Ребенок срыгивает после каждого кормления комаровский

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

• во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
• если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
• после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
• если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
• не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Источник: www.o-krohe.ru

Что говорит доктор Комаровский о срыгивании у грудничков?

Грудные дети срыгивают пищу. Многие родители видят в этом повод для беспокойства. Рассмотрим, что говорит доктор Комаровский о срыгивании грудничков, в каких случаях следует обращаться к врачу и каковы причины срыгивания.

Нередко эти 3 процесса путают. Несмотря на то, что каждый случай является выбросом молока или смеси через рот, физиологически все 3 процесса отличаются между собой.

Во время кормления грудной ребенок заглатывает воздух, который может попасть в желудок, кишечник и задержаться там, вызывая спазмы и вздутие, причиняя младенцу неприятные ощущения и провоцируя срыгивание. Чтобы избежать этого, прежде чем положить ребенка в кроватку, после кормления его держат вертикально, пока он не отрыгнет воздух. Обычно ждать приходится не дольше 20 минут. При отрыжке воздух из желудка может выходить, захватывая небольшое количество молока.

Если при отрыжке съеденное выделяется с воздухом струей — это срыгивание.Содержимое желудка исторгается пассивно, диафрагма и мышцы брюшной полости не напрягаются. На самочувствии малыша срыгивание не отражается. Рвотное извержение происходит при задействовании мускулатуры брюшной полости, черты лица малыша искажаются. Молоко выделяется свернувшееся, с кислым запахом. При настоящей рвоте ребенок бледнеет, пульс его учащается, конечности холодеют.

Срыгивание наблюдается у детей с рождения или начинается в возрасте 1-4 месяцев. Еда из желудка может подняться сразу после кормления или через 1-2 часа. У одних детей это происходит изредка, у других несколько раз после одного приема пищи. Бывает, что ребенок срыгивает через 10-20 минут после того, как начал сосать. Порой, когда молоко попадает ему в нос, младенец дышит с трудом, но не отпускает грудь. Особенно мамы пугаются при виде жидкости, выливающейся изо рта ребенка фонтаном. Насколько опасны срыгивания для здоровья младенца? Может, малыш болен и его надо срочно лечить?

Кандидат медицинских наук, педиатр с 30-летним практическим опытом Комаровский Е.О. считает, что срыгивание естественно для грудничка в первые месяцы жизни. Чаще всего это происходит от того, что новорожденный из-за заложенного в нем природой инстинкта самосохранения переедает, а позже избыток еды выделяется. Кроме того, у многих детей повышена активность рвотного центра настолько, что даже незначительное растяжение желудка приводит к рвоте. Если, несмотря на это, малыш весел и активен, не стоит паниковать. Главное, на что должны обратить внимание родители — как малыш прибавляет в весе, соответствует ли его развитие возрасту. После того, как ребенок сильно срыгнул, мамы, уверенные, что вышло все, что съедено, спешат опять его накормить. Выделенная при рвоте масса по объему всегда кажется большей, чем является на самом деле, поэтому если малыш спокоен и не проявляет голода, не спешите с кормлением.

Дети могут переедать, если молоко поступает из груди в большом количестве или соска подобрана неправильно. Голодный малыш, который долго спит, а потом жадно сосет, может съесть больше, чем ему позволяет объем желудка. Такого рода жадность появляется у младенца, если перерыв между кормлениями составил 4 часа или более.

Предотвратить заглатывание ребенком значительного количества воздуха при сосании поможет правильное прикладывание его к груди, а именно чтобы малыш не упирался в нее носом, захватил сосок и околососковую ареолу, а голова его не оказалась запрокинутой. Бутылочку надо держать, приподнимая дно так, чтобы соска была полностью заполнена молоком. Не забывайте вовремя очищать нос малыша от слизи и корочек.

Уменьшение количества еды и изменение расписания кормления редко приводят к избавлению от срыгивания у грудничка. У некоторых оно усиливается, когда начинают расти зубы. Может полностью исчезнуть, как только малыш начнет садиться или ходить.

Причиной срыгивания может стать замена смеси, к которой ребенок привык, на другую, а также прикорм новорожденного раньше времени. В некоторых случаях предотвратить рвоту помогает поглаживание малыша вокруг пупка по часовой стрелке перед едой или если он полежит на животике. Кормление можно прервать и подержать грудничка вертикально, чтобы пища у него внутри улеглась. После того, как воздух выйдет, продолжить. Важно, что на тонус мышц пищевода и желудка младенца оказывает сильное влияние пассивное курение. Оно может спровоцировать рвоту у грудничка.

Доктор Комаровский утверждает, что срыгивание, при котором ребенок чувствует себя хорошо и набирает вес — нормальное явление, проходящее к возрасту 1 год. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если возврат молока сопровождается следующими факторами:

• ребенок срыгивает или его рвет с самого рождения и после каждого кормления;
• наблюдается медленная прибавка веса;
• есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• каждый день сильная рвота;
• при срыгивании ребенок ведет себя беспокойно и плачет;
• в рвотных массах содержится зеленая желчь.

