Сколько должен какать ребенок до года

Молодые родители часто ищут ответы на вопросы, касающиеся своих малышей. Один из самых распространённых вопросов касается частоты и внешнего вида кала. Пищеварительная система малышей до года не полностью сформирована , поэтому кал бывает совершенно различным. В основном, при грудном вскармливании кал малыша зависит от питания матери.

Вскоре после родов появляется первый кал ребёнка, который называется меконий. Он представляет собой массу, содержащую часть клеток с поверхности кишечника, билирубин и мелкие капли жира. Обычно меконий бывает тёмно-зелёного, почти чёрного цвета, без запаха. Такой цвет меконию придаёт билирубин. Отхождение мекония может происходить в течение трёх суток после родов.

После отхождения мекония ребёнок начинает какать обычным стулом. При грудном вскармливании цвет стула может варьироваться от светло-жёлтого до тёмно-зелёного или тёмно-коричневого. Частота стула в первый месяц может быть до 15 раз в сутки. С двух до шести месяцев частота может достигать 5 раз в сутки. После полугода нормальным считается стул до 2 раз в сутки. Однако не стоит забывать, что это приблизительные цифры, каждый человек развивается по-своему.

Часто родителей беспокоит жидкий частый стул, особенно часто это встречается у грудничков. Если ребёнок питается грудным молоком, то нет ничего необычного в его слишком частом жидком стуле. После того, как родители будут вводить прикорм, стул малыша постепенно начинает густеть. При переходе на взрослую пищу стул малыша будет такой же, как и у взрослого человека. Бывает и обратная ситуация, когда стул грудничка слишком редкий. Врачи считают, что грудное молоко состоит исключительно из полезных веществ, поэтому может полностью всасываться в организм ребёнка. При питании только грудным молоком нормой считается и стул раз в неделю. Таким образом, мы видим, что на грудном вскармливании кал может быть и раз в 7 дней, и 15 раз в день (в первый месяц). Многие врачи сообщают, что при вскармливании грудью кал ребёнка может быть любого цвета.

Большое влияние оказывает питание женщины, особенно употребление в пищу зелёных овощей и фруктов часто приводит к зелёному стулу. В любом случае нужно учитывать, что пищеварительные функции только формируются, поэтому никто не может сказать точно, сколько должен какать ребёнок до года.

Сейчас ведётся активная пропаганда грудного вскармливания, ведь именно материнское молоко помогает ребёнку быстрей переваривать пищу, поэтому стоит прилагать максимальные усилия для сохранения грудного молока.

Кал ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании имеет некоторые особенности. Стул должен быть 1-2 раза в сутки, причём количество каждого стула существенно больше, чем у ребёнка на грудном вскармливании. Цвет кала бледно-жёлтый или светло-коричневый, причём кал имеет неприятный резкий запах. Консистенции кала пастообразная, после ввода прикорма становится твёрдой.

Источник: zhenskiy-sait.ru

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Сколько раз ребёнок должен какать ?

С появлением в семье новорожденного у мам возникает множество вопросов. Один из них: сколько раз ребёнок должен какать?

Новорожденный ребенок должен какать от 1-го до 10-ти раз за сутки. Обычно новорожденный какает после каждого кормления. В первые 2-3 недели жизни у малыша устанавливается режим питания, многие мамы кормят детишек каждые два часа, а некоторые чаще, поэтому и стул у ребеночка может быть и более частым. Если Вы кормите ребеночка двенадцать раз за день — не нужно удивляться тому, что ребенок какает 12 раз.

Нормальный стул новорожденного желтого цвета, жидкий или в виде кашицы с кисловатым запахом.

Мама должна насторожиться,обнаружив, что стул новорожденного очень частый, совсем жидкий (водичкой), пенистый, зелёного или чёрного цвета, со слизью, с кровью, с непонятными включениями, имеет неприятный запах.

Если Вы заметили это у своей крохи — обратитесь к педиатру.. Педиатр осмотрит ребеночка, ему нужно показать памперс с калом. Далее доктор примет решение, нуждается малыщ в лечении или нет. Скорее всего, доктор назначит анализ кала на копрологию.

Некоторые мамы беспокоятся, что их малыш какает редко (1-2) раза за сутки. Переживать не нужно. Если у новорожденного есть самостоятельный стул 1 раз за 2-е суток — это норма. Если ребеночка беспокоят кишечные колики, нужно бороться с ними с помощью чаёв на основе фенхеля и препаратов на основе симетикона.

Беспокоиться нужно, если малыш не какает более двух суток. Это считается запором и бороться с ним, как изложено в этой статье.

Сколько раз ребёнок должен какать в 1 месяц 2 месяца 3 месяца 4 месяца

К началу 2-го месяца жизни режим кормлений у ребенка налаживается. Как правило кормят ребеночка в возрасте с одного до 4-х месяцев 6-7 раз за сутки, в соответствии с этим и стул у него должен быть от 1-го до 7-ми раз за сутки.

