06 Дата: 06 янв 2007

А зачем выпаивать рисовым отваром, если консистенция стула нормальная? Диарея — это когда стул частый и жидкий. У меня сын в год тоже часто какал — 4-5 раз в день. Сейчас ему 2,5 года — какает 2-3 раза в день, иногда 1 раз. Я не считаю, что у него какие-то проблемы. Представляю, если бы я все это время его от поноса лечила.

Сообщение 25367127. Ответ на сообщение 25319786
Автор: kisunishka Статус: Пользователь Время: 01:30 Дата: 07 янв 2007

С чего это понос? Если у ребенка оформленный стул и его ничего не беспокоит?

Сообщение 25446787. Ответ на сообщение 25319786
Автор: Feu Статус: Пользователь Время: 10:16 Дата: 10 янв 2007

понос — это жидкий стул.

Сообщение 25493645. Ответ на сообщение 25319786
Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 16:19 Дата: 11 янв 2007

Сообщение 25497776. Ответ на сообщение 25493645
Автор: Спун Статус: Пользователь Время: 18:07 Дата: 11 янв 2007

Простите, что конкретно Вам показалось бредом? И пожалуйста, подпишитесь, если хотите что-то сказать ещё.

Сообщение 25323385.
Автор: Танюшкин Статус: Пользователь Время: 22:58 Дата: 04 янв 2007

Ну, прям наш топ. Только сегодня хотела завести такую же тему. Нам через 3 недели будет 1 год. Тоже стали какать по 4 раза в день. Можем и 5 раз. Действительно почти после каждого кормления. Причем стул нормальный, не понос. Я уже стала побаиваться, думалда мож инфекция какая.

Сообщение 25330005. Ответ на сообщение 25323385
Автор: Спун Статус: Пользователь Время: 11:17 Дата: 05 янв 2007

Чего делать будем?:) К врачу пойдете или сами будете разбираться? Я бы посоветовалась с медициной, но врачей хороших не знаю. Наша участковая живет по принципу: чем меньше паришься, тем лучше, а там будь, что будет.

Сообщение 25323843.
Автор: Lisi4ka18 Статус: Пользователь Время: 23:15 Дата: 04 янв 2007

у нас тажа проблема какает по 3-4 раза в день врачи ничего толком сказать не могут назначают бактериофаги,мезин а результата никакого.

Оно конечно лучше так, чем никак. Но разобраться надо, т.к. многовато все-таки какает ребенок. Вот если никаких проблем не найдут, то все ОК. Просто у нас так бывало периодически, педиатр говорила, что все нормально, не волнуйтесь, мамаша! А я все-таки волновалась. Разобрались мы с этим. Теперь все нормально.

Сообщение 25475805.
Автор: волнуюсь Статус: анонимный пользователь Время: 00:25 Дата: 11 янв 2007

моей дочке 11 мес, мы аллергики, на ГВ, прикармливаемся оч мало чем и по-настоящему начали есть что-то кроме меня только последние 2 недели.
так вот неделю как у нас тоже стул по 4-5 раз на дню, но что больше меня беспокоит — типа овечьих как, шариками, но не крутыми(сорри за натурализм), ребенок ночами не спал, но и не ныл.
что можно сделать? едим гречку нордик и банан.

Сообщение 25497837. Ответ на сообщение 25475805
Автор: Спун Статус: Пользователь Время: 18:08 Дата: 11 янв 2007

Это по-моему, предвестник запорчика. Может что-то попроще есть? Например, яблоко вместо банана.

Ребенок в недавнего времени стал какать после каждого приема пищи, иногда и больше, не понос, а нормальный стул, только вот так часто, по-моему ненормально. Такое впечатление, что все что съедает выходит, чем больше кушает, тем больше какает и не поправляется совсем, маленькие мы и худенькие. Может это связано с приемом антибиотиков, которые мы за последние полгода пропили 3 раза. После них пили всегда Линекс. Кто с этим сталкивался или имеет подобный опыт, посоветуйте пожалуйста что-делать?

Ребенок в недавнего времени стал какать после каждого приема пищи, иногда и больше, не понос, а нормальный стул, только вот так часто, по-моему ненормально. Так.

хммм, мой до года малокакающий мальчик стал тоже какать по чуть-чуть раза три-четыре в день. стул хороший, копрограмма прекрасная:) врач грит — не волноваца:)
я связываю это с тем, что ващет какать — это занятие такое сосредоточенное чересчур для шилопопого мальчика. ну т.е. вместо того штоп посидеть- подумать и выдать порцию дневную, он ее выдает за несколько раз
если оч. нервничаете по етому поводу — посоветуйтесь с педиатром или гастроэнтерологом

хммм, мой до года малокакающий мальчик стал тоже какать по чуть-чуть раза три-четыре в день. стул хороший, копрограмма прекрасная:) врач грит — не волноваца:)
я.

Кушаем, я бы сказала мало, откуда только в горшке столько появляется, по жизни бледные, с мешками под глазами, живот надутый как барабан, а ручки, ножки худющие, не растем совсем, 3,3года — 92см рост.
Наблюдались у иммунолога с ЦМВ, расписывали нам программу для повышения аппетита, пока пили — было улучшение, прекратили — все по- старому. Правда, раньше такого стула не было.
Еще заметила, что, когда ребенок в садике, какает 1 раз в день.
А вот дома, когда болеем, начинается хождение на горшок.

Кушаем, я бы сказала мало, откуда только в горшке столько появляется, по жизни бледные, с мешками под глазами, живот надутый как барабан, а ручки, ножки худющие.

Источник: orebenkah.ru

Как и сколько новорожденный должен какать, или все о стуле грудничков

Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с желтухой) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз и др.).

У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

Изменения стула в зависимости от питания ребенка

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Патологические изменения стула и способы лечения

Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

• задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
• болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
• плотная консистенция кала, «овечий» стул.

Основные причины запоров у грудничка:

• нехватка молока у мамы;
• нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
• низкая физическая активность;
• незрелость или патология пищеварительной системы;
• сопутствующие заболевания (гипотиреоз, патология нервной системы, рахит и т.д.);
• органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).

При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

Источник: myfamilydoctor.ru