Встревожить родителей должно, если срыгивания происходят после питья или приема небольшого количества молока и ребенок почти не прибавляет в весе. Это может быть признаком пилоростеноза — резкого сужения одного из отделов желудка, в результате чего в тонкий кишечник почти ничего не попадает. Такого рода анатомические дефекты выявляются обычно в первые дни после рождения и сразу же оперируются. Но иногда пилоростеноз обнаружиают только в 3-10 недель.

При нетипичных срыгиваниях врач предлагает подобрать смесь с антирефлюксным действием, в состав которой входят загустители, препятствующие рвоте. Применять ее можно только по рекомендации педиатра.

Помочь врачу определить диагноз поможет частое взвешивание ребенка. Дома проводить его нужно всегда при одинаковых условиях, чтобы побочные факторы не повлияли на показатели. Взвешивают грудничка в одно и то же время до кормления, голеньким, подложив под него пеленку, вес которой из полученных данных вычитают.

Источник: gastri.ru

Решаем проблему срыгивания у грудничков. Советует Комаровский

Маленькие детки очень часто срыгивают после кормления. И все бы ничего, но бывает, что срыгивают они регулярно и помногу.

По сути, срыгивание у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, процесс естественный. Но для родителей, которые нервничают при виде срыгнувшего младенца, нужно дать некоторые пояснения о причинах, профилактике и норме срыгивания у грудничков.

Комаровский Е.О., известный украинский педиатр, дает детальные разъяснения по этому вопросу.

Понятие и причины срыгивания у грудничков

Так что же такое срыгивание? Срыгивание – это некий вид рвоты у детей первого года жизни. Бывает это вследствие неразвитой желудочной мускулатуры.

В норме срыгивание бывает сразу после кормления, иногда с отрыжкой, небольшими порциями (не более 20 мл). Молоко или смесь выходят в неизменном виде или створоженными. Иногда ребенок срыгивает до 7-8 раз за день.

Комаровский всегда говорит, что если младенец хорошо набирает вес и ведет себя обычно, то болен не он, а его заботливые родители.

Итак, нужно разбираться более подробно в этом вопросе.

Причины, по которым бывают срыгивания у грудничков, Комаровский четко делит на естественные и на причины вследствие патологий.

Перед кормлением груднгичка нужно выкладывать на живот

Естественные причины он называет такие:

Самая частая причина срыгивания младенцев – это банальный перекорм . Если грудничок съел больше положенного объема, то желудок растягивается и случается спазм, который приводит к срыгиванию.

Все знают, что существует проблема колик в младенческом возрасте. Так вот, колики провоцируют возникновение срыгивания.

Если грудничок находится на естественном вскармливании, то причиной срыгивания может стать неправильное прикладывание к груди . Во время кормления ребенок вместе с молоком заглатывает небольшие порции воздуха, а потом эти воздушные пузыри поднимаются вверх по пищеводу вместе с молоком, и ребенок срыгивает. Та же картина может наблюдаться во время кормления из бутылочки.

Если малыша после кормления резко трясти, подбрасывать (что очень любят делать молодые папы), делать массаж, купать , то ребенок со стопроцентной вероятностью срыгнет.

Срыгивание может быть причиной отторжения выбранной молочной смеси . Ну не подходит данная смесь ребенку. Или есть аллергические реакции на белок или лактозу.

Бывает, что у ребенка высокий тонус рвотного центра , что тоже является вариантом нормы.

В любом случае нужно помнить о том, что при срыгивании по естественным причинам грудничок не теряет в весе, и самочувствие ребенка отличное, и общие показатели здоровья в норме.

Если ребенок искусственник, нужно следить за тем, чтобы в бутылочке со смесью при сосании не было лишнего воздуха в соске

Патологические причины срыгивания у грудничков Комаровский рассматривает в первую очередь как врач-педиатр. Самое главное – при срыгивании патологическом нужно вовремя обращаться к врачу, он назначит адекватное лечение.

Когда причины срыгивания имеют патологические основания, это доставляет много проблем и неприятных моментов. Бывает, что ребенок срыгивает фонтаном, это уже похоже на рвоту. И если вовремя не приступить к лечению, малыш начнет терять в весе, может быстро наступить обезвоживание, младенец может подавиться рвотными массами, особенно если он недоношенный.

Но все же нужно рассмотреть поближе патологии, вызывающие срыгивание:

• Самой распространенной патологической причиной остается перинатальная энцефалопатия . Обычно энцефалопатия бывает от недостатка кислорода и разных травм в течение родов.
• Врожденные отклонения в развитии ЖКТ или грыжи различного генеза.
• Неврологические проблемы , вызванные тяжелыми родами и ВПР (например, внутричерепное давление).
• Различные инфекционные заболевания (менингит, сепсис).
• Врожденные нарушения обмена веществ.
• Почечные нарушения.
• И, как правило, встречаются отравления ядовитыми веществами .

Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский

Но все же есть общие советы и рекомендации для сокращения срыгивания у грудничков . Комаровский, как и любой опытный педиатр, может помочь советами молодым родителям, которые столкнулись с подобным явлением. Итак:

1. Если ребенок на грудном вскармливании – нужно просто увеличить частоту прикладываний. Нужно кормить чаще, но меньше по объему. Важно не перекармливать!
2. После кормления нужно около 15 минут подержать малыша «столбиком». В вертикальном положении хорошо отходит воздух, которого маленький наглотался, когда сосал.
3. Перед кормлением нужно выложить кроху на животик. Это стимулирует правильное пищеварение.
4. При грудном вскармливании нужно проследить за правильностью прикладывания к груди , чтобы избежать глотания воздуха вместе с молоком.

Сразу после кормления подержите малыша в вертикальном положении около 15 минут

Если ребенок искусственник, нужно следить за тем, чтобы в бутылочке со смесью при сосании не было лишнего воздуха в соске . Можно также подобрать специальные антирефлюксные смеси.

Не тормошите грудничка после кормления. И не укладывайте сразу спать. Даже если ребенок в сонном состоянии, поносите его в вертикальном положении. Не проводите водные процедуры или массаж.

Одно ясно совершенно точно, здоровым детям срыгивание не приносит никакого дискомфорта и проходит обычно к 8 месяцам . Ну а патологии следует лечить под строгим наблюдением опытного педиатра.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Источник: ideales.ru

Ребенок срыгивает после каждого кормления смесью комаровский

Срыгивание, которое происходит у грудных детей, обычно является нормальным процессом. Однако в некоторых случаях это может быть признаком и патологического состояния младенца. Об этом идет речь, когда на фоне отрыжки после кормления появляется некоторый дискомфорт у новорожденного. У детей все эти процессы четко регулируются сразу же после рождения. Это означает, что новорожденный знает, сколько ему кушать, когда и что. Так, молоко матери предназначено исключительно для своего малыша.

Почему грудной ребенок срыгивает? Причины этого состояния заключаются в заглатывании большого количества воздуха, который не может поместиться в желудке грудного ребенка. Поэтому излишек воздуха у детей выделяется наружу в виде срыгивания. Это может происходить в результате двух основных факторов:

• во время кормления неправильно прикладывается сосок, когда образуются щели между ротиком новорожденного и грудью;
• если малыш находится на искусственном вскармливании, то при большом отверстии в соске развивается аналогичная ситуация.

Что такое частое срыгивание и каким должен быть этот процесс в норме? Новорожденный может срыгивать после каждого кормления и если нет признаков обезвоживания (см. ниже), то это не должно настораживать маму. Обычно малыш срыгивает молоко после кормления около 5 раз в сутки. Объем одной порции не должен быть больше двух-трех столовых ложек.

Грудничок срыгивает столько раз, сколько ему необходимо. Почему так происходит известно только ему одному. Поэтому часто для одного младенца может быть абсолютно нормальным состоянием для другого ребенка. Нормальное срыгивание – это такое срыгивание, при котором не развиваются патологические признаки, говорящие об обезвоживании. Так говорит известный детский врач Комаровский.

Основными признаками нормального отхождения принятой пищи и газов из желудка у младенцев являются следующие:

• несмотря на срыгивание, дети не теряют вес, а наблюдается стабильное его увеличение;
• родничок у грудного ребенка не западает;
• грудной малыш себя ведет как обычно, то есть у него нет вялости и раздражительности;
• если новорожденный срыгивает после кормления, и при этом не плачет, то это признак нормы.

В случае, если у детей имеются не эти признаки, а противоположные, то необходимо срочно обратиться за помощью к педиатрам, так как в данном случае срыгивание у грудничка после кормления является патологическим состоянием. Если в этом случае не оказать вовремя помощь новорожденному, то это приведет к тяжелому обезвоживанию со всеми вытекающими последствиями.

Если соблюдать простые рекомендации, то малыш будет срыгивать не так часто. Они воздействуют на основные причины этого состояния. Они заключаются в следующем:

• малыш после кормления должен находиться в вертикальном положении – в этом состоянии он срыгивает молоко и смеси намного реже, точно уж не наблюдается срыгивания фонтаном. Грудничка на руках носить иногда приходится до 20 минут;
• малыш должен находиться на животике в течение некоторого времени перед кормлением;
• если дети на искусственном вскармливании, то надо обратиться за помощью к педиатру, чтобы подобрать наиболее оптимальную смесь;
• после кормления ребенок не должен играть в активные игры, ему рекомендуется находиться в покое.