Стул восемь — десять раз за сутки у месячного ребенка должен насторожить маму и побудить её обратиться к педиатру.

Но если стул малыша желтого цвета, кашицеобразный, с запахом кислого молока — причиной частого стула может быть неправильно организованный режим кормлений, нарушения маминой диеты.

Стул 1 раз за 2-е суток является нормой для 1-4 месячного ребеночка.

Кал у малыша 1-4 месяцев желтого цвета, однородной консистенции, жидкий или кашицеобразный, с запахом кислого молока.

Сколько раз ребёнок должен какать в 5 месяцев 6 месяцев и далее до 1 года

С пяти месяцев детишек кормят 5-6 раз за сутки, кроме этого в рацион вводится прикорм. После введения прикорма стул у ребенка урежается.

Каловые массы становятся более густыми, приобретают коричневую окраску, запах становится неприятным. На цвет кала могут влиять продукты, которые кушал малыш. Например, свёкла окрашивает кал в красный цвет, яблоки, капуста, кабачок — в зеленоватый, чернослив, черная смородина — в тёмный, почти черный. Прежде чем пугаться цвета стула ребенка, вспомните, чем вы кормили малыша накануне.

Мамам нужно знать, что характер стула у детей до 1 года зависит от вида вскармливания. У детей искусственном вскармливании стул более густой и редкий, при грудном вскармливании — более жидкий и частый.

• для ребенка 5-6 месяцев — от 1-го раза за 2-е суток до 6-ти раз за сутки,
• для ребенка 7-ми-12-ти месяцев — от 1-го раза за 2-е суток до 5-ти раз за сутки.

Сколько раз ребёнок должен какать от 1 года до 3 лет

У такого ребенка есть ещё не все зубы, поэтому он не умеет хорошо пережевывать пищу. Кроме этого у него ещё не окончательно развиты пищеварительные железы.

Нормой для такого ребенка будет оставаться стул от 1-го раза за 2-е суток до 5-ти раз за сутки.

Кал густой, но не обязательно оформленный, цвет в основном коричневый, но зависит от съеденной накануне пищи. В кале могут быть непереваренные кусочки зелени (укроп, петрушка), свежих овощей (морковка). Пугаться этого не нужно. Для ребенка такого возраста — это нормально, кроха не в ссилах переваривать такую еду.

Сколько раз ребёнок должен какать в 4 года и старше

К этому времени у ребенка достаточно зубов, чтобы тщательно пережевывать пищу и достаточно зрелые железы пищеварительной системы. Поэтому в норме стул у ребеночка от 4-х лет и старше и у взрослого от 1-ого раза за 2-е суток до 4-х раз за сутки.

Кал оформленный или густой, кашицеобразый, однородный, коричневого цвета с характерным каловым запахом.

Но, не нужно забывать, что цвет и характер кала зависит от съеденной пищи. Про цвет смотрите выше. Свёкла, чернослив, слива, свежевыжатые соки, бобовые оказывают послабляющее действие. После их употребления в пищу стул может стать жидким и частым. Груша, рис обладают закрепляющим действием, делают стул более густым, могут вызвать запор.

Маму должно насторожить резкие изменения, которые происходят с ребенком любого возраста. Например если малыш всегда какал 1 раз за сутки и вдруг стал какать 4 раза за сутки более жидко, нельзя оставить это без внимания и определить причину.

• Изменения в питании, введение в рацион новых продуктов, переедание. Для детишек которых корят грудным молоком — изменения маминой диеты. Для искусственников — резкая смена смеси.
• Срыв режима питания — беспорядочное частое кормление.
• Смена питьевой воды.
• Назначение ребенку каких-либо лекарств.
• Прорезывание зубов.
• Инфекция.

Первые четыре фактора можно попытаться устранить самостоятельно. Жидкий стул вызванный прорезыванием зубов нужно просто переждать, но если нет полной уверенности, что причина — прорезывание зубов — лучше обратиться к врачу. Если причина не ясна — лучше показать ребенка врачу. Если подозревается инфекция — обращение к врачу обязательно.

Источник: mamadoktor.ru

Сколько раз в день должен какать здоровый новорожденный ребенок: нормы частоты стула по месяцам

Частый стул у новорожденного малыша – признак здоровья. Как правило, ребенок какает кашеобразными массами, цвет кала при этом желтый или зеленый, можно наблюдать наличие частиц переработанного молока или смеси. Такая картина – обычное явление и родители не должны беспокоиться. Если малыш какает с повышенной частотой или делает это очень редко, испытывая дискомфорт от вздутия живота или коликов, плохо набирает вес и кушает без аппетита – это сигнал, чтобы сходить к педиатру для консультации.

Поговорим о том, каковы нормы дефекации у новорожденного. Молодые родители должны знать, что цвет, консистенция и количество испражнений ребенка при грудном вскармливании не всегда одинаковы.