Если вы следуете этим рекомендациям, а они не помогают, то надо посетить педиатра. В данном случае малыш может не срыгивать ,а рвать, поэтому требуется специализированная помощь. Врач поможет разобраться, от чего появляется срыгивание или рвота.

Беспокоиться надо в том случае, когда ребенок срыгивает молоко фонтаном, то есть под напором и имеется обильное срыгивание (более 2-3 ст.ложек). В этом случае у грудничка имеется рвота, которая является симптомом какого-то патологического состояния. Основные причины рвоты после кормления выглядят следующим образом:

• вирусные инфекции у детей, которые часто проявляются признаками обезвоживания. Почему это происходит? Все дело в выраженной интоксикации;
• пищевые отравления, которые развиваются после употребления некачественной еды;
• если дети срыгивают, то это может быть признаком непереносимости пищевых продуктов определенного класса, особенно часто такое бывает на коровье молоко. Может наблюдаться рвота фонтаном;
• малыш, у которого имеется дисбактериоз кишечника, тоже может страдать от рвоты;
• аллергическая реакция, когда новорожденный реагирует рвотой на какие-либо продукты, принимаемые матерью и присутствующие в ее молоке;
• ребенок, у которого часто повторяется рвота, особенно фонтаном, нуждается в проведении дифференциальной диагностики с целью исключения аномалий развития желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, молоко, отрыгивающееся фонтаном, всегда является признаком патологического процесса. В этом случае малыш нуждается в медицинской помощи. Надо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему так происходит.

В случае, когда новорожденный младенец срыгивает и теряет в весе, а также имеются другие признаки обезвоживания, необходимо провести комплексное обследование. Оно включает в себя следующие диагностические тесты:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование;
• фиброгастродуоденоскопия;
• общеклинический анализ крови;
• анализ кала и некоторые другие, которые требуются по особым показаниям.

Проведение всех этих диагностических тестов показано с целью определения возможной причины, которая приводит к повышенному выделению газов из желудка и пищи, которая была принята накануне. Однако родители не должны самостоятельно заниматься этой проблемой. Следует обратиться к врачу, который и назначит все необходимые исследования. Задача мамы и папы – неукоснительно следовать советам педиатра.

В заключение необходимо отметить, что малыш, который часто срыгивает, всегда представляет опасность в отношении какой-либо патологии. Почему так происходит, предстоит разобраться врачу. Новорожденный малыш со рвотой фонтаном нуждается в проведении дополнительных методов исследования, и если надо, такой ребенок подлежит лечению.

Опасно ли срыгивание у грудничков – Комаровский уверен, что страхи вокруг срыгивания в большинстве своем надуманы. Захлебнуться ребенок может лишь в том случае, если лежит навзничь, а его руки и ноги туго перетянуты. Доводить до этого, безусловно, не следует, но при нормальном уходе за ребенком срыгивания для его здоровья не опасны.

Интенсивность срыгивания зависит от силы, с которой желудок выталкивает пищу. Брюшные мышцы не задействованы в этом процессе. Комаровский уверен, что срыгивание у грудничков -распространенное явление. При высокой интенсивности выброса пищи, возможно срыгивание через нос. Родители должны понимать, что это не рвота. Признаками последней являются:

Допустимый объем выделений при срыгивании – 2 столовые ложки. Большое количество выделений и высокая интенсивность выталкивания пищи могут свидетельствовать о начале рвоты, которая указывает на интоксикацию организма.

Комаровский считает, что срыгивание у грудничков происходит ввиду следующих причин:

• заглатывание воздуха во время кормления – при попадании воздуха в пищевод происходит его раздражение;
• переедание – за раз грудничок в возрасте одного месяца может съесть порядка 100 мл пищи. Все, что он съедает сверх нормы, выходит в виде срыгивания;
• переутомление – вялая работа пищеварительной системы провоцирует срыгивание;
• изменение в питании – интенсивное срыгивание может быть ответной реакцией на введение прикорма или замену смеси;
• прорезывание зубов – в этот период у грудничка выделяется большое количество слюны, которая попадает в пищевод и раздражает его;
• колики – нарушение пищеварения способствует усилению срыгивания после еды.

Несмотря на тот факт, что срыгивание считается довольно безобидным явлением, оно доставляет немало неудобств грудничку и беспокойство родителям. Комаровский предлагает следующие методы, способствующие снижению срыгивания после еды:

• правильно прикладывать к груди – если во время кормления ребенок находится в неудобном положении или неправильно держит грудь, то вероятность попадания воздуха вместе с молоком значительно повышается. Технику кормления грудничка показывают на уроках для будущих мам в женских консультациях. Также правильному кормлению обучают в роддомах. Если мама не уверена, что кормит малыша правильно, она может проконсультироваться у педиатра;
• вертикальное выдерживание – после кормления ребенка следует держать вертикально, что позволит выйти лишнему воздуху и не допустить его заглатывания. Комаровский считает данный способ наиболее эффективным;
• если причина срыгивания кроется в коликах, то незадолго до еды малыша необходимо выложить на живот, чтобы отошли газы, и ушел дискомфорт.