Перечислим возрастные изменения частоты стула:

• 1 сутки. Меконий – первородный стул, дегтеобразный и черный, характерен для всех новорожденных. Дети первого дня жизни могут испражняться один или даже более шести раз в сутки.
• 2-7 сутки. Меконий может уже прекратиться, но и его наличие тоже вполне нормально. Первородный кал накапливается в детском кишечнике еще в период внутриутробного развития. Ему необходимо полностью выйти, чтобы на смену пришел обычный кал. Для данного возраста характерен стул в количестве от одного до трех в сутки.
• 2 неделя (рекомендуем прочитать: ребенку 2 недели). Для новорожденного в этот период вполне допустимо нерегулярное испражнение (подробнее в статье: как нужно правильно менять памперс новорожденному?). Количество дефекаций у каждого малыша будет индивидуальным в зависимости от лактации мамы. Постоянное изменение состава грудного молока в течение первого месяца из-за установления лактации влияет на качество и количество стула ребенка. В этом возрасте у малютки может начаться повышенное газообразование и возможно появление колик.
• 3-5 неделя. Молоко мамы действует как слабительное, поэтому зачастую наблюдается учащенный стул – до 10 дефекаций в сутки. Количество испражнений напрямую зависит от количества кормлений. Малое число дефекаций в 1 месяц (меньше 4 раз) свидетельствует о том, что молодой мамочке не хватает молока.
• Начиная с шестой недели. В этот период родители могут отметить резкое снижение количества испражнений. Отсутствие дефекации может наблюдаться день, два и даже три. В чем же причина? Во всем виноват ферментный криз. Обновление грудного молока провоцирует появление новых ферментов, к которым теперь и привыкает маленький организм. Процесс приспосабливания может занять время до нескольких недель — в этот период можно заметить как увеличение желания пососать грудь, так и отказ от маминого молочка.

Продолжаем изучать изменение дефекации:

• 2 месяца. Индивидуальный ритм работы желудочно-кишечного тракта начинается именно с этого возраста. Дефекации в этом возрасте уже не такие частые. Педиатрами отмечается, что у каждого двухмесячного ребенка могут быть свои особенности и количество стула: одни какают один или два раза в сутки, а другие делают это по-прежнему интенсивно – до шести раз. Оба варианта считаются нормой.
• 6 месяцев. Подготовленный организм 6-месячного малыша и большое количество ферментов позволяют начать введение прикорма. Меняется качество стула еще до начала прикорма: отмечается появление специфичного запаха, плотность кала увеличивается, а количество дефекаций сокращается.
• Годовалый малыш может какать от одного до трех раз в день.

Нет четких норм по количеству дефекаций для детей грудного возраста. Наличие стула после каждого кормления – вполне нормальная картина. Ребенка, который много какает, можно почаще взвешивать, начиная со второй недели, поскольку первая неделя жизни характеризуется потерей веса, а вторая – началом набора заветных граммов. Независимо от того, сколько дефекаций в сутки бывает у вашего малыша, еженедельная прибавка в 150 г – признак нормы.

К году стул ребенка устанавливается на частоте примерно 1-3 раза в день, также меняется его консистенция и запах. Связано это со сменой рациона и началом употребления «взрослой» пищи

Отмечается, что дети на искусственном вскармливании могут какать с той же интенсивностью, что и груднички, но все же в большинстве случаев малыш-искусственник какает реже. Такая разница связана с более долгим усваиванием адаптированной смеси по сравнению с маминым молоком:

• Количество кормлений = количеству дефекаций. Для ребенка на искусственном типе вскармливания характерен тот же принцип, что и при грудном кормлении. Смесь малыш получает раз в 3,5 часа, а значит и количество дефекаций тоже будет уменьшаться.
• Густота кала. Фекалии детей на искусственном вскармливании плотнее, что влияет на разное время испражнений и их регулярность. Долгое продвижение кала по кишечнику приводит к его затвердению и к возможным запорам.
• Задержка стула. Признак задержки стула у малыша-искусственника – отсутствие дефекации в течение суток, что было бы вполне нормальным для ребенка на грудном вскармливании.

Грудничок может испытывать запоры или мучиться от учащенного жидкого стула из-за неправильно подобранной смеси. Консультация с педиатром поможет решит эту проблему. Совместный выбор подходящей смеси и плавный переход на нее помогут наладить стул.

Источник: vseprorebenka.ru

Как и сколько новорожденный должен какать, или все о стуле грудничков

Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с желтухой) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз и др.).

У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

Изменения стула в зависимости от питания ребенка

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Патологические изменения стула и способы лечения

Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

• задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
• болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
• плотная консистенция кала, «овечий» стул.

Основные причины запоров у грудничка:

• нехватка молока у мамы;
• нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
• низкая физическая активность;
• незрелость или патология пищеварительной системы;
• сопутствующие заболевания (гипотиреоз, патология нервной системы, рахит и т.д.);
• органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).

При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

Источник: myfamilydoctor.ru