Частой причиной обильного срыгивания является переедание, о чем часто упоминает Комаровский. Родители должны понимать, что перекармливание столь же опасно для здоровья малыша, как и истощение. Старшее поколение часто поучает молодых родителей кормить новорожденных строго по часам и в необходимом объеме. На самом деле устанавливать объем еды для грудного ребенка нельзя. Он должен съедать столько, сколько ему нужно, и тогда, когда он сам этого захочет. Приучать к режиму питания грудничка, безусловно, надо, но чуть позже. В первые месяцы жизни его организм сам подсказывает ему, когда он должен получать пищу и в каком объеме.

Отмечено, что туго запеленованные дети, срыгивают чаще и обильнее, что говорит о высоком внутрибрюшном давлении, вследствие которого пища выталкивается обратно. Свободное пеленание и частое выкладывание на живот избавят малыша от этой проблемы.

Почему ребенок срыгивает через час после кормления?

Многие молодые мамы беспокоятся, когда новорожденный срыгивает сразу или через час после кормления. Но срыгивания у новорожденных до 7-8 месяцев – это нормальный физиологический процесс, и связан он с особенностями строения пищеварительного тракта малыша. Малыш может избавиться от излишков молока или проглоченного во время кормления воздуха. Чтобы избавиться от беспокойства, маме нужно уметь отличать обычное срыгивание от рвоты, которая может являться признаком серьезных заболеваний.

Как отличить срыгивание от рвоты?

Если через час после кормления ребенок срыгивает, нужно внимательно следить за его состоянием. Оно не вызывает опасений:

• если выходящее молоко створожилось, но не имеет цвета и запаха желудочного сока или примесей слизи;
• если малыш спокоен, хорошо набирает вес и спокойно спит по ночам;
• если у него редко бывают колики и газообразование, а также нет проблем со стулом;
• если срыгивания происходят пару раз в сутки и небольшие по объему.

У малыша рвота, если:

• он отрыгивает фонтаном;
• объем рвотных масс большой;
• они имеют цвет и запах желчи, примеси слизи;
• ребенок беспокоен, у него частые колики, нарушения стула и газообразование.

Почему ребенок часто срыгивает через час после кормления?

Малыш срыгивает через какое-то время после еду по таким причинам:

• он переедает и отрыгивает лишнее молоко, такое чаще всего случается при искусственном вскармливании ;
• при кормлении малыш заглатывает много воздуха, и этот воздушный пузырь вместе с частью пищи он срыгивает примерно через час после кормления;
• причиной срыгивания может быть повышенное газообразование из-за неправильно подобранной смеси или питания кормящей мамы.

Что делать, если грудничок часто срыгивает через час после кормления?

Снизить частоту срыгиваний помогут такие меры:

1. Следите, чтобы малыш полностью захватывал сосок при грудном кормлении, а в соске бутылочки не было слишком большого отверстия. Ребенок не должен причмокивать во время еды и заглатывать воздух.
2. Чтобы предотвратить срыгивания, перед кормлением положите малыша на животик, а потом кормите его в полувертикальном положении.
3. После того, как ребенок поел, не стоит тормошить его, переодевать, делать массаж и гимнастику.
4. После еды минут 10-15 носите малыша в вертикальном положении, чтобы случайно проглоченный воздух вышел.

Источники: http://iberemennost.ru/posle-rozhdeniya/chto-zhe-znachit-kogda-grudnichok-srygivaet, http://zhenskij-sajt-katerina.ru/srygivanie-u-grudnichkov-komarovskij/, http://womanadvice.ru/pochemu-rebenok-srygivaet-cherez-chas-posle-kormleniya

Комментариев пока нет!

Опасно ли срыгивание у грудничков – Комаровский уверен, что страхи вокруг срыгивания в большинстве своем надуманы. Захлебнуться ребенок может лишь в том случае, если лежит навзничь, а его руки и ноги туго перетянуты. Доводить до этого, безусловно, не следует, но при нормальном уходе за ребенком срыгивания для его здоровья не опасны.

Интенсивность срыгивания зависит от силы, с которой желудок выталкивает пищу. Брюшные мышцы не задействованы в этом процессе. Комаровский уверен, что срыгивание у грудничков – распространенное явление. При высокой интенсивности выброса пищи, возможно срыгивание через нос. Родители должны понимать, что это не рвота. Признаками последней являются:

Допустимый объем выделений при срыгивании – 2 столовые ложки. Большое количество выделений и высокая интенсивность выталкивания пищи могут свидетельствовать о начале рвоты, которая указывает на интоксикацию организма.

Комаровский считает, что срыгивание у грудничков происходит ввиду следующих причин:

• заглатывание воздуха во время кормления – при попадании воздуха в пищевод происходит его раздражение;
• переедание – за раз грудничок в возрасте одного месяца может съесть порядка 100 мл пищи. Все, что он съедает сверх нормы, выходит в виде срыгивания;
• переутомление – вялая работа пищеварительной системы провоцирует срыгивание;
• изменение в питании – интенсивное срыгивание может быть ответной реакцией на введение прикорма или замену смеси;
• прорезывание зубов – в этот период у грудничка выделяется большое количество слюны, которая попадает в пищевод и раздражает его;
• колики – нарушение пищеварения способствует усилению срыгивания после еды.

Несмотря на тот факт, что срыгивание считается довольно безобидным явлением, оно доставляет немало неудобств грудничку и беспокойство родителям. Комаровский предлагает следующие методы, способствующие снижению срыгивания после еды:

• правильно прикладывать к груди – если во время кормления ребенок находится в неудобном положении или неправильно держит грудь, то вероятность попадания воздуха вместе с молоком значительно повышается. Технику кормления грудничка показывают на уроках для будущих мам в женских консультациях. Также правильному кормлению обучают в роддомах. Если мама не уверена, что кормит малыша правильно, она может проконсультироваться у педиатра;
• вертикальное выдерживание – после кормления ребенка следует держать вертикально, что позволит выйти лишнему воздуху и не допустить его заглатывания. Комаровский считает данный способ наиболее эффективным;
• если причина срыгивания кроется в коликах, то незадолго до еды малыша необходимо выложить на живот, чтобы отошли газы, и ушел дискомфорт.

Частой причиной обильного срыгивания является переедание, о чем часто упоминает Комаровский. Родители должны понимать, что перекармливание столь же опасно для здоровья малыша, как и истощение. Старшее поколение часто поучает молодых родителей кормить новорожденных строго по часам и в необходимом объеме. На самом деле устанавливать объем еды для грудного ребенка нельзя. Он должен съедать столько, сколько ему нужно, и тогда, когда он сам этого захочет. Приучать к режиму питания грудничка, безусловно, надо, но чуть позже. В первые месяцы жизни его организм сам подсказывает ему, когда он должен получать пищу и в каком объеме.

Отмечено, что туго запеленованные дети, срыгивают чаще и обильнее, что говорит о высоком внутрибрюшном давлении, вследствие которого пища выталкивается обратно. Свободное пеленание и частое выкладывание на живот избавят малыша от этой проблемы.

Срыгивание у грудничков: причины, профилактика и поводы для беспокойства

Когда ребёнок появляется на свет, все его органы и системы ещё не до конца сформированы, и потому работают не слишком слаженно. Следствием этого становятся различные неприятности, которые причиняют родителям немало беспокойств. Особенно мам и пап пугают состояния, связанные с работой нервной системы и желудочно-кишечного тракта малыша, в том числе и срыгивания.

Родительские страхи порой не могут развеять даже консультации квалифицированных докторов и чтение специальной литературы: симптомы бывают настолько противоречивыми, а грань между нормой и патологией настолько непонятной, что мамы и папы, будучи не в силах отличить серьёзную болезнь от неопасного состояния, могут не на шутку запаниковать.

К таким проявлениям относится и срыгивание у новорождённых, которое может напугать неопытных родителей, однако является опасным далеко не всегда. Чтобы определить, когда ребёнку требуется врач, а когда – ничего, кроме наблюдения и профилактики, следует знать, как возникает срыгивание, что является его причиной и какие меры следует принять для сведения частоты этого не слишком приятного явления к минимуму.

Причины срыгивания у грудных детей кроются в несовершенстве пищеварительной системы, которая у новорождённого малыша продолжает формироваться, но довольно длительное время отличается от желудочно-кишечного тракта взрослого. Желудок грудничка не вытянутой, а шарообразной формы, пищевод ещё слишком короткий, а сфинктер (мышца, которая открывает проход для еды из пищевода в желудок и закрывает его в процессе переваривания и состоянии покоя, а также препятствует выбросу соляной кислоты в организм) довольно слабый.

В результате перекармливания сфинктер не может сдерживать большое количество пищи. Он открывается, и часть неусвоенного или не до конца переваренного молока выталкивается обратно. В результате возникает то, что специалисты называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Не стоит пугаться – это профессиональный термин, обозначающий срыгивание у грудничков или проблемы с пищеварением у взрослых.

Ещё одно явление, провоцирующее срыгивания – заглатывание ребёнком в процессе кормления слишком большого количества воздуха. По-другому это называется аэрофагия . В желудке образуется воздушная пробка внушительных размеров, которая давит на его стенки, и чтобы избавиться от избытка давления, желудок резко сокращается, выталкивая пробку в пищевод.

Как следствие, воздух выходит с характерным звуком и сопровождается отрыгиванием небольшого количество молока, которое покинуло желудок вместе с пробкой. Оно может быть неизмененным или частично переваренным (так называемое срыгивание творожком у грудничков). Несмотря на громкость звука и даже выплюнутое молоко, ребёнок не испытывает особого дискомфорта.

Таким образом, причинами срыгиваний у новорождённого может быть всё, что провоцирует давление на органы пищеварения и брюшной полости малыша, а именно:

• перекармливание;
• неправильное прикладывание к груди или слишком широкое отверстие в бутылочке, что приводит к избыточному заглатыванию воздуха;
• проблемы с кишечником – метеоризм, колики, создающие избыточное давление в брюшной полости и затрудняющие продвижение молока из желудка;
• избыточная активность ребёнка: переворачивание или ползание сразу после кормления;
• пренатальная задержка в развитии или недоношенность: при этом желудочно-кишечному тракту малыша предстоит долгий путь развития, да и дыхание, и сосательный рефлекс пока ещё не скоординированы, что может привести к аэрофагии;
• серьёзные нарушения в развитии органов пищеварения: смещение желудка вверх в сторону диафрагмы, дефект клапана, регулирующего прохождение пищи из желудка в кишечник (пилоростеноз), недостаточность развития и слабость сфинктера между пищеводом и желудком (халазия), чрезмерное сужение пищевода (ахалазия).

Как правило, достаточно соблюдать правильный режим кормления и прикладывания к груди, а также держать ребёнка вертикально 15–20 минут после еды, чтобы пища опустилась в желудок, а воздух поднялся и вышел обратно. Однако если несмотря на все принятые меры частота и объём срыгиваний увеличиваются, а ребёнок плохо себя чувствует и теряет в весе – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Рвота и срыгивание: как отличить одно от другого?

Основной вопрос, который беспокоит большинство родителей – нормально ли срыгивание у новорождённого? На самом деле, это абсолютно естественное явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы малыша – по мере роста ребёнка и совершенствования внутренних органов проблема исчезнет сама собой. Однако срыгивание не следует путать со рвотой – опасным состоянием, которое является признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Если ребёнок отрыгивает небольшое количество молока, которое практически не имеет запаха и не изменено (или выглядит как белый творожок), это не причиняет ему дискомфорта, он здоров, бодр и отлично прибавляет в весе, беспокоиться не о чём. В этом случае даже частые срыгивания у грудничка можно рассматривать как вариант нормы.

При рвоте картина немного другая: ребёнок с силой выплёвывает съеденное сразу после кормления (в особо сложных случая практически всё, что съел до этого) – такое явление также называют срыгивание фонтаном. При этом малыш ощущает дискомфорт, пугается, плачет, также может отмечаться побледнение, потливость, а в случае регулярных эпизодов рвоты – и резкая потеря в весе. Если такие проявления повторяются регулярно, а отрыгнутое ребёнком молоко имеет выраженный жёлтый оттенок (что характерно при пилоростенозе), необходимо как можно скорее показать малыша специалисту.

Если срыгивание в принципе считается нормальным явлением, то обильное и частое срыгивание у новорождённого является патологией? Зависит от того, что считать частым и обильным. Как вариант нормы ребёнок может отрыгивать после каждого кормления 5–30 мл молока (до 2 столовых ложек), или суммарно до 3,5 столовых ложек молока в день.

Ложками срыгивания, разумеется не измерить, поэтому многие родители, видя на одежде или пелёнке мокрое пятно внушительных размеров, очень переживают. На самом же деле, всё может быть и не так страшно. Чтобы примерно представлять себе количество отрыгнутой ребёнком пищи, следует провести несложный эксперимент: разлить на пелёнку в разных местах одну столовую и одну чайную ложку воды. Приблизительно сопоставляя размер пятен со следами отрыгнутого молока, можно определить, сколько еды малыш «отверг».

Даже если ребёнок поначалу срыгивает много, то после 3–4 месяцев это повторяется всё меньше и реже, а к тому времени, как малыш начинает сидеть и питаться более твёрдой и плотной пищей, срыгивания прекращаются почти полностью, окончательно исчезая к 10–12 месяцам.

Правда, бывают и исключения: если ребёнок начинает активно ползать раньше, чем сидеть, он может снова начать срыгивать, так как при этом живот постоянно будет находиться под давлением. Избежать этого можно, если не давать малышу переворачиваться после кормления и носить его в вертикальном положении до отрыжки воздуха.

Однако если ребёнок срыгивает очень часто и больше нормы (в отдельных случаях – всю съеденную за кормление порцию), становится бледным, вялым и плаксивым, и по мере его роста ничего не меняется, речь, скорее всего, идёт о патологии – нарушениях в развитии пищеварительной и нервной систем.

Причинами частого патологического срыгивания у грудничков, как правило, становятся:

1. Поражения и нарушения развития центральной нервной системы — гидроцефалия, перинатальная энцефалопатия и др.
2. Проблемы с развитием желудочно-кишечного тракта – ахалазия, пилоростеноз и другие заболевания.
3. Отравления и инфекционные заболевания.
4. Заболевания почек – в некоторых случаях.

Помимо частых срыгиваний, эти отклонения сопровождаются повышением температуры, бледностью, задержкой в росте и весе, редким мочеиспускание и отсутствием стула, плаксивостью и повышенной возбудимостью. При успешном лечении или коррекции основного заболевания срыгивания постепенно проходят.

Если после кормления ребёнок не отрыгнул воздух в вертикальном положении, это не значит, что он не срыгнёт позже. Однако если уложить его на спину, есть риск, что при срыгивании малыш начнёт захлёбываться. Чтобы этого избежать, необходимо укладывать малыша после кормления строго на бок, положив под щёку небольшую пелёнку: так отрыгнутое молоко быстро впитается.

Ещё одна неприятность – срыгивание через нос . Такое происходит, если при кормлении или дальнейшем укладывании ножки ребёнка находятся чуть выше головы или же малыш заглотнул слишком много воздуха. Попавшее в нос молоко может раздражать слизистую, поэтому, укладывая ребёнка, необходимо немного приподнимать ему голову с помощью двух-трёх сложенных фланелевых пелёнок.

Если ребёнок срыгнул лежа, его сразу же следует взять на руки и немного подержать в вертикальном положении: не исключено, что воздух вышел не до конца. Если малыш срыгнул во время кормления, его также следует подержать «столбиком» и ни в коем случае не докармливать, боясь, что он недоел: скорее всего, всё как раз наоборот. Но в любом случае оставлять малыша одного сразу после еды не следует, так как срыгивание – явление непредсказуемое: его появление и интенсивность предугадать сложно.

Чтобы избавиться от срыгиваний или свести их к минимуму, необходимо понять, почему так происходит. Если причиной срыгивания у новорождённого стал перекорм или аэрофагия, необходимо пересмотреть режим и способ кормления . правильное прикладывание ребёнка к груди, при котором он должен захватывать сосок вместе ареолой, или сужение отверстия в бутылочке может снизить частоту срыгивания примерно в половине случаев.

Кормление маленькими порциями через небольшие промежутки времени поможет избежать переедания и способствует лучшей усвояемости молока. Причём если ребёнок срыгивает после сразу после еды, лучше не кормить его лежа, а подобрать позу, наиболее близкую к вертикальной. Регулярный массаж и выкладывание малыша на живот перед кормлением также помогает: при этом стимулируется деятельность желудка.

Если срыгивание вызвано избыточным давлением на живот малыша, необходимо избегать тугого пеленания . тесной одежды и ползунков на резинке, а также стараться поменьше тискать и прижимать ребёнка в течение как минимум часа после кормления. Если грудничок начал активно переворачиваться, придётся носить его на руках по 20–25 минут после еды, чтобы молоко «улеглось» в желудке окончательно.

Если проблема малыша – рефлюкс или слабость сфинктера, может потребоваться специальное питание . Антирефлюксные молочные смеси с природными загустителями или повышенным содержанием казеина способствуют быстрому створаживанию молока, что затрудняет его подъём из желудка.

Однако при серьёзных патологиях желудочно-кишечного тракта малышу, вполне возможно, потребуется операция . Перед этим будет проведено тщательное обследование с обязательным осмотром хирурга, гастроэнтеролога, ультразвуковым исследованием и сдачей всех необходимых анализов.

При пилоростенозе и ахалазии операции обычно несложные: практически сразу после неё малыша начинают понемногу кормить, а при отсутствии осложнений уже на 4 день прикладывают к груди. В дальнейшем малыш развивается абсолютно нормально, и, скорее всего, даже не будет знать, что был прооперирован в раннем детстве.

Если срыгивания отличаются небольшим объёмом и не причиняют малышу дискомфорта, переживать нет повода. Однако срочно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

1. Обильное срыгивание «фонтаном» более 2 раз в день.
2. Изменённый цвет и примесь жёлчи в отрыгнутом молоке.
3. Резкая потеря в весе.
4. Отказ от еды.
5. Отсутствие стула, мочеиспускания.
6. Бледность, повышение температуры.
7. Капризность, громкий продолжительный плач.

Все эти симптомы – признаки серьёзного недомогания малыша, требующие срочной консультации специалиста. Ждать, что «пройдёт само» или пытаться лечить ребёнка самостоятельно крайне опасно. Своевременная медицинская помощь поможет быстро избавиться от проблемы и вернуть ребёнку хорошее самочувствие, здоровый аппетит и нормальное пищеварение.

Советуем почитать:Срыгивания фонтаном у новорождённого: почему так происходит, и что предпринять?

Источник: vospitanye.